分析1990—2019年中国归因于烟草的肺癌死亡和DALY的变化情况，为制定归因于烟草的肺癌防控策略提供科学依据。

从2019年全球疾病负担数据库提取1990—2019年中国归因于烟草的肺癌死亡和DALY数据，使用Joinpoint软件分析其死亡率和DALY率的变化趋势，并利用年龄-时期-队列模型（age-period-cohort，APC）分析年龄、时期和队列效应。

中国归因于烟草的肺癌死亡人数从1990年的1.65万增至2019年的5.18万，标化死亡率从1990年20.22/10万上升至2019年的26.27/10万，平均每年上升了0.92个百分点（95% CI：0.72%~1.11%）；中国归因于烟草的肺癌导致的DALY从1990年的42.40万人年增至2019年的113.90万人年，标化DALY率从1990年的474.81/10万上升至2019年的547.54/10万，平均每年上升了0.51个百分点（95% CI：0.27%~0.74%）。与全球和不同SDI地区相比，1990—2019年中国归因于烟草的肺癌标化死亡率和标化DALY率上升幅度均为最大，分别达29.93%和15.32%。1990—2019年中国归因于烟草的肺癌死亡率随年龄增长呈上升趋势，时期效应呈现先下降后上升再下降趋势，队列效应呈现先上升后下降趋势。预测模型显示，2020—2030年中国归因于烟草的肺癌造成的标化死亡率和标化DALY率均呈缓慢上升趋势，2030年可能分别达到26.96/10万和554.20/10万。

1990—2019年中国归因于烟草的肺癌疾病负担仍呈上升趋势，应进一步重视老年男性人群，加强健康教育、癌症核心知识普及和肺癌早筛、早诊、早治工作。

分析云南宜良县农村居民三种心脑血管疾病（高血压、冠心病和脑卒中）的患病现状及与抑郁的关系。

采用多阶段分层随机抽样法，在云南宜良县抽取2 506名≥35岁农村居民开展问卷调查和体格检查，采用二分类logistic回归模型分析高血压、冠心病和脑卒中患病与抑郁的关系。

调查人群高血压、冠心病、脑卒中和抑郁症状的患病率分别为64.2%、4.3%、3.3%和5%；三种心脑血管疾病的患病率和抑郁症状率均随着年龄增加而升高（，P<0.001）；女性的高血压患病率（67.6%和60.8%，χ²=12.677，P<0.001）和抑郁症状率（6.3%和3.8%，χ²=8.080，P<0.05）均高于男性，文化程度低者和家庭人均年收入低者其高血压患病率（χ²=23.362，χ²=9.249，P<0.05）和抑郁症状率（χ²=16.191，χ²=6.665，P<0.05）较高；汉族的抑郁症状率高于少数民族（χ²=14.231，P<0.001）；医疗服务可及性好者的抑郁症状率高于可及性差者（χ²=5.220，P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，患有冠心病（OR=3.462，95% CI:1.962～6.108）和脑卒中者（OR=3.683，95% CI:2.001～6.781）其患抑郁症状的风险性更高。

云南省宜良县农村居民三种心脑血管疾病的患病情况较严重，应加强女性、低文化程度和低收入人群的心脑血管疾病的预防和干预工作。采取有效措施降低心脑血管疾病的患病率，有助于改善人群的心理健康。

分析社区2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病痛苦(DD)和抑郁症状(DS)对自我效能的影响，并探讨DD在DS与自我效能间的中介效应。

采用便利抽样的方法对南京市648名社区T2DM患者进行问卷调查，问卷内容包括一般资料调查问卷、糖尿病痛苦量表、九条目患者健康问卷和糖尿病自我效能量表，采用多元线性回归模型分析自我效能的影响因素，使用中介效应分析探索DD的中介作用。

DD和DS的患病率分别为27.5%和40.4%，自我效能得分为3.82±0.60分。DD和DS显著正相关(r=0.56, P<0.01)，并且均与自我效能呈负相关关系。DD (β=-0.34, P<0.01)和DS (β=-0.16, P<0.01)是自我效能的影响因素，DD在DS与自我效能间存在部分中介效应，Bootstrap 95%可信区间为-0.28~-0.16 (P<0.01)。

