了解中老年H型高血压患者衰弱的发生现状及影响因素，构建中老年H型高血压患者衰弱发生风险的预测模型。

基于单因素分析和二元logistic回归分析筛选独立影响因素，构建H型高血压发生衰弱的的风险预测模型并绘制可视化列线图，最后采用H-L拟合优度检验、ROC曲线和校准曲线评估风险预测模型的预测价值。

本研究共纳入783名中老年H型高血压患者，其中207例发生衰弱（26.4%）。二元logistic回归分析结果显示:年龄（OR=1.055，95% CI：1.032~1.079）、文化程度（OR=0.656，95% CI：0.495~0.870）、尿素氮（OR=1.215，95% CI：1.092~1.352）、高密度脂蛋白（OR=0.475，95% CI：0.273~0.826）是中老年H型高血压发生衰弱的独立影响因素。基于上述影响因素构建logistic回归预测模型，H-L拟合优度检验P值为0.836；ROC曲线下面积AUC=0.733，95% CI：0.694~0.771，说明该模型具有较好区分能力；校准曲线结果显示预测模型的预测值与实际值一致性较高。

中老年H型高血压患者衰弱的发生率仍处于较高水平，基于影响因素构建的风险预测模型对H型高血压患者发生衰弱具有一定预测价值。

针对多中心研究中存在地区异质性问题，本研究旨在利用联邦因果学习框架探讨中国老年人群睡眠时长与心血管疾病（CVD）风险的关联。

本研究数据来源于2020年中国健康与养老追踪调查，最终纳入10 638名60岁及以上老年人。为模拟多中心协作场景并保留真实地区异质性，将原始数据按地理区域划分为7个分布式数据集，采用联邦增强逆概率加权模型进行效应估计，并与集中式结果进行对比。此外，按性别进行了亚组分析以探索效应异质性，以及通过敏感性分析以探索方法的稳健性。

联邦因果学习与集中式结果保持一致，睡眠时长异常是CVD风险的显著影响因素。与正常睡眠组相比，短睡眠组患CVD的风险显著增加（OR=1.029, 95% CI: 1.016~1.042），长睡眠组同样表现出风险升高（OR=1.019, 95% CI: 1.005~1.034）。亚组分析进一步揭示了显著的性别差异，敏感性也验证了模型的稳健性。

在多中心研究中，联邦因果学习能够系统性地控制混杂因素与地区异质性，为未来开展隐私安全下的跨中心协作提供了方法学支持。

探究中国中老年人握力及其变化与日常生活活动能力（activities of daily living, ADL）衰退的关联。

本研究使用了中国健康与养老追踪调查2011—2020年的5次调查数据。依据亚洲肌肉减少症工作组共识，男性握力低于28 kg和女性握力低于18 kg定义为低握力。根据基线到第二次调查期间握力的变化，参与者被分为四组：握力持续正常，正常握力转为低握力，低握力转为正常握力和握力持续低。ADL评分为个体在完成日常活动时存在困难的项目数量，分数越高代表能力越差。采用线性混合效应模型分析握力及其变化模式与ADL衰退的关联。

相较于正常握力者，低握力者基线ADL得分更高（β=0.607, 95% CI: 0.523~0.690, P<0.001），并且随访期间ADL得分增长更快（β = 0.085, 95% CI: 0.068~0.101, P<0.001）。与握力持续正常者相比，持续保持低握力者ADL得分增长最快（β=0.153, 95% CI: 0.120~0.185, P<0.001），其次为从正常握力转为低握力者（β=0.081, 95% CI: 0.059~0.103, P<0.001）。

较低的握力与ADL加速衰退有关。握力的动态变化对ADL衰退风险评估也具有重要价值。定期监测握力及其变化有助于预防和延缓ADL衰退。

探讨动力性腹型肥胖（即握力降低合并腹型肥胖）与中国中老年人糖尿病发病风险的相关性。

基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）2011—2015年数据，纳入4 556名基线无糖尿病的≥45岁中老年人。根据握力（男性<28 kg、女性<18 kg）和腰围（男性≥90 cm、女性≥85 cm）将研究对象分为四组：无动力学障碍且无腹型肥胖（ND/NAO）、单纯腹型肥胖（ND/AO）、单纯动力学障碍（D/NAO）和动力性腹型肥胖（D/AO）。采用Cox比例风险模型分析各组与糖尿病发病风险的关联，并通过亚组分析探讨不同分组下动力性腹型肥胖与糖尿病发病风险的关联。

平均随访4年，新发糖尿病495例，发病率10.9%，发病密度27.2/千人年。多因素调整后，与ND/NAO组相比，ND/AO组糖尿病发病风险增加71%（HR=1.709，95% CI:1.395~2.095）, D/AO组风险增加123%（HR=2.226，95% CI:1.472~3.366），而D/NAO组风险无显著差异（P>0.05），亚组分析显示结果一致。

动力性腹型肥胖显著增加中国中老年人糖尿病发病风险，且风险高于单纯腹型肥胖。

我国人口老龄化加速，老年抑郁症状问题突出，城乡老年人群存在健康不公平现象。

了解中国老年人群抑郁症状影响因素及其城乡差异，为预防抑郁症状的发生提供参考依据。

收集2022年中国家庭追踪调查（CFPS）4 449名≥60岁老年人的相关数据，采用χ²检验比较城乡抑郁症状检出率差异，通过二元logistic回归筛选主要影响因素，运用随机森林模型排序。

