探讨内在能力（intrinsic capacity，IC）与长期PM_2.5暴露对我国老年人心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）发病风险的联合影响，并进一步分析不同IC变化轨迹人群中的环境暴露相关风险特征。

数据来源于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）。纳入2011年基线时无心血管疾病、年龄≥60岁的3 241名研究对象，并随访至2020年。IC从运动、活力、感觉、认知及心理5个维度进行评估，并按功能缺损数量分为0项、1项、2项及≥3项缺损。长期PM_2.5暴露水平基于卫星遥感数据估算，并与研究对象居住地信息匹配。采用Cox比例风险回归模型分析IC与长期PM_2.5暴露对CVD发病风险的联合影响，结果以风险比（hazard ratio，HR）和95%置信区间（confidence interval，CI）表示。此外，采用基于群组的轨迹模型（group-based trajectory modelling，GBTM）识别IC变化轨迹，分析不同轨迹组中PM_2.5暴露与CVD发病风险的关联。

平均随访为（7.9±2.2）年，共697名研究对象（21.5%）发生CVD事件，发病密度为27.3/1 000人年（95%CI：25.3～29.4）。与“高IC+低PM_2.5暴露”组相比，“低IC+高PM_2.5暴露”组CVD发病风险升高（HR=1.53，95%CI：1.20～1.96）。识别出3种IC变化轨迹，分别为“低水平—短暂改善型”、“中等水平—持续下降型”及“高水平—稳定改善型”。在“低水平—短暂改善型”轨迹组中，PM_2.5暴露每增加10μg/m³，CVD发病风险升高（HR=1.20，95%CI：1.02～1.42），而其余轨迹组中未观察到统计学显著关联。

较低IC水平和较高长期PM_2.5暴露共同存在时，老年人CVD发病风险最高；不同IC变化轨迹人群中PM_2.5暴露相关的CVD发病风险亦存在差异。

系统探究成都市长照护保险（以下简称“长照险”）参保失智症患者预期寿命的独立影响因素，为临床实施精准照护、构建风险分层管理体系及优化长照险政策提供高质量循证依据。

采用回顾性队列研究设计，纳入2018年1月至2022年4月成都市参保并确诊为失智症的10 108例患者， 随访至2025年7月，提取基线人口学特征、共病、不良事件及认知功能、日常生活能力及精神行为评估数据，通过Python软件开展描述性分析、单因素检验、多重共线性检验、多因素logistic回归、COX 比例风险回归及模型效能评价。

10 108例患者中，死亡5 435例（53.8%）。多因素logistic回归表明年龄（OR=1.64，95%CI：1.56～1.72）、男性（OR=1.63，95%CI：1.47～1.80）、吞咽轻度困难（OR=4.01，95%CI：3.30～4.88）、共病>2种（OR=1.50，95%CI：1.31～1.73）等为死亡风险独立危险因素，认知功能中度受损（OR=0.29，95%CI：0.18～0.46）、高教育水平（OR=0.77，95%CI：0.64～0.91）等为独立保护因素（均P<0.05）。多因素COX回归显示性别（男性HR=1.412，95%CI：1.336～1.491）、年龄（HR=1.039，95%CI：1.036～1.042）、共病数（HR=1.226，95%CI：1.143～1.316）、不良事件（HR=1.293，95%CI：1.141～1.466）、吞咽功能（HR=1.092，95%CI：1.059～1.126）等为生存的危险因素，较好的认知功能（HR=0.399，95%CI：0.357～0.446）、日常生活能力（HR=0.948，95%CI：0.911～0.985）、较高教育水平（HR=0.964，95%CI：0.944～0.985）、手术史（HR=0.789，95%CI：0.661～0.940）等为保护因素（均 P<0.05）。Logistic回归模型 AUC=0.7315，COX回归模型校准度与判别能力良好（24个月校准斜率=1.084），稳定性强。

长期照护下失智症患者预期寿命受多维度因素影响，吞咽功能异常、高龄、男性是核心危险因素，家庭照护、高教育水平、良好功能状态是关键保护因素。构建的COX回归模型可有效用于临床风险评估，针对性干预措施有望改善患者预后。

