分析江西省2003—2020年合计及城乡孕产妇、婴儿及新生儿死亡率的变化趋势，并预测2030年合计及城乡孕产妇死亡率（MMR）、婴儿死亡率（IMR）、新生儿死亡率（NMR），为健康中国2030期间江西省妇幼健康事业的发展和规划提供依据。

基于江西省2003—2020年合计及城乡孕产妇死亡率（MMR）、婴儿死亡率（IMR）、新生儿死亡率（NMR）数据建立灰色GM（1，1）、支持向量机（SVM）、神经网络自回归（NNAR）、二次指数平滑（ES）模型，挑选出最优模型，对2021—2030年的合计及城乡MMR、IMR、NMR进行预测。再利用已经预测出的合计死亡率对城乡MMR、IMR、NMR进行调整。

江西省2025及2030年合计MMR、IMR、NMR分别为3.09/10万、2.52‰、1.38‰、1.67/10万、1.51‰、0.79‰；2025及2030年城市MMR、IMR、NMR分别为2.44/10万、2.28‰、1.28‰、1.22/10万、1.44‰、0.75‰；2025及2030年农村MMR、IMR、NMR分别为3.79/10万、2.81‰、1.52‰、1.90/10万、1.63‰、0.89‰。

预计江西省2025及2030年合计以及分城乡MMR、IMR、NMR均能提前达到《“健康中国2030”规划纲要》等政策提出的既定目标，孕产妇、婴儿与新生儿死亡率的城乡差距虽呈持续收窄态势，但农村地区相关指标仍高于城市地区，这一客观差距表明，持续推进农村妇幼卫生保健服务，优化基层资源配置仍是公共卫生工作的重点方向。

探讨社区老年2型糖尿病（T2DM）患者的自我同情在社会支持与糖尿病痛苦（DD）间的中介作用。

2024年6—7月对南京市社区老年T2DM患者进行问卷调查，包括一般资料问卷、DDS、SSRS、SCS。采用多元线性回归模型分析DD的影响因素，使用Bootstrap法检验自我同情的中介效应。

社区老年T2DM患者DD患病率为35.1%，社会支持、自我同情得分分别为（39.48±8.13）分、（91.18±9.10）分。社会支持与自我同情水平显著正相关（r=0.344，P<0.001），社会支持（β=-0.132，P<0.001）和自我同情（β=-0.216，P<0.001）是DD的影响因素，自我同情在社会支持与DD间存在部分中介效应，占总效应的37.02%。

社区医务人员应重视老年T2DM患者DD的筛查，并积极构建整合社会支持网络与自我同情训练的综合干预策略，以提升该群体的心理健康水平。

系统评估中国劳动人群职业性噪声听力损失（Occupational Noise-Induced Hearing Loss, ONIHL）的时空演变规律，预测中长期疾病负担趋势，为职业病防控策略提供科学依据。

基于2021年全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）数据库，提取1990—2021年中国劳动人群ONIHL的伤残损失寿命年（Years Lived with Disability, YLDs）数据，采用Joinpoint软件分析疾病负担时间变化趋势，构建年龄-时期-队列模型评估流行病学特征变迁，自回归移动平均模型（Autoregressive Integrated Moving Average Model, ARIMA）预测至2040年疾病负担。

1990—2021年中国劳动人群ONIHL标化YLDs率总体的平均年度变化百分比为0.22%（95% CI: 0.19%～0.24%），男性为0.15%（95% CI: 0.13%～0.17%），女性为0.33%（95% CI: 0.29%～0.37%）。2021年，男性标化YLDs率高于女性，60~64岁YLDs率达峰值510.61/10万。APC模型显示，总体YLDs率随年龄的增长呈现升高趋势、随时期增长呈现上升趋势、随出生队列增长呈现先升高后下降趋势。ARIMA模型预测，2040年总体标化YLDs率上升至166.66/10万。

1990—2021年，中国劳动人群ONIHL标化YLDs率总体上升，男性负担高于女性，且疾病负担随年龄增长加重。预计未来19年疾病负担仍将增加，需加强工作场所噪声防控措施，降低职业性噪声对劳动人群健康的影响。

了解高海拔的西藏地区“十三五”期间公众对结核病防治知识的总体认知水平，为优化全区结核病健康教育工作提供数据支撑。

采用多阶段分层整群随机抽样法抽取西藏地区居住超过6个月的15岁及以上居民，使用Epidata 3.1软件建立数据库，IBM SPSS Statistics 24.0软件实施统计分析。

此次共调查1 191人。西藏自治区5条结核病防治核心信息知晓率分别为32.58%（388/1 191）、78.51%（935/1 191）、77.25%（920/1 191）、62.05%（739/1 191）和47.69%（568/1 191）；结核病核心信息总知晓率为59.61%（3 550/5 955）；全部知晓率为11.50%（137/1 191）。

