目的 分析1990—2021年中国归因于身体活动不足的脑卒中疾病负担变化情况，为制定脑卒中的防控策略提供科学依据。方法 从2021年全球疾病负担数据库中提取1990—2021年中国归因于身体活动不足的脑卒中死亡、早死损失寿命年（years of life lost，YLLs）、伤残损失寿命年（years lived with disability，YLDs）和伤残调整寿命年（disability-adjusted life years，DALYs）数据，分性别、年龄组分析1990—2021年中国归因于身体活动不足的脑卒中疾病负担，并利用joinpoint回归模型分析疾病负担的变化趋势。结果 1990—2021年中国归因于身体活动不足的脑卒中死亡人数与死亡率、YLLs与YLLs率、YLDs与YLDs率、DALYs与DALYs率呈上升趋势，增幅分别为129.80%与90.48%、97.39%与63.26%、216.74%与162.17%、112.94%与76.05%；标化死亡率、标化YLLs率和标化DALYs率呈下降趋势，降幅分别为20.14%、25.68%和18.75%，而标化YLDs率与1990年相比上升18.26%。Joinpoint回归结果显示，1990—2021年归因于身体活动不足的脑卒中标化死亡率、标化YLLs率、标化DALYs率、标化YLDs率的平均年度变化百分比（average annual percentage change, AAPC）分别为-0.72%、-0.96%、-0.68%和0.92%。性别分层分析发现，2021年男性归因于身体活动不足的标化死亡率、标化YLLs率和标化DALYs率高于女性，而女性归因于身体活动不足的脑卒中标化死亡率、标化YLLs率、标化DALYs率的下降速度快于男性。年龄分层结果显示，归因于身体活动不足的脑卒中疾病负担随年龄的增长而增加，但有年轻化趋势。结论 中国归因于身体活动不足的脑卒中疾病负担仍然沉重，应针对老年人、男性、中青年等重点人群采取精准预防。

目的 通过探究不同身体活动模式和代谢综合征（metabolic syndrome MS）之间的潜在关系，为运动预防和控制MS提供循证依据。方法 以美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Suney，NHANES)2011—2020年数据中15 338名成年人为研究对象，根据身体活动水平划分不同模式，采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP-ATP III）标准诊断MS。应用多因素logistic回归分析不同活动模式与MS风险的关系，采用限制性立方样条（restricted cubic splines,RCS）分析剂量-反应关系并进行亚组分析。结果 与不活跃组相比，周末战士组（aOR=0.856，95%CI:0.736～0.995）和规律运动组（aOR=0.758，95%CI:0.690～0.833）与MS风险呈负向关联；RCS分析显示MS风险随身体活动总时长增加而呈下降趋势（P≤0.001）。亚组分析发现周末战士模式对60岁以上人群（aOR=0.679，95%CI:0.518～0.887）和男性（aOR=0.792，95%CI:0.639～0.979）保护效应更显著；规律运动组中活动时长、强度、频率的增加与MS风险呈显著负相关。结论 本研究表明，规律运动与周末战士身体活动模式均与较低的MS风险相关，强调了身体活动在预防和干预MS综合策略中的重要性。

目的 建立预测模型评估肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，Kp）感染患者死亡风险，为制定院内感染针对性防控策略提供参考。方法 选取2020年1月-2022年12月贵州医科大学附属医院的Kp感染患者为训练数据集，采用LASSO-logistic回归分析探索引起Kp感染患者死亡的独立危险因素，绘制Kp感染患者死亡风险列线图。选取2023年1月-2023年12月该院Kp感染患者为验证数据集，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）及曲线下面积、校准曲线和决策分析曲线对模型的区分度、准确度和临床实用性进行综合评估。结果 训练数据集共纳入1 972例Kp感染患者，其中234例Kp感染患者死亡，死亡率为11.87%；验证数据集共纳入1 148例Kp感染患者，其中126例Kp感染患者死亡，死亡率为10.98%。LASSO-logistic回归模型结果显示患者年龄>70岁、碳青霉烯类药物耐药、机械通气、留置尿管、糖尿病、血液系统感染、白细胞计数>10×10⁹/L和血红蛋白<115 g/L均是Kp感染患者死亡的相关因素（OR=24.6、2.44、4.97、2.99、18.24、2.75、4.18、2.65, 95%CI:16.56～39.38、1.70～3.52、3.08～8.21、1.75～5.19、9.27～38.12、1.69～4.49、2.88～6.09、1.79～3.93），训练数据集和验证数据集ROC曲线下面积分别为0.900（95%CI: 0.876～0.924）和0.843（95%CI:0.812～0.874），校准曲线靠近基准曲线，决策分析曲线靠近右上角。结论 通过分析Kp感染患者死亡的相关因素，构建Kp感染患者死亡风险列线图预测模型，该模型的准确度、区分度和临床实用性良好，可据此模型实施有针对性的院内感染防控措施。