社区医疗工作者需要对T2DM患者的DD和DS进行早期筛查和治疗，这有助于提高患者管理疾病的自我效能。

分析LSTM模型、改进CNN-BiLSTM组合模型及智能算法优化在手足口病发病预测预警中的应用，以探讨预测手足口病发病趋势的最优模型，为相关部门制定防治措施提供参考。

收集山西省疾病预防控制中心2009年1月至2019 年12月发布的山西省手足口病月度发病人数和《山西省统计年鉴2008—2020》发布的年末常住人口数据，据此测算出2009年1月至2019年12月山西省手足口病的月度发病率数据；以2009年1月至2019年12月山西省手足口病月度发病率数据作为样本建模数据分别在MATLAB 7.6软件构建相应的模型，对比各个模型的预测效果，根据误差值越小精度越高的原理，选出最优模型。

使用RMSE、MAE误差指标对比不同模型在手足口病发病趋势中的预测效能，结果显示，改进的CNN-BiLSTM组合模型的预测效能优于单一的LSTM模型，而基于智能算法优化的CNN-BiLSTM模型明显优于未优化的CNN-BiLSTM组合模型，即CNN-BiLSTM-PSO/GAPSO/SSA的RMSE、MAE的值（1.943 3、1.309 7；1.879 2、1.240 2；1.419 5、1.169 1）小于对应的CNN-BiLSTM模型（2.066 3、1.390 8）；其中，CNN-BiLSTM-SSA组合模型表现最优。

基于单一时间序列预测模型（LSTM模型）与CNN-BiLSTM组合模型相比，CNN-BiLSTM组合模型的预测效果明显优于单一模型；对其CNN-BiLSTM组合模型进行智能算法（PSO/GAPSO/SSA算法）优化改进可发现，基于智能算法优化的组合模型明显优于未优化前，且SSA算法优化的CNN-BiLSTM模型效果更佳，具有较好的预测性能和精度，可用于山西省未来HFMD发病率的实时预测。

分析2007—2021年四川省居民肺癌死亡趋势，为新时期制定肺癌防治政策提供依据。

肺癌死亡率源自四川省卫生统计年鉴。以20～84岁居民为研究对象，运用年龄-时期-队列模型，从年龄、时期与出生队列方面估计对肺癌死亡率的影响效应。

男女性肺癌死亡率分别由2007年的59.68/10万、16.48/10万波动升至2021年的75.14/10万、30.49/10万。相较于20～24岁居民，男女性75～79岁居民分别是其肺癌致死风险的101倍、121倍；男女性2017—2021年肺癌致死风险分别是2012—2016年的1.29倍、1.31倍；1927—1931年出生的男女性肺癌致死风险分别是出生于1992—1996年的73.42倍、38.49倍。

2007—2021年四川省肺癌死亡率呈现波动上升，男性死亡率更高。年龄、时期及出生队列的肺癌致死风险存在差异。

分析1990—2019年我国伤害的疾病负担变化，并预测2020—2034年的变化趋势，为制定伤害防控策略提供依据。

利用2019年全球疾病负担研究数据库，分析中国伤害的年龄标准化发病率、患病率、死亡率及伤残调整寿命年率的变化趋势，计算平均年度变化百分比；采用灰色预测模型GM（1,1）预测2020—2034年的DALY变化趋势。

1990—2019年，自我伤害和人际暴力的发病率、患病率、死亡率和DALY率均呈下降趋势，其中以0~9岁人群的降幅最大（AAPC=-2.27%、-0.26%、-4.72%、-6.00%）；交通伤害的发病率和患病率呈上升趋势，死亡率和DALY率总体呈下降趋势，但≥70岁人群呈上升趋势（AAPC=0.26%、0.88%）；意外伤害的发病率总体呈下降趋势（AAPC=-0.08%），但在2006—2019年却呈上升趋势（AAPC=2.69%），死亡率和DALY率总体呈下降趋势，其中≥70岁人群的发病率、患病率、死亡率和DALY率均呈上升趋势（AAPC=1.84%、1.15%、0.66%、0.51%）。灰色预测模型显示，2020—2034年三种伤害的DALY将呈下降趋势，预计到2035年，DALY率分别降至166.304/10万、862.338/10万和715.27/10万。

