分析贵州省农民HIV感染者病例的流行病学特征，为制定艾滋病防控策略提供科学依据。

从中国艾滋病综合防治信息系统中选取2010—2022年贵州省报告的农民艾滋病病例数据，采用描述流行病学方法分析其流行特征，以年度为自变量、病例数为因变量构建线性回归模型分析其变化趋势。

2010—2022年贵州省报告农民HIV/AIDS病例47 811例，占总病例数的60.40%，报告病例数呈上升趋势（AAPC=23.10%）。病例的男女比为2∶1；年龄以50岁以上为主，占56.55%，各年龄组病例变化整体均呈上升趋势。传播途径以异性传播为主，占97.74%，其中男性（49.01%）和女性（61.50%）均以非商业异性性行为主；样本来源主要以医疗机构检测为主（76.56%）；晚发现比例达74.97%。

2010—2022年贵州省农民HIV/AIDS报告病例数呈上升趋势，以老年病例为主，晚发现病例比例高，文化程度偏低，异性性接触为主要传播途径，以非商业异性性行为为主。农民HIV/AIDS疫情应引起重视，需结合该人群的特点，探索针对农民的艾滋病防治策略。

分析中国1990—2021年疟疾疾病负担及变化趋势，以期为全球化背景下中国疟疾防控对策提供可行性依据。

基于2021年全球疾病负担（GBD 2021）研究数据，获取1990—2021年中国疟疾患病率、发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）及其年龄标准化率等疾病负担数据，利用joinpoint模型分析疟疾疾病年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）。

1990年中国全年龄段疟疾发病292 387例，患病787 611例，死亡997例，DALY绝对数64 233例，年龄标化发病率、患病率、死亡率、DALY率分别为24.48/10万、66.10/10万、0.08/10万、5.18/10万，各年龄标化率在1990—2021年均呈显著下降趋势（AAPC=-61.90%、-68.77%、-51.36 %、-66.25%，均P<0.05）。1990—2021年中国男性发病数、患病数、死亡数每年均高于中国女性，但DALY绝对数随着年份的增长出现逐渐低于女性的情况。1990年中国各年龄组疟疾发病率以15～49岁组最高（29.06/10万），<5岁组最低（9.08/10万）；患病率以5～14岁最高（89.90/10万），≥70岁组最低（59.17/10万）；死亡率以≥70岁组为最高（0.09/10万），<5岁年龄组最低（0.05/10万），1990—2021年中国各年龄组指标下降幅度均为100.00%。

中国疟疾防控取得较好成就，但仍要注重男性、老年人群疟疾监测，做好自身防控工作时也需加强境外传染源监测，防止输入性病例再传播。

基于文献计量，分析远程医疗在中低收入国家心血管疾病管理中应用的研究发展趋势。

在Web of Science数据库中，检索1998年1月1日—2024年4月30日相关期刊刊载的远程医疗在中等收入国家和低收入国家的心血管疾病管理领域应用的研究。采用EXCEL、VOSviewer、R软件，分析并可视化年发文量、地区研究强度、关键词、国家引证等，并开展地域差异分析、研究主题分析。

研究共纳入514篇文献，1998—2023年远程医疗在中低收入国家心血管疾病领域中的研究数量呈上升趋势，尤其从2012年开始快速增长，中国（21%）、美国（13%）、印度（11%）的研究数量位列前三。134个中低收入国家中，57（43%）个国家报道过远程医疗在心血管疾病管理的应用，中国、印度、巴西、伊朗、孟加拉国的研究文献居前五位；研究主要集中在中高收入国家（50.3%）和中低收入国家（40.9%）。技术应用场景聚焦于疾病风险因素控制、筛查、诊断等领域，涉及三级预防的各阶段；技术种类以手机为载体的APP和可穿戴心电图机为目前常用的工具，近年来逐步融入机器学习、深度学习、人工智能等技术；技术使用对象涉及大众、患者等医疗卫生服务需求方，以及医务人员等服务提供方。

远程医疗在中低收入国家心血管疾病管理领域的文献数量持续增长，已融入中低收入国家的心血管疾病管理的全周期流程，但仍然存在地区发展不平等导致的数字鸿沟等问题，亟待在中低收入国家尤其是非洲地区国家推动技术支持、经济激励等政策落地，构建一个高效、安全且便捷的数字化心血管疾病管理体系。

探究静坐时长和体力活动与男性精子质量之间的关联。

基于来自四川省人类精子库的1 578份精液样本，采用调整线性回归模型和限制性立方样条分析每日静坐时长、每周体力活动量、体力活动水平与常规精液指标和精子动力学指标的线性与非线性关联。