目的 探索老年人慢性病共病模式及影响因素。方法 对淮安市淮安区、洪泽区、涟水县的7 354例60岁以上老年人开展慢性病及危险因素调查，采用层次聚类确定共病模式，Apriori算法探究慢性病之间的关联规则，利用二元logistic回归分析探索主要共病模式的影响因素。结果 老年人慢性病的患病率为81.93%，共病患病率为42.62%。层次聚类将八种慢性病聚成三类，二类主要的共病模式是：（1）高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、心肌梗死；（2）哮喘、慢阻肺。Apriori算法确定高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中为心脑血管疾病共病模式，慢阻肺和哮喘为慢性呼吸系统疾病共病模式。心脑血管疾病共病模式中，与未患八种慢性病相比，年龄增加、以前吸烟现在不吸烟、身体质量指数（body mass index, BMI）增加、中心性肥胖的心脑血管疾病共病发病风险分别增加0.022（OR=1.022，95%CI：1.012～1.033）、0.466（OR=1.466，95%CI：1.081～1.987）、0.144（OR=1.144，95%CI：1.117～1.172）、0.505（OR=1.505，95%CI：1.283～1.766）。慢性呼吸系统疾病共病模式中，以未患八种慢性病人群为对照，以前吸烟现在不吸烟（OR=3.851，95%CI：2.132～6.956）、中心性肥胖（OR=1.696，95%CI：1.064～2.701）是该模式的危险因素，女性（OR=0.366，95%CI：0.229～0.587）、BMI下降（OR=0.926，95%CI：0.869～0.994）是该模式的保护因素。结论 高血压、脑卒中、血脂异常、糖尿病易共存，哮喘和慢阻肺极易共存。吸烟是慢性病共病的重要危险因素，中心性肥胖是两种共病模式的危险因素，对心脑血管疾病共病模式的发生风险更为显著。

目的 探讨老年人一般自我效能感和社会参与在身体功能和生理复原力(physical resilience, PR)间的中介作用。方法 于2024年3—11月采用整群抽样法，使用简易体能测试量表、生理复原力量表、一般自我效能感量表、社会参与量表对新乡市5个社区的老年人进行调查，对数据进行描述性统计、方差分析及相关分析，采用Mplus 8.3构建链式中介效应模型。结果 实际共调查1 071名社区老年人，社区老年人PR得分为（48.81±5.66）分，老年人PR与身体功能、一般自我效能感、社会参与呈正相关（均P<0.05）。在纳入年龄、睡眠时间、居住方式等控制变量后，一般自我效能感、社会参与在身体功能与PR之间起链式中介效应，中介效应值为0.311，占总效应的55.24%。结论 老年人身体功能可直接影响PR，亦能通过一般自我效能感和社会参与间接影响PR。医务人员可以从提高老年人身体功能、自我效能感和社会参与水平着手，提升老年人PR水平。

目的 基于Python平台，对媒介传染病数学模型全流程进行拓展，以期更好拟合模型并评估干预效果，为基层防控提供新思路，打开新视角。方法 对SmEmIm-SpEpIpApRp模型采用lmfit库拟合，采用solve_ivp函数求解，对模型关键参数进行敏感性分析，Rt计算依据下一代矩阵法，所有结果借助Matplotlib进行可视化展示。结果 结果显示R²=0.98，RMSE=2.07，疫情初期Rt=5.607，第41 d达到Rt_peak=8.439，Rt>1的疫情持续期为81 d，q的敏感度最高（S= 35.435），单一干预措施下β_mp、β_pm<0.01时，Rt<1，疫情消失；仅控制γ、q疫情并不会消失；综合干预下场景1可使累积病例减少98.64%，Rt_peak=0.868；场景2可使累积病例下降87.95%，Rt_peak=1.988；场景3的Rt_peak=4.78，Rt上升幅度较小，变化速率低，但持续时间更长，可使累积病例上升161.47%；场景4可使累积病例减少99.38%，Rt_peak=0.28。结论 基于Python平台的模型高拟合优度验证了季节性动态建模的必要性，为媒介传染病防控提供了“数据-模型-决策”的一体化解决方案，拓展了理论模型的实践边界，也为基层精准防控打开了新视角。

目的 探讨HIV/AIDS患者在抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）过程中贫血、贫血加重的影响因素，及贫血对患者预后的影响。方法 回顾性收集广州市某传染病专科医院2004年2月10日—2019年3月29日首次接受ART的HIV/AIDS患者基线和随访数据，采用广义线性混合效应模型分析基线无贫血患者长期ART过程中随访贫血的影响因素，采用Cox比例风险回归模型分析基线贫血患者贫血加重的影响因素及基线贫血和随访贫血对患者预后的影响。结果 HIV/AIDS患者11 688例，基线贫血3 853例（32.97%）；7 835例基线无贫血患者在随访过程中发生贫血1 695例（21.63%），3 470例轻、中度贫血患者在随访中贫血加重845例（24.35%）。随访贫血的危险因素包括女性、开始ART年龄≥50岁、已婚/同居、离异/分居/丧偶、血液传播、基线机会性感染、基线临床症状种类数越多、初始ART方案含齐多夫定（Zidovudine，AZT）、CD4细胞计数<200个/μl、血肌酐异常。女性、已婚/同居、离异/分居/丧偶、确诊到开始ART间隔时间≥6个月、基线临床症状种类数≥2种、初始ART方案含AZT、血肌酐异常是贫血加重的危险因素。基线无贫血而随访过程中贫血患者的死亡风险是基线、随访过程中均无贫血者的5.02倍（95%CI：2.45～10.27）；基线、随访过程中均贫血患者的死亡风险是基线、随访均无贫血者的6.00倍（95%CI：3.04～11.85）。结论 患者在ART过程中随访贫血、贫血加重受多种因素影响，基线贫血和随访贫血是HIV/AIDS患者预后的重要危险因素，应加强高危人群贫血筛查，力求做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低患者的死亡风险。