西藏结核病防治核心信息总知晓率未达到《全国结核病防治规划（2016—2020年）》85%目标要求。建议针对农牧民、低学历群体及机关/企/事业单位职工精准化推送藏汉双语防治信息，同步完善高海拔地区基层工作人员生活保障并强化藏汉双语培训。

基于基因表达相关的遗传变异，采用孟德尔随机化方法识别与先兆子痫相关的潜在药物靶点，探索其在精准防控中的公共卫生价值。

结合全基因组关联研究（Genome-Wide Association Study，GWAS）与表达数量性状基因位点（expression Quantitative Trait Loci，eQTL）数据，使用基于汇总数据的孟德尔随机化分析（Summary Data-based Mendelian Randomization，SMR）、全转录组关联研究（Transcriptome-Wide Association Study，TWAS）、共定位分析（Colocalization）探索潜在的药物靶点。此外，对筛选的药靶基因进行药物注释与潜在副作用评价：通过药物数据库全面总结基因靶点现有药物，以及利用全表型组孟德尔随机化研究（Phenome-wide Mendelian Randomisation，MR-PheWAS）评价药靶基因与783种疾病潜在因果关联。

本研究筛选出7个与先兆子痫相关的潜在药靶基因：ALDH2、BCAR1、IL27、MUTYH、PABPC1、SULT1A1和SULT1A2。其中IL27和SULT1A1在多种分析中表现出一致性显著关联，MUTYH和ALDH2亦为功能明确的强候选基因。BCAR1、PABPC1和SULT1A2则需进一步验证其作用。

药物靶向孟德尔随机化可为先兆子痫的靶基因筛选和风险预测提供有效工具，结合现有药物资源有望推动个体化精准干预策略的构建。该研究为妊娠期高危人群的早筛与分层管理提供分子依据，具有重要的公共卫生实践价值。

了解云南省怒族居民不同特征人群中血脂异常的流行状况，分析血脂异常的相关危险因素。

于2021年采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取云南省怒江州的18岁及以上常住怒族居民为调查对象，通过问卷调查、体格检查和实验室检查三部分内容获取调查对象信息。分析云南省怒族居民血脂异常的流行强度及分布特征，探讨怒族居民血脂异常的相关影响因素。

本研究共纳入有效调查对象963人，怒族18岁及以上居民血脂异常患病率为35.5%，高总胆固醇（TC）血症、高甘油三酯（TG）血症、高低密度脂蛋白（LDL-C）血症及低高密度脂蛋白（HDL-C）血症的患病率分别为15.5%、12.4%、10.6%和15.9%。年龄≥60岁（OR=1.527,95% CI：1.007~2.315）、超重（OR=3.194,95% CI：1.417~7.197）、肥胖（OR=3.112,95% CI：1.267~7.645）、高血压（OR=1.395,95% CI：1.027~1.895）及糖尿病（OR=2.022,95% CI：1.341~3.049）病史者，血脂异常患病风险较高。

云南省怒族成人血脂异常患病率与全国接近，下一步将重点关注年龄≥60岁、超重、肥胖等高危人群，同时加强对高血压、糖尿病等慢性病患者的管理从而有效降低血脂异常患病率。

了解云南省重点人群职业健康素养现状及其影响因素。

严格按照《全国重点人群职业健康素养监测与干预技术方案》的要求，采用分层整群随机抽样的方法抽取云南省第二产业3个重点行业和第三产业5个重点行业的劳动者，采用问卷调查的方式对其职业健康素养（OHL）水平进行调查，使用Pearson χ²检验和多因素logistic回归模型分析OHL水平影响因素。

2023年云南省纳入调查样本为9 718人，全省重点人群OHL水平为48.4%，其中第二产业OHL水平为55.0%，第三产业OHL水平为45.5%。女性OHL水平高于男性（χ²=11.529，P<0.05）；月收入水平（χ²=166.574，P_{for trend}<0.001）、学历越高OHL水平越高（χ²=99.473，P_{for trend}<0.001）。多因素logistic回归分析显示，以初中及以下、月收入水平<3 000元为参照，大专及以上（OR=1.180,95% CI:1.042~1.335）、月收入≥9 000元（OR=2.615,95% CI:1.967~3.477）等是OHL水平的保护因素（P<0.05）；以国有企业为参照，民营企业（OR=0.854,95% CI:0.763~0.956）、事业单位（OR=0.865,95% CI:0.756~0.991）是OHL水平的危险因素（P<0.05）。

云南省OHL水平有待进一步提升，低月收入、低文化和新兴产业人群是我们未来关注与干预的重点对象，根据各人群特点开展针对性教育与宣传，提升OHL水平，保护劳动者健康。

调查大学生群体中夜间进食综合征（night eating syndrome，NES）的发生率，探究其与抑郁、压力以及体重指数（BMI）的关系，为识别NES的高危人群并制定干预措施提供依据。

采用横断面研究，在南京市招募500名在校大学生进行问卷调查。使用夜间进食问卷（NEQ）、抑郁自评量表（SDS）和知觉压力量表（PSS）评估NES症状、抑郁情绪和压力水平。采用Mann-Whitney U检验、χ²检验、相关性分析和logistic回归模型进行统计分析。