1990—2019年我国三种伤害的死亡率和DALY率总体呈下降趋势，但交通伤害和意外伤害的发病率仍在上升，老年人的疾病负担仍在加重。

分析2011—2021年我国乙型病毒性肝炎的流行特征及时空聚集情况，为乙肝防控工作提供依据。

通过《中国卫生健康统计年鉴》、中国疾病预防控制中心收集2011—2021年我国各地区乙肝发病情况数据，描述性分析乙肝流行趋势，通过空间自相关分析和时空扫描分析探究乙肝发病的全局与局部空间聚集性及时空聚集性。

2011—2021年，我国累计报告乙肝病例10 838 518例，乙肝年均发病率71.78/10万，该时段内乙肝发病下降趋势差异无统计学意义（Z=-1.557，P=0.120）。空间自相关结果显示，乙肝发病高—高聚集区有7个，以广东为主；乙肝发病低—低聚集区有3个，以上海、江苏为主。时空扫描结果表明，乙肝高发病聚集区在2011—2015年有2个，为西北地区，在2017—2021年有6个，转变为华南及其北部地区。乙肝低发病聚集区在2016—2021年有14个，主要分布在华东及东北地区。

2011—2021年，我国乙肝发病下降趋势不显著，乙肝发病存在空间及时空聚集性。未来，应加强高发地区的乙肝监测和防治资源配置。

探讨膳食炎症指数（Dietary Inflammatory Index, DII）与老年人肌少症的关系，为肌少症的防治提供科学依据。

选自2022年1月到2023年1月在成都市某社区招募的253名60岁以上老年人作为研究对象。根据半定量食物频率调查表计算DII评分，根据DII评分从低到高的四分位数分为Q1~Q4组；根据2019亚洲肌少症工作组（AWGS）共识诊断标准进行肌少症的诊断。通过logistic回归分析探究DII评分与肌少症的关系。

控制混杂因素后，与Q1组相比，Q3组、Q4组发生肌少症的风险分别是Q1组的3.94倍、7.02倍（P<0.05），随着DII评分增加，老年人发生肌少症的风险增加。

较高的膳食炎症指数会增加肌少症发生风险，建议对老年人进行膳食指导，降低膳食炎症指数对肌少症发生风险的影响。

探讨贵州省贫困地区中小学生维生素D营养状况及其影响因素，为制定有针对性的营养改善措施提供科学依据。

采用多阶段整群抽样的方法，在贵州省2023年实施“农村义务教育学生营养改善计划”的9个重点监测县（区）抽取小学初中各4所，共2 519名学生进行问卷调查、体格检查和血生化指标检测，采用多因素logistic回归分析维生素D营养现况及影响因素。

贵州省贫困地区中小学生维生素D平均水平为（22.59±6.66） ng/ml，维生素D偏低率为37.51%。女生维生素D偏低率（46.17%）高于男生（29.11%），差异具有统计学意义（χ²值=78.213，P<0.001），不同地区学生维生素D偏低率差异明显（χ²值=23.454，P<0.001），随着年龄的升高维生素D偏低率呈升高趋势（χ²趋势=44.905，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，与相应参照组相比，少数民族（OR=0.706，95% CI：0.590~0.844）、户外活动≥60min/d（OR=0.791，95% CI：0.663~0.943）、居住在乡村（OR=0.747，95% CI：0.616~0.906）是维生素D水平偏低的保护因素；肥胖（OR=2.133，95% CI：1.390~3.272）、女生（OR=2.238，95% CI：1.882~2.662）、11～13岁组（OR=1.849，95% CI：1.521~2.248）和14～17岁组（OR=2.000，95% CI：1.576~2.539）是维生素D水平偏低的危险因素。

贵州省贫困地区中小学生维生素D偏低率较高，需制定个性化营养干预措施改善维生素D营养状况。

以膳食多样化评分为评价指标，了解广西地区35~74岁居民膳食多样化与高血压情况，并分析膳食多样化与该人群发生高血压的关系，为改进本地区膳食多样性，从膳食上控制高血压提供参考依据。

