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2024年, 第51卷,第16期  刊出日期:2024-08-25
    流行病与统计方法
  • 李语童, 巢健茜, 周蔚
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2881-2886. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202401091
    目的

    探讨中国中老年人代谢综合征(Metabolic syndrome, MS)和抑郁状态的相互影响。

    方法

    本研究采用2011—2018年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据中45岁及以上中老年人,基线采用2011年数据,阶段Ⅰ研究基线MS与新发抑郁状态的关联,阶段Ⅱ研究基线抑郁状态与新发MS的关联,阶段Ⅲ采用交叉滞后面板模型进一步研究两者双向关联,随访均采用包含血检与体检的2015年数据。

    结果

    两者存在双向关联,基线MS组分与随访抑郁状态(β=0.052,P<0.01)以及基线抑郁状态与随访MS组分(β=0.305,P<0.01)呈正相关,但MS组分在性别亚组上存在差异。

    结论

    中国中老年人群体MS及其组分与抑郁状态存在双向关联,应对其进行早期MS及抑郁状态的识别、监测及干预策略。

  • 流行病与统计方法
  • 吴申燕, 张宇馨, 陈成, 周恩慧, 申毅力, 胡宇欣, 洪峰
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2887-2891. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405057
    目的

    研究贵州省少数民族心脏代谢指数(CMI)对高尿酸血症(HUA)的关联关系。

    方法

    基于“中国多民族队列研究”,共纳入16 630名30~79岁苗族、侗族、布依族人群作为研究对象。 Logistic回归模型分析CMI与HUA的关系,限制性立方样条分析CMI与HUA的剂量-反应关系,采用ROC曲线分析CMI对HUA的预测价值。

    结果

    HUA总体检出率为22.8%,苗族、侗族、布依族人群分别为22.8%、24.4%、25.2%、18.5%。在总人群、苗、侗、布依族人群中,调整协变量后,与Q1相比,CMI Q4组患HUA的OR分别为4.39(95%CI:3.76~5.12)、3.96(95%CI:3.03~5.18)、4.28(95%CI:3.36~5.46)、5.55(95%CI:4.08~7.54),CMI与HUA风险之间呈非线性剂量-反应关系(P for nonlinear <0.001)。ROC曲线分析显示,CMI在总人群、苗、侗、布依族人群中预测HUA患病风险的曲线下面积(最佳截断值、灵敏度、特异度)分别为0.742(0.641、68.3%、68.8%), 0.724(0.651、63.8%、70.8%)0.741(0.654、68.5%、68.1%)、0.775(0.555、68.8%、73.0%)。

    结论

    CMI对不同民族人群HUA患病风险增加有关,可作为预测贵州省少数民族人群HUA的指标。

  • 流行病与统计方法
  • 刘敏, 王新媛, 段云, 高晓凤
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2892-2897. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202310259
    目的

    了解四川省农村地区老年人抑郁现况及其影响因素。

    方法

    采用多阶段抽样方法,于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查,采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人抑郁的影响因素。

    结果

    农村老年人的抑郁平均得分为(3.79 ± 3.21)分,有抑郁症状85人,抑郁症状患病率为14.0%。多因素logistic回归分析结果表明,近一年因经济困难而未就医(OR=10.140,95%CI: 3.347~30.716)、近一年住院情况(OR=5.229,95%CI: 2.789~9.801)、自评健康一般及以下(自评健康较差:OR=20.301,95%CI: 7.666~53.761;自评健康一般:OR=5.912,95%CI: 2.729~12.807)、无子女(OR=8.495,95%CI: 1.747~41.313)是农村老年人抑郁症状的危险因素(均P<0.05);和老伴一起生活(OR=0.321,95%CI: 0.116~0.888)、高社会支持(OR=0.505,95%CI: 0.260~0.982)是农村老年人抑郁症状的保护因素(均P<0.05)。

    结论

    四川省农村地区老年人的抑郁状况令人担忧,需高度重视和尽早干预,尤其是对经济困难、健康状况差、无子女或独居的农村老年人,应重点关注。

  • 流行病与统计方法
  • 欧金清, 雷平光, 刘欢婷, 于磊, 何均辉, 余洁梅, 万崇华
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2898-2902. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202312186
    目的

    探讨慢性病患者生命质量测量体系之消化性溃疡量表QLICD-PU(V2.0)得分的最小临床重要性差值(MCID)。

    方法

    采用方便抽样,于2013年3月至2014年8月使用QLICD-PU(V2.0)量表进行问卷调查,采用效标法和分布法制定MCID,分析比较取平均值法、取小值法和取大值法制定的MCID。

    结果

    取平均值法得到的生理功能(8.53)、心理功能(8.45)、社会功能(7.61)、共性模块(7.05)、特异模块(8.82)和量表总分(7.53);取小值法得到的MCID分别为5.25、5.78、6.16、4.19、7.18、4.09;取大值法得到的MCID分别为11.99、12.05、10.09、9.48、10.99、11.04。

    结论

    本文采用多种方法和标准制定了MCID,使用者可根据情况选用。MCID可用于评估消化性溃疡患者的临床疗效,为生命质量的应用提供参考。在后续研究中,制定的MCID值可通过临床实践进一步验证。

  • 流行病与统计方法
  • 李精华, 冯苗, 张杰, 刘俊
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2903-2910. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403457
    目的

    了解2007—2022年重庆市神经管缺陷的流行病学特征,为其综合防控提供依据。

    方法

    将2007年1月至2022年12月重庆市所有出生缺陷监测机构的监测活产儿作为研究对象,分别按年份、围产儿性别、产妇常住地(城/乡)、产妇年龄、不同地域等类别分组进行神经管缺陷发生率计算并比较其差异,并通过线性趋势检验,Joinpoint回归模型分析变化趋势。