共回收有效问卷531份，NES的检出率为6.0%（32人），抑郁症状的检出率为42.7%（227人），知觉压力的检出率为49.0%（260人）。NES组的抑郁（P<0.001）和压力（P=0.002）水平均高于非NES组，但BMI不存在统计学差异（P=0.130）。Spearman相关性分析显示，NEQ得分与SDS和PSS得分均呈正相关（P均<0.001），但与BMI无相关性（P>0.05）。logistic回归分析显示，抑郁（OR=22.995, 95% CI: 5.434~97.304, P<0.001）和压力（OR=2.825, 95% CI: 1.282~6.227, P=0.010）均与NES风险呈正相关，且抑郁程度越严重，风险越高。

抑郁和压力是大学生患NES的重要危险因素，改善心理健康状况可能是有效的预防和干预手段。

编制儿童照护者屏幕使用的知识、态度、行为问卷，并检验其信效度。

以“知信行”理论为框架，通过文献分析、课题组讨论、2轮德尔菲专家函询和预调查形成初始问卷，通过方便抽样，选取黑龙江省270名2~12岁儿童的主要照护者进行问卷调查，对数据进行项目分析，采用内部一致性系数、对问卷的信度进行分析，应用探索性因素分析、内容效度等测评问卷的效度。

正式问卷由一般资料5个条目、知识维度10个条目、态度维度7个条目、行为维度9个条目组成。条目水平的内容效度指数（Item-Level Content Validity Index, I-CVI）范围为0.850~1.000，量表水平的内容效度指数（Scale-Level Content Validity Index, S-CVI）=0.808，均值S-CVI（Scale-Level Content Validity Index/Average, S-CVI/Ave）=0.982；条目因子载荷均>0.4，累积方差贡献率为63.346%，效度良好。问卷整体的Cronbach α系数为0.892，3个维度的Cronbach α系数在0.738~0.886之间，信度良好。

问卷具有良好的信度和效度，可作为儿童照护者屏幕使用的知识、态度、行为水平的评估工具。

利用孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）方法探讨吸烟、饮酒、体力活动、性行为、睡眠习惯和营养素等6类12种行为生活方式与子宫肌瘤的因果关联，并探索肥胖相关指标的中介作用。

利用全基因组关联研究数据，首先进行双向MR分析筛选与结局有因果关联的暴露因素，纳入多变量MR以评估独立因果效应，最后利用两步MR评估肥胖在上述因果路径的中介作用。单变量MR分析以逆方差加权法（Inverse-variance weighted，IVW）为主，并将MR-Egger回归法和加权中位数法用于稳健性验证；多变量MR分析采用多变量IVW法。

IVW结果显示，遗传预测的经常吸烟（OR＝1.150，95% CI：1.006～1.316，P＝0.041）、高酒精摄入量（OR＝1.306，95% CI：1.092～1.563，P＝0.004）和高碳水化合物摄入量（OR＝1.681，95% CI：1.151～2.456，P＝0.007）是子宫肌瘤的危险因素，且与MR-Egger回归法和加权中位数法结果一致。反向MR分析未见显著因果关联（P值均>0.05）。多变量MR分析支持经常吸烟（OR＝1.302，95% CI：1.124～1.507，P<0.001）、碳水化合物摄入量（OR＝1.410，95% CI：1.053～1.887，P＝0.022）对子宫肌瘤的独立因果效应。两步MR分析表明，经身体质量指数调整的腰臀比介导了经常吸烟对子宫肌瘤的影响，中介比例为16.2%。

经常吸烟和高碳水化合物摄入量可增加子宫肌瘤患病风险，且肥胖在经常吸烟与子宫肌瘤之间发挥了部分中介作用，这强调了健康行为生活方式和体重管理在子宫肌瘤预防中的重要性。

调查研究我国上海市社区老年人慢性疼痛现状及相关因素。

使用多阶段分层整群抽样法，选取2023年8月至11月上海地区60岁及以上老年人为研究对象。通过自制问卷收集一般资料和疼痛状况，包括一般人口学资料、慢性疼痛情况、疼痛严重指标三方面。采用多因素logistic回归分析慢性疼痛相关因素。

有效问卷共3 606份，慢性疼痛患病率73.9%，其中轻度疼痛比例（60.4%）最高，患者平均年龄（73.2±9.4）岁。疼痛常见部位为腰骶部、肩部和颈部，主要缓解方法为传统疗法（55.7%）、外用药物（41.49%）和口服止痛药（40.1%）。疼痛强度与精神痛苦、生活影响呈显著正相关关系（r=0.793和0.795）。女性（OR=1.291）、受教育程度较高（OR=1.620~1.679）及配偶健康状况较差（OR=1.777~3.112）显著增加老年人中重度疼痛风险，生活可以自理的老年人中重度疼痛风险显著降低（OR=0.481）。