中国老年人群抑郁症状检出率为25.20%，其中农村老年人群（30.58%）高于城镇老年人群（19.80%）（χ²=68.542，P<0.05）。回归分析结果显示，性别、慢性病状况、自评健康状况、午休、夜间睡眠时长、人际关系、文化程度、退休状况、地区分布、收入水平是城乡老年人群抑郁症状的共同影响因素。随机森林模型显示，对城镇老年人群抑郁症状的影响程度从高到低依次为自评健康状况好（OR=0.396，95% CI：0.312~0.503）、中学文化程度（OR=0.639，95% CI：0.473~0.862）、已退休（OR=0.726，95% CI：0.541~0.975）；农村地区依次为自评健康状况好（OR=0.472，95% CI：0.383~0.581）、患慢性病（OR=1.918，95% CI：1.552~2.370）、夜间睡眠<7 h（OR=1.697，95% CI：1.365~2.110）。

中国农村老年人群抑郁症状检出率高于城镇老年人群，应重点关注自评健康状况，特别关注城镇老年人群文化程度、退休状况等影响因素，以及农村老年人群慢性病状况、夜间睡眠时长等影响因素，制定差异化干预策略。

分析肝硬化首次上消化道出血患者出血复发风险感知现状，探讨风险感知对1年内出血复发的影响。

选取2023年12月—2024年4月某三甲医院住院的肝硬化首次上消化道出血患者为研究对象，收集基线资料和复发风险感知量表得分，采用logistic回归分析复发风险感知水平对1年内出血复发的影响，采用ROC曲线分析风险感知对1年内出血复发的评估价值，以决策曲线分析法分析预测1年内出血复发的实用价值。

共纳入221名患者，随访一年内有47名患者出现再出血。风险感知得分为72.0（65.0，90.5），logistic回归显示，校正混杂因素后，风险感知是出血复发的独立保护因素。风险感知预测1年内出血复发的AUC为0.847（95% CI:0.779～0.915）。风险感知预测1年内出血复发风险的净获益率为0.03～0.80。

肝硬化首次上消化道出血患者出血复发风险感知处于中低水平，风险感知与出血复发存在显著关联。

探讨中国中老年女性贫血与高血压的关联。

收集中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）项目中2015年5 575名≥45 岁女性的基线数据，以2018年贫血为结局。采用多因素logistic回归模型分析贫血与高血压横断面及队列之间的关系，采用限制性立方样条（Restricted Cubic Splines, RCS）分析中老年女性人群血红蛋白与高血压发病风险的剂量-反应关系。

贫血与高血压呈负相关，横断面分析（2015年）显示，贫血者的高血压患病风险降低 25%～35%（模型 1：OR=0.65，95% CI：0.57～0.74；模型 4：OR=0.75，95% CI：0.63～0.88；均 P<0.01）。前瞻性队列分析（2015—2018年）表明，基线贫血使 3 年后高血压发病风险下降 42%～50%（模型 1：OR=0.58，95% CI：0.43～0.79；模型 4：OR=0.50，95% CI：0.35～0.71；P<0.001）。RCS分析结果显示血红蛋白和高血压发病风险呈线性相关。亚组分析发现体重指数影响关联强度，各亚组之间未发现交互效应（交互检验均P>0.05）。敏感性分析结果稳健。

中国中老年女性人群中贫血与高血压患病及新发风险呈负相关。

利用艾滋病扩大检测数据了解艾滋病流行情况，为科学研判疫情提供依据。

基于成都市某区县2019—2024年艾滋病扩大检测，采用Excel 2019和R 4.5.0清洗、整理和分析数据，采用构成比进行统计描述、卡方检验比较差异，描述该地区艾滋病扩大检测中HIV阳性患者和血清转阳感染者的特征，以及筛查阳性率、血清转阳率的趋势。

2019—2024年，成都市某区县累计完成艾滋病扩大检测1 901 438人次，覆盖1 025 356人，人群覆盖率达76.17%。共检出HIV阳性者2 419例（既往感染者1 463例），血清转阳感染者221例。阳性者与血清转阳感染者均以男性（75.86%，69.23%）和50岁以上人群（56.72%, 65.16%）为主。HIV筛查阳性率（，P<0.001）总体呈上升趋势，血清转阳率无显著趋势（，P=0.241）。60～69岁年龄组的阳性率（376.92/10万）为各年龄组最高，血清转阳率则在50～59岁年龄组最高（81.56/10万）。男性血清转阳率约为女性的3.5倍。

HIV筛查阳性率呈上升趋势，血清转阳率波动，50岁以上中老年男性是高危群体。

探究尘肺病合并细菌性肺炎继发真菌感染的危险因素并构建列线图预测模型。

回顾分析2021年12月至2024年7月某三甲职业病防治院尘肺合并细菌性肺炎患者临床资料，按7:3随机分为训练集与测试集。经LASSO及多因素logistic回归筛选变量并构建列线图模型，采用ROC曲线下面积（AUC）、校准曲线与决策曲线分析（DCA）评估模型的区分度、校准度及临床实用性。