    结果

    2007—2022年,重庆市共监测围产儿1 316 934例,发现神经管缺陷患儿185例,神经管缺陷总发生率为1.40万(0.43~4.49/万),无脑畸形、脊柱裂、脑膨出总发生率分别为0.36/万(0.00~1.45/万)、0.81/万(0.39~2.42/万)和0.26/万(0.00~2.45/万)。农村总发生率高于城镇(χ2=11.38,P<0.001)。不同年龄母亲的总发生率差异有统计学意义(χ2=81.71,P<0.001)。2007—2022年重庆市各类神经管缺陷发生率均呈下降趋势,总体降幅为84.64%,2007—2019年平缓下降(APC=-10.85)、2019—2022年快速下降(APC=-31.20)。城镇下降幅度小于农村。

    结论

    2007—2022年重庆市不同类型神经管缺陷发生率均呈下降趋势,需继续巩固叶酸项目对神经管缺陷的预防效果。

  • 流行病与统计方法
  • 钱燕萍, 楼雪勇, 潘轶斌, 厉玲玲, 郑丹娟, 史萌萌
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2911-2917. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403464
    目的

    本研究探索中国中老年人胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与心血管代谢性共病发病(Cardiometabolic multimorbidity,CMM)风险的关联。

    方法

    基于人群的队列研究,本研究使用中国健康与养老纵向研究(CHARLS)的数据,在2011—2018年对中国45岁或以上居民进行了调查。Cox比例风险模型被用于计算METS-IR与新发CMM的关联的风险比(HR)和95%可信区间(CI),并在不同人群中进行分层分析,观察协变量与METS-IR的交互作用,应用限制性立方样条观察在不同体重人群中METS-IR与新发CMM的剂量反应关系。构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析METS-IR对CMM发病风险的预测价值。

    结果

    本研究共纳入5 349名研究对象,CMM发病率为2.08%,在调整所有纳入的协变量后,METS-IR作为连续变量与CMM发病风险呈正相关(HR:1.07,95%CI:1.05~1.09,P<0.001)。作为分类变量,METS-IR最高组与CMM发病风险仍呈正相关(HR:3.47,95%CI:2.06~5.84,P<0.001)。在全参与者(P for overall<0.001)、正常体重(P for overall=0.022)和超重肥胖(P for overall=0.008)人群中METS-IR与CMM发病风险仍存在线性关系。METS-IR对CMM发病风险具有一定的预测能力(AUC:0.651,95%CI:0.598~0.704)。

    结论

    METS-IR与中老年人群新发CMM风险增加存在正向关联,在正常体重或超重肥胖人群中都应该持续关注,从而减少CMM的风险。

  • 流行病与统计方法
  • 朱珈仪, 刘元元, 姜恬
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2918-2924. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202406181
    目的

    对综合类医学期刊已发表文献中常见统计学报告质量进行调查,并分析其影响因素。

    方法

    随机抽取综合医药卫生类2种Medline期刊和6种中文核心期刊,调查其2010年和2020年发表的所有原始研究文献共计480篇。基于SAMPL指南、ICMJE建议、 CONSORT、STROBE及相关规范,采用自制调查表对文献的统计学报告质量进行评价,并分析其影响因素。

    结果

    被调查的综合类医学期刊文献统计学报告质量的总分值为40.0±8.6,统计设计分值为43.2±6.8,统计描述分值为67.0±24.3,t检验分值为23.6±17.5,方差分析分值为26.8±17.2,χ2检验分值为24.2±13.7,秩和检验分值为45.5±18.4,相关分析分值为41.9±13.2,回归分析分值为40.5±14.8,生存分析分值为45.6±14.9。单因素分析显示,2020年发表的文献统计学报告质量总分值高于2010年(35.8±7.4 vs 44.3±7.5, t=-12.510,P<0.001);多水平模型结果显示,期刊收录体系、研究领域和出版年份是影响总分的主要因素,与Medline收录期刊相比,中文核心期刊总分值较低。与人为研究对象的文献相比,以其他为研究对象的总分值较低。与2010年文献相比,2020年文献的总分值较高。

    结论

    国内综合类医学期刊文献常见统计学方法报告质量在近十年有一定提高,但仍然有较大改进空间,建议加强相关报告规范推广力度。

  • 环境与职业卫生
  • 吕同泽, 程永忠
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2925-2928. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202310067

    职业健康是健康中国建设的重要基础和组成部分,但当前我国职业病防治院还不完全适应高质量发展的新要求。本文从“以人民健康为中心”角度切入,围绕“发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点”重要论述,结合四川大学华西第四医院(华西公共卫生学院)的实践与成效,从维护人民生命健康、发展新质生产力两大方面阐述了职业病防治院高质量发展的探索与实践。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 夏修, 黄睿, 邓春燕, 邓睿, 黄源
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2929-2934. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405142
    目的

    建立针对云南省多民族人群的产后抑郁风险预测模型并识别预测因子。

    方法

    于云南省某多民族聚居县对处于产后42天~1年的女性采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)进行产后抑郁筛查。以是否存在产后抑郁症状(EPDS ≥ 9分)为结局指标,基于随机森林算法纳入人口经济学、社会心理学、产科学、新生儿、配偶及家庭、其他特征因素共52个影响因素,在训练集上构建云南多民族人群产后抑郁风险预测模型,在测试集上采用准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC曲线)下面积(Area Under Curve, AUC)评价该模型性能。

    结果

    本研究纳入分析的女性为459名,产后抑郁检出率为11.55%,其中汉族7.56%、壮族13.94%、其他少数民族13.92%。重要性评分位于前14的变量为:焦虑、既往不良情绪史、夫妻感情、家人支持水平、照顾新生儿身心疲惫、妊娠风险分级、母婴同室、喂养模式、文化程度、配偶文化程度、夜间照顾新生儿次数、民族、孕次、年龄。该模型准确率为92.74%,特异度为95.50%,灵敏度为69.23 %,阳性预测值为64.29%,阴性预测值为96.36%,AUC值为0.925。同时,分别以汉族、壮族和其他少数民族人群作为验证集进行内部验证,显示模型稳定性好。

    结论

    基于随机森林算法建立的云南多民族人群产后抑郁风险预测模型性能良好,可用于预测少数民族地区女性产后抑郁风险因子,从而采取针对性干预措施。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 吴志玲, 李秀秀, 刘雪梅, 陈维清, 孙鹏
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2935-2942. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202211443
    目的