上海市社区老年人慢性疼痛患病率高，以轻度疼痛为主。女性、较高的教育水平、配偶健康状况较差以及不能自理的老年人群体更易出现中重度疼痛。应尽早识别并干预相关风险因素，并通过多维度关键因素筛查出高危人群，优化慢性疼痛的诊疗方案，降低中重度疼痛风险。

构建一套适用于老年人及其家庭的轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）识别工具包，为指导老年人及其家庭识别MCI提供参考。

运用语料库研究法，通过评阅文献、指南、书籍等资料，形成工具清单，构建识别工具包初稿；经过专家咨询论证，纳入专家认可率高于70%的识别工具形成识别工具包终稿；采用描述性统计分析方法对识别工具的应用结果进行分析。

经过专家咨询论证，函询问卷有效回收率为83.33%，专家权威系数为0.875；形成了包括简易智力状态检查量表（MMSE）及老年人认知功能减退知情者调查问卷（IQCODE）2个识别工具的家庭识别工具包；781名调查对象中，共有256名老年人患有MCI，总体患病率为32.78%。

所构建的老年人MCI家庭识别工具包，适用于老年人、家庭成员及照料者使用，可为指导家庭自我识别老年人MCI提供参考。

分析四川省0~6岁儿童两周患病的现状及影响因素，探索家庭教养方式对儿童两周患病的影响，为提升儿童卫生服务质量提供参考。

基于四川省第七次卫生服务调查数据，采用logistic模型探索了家庭教养方式与儿童两周患病之间的关系。

农村（OR=0.554，95% CI：0.311~0.985）、留守家庭（父母不常住或者主要由父母之外的人员照顾）（OR=1.775，95% CI：1.028~3.067）对儿童两周患病更为敏感。父母亲是否为常住人口、儿童主要照料人、是否购买商业保险、是否被送入托育机构、拥有的玩具数量等指标在儿童两周患病率间存在差异（P<0.05）。

不同家庭教养方式对儿童两周患病影响较大。建议进一步完善基层儿童医疗服务机制，重视家庭在儿童健康中发挥的作用，营造儿童友好成长环境。

探讨病种分值付费（DIP）支付改革对高/低复杂度（CMI）病例在数量分布与费用情况上的异质性影响，揭示医院在控费压力下的分层响应机制并建议。

基于DIP试点前后三年数据（2018—2023年），以医保患者作为实验组，其他患者作为对照组，构建双重差分固定效应模型（DID），并在模型中构建病种固定效应与政策×高CMI交互项，量化政策对高/低复杂度病例的异质性影响。

DIP政策显著降低了实验组患者的次均医疗费用（β₃=-803.570，P<0.001）与次均医疗服务费用（β₃=-128.434，P=0.019），次均耗材费用（β₃=-290.519，P<0.001），离均差绝对值降低228.644元（P=0.016），缩短平均住院日1.080天（P<0.001）。分CMI来看，高CMI病例占比降低，相较低CMI病例，高CMI病例次均费用、次均耗材费用、平均住院日等均有额外的降低效应，分别降低309.400元，549.843元，0.715天；次均医疗服务费用反而增长273.834元。

医院在DIP政策压力下对不同CMI病例的响应机制不完全相同，高CMI病例的费用管控空间更大，医院对高CMI病例通过“以技代材”（提升手术技术收入、压缩检查耗材）实现控费，而对低CMI病例依赖全面成本压制。

探析四川省紧密型县域医共体建设试点县基层医疗机构的运行效率，为全国各地持续推动紧密型县域医共体高质量发展，助力构建更协同、高效的县域医疗服务网提供参考。

以四川省37个试点县的基层医疗机构为研究对象，采用数据包络分析与Malmquist指数模型分别进行运行效率的静态与动态测度。

2022年四川省试点县基层医疗机构的综合效率、纯技术效率、规模效率均值分别为0.806、0.936、0.863。其中汶川县（0.314）、九寨沟县（0.226）、色达县（0.116）、甘孜县（0.061）的运行效率均位于0.400以下。与2018年比较，其综合效率与纯技术效率均有所提升，而规模效率持平。2018—2022年试点县基层医疗机构的全要素生产率指数均值为0.975。进一步分解全要素生产率指数，技术效率指数、技术进步指数、纯技术效率指数、规模效率指数的均值分别为1.014、0.962、1.022、0.992。

政策实施后，四川省试点县基层医疗机构的运行效率呈现明显改善，但仍有较大改进空间，且县域间差异较为明显。未来一定时期应重点关注技术进步与规模效率，加强基层医务人员继续医学教育，创新开展基层特色新技术，合理均衡且有效配置县域医疗资源。

分析总结江苏省医疗体系建设政策的构成特点与问题，为江苏医疗体系建设的优化与完善提供借鉴。

采用Rothwell和Zegveld政策工具分类方法，构建政策工具—政策发展过程—政策目标三维分析框架，对十三五及十四五期间发布的70份政策文本进行量化分析。

政策工具维度下以环境型（58.83%）为主，其次是供给型（34.78%），需求型（6.38%）最少。政策发展过程维度以政策实施（52.27%）和政策规划（40.24%）为主，政策监督（6.48%）及政策评价（1.02%）占比则较小。政策目标维度加快公立医院高质量发展（44.11%）最多而强化医保政策支撑（9.03%）最少。