本次研究采用现况研究方式进行，研究对象来自于“广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列研究”中35~74岁广西居民，对其进行了基线调查和体格测量。通过食物频率调查表，计算膳食多样性评分（Dietary diversity score，DDS），采用二元logistic回归模型探讨其与高血压发生的关系，并进一步采用限制性立方样条模型探讨DDS与高血压的剂量-反应关系。

本研究共纳入12 896名研究对象，筛选出4 541名（35.21%）高血压患者。广西地区35~74岁居民DDS为（5.45±1.39）分。研究对象谷薯类食物摄入频率高，乳制品的摄入频率较低。DDS进行二元logistic回归分析模型结果显示，在调整相关混杂因素后，DDS是高血压的保护因素（OR=0.95，95% CI：0.92~0.98，P=0.001）。限制性立方样条模型结果显示，DDS与高血压患病风险之间呈线性剂量-反应关系（P_总趋势<0.05，P_非线性=0.787），随着DDS的升高，高血压的患病风险呈线性降低。

广西地区35~74岁居民高血压患病率较高，膳食多样化程度较低，增加居民膳食多样化可能可以降低高血压的发生率。

探究不同类型油脂高脂膳食对小鼠血脂水平及肠道菌群的影响。

30只SPF级雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为三组，每组10只，普通对照组（ND）给予对照饲料，棕榈油高脂组（PHFD）和大豆油高脂组（SHFD）分别给予对应高脂饲料，喂养17周后测定血清生化指标，取粪便进行16S rRNA测序。

与ND相比，PHFD和SHFD小鼠体重显著升高（P<0.05）且PHFD显著高于SHFD（P<0.05）；与ND相比，PHFD血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）水平显著升高（P<0.05），SHFD血清TC、甘油三酯 (triglyceride，TG）水平显著升高（P<0.05），PHFD血清TC、LDL-C水平显著高于SHFD（P<0.05）。肠道菌群结果显示，与ND相比，各高脂组小鼠肠道菌群β多样性的PCA图显著区分，PHFD Firmicutes/Bacteroidota比值（F/B值）显著升高（P<0.05）且显著高于SHFD（P<0.05），Muribaculaceae相对丰度显著下降（P<0.05），PHFD特征菌Ileibacterium、Pseudomonas和Bifidobacterium相对丰度显著升高（P<0.05），SHFD特征菌Mucispirillum、Allobaculum和Colidextribacter相对丰度显著升高（P<0.05），PHFD糖代谢相关通路功能显著上升（P<0.05），SHFD脂代谢相关通路功能显著下降（P<0.05）。

不同类型油脂高脂膳食导致小鼠血脂紊乱，肠道菌群结构显著改变，PHFD糖脂代谢相关菌属相对丰度增加，SHFD脂质代谢相关菌属相对丰度增加，抗氧化相关菌相对丰度降低。

基于美国国家健康和营养调查数据（NHANES）探讨膳食氧化平衡评分（DOBS）与慢性肾脏病（CKD）患者骨质疏松症患病风险的关系。

本研究人群选自NHANES 2007—2008、2009—2010、2013—2014、2017—2018共4个调查周期中40岁及以上CKD患者，采用加权logistic回归评估DOBS与CKD患者骨质疏松症患病风险的关联，采用平滑曲线拟合阐明二者之间的剂量-反应关系，并根据年龄和性别进行亚组分析。

共纳入2281例参与者，完全调整模型（模型3）发现，较高的DOBS可显著降低CKD患者骨质疏松症患病风险，与Q1相比，DOBS的最高四分位数组（Q4）的OR值为0.400（95% CI：0.211~0.758）。平滑曲线拟合发现，DOBS与骨质疏松症的患病率呈负向线性剂量-反应关系。亚组分析发现，DOBS与骨质疏松症的负向关联分别在女性和≥65岁CKD患者中更显著。