    探讨孕期被动吸烟对1岁儿童神经行为发育异常的影响。

    方法

    以深圳出生队列研究平台的1 363对母子为研究对象。在孕期使用问卷调查孕妇一般人口学特征及被动吸烟情况,并在儿童1岁时使用年龄与发育进程问卷(ASQ-3/ASQ:SE)评估儿童神经行为发育情况。通过logistic回归模型分析孕期被动吸烟对1岁儿童神经行为发育异常的影响。

    结果

    孕期被动吸烟对1岁儿童除粗大动作外的其他方面发育均有不同程度的有害影响:与无被动吸烟相比,在孕早期重度被动吸烟的孕妇其子代沟通(OR=1.932,95%CI:1.023~3.648)、精细动作(OR=3.388,95%CI:1.232~9.317)、解决问题(OR=3.270,95%CI:1.317~7.795)、社交-情绪(OR=1.792,95%CI:1.159~2.772)发育迟缓的风险增大;在孕中期被动吸烟的孕妇其子代沟通(OR=1.802,95%CI:1.068~3.039)、个人-社会(OR=1.705,95%CI:1.080~2.837)发育迟缓的风险增大,重度被动吸烟的孕妇子代沟通(OR=2.864,95%CI:1.322~6.240)、社交-情绪(OR=1.882,95%CI:1.081~3.275)发育迟缓的风险增大;在孕晚期,重度被动吸烟的孕妇其子代沟通(OR=3.415,95%CI:1.366~3.158)、精细动作(OR=3.976,95%CI:1.838~13.360)、社交-情绪(OR=2.231,95%CI:1.234~4.032)发育迟缓的风险增大。

    结论

    孕妇孕早、中、晚期被动吸烟可对子代 1 岁时神经行为发育多个方面造成不同程度的有害影响。建议相关部门加大相关宣传教育力度,引导大众减少室内吸烟、重视孕妇健康和儿童早期神经行为发育。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 程永兵, 王维华, 王艳平, 邱琳
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2943-2947. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202311241
    目的

    分析陕西省2015—2022年儿童青少年伤害死亡的流行病学特点,为制定预防儿童青少年意外死亡的相关措施提供基础数据。

    方法

    分析陕西省2015—2022年儿童青少年伤害死亡的性别、年龄分布、死因顺位等,采用χ2检验比较不同性别、年龄、年度死亡差异,运用Joinpoint回归方法分析儿童青少年死亡率变化趋势,利用平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC )描述死亡率的变化趋势。

    结果

    2015—2022年陕西省5~19岁儿童青少年平均死亡率10.86/10万,标化死亡率11.01/10万,占该年龄段儿童青少年死亡数的53.86%;死亡率男性是女性的2.00倍,男女差异有统计学意义(χ2=76.77,P<0.001)。8年间,陕西省儿童青少年伤害死亡率无明显趋势变化,AAPC ( 95%CI) 为- 4.21%(-11.06%~-2.66%) (P>0.05)。儿童青少年伤害前2位死因分别是道路交通事故和溺水,共占伤害总死亡57.87%。总人群和男性道路交通事故的年均死亡率2015—2019年高于2020—2022年,总人群和女性意外跌落的年均死亡率2015—2019年低于2020—2022年,差异均有统计学意义(P均<0.05)。各年龄组伤害死亡率随年龄增加而上升,15~19岁组死亡率高于5~9岁组和10~14岁组(χ2=21.12,P<0.001);道路交通事故和自杀死亡率15~19岁组最高(P均<0.05)。

    结论

    2015—2022年陕西省5~19岁儿童青少年伤害的主要死亡原因是道路交通事故和溺水,且男性死亡率均高于女性,需根据不同性别、不同年龄组儿童青少年的特点,采取针对性的预防控制措施,减少儿童青少年各类伤害的发生率和死亡率。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 郑静, 刘伦辛, 王琅, 程春梅, 刘博雅, 许红
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2948-2952. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403107
    目的

    了解重庆市0~3岁婴幼儿托育需求现状及其影响因素,为健全和完善0~3岁婴幼儿托育政策体系提供参考依据。

    方法

    采用多阶段分层随机抽样对重庆市0~3岁婴幼儿家庭托育需求情况进行问卷调查,运用多分类logistic回归全面分析托育需求影响因素。

    结果

    共调查了11 727个0~3岁婴幼儿家庭,有托育需求占53.4%,已入托月龄主要在24~36月龄,生均月托育费用为2 351.8元,主要在民办托育机构;未入托家庭的托育需求表现为入托月龄在24~36月龄,可接受月托育费用均值为1 607.4元,倾向公办托育机构。多分类回归分析结果显示:父母身份(父亲OR=0.594,95%CI:0.522~0.676)、年龄(OR=1.012,95%CI:1.002~1.021)、城乡(城市OR=1.670,95%CI:1.490~1.871)、教育程度(大学及以下学历OR=0.682,95%CI:0.499~0.931)、职业(机关或事业单位工作者OR=0.814,95%CI,0.665~0.996)、家庭人均月收入(<4 000元OR=0.857,95%CI:0.737~0.995)、家庭共同生活人数(OR=0.915,95%CI:0.874~0.957)、0~3岁婴幼儿月龄(<24月龄OR=0.806,95%CI:0.714~0.908)是重庆市0~3岁婴幼儿托育需求的重要影响因素。

    结论

    重庆市托育需求尚未被满足,应呼吁家庭优化父母在育儿照护中的责任分工;政府应加强祖辈照护技能培训,提高家庭照护能力,多途径增加普惠托育供给,降低托育费用。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 李敬晶, 高飞, 张剑峰, 田田, 刘忠卫, 王海娟, 彭博, 李亮亮
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2953-2959. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404427
    目的

    分析2022年黑龙江省中学生近视情况,为制定学生近视防治策略和措施提供科学依据。

    方法

    选取2022年黑龙江省中学生99 114人开展健康危险行为专项调查,使用5米标准对数视力表和台式电脑验光仪进行视力检查和屈光度检测。使用二分类logistic回归对学生近视的影响因素进行分析。