每日静坐时长和每周体力活动量与前向精子、不运动精子、总活力等呈显著非线性关联（P<0.05）；每周体力活动量还与平均曲线速度、平均路径速度、平均直线速度和平均鞭打频率等呈显著非线性关联（P<0.05）；相较于低水平组，中、高体力活动水平组的前向精子［% Change（95%CI）：4.302（1.691 ~ 6.979）、2.816（0.227 ~ 5.472）］、总活力［% Change（95%CI）：3.624（1.227 ~ 6.079）、2.567（0.179 ~ 5.012）］、平均曲线速度［%Change（95%CI）：6.600（3.021 ~ 10.304）、3.958（0.446 ~ 7.594）］、平均路径速度［% Change（95%CI）：6.529（2.987 ~10.193）、4.012（0.532 ~ 7.613）］、平均直线速度［% Change（95%CI）：5.992（2.049 ~ 10.087）、4.221（0.319 ~ 8.274）］等指标有显著提升，尤其中体力活动水平组有更明显的改善。

每日静坐时长过少或过长均是男性精子质量的风险因素，静坐时长过少可能潜在危害更大，保持规律适度的体力活动则有益于改善精子质量。

基于NHANES 2017—2018数据探讨血清维生素C水平对成年人代谢综合征的影响。

以来自NHANES 2017—2018数据集中的2 094名成年人为研究对象，以血清维生素C水平为主要暴露变量，以国际糖尿病联盟和美国心脏协会的标准诊断的代谢综合征为结局变量，采用多变量logistic回归模型分析二者的关联，并对性别、年龄等进行亚组分析。

代谢综合征风险随着血清维生素C水平升高而降低（P_趋势<0.001），与血清维生素C水平最低四分位数（Q1）组相比，最高四分位数（Q4）组的代谢综合征风险相对较低（OR=0.66, 95%CI: 0.48～0.92）。性别和年龄亚组分析表明：女性和50岁以下年龄组人群中保护效应更明显；血清维生素C水平最高组的女性代谢综合征风险较低（Q4组：OR=0.42, 95%CI: 0.28～0.63）；血清维生素C水平次高和最高的50岁以下年龄组人群的代谢综合征风险较低（Q3组：OR=0.41, 95%CI: 0.25～0.68；Q4组：OR=0.19, 95%CI: 0.13～0.30）。

本研究表明，较高的血清维生素C水平可能与较低的成年人代谢综合征风险相关，该效应在女性和50岁以下群体中更为明显。

探讨身体圆度指数（body roundness index，BRI）与睡眠障碍之间的关系。

以2015—2018年NHANES的20岁以上的成年人作为研究对象。利用多因素logistic回归模型分析BRI和睡眠障碍之间的关系。最后采用亚组分析，探索人群中BRI和睡眠障碍的关联。

共有6 891名符合条件的参与者被纳入研究，调整混杂后，BRI与睡眠障碍的关联显著（OR=1.08，95%CI: 1.03 ~ 1.14，P=0.022）；亚组分析显示，<60岁人群中BRI与睡眠障碍显著相关（OR=1.12），从未结婚者（OR=1.19）、高血压（OR=1.12）和糖尿病患者（OR=1.18）中BRI与睡眠障碍的关联更为显著。多重插补分析证实该结果的稳健性。

较高的BRI与睡眠障碍正相关，该结果补充了现有研究，但仍需大规模前瞻性队列验证。

分析2004—2023年甘肃省在《突发公共卫生事件管理信息系统》报告的传染病类突发公共卫生事件特征，为甘肃省有效防控传染病突发公共卫生事件提供依据。

对甘肃省2004—2023年期间报告的传染病突发公共卫生事件进行描述性分析，运用ArcGIS 10.5和GeoDa 1.6软件探索报告热点区域。

2004—2023年甘肃省报告传染病突发公共卫生事件1 184起，总计报告发病人数46 352例，波及人数2 616 380人，罹患率是1.77%；总计报告死亡69人，病死率为0.15%；一般级别事件1 173起，占99.07%；较大级别事件11起，占0.93%；报告事件主要由丙类传染病引起，为729起，占61.57%；报告前三位的病种是水痘、流行性腮腺炎和手足口病；报告事件主要集中在每年4—6月和10—12月，分别占全年事件报告总数的49.9%和38.3%；兰州市报告事件数最多，为339起，占28.63%，报告热点地区主要集中在兰州市的皋兰县、榆中县和安宁区；传染病突发公共卫生事件发生在小学593起，占50.08%，托幼机构179起，占15.12%。

2004—2023年甘肃省传染病突发公共卫生事件主要是水痘、流行性腮腺炎和手足口病事件，报告高峰分别在4—6月和10—12月；事件报告的热点区域要加强传染病疫情防控，防控重点场所在小学和幼托机构。

构建慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者短期预后不良风险预测模型，探索AECOPD患者短期预后不良的影响因素，为早期预测和干预提供依据。

选取2020年10月—2021年9月在河北省沧州市人民医院呼吸科所收治AECOPD患者为研究对象，90 d后根据预后效果分为病例组（n=167）和对照组（n=250）。不同时期分别搜集患者一般情况、疾病情况、呼吸困难问卷和COPD评估测试问卷等。采用二元logistic回归进行影响因素分析，建立列线图预测模型。采用ROC曲线和校准曲线评价列线图模型的诊断效能和校准度、DCA评估临床收益性。