政策工具结构不均衡，政策过程结果呈现离散状态，政策目标建设重点分化。建议适度增加需求型工具的使用，优化政策工具结构，统筹规划政策发展过程和政策目标建设。

评价根据肺结节大小实施个性化肺癌筛查的全程管理策略相比于年度筛查策略、自然发展策略的卫生经济性。

基于美国NLST公开数据集，构建决策树-马尔可夫模型，利用增量成本-效用分析评价三种策略的经济性，利用单因素敏感性分析与概率敏感性分析检验模型结果的稳定性。

全程管理策略、年度筛查策略与自然发展策略相比，增量成本-效用比（Incremental cost-utility ratio，ICER）分别为82 798.96元/质量调整生命年（Quality Adjusted Life years, QALY）、71 168.05元/QALY。全程管理策略与年度筛查策略相比，ICER为129 227.28元/QALY。单因素敏感性分析显示，肺癌患者发展为Ⅲ期、Ⅳ期肺癌的比例对ICER影响显著。概率敏感性分析显示，当支付阈值（Wilingness to pay，WTP）为89 358元/QALY时，全程管理策略经济性概率为0.279。当WTP为268 074元/QALY时，全程管理策略经济性概率为0.826。

当WTP为1倍人均国内生产总值（GrossDomestic Product, GDP）时，年度筛查策略为最优选择；当WTP为3倍人均GDP时，全程管理策略为最优选择。

分析江西省《卫生费用核算体系2011》(SHA2011)检测点医院的罕见病患者住院费用在不同医疗层级的内部结构和影响因素，为江西省以及各医院治疗罕见病提供参考。

收集2018—2022年江西省样本医院有关罕见病患者相关数据，运用结构变动度分析法和灰色关联分析法，研究住院费用内部构成结构变化以及相互间关联程度，运用随机森林模型分析住院患者例均总费用的影响因素。

2018—2022年，省、市、县（区）级医院组例均住院费用分别为19 082.70、8 175.29和6 586.23；由随机森林模型结果显示，药品费和检查诊查费是影响罕见病住院费用的重要因素，省、市、县（区）级药品费结构变动值分别为-3.15、-1.79和5.30,检查诊查费结构变动值分别为-3.86、5.48和2.16；灰色关联分析结果显示，手术费、护理费在省、市、县（区）级医院对罕见病住院费用的关联程度均排名在7和8之间。

2018—2022年，各层级医院住院费用整体呈上下波动趋势但总体住院费用偏高；药品费和检查诊查费是影响罕见病住院费用的关键因素，但在各层级医院的结构变动趋势和结构贡献率存在显著差异；同时，手术费、护理费与住院费用的关联度在各层级医院普遍偏低。

分析疼痛程度对农村老年人抑郁水平的影响，探究日常生活活动能力（ADL）的中介作用和互联网使用的调节作用。

本研究基于2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS），运用偏相关分析法探究农村老年人疼痛程度、ADL、抑郁水平和互联网使用间相关性，使用Bootstrap法（模型4、58）分析ADL和互联网使用在疼痛程度和抑郁水平间的作用机制。

疼痛程度对农村老年人抑郁水平的直接效应显著（β=1.537，95% CI：1.347~1.728），ADL在疼痛程度和抑郁水平间的中介效应显著（β=0.319，95% CI：0.262~0.380），互联网使用能够削弱疼痛程度对ADL的负向影响（β=0.508，P< 0.01），加强ADL对抑郁水平的负向影响（β=-0.224，P< 0.01）。

疼痛程度能够正向影响农村老年人抑郁水平，ADL在疼痛程度和农村老年人抑郁水平间起部分中介作用，互联网使用在疼痛程度和ADL以及ADL和抑郁水平间发挥调节作用。因此，建议从个人、家庭和社区三个层面引导农村老年人利用互联网技术阻断“疼痛-ADL下降-抑郁”的连锁反应。

探讨手机及网络使用情况与主、客观认知功能的关系。

采用多阶段整群随机抽样方法选取符合标准的山东省平阴县7个样本村的45~70岁常住居民，分别采用主观认知下降自测量表（SCD-Q9）和蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）评估研究对象的主、客观认知功能。采用logistic回归模型计算手机及网络使用情况与主、客观认知功能的比值比（OR）和95%置信区间（95% CI），进一步拟合手机使用时长及上网时长与主、客观认知功能得分的非线性关系。

