接种疫苗是预防传染病最有效的措施之一。然而，近年来疫苗犹豫现象愈发凸显，世界卫生组织已将疫苗犹豫列为“2019年全球卫生面临的10大威胁”之一。一些发达国家已通过识别疫苗犹豫的影响因素，制定相应干预措施。而我国针对疫苗犹豫系统性的研究相对不足。因此，本文旨在对国内外报道的疫苗犹豫的影响因素进行综述，为我国开展针对疫苗犹豫的干预策略研究提供理论基础。

目的 对国内公共卫生博士核心能力评价指标体系开展实证研究，检验了区分度、信度和效度。方法 2025年3月，设计相应调查问卷，运用分层整群抽样方法抽取国内2021—2024年入学的在读公共卫生博士200人开展调查，采用Cronbach α系数考察信度，Pearson相关分析量表内部一致性，T/F检验考察区分效度，探索性因子分析考察结构效度。结果 回收问卷189份，有效问卷为189份，问卷有效率为100%；能力评价指标体系的整体Cronbach α系数为0.969，基本知识维度的Cronbach α系数为0.691，其他维度的Cronbach α系数均在0.8以上，各维度与总分的相关系数在0.5～0.9之间；不同年级、是否具有公共卫生执业医师资格证、公共卫生从业经验、父母职业不同的公共卫生博士核心能力得分的差异具有统计学意义（P<0.05）；KMO值为0.916，Bartlett球形检验值P<0.001，提取6个公因子，因子方差总的贡献率为69.9%，公因子基本可反映公共卫生博士核心能力评价指标体系的核心概念和主要维度。结论 公共卫生博士核心能力评价指标体系具有较高的信度和效度，可作为公共卫生博士核心能力培养、评价和考核的工具。

目的 分析四川省学龄儿童营养健康知识知晓情况，了解学龄儿童营养健康知识短板及相关问题，为营养干预政策提供科学依据。方法 于2023年10月—2024年5月采用多阶段抽样的方法，以问卷调查形式收集四川省21个区县共12 674名学龄儿童营养健康知识问卷。根据调查内容对问卷进行描述性统计分析和多因素分析。结果 2023—2024年四川省学龄儿童（含小学低年级）的营养健康知识得分［中位数（四分位数间距）］为73.00（63.00～84.00），小学低年级组、小学高年级组、初中组、高中组得分分别为90.00（80.00～95.00）、72.00（62.00～82.00）、69.00（58.00～77.00）、66.00（57.00～74.00）,年级组别越高得分越低，且具统计学意义。五大知识维度包括膳食推荐、食物分类及特点、食物与生长发育和健康、食物选择、食品安全，得分率范围分别为54.82%～81.66%、60.31%～91.40%、69.85%～89.50%、71.65%～86.20%、69.38%～84.07%，每一知识维度小学低年级组得分最高、高中组得分率最低。知晓率（不含小学低年级）为32.98%，小学高年级组、初中组、高中组知晓率分别为41.91%、31.12%、23.34%，年级组别越高知晓率越低，且具统计学意义（χ²=249.432 P<0.001）；单因素分析结果显示，学龄儿童的性别、所在年级、所在地区、是否住校、父母亲文化程度和父母亲职业在营养健康知识知晓率的差异有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析结果显示，四川省学龄儿童所在年级、所在地区（城乡）、是否住校、父亲的文化程度和职业是影响其营养健康知识知晓水平的重要因素。结论 四川省学龄儿童营养健康知识知晓率有较高上升空间。为提高学龄儿童营养健康素养，应进一步加强营养健康知识宣传教育。

目的 探讨童年期不良经历（adverse childhood experiences，ACEs）代际延续与学龄前儿童认知水平的关联，为促进学龄前儿童认知健康发展提供理论依据。方法 在安徽省芜湖市某农村地区9所托幼机构共招募450名3～6岁儿童进行认知水平专项调查。采用《简化童年创伤问卷》（Childhood Trauma Questionnaire, Short Form，CTQ-SF）评估母亲ACEs，采用课题组自制问卷评估儿童的ACEs。通过中文版《韦氏幼儿智力量表-第四版》（Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence，Fourth edition，WPPSI-IV）评估学龄前儿童的认知水平。结果 母亲和儿童均无ACEs暴露、仅母亲ACEs暴露、仅儿童ACEs暴露、母亲和儿童均ACEs暴露（ACEs代际延续）的检出率分别为26.7%、18.9%、31.6%、22.9%。相较于母子均无ACEs暴露的儿童，ACEs代际延续儿童的认知水平得分较低［（103.92±10.00）vs.（100.94±10.01），P=0.001］。调整协变量后的线性回归模型显示，ACEs代际延续与儿童认知水平降低3.34分，显著相关（95%CI：-6.54～-0.14，P=0.04）。结论 ACEs代际延续与儿童认知水平损伤相关。