多因素结果分析显示，婚姻（OR=2.111 ,95%CI：1.076～4.141）、病情程度（OR=5.322 ,95%CI：2.908～9.740）、既往频繁急性加重史（OR=8.217,95%CI：4.569～14.778）、营养风险（OR=2.463 ,95%CI：1.141～5.319）和PCT（OR=2.039 ,95%CI：1.116～3.727）均为AECOPD短期预后不良的独立影响因素。列线图预测模型AUC为0.894（95%CI：0.868～0.929），校准曲线显示该模型预测概率与实际一致性良好，模型预测准确度较高。

列线图模型可精准识别AECOPD患者短期预后不良的发生风险，为AECOPD患者开展个性化临床管理提供一定理论依据。

探讨新型冠状病毒感染疫情及防控措施对深圳市宝安区手足口病流行趋势的影响。

基于深圳市宝安区2014—2019年（大流行前）及2020—2022年（大流行及“乙类甲管”期）的手足口病发病率数据，利用季节性差分自回归移动平均模型分别建立反事实模型，预测2020—2023年及2023年（持续流行及“乙类乙管”阶段）的手足口病发病率，并与实际发病率比较。

与预测结果相比，2020—2022年的手足口病实际发病规模下降45.29%～85.71%，且时间分布特点发生变化。手足口病发病率在2023年迅速回升，全年发病规模较基于“乙类甲管期”的预测值提升125.73%，但低于基于新冠大流行前数据预测值。

新冠疫情及防控措施显著影响深圳市宝安区手足口病流行趋势，短期内降低发病率，但长期缺乏免疫刺激可能导致发病率上升。建议持续监测手足口病流行趋势，特别是在防控措施放宽时应加强疫苗接种，以保护公众健康。

探究白种人焦虑症与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）发生风险之间的关联。

本研究为前瞻性队列研究，基于英国生物银行数据库，剔除非白种人或种族信息缺失、基线时患有肝病、酒精/药物使用障碍或者相关诊断日期缺失、随访2年内发生NAFLD的个体后，共有465 621名研究对象纳入分析。以2006—2010年基线调查为随访起点，以NAFLD发生、失访、死亡或随访结束为随访终点。使用多因素Cox比例风险回归模型探索焦虑症与NAFLD发生风险之间的关联。

研究对象累积随访6 058 222人年，中位随访时间为13.50年，NAFLD病例有5 184例，发病密度为8.56例/万人年。调整协变量后，与无焦虑症患者相比，焦虑症患者的NAFLD发生风险增加了0.75倍（HR=1.75，95%CI：1.32 ~ 2.32）。

在白种人中，焦虑症会增加NAFLD发生风险，因此应加强对焦虑症患者在NAFLD方面的临床监测与预防。

探讨不同水平的心肺适能对脑卒中发生的影响。

本研究基于开滦队列研究，共纳入了37 547名研究对象，随访至2019年12月31日。采用非运动算法估计心肺适能（estimated cardiorespiratory fitness, eCRF），计算2006、2008和2010年三次测量的eCRF平均值，将其标准化并按性别特异性三分位数分组。采用Cox回归模型探讨eCRF不同水平与脑卒中及其亚型的关系。

中位随访9.05 (8.67，9.33)年期间，共观察到2 100例（5.59%）脑卒中，其中包括1 899（5.06%）例缺血性卒中和226例（0.60%）出血性卒中。调整混杂因素后，与平均eCRF低水平组相比，高水平组脑卒中发生风险降低28%（HR=0.72，95%CI：0.62～0.82），缺血性卒中发生风险降低23%（HR=0.77，95%CI：0.67～0.89），出血性卒中发生风险降低40%（HR=0.60，95%CI：0.39～0.91）。

较高的心肺适能水平可以降低脑卒中及其亚型的发生风险。

分析气温因素对武汉市居民脑卒中死亡的影响。

收集2014—2019年武汉市居民脑卒中死亡数据、同期气象和环保监测数据，利用分布滞后非线性模型分析气温对脑卒中死亡的影响，并根据性别、年龄特征开展分层分析，识别敏感人群。

武汉市气温对脑卒中死亡效应曲线呈反“J”形。高温（P_97.5=32 ℃）对脑卒中死亡的影响在当日最强，在第14 d的累积效应达到最大[相比于最小死亡气温（MMT），高温时，脑卒中死亡的相对危险度（RR）=1.410（95%CI：1.219～1.630）。低温（P_2.5=1 ℃）对脑卒中死亡的影响存在滞后效应，在暴露后的第2 d开始出现效应,在第21 d的累积效应达到最大（RR=1.553，95%CI：1.161～2.079）。分层分析结果显示，低温对男性脑卒中死亡影响的累积效应在暴露后的第21 d达到最大（RR=1.786，95%CI：1.195～2.670），对<65岁人群的累积效应在暴露后的第7 d达到最大（RR= 1.607，95%CI：1.151～2.243），对≥65岁人群的累积效应在暴露后的第14 d达到最大（RR=1.627，95%CI：1.251～2.116）；高温对男性（RR=1.347，95%CI：1.104～1.645）、<65岁（RR=1.559，95%CI：1.117～2.176）与≥65岁（RR= 1.401，95%CI：1.204～1.631）人群脑卒中死亡影响的累积效应在暴露后的第14 d达到最大，对女性的累积效应在暴露后的第21 d达到最大（RR=1.507，95%CI：1.188～1.912）。