探讨心理韧性和领悟社会支持与医学生公共卫生素养的关系，并分析心理韧性的中介作用。

2024年12月至2025年6月，采用多阶段分层便利抽样法，选取山西省和四川省10所高校1 484名医学生为研究对象，采用公共卫生素养量表、心理韧性量表和领悟社会支持量表进行问卷调查，并采用Pearson相关分析、多元线性回归和分步回归法分析数据。

医学生公共卫生素养、心理韧性和领悟社会支持得分分别为（4.36±0.56）、（103.84±15.23）和（70.92±12.07）分。公共卫生素养与心理韧性（r=0.722，P<0.01）、领悟社会支持（r=0.598，P<0.01）呈正相关，心理韧性与领悟社会支持呈正相关（r=0.716，P<0.01）。多元线性回归分析显示，学历层次（t=-2.877，P=0.004）、专业类别（t=4.280，P<0.001）、公共卫生课程（t=2.194，P=0.028）、职业意向（t=-2.607，P=0.009；t=-2.259，P=0.024）、政策认知（t=3.750，P<0.001）、心理健康状况（t=-2.032，P=0.042）、领悟社会支持（t=6.276，P<0.001）和心理韧性（t=21.506，P<0.001）是医学生公共卫生素养的影响因素。中介效应分析显示，领悟社会支持与公共卫生素养（β=0.598，t=28.715，P<0.001）和心理韧性（β=0.716，t=39.527，P<0.001）均呈正相关；纳入心理韧性后，领悟社会支持与公共卫生素养仍呈正相关（β=0.166，t=6.524，P<0.001），心理韧性与公共卫生素养亦呈正相关（β=0.603，t=23.742，P<0.001）。心理韧性在领悟社会支持与公共卫生素养之间起部分中介作用，间接效应占总效应的72.20%。

医学生公共卫生素养总体水平较高，心理韧性和领悟社会支持是其重要影响因素，心理韧性在领悟社会支持与公共卫生素养间发挥部分中介作用。

探讨倒班与残余胆固醇（Remnant cholesterol, RC）对钢铁工人肾功能损伤的影响，分析RC在其中的中介作用。

采用队列研究，以唐山某钢铁企业4 113名工人为对象，于2017年基线调查后随访至2023年，记录新发肾功能损伤情况。通过工作状态评估倒班情况并计算加权倒班指数（Weighted Shift Index, WSI），依据空腹血脂谱计算RC水平。采用Cox回归分析风险关联，以Bootstrap法检验RC的中介效应，并进行敏感性分析来评估结果稳健性。

626人（15.2%）发生肾功能损伤，与从不倒班相比，曾经倒班及现在倒班者肾功能损伤风险分别为其3.267倍（95%CI: 2.399~4.449）与2.910倍（95%CI: 2.163~3.914）；WSI每增加一个四分位数间距，发病风险增加29.4%。高RC组（≥ 0.71 mmol/L）较低RC组（<0.34 mmol/L）风险增加1.762倍（1.364~2.277）。中介分析显示，RC在倒班与肾功能损伤间起部分中介作用，占比分别为12.4%（曾经倒班）、10.6%（现在倒班）和6.1%（WSI）。

较高的倒班负荷和RC水平均显著增加肾功能损伤风险，且RC在两者关系中具有部分中介作用。

基于多组学数据分析并结合矽肺小鼠模型，探讨FABP5在矽肺肺组织炎症中的作用及机制。

单细胞测序分析FABP5在职业性呼吸系统疾病中的潜在作用；利用矽肺小鼠模型验证FABP5与矽肺肺组织炎症的关系；腹腔注射FABP5抑制剂干预FABP5的功能，采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学方法、蛋白免疫印记、实时荧光定量聚合酶链式反应和转录组测序的方法探究FABP5在二氧化硅诱导的小鼠肺组织炎症中的作用及潜在机制。

单细胞测序显示FABP5在尘肺病患者与矽肺小鼠模型肺组织中表达分别升高3.10（P<0.01）和4.71倍（P<0.05），且在巨噬细胞中高度富集；转录组测序显示与矽肺模型组相比，抑制FABP5后Tnf、Il1a、Il1b等炎性基因表达下调，TNF-α、IL-1β的蛋白表达相对值分别降低4.67（P<0.001）与0.25（P<0.01）。