共纳入641例尘肺合并细菌性肺炎患者，其中继发肺真菌感染213例。多因素logistic回归分析显示：侵入性操作（OR=3.440，95% CI:2.111~5.699）、未成熟粒细胞百分比升高（OR=2.294，95% CI:1.254~4.402）、全身性糖皮质激素使用（OR=2.196，95% CI:1.114~4.327）、重复住院史（OR=2.094，95% CI:1.280~3.464）及年龄增加（OR=1.059，95% CI:1.034~1.085）与继发肺真菌感染风险升高相关，而大血小板数升高与风险降低相关（OR=0.980，95% CI:0.968~0.992）。基于上述变量构建的列线图模型在训练集与测试集AUC分别为0.818（95% CI:0.777~0.858）和0.797（95% CI:0.688~0.906）。校准曲线显示预测与实测一致性良好, DCA显示模型在较宽阈值概率范围内具有临床净获益。

本研究构建的列线图模型能有效预测尘肺合并细菌性肺炎患者继发真菌感染的风险，具有良好的预测性能与临床实用价值，有助于早期识别高危患者并指导干预。

分析济南市2022—2023年各区县玉米及制品中多种真菌毒素的污染特征，并评估不同年龄组人群的累积暴露风险。

采集2022—2023年济南市12个区县173份玉米及制品样本，采用同位素稀释液相色谱串联质谱法同时检测12种真菌毒素，基于山东省居民膳食消费数据，采用成分分析法结合等效因子（EF）和暴露边界值（MOE），评估不同年龄组人群的累积暴露风险。

伏马菌素（FBs）的检出情况相对突出（检出率91.3%，均值1 506.1 μg/kg），其次为脱氧雪腐镰刀菌烯醇及代谢物（tDON，检出率89.6%，均值 91.7 μg/kg）和玉米赤霉烯酮（ZEN，检出率 72.8%, 均值 41.1 μg/kg）。91.9%样品存在两类及以上毒素共存，其中以FBs+tDON+ZEN为主要共污染模式。不同区县污染特征存在差异，莱芜区FBs检出水平相对较高（2 653.7 μg/kg），槐荫区 tDON 检出水平相对较高（259.6 μg/kg），而ZEN污染在全市范围内未呈现明显的区域差异性。各人群的MOE值均低于参考阈值（100），提示需关注其累积暴露水平，低年龄组人群的相关膳食暴露指标相对偏高，同时需要考虑由于样品量及消费数据带来的评估不确定性，性别间暴露水平差异不显著。FBs对人群累积暴露的贡献率最高（93.6%），是主要风险因子。玉米碾磨制品为主要暴露来源（贡献率为67%），其消费量与真菌毒素暴露量正相关。

济南市人群通过摄入玉米及制品存在真菌毒素累积暴露的相关情况，低年龄组人群为重点关注群体，建议开展针对性的膳食健康指导与风险管控。

分析在基层妇幼保健院实施整合型围产期抑郁症心理健康服务模式（Integrated Maternal and Mental Care Model，I2Mcare）的干预效果，探讨模式实施过程中的促进和障碍因素。

采用混合1型效果-实施随机对照试验。将围产期抑郁症高风险孕妇随机分为干预组和对照组，干预组接受I2Mcare模式，对照组接受常规孕产妇保健服务，采用爱丁堡产后抑郁量表评估4次抑郁症状，采用广义线性混合模型分析干预效果。同时，基于实施性研究综合框架对孕妇和医护人员（n=27）进行半结构化访谈，采用主题框架法分析实施过程中的促进和障碍因素。

完成4次抑郁评估的孕妇共74人，其中干预组41人，对照组33人。两组的基线（第1次）和第2、3次抑郁评分无统计学差异，第4次评估干预组抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。广义线性混合模型分析结果显示两组抑郁评分在组间效应（P=0.033）和时间效应（P<0.001）上有统计学意义。I2Mcare模式实施的促进因素包括模式具有相对优势、我国妇幼保健体系完善、心理保健科变革决心强等；障碍因素包括公众认知不足、政策配套不完善、产科负担重变革动力不足等。

I2Mcare模式可有效改善围产期抑郁症高风险孕妇的抑郁症状，未来应完善政策保障、加强人员培训与协作、加大宣传教育以促进其推广应用。

探讨DNA甲基化（DNA methylation, DNAm）在孕期砷暴露与新生儿出生体重关联中的中介作用，并识别不同出生体重分位数下具有特异性中介效应的DNAm位点。

数据来源于新罕布什尔州出生队列研究（NHBCS），共有纳入270对母婴。采用QCSIS（Quantile Correlation-Sure Independent Screening）方法联合边际分位数回归分析，筛选与出生体重相关的DNAm位点，并结合惩罚估计方法，运用中介效应分析方法评估DNAm位点在孕期砷暴露与不同分位数出生体重间的中介作用。