低温与高温均能导致脑卒中死亡风险升高，高温影响有较明显的急性效应，低温影响则存在明显的滞后与累积效应。女性、<65岁人群在高温环境下发生脑卒中死亡的风险更高；男性、≥65岁人群在低温环境下发生脑卒中死亡的风险更高，应加强高危人群的防护。

通过两样本孟德尔随机化探讨六种膳食衍生抗氧化剂与端粒长度之间的因果关系。

本研究基于维生素C、维生素E、维生素D、胡萝卜素、视黄醇、尿酸盐和端粒长度的全基因组关联数据，采用逆方差加权法(inverse variance weighted, IVW)、 MR-Egger 回归、加权中位数法、加权模型、MRlap以及MR-PRESSO 进行敏感性分析，使用F统计量、Q 统计量以及MR-Egger截距项检验等方法评估遗传工具的有效性。

IVW方法显示尿酸盐与端粒长度呈现负相关关系(β_IVW: -0.050 ; 95%CI: -0.070～-0.031 ; P_IVW=4.93×10^-7)，其余三种敏感性分析也支持这一结果，并且使用MR-PRESSO去除异常SNP位点后，结果仍具有稳健性(P=2.28×10^-7)。其他五种饮食衍生的抗氧化剂与端粒长度之间没有观察到具有统计学意义的因果效应。

血清中尿酸盐的水平与端粒长度存在因果关系。

分析新疆维吾尔自治区（简称新疆）2016年1月—2022年12月围产儿先天性心脏病发生情况及流行病学特征。

对2016—2022年各出生缺陷监测医院中被诊断为先天性心脏病的围产儿资料进行回顾性分析。

新疆地区共监测围产儿591 849名，其中先天性心脏病患儿3 531例，总发生率59.66/万。各年度发生率差异有统计学意义（χ²=754.466，P<0.001），总体呈上升趋势（χ²_趋势=592.218，P<0.001）。病种顺位依次为房间隔缺损（43.72/万）、动脉导管未闭（25.53/万）、室间隔缺损（8.69/万）、房室间隔缺损（3.25/万）、法洛四联征（0.79/万），先天性心脏病围产儿存活率呈现上升趋势（χ²_趋势=11. 239，P=0.001）。

新疆地区围产儿先天性心脏病发生率总体呈上升趋势，建议进一步加强三级预防措施，降低先天性心脏病的发生风险，改善存活患儿预后。

初步评价“健康教育、津贴和接力种”三种线上干预模式对我国15～18岁女性HPV疫苗接种率、监护人的疫苗接种延迟意愿和疫苗信心的干预效果。

采用便利抽样在中国成都和南京招募8所中学，以学校为单位分为健康教育组（健康教育视频+明信片）、津贴组（经济补助）和接力种组（健康教育视频+明信片+经济补助）。研究对象为15～18岁未接种HPV疫苗的高中女生及其一名监护人。主要结局：干预后高中女生一月内首针HPV疫苗接种情况；次要结局：干预前后监护人疫苗接种延迟意愿和疫苗信心变化。

共纳入238对参与者。干预后一月内接力种组女生接种率43.9%、津贴组43.1%、健康教育组16.7%；干预后接力种组（57.89% vs. 46.49%, P=0.004）和健康教育组（50.00% vs. 33.33%, P=0.001）监护人疫苗接种延迟意愿均显著降低，津贴组监护人疫苗接种延迟意愿变化不明显（51.72% vs. 48.28%, P=0.688）。干预前三组监护人的疫苗信心均很高，干预后均未出现具有统计学意义的变化（P>0.05）。

接力种组和津贴组对接种率的提升效果优于健康教育组。干预策略中包含的健康教育信息有助于降低疫苗接种延迟意愿。研究结论尚需扩大样本量后进一步验证。

了解后扶贫时代四川农村地区老年人的健康贫困脆弱性，并分析其主要影响因素。

2022年7—8月采用多阶段抽样方法对601名四川农村老年人进行问卷调查。运用三阶段广义最小二乘法计算四川农村老年人的健康贫困脆弱性指数，并通过多因素logistic回归探讨健康贫困脆弱性的影响因素。

601人中，35人处于健康贫困脆弱状态（健康贫困脆弱性指数≥0.29），健康贫困脆弱率为5.82%。不同性别（OR=3.69，95%CI：1.28～10.61）、文化水平（OR=0.14，95%CI：0.05～0.35）、自付医疗费用占收入比例（OR=49.10，95%CI：15.99～150.91）、居住类型（以独居为参照，仅与配偶居住：OR=0.09，95%CI：0.03～0.29；与子女居住：OR=0.15，95%CI：0.05～0.44）的老年人之间的健康贫困脆弱率存在统计学差异（P<0.05）。