    结果

    中学生总体近视率为72.44%,其中初中生70.50%,高中生76.91%,职高64.47%。城区学生近视率高于郊县;女生近视率高于男生。二分类logistic回归分析显示:女生(OR=1.38,95%CI:1.35~1.43)、经常或总是调换座位(OR=1.20,95%CI:1.15~1.25)、每天放学后读书写字时长(h)≥2(OR=1.11,95%CI:1.07~1.14)、一周参加文化类补习班时长(h)≥2(OR=1.07,95%CI:1.03~1.11)、父母经常或总是提醒注意读写姿势(OR=1.14,95%CI:1.10~1.19)、每天用电脑时间(h)≥2(OR=1.19,95%CI:1.24~1.45)、过去一周使用移动电子设备(OR=1.11,95%CI:1.06~1.16)、近距离用眼多长时间休息一次眼睛(h)≥1(OR=1.11,95%CI:1.08~1.15)、平均每天室内静坐时间(h)≥8(OR=1.15,95%CI:1.12~1.19)是近视的危险性因素;郊县(OR=0.95,95%CI:0.92~0.98)、经常根据自身身高调整课桌椅高度(OR=0.94,95%CI:0.91~0.97)、课间在户外活动(OR=0.91,95%CI:0.89~0.94)、读写时眼睛距离书本超过33 cm(OR=0.84,95%CI:0.81~0.88)、每天看电视时长(h)≥2(OR=0.84,95%CI:0.80~0.88)、每天白天户外活动时间(h)≥2(OR=0.93,95%CI:0.90~0.97)、平均每天睡眠时间(h)≥8(OR=0.80,95%CI:0.78~0.83)为近视的保护性因素。

    结论

    近视与居住地区、性别、生活方式、行为习惯等多种因素有关。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 钱金山, 余雅, 吴成果, 石亚玲, 刘英, 尹进, 苏倩, 黄学勇, 王梅, 曾庆, 吴波
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2960-2965. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405122
    目的

    探索重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素,为重庆市学校结核病防控提供参考。

    方法

    采用分层整群抽样方法,抽取2023年重庆市高一、高二年级学生为研究对象,用重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验检测结核分枝杆菌潜伏感染情况,收集结核分枝杆菌潜伏感染的相关信息,采用logistic回归模型分析影响因素。

    结果

    共纳入重庆市高一、高二年级学生9 161人,检出结核分枝杆菌潜伏感染543人,结核分枝杆菌潜伏感染率为5.93%。多因素logistic回归分析显示,既往结核病史(OR:4.244,95%CI:2.239~8.044)、结核病密切接触史(OR:2.096,95%CI:1.123~3.914)、吸烟(OR:6.819,95%CI:3.562~13.053)、熬夜(OR:1.665,95%CI:1.154~2.402)是学生结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素。

    结论

    重庆市高一、高二年级学生结核分枝杆菌潜伏感染率较低。做好个人防护措施,加强身体锻炼,提高自身免疫力,可降低学生感染结核分枝杆菌的风险。

  • 基层卫生服务
  • 潘伟, 姜青青, 孙婧, 刘友德
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2966-2971. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403031
    目的

    了解我国老年人群慢性病流行现状及共病规律,为制定慢性病管理措施提供参考。

    方法

    基于2020年CHARLS数据库,分析年龄≥60岁老年人10 635名的基本信息和健康数据,探索15种常见慢性病流行趋势,并引入实际预期比(O/E)、凝聚层次聚类分析挖掘共病模式。

    结果

    中国老年人慢性病患病率为86.39%,以高血压病(48.49%)、关节炎(43.12%)、胃部疾病(不包括肿瘤或癌)(32.06%)为主;共病患病率66.30%,二病共存组合前三位的是“高血压病+关节炎”(22.28%,O/E=1.07)、“高血压病+血脂异常”(20.25%,O/E=1.44)、“胃部疾病+关节炎”(18.65%,O/E=1.35);三病共存组合前三位的是“高血压病+关节炎+血脂异常”(10.31%,O/E=1.70)、“高血压病+血脂异常+心脏病”(9.70%,O/E=2.65)、“关节炎+胃部疾病+高血压病”(9.49%,O/E=1.42);凝聚层次聚类分析整体按照恶性肿瘤、情感及精神疾病、“中风+记忆有关疾病+帕金森症”、“血脂异常+糖尿病+高血压病+心脏病”、“慢性肺部疾患+哮喘+胃部疾病+关节炎+肝脏疾病+肾脏疾病”分别聚类成簇,形成共病模式。

    结论

    中国老年人慢性病患病率整体逐年升高,且存在聚集趋势。

  • 基层卫生服务
  • 马国会, 李博, 李思思, 刘孟慧, 马苗苗, 王芝怡
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2972-2976. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405054

    健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程,能降低老年人认知功能的恶化速度或延缓认知能力水平下降。然而,县域老年人健康促进行为、生活方式受多方面因素影响。本文通过检索现有数据库,对国内外县域老年人认知功能健康促进的相关研究进行综述,包括筛查工具、健康促进干预方案的相关研究,并对干预方案的研究进行比较,结合我国县域背景提出未来研究方向,旨在为我国学者有效开展县域老年人认知功能健康促进策略提供借鉴。

  • 基层卫生服务
  • 何伟丽, 刘书睿, 周勇, 和一展, 安娜, 闫世春
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2977-2981. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202401301
    目的

    掌握黑龙江省农村癫痫防治管理项目加入苯巴比妥治疗组的惊厥性癫痫患者信息,了解退组原因、分析影响因素,为提高患者保留率和工作质量提供参考依据。

    方法

    2011—2020年黑龙江省农村癫痫防治管理项目中接受苯巴比妥治疗的3 890例惊厥性癫痫患者,其中有807例患者退组。针对807例退组患者运用EpiData、EXCEL和SPSS19.0软件进行数据录入、处理和统计描述,对可能发生退组的影响因素进行统计学分析,包括方差分析、单因素分析、多因素生存分析。

    结果

    黑龙江省农村癫痫项目中加入苯巴比妥治疗组的3890例惊厥性癫痫患者,807例陆续退组,退组率为20.75%,退组原因前三位依次是迁出、拒绝服药、治愈或自认为已治愈。多因素Cox回归分析显示女性患者(HR=1.278,95%CI:1.112~1.468)是发生退组的危险因素,女性患者发生退组的概率是男性患者的1.278倍。