目的 探讨肠道菌群膳食指数（dietary index for gut microbiota，DI-GM）与代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）之间的关联性，为通过饮食调控改善肠道菌群进而预防MetS提供依据。方法 本研究选取2007—2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）调查中17 558名成年人数据，根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家小组第三次报告（NCEP ATP III）标准确定MetS。DI-GM评分基于两次24 h小时饮食回顾数据中的14种食物或营养成分构建。采用logistic回归模型和限制性立方样条分析对DI-GM与MetS患病风险间的关联进行评估，并进行亚组分析和敏感性分析。结果 在完全调整模型中，MetS风险随着DI-GM评分升高而降低（OR=0.94，95%CI:0.91～0.98），与最低四分位组的DI-GM相比，最高四分位组（Q4）中MetS风险下降18%（OR=0.82，95%CI:0.72～0.95）。限制性立方样条分析显示DI-GM和MetS患病风险存在线性负向剂量-反应关联（P for nonlinear=0.185）。亚组分析显示DI-GM和MetS的负向关联在女性及非西班牙裔黑人、教育程度高人群中更明显（P_交互<0.05）。敏感性分析显示该研究结果的稳定性（OR= 0.94，95%CI:0.90～0.98）。结论 维持利于肠道菌群健康的饮食模式能够降低MetS患病风险，提示通过改善膳食结构以调控肠道菌群可能为MetS的预防和管理提供新策略。

目的 探讨高脂血症人群身体圆度指数（body roundness index，BRI）与抑郁风险的关系。方法 利用2005—2018年美国国家营养与健康调查数据库数据，纳入20 492名高脂血症成年人。采用多因素logistic回归和限制性立方样条分析BRI与抑郁状态的关联。结果 多因素分析显示BRI与抑郁风险存在显著U型关系(P=0.002)，转折点为3.15。当BRI<3.15时，BRI每增加1单位，抑郁风险降低33%(OR=0.67, 95%CI: 0.50～0.88, P=0.004 3)；当BRI ≥ 3.15时，BRI每增加1单位，抑郁风险增加7%(OR=1.07, 95%CI: 1.04～1.09, P<0.000 1)。BRI三分位分组中，高BRI组较低BRI组抑郁风险增加30%(OR=1.30, 95%CI: 1.13～1.49, P=0.000 2)。结论 高脂血症人群中BRI与抑郁风险呈U型关系，BRI过低或过高均可能增加抑郁风险,未来仍需大规模前瞻性队列验证。

目的 描述1990—2021年中国归因于低体力活动的2型糖尿病负担并预测其2022—2035年的变化趋势，为相关防治政策的制定提供依据。方法 根据2021年全球疾病负担研究的相关数据，利用估计年度百分比变化（estimated annual percentage change，EAPC）对比分析中国和全球归因于低体力活动的2型糖尿病的伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）和死亡负担，对中国DALYs和死亡负担变化进行分解分析，并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测趋势。结果 相较于1990年，2021年中国因低体力活动导致的2型糖尿病的DALYs、死亡数、年龄标化DALYs率（age-standardized DALYs rate，ASDR）和年龄标化死亡率（age-standardized mortality rate，ASMR）均有所增加，负担低于全球水平。中国ASDR和ASMR的EAPC值分别为0.63%和0.02%，其变化趋势趋于稳定。老年人和女性的负担更为严重。老龄化和人口增长是中国DALYs和死亡负担变化的重要驱动因素。经预测，2022—2035年中国男、女性的ASDR呈现上升趋势，ASMR则呈现下降趋势。结论 为减轻低体力活动导致的2型糖尿病负担，应采取更积极的综合干预措施提高全民体力活动水平，尤其是针对老年人和女性。

目的 探讨中国肺结核的时空特征及其宏观影响因素，为制定肺结核疫情防控措施提供理论依据。方法 收集2011—2020年全国肺结核数据，构建两阶段分布滞后非线性模型，评估气象因素对结核病发病的滞后效应和非线性关系，并采用层次贝叶斯时空模型，评估肺结核发病风险与人口、经济、卫生服务等因素的关系。结果 中国肺结核发病率呈下降趋势,具有空间聚集性，存在加强热点（四川省）和持续热点（辽宁省、陕西省）。低温（<6.70℃）、低相对湿度（<55.59%）、高风速（>3.00m/s）、短日照时间（<2.7 h）归因分值分别为14.44%、5.75%、3.30%和7.88%。城镇化率（RR=1.009,95%CI: 1.007～1.012）、夜间灯光指数（RR=1.009,95%CI: 1.007～1.013）与肺结核发病正相关,而医疗机构床位数（RR=0.996,95%CI: 0.994～0.998）、老年人口比例（RR=0.973,95%CI: 0.969～0.979）与其负相关。结论 我国肺结核发病率总体呈下降趋势，应关注热点地区的防控,加强宏观影响因素的监测，尽早采取干预措施。

目的 观察富氧对高原移居者血氧饱和度和心率的影响。方法 在海拔4 200 m和5 100 m利用不同空间制作富氧室，使氧气容积百分比分别维持在25%和27%左右，比较受试者富氧前后不同时间段血氧饱和度和心率的变化情况。结果 海拔4 200 m和5 100 m不同富氧空间，达到25%和27%氧浓度需要总氧量200～3 840 L，平均氧量32～88.7 L/m³，维持氧流量2～18 L/min。与基线数据比较，富氧后受试者的血氧饱和度显著升高(P<0.05或P<0.01)，心率显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 在海拔4 200 m和5 100 m高原，氧浓度分别提高至25%和27%可以提高血氧饱和度水平并有效降低受试者的心率，高原富氧室建设建议选择容积小且密闭性好的空间。