DOBS与CKD患者骨质疏松症患病风险关系呈线性负向相关，并表现出性别与年龄差异，但仍需进一步研究证实。

识别中学生注意缺陷多动障碍（ADHD）症状的潜在类别，并进一步分析不同潜类别与网络游戏成瘾的关联。

采用分层随机抽样从贵州省毕节市6所中学抽取2 100名学生，应用自评式网络游戏成瘾量表（IGDS）和Barkley当前症状量表（BCSS）进行评估。通过潜在剖面分析（LPA）确定ADHD症状的潜在分类，随后利用稳健三步法分析这些分类与网络游戏成瘾之间的联系。为了评估ADHD症状分类与网络游戏成瘾风险之间的关系，进一步采用二元logistic回归分析，控制性别、年龄等人口统计学变量，明确ADHD症状对网络游戏成瘾风险的预测作用。

中学生网络游戏成瘾的检出率为4.57%（共96人）。潜在剖面分析识别出ADHD症状的三个潜在类别：低症状型（1 058名，占50.4%）、中症状型（829名，占39.5%）、高症状型（213名，占10.1%）。进一步分析显示，ADHD症状潜在类别在网络游戏成瘾评分上的差异具有统计学意义（χ²=547.438，P<0.001），其中高症状型的网络游戏成瘾得分最高，其次是中症状型，低症状型得分最低（得分分别为26.79±0.54、19.47±0.26、14.75±0.19）。调整性别、民族等人口统计学变量、多重比较后发现中、高程度ADHD症状与网络游戏成瘾风险之间的关联性保持显著（OR值分别为（1.25,95% CI:1.58~1.35）、（1.14,95% CI:1.08~1.20）），而低症状程度的影响不显著。

中学生的ADHD症状存在异质性，ADHD症状的不同潜在类别与网络游戏成瘾之间存在显著的关联性。ADHD症状程度较高的学生更可能有较高的网络游戏成瘾得分，学校和家庭应对表现出较严重ADHD症状的中学生给予更多关注，促进心理健康的发展。

了解2012—2021年河南省农村义务教育学生营养改善计划地区中小学生生长迟缓变化情况，为改善营养不良促进学生健康成长提供依据。

采用分层随机整群抽样，分别从河南省29个监测县抽取10%的小学和初中，每个年级不低于40人，8年共抽取学生1 198 228人，对其身高进行测量，分析生长迟缓情况。

2012—2021年河南省监测地区学生生长迟缓检出率分别为1.33%, 1.23%, 1.08%, 0.74%, 0.87%, 0.71%, 0.80%, 0.43%，呈波动式下降趋势。总体检出率女生(1.09%)高于男生(0.85%)(χ²=189.596, P<0.05)，小学(0.99%)高于初中(0.79%)(χ²=61.862, P<0.05)。男、女生，小学、初中阶段、各年龄组在不同年份间的生长迟缓检出率基本均呈波动式下降趋势(P均<0.05)。各年份生长迟缓检出率6～12岁呈先下降后上升趋势，13岁下降后又呈上升趋势，16岁升至最高。

2012—2021年河南省农村义务教育学生营养改善计划地区学生生长迟缓检出率呈波动式下降趋势，但仍有一定的比例，需采取针对性的干预政策。

了解糖尿病患者对家庭医生签约服务的满意度及其影响因素，为进一步完善糖尿病患者家庭医生签约服务提供依据。

2019年8—9月采用多阶段分层随机抽样方法对山东省三个地市的糖尿病患者进行问卷调查，最终纳入514例已签约家庭医生服务的糖尿病患者为研究对象。采用描述性分析、χ²检验、logistic回归分析研究糖尿病患者对家庭医生签约服务满意度及其影响因素。

糖尿病患者的家庭医生签约服务满意度为71.8%。年龄（χ²＝7.025，P＝0.030）、对家庭医生的熟悉程度（χ²＝13.227，P<0.001）、签约后个人生活习惯变化（χ²＝15.217，P<0.001）、诊疗费用变化（χ²＝4.904，P＝0.027）、就诊便利性变化（χ²＝16.578，P<0.001）、候诊时间变化（χ²＝9.155，P＝0.002）等因素会影响糖尿病患者对家庭医生签约服务的满意度。多因素logistic回归结果显示，家庭年收入较高（OR=2.321，95% CI：1.298～4.148）、知道家庭医生姓名（OR=1.804，95% CI：1.041～3.126）、认为签约后个人生活习惯改善（OR=1.903，95% CI：1.081～3.350）、就诊更便利（OR=1.741，95% CI：1.037～2.920）的糖尿病患者对家庭医生签约服务更满意。