    结论

    黑龙江省农村地区苯巴比妥治疗癫痫的患者退组率较高,在之后的工作中应对患者和家属加强癫痫防治知识宣传教育,针对不同患者提供切实有效的诊疗方案,提高患者保留率,尤其对女性癫痫患者应加强关注。

  • 卫生政策与管理
  • 宋瑾娴, 肖永红
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2982-2987. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403221
    目的

    调查三孩政策背景下河北省已婚育龄女性生育意愿现状,并分析生育支持对已婚育龄女性生育意愿的影响因素。

    方法

    采用随机整群抽样方法,于2023年7月抽取河北省内已婚育龄女性作为调查对象,利用自行设计的问卷进行调查,采用无序多分类logistic回归分析已婚育龄女性生育意愿的影响因素。

    结果

    共发放1 200份问卷,回收有效问卷1 104份,有效回收率92%。调查对象中,222人(20.1%)无生育/再生育意愿,263人(23.8%)意愿生育1个孩子,545人(49.4%)意愿生育2个孩子,74人(6.7%)意愿生育3个及以上孩子。无序多分类logistic回归分析结果显示,年龄、民族、职业、居住地是生育意愿的影响因素;生育支持中,时间支持、托育费用、孕产保健、经济支持是已婚育龄女性生育意愿的影响因素。

    结论

    已婚育龄女性的生育意愿较低,三孩意愿仍处于较低水平,积极提供促使已婚育龄女性意愿生育的生育支持及政策,营造良好的生育环境,有助于提升已婚育龄女性的生育意愿。

  • 卫生政策与管理
  • 李羚, 张雪峰, 刘润友, 张云娜, 吕强
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2988-2992. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404309
    目的

    为了解四川省二级及以上医疗机构基于区域平台自动交换的传染病报告现状,为下一步完善传染病信息报告自动交换工作提供依据。

    方法

    通过系统查看计算交换成功率、粗交换成功率,现场通过问卷调查了解传染病报告管理相关系统使用情况。R软件用于统计分析。

    结果

    2023年7—12月68家医疗机构交换成功率为92.67%,粗交换成功率达到95.87%。市级与其他级别医疗机构比较,交换成功率、粗交换成功率较高,实现自动交换时间间隔较长。交换成功率与实现自动交换时间间隔(r=0.44,P<0.001)、粗交换成功率(r=0.51,P<0.001)均呈正相关。90%以上的机构有医院信息系统(Hospital Information System,HIS)、实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS)、影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)。77.94%的机构能自动生成传报卡,80%以上具有传报卡管理和信息统计查询功能。73.53%实现了传染病报告卡(传报卡)的自动预警,预警后强制报卡的机构占比25%。自动交换后感觉工作量减轻的占比88.24%。

    结论

    医疗机构交换成功率及粗交换成功率整体较高,市级高于其他级别医疗机构。医疗机构基本信息系统建设率较高,但自动交换相关基础功能还不完善。自动交换一定程度上提高了报告的效率,但仍不能完全替代手工报卡。

  • 健康与社会行为
  • 徐新晴, 宋晶晶, 潘振禹, 张瀚中, 朱菁华, 邵建岗
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2993-2997. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403166
    目的

    研究旨在调查社会支持、自我效能感、应对方式对电信员工工作倦怠的影响,为降低电信员工工作倦怠提供实践指导。

    方法

    采用分层随机抽样并使用社会支持量表、应对方式量表、一般自我效能感量表和工作倦怠量表对8 073名电信员工进行问卷调查。通过Pearson相关分析,使用SPSS插件PROCESS模型6构建链式中介效应模型,研究社会支持对电信员工工作倦怠影响的中介路径。

    结果

    自我效能感和应对方式在社会支持和工作倦怠间的中介效应显著,效应量分别为-0.072(95%CI:-0.082~-0.608)、-0.204(95%CI:-0.221~-0.189);自我效能感和应对方式在社会支持对电信员工工作倦怠的作用中的链式中介作用显著,效应量为-0.034(95%CI:-0.039~-0.029)。

    结论

    社会支持、自我效能感和应对方式均是影响电信员工工作倦怠的重要因素,自我效能感和应对方式在社会支持和工作倦怠间起链式中介作用。研究结果提示:增加对电信员工的社会支持、促进员工形成积极应对方式和提高自我效能感是缓解员工工作倦怠的重要途径。

  • 健康与社会行为
  • 王璐, 胡达振, 段文静, 谢煜相, 羊姝, 黄鹏
    现代预防医学. 2024, 51(16): 2998-3003. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403134
    目的

    探讨中学生被欺凌与非自杀性自伤的关系,以及社会支持、心理韧性在其间的可能作用,为降低校园欺凌的发生提供思路。

    方法

    2023年3月,以江西省三所中学学生为研究对象,使用自制问卷收集中学生基本信息,使用Olweus欺凌问卷中文版、青少年社会支持量表、渥太华自伤量表等问卷进行问卷调查。分析被欺凌与非自杀性自伤的关系以及社会支持、心理韧性在其间的链式中介作用。

    结果

    本次调查的中学生被欺凌报告率为18.56%,非自杀性自伤行为检出率为34.4%。被欺凌、非自杀性自伤与社会支持、心理韧性分别呈负相关(r=-0.34~-0.16,P<0.001),被欺凌和非自杀性自伤之间正相关(r=0.18,P<0.001),社会支持和心理韧性之间正相关(r=0.66,P<0.001)。中介效应分析结果显示,社会支持在被欺凌与非自杀性自伤之间的简单中介效应为0.036(95%CI:0.014~0.064),社会支持与心理韧性在二者之间的链式中介效应为0.029(95%CI:0.011~0.056)。

    结论

    中学生被欺凌经历可能增加非自杀性自伤风险,社会支持和心理韧性在其间起链式中介作用。提高中学生的社会支持和心理韧性,或许可以减少中学生与校园欺凌相关的非自杀性自伤行为。