调整孕妇年龄、孕前BMI等协变量后，在8个不同出生体重分位数水平下共识别出14个具有中介效应的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤双核苷酸（cytosine-phosphate-guanine pairs of nucleotides，CpG）位点。将8个出生体重分位数大致分为低、正常、高出生体重三组，分别识别出3、3、8个CpG位点。结果显示，位于ZNF542基因的cg17524924位点介导了砷暴露与低出生体重之间的关联（τ=0.3, ACME：-14.311，P=0.016）和（τ=0.4, ACME：-12.946，P=0.016）；而位于NDNF基因的cg13486410位点表现出正向中介效应（τ=0.7, ACME：14.041，P=0.030），提示该位点的甲基化可部分抵消砷暴露对新生儿出生体重的负面影响。

本研究发现胎盘DNA甲基化在孕期砷暴露与新生儿出生体重之间具有分位数特异性的中介作用，研究结果为理解孕期砷暴露对胎儿生长发育的影响机制提供了新视角。

探讨情绪弹性和体验回避在父母心理攻击与青少年非自杀性自伤行为（NSSI）间的链式中介作用及其父母性别差异。

采用整群抽样法，使用亲子冲突解决策略量表、青少年情绪弹性问卷、接纳与行动问卷第二版、青少年自我伤害行为问卷对1 108名青少年进行调查；采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法检验中介效应。

本样本人群中NSSI检出率为24.64%。单独模型中，父亲/母亲心理攻击均正向预测青少年NSSI，情绪弹性和体验回避在其中均起链式中介作用。父亲与母亲心理攻击纳入的综合模型中，母亲心理攻击对青少年NSSI的直接和间接效应仍有统计学意义，直接效应为0.17（P<0.01），情绪弹性的独立中介效应为0.012（95% CI: 0.003~0.025），体验回避的独立中介效应为0.019（95% CI: 0.007~0.038），情绪弹性和体验回避的链式中介效应为0.015（95% CI: 0.006~0.028）；而父亲心理攻击对青少年NSSI的直接和间接效应均无统计学意义。

情绪弹性和体验回避在父母心理攻击与青少年NSSI间起链式中介作用，其中母亲心理攻击发挥主导作用。

基于本次队列研究探讨青少年人群中体重指标和TyG指数（三酰甘油-葡萄糖指数），以及二者的混合指标，三酰甘油-葡萄糖-体重指数（TyG-BMI）和三酰甘油-葡萄糖-腰围指数（TyG-WC）对随访血压偏高发病风险的关系。

采用方便抽样法选取四川省3所学校初一、初二及高一年级的学生，于2023年3月开展随访，其平均随访时间为1.25年，失访率为6.75%。采用多因素修正泊松回归模型分析体重指标和TyG指数，以及二者的混合指标（TyG-BMI和TyG-WC）与随访血压偏高的关系，使用logistic回归模型探讨基线TyG和随访TyG在不同体重状态与随访血压水平关系中的中介效应。

基线时未出现血压偏高的812名青少年，其平均年龄14岁，男性占40.30%，随访期间共有156名青少年出现血压偏高，血压偏高的发生率为19.21%。在多因素修正泊松回归分析中，TyG-BMI、TyG-WC与随访时血压偏高之间均显示呈正相关（TyG-BMI: RR=1.009, P<0.05;TyG-WC:RR=1.004, P<0.05）。在中介效应模型中，未发现基线和随访TyG在不同体重状态与随访血压偏高关系中的中介效应。

我们发现TyG-BMI和TyG-WC与血压偏高存在关联，但在其中体重状态起到了关键作用。

了解社区老年慢性病患者跌倒的流行病学特征，分析患糖尿病与跌倒结局的相关性，为识别重点干预对象，降低跌倒率、制定跌倒干预策略提供依据。

随机抽取慢性病健康管理系统中在管的1 198名60岁及以上老年人作为研究对象。采用单因素和多因素logistic回归分析跌倒发生的影响因素及跌倒与糖尿病的相关性。

过去一年内老年慢性病患者跌倒率为25.96%，判定跌倒高风险占总体27.30%。单因素分析显示，罹患糖尿病、自觉健康状态、睡眠质量、自理能力和平衡能力均更差、抑郁更严重、使用拐杖、有骨折史和步态异常的老年慢性病患者跌倒率均更高（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示，患2型糖尿病（OR=1.61，95% CI：1.14~2.27）为老年人跌倒的独立危险因素，良好的平衡能力（OR=0.82，95% CI：0.75~0.89）为保护因素，抑郁（OR=1.28，95% CI：1.06~1.53）、既往骨折史（OR=1.97，95% CI：1.44~2.71）为危险因素。

社区老年糖尿病患者具有更高的跌倒率以及跌倒风险比例，需作为重点人群给予高度关注，在慢性病管理中进行综合评估，同时针对有既往骨折史、平衡能力受损、抑郁等人群，加强健康宣教，采取康复治疗、心理疏导等多方面的综合干预措施，以降低跌倒风险。

了解年龄对杭州市富阳区居民低健康素养水平的影响，并探究其与其他影响因素间的交互作用。

采用分层多阶段随机抽样法抽取该区15~69周岁常住居民进行健康素养问卷调查，收集基本人口学信息和健康素养水平。采用限制性立方样条（RCS）模型和logistic回归模型分析年龄与居民低健康素养水平的关联，并进一步应用相乘、相加交互作用模型探索年龄与其他影响因素对居民低健康素养水平的联合作用。