目的 探索老年人慢性病共病模式及影响因素。方法 对淮安市淮安区、洪泽区、涟水县的7 354例60岁以上老年人开展慢性病及危险因素调查，采用层次聚类确定共病模式，Apriori算法探究慢性病之间的关联规则，利用二元logistic回归分析探索主要共病模式的影响因素。结果 老年人慢性病的患病率为81.93%，共病患病率为42.62%。层次聚类将八种慢性病聚成三类，二类主要的共病模式是：（1）高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、心肌梗死；（2）哮喘、慢阻肺。Apriori算法确定高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中为心脑血管疾病共病模式，慢阻肺和哮喘为慢性呼吸系统疾病共病模式。心脑血管疾病共病模式中，与未患八种慢性病相比，年龄增加、以前吸烟现在不吸烟、身体质量指数（body mass index, BMI）增加、中心性肥胖的心脑血管疾病共病发病风险分别增加0.022（OR=1.022，95%CI：1.012～1.033）、0.466（OR=1.466，95%CI：1.081～1.987）、0.144（OR=1.144，95%CI：1.117～1.172）、0.505（OR=1.505，95%CI：1.283～1.766）。慢性呼吸系统疾病共病模式中，以未患八种慢性病人群为对照，以前吸烟现在不吸烟（OR=3.851，95%CI：2.132～6.956）、中心性肥胖（OR=1.696，95%CI：1.064～2.701）是该模式的危险因素，女性（OR=0.366，95%CI：0.229～0.587）、BMI下降（OR=0.926，95%CI：0.869～0.994）是该模式的保护因素。结论 高血压、脑卒中、血脂异常、糖尿病易共存，哮喘和慢阻肺极易共存。吸烟是慢性病共病的重要危险因素，中心性肥胖是两种共病模式的危险因素，对心脑血管疾病共病模式的发生风险更为显著。

目的 通过探究不同身体活动模式和代谢综合征（metabolic syndrome MS）之间的潜在关系，为运动预防和控制MS提供循证依据。方法 以美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Suney，NHANES)2011—2020年数据中15 338名成年人为研究对象，根据身体活动水平划分不同模式，采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP-ATP III）标准诊断MS。应用多因素logistic回归分析不同活动模式与MS风险的关系，采用限制性立方样条（restricted cubic splines,RCS）分析剂量-反应关系并进行亚组分析。结果 与不活跃组相比，周末战士组（aOR=0.856，95%CI:0.736～0.995）和规律运动组（aOR=0.758，95%CI:0.690～0.833）与MS风险呈负向关联；RCS分析显示MS风险随身体活动总时长增加而呈下降趋势（P≤0.001）。亚组分析发现周末战士模式对60岁以上人群（aOR=0.679，95%CI:0.518～0.887）和男性（aOR=0.792，95%CI:0.639～0.979）保护效应更显著；规律运动组中活动时长、强度、频率的增加与MS风险呈显著负相关。结论 本研究表明，规律运动与周末战士身体活动模式均与较低的MS风险相关，强调了身体活动在预防和干预MS综合策略中的重要性。

目的 描述1990—2021年中国归因于低体力活动的2型糖尿病负担并预测其2022—2035年的变化趋势，为相关防治政策的制定提供依据。方法 根据2021年全球疾病负担研究的相关数据，利用估计年度百分比变化（estimated annual percentage change，EAPC）对比分析中国和全球归因于低体力活动的2型糖尿病的伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）和死亡负担，对中国DALYs和死亡负担变化进行分解分析，并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测趋势。结果 相较于1990年，2021年中国因低体力活动导致的2型糖尿病的DALYs、死亡数、年龄标化DALYs率（age-standardized DALYs rate，ASDR）和年龄标化死亡率（age-standardized mortality rate，ASMR）均有所增加，负担低于全球水平。中国ASDR和ASMR的EAPC值分别为0.63%和0.02%，其变化趋势趋于稳定。老年人和女性的负担更为严重。老龄化和人口增长是中国DALYs和死亡负担变化的重要驱动因素。经预测，2022—2035年中国男、女性的ASDR呈现上升趋势，ASMR则呈现下降趋势。结论 为减轻低体力活动导致的2型糖尿病负担，应采取更积极的综合干预措施提高全民体力活动水平，尤其是针对老年人和女性。