  • 健康与社会行为
  • 马彩霞, 杨田, 张秀红, 高昇, 马鑫悦
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3004-3009. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404271
    目的

    分析抑郁症状在不健康生活方式与体质量指数(BMI)之间的中介效应,为预防青少年的常见病提供参考依据。

    方法

    于2023年在内蒙古地区12个盟市(103个旗县)范围内通过随机分层、以班为单位整群抽样法抽取88 594名学生进行问卷调查,描述学生基本人口学特征,探究不健康生活方式、抑郁症状与BMI之间的相关关系,采用SPSS 26.0中的PROCESS宏程序建立中介效应模型。

    结果

    不健康生活方式的检出人数为85 866,检出率为96.92%;BMI异常的检出人数为32 078,检出率为36.21%;抑郁症状检出人数为19 356,检出率为21.85%。结果显示抑郁症状在不健康生活方式与体质量指数之间的中介效应值为0.077 0,95%CI:0.051 3~0.102 7,中介效应占总效应的11.35%,说明不健康生活方式可以通过抑郁症状介导BMI的增加。

    结论

    青少年可以通过改善不健康的生活方式预防体质量指数的异常,也可以通过改善抑郁症状的发生从而保持正常的体质指数。

  • 健康与社会行为
  • 王苑芮, 鲁丹凤, 黄时华, 陈超男, 蓝韶清
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3010-3015. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202402248
    目的

    考察大学生自杀意念的动态发展轨迹及其相关因素。

    方法

    在2019—2021年间,采用方便取样的方法,每年10月对广东省某高校1438名学生进行3次纵向追踪。采用自杀意念自评量表(SIOSS) 测量自杀意念水平,使用潜变量混合增长模型(LGMM)分析大学生自杀意念发展轨迹,建立多元logistic回归模型,分析自杀意念各潜在类别变化的相关因素。

    结果

    2019—2021年间,大学生自杀意念总分分别为3.79±2.87、3.71±2.90、3.32±2.87,随时间呈现一定的下降趋势;大学生自杀意念的发展轨迹可划分为3个类别:C1自杀意念加重组(11.8%)、C2持续低自杀意念组(79.6%)、C3自杀意念缓解组(8.6%);相对于C1组,童年生活一般(OR=2.52,95% CI:1.31~4.86)或童年生活幸福(OR=3.95,95% CI:2.02~7.74)、无自杀未遂史(OR=9.03,95% CI:3.49~23.36)、外向(OR=1.03,95% CI:1.01~1.05)的大学生更容易进入C2组,而生源地为城市(OR=0.54,95% CI:0.31~0.93)、神经质得分高(OR=0.86,95% CI:0.84~0.88)的大学生更不容易进入C2组;童年生活幸福(OR=3.29,95% CI:1.40~7.74)的大学生更容易进入C3组,而生源地为城市(OR=0.37,95% CI:0.18~0.78)的大学生更不容易进入C3组。

    结论

    大学生自杀意念的发展轨迹可划分为3个类别:自杀意念加重组、持续低自杀意念组、自杀意念缓解组,自杀意念的发展轨迹与生源地、童年生活、自杀史、人格特质等因素相关。

  • 疾病预防控制
  • 李锦成, 许纯, 杨文彬, 姜艳, 戴翔, 王正光, 杨开玺
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3016-3021. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405144
    目的

    了解2023年江苏省苏中地区男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)猴痘知识知晓情况,为制定该人群猴痘防治措施提供依据。

    方法

    利用江苏省疾控中心设计的猴痘调查表,对苏中地区艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing,VCT)门诊和社会组织MSM进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归分析影响猴痘知识知晓率的因素。采用χ2检验比较不同特征人群对猴痘关注程度的差异。

    结果

    本次调查共回收有效问卷1 290份。年龄以26~50岁为主,占比65.04%(839/1 290);文化程度以大学专科、本科及以上为主,占比64.26%(829/1 290)。猴痘知识知晓率26.12%,完全知晓率15.27%。多因素logistic回归分析结果显示:猴痘知晓率较高的相关因素包括地区为泰州市(OR=6.710,95%CI:4.309~10.447),文化程度为高中/中专/技校(OR=2.461,95%CI:1.270~4.769)、大学专科(OR=2.515,95%CI:1.311~4.825)、本科及以上(OR=2.253,95%CI:1.184~4.288),对于猴痘疫情及相关情况比较关注(OR=1.684,95%CI:1.188~2.387)(均P<0.05)。 猴痘症状、预防措施和传播途径正确率分别为30.78%、42.25%和27.75%。1 186人(91.94%)从微信、微博等网络新媒体关注猴痘的疫情和防治知识。不同地区(χ2=65.348,P<0.001)、年龄(χ2=19.422,P=0.001)、文化程度(χ2=31.447,P<0.001)、婚姻状况(χ2=11.162,P=0.025)、最近一次HIV检测结果(χ2=37.793,P<0.001)、性取向(χ2=39.441,P<0.001)、最近6个月是否与同性有过性接触(χ2=29.329,P< 0.001)、是否与境外人员有过性接触(χ2=29.199,P<0.001)的MSM,对猴痘信息关注程度不同,差异有统计学意义。

    结论

    苏中地区MSM猴痘知识知晓率较低,猴痘症状、传播途径和预防控制措施正确率均偏低,所以后期需要在微信、微博、抖音、百度等新媒体采用投放广告、信息推送等形式开展猴痘症状和传播途径等知识的宣传。

  • 疾病预防控制
  • 印红军, 冯祥, 华召来, 陈梦星, 仝海员, 朱进华
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3022-3028. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403524
    目的

    分析扬中市40~69岁人群11种人体测量指标(AIs)与胃癌及癌前病变的关联。

    方法

    采用整群抽样方法,选取2017年11月至2022年12月,扬中市10698名参与上消化癌筛查的40~69岁居民进行问卷调查、体格检查、内镜检查及病理学诊断。采用多因素logistics回归分别分析体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、体脂百分比(BF%)、锥度指数(CI)、身体肥胖估计量(BAE)、身体形态指数(ABSI)、身体肥胖指数(BAI)、身体圆度指数(BRI)和腹部容积指数(AVI)与胃癌及癌前病变的关联。