640名调查对象中，低健康素养水平居民417名（65.16%）。RCS曲线显示，调整混杂因素后，年龄和居民低健康素养水平呈非线性剂量-反应关系（P_nonlinear<0.01），确定拐点为51岁，并以此为界纳入多因素logistic回归中结果显示，年龄>51岁组（OR=3.377, 95% CI: 2.120~5.378）与居民低健康素养水平相关（P<0.05）。交互作用结果显示，年龄和文化程度存在相加交互作用（RERI=9.979, 95% CI: 0.389~19.569; AP=0.606, 95% CI: 0.368~0.843; SI=2.814, 95% CI: 1.442~5.492）。

高龄（51岁）是居民低健康素养水平的重要影响因素，进一步交互作用分析提示高龄且低文化程度人群是健康素养工作关注和干预的重点对象。

本研究旨在为我国老年人社会参与政策的优化建言献策，同时为相关政策分析引入新的研究视角，并探索政策工具结构的量化路径。

运用文献收集法在国务院、国家卫健委官网及北大法宝数据库收集政策文件；采用政策工具分类理论与PMC指数对老年政策内容进行量化分析，利用四象限法对政策进行评价。

研究选取17份政策文件作为研究对象，Ⅰ象限共8项政策，Ⅱ象限共2项政策，Ⅲ象限共6项政策，Ⅳ象限仅1项政策。其中，供给型政策工具共53条（57.0%），需求型政策工具共23条（24.7%），环境型政策工具共17条（18.3%）。平均PMC指数为4.57，得分最高为7.17，得分最低为2.87。

我国老年人社会参与政策工具结构尚待优化、政策目标导向性、政策内容丰富度及政策创新性存在短板。政府应着力优化政策工具结构，明确政策目标，丰富政策内容，提高政策创新性，确保老年政策全面合理发展，促进积极老龄化国家战略实施。

分析2000—2020年广东省老年人口与医疗资源供给的耦合协调关系以评价二者匹配度，为优化区域医疗资源配置，提升老年人群健康福祉，积极应对人口老龄化提供参考。

基于人口普查和统计年鉴数据，采用熵值法和耦合协调度模型评价老年系统与医疗资源供给系统耦合协调情况及其匹配度。

2000—2020年广东省老年人口与医疗资源供给两系统匹配状况从轻度不匹配向基本匹配发展。空间上，2020年所有地市均达到勉强匹配水平，但区域差异显著，珠三角和粤西地区匹配度高于粤东和粤北地区。

广东省老年人口与医疗资源供给的匹配度整体提升，但区域差异依然存在。建议各地结合自身老龄化发展趋势，差异化配置医疗资源，并前瞻性地关注老年群体对慢病管理、康复护理等服务的结构性需求，以提升匹配的精准性与适应性。

分析身体体型指数（a body shape Index, ABSI）与脑卒中（stroke）人群全因死亡之间的关系。

选取美国国家健康和营养调查（NHANES）和美国国家死亡索引（NDI） 2005—2016年数据库，纳入符合条件的1 039例脑卒中人群。按ABSI的五分位数将人群分为5组，连续变量用Kruskal-Wallis检验，以（）表示，分类变量用Pearson χ²检验，以n（%）表示。使用Kaplan-Meier生存分析、Cox比例风险回归模型和限制性立方样条分析评估ABSI与脑卒中人群全因死亡之间的关系。

Kaplan-Meier生存分析显示，加权前后高ABSI组生存率均显著低于较低ABSI组。Cox风险比例回归模型显示，在校正协变量后，与最低五分位数组（Q1）相比，较高的ABSI组（Q5）与脑卒中人群的全因死亡风险升高有关（加权前HR=2.41，95% CI: 1.69~3.44；加权后HR=2.57，95% CI: 1.62~4.07）。限制性立方样条分析显示，当连续ABSI超过特定阈值后，死亡风险显著上升。差异具有统计学意义（P<0.05）。

较高的ABSI组（Q5）与脑卒中人群的全因死亡风险升高相关, ABSI为脑卒中人群全因死亡的危险因素。

本研究旨在探究中国中老年人群数字排斥与抑郁症状的纵向关联，并检验社会参与在两者关联之间的中介效应，以期为该人群抑郁症状的识别与干预提供实证支持。

研究使用CHARLS数据库2011—2020年的连续追踪数据。数字排斥和社会参与通过受访者的自我报告进行评估，抑郁症状采用10项简版流行病学研究中心抑郁量表进行测量。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较数字排斥组和数字包容组抑郁症状发病风险，并构建Cox比例风险模型分析其纵向关联。进一步采用因果中介分析检验社会参与的中介作用。

本研究共纳入8 808名研究对象。基线时，8 334（94.6%）名研究对象被分为数字排斥。在为期约7.00年的随访过程中，共观察到3 969名研究对象出现抑郁症状。生存分析显示，数字排斥组的抑郁症状发病风险高于数字包容组（log-rank P<0.05）。控制混杂因素后，Cox模型分析结果显示，数字排斥与抑郁症状的发生风险呈正相关（HR=1.37, 95% CI: 1.11～1.69）。中介分析证实，社会参与在数字排斥与抑郁症状的关联中起部分中介作用。