山东省糖尿病患者对家庭医生签约服务的总体满意度较高。建议重点针对低收入、老年糖尿病患者采取措施优化签约服务，并进一步加强家庭医生与患者之间的联系，重点引导患者形成健康的生活习惯，改善就诊便利性。

探讨泸州市基层公卫人员疾病预防控制能力现状及其培训需求，为提高泸州市基层公卫人员疾控能力提供参考。

对泸州市辖区内乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心（站）中从事疾控工作的1 075名人员进行问卷调查，分析其疾病预防控制能力及影响因素。

泸州市基层公卫人员疾控基本技能自评价平均得分为57.93±27.30分，得分率为46.72%。其中“慢性非传染性疾病预防与控制”技能得分率最高，为56.94%，“地方病、寄生虫病的预防与控制”技能得分率最低，为37.75%。调查对象中92.37%的人参加过疾控基本知识或技能培训，期望的培训形式中选择“现场指导”的人员占比最高，为80.74%。多重线性回归分析结果显示，影响基层公卫人员疾病预防控制能力的因素主要是女性（t=-3.425，P=0.001）、编制外（t=3.322，P=0.001）、未参加过疾控基本知识或技能培训（t=-6.119，P<0.001）、专业背景（非医学类t=-2.083，P=0.038）。

泸州市基层公卫人员的疾控能力较为薄弱，性别、专业背景、编制、是否参与过培训是主要影响因素，需要有针对性地开展相关知识与技能培训。

了解我国农村老年人成功老龄化现状，分析其影响因素。

选取2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据中60岁及以上农村老年人作为研究对象，判定同时满足“无重大慢性疾病”、“无抑郁”、“认知和躯体功能良好”、“积极的社会参与”这四个维度为成功老龄化，继而基于社会生态系统理论，采用多因素logistic回归分析农村老年人成功老龄化的影响因素。

我国农村老年人成功老龄化率为6.79%。多因素logistic回归结果显示，个人特征层次中的自评健康状况（OR=0.426，95% CI：0.294~0.615）、听力（OR=0.605，95% CI：0.447~0.819）、儿童期健康状况（OR=0.635，95% CI：0.450~0.897）、文化程度（OR=7.571，95% CI：4.091~14.011）、个人年收入（OR=3.422，95% CI：1.952~6.001），个人行为层次中的体育锻炼（OR=0.525，95% CI：0.291~0.948）、每日睡眠时长（OR=0.615，95% CI：0.449~0.843），人际层次中的婚姻状态（OR=0.565，95% CI：0.349~0.917）、子女经济支持（OR=1.427，95% CI：1.053~1.934）、互联网使用（OR=0.469，95% CI：0.271~0.814），社区层次中的生活满意度（OR=0.352，95% CI：0.161~0.769），政策层次中的养老保险（OR=0.491，95% CI：0.245~0.983）是农村老年人实现成功老龄化的影响因素。

我国农村老年人成功老龄化实现程度偏低，认知和躯体功能良好、积极的社会参与维度是农村老年人实现成功老龄化的主要短板。

测算我国医疗资源错配指数，分析医疗资源错配空间分布差异，明确改善医疗资源错配的具体路径。

基于2009年至2021年数据，测算我国医疗资本和劳动力错配指数，利用Dagum基尼系数及其分解方法分析时空演化特征及差异来源，运用fsQCA方法分析高或低医疗资源错配的条件组态。

各区域存在不同程度资本错配或劳动力错配现象；总体基尼系数呈“倒V”演变趋势，区域内总体基尼系数呈波动下降趋势，区域间总体基尼系数变化较为复杂；区域间差异是医疗资源空间配置差异的最主要因素；导致高医疗资源错配路径共有2种，即劳动力-医院结构双重驱动型（H1）和服务水平辅助驱动型（H2），导致低医疗资源错配的路径有2种，即城市化-医院结构-服务水平联动限制型（L1、L2）和内外联动限制型（L3、L4）。