    结果

    10115名调查对象胃癌及癌前病变的患病率为39.37%。多因素logistics回归结果显示,与第1分位数(Q1)相比,BMI的Q3和Q4人群患胃癌及癌前病变风险分别降低11.1%(OR=0.889,0.791~0.999)和12.4%(OR=0.876,0.779~0.984)。BF%的Q2,Q3和Q4人群患胃癌及癌前病变风险分别降低14.2%(OR=0.858,0.756~0.974)、17.4%(OR=0.826,0.689~0.991)和26.6%(OR=0.734,0.603~0.893)。BAE的Q2和Q4人群患胃癌及癌前病变风险分别降低13.2%(OR=0.868,0.766~0.983)和21.3%(OR=0.787,0.648~0.957)。BAI的Q2和Q3人群患胃癌及癌前病变风险分别降低13.7%(OR=0.863,0.767~0.970)和13.1%(OR=0.869,0.769~0.983)。分层分析显示,BMI、BF%、BAE和BAI与非贲门胃癌及癌前病变风险降低有关(均P<0.05)。但与Q1相比,仅BAE的Q2水平与贲门胃癌及癌前病变的风险降低有关(P<0.05)。

    结论

    扬中市40~69岁人群BMI、BF%、BAE和BAI水平的增加与胃癌及癌前病变患病风险降低相关。这种关联大多适用于非贲门而不是贲门。

  • 疾病预防控制
  • 游心怡, 文琪, 王文慧, 徐兴莲, 杨雯雯, 吴雨函, 宋艳
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3029-3034. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404306
    目的

    探索HIV阳性男男性行为(men who have sex with men,MSM)心理健康素养的潜在类别及其影响因素。

    方法

    于2023年11月至2024年1月,便利选取南京市某三级甲等医院226名HIV阳性MSM,采用一般资料调查问卷和多元心理健康素养量表进行调查。运用潜在类别分析和多元logistic回归分析探究该群体心理健康素养的分类特征与影响因素。

    结果

    HIV阳性MSM心理健康素养特征可分为低素养组(22.1%)、资源匮乏组(38.1%)、高素养组(39.8%)3类。多元logistic回归分析显示,与低素养组相比,年龄18~34岁(OR=5.573,95%CI=1.020~30.449)的患者更易进入资源匮乏组;参加过心理健康技能学习(OR=0.126,95%CI=0.033~0.476)的患者更易进入高素养组。与高素养组相比,文化程度为初中及以下(OR=15.992,95%CI=2.036~125.591)、高中或专科(OR=2.805,95%CI=1.098~7.166)、HIV感染确诊时长<1年(OR=8.440,95%CI=1.628~43.742),有并发症(OR=6.619,95%CI=1.077~40.663)的患者更容易进入低素养组;家庭人均月收入<3 000元(OR=6.241,95%CI=1.088~35.814)的患者更易进入资源匮乏组。

    结论

    HIV阳性MSM心理健康素养存在3个潜在类别,未来应根据该群体不同类别特征和影响因素制定针对性干预策略,以提高其心理健康素养水平,进一步改善其心理健康。

  • 疾病预防控制
  • 佘敏, 马璐, 李劲, 袁乡石, 祝继, 张欐, 杨琴, 黄斌, 包愿, 徐素芹, 申万敏
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3035-3041. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404361
    目的

    了解贵阳市男男性行为者(Men who have sex wih men, MSM)HIV暴露前预防(PrEP)使用意愿,探索相关因素,为贵阳市及贵州省推广PrEP工作提供参考依据。

    方法

    2022年4—6月,通过贵阳市两家社会组织,采用方便抽样的方法在MSM酒吧、微信群等社交场所及互联网招募调查对象,问卷使用“问卷星”平台收集。调查内容主要包括人口学信息、行为学特征、PrEP知识知晓及使用意愿等情况,PrEP使用意愿的单因素分析运用卡方检验,二分类logistic回归模型进行PrEP使用意愿的多因素分析。

    结果

    收集有效问卷608份,共有146人(24.0%)知晓PrEP,216人(35.5%)既往使用过PrEP,如果发生感染艾滋病的高危行为,525人(86.3%)愿意采用暴露前预防。多因素分析结果显示,非贵阳市户籍(OR=3.09,95%CI:1.42~6.73)、在贵阳市居住7~12个月(OR=5.12,95%CI:2.25~11.65)和12个月以上(OR=4.19,95%CI:1.85~9.49),在职(OR=17.05,95%CI:4.14~70.26)、待业或无业(OR=6.29,95%CI:1.18~33.59),最近1年检测过HIV(OR=3.77,95%CI:1.70~8.38),既往使用过PrEP(OR=15.85,95%CI:5.12~49.11)和知晓PrEP(OR=4.82,95%CI:1.88~12.38)的调查对象使用PrEP的愿意较高。

    结论

    贵阳市接受调查的MSM人群PrEP知晓率较低,PrEP使用意愿较高,影响因素较多,应针对影响因素,制定针对性的PrEP用药知识宣传措施,进一步提高MSM人群的PrEP知识知晓、对使用PrEP效果的信心和使用意愿,在使用安全套等艾滋病综合防治的前提下推广使用PrEP,降低感染HIV的风险。

  • 疾病预防控制
  • 左羚, 李霞, 鲜军, 荣利萍, 玛伊沙·达肯, 王峰
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3042-3047. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202401374
    目的

    了解克拉玛依市0~18岁儿童家长非免疫规划疫苗犹豫现状及影响因素。

    方法

    基于计划行为理论框架自行编制问卷,采用分层抽样方法在克拉玛依市12所托幼机构、中小学抽取0~18岁儿童家长开展调查,运用结构方程模型分析儿童家长非免疫规划疫苗接种犹豫影响因素。

    结果

    克拉玛依市儿童家长非免疫规划疫苗犹豫比例为38.95%。Logistic回归显示子女年龄小、文化程度高、家庭年收入高、本地居住时间长的家长发生疫苗犹豫风险低。结构方程模型适配度良好,能够解释56%的接种犹豫。态度(β标准=-0.36,P<0.01)、主观规范(β标准=-0.23,P<0.01)、知觉行为控制(β标准=-0.21,P <0.01)、感知风险(β标准=-0.12,P<0.01)均与家长非免疫规划疫苗接种犹豫有关。