后扶贫时代四川农村老年人的健康贫困脆弱性整体处于较低水平，女性、文化水平低、自付医疗费用占收入比重大、独居的农村老年人，未来陷入健康贫困的风险较高，需重点关注。

对杭州市托育机构的可达性进行研究，为杭州市托育服务资源的优化配置及其他类似地区的托育资源布局提供参考。

使用杭州市卫健委官网及小程序公布的截至2024年7月的托育机构信息，在ArcGIS10.8软件中运用网络分析工具，根据高斯两步移动搜索法计算托育机构的空间可达性。

杭州市东北区域与西南区域单位面积托育机构数之比为31.38，整体呈现东北资源多、西南资源少的分布。东北部普惠托育机构的可达性整体呈现中心城区低、周边城区高的状态，与托育机构的数量分布有所区别，非普惠托育机构可达性与托育机构的数量分布基本一致。西南五区县普惠托育机构可达性较高区域较为集中地分布在区县政府所在地附近，部分区域的可达性处于高值区，非普惠托育机构仅在靠近东北城区的个别区县有分布。

应关注人口密度大的东北中心城区部分区域普惠托育机构资源供给，也不能忽视西南五区县及东北部人口较少区域的托育需求，应通过综合措施促进托育服务的提供和利用。

通过对CHARLS 2020年调查数据的分析，探究中国中老年人群抑郁现状及影响因素，为中老年人抑郁的预防提供一定的理论依据。

首先，通过纳排标准纳入了45 ~ 74岁信息完整的13 124名中老年人，其次根据抑郁量表（CES-D10）评分划分研究对象，再使用LASSO模型筛选影响因素，最后构建老年人抑郁症状的logistic预测模型并评估预测效果。

13 124名研究对象中，有抑郁症状者4 877人，检出率37.16%(95%CI：36.33%～37.99%)。LASSO结果显示，当lambda(λ)值为0.008 595 583时，误差最小，筛选出15个影响因素：性别、婚姻状态、居住地类型、教育程度（初中、高中及以上）、所属地区（中部地区、西部地区）、饮酒情况、夜间睡眠时间(>6～7 h、>7 h)、近一个月有无社交活动、上网、是否经常因为疼痛而难受、患慢性病数量≥2种、体力活动（600 ～3 000 Met*分/周）。Logistic回归预测模型显示，女性、其他婚姻状况、所属地区（中部地区、西部地区）、经常因为疼痛而难受、患慢性病数量≥ 2种是中老年人出现抑郁症状的独立危险因素(P<0.05)；教育程度（初中、高中及以上）、饮酒、夜间睡眠时间(>6～7 h、>7 h)、近一个月有社交活动、上网是中老年人出现抑郁症状的保护因素(P<0.05)。受试者工作曲线下面积0.743 (95% CI: 0.735～0.752)。

中老年人抑郁症状的检出率较高且受多种因素的影响，建议从多方面、多角度进行预防措施的考虑。

基于健康生态学模型，探讨衰弱和健康素养在社会支持与老年人生命质量间的双重中介作用。

采用方便抽样法，使用一般资料调查问卷、社会网络关系量表、Tilbrug衰弱评估量表、健康素养评估量表、SF-6Dv2生命质量评估量表对1 497名老年人进行调查。对数据进行描述性统计、非参数检验及相关性分析，应用SPSS 26.0中的PROCESS宏程序构建多重中介效应模型。

不同居住地（Z=-4.171，P<0.001）、性别（Z=-2.378，P<0.05）、年龄（H=58.938，P<0.001）、文化程度（H=66.224，P<0.001）、职业（H=78.662，P<0.001）、收入来源（H=87.730，P<0.001）的老年人生命质量得分有差异，差异具有统计学意义。社会支持与衰弱呈显著负相关（r=-0.314，P<0.01），与健康素养（r=0.398，P<0.01）、生命质量（r=0.253，P<0.01）呈显著正相关；衰弱与健康素养（r=-0.320，P<0.01）、生命质量（r=-0.391，P<0.01）呈显著负相关，健康素养与生命质量呈显著正相关（r=0.219，P<0.01）。衰弱（效应值=0.094，95%CI：0.071~0.119）和健康素养（效应值=0.011，95%CI：0.012~0.037）在社会支持对生命质量的影响中起部分中介作用，分别占总效应的43.7%和5.1%。

衰弱和健康素养在社会支持与老年人生命质量间发挥双重中介效应。应重视并采取干预措施帮助老年人拓展社会支持网络，降低衰弱程度，提高健康素养水平，进而改善生命质量状况。

本研究旨在探讨青岛市居民健康素养和健康相关生命质量的关系，验证自我效能在两者关系中的中介作用和慢性病患病情况的调节作用。

采用多阶段分层随机抽样的方法抽取青岛市10个区（市）15~69岁常住居民7 000人，使用健康素养监测调查问卷、欧洲五维度健康量表（EQ-5D-3L）等测量工具进行问卷调查。采用SPSS 24.0软件进行数据处理和统计分析，利用PROCESS插件bootstrap法对中介和调节效应进行检验。