目的 探讨HIV/AIDS患者在抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）过程中贫血、贫血加重的影响因素，及贫血对患者预后的影响。方法 回顾性收集广州市某传染病专科医院2004年2月10日—2019年3月29日首次接受ART的HIV/AIDS患者基线和随访数据，采用广义线性混合效应模型分析基线无贫血患者长期ART过程中随访贫血的影响因素，采用Cox比例风险回归模型分析基线贫血患者贫血加重的影响因素及基线贫血和随访贫血对患者预后的影响。结果 HIV/AIDS患者11 688例，基线贫血3 853例（32.97%）；7 835例基线无贫血患者在随访过程中发生贫血1 695例（21.63%），3 470例轻、中度贫血患者在随访中贫血加重845例（24.35%）。随访贫血的危险因素包括女性、开始ART年龄≥50岁、已婚/同居、离异/分居/丧偶、血液传播、基线机会性感染、基线临床症状种类数越多、初始ART方案含齐多夫定（Zidovudine，AZT）、CD4细胞计数<200个/μl、血肌酐异常。女性、已婚/同居、离异/分居/丧偶、确诊到开始ART间隔时间≥6个月、基线临床症状种类数≥2种、初始ART方案含AZT、血肌酐异常是贫血加重的危险因素。基线无贫血而随访过程中贫血患者的死亡风险是基线、随访过程中均无贫血者的5.02倍（95%CI：2.45～10.27）；基线、随访过程中均贫血患者的死亡风险是基线、随访均无贫血者的6.00倍（95%CI：3.04～11.85）。结论 患者在ART过程中随访贫血、贫血加重受多种因素影响，基线贫血和随访贫血是HIV/AIDS患者预后的重要危险因素，应加强高危人群贫血筛查，力求做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低患者的死亡风险。

目的 衰老是多种疾病的共同起点，稳态失调（homeostatic dysregulation）是衰老的一个重要干预指标。探究食用藏面与稳态失调的关联。方法 利用中国西南区域自然人群队列研究（The China Multi-Ethnic Cohort study，CMEC）基线调查数据，基于临床生物标志物和人体测量指标构建稳态失调。通过食物频率问卷（food frequency questionnaire，FFQ）获得饮食信息。采用多因素线性回归分析探索食用藏面与稳态失调之间的关联。将性别、年龄及身体质量指数作为分层因素进行分层分析以探索关联效应的异质性。结果 共纳入4 485名研究对象。与不食用藏面相比，食用藏面>7次/周与稳态失调存在负向关联（β=-0.304，95%CI：-0.593 ~ -0.015），食用藏面克重>1 050g/周也与稳态失调存在负向关联（β=-0.130，95%CI：-0.245 ~ -0.014）。此外，性别可能是潜在的效应修饰因子。结论 食用藏面与稳态失调呈负向关联，提示特色饮食藏面的食用在改善稳态失调、减缓衰老方面具有潜在价值。

目的 精准评估贵州省老年人幸福感的影响因素及城乡差异，为提升老年人幸福感提供科学依据与切实可行的策略。方法 采用分层和便利抽样方法在贵州省6个市州抽取符合调查要求的60岁及以上老年人1 500例，应用荷兰老年人福祉（well-being of older people，WOOP）量表进行问卷调查，并结合随机森林模型与有序logistic回归分析贵州省老年人幸福感影响因素的重要性排序及城乡差异。结果 城乡老年人主观幸福感水平整体较高，城镇老年人主观幸福感均值为（4.21±0.65），农村老年人为（4.11±0.75），城镇略高于农村。随机森林模型和有序logistic回归分析结果显示，身体健康、心理健康、社交生活、得到支持、接受能力和恢复力、感觉有用、独立能力、收支平衡八个指标是城乡老年人幸福感的重要影响因素，回归系数值均呈现出0.001水平的显著性。其中，收支平衡（权重值0.231）是农村老年人幸福感的核心驱动因素，而心理健康（权重值0.136）和身体健康（权重值0.122）是城镇老年人幸福感的核心驱动因素，居住状况（β=0.880，z= 6.751，P<0.001）对城镇老年人幸福感影响较大而对农村老年人没有显著影响。结论 贵州省老年人幸福感的影响因素存在显著城乡差异，提升老年人幸福感需要从多维度入手，精准施策。在农村应优先提高农村老年人收入，在城镇则应着重优化老年人的居住状况，并努力构建全方位、多层次的医养服务支持体系。