数字排斥与中国中老年人发生抑郁症状的风险增加有关。社会参与在这一关联中起到了部分中介作用。促进数字包容、鼓励社会参与可能是预防和干预中老年人抑郁症状的有效策略。

探讨社会隔离与衰弱轨迹的关系，为精准干预和健康老龄化提供参考。

基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）四期数据，纳入7 805名中老年人，采用潜在类别混合模型（LCMM）识别社会隔离与衰弱指数（FI）的纵向轨迹，运用多项logistic回归分析各轨迹的影响因素，并计算社会隔离与衰弱轨迹的条件概率和联合概率。

共识别出社会隔离的四条轨迹——“低隔离稳定组”（36.0%）、“低隔离急升组”（2.7%）、“中度隔离稳定组”（52.7%）和“高隔离缓升组”（8.7%）；以及衰弱的三条轨迹——“健康稳定组”（27.0%）、“衰弱前期稳定组”（54.2%）和“衰弱加重组”（18.8%）。双轨迹分析显示，“中度隔离稳定组”与 “衰弱前期稳定组”的联合概率最高（π_jk=0.29）。

社会隔离的水平及其变化趋势与衰弱的发展轨迹存在显著关联。针对隔离水平较高或呈上升趋势的群体，以及处于衰弱前期阶段的中老年人，需在社区中加强社会支持、功能维护与心理健康管理，以延缓衰弱进展并促进健康老龄化。

探讨非正式照护与我国中老年人认知功能的纵向关联及其异质性。

基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011—2020年五波纵向数据，纳入4 841名45岁及以上中老年人，采用线性混合效应模型分析非正式照护与认知功能的关联，并探讨照护强度及不同婚姻或居住状况下照护角色与认知功能的关系。

与非照护者相比，照护者的总体认知（β=0.039，95% CI：0.001~0.076，P=0.043）与执行功能（β=0.040，95% CI：0.003~0.078，P=0.037）更优。高强度照护与总体认知（β=0.101，95% CI：0.039~0.164，P=0.001）、情景记忆（β=0.076，95% CI：0.014~0.138，P=0.016）及执行功能（β=0.101，95% CI：0.039~0.164，P=0.001）呈正向关联；中强度照护与情景记忆得分较高相关（β=0.123，95% CI：0.002~0.244，P=0.047）。配偶照护者总体认知水平较低（β=-0.196，95% CI：-0.351~-0.040，P=0.014）；在分居、离异或丧偶人群中，祖辈照护者情景记忆更优（β=0.163，95% CI：0.013~0.314，P=0.033）。

非正式照护对中老年人认知功能的影响因照护角色、照护强度及社会人口学特征而异。建议未来针对不同照护者实施分类支持，以优化其健康效益。

探讨生活方式氧化平衡评分（OBS）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患病风险之间的关联。为 OSAS 的生活方式干预提供依据。

基于美国国家健康和营养调查（NHANES）2005—2008 年及 2015—2018 年四个调查周期20岁及以上成年人。通过身体活动、体质指数（BMI）、吸烟和饮酒行为计算生活方式OBS，采用加权 logistic 回归模型分析 生活方式OBS 与 OSAS 患病风险的关联，并使用限制性立方样条评估剂量-反应关系，同时进行亚组分析。

共纳入5 368人，其中3 601人 （67.09%） 患有OSAS。加权logistic回归分析显示，调整协变量后，生活方式OBS升高与OSAS患病风险呈显著负相关 （OR=0.801，95% CI: 0.758~0.847）。将生活方式OBS按四分位数分为四组，与Q1组相比，生活方式OBS Q4组的OSAS患病风险降低 （OR=0.383，95% CI: 0.288~0.510）。限制性立方样条分析显示生活方式OBS与OSAS患病风险呈线性负向关联（P_非线性=0.351）。亚组分析显示，生活方式OBS 与 OSAS 患病风险的关联在年龄、高血压及心血管疾病亚组中存在显著交互作用，在中青年人群及无高血压、无心血管疾病者中，生活方式OBS与OSAS的关联更为明显。

高生活方式OBS与OSAS患病风险降低相关。

建立人尿中草甘膦及其代谢产物氨甲基膦酸的离子色谱-串联质谱（IC-MS/MS）测定方法。

尿样经HLB固相萃取柱净化，稀释后过膜待测，以氢氧化钾溶液为流动相梯度洗脱，经Ionpac AS20阴离子交换柱（250 mm×2 mm）分离，采用电喷雾负离子，多反应监测模式检测，外标法定量。

草甘膦和氨甲基膦酸分别在0.5~50 μg/L和4~100 μg/L范围内线性关系良好，相关系数均大于0.999，方法检出限分别为0.8 μg/L和3.6 μg/L，回收率在83.0%~115.2%之间，日内和日间精密度分别为1.2%~7.8%和3.5%~9.2%。