目的 探索辛辣饮食对男性精液质量的影响。方法 以重庆地区和濮阳地区作为研究现场，招募男性志愿者进行调查研究。分析辛辣饮食对男性精液质量的影响，并进一步按地区进行分层分析以验证结论的稳定性；将精液质量分为“正常”或“异常”，应用logistic回归模型进一步分析辛辣饮食与精液质量损伤间的关系。结果 纳入研究对象2 128例，其中濮阳1 394例，重庆779例。线性混合效应模型分析结果表明，食辣持续时间与精液量（β=0.05，95%CI:0.01～0.09，P=0.012）、精子浓度（β=1.64，95%CI:0.35～2.93，P=0.013）、精子总数（β=6.89，95%CI:0.89～12.89，P=0.024）、前向运动率（β=1.22，95%CI:0.75～1.69，P<0.001）、曲线速度（β=0.73，95%CI:0.36～1.11，P<0.001）、搏动交叉频率（β=0.24，95%CI:0.15～0.32，P<0.001）、直线度（β=1.31，95%CI:0.73～1.90，P<0.001）、摆动（β=0.91，95%CI:0.22～1.61，P=0.010）、正常形态率（β=0.34，95%CI:0.18～0.50，P<0.001）呈正相关，与头部缺陷率（β=-1.11，95%CI:-1.54～-0.67，P<0.001）、颈部缺陷率（β=-1.20，95%CI:-1.62～-0.77，P<0.001）呈负相关。食辣周频次与精子浓度（β=2.48，95%CI:0.05～4.92，P=0.046）、前向运动率（β=1.06，95%CI:0.18～1.94，P=0.019）呈正相关。食辣月频次与直线速度（β=0.82，95%CI:0.32～1.31，P=0.001）、平均路径速度（β=0.85，95%CI:0.25～1.46，P=0.006）呈正相关。食辣持续时间和周频次对精液质量的保护作用呈现剂量-反应关系，随着食辣持续时间和周频次的增加，精液质量异常风险逐渐降低（P_trend分别为<0.001和0.042）。食辣持续时间大于三年者其精液质量异常风险降低。结论 辛辣饮食与精液质量有关，长期保持辛辣饮食可能降低精液质量异常风险。

目的 衰老是多种疾病的共同起点，稳态失调（homeostatic dysregulation）是衰老的一个重要干预指标。探究食用藏面与稳态失调的关联。方法 利用中国西南区域自然人群队列研究（The China Multi-Ethnic Cohort study，CMEC）基线调查数据，基于临床生物标志物和人体测量指标构建稳态失调。通过食物频率问卷（food frequency questionnaire，FFQ）获得饮食信息。采用多因素线性回归分析探索食用藏面与稳态失调之间的关联。将性别、年龄及身体质量指数作为分层因素进行分层分析以探索关联效应的异质性。结果 共纳入4 485名研究对象。与不食用藏面相比，食用藏面>7次/周与稳态失调存在负向关联（β=-0.304，95%CI：-0.593 ~ -0.015），食用藏面克重>1 050g/周也与稳态失调存在负向关联（β=-0.130，95%CI：-0.245 ~ -0.014）。此外，性别可能是潜在的效应修饰因子。结论 食用藏面与稳态失调呈负向关联，提示特色饮食藏面的食用在改善稳态失调、减缓衰老方面具有潜在价值。

目的 探讨童年期不良经历（adverse childhood experiences，ACEs）代际延续与学龄前儿童认知水平的关联，为促进学龄前儿童认知健康发展提供理论依据。方法 在安徽省芜湖市某农村地区9所托幼机构共招募450名3～6岁儿童进行认知水平专项调查。采用《简化童年创伤问卷》（Childhood Trauma Questionnaire, Short Form，CTQ-SF）评估母亲ACEs，采用课题组自制问卷评估儿童的ACEs。通过中文版《韦氏幼儿智力量表-第四版》（Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence，Fourth edition，WPPSI-IV）评估学龄前儿童的认知水平。结果 母亲和儿童均无ACEs暴露、仅母亲ACEs暴露、仅儿童ACEs暴露、母亲和儿童均ACEs暴露（ACEs代际延续）的检出率分别为26.7%、18.9%、31.6%、22.9%。相较于母子均无ACEs暴露的儿童，ACEs代际延续儿童的认知水平得分较低［（103.92±10.00）vs.（100.94±10.01），P=0.001］。调整协变量后的线性回归模型显示，ACEs代际延续与儿童认知水平降低3.34分，显著相关（95%CI：-6.54～-0.14，P=0.04）。结论 ACEs代际延续与儿童认知水平损伤相关。