共回收有效问卷6 385份，问卷有效率为91.21%。调查对象健康素养得分（44.912±14.461）分，自我效能得分（12.908±2.005）分，生命质量效用值为（0.972±0.078）分，患慢性病人数为1 160人，占总人数的18.17%。健康素养不仅能够直接正向预测居民的健康相关生命质量（β=0.074，P<0.001），还能通过自我效能的中介作用对居民健康相关生命质量产生影响，中介效应为32.43%。健康素养对居民健康相关生命质量的直接作用以及自我效能的中介作用均受到慢性病患病情况的调节。与不患慢病的人群相比，单一慢病患者的自我效能对健康相关生命质量的影响显著增强（B_simple=0.228，P<0.001），多重慢病患者的健康素养和自我效能对健康相关生命质量影响的增强效果更为显著（B_simple=0.167，P=0.003；B_simple=0.253，P<0.001）。

健康素养通过自我效能影响居民的健康相关生命质量，慢性病患病情况调节了健康素养与自我效能、健康相关生命质量之间的关系。

探讨老年人认知功能潜在类别及其影响因素。

采用CHARLS 2020年数据，共纳入60岁及以上研究对象4 606名。使用潜在剖面分析方法探讨老年人认知功能的潜在类别，并通过多元logistic回归和限制性立方样条分析其影响因素。

老年人认知功能分为低认知功能-低注意力组(21%) 、中等认知功能-均衡组(18.6%) 、高认知功能-高注意力组(47.7%) 和低认知功能-高视空间能力组(12.7%) 。年龄<70岁、高受教育程度、男性、使用网络、不吸烟和无抑郁症状是高认知功能-高注意力组的保护因素(P<0.05) 。年龄与低认知功能-低注意力组(P_总趋势<0.001, P_非线性<0.001)、中等认知功能-均衡组(P_总趋势=0.016, P_非线性=0.006)、 低认知功能-高视空间能力组(P_总趋势=0.007,P_非线性=0.004) 发生风险之间存在非线性剂量-反应关系。

老年人认知功能存在明显类别特征，提示医护人员应根据其不同类别特征及影响因素制定针对性、个性化的干预策略，以预防和延缓认知障碍发生。

探讨四川部分地区中老年人群身体成分分布特征及营养现况。

本研究选取2020—2021年四川省绵竹市、成都市龙泉驿区和郫都区参与“四川大学华西医院自然人群队列”的45～79岁人群作为研究对象。通过生物电阻抗法检测其身体成分，分析该人群的身体成分特征以及超重肥胖现状。

脂肪相关指标如内脏脂肪面积、体脂率（body fat percentage, BFP）等与年龄呈正相关关系且女性明显高于男性（P均<0.001），肌肉相关指标如去脂体重、骨骼肌质量指数等与年龄呈负相关关系且男性均高于女性（P均<0.001）。按照BMI判定男性超重和肥胖率分别为44.32%和13.05%，女性超重和肥胖率分别为39.45%和12.84%。按照BFP判定男性超重和肥胖率分别为16.50%和70.95%，女性超重和肥胖率分别为20.87%和63%。中老年人群隐性肥胖患病率为17.29%。人群共检出7种肌肉脂肪分型，其中体重和（或）体脂超标合并肌肉减少的分型男性为25.06%，女性为20.81%，且均随年龄增长而升高。

四川部分地区中老年人体脂型肥胖占比过高。未来需综合BMI、体脂和肌肉变化三部分来识别中老年人肥胖的发生，进而实现早期预防。

基于代谢组学方法研究草甘膦的肝脏毒效应及毒作用机制。

40只昆明雄性小鼠随机分为对照组、低剂量组［50 mg/（kg·d）］、中剂量组［250 mg/（kg·d）］和高剂量组［500 mg/（kg·d）］，草甘膦农药经口途径染毒30 d。检测小鼠肝脏脏器系数、病理改变、肝功参数等指标。应用UPLC-MS检测小鼠肝代谢谱，选择多元统计分析方法筛选差异代谢物，基于KEGG平台开展差异代谢物富集分析。

与对照组相比较，中剂量和/或高剂量草甘膦染毒小鼠肝细胞呈现不同程度水肿和炎症改变，血清ALT、TBLI、DBILI和GLU水平显著升高。草甘膦降低了肝脏黄嘌呤、次黄嘌呤、嘧啶等核苷酸代谢产物含量，胆碱、卵磷脂和鞘氨醇等细胞膜成分，硫胺素和视黄醛等维生素含量及马尿酸和4-氨基丁醛等氨基酸代谢物含量；提升了葡萄糖-6-磷酸、果糖-1-磷酸、核糖-1-磷酸等糖代谢产物含量。此外，肝功指标ALT、TBLI、DBILI水平与上述代谢物存在相关性。