本法重现性好、准确度高，适用于职业人群尿样中草甘膦及其代谢产物氨甲基膦酸的生物监测。

对1950—2020年全国鼠疫、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、斑疹伤寒4种鼠传法定传染病发病及死亡长期趋势进行分析，为认识鼠传传染病流行规律并科学防控提供依据。

自公共卫生科学数据中心收集1950—2020年全国鼠疫、肾综合征出血热、钩端螺旋体病（1955年起有数据）、斑疹伤寒逐年发病及死亡数据。Joinpoint回归用于趋势分析；从发病数、发病率、死亡数、死亡率和病死率5个指标评价发病及死亡趋势变化。

1950—2020年全国鼠疫累计报告8 409例，死亡2 761例，发病率1.64×10^-4/10万，病死率32.83%。发病数、死亡数和发病率总体呈下降趋势（APC<0，P<0.05），病死率（AAPC=-3.50%，95% CI: -7.29%~0.43%）下降趋势无统计学意义。2002年后年报告发病数维持在0~68例波动（APC<0，P<0.05）；病死率介于0~100.00%。1950—2020年全国肾综合征出血热累计报告1 684 077例，死亡48 390例，年均发病率2.34/10万，病死率2.87%；发病数、发病率、死亡数、死亡率及病死率均呈先波动上升后波动下降的趋势；发病数在1986年达到最高峰（115 807例），随后波动下降（APC=-6.66%，95% CI：-8.15%~-5.13%），2007—2020年发病数维持在8 121~13 308例波动；2006年后死亡数降至200例内，2013年后死亡数降至100例内；1995年后病死率维持在0.46%~1.31%水平。1955—2020年全国钩端螺旋体病累计报告2 523 008例，死亡27 730例，年均发病率3.64/10万，病死率1.10%；死亡率总体呈下降趋势（APC=-8.71%，95% CI：-13.54%~-3.62%），发病数、死亡数、发病率、病死率下降趋势无统计学意义（APC>0，P>0.05）。1999年后发病数降至10 000例以内，2006年后发病数降至1 000以内；死亡数自1988年后降至1 000以内，2002年后降至100以内，2011年后降至10以内；病死率呈先降后升的变化趋势，2000年后病死率介于0~3.96%。1950—2020年全国斑疹伤寒累计报告450 080例，死亡7 327例，年均发病率0.62/10万，病死率1.63%；发病数、死亡数、死亡率、病死率总体呈下降趋势（APC<0，P<0.05）。

1950—2020年我国鼠类传染病防制效果显著，4种法定鼠传传染病发病及死亡均降至较低水平，但4种鼠传传染病防控形势仍然严峻。

分析1990—2021年我国20岁以下人群肠道传染病流行水平及疾病负担的变化趋势，识别其严重程度和重点人群，为预防和干预政策的制定提供参考依据。

数据来源全球疾病负担研究（GBD）2021数据库，利用Joinpoint回归模型分析1990—2021年我国20岁以下人群肠道传染病的发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）率的时间变化趋势；采取年龄-时期-队列分析方法，分析年龄效应、时期效应和出生队列效应对我国20岁以下人群肠道传染病疾病负担变化趋势的影响。

我国20岁以下人群肠道传染病发病率从1990年48 373.02/10万下降至2021年的8 811.07/10万，死亡率从1990年的17.55/10万下降至2021年的0.43/10万, DALYs从1990年的1 643.60/10万下降至52.31/10万。Joinpoint回归模型分析结果显示，1990—2021年我国20岁以下人群肠道传染病发病率平均每年下降5.34% （AAPC=-5.34%，95%CI: -5.50%~-5.18%），死亡率平均每年下降11.34%（AAPC=-11.34%，95% CI: -11.71%~-10.97%）, DALYs率平均每年下降10.56%（AAPC=-10.56%，95% CI: -11.03%~-10.10%）。年龄-时期-队列模型分析显示，0~4岁年龄组人群为高疾病负担人群，明显高于其他年龄组人群。随着时期推移，20岁以下人群肠道传染病发病率、死亡率和DALYs风险持续下降；与较早出生队列相比，较晚出生队列人群肠道传染病发病率、死亡率和DALYs风险更低。

1990—2021年我国20岁以下人群肠道传染病的发病率、死亡率和DALYs率呈明显下降趋势，5岁以下年龄组人群仍是我国肠道传染病的重点人群，应采取综合防治手段进一步降低该人群疾病负担。

对比分析新冠疫情爆发前（2015—2019年）和爆发后（2020—2023年），中国大陆艾滋病新报告发病率的空间格局演变特征和影响因素的空间异质性，为未来应对类似危机时的精准防控提供科学依据。

以中国大陆31个省级行政区2015—2023年的艾滋病新报告发病率及社会经济数据为基础，运用空间自相关、普通最小二乘（OLS）和多尺度地理加权回归（MGWR）进行分析。

艾滋病新报告发病率在2015—2019年呈上升趋势，新冠爆发后开始下降，2022年回落至3.69/10万，2023年有所回升。新冠爆发前后，艾滋病新报告发病率均呈显著空间正自相关且有增强趋势。热点持续集中在云贵川渝桂湘，海南和广东为新兴热点区，冷点持续集中在东北和华北地区。每万人卫生技术人员数在新冠爆发前对西南地区有促进作用，而爆发后转变为抑制作用；城镇化率在全局为负向影响而局部为正向影响；其余变量均为双向影响，空间异质性持续存在。