目的 了解2013—2021年山东省肿瘤登记地区子宫癌发病和死亡趋势，为防控子宫癌提供依据。方法 数据来源于山东省肿瘤监测数据库，用Excel 2010和R 4.4.2计算发病（死亡）率、标化率等，采用joinpoint计算平均年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）。结果 2013—2021年山东省肿瘤登记地区女性子宫癌发病率和中标发病率平均每年分别上升4.08%、2.85%（发病率AAPC=4.08%,95%CI:2.25%～5.95%，P<0.001;中标发病率AAPC= 2.85%，95%CI：1.02%～4.72%;均P=0.002）；死亡率和中标死亡率虽有下降但差异均无统计学意义（死亡率AAPC=-1.33%，95%CI:-4.28%～1.71%，P=0.389；中标死亡率AAPC=-2.53%,95%CI:-5.86%～0.91%，P=0.165）。城市发病率和死亡率均高于农村（χ²=513.53、64.27，均P<0.01），城市中标发病率和农村发病率呈上升趋势，分别每年上升3.05%和3.90%。结论 2013—2021山东省女性居民子宫癌呈上升趋势，是女性重点预防的恶性肿瘤，应重视子宫癌高危人群的早诊早治，同时加强病因学探索研究，为子宫癌防治工作提供参考依据。

目的 分析四川省学龄儿童营养健康知识知晓情况，了解学龄儿童营养健康知识短板及相关问题，为营养干预政策提供科学依据。方法 于2023年10月—2024年5月采用多阶段抽样的方法，以问卷调查形式收集四川省21个区县共12 674名学龄儿童营养健康知识问卷。根据调查内容对问卷进行描述性统计分析和多因素分析。结果 2023—2024年四川省学龄儿童（含小学低年级）的营养健康知识得分［中位数（四分位数间距）］为73.00（63.00～84.00），小学低年级组、小学高年级组、初中组、高中组得分分别为90.00（80.00～95.00）、72.00（62.00～82.00）、69.00（58.00～77.00）、66.00（57.00～74.00）,年级组别越高得分越低，且具统计学意义。五大知识维度包括膳食推荐、食物分类及特点、食物与生长发育和健康、食物选择、食品安全，得分率范围分别为54.82%～81.66%、60.31%～91.40%、69.85%～89.50%、71.65%～86.20%、69.38%～84.07%，每一知识维度小学低年级组得分最高、高中组得分率最低。知晓率（不含小学低年级）为32.98%，小学高年级组、初中组、高中组知晓率分别为41.91%、31.12%、23.34%，年级组别越高知晓率越低，且具统计学意义（χ²=249.432 P<0.001）；单因素分析结果显示，学龄儿童的性别、所在年级、所在地区、是否住校、父母亲文化程度和父母亲职业在营养健康知识知晓率的差异有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析结果显示，四川省学龄儿童所在年级、所在地区（城乡）、是否住校、父亲的文化程度和职业是影响其营养健康知识知晓水平的重要因素。结论 四川省学龄儿童营养健康知识知晓率有较高上升空间。为提高学龄儿童营养健康素养，应进一步加强营养健康知识宣传教育。

目的 分析中老年农业与非农业生产经营人员慢性病共病轨迹差异及影响因素。方法 基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey，CHARLS）2011—2020年五波数据，采用组基轨迹模型拟合两类人群共病发展轨迹，logistic回归分析不同轨迹组的影响因素。结果 纳入研究对象9 937例，农业生产经营人员5 010例，非农业生产经营人员4 927例。农业人员无共病型963例（19.22%）、新增共病型2 828例（56.45%）、共病进展型1 219例（24.33%）；非农业人员无共病型890例（18.06%）、新增共病型2 025例（41.10%）、共病进展型1 658例（33.65%）、高共病增长型354例（7.18%）。年龄增长、肥胖、晚间睡眠≤6 h、心理状态差显著增高两类人群共病风险（P<0.05）。农业生产经营人员超重（OR=1.37，95%CI：1.14～1.65；OR=2.49，95%CI：2.01～3.08）、肥胖（OR=2.21，95%CI：1.59～3.06；OR=5.58，95%CI：3.93～7.92）显著增加共病风险。非农业人员高教育程度降低新增共病风险（OR=0.75，95%CI：0.60～0.95），中等体力活动降低高共病增长风险（OR=0.68，95%CI：0.52～0.90），已戒烟增加共病增长风险（OR= 1.55，95%CI：1.04～2.32；OR=2.37，95%CI：1.57～3.57；OR=4.02，95%CI：2.31～7.00）。结论 农业人群以新增共病型为主，受肥胖和睡眠不足驱动；非农人群高共病增长型与心理状态差及戒烟后健康恶化相关。需针对农业人群加强体重和睡眠管理，非农人群侧重心理健康及戒烟后监测，以降低共病风险。

目的 旨在探讨老年友好社区环境对城镇老年人社会适应的影响，并检验社会参与在二者间的中介作用，为优化老年友好社区环境、促进健康老龄化提供依据。方法 基于CLASS2020，选取5 726名60岁及以上城镇老年人为研究对象，以老年友好社区环境为解释变量、社会适应为被解释变量、社会参与为中介变量，通过Pearson相关分析探索各变量之间的关系，并利用Hayes的Process插件进行中介效应检验。结果 中介效应分析表明，老年友好社区环境对城镇老年人社会适应有直接效应（β=0.036，95%CI：0.005～0.068），占总效应的90.00%，社会参与（β=0.004，95%CI：0.001～0.007）占总效应的10.00%，在两者之间发挥中介作用。结论 老年友好社区环境可通过社会参与路径改善老年人社会适应，提示政策制定需注重优化社区环境，通过激发老年人社会参与，进而实现健康老龄化与积极老龄化目标。