本研究共纳入1 654名参与者。与不使用手机者相比，使用手机者发生客观认知得分异常的风险低42%（OR=0.58，95% CI：0.46~0.73），使用手机>1~2 h/d或>2 h/d出现客观认知得分异常的风险较低（0.65，0.51~0.82；0.69，0.55~0.88）。相较于不上网者，上网者出现客观认知得分异常的风险低41%（0.59，0.47~0.74），且上网>1~2 h/d或>2 h/d的人群比上网时长≤1 h/d的人群发生客观认知得分异常的风险更低（0.65，0.52~0.83；0.66，0.52~0.83)。而非线性关联显示，当手机使用时长、上网时长逐渐增多时，客观认知得分呈先上升后下降的趋势。

使用手机及网络的人群发生客观认知得分异常的风险较低。随着手机使用时长及上网时长增加，客观认知得分呈先上升后下降的非线性趋势，过度使用手机和网络（如>5.5 h/d）可能对认知功能产生不利影响。

本研究旨在考察代际情感支持与随迁老人抑郁情绪的关系及其作用机制。

以210名随迁老人为被试，采用代际情感支持问卷、流调中心抑郁量表、短式无聊倾向量表和睡眠状况自评量表进行测试。

（1）代际情感支持总体负向预测随迁老人抑郁情绪 (β=-0.354, P<0.001)；（2）无聊倾向在代际情感支持与随迁老人抑郁情绪之间起中介作用，中介效应值为-0.129 (95% Bootstrap CI=［-0.215，-0.068］)，占总效应的36.44%；（3）代际情感支持通过无聊倾向影响随迁老人抑郁情绪的中介作用路径后半段受到睡眠问题的调节 (β=0.137, P=0.009)。具体来讲，随着睡眠问题的加重，无聊倾向对抑郁情绪的影响作用增强 (简单斜率=0.384, 95% CI:0.235~0.533, P<0.001)；而当睡眠问题较轻时，无聊倾向对抑郁情绪作用越弱 (简单斜率=0.110, 95% CI:-0.044~0.263, P=0.160 )。

本研究揭示了代际情感支持与随迁老人抑郁情绪的关系及其作用机制，对缓解随迁老人抑郁情绪具有一定启示作用。

以大学生为对象，通过选择不同的绿色环境和锻炼时间，探讨了体育锻炼对执行功能的影响。

采用混合实验设计，90名身体活动活跃大学生根据体力活动水平分配至多绿色环境和少绿色环境锻炼组以及10 min、20 min和30 min锻炼时长组。6组大学生均完成中等强度的双脚跳绳运动，期间使用Polar RS800监控运动中的强度。锻炼前后分别测试抑制控制、工作记忆和认知灵活性。

（1）运动结束后多绿色环境锻炼组大学生的抑制控制和工作记忆能力显著优于少绿色环境组；（2）锻炼20 min与30 min的抑制控制、工作记忆和认知灵活性均显著好于10 min，锻炼20 min与锻炼30 min的任务反应时差异不显著。

绿色环境多、时间长的体育锻炼更有利于提高执行功能，但绿色环境和锻炼时长并没有显著的交互影响。

旨在对青少年气候变化健康保护行为量表（CCHPB）跨文化调适，同时深入探究该量表在中国青少年群体中的信度与效度情况。

借助Brislin翻译模型开展量表的汉化工作，并运用探索性因子分析以及验证性因子分析这两种方法，对量表的结构效度展开全面评估。

经检验，中文版CCHPB量表的内部一致性优异(α=0.923)，量表各维度的Cronbach α系数也均高于0.878，结果表明中文版CCHPB量表具有优异的信度指标。探索性因子分析与验证性因子分析的结果，均有力证实了量表的四因子结构。此外，验证性因子分析模型的适配度中各项指标均契合适配标准，清晰表明该量表具有良好的结构效度。

CCHPB量表可以作为评估青少年在可能出现的气候变化情况下所表现的健康保护行为。

通过系统综述和Meta分析全面评估运动干预对成年抑郁症患者执行功能的影响。

检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Central、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普期刊网(VIP)7个数据库，纳入自建库至2024年7月的随机对照实验。采用Stata 18.0和Review Manager 5.4.1软件进行统计分析。

共纳入7篇文献，共497名受试者。Meta分析显示，运动干预显著提升抑郁症患者的执行功能(SMD=0.29，95% CI ［0.13，0.44］)，抑制控制(SMD=0.31，95% CI ［0.02, 0.60］)、工作记忆(SMD=0.25，95% CI ［0.09, 0.40］)和认知灵活性(SMD=-0.33，95% CI ［-0.49, -0.17］)均具有显著的改善效果(P<0.05)。亚组分析结果显示，中低强度、每次30-60分钟、持续12-16周的运动干预对抑制控制改善效果最佳；高等强度、每次30-60分钟、持续3-8周的运动干预对工作记忆和认知灵活性的改善效果最佳。