FABP5是二氧化硅暴露引起肺部炎症的重要致病因子，体内抑制FABP5可改善矽肺肺组织炎症，为矽肺的机制和临床诊疗研究提供参考。

基于跨文化调适的工作内容问卷（JCQ-22adj），整合测量职业紧张及其相关因素、表现与效应，构建职业紧张整合测量模型（Integrated Measurement Model, IMM）。

采用整群抽样法，选取807名参加职业健康体检的劳动者为调查对象。通过基本情况问卷、JCQ-22adj、简明雅典失眠量表（AIS-5）和症状自评量表（SCL-90）收集相关数据。采用因子分析与主成分分析整合体检指标，构建IMM模型并计算紧张相关健康风险指数（Stress-related Health Risk Index, SHRI）。

IMM包含职业紧张、失眠和自觉症状三大核心维度，基于模型推导出SHRI均值为19.06。SHRI与主观工作环境舒适感呈负相关（r =-0.25, P<0.001），预测紧张相关疾病的受试者工作特征曲线下面积为0.67（P<0.001），处于中等预测效度水平，表明SHRI在一定程度上能够反映职业紧张相关的综合健康风险。

IMM和SHRI可从整体上评估职业紧张及其综合状态对健康的影响，对于制定针对性的职业紧张干预策略与开展健康风险预防具有重要参考价值。

分析2024年江苏省在岗电焊工眼部异常检出现状及影响因素，为电焊工眼部健康防护与监护提供科学依据。

依托职业病与健康危害因素信息监测系统，收集2024年江苏省76 111名在岗电焊工职业健康体检数据，开展横断面研究。采用Pearson χ²检验比较不同职业特征电焊工眼部异常检出率差异，通过多因素logistic回归分析结膜、角膜、晶状体及眼底异常的影响因素，并进行工龄趋势分析。

研究人群结膜、角膜、晶状体和眼底异常检出率分别为0.88%、1.08%、1.47%和1.09%。多因素logistic回归分析结果显示，以工龄≤5年电焊工为参照，工龄>20年是结膜、角膜、晶状体和眼底异常的独立危险因素：结膜异常（OR=1.82，95%CI：1.29~2.61）、角膜异常（OR=4.20，95%CI：3.01~5.91）、晶状体异常（OR=2.63，95%CI：2.03~3.42）、眼底异常（OR=2.36，95%CI：1.82~3.06），均P<0.001。趋势分析显示，随着工龄等级递增，电焊工结膜、角膜、晶状体、眼底异常检出风险分别升高16%、46%、26%、23%（P<0.001）。

江苏省2024年在岗电焊工眼部各类异常总体检出率偏低，工龄延长是电焊工结膜、角膜、晶状体及眼底异常的独立危险因素，应将长工龄电焊工列为职业眼部健康监护、健康教育和防护干预的重点人群。

探究毕节市重点行业劳动者职业紧张的影响因素及相互关系，为构建职业健康干预体系提供科学参考。

采用分层随机抽样选取毕节市8个重点行业1 986名劳动者，通过《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》收集职业紧张相关信息，运用SPSS 26.0筛选影响因素，GeNIe 4.0构建贝叶斯网络模型，并进行逆向推理及敏感性分析。

毕节市重点行业劳动者职业紧张检出率29.88%。多因素分析显示：女性（OR=1.335，95%CI：1.005~1.774）、民营企业（OR=2.467，95%CI：1.362~4.469）、上夜班（OR=1.876，95%CI：1.478~2.382）、自评健康一般（OR=1.710，95%CI：1.098~2.662）及不具备职业健康素养（OR=2.562，95%CI：2.004~3.276）发生职业紧张的风险增加。贝叶斯网络模型含9个节点、14条有向边，行业类别、企业性质、周工作时长、夜班、健康状态、职业健康素养为直接影响因素，性别为间接影响因素；模型分类准确率77.12%，AUC=0.823（95%CI：0.80~0.85），预测效能与拟合效果良好。逆向推理识别出6个核心风险节点，行业类别是最敏感变量。

行业类别、企业性质、周工作时长、夜班、健康状态、职业健康素养为关键影响因素的干预靶点。