目的 了解武汉市2023年肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）住院病例经济负担，为公共卫生防控政策制定和完善提供科学依据。方法 抽取武汉市2023年1—10月MPP住院病例为研究对象进行问卷调查，采用非参数检验分析不同组别患者因MPP住院造成的直接、间接及总经济负担的差异，同时采用多因素logistic回归分析影响经济负担相关因素。结果 共调查342例MPP住院病例，重型病例、具有发热以及咳嗽和头疼症状的住院病例总经济负担较高（P<0.001）。就诊远城区三级综合医院（OR=0.156，95%CI: 0.032～0.764）、年龄处于19～59岁（OR= 13.706，95%CI: 4.697～39.999）、≥60岁（OR=57.661，95%CI: 13.283～250.315）、住院日超过7日（OR=3.244，95%CI:1.624～6.479）、陪护误工工作日超过7日（OR=8.323，95%CI: 4.108～16.862）为影响总经济负担的相关因素（P<0.05）。结论 就诊于儿童专科医院、重型病例、具有发热以及咳嗽和头疼症状、年龄的增加、住院日以及陪护误工工作日的延长等因素，带给患者更沉重的经济负担，应加强临床诊疗、完善医疗保障体系等公共卫生政策干预，减轻患者经济负担。

目的 文章深入剖析我国康养服务领域中供需关系多重错位的类型及其成因，以期为解决供需错位问题、突破当前康养服务现实瓶颈，提供新颖且具可操作性的理论视角与实践路径。方法 采用元人种志方法对16项原始研究综合集成分析，科学划分我国康养服务供需关系多重错位的类型，并借助ROCCIPI技术框架对其成因进行系统解构。结果 归纳了我国康养服务供需关系在数量匹配度、质量满足度、结构合理性以及信息对称性四个方面存在的供需错位现象。从规则制定与执行、机会把握、能力提供、信息交流、利益分配、过程优化、意识提升七个核心维度，深入剖析了导致上述供需关系错位的根源。结论 建议从多元主体协同、动态需求识别、资源高效整合、数智科技融合、专业人才培育五个核心维度着手，以促进康养服务供需精准匹配与良性发展。

目的 分析我国公共卫生医师资源配置公平性及影响机制。方法 将全国31个省级行政区的公共卫生医师资源配置公平性作为结果变量，并从政府、社会经济及个人层面选取7个指标作为条件变量，进行模糊集定性比较分析（fuzzy set qualitative comparative analysis，fsQCA）。结果 我国31个省级行政区公共卫生医师资源配置存在较大差异；单因素均不能构成影响公共卫生医师资源公平配置的的必要条件；影响公共卫生医师资源公平配置的路径共有10条，其中，高公平性组态有2条路径，总体一致性为0.97，总体覆盖度为0.61；低公平性组态共有8条路径，总体一致性为0.96，总体覆盖度为0.83。结论 人口集聚度是决定公共卫生医师资源公平配置基础性前提，财政支持与居民收入是支撑公共卫生医师资源公平配置的关键性保障，医疗保障与基本公共卫生服务补助是促进公共卫生医师资源公平配置的补充性支撑，多因素耦合是实现公共卫生医师资源公平配置的系统性机制。

目的 本研究旨在探讨老年人社会经济地位（socioeconomic status，SES）与内在能力（intrinsic capacity）的关联及健康生活方式的中介作用。方法 本研究基于湖北老年记忆队列（Hubei memory and aging cohort study，HMACS）数据。SES根据受教育程度、职业和收入进行评估并分为高、中和低组；根据吸烟、饮酒、饮食、社交、体育锻炼以及智力休闲活动构建健康生活方式评分（0～6分）；内在能力依据WHO（2015）推荐指标进行评估。采用χ²或方差分析比较组间差异；多因素logist内在能力回归分析SES与内在能力损害的关联；一般线性回归模型分析SES与内在能力的关联性；通过中介效应模型分析健康生活方式在SES与内在能力间的中介效应量，并比较这种中介效应量的性别和SES差异。结果 本研究纳入了≥ 60岁合格参与者5 628人，高SES老年人健康生活方式评分显著高于低SES组（P<0.05）；中、低SES组内在能力损害率是高SES组的1.507倍（95% CI：1.289 ~ 1.762）和6.476倍（95% CI：5.051 ~ 8.304），均P<0.001；SES与内在能力显著正相关（β=0.530，95% CI：0.505 ~ 0.555，P<0.001），且在低SES组中关联性最强（β=1.004，95% CI：0.773 ~1.234，P<0.001）；健康生活方式在SES和内在能力之间起部分中介作用，中介效应为9.25%；在男性和女性中，中介效应分别为8.32%和10.19%；中SES组的中介效应为15.03%，在低SES和高SES组健康生活方式无显著中介效应。结论 老年人SES与内在能力显著正相关，老年人SES不仅可直接影响其内在能力，还可以通过健康生活方式间接影响内在能力，同时这种中介效应存在性别和SES差异。因此，针对老年人的健康促进策略应充分考虑性别和SES的差异，重视健康生活方式，提升老年人内在能力，促进健康老龄化。