运动干预能够有效提升抑郁症患者的执行功能及其子域，建议根据患者实际情况选择适宜的运动方式和剂量，以优化干预效果。

探究藏族地区代谢性脂肪肝病（MAFLD）人群的肠道菌群组成和功能组成差异，为藏族人群代谢性脂肪肝病的预防和治疗提供研究基础。

基于西南区域自然人群队列拉萨地区的随访数据，依据《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》诊断标准，最终纳入103人进行后续分析。收集参与者人口信息、身体测量数据、血生化指标和粪便宏基因组数据，结合生物信息学方法，比较代谢性脂肪肝病人群和正常人群的肠道菌群构成，利用基因组百科全书(KEGG)分析代谢通路及其相关编码基因，并采用线性判别分析筛选显著差异菌群，通过Spearman秩相关分析和线性回归模型探究差异菌群与相关表型的联系。

代谢性脂肪肝病人群的α多样性显著降低(W=858，P<0.001)。代谢性脂肪肝病人群肠道中拟杆菌门（Bacteroidetes，H=8.99，P=0.003）丰度显著低于正常人群，其中包括单形拟杆菌（Bacteroides uniformis，LDA=3.957，P=0.007）、脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis，LDA=3.940，P=0.006）、卵形拟杆菌（Bacteroides ovatus，LDA=3.590，P<0.001）、产丁酸盐菌群卟啉单胞菌(Phocaeicola salanitronis LDA=3.630，P=0.014)等。可变梭杆菌（Fusobacterium varium，LDA=4.192，P=0.007）在代谢性脂肪肝人群中显著富集，且与多个疾病表型呈正相关。糖脂代谢相关通路和功能基因也在代谢性脂肪肝病人群中显著富集。

藏族代谢性脂肪肝病人群的肠道微生物组成和代谢功能均显著改变，肠道菌群紊乱可能与藏族代谢性脂肪肝病的发生发展密切相关。

分析河南省基于重组结核杆菌融合蛋白（EC）试验筛查出的结核潜伏感染情况及影响因素，了解结核潜伏感染人群对预防性治疗的接受意愿，以期为完善河南省结核病防控策略提供数据支撑。

采用EC试验方法于2023年在河南省结核病关爱行动公益项目县针对结核病重点高危人群（包括学校师生、医务人员、密切接触者及HIV/AIDS等）开展结核潜伏感染者筛查和预防性治疗，利用Excel 2019、SPSS 21.0软件整理分析数据。采用率（%）描述分布特征，采用χ²检验和二分类logistic回归模型进行影响因素分析。

纳入4 818例研究对象，EC试验阳性率4.42%（213/4 818）；发现活动性肺结核患者4例，检出率为83.02/10万（4/4 818）；符合预防性治疗标准人数204人，接受预防性治疗86人，接受率42.16%（86/204），完成率89.53%（77/86），拒绝预防性治疗的主要原因在于认为自己不会发病77.97%（92/118）。二分类logistic回归模型分析结果显示，以学生作为对照，医务人员（OR=9.762，95% CI：3.441～27.697）、密接人员（OR=6.853，95% CI：3.074~15.277）、HIV/AIDS（OR=4.387，95% CI：1.582~12.165）是结核感染的危险因素。

医务人员、密切接触者及HIV/AIDS患者是结核潜伏感染筛查的重点，同时针对潜伏感染者加强其对预防性治疗的认知，以提高预防性治疗接受率，推动河南省结核病防控工作。

探究中国中老年人抑郁症状对2型糖尿病发病风险的影响。

基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS)2011年、2018年的数据，纳入9 697名45岁以上中老年人作为研究对象。采用链式方程对协变量缺失值进行多重插补后进行g-formula分析，并对年龄、性别作分层分析探究抑郁症状与2型糖尿病发病风险的关联。

多重插补协变量、调整混杂后的分析结果显示，有抑郁症状的研究对象患2型糖尿病的平均风险是无抑郁症状者的1.37倍［RR(95% CI):1.37(1.15～1.62)］，平均危险度差值为0.02。其中轻度抑郁症状者患2型糖尿病的平均风险是无抑郁者的1.27倍［RR(95% CI):1.27(1.07～1.52)］，平均差异为0.01;重度抑郁症状者患2型糖尿病的平均风险是无抑郁者的2.22倍［RR(95% CI):2.22(1.64～3.00)］;平均差异为0.06。

中国中老年人群的抑郁症状与2型糖尿病发病风险显著相关，且发病风险随抑郁症状严重程度的加重而增加。

了解2005—2022年贵州省每年首次接受抗病毒治疗（ART）的 HIV 感染者中老龄化情况及部分特征变化趋势，为制定老年人群的艾滋病抗病毒治疗随访管理措施提供参考依据。

从国家艾滋病抗病毒治疗信息系统收集 2005—2022年在贵州省接受ART 的感染者的基线特征，通过 Joinpoint 回归分析基线性别、年龄、感染途径、确诊到开始治疗时间、CD4+T淋巴细胞（简称CD4+）水平的趋势变化。