草甘膦染毒可以通过影响小鼠肝脏核苷酸代谢、糖代谢、氨基酸代谢、磷脂代谢和维生素代谢等途径损伤肝脏细胞结构与功能。

评估动力学直接多肽反应试验(kinetic direct peptide reactivity assay, kDPRA)对化学物皮肤致敏性的鉴别能力。

选用已知皮肤致敏强度的31种化学物，将化学物用磷酸盐缓冲液或乙腈配制成1.25、2.5、5.0、10.0和20.0 mmol/L 溶液，分别取40 μl上述溶液与120 μl的0.667 mmol/L半胱氨酸肽混合，同时设空白对照、溶剂对照、测试物对照和阳性对照（肉桂醛），在25℃条件下孵育10、30、90、150、210和1 440 min，作用相应时间后，每孔加入40 μl 3 mmol/L的单溴二胺作用5 min，在酶标仪上以390 nm的激发光和480 nm的发射光测定荧光强度；计算半胱氨酸肽的消耗率和速率常数，取6个时间点中最大对数速率常数(log kmax)作为评价指标，评价各种化学物的皮肤致敏性。

应用2,4-二硝基氯苯的3次测试获得log kmax分别为-0.39、-0.28、-0.31，结果均判定为1A类致敏物；对10种化学物的3次重复测试均能获得一致的致敏性分类；扩展对20种化学物测试的结果，6种化学物判为1A类，14种判为非1A类，所测31种化学物皮肤致敏性分类结果均与欧洲化学品管理局(European Chemicals Agency，ECHA)数据库一致。

该方法对化学物皮肤致敏性具有较好的鉴别能力。

调查山东省沐浴场所淋浴水中嗜肺军团菌（Legionella pneumonia，Lp）的污染状况、影响因素以及对抗生素的耐药性，为制定人群Lp感染的防控策略提供科学依据。

于2020—2022年以整群随机抽样的方法在山东省内16个城市每年抽取2～3家公共沐浴场所，进行淋浴水中Lp的检测。按照淋浴水样采集时间、水箱大小、供水方式、水箱是否消毒等分层探讨Lp检出率的影响因素；对阳性样品中的Lp进行血清分型及抗生素耐药性检测，进一步分析Lp抗生素耐药性特点。

在采集的143份样品中，有55份Lp检测阳性，阳性率为38.5%。血清学分型鉴定发现，阳性Lp血清1型（LP1）占比51%。不同的水样采集时间（10月份为46.7%，4月份为29.4%，χ²=4.49，P<0.05）、不同供水水箱储水量（水箱储水量大于日用水量者为50.8%，水箱储水量小于日用水量者为18.2%，χ²=10.39，P<0.01）及不同水样采集位置（管网入水口为26.5%，淋浴喷头为44.7%，χ²=4.48，P<0.05）等对淋浴水中Lp的检出率有影响，三种不同分组比较的组内差异均有统计学意义。分离出的55株阳性菌株对7种一线治疗药物表现为不同程度的耐药，对头孢呋辛的耐药率最高，为90.9%，对阿奇霉素耐药率最低，为14.5%。

山东省16个城市沐浴场所淋浴水中Lp阳性率的高低主要受环境温度和淋浴水在供水系统中滞留的影响，环境中Lp主要是对头孢呋辛、利福平、舒巴坦等抗生素耐药，建议加强对淋浴水的监管，关注菌群耐药性变化，保障公共场所淋浴用水安全，保护人民群众的身体健康。

考虑个体易感性、接种状态、接种时间等因素导致的异质性以及就医行为混杂对疫苗长期效果评价的影响，探究适合评价疫苗长期效果的研究设计。

本研究采用蒙特卡洛模拟法，对检测阴性设计（test-negative design, TND）进行扩展，在固定研究时长模式下考虑恒定疫苗效力和两种时依疫苗效力，构建基于时间限制性样条的多元logistic回归模型和半参数广义加性模型，评价疫苗长期效果。

仅考虑疫苗效力变化时，两模型估计的疫苗有效性（vaccine effectiveness, VE）变化曲线均能较准确地拟合真实VE的衰减趋势，仅略高于真实VE（约1%～3%）。VE变化曲线受接种率、全人群流感样概率均值和已接种人群流感样概率的影响较小。

固定研究时长模式下的扩展TND研究为评价疫苗长期效果提供了一个具有可行性的新思路，以期推广至其他种类的疫苗。两模型随时间变化的拟合效果较好且无明显差异。但未全面考虑其他异质性影响因素以及加入转组后的扩展TND的模拟实验，需进一步探索研究。

了解天津市2019—2023年蚊种构成、密度、季节消长及蚊虫带毒情况，为降低蚊密度和控制蚊传疾病提供参考依据。

依据《天津市病媒生物防制监测工作方案》，每年4—11月在天津市16个区采用诱蚊灯法进行成蚊数量监测，以居民区、公园、医院、牲畜棚、农户等生境类型作为监测点。此外，6—10月再采用诱蚊灯法、诱蚊诱卵器法等方法捕捉成蚊或蚊幼。运用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测样本中是否存在流行性乙型脑炎病毒及登革病毒。