目的 通过meta分析探究有氧运动干预与难治性高血压患者血压水平间的关系，进而探寻较优降血压干预方案，为难治性高血压的控制与治疗提供参考。方法 在CBM、CNKI、WANFANG、VIP、Pubmed、OVID、Emabase、Web of Science等数据库中检索中、英文发表的有氧运动干预与难治性高血压患者的随机对照试验，检索时间为建库至2025年3月25日。文献筛选与资料提取由两名研究者独立进行。采用RoB 2进行风险偏倚评价，采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果 最终纳入10篇文献，病例532名。Meta分析结果显示，与干预前相比，患者干预后收缩压（SMD=0.77，95%CI：0.57～0.96，P<0.000 01）、舒张压（SMD=0.83，95%CI：0.63～1.02，P<0.000 01）、24h收缩压（SMD= 0.48，95%CI：0.23～0.73，P=0.000 2）、24h舒张压（SMD=0.43，95%CI：0.17～0.68，P=0.000 9）均明显降低（P<0.05）。亚组分析显示，年龄≤60岁、BMI≤28 kg/m²、运动强度>60VO_2max、运动周期>12周的亚组收缩压降低更明显；年龄≤60岁、BMI≤28 kg/m²、运动强度≤60VO_2max、运动周期>12周的亚组舒张压降低更明显；年龄>60岁、BMI≤28kg/m²、运动强度≤60VO_2max、运动周期>12周的亚组24h收缩压降低更明显；年龄≤60岁、BMI≤28kg/m²、运动强度>60VO_2max、运动周期≤12周的亚组24h舒张压降低更明显。结论 有氧运动能有效降低难治性高血压患者血压水平，人群条件和干预条件差异，可能导致干预效果差异；当下相关文献数量较少，且大部分存在一定偏倚风险。受研究数量和质量的限制，未来需要更多高质量研究对该结论进行印证与探索。

目的 精准评估贵州省老年人幸福感的影响因素及城乡差异，为提升老年人幸福感提供科学依据与切实可行的策略。方法 采用分层和便利抽样方法在贵州省6个市州抽取符合调查要求的60岁及以上老年人1 500例，应用荷兰老年人福祉（well-being of older people，WOOP）量表进行问卷调查，并结合随机森林模型与有序logistic回归分析贵州省老年人幸福感影响因素的重要性排序及城乡差异。结果 城乡老年人主观幸福感水平整体较高，城镇老年人主观幸福感均值为（4.21±0.65），农村老年人为（4.11±0.75），城镇略高于农村。随机森林模型和有序logistic回归分析结果显示，身体健康、心理健康、社交生活、得到支持、接受能力和恢复力、感觉有用、独立能力、收支平衡八个指标是城乡老年人幸福感的重要影响因素，回归系数值均呈现出0.001水平的显著性。其中，收支平衡（权重值0.231）是农村老年人幸福感的核心驱动因素，而心理健康（权重值0.136）和身体健康（权重值0.122）是城镇老年人幸福感的核心驱动因素，居住状况（β=0.880，z= 6.751，P<0.001）对城镇老年人幸福感影响较大而对农村老年人没有显著影响。结论 贵州省老年人幸福感的影响因素存在显著城乡差异，提升老年人幸福感需要从多维度入手，精准施策。在农村应优先提高农村老年人收入，在城镇则应着重优化老年人的居住状况，并努力构建全方位、多层次的医养服务支持体系。

目的 探讨低握力与老年人跌倒发生之间的关系。方法 利用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)数据库进行队列研究，纳入2011年基线无跌倒史的人群，搜集受试者的人口学特征、慢性病史、握力等信息，根据2013—2020年随访是否出现跌倒进行分组，多因素logistic回归分析低握力与跌倒发生的关系。使用双样本孟德尔随机化研究（Mendelian randomization,MR）评估低握力数据集与跌倒数据集的因果关系。数据集来自IEUGWAS数据库。用逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位值、简单众数法和加权模型法进行MR分析，采用Cochran Q检验、MR-pleiotropy、留一法(leave-one-out)等评价多效性、敏感性及异质性。结果 在校正了年龄、性别、婚姻状态、疾病状态等相关混杂因素后，低握力与跌倒的发生有关。相比于握力正常组，低握力组发生跌倒的风险增加（OR=1.29，95%CI：1.06～1.56，P=0.01）。MR的结果同样表明，低握力增加了跌倒的发生。结论 低握力与跌倒发生具有相关性。低握力老年人群跌倒发生的风险更高。

目的 建立尿液中丙二醇单甲醚的生物标志物1-甲氧基-2-丙醇和2-甲氧基丙酸的纸喷雾质谱测定法。方法 将尿液样品滴加于色谱纸，在纸片后端施加4 kV高压，样品溶于喷雾溶剂后在电压作用下于纸尖端形成电喷雾，继而进入质谱仪检测。结果 1-甲氧基-2-丙醇和2-甲氧基丙酸的线性范围分别为0.036～46.15 μg/ml、0.029～54.25 μg/ml，相关系数在0.999 6～0.999 9之间，检出限在0.008 8～0.011 μg/ml之间，定量限在0.029～0.036 μg/ml之间，样品加标回收率为90.8%～105.0%，精密度的相对标准偏差为3.3%～9.7%。结论 本法无需样品处理，简便快速、灵敏，适用于尿液中丙二醇单甲醚的快速筛查。