2005—2022年贵州省共29 366例老年（≥50岁）老年患者首次接受ART治疗。接受ART的老年男性构成比在2007—2022年呈下降趋势（APC=-1.30%，P<0.001）。接受ART的老年患者婚姻状况为已婚有配偶的构成比呈下降趋势(APC=-2.44%，P<0.001）。老年患者感染途径为异性性传播构成比趋势变化转折点出现在2007年，2005—2007年呈快速上升趋势（APC=264.70%，P<0.001）。老年患者从确诊到开始治疗时间为1~2年的构成比在2005—2007年呈下降趋势（APC=-10.22%，P<0.001），2007—2022年呈上升趋势（APC=1.29%，P<0.001）。老年患者基线CD4+水平≤200的构成比趋势变化转折点出现在2013年［95% CI：2008~2018］，2005—2013年呈下降趋势（APC=-8.11%，P<0.001）。

2005—2022年贵州省每年首次接受抗病毒治疗的老年患者主要以男性、已婚有配偶、异性性传播、确诊到开始治疗时间为1~2年、基线CD4+水平≤200为主，且老年构成比呈上升趋势，应针对老年人群制定抗病毒治疗随访管理策略，提升抗病毒治疗质量。

分析高血压共病住院患者的疾病特征、共病模式及医疗负担，为优化高血压共病管理提供参考依据。

对2016—2022年广东省湛江市所有综合医院的810 747名高血压共病住院患者进行回顾性分析，采用系统聚类分析方法绘制聚类树状图，研究高血压共病住院患者的共病模式，并通过多组间比较分析不同共病模式的住院费用。

2016—2022年高血压共病住院患者人数整体呈上升趋势，男性占比高于女性且逐年上升。2016—2022年高血压患者年龄呈现高龄化趋势，年龄≥85岁患者比例逐年增长。平均共病率排前五的依次是：动脉硬化性心脏病、脑梗死、Ⅱ型糖尿病、脂蛋白代谢紊乱和慢性胃炎。系统聚类发现8簇共病模式包括：心血管疾病模式、脑血管代谢疾病模式、肝肾疾病模式、脊椎及消化系统疾病模式、脑动脉供血不足模式、老年性白内障模式、头晕和眩晕模式、脑卒中模式。其中老年性白内障模式的住院总费用最高，为4 705.6元（P<0.001）。在多病种模式中，肝肾疾病模式的住院总费用最高，为4 527.8元，心血管疾病模式的西药费和耗材费高于其他共病模式（P<0.001）。

高血压共病住院患者的住院人数和患病年龄逐年增高，高血压预防应重点关注心血管疾病、代谢疾病和消化系统疾病的共病，高血压共病住院患者的共病模式可分为8簇，其中老年性白内障模式和肝肾疾病模式患者是控制高血压共病住院患者费用负担的重点人群。

探索甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数与肥胖指标对≥60岁老年人群非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患病风险的影响，为NAFLD的早期预防提供依据。

2022年采取分层随机整群抽样法选取南京95 932名体检老年人进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归分析TyG与多项肥胖指标对NAFLD患病风险的影响，并分析TyG与各肥胖指标分别联合后对NAFLD的交互作用；采用受试者工作特征曲线评估TyG及其联合肥胖指标的诊断价值。

本研究中NAFLD占39.66%。调整混杂因素后，logistic回归分析结果显示，随着TyG和肥胖指标BMI、中国人内脏脂肪指数和脂质蓄积指数的增加，NAFLD患病风险均上升，OR值分别为1.86(1.80~1.93)、3.69 (3.57~3.80)、3.66 (3.54~3.79)和3.28 (3.17~3.39)(均P<0.001)。交互作用结果显示，与TyG和肥胖指标均为低水平相比，其中之一或二者皆为高水平，NAFLD风险均增加，且二者存在协同作用。TyG联合各肥胖指标对NAFLD患病风险的诊断能力高于单一指标TyG。

老年人群NAFLD患病风险随TyG和肥胖指标水平的升高而增加，且具有联合效应。TyG联合BMI可能是老年人群NAFLD早期筛查的简单且高效的工具。

分析1990—2021年中国脊髓损伤疾病负担及其变化趋势，为脊髓损伤的预防工作提供理论依据。

利用GBD 2021数据库，提取发病、患病、伤残寿命损失年（YLD）等指标描述中国脊髓损伤疾病负担变化，R语言进行数据可视化，Joinpoint模型分析疾病负担时间变化趋势，APC模型估算年龄、时期、队列效应，BAPC模型预测2022—2040年脊髓损伤标化发病率。

相比1990年，我国脊髓损伤的YLD率、标化YLD率在2021年出现下降，其余指标均增加；疾病负担随年龄增加而升高，男性高于女性 ；跌倒是疾病负担形成的主要原因 ；1990—2021年标化发病率、标化患病率、标化YLD率的平均年度变化百分比为0.007%，0.156%，-0.344%；APC模型显示发病率随年龄增大而升高，随时期增加呈波动上升，随出生队列递增呈波动下降；预测模型显示，2022—2040年脊髓损伤的标化发病率呈下降趋势。

1990—2021年中国脊髓损伤疾病负担呈上升趋势，存在性别、年龄差异，跌倒是主要原因，中老年、男性是重点负担人群，应采取有效措施进行干预。