    结论

    应用计划行为理论模型可以在一定程度上解释家长对儿童非免疫规划疫苗接种犹豫,提升家长疫苗信心及认知水平,加强医务人员、社交媒体宣传科普,有助于提高家长接种意愿。

  • 临床与预防
  • 龙田瑶, 郑刘扬奕, 丁梓豪, 禹彤, 洪秀琴
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3048-3054. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405262
    目的

    探讨H型高血压与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的关系,为慢性肾脏病的防治提供科学依据。

    方法

    2021年12月-2022年12月于湖南省人民医院肾内科随机收集CKD患者257例,体检科收集257例患者为对照组。收集所有研究对象的一般人口学特征、生活习惯、疾病史以及临床指标等数据。通过单因素及多因素分析方法分析CKD的流行现状和影响因素、H型高血压与CKD的关系。构建交互作用模型分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高血压对CKD发病的交互作用。通过亚组分析探索H型高血压与相关影响因素对CKD的影响。

    结果

    CKD组和对照组之间一般人口学特征和临床指标的单因素分析结果显示:两组的年龄、民族、文化程度、家庭人均收入、运动情况、睡眠时间、BMI、H型高血压史、甘油三酯(Triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(Highdensity lipoprotein cholesterol,HDL)、白蛋白(albumin,ALB)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、Hcy、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平存在差异(P<0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,调整调整年龄、民族、文化程度、家庭人均收入、运动情况、睡眠时间、BMI、TG、HDL、ALB、GFR、BUN、UA、TBIL、DBIL、CRP等混杂因素后,H型高血压患者发生CKD的风险是非H型高血压的2.333倍(OR=2.333,95%CI:1.365~3.989,P=0.002)。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与高血压的交互作用结果提示:HHcy与高血压存在正向相加交互作用,无相乘交互作用。H型高血压与年龄、文化程度、家庭年均人收入、睡眠时间对CKD的发病存在交互作用(P<0.05)。

    结论

    H型高血压是CKD的危险因素,且HHcy和高血压对CKD的影响具有正向的协同作用。

  • 临床与预防
  • 高硕, 郭思尧, 孙延, 李金鹿, 郝习君, 成杰
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3055-3061. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405225
    目的

    构建急性期高血压脑出血患者的症状网络,探索核心症状群,为医护人员开展个体化、精准化症状管理提供参考。

    方法

    2022年12月—2024年1月便利抽取河北省三所三级甲等医院神经外科住院的423例高血压脑出血患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表、美国国立卫生院卒中量表、脑卒中专用生活质量量表收集资料。探索性因子析取症状群,R语言构建症状网络分析中心性指标,并通过分层回归明确对患者生活质量的影响最大的症状群,确定核心症状群。

    结果

    高血压脑出血患者最常见的症状是疼痛(83.5 %)、担忧(80.6%)、恶心(75.7%),最严重的症状是疼痛(2.29±0.05),其次是恶心(1.93±0.06)、担忧(1.72±0.06)。探索性因子分析出5个症状群,分别是病感症状群、功能障碍症状群、精神情绪症状群、呼吸道症状群和消化道症状群,累计方差贡献率为61.832%。症状网络中预期影响值最大的症状为疼痛(rs=1.17)。分层回归分析结果表明,病感症状群的对生活质量影响程度最大(β=-4.677,95%CI:-5.224 ~ -4.131,P<0.001),对模型解释度为46.5%。

    结论

    病感症状群为高血压脑出血患者急性期的核心症状群,医护人员可基于此采取相应的干预措施开展症状管理,进一步提高症状管理的效率。

  • 临床与预防
  • 章雨婷, 温红娟, 温扩, 贺沙沙, 巩阳
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3062-3067. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202306164
    目的

    分析哈尔滨市不同慢性病患病情况下老年人孤独感现状及影响因素,并针对性提出解决措施。

    方法

    采用方便抽样法,选取哈尔滨市五个社区进行体检的老年人进行问卷调查。

    结果

    未患慢性病、患单一慢性病及患多重慢性病老年人的孤独感平均得分分别是(42.83±9.08)分、(44.46±9.14)分、(46.21±8.66)分。年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、居住状况、社会支持、死亡焦虑是影响三类老年人孤独感的共同因素(P<0.05)。患多重慢性病的老年人方面,离退休前职业为公务员(95%CI:-11.515~-3.602)、企/事业单位员工(95%CI:-6.117~-2.443)及农民(95%CI:-7.485~-0.909)的老年人孤独感更低(P<0.05)。

    结论

    患慢性病老年人孤独感较高,需要加强对其心理健康的重视。应通过提高社会支持水平、降低死亡焦虑、健全社会福利与就医政策,减轻经济负担,改善家庭关系来降低其孤独感水平。

  • 人才培养
  • 马宏坤, 荣胜忠, 任凤云, 邹立娜
    现代预防医学. 2024, 51(16): 3068-3072. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404305

    应用型医药卫生人才是学术型人才的重要补充,更是健康中国建设服务基层最重要的生力军和主力军。因此,以提升岗位胜任能力为目标构建应用型医药卫生人才培养体系具有重要意义。本研究旨在从学校整体办学实践层面介绍应用型医药卫生人才培养体系的构建及取得的效果,以为其他学校办学实践提供借鉴。牡丹江医学院经过多年办学探索与实践,通过“做好顶层设计、强化专业建设、深化教育教学改革、完善教学条件保障”构建了行之有效的应用型医药卫生人才培养体系;体系的有效运用使得学校在“学科建设、专业建设、教材建设、课程建设、教师教学水平、教学改革成果”等方面取得良好效果,在校生获得省级、国家级竞赛奖励多项,毕业生就业满意度为93.55%~96.75%,基层医疗卫生用人单位对毕业生的整体满意度97%以上。学校构建的应用型医药卫生人才培养体系为新时期地方医学院校如何构建应用型医药卫生人才培养体系、培养党和国家需要的应用型医药卫生人才提供了良好的借鉴。