艾滋病新报告发病率在新冠爆发前后的空间演变各异，但均呈现显著的空间聚集性，且社会经济因素的影响存在空间异质性。我们建议差异化制定各地的艾滋防控策略，重点关注高发的热点地区，以精准的防控行动切实降低艾滋病发病率。

分析1990—2021年中国归因于高血糖的肺癌疾病负担状况及变化趋势，并预测2022—2036年归因于高血糖的肺癌疾病负担状况趋势，为制定针对性的防控措施提供依据。

利用2021年全球疾病负担数据，通过Joinpoint回归模型分析中国归因于高血糖的肺癌年龄标化死亡率（ASMR）和伤残调整寿命年（DALYs）年龄标化率（ASDR）变化趋势，并运用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应，采用R语言预测未来的疾病负担变化趋势。

1990—2021年中国归因于高血糖的ASMR和ASDR总体呈上升趋势, AAPC分别为1.28%、1.05%（均P<0.001）。男性疾病负担普遍高于女性，且随年龄增长呈现先升后降的变化趋势，80~84岁年龄组的死亡率和DALYs率增幅最高。年龄-时期-队列模型的死亡率和DALYs率的净漂移值分别为0.90%（95% CI:0.69%～1.11%）、0.89%（95% CI:0.69%～1.08%）；年龄效应显示，死亡率在90～94岁年龄组达到峰值, DALYs率在75～79岁年龄组达到峰值；时期效应显示，死亡风险和DALYs风险随时期推移呈现先上升后下降的趋势；队列效应显示，死亡风险和DALYs风险随着出生队列的推移总体呈上升趋势。预计至2036年，中国归因于高血糖的肺癌男性和女性ASMR可能将分别下降至0.74/10万、0.50/10万, ASDR可能将分别下降至18.59/10万、10.62/10万。

1990—2021年中国归因于高血糖的肺癌的疾病负担整体呈上升趋势，男性和老年人的重点人群中观察到更高的疾病负担。我国应更加关注中老年男性群体，并持续实施更具针对性的防控和干预政策。

流行病学调查探讨了自身免疫性甲状腺功能亢进症（autoimmune hyperthyroidism , AH）与患乳腺癌（breast cancer, BC）风险之间的关联，但受混杂因素的限制，因果关系存在争议，潜在的中介途径也不明确。本研究致力于调查AH与BC遗传易感性的关系，以及两者之间潜在的中介因素。

本研究采用双样本孟德尔随机化（mendelian randomization, MR）方法，揭示了AH与BC及其亚型（ER+性型、ER-性型、Luminal A型、Luminal B型、Luminal B型Her2阴性、HER2阳性型和三阴型）之间的因果关系。并采用两步法孟德尔随机化（two step MR, TSMR）法探究免疫调节因子的中介作用。采用逆方差加权法（Inverse variance weighting，IVW）作为主要的MR分析方法，通过Cochran Q检验评估异质性，结合MR-Egger截距项和MR-PRESSO方法检测多效性，确保研究结果的稳健可靠。

基因预测的AH与Luminal B型乳腺癌存在因果关系（OR=0.940, 95% CI：0.900～0.983, P=6.058×10^-3），而未发现AH与其他乳腺癌亚型存在因果关联。研究证实组织蛋白酶Z（CTSZ）是AH与Luminal B型乳腺癌关联的中介因子，其中介比率为11.494%（95% CI：2.124%～43.623%））。

本研究表明, AH可增加CTSZ的表达，从而降低Luminal B型乳腺癌的遗传易感性，了解这一机制为乳腺癌预防策略和干预措施的发展提供了新的见解。

探讨中国西南地区女性体质指数（body mass index，BMI）与卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve, DOR）之间的关系，分析BMI与卵巢储备功能标志物抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone, AMH）及窦卵泡数（antral follicle count, AFC）的相关性。

采用年龄1:1精确匹配的病例-对照研究设计，纳入2022年1月至2024年8月期间在四川省某三甲医院寻求辅助生殖医疗服务的DOR和卵巢储备功能正常的女性患者，各3 751例。采用条件logistic回归模型评估BMI与DOR发生风险之间的关联，并利用限制性立方样条模型分析其剂量-反应关系；同时采用Spearman相关分析及多元线性回归模型探讨BMI与AMH、AFC之间的相关性。

条件logistic回归分析结果显示，肥胖（OR=1.394，95% CI:1.112~1.747）与DOR患病存在统计学关联。调整潜在混杂因素后，肥胖（OR=1.357，95% CI:1.065~1.730）是DOR的风险因素，且BMI与DOR发生风险之间未观察到显著的非线性剂量-反应关系。Spearman相关性分析结果显示, AMH和AFC与BMI均呈负相关（P<0.001）。进一步调整混杂因素后，多元线性回归分析结果显示，BMI与AMH呈现负向效应（P<0.001），而AFC与BMI之间无显著相关性（P>0.05）。

肥胖与卵巢储备功能减退风险增加相关，BMI与AMH水平呈负相关，而与AFC无显著相关性。