2019—2023年天津市共布放诱蚊灯12 641台次，捕获雌蚊54 870只，平均蚊密度0.72只/（台·h），其中淡色库蚊52 569只（占95.81%），其次为白纹伊蚊1 402只（占2.56%）。2019—2023年间，蚊密度总体呈下降趋势。每年以7月蚊密度最高，整体呈单峰分布。各生境类型中，以牲畜棚的蚊密度最高，为1.45只/（台·h），其次是农户0.96只/（台·h），医院最低，为0.42只/（台·h）。不同生境均以淡色库蚊为优势蚊种。淡色库蚊及白纹伊蚊中均未检出流行性乙型脑炎病毒及登革病毒。

天津市优势蚊种为淡色库蚊，6—9月为蚊虫密度控制的关键期。应重点改善牲畜棚的环境条件，根据蚊虫种群分布、密度变化及季节消长规律实施有针对性的蚊媒控制策略。

基于前瞻性动态队列分析颈动脉斑块发生的影响因素。

采用巢式病例对照研究，以2018年3月—2023年11月新发1 150例颈动脉斑块患者为病例组，按照同性别、年龄±3岁、初检时间同年同月原则，1∶1个体匹配1 150例未发生颈动脉斑块者为对照组，最终纳入2 300名研究对象。采用条件logistic回归模型分析颈动脉斑块发生的影响因素，同时运用三分位数分层和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析不同暴露因素对颈动脉斑块发病风险的剂量-反应关系。

多因素条件logistic回归分析结果显示，血清高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）异常（OR=1.370,95%CI:1.073～1.748）、尿素氮/肌酐（OR=1.024,95%CI:1.004～1.044）以及红细胞分布宽度-SD（OR=1.037,95%CI:1.003～1.072）是颈动脉斑块的危险因素，总蛋白（OR=0.966,95%CI:0.944～0.988）是颈动脉斑块的保护因素。RCS结果显示，HDL-C、总蛋白与颈动脉斑块发病风险呈负向线性剂量-反应关系，尿素氮/肌酐与颈动脉斑块发病风险呈正向线性剂量-反应关系( P for overall<0. 05，P for non-linear>0. 05)，未发现红细胞分布宽度-SD与颈动脉斑块发病风险间存在剂量-反应关系。

HDL-C、总蛋白、尿素氮/肌酐和红细胞分布宽度-SD与颈动脉斑块的发病有关，且HDL-C、尿素氮/肌酐、总蛋白与颈动脉斑块的发病风险存在线性剂量-反应关系。

基于美国公共数据库样本探讨老年糖尿病患者血小板/淋巴细胞比值（PLR）与心血管疾病死亡风险的相关性。

收集美国国家卫生和营养检查调查（NHANES）数据库2009—2018年5个周期受试者的人口特征、实验室指标以及截至2019年12月31日国家死亡指数确定死亡数据，采用加权Cox回归模型、亚组分析、限制性立方样条图（RCS）探讨及可视化Log₂PLR值与老年DM患者心血管疾病死亡率的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析评估Log₂PLR预测生存结局的准确性。

本研究共纳入1 323例老年糖尿病患者，对其进行平均4.86年的随访，91人因心血管疾病原因死亡，死亡率为6.88%。单因素及调整全部混杂因素的Cox回归模型结果均显示，高Log₂PLR（≥7.08）与心血管疾病死亡率相关（HR1=2.71，95%CI：1.61～4.56；aHR3=2.75，95%CI：1.60～4.72）。RCS显示Log₂PLR与心血管死亡率呈线性正相关（非线性P=0.141）。年龄、性别、BMI、高血压病史、种族、教育水平与Log₂PLR之间没有显著的相互作用（P>0.05）。ROC曲线显示，Log₂PLR预测1、3、5和7年老年糖尿病患者心血管疾病死亡率的曲线下面积（AUC）分别为0.68、0.69、0.67和0.63，Log₂PLR联合年龄预测1、3、5和7年心血管疾病死亡率的AUC均大于0.70。

PLR与老年糖尿病患者心血管疾病的高死亡风险相关，且对心血管疾病的死亡风险具有一定的预测价值。

评估母体肝功能指标联合脐动脉血流参数诊断胎儿生长受限（fetal growth restriction, FGR）的临床价值。

本研究采用病例对照设计，纳入2017年12月—2022年7月在南方医科大学南方医院接受产检并分娩的孕妇，其中临床诊断FGR的172例孕妇为病例组，同期292例在该院产检的正常妊娠孕妇为对照组。采集孕妇孕晚期肝功能指标及脐动脉血流参数，通过多因素logistic回归分析评估与FGR风险的关联，并使用受试者工作特征曲线、净重分类改善指数和综合判别改善指数评估各指标及联合模型的效能。

本研究FGR组孕妇的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）水平和脐动脉血流参数（S/D）值显著高于对照组。多因素logistic回归分析显示，ALT（OR=1.744，95%CI：1.332～2.283）、ALB（OR=1.290，95%CI：1.002～1.661）和S/D（OR=1.778，95%CI：1.324～2.387）是FGR的重要危险因素，且三者联合模型对胎儿生长受限诊断价值较高。

母体肝功能指标（ALT、ALB）和脐动脉血流参数（S/D）与FGR的发生风险有关，且三者的联合分析可以显著提高FGR的诊断效率。