目的 建立腊肉中15种N-亚硝胺类化合物的增强型基质去除分散固相萃取结合气相色谱串联质谱（GC-MS/MS）快速测定方法。方法 样品经乙腈振荡提取，冷冻30 min后低温离心，提取液经增强型脂质去除净化管(QuEChERS EMR-Lipid)和EMR-Lipid反萃管进一步净化，目标物经极性毛细管柱分离后以多反应监测模式(MRM)检测和基质匹配外标法定量。结果 在0.2～40.0 μg/L范围内线性相关系数均大于0.990，方法检出限及定量限分别为0.03～0.30 μg/kg和0. 1～1.0 μg/kg。三个水平（2.0、5.0和10.0 μg/kg）的加标回收率范围为64.1%～106.1%，相对标准偏差为3.48%～14.55%。结论 本法无需活化、平衡、洗脱步骤，消耗溶剂较少，操作简单，适用于腊肉中N-亚硝胺类化合物的快速检测。

接种疫苗是预防传染病最有效的措施之一。然而，近年来疫苗犹豫现象愈发凸显，世界卫生组织已将疫苗犹豫列为“2019年全球卫生面临的10大威胁”之一。一些发达国家已通过识别疫苗犹豫的影响因素，制定相应干预措施。而我国针对疫苗犹豫系统性的研究相对不足。因此，本文旨在对国内外报道的疫苗犹豫的影响因素进行综述，为我国开展针对疫苗犹豫的干预策略研究提供理论基础。

目的 分析广西2014—2023年乙型肝炎（简称乙肝）病例重复报告情况，为今后研究提供数据支持。方法 应用患者身份证号、姓名、性别、出生日期、联系电话和现住址的组合条件对2014—2023年广西乙肝病例进行查重，计算重复报告率。结果 2014—2023年广西共报告乙肝499 965例，重复报告数46 439例，重复报告率9.29%，各年度重复报告率有上升趋势（χ²_趋势=6 156.939，P<0.001）；年内重复报告率和跨年重复报告率分别分1.58%和7.70%；各年内重复报告率呈上升趋势（χ²_趋势=7.320，P=0.007）。各市重复报告率为4.25%～12.08%（χ²=3 284.620，P<0.001）。随年龄组增长重复报告率有上升趋势（χ²_趋势=675.314，P<0.001）。各级医疗机构乙肝重复报告率为4.69%～19.13%（χ²=24 388.260，P<0.001），其中二级医疗机构重复报告率最高。2014—2023年剔除重复报告卡后，广西乙肝年均报告发病率为92.60/10万。结论 广西乙肝病例存在重复报告，导致广西乙肝报告发病率被高估，应建立跨年度、跨地区的查重系统，减少乙肝的重复报告，提高乙肝监测数据质量。

目的 了解河北省临床医生对于丙型病毒性肝炎（简称丙肝）防治知识的掌握情况及其影响因素，为进一步优化防控措施提供科学依据。方法 现场调查采用中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心制定的《临床医生丙肝防治知识调查表》，调查内容包括人群特征、基础防治知识、诊断治疗标准和病例报告要求等，采用构成比、率对计数资料进行描述。采用χ²检验和多因素logistic回归方法研究丙肝知识知晓情况的影响因素。结果 回收的2 858份问卷均为有效问卷。防治基础知识的知晓率为95.31%(2 724/2 858)，专业知识的知晓率为14.49%（414/2 858）。在基础知识内容中，回答正确率最低的是“丙肝可以治愈”，为86.28%，其余题目回答正确率均高于90%。在专业知识内容中，50%（8/16）的题目回答正确率在50%以下，回答正确率最低的是“临床诊断病例的诊断依据”，为13.89%。临床医生的学历、所在科室、医院等级和类型以及近一年参加丙肝知识培训情况均对丙肝专业知识知晓情况有影响。硕士及以上学历医生高于其以下（OR= 2.324,95%CI: 1.706～3.166），感染科医生高于内科等非感染科室（OR=0.275,95%CI: 0.159～0.475），三级医院医生优于二级及以下医院（OR=1.462，95%CI: 1.044～2.048），省级医院医生优于县市级（OR=2.869，95%CI：1.978～4.161），近一年来接受过防治知识培训的医生高于未接受培训者（OR=3.144,95%CI: 2.386～4.143）。结论 河北省部分临床医生丙肝防治基础知识水平较高，但专业知识水平仍待提高。应注意加强诊断治疗及病例报告等内容培训，同时针对不同群体制定差异化培训方案，切实提高临床医生诊疗水平。

目的 对国内公共卫生博士核心能力评价指标体系开展实证研究，检验了区分度、信度和效度。方法 2025年3月，设计相应调查问卷，运用分层整群抽样方法抽取国内2021—2024年入学的在读公共卫生博士200人开展调查，采用Cronbach α系数考察信度，Pearson相关分析量表内部一致性，T/F检验考察区分效度，探索性因子分析考察结构效度。结果 回收问卷189份，有效问卷为189份，问卷有效率为100%；能力评价指标体系的整体Cronbach α系数为0.969，基本知识维度的Cronbach α系数为0.691，其他维度的Cronbach α系数均在0.8以上，各维度与总分的相关系数在0.5～0.9之间；不同年级、是否具有公共卫生执业医师资格证、公共卫生从业经验、父母职业不同的公共卫生博士核心能力得分的差异具有统计学意义（P<0.05）；KMO值为0.916，Bartlett球形检验值P<0.001，提取6个公因子，因子方差总的贡献率为69.9%，公因子基本可反映公共卫生博士核心能力评价指标体系的核心概念和主要维度。结论 公共卫生博士核心能力评价指标体系具有较高的信度和效度，可作为公共卫生博士核心能力培养、评价和考核的工具。