发挥政府宏观调控作用，促进区域医疗资源合理配置；以医联体为重要抓手，发挥三级医院引领作用；充分落实新型城镇化发展战略，降低人口落户门槛。

应用医疗保健生态学模型描述人群医疗照护行为情况，分析共病与各类型医疗照护行为的关联，为合理配置医疗保健资源提供理论证据。

2023年7—9月间，采用多阶段分层抽样，纳入来自北京市房山区和江西省婺源县20岁及以上的居民开展横断面调查。基于医疗保健生态模型开展描述性分析，计算以每千人月为单位医疗照护行为情况，绘制医疗保健生态图。采用多因素logistic回归分析探讨共病与医疗照护行为的关系。

研究回收了来自6 004名调查对象的有效问卷（女性：56.4%，平均年龄50.4±14.7岁）。平均每月每千人，约有382人报告有不适症状或外伤、162人有医疗机构门诊就诊行为（61人在基层医疗机构就诊、47人在三级医院门诊就诊）、62人自行用药、10人住院、5人急诊就诊、4人接受手术治疗、1人接受远程诊疗。约31.9%的调查对象自报患有共病，其寻求医疗照护的比例相较于未患病和患单病人群更高。多因素logistic 回归分析结果显示，与无慢性病的个体相比，患有一种慢性病或多种疾病的患者就诊的可能性更高[（OR=1.67,95% CI：1.38～2.02）和（OR=3.40,95% CI：2.83～4.08）]，其住院可能性也相应更高[（OR=2.60,95% CI：2.04～3.32）和（OR=5.17,95% CI：4.10～6.51)]。

在有潜在健康照护需求的人群中，仅有不到一半的人群有就诊行为，其中患有慢性病共病人群寻求医疗照护的比例更高。需开展群医学领域研究，加强各层级机构对共病人群的协同及有效健康照护，从而减少未满足的健康需求。

探讨现有儿童健康政策体系的侧重点及潜在的问题，为完善我国儿童健康政策提供决策参考。

本研究构建政策工具-利益相关者的二维分析框架，筛选纳入36份儿童健康政策,采用内容分析法进行政策文本量化分析。

本研究共编码政策工具节点542个，其中环境型、供给型和需求型政策工具分别占比43.7%、36.5%、19.7%；利益相关者节点464个，其中行政机构、医院、基层医疗机构、儿童及家庭、医疗人员和其他机构分别占比61.4%、13.6%、3.7%、8.0%、3.2%和10.1%。二维分析结果表明与儿童及家庭相关政策侧重需求型政策工具（16/34个节点），与基层医疗机构、医院、医疗人员相关政策均侧重供给型政策工具（20/26、41/85、10/15个节点），与行政机构相关政策侧重环境型政策工具（170/351个节点）。

儿童健康政策陆续出台体现了政府落实“儿童优先”原则，但当前在儿童健康服务供给、儿科人才培养、基层服务等方面政策尚显不足，建议政府对服务供给、人才激励以及整合型儿童健康服务体系建设等予以重点关注。

了解马鞍山市肺癌筛查队列高危人群的健康风险行为改变状况，探究肺癌筛查与健康风险行为变化的关联。

对参与筛查的高危人群进行随访调查，收集基线及随访期间的基本资料和健康风险行为信息，使用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨肺癌筛查与三种健康风险行为改变的关联。

多因素logistic回归分析结果显示女性（OR=4.24，95% CI：1.80~9.96，P=0.001）、检出阳性肺结节（OR=1.98，95% CI：1.23~3.20，P=0.005）、筛查后主动向医生咨询身体情况者（OR=1.65，95% CI：1.08~2.52，P=0.020）更容易戒烟；年龄在60~69岁（OR=1.60，95% CI：1.14~2.24，P=0.007）、有肺部相关疾病史（OR=1.95，95% CI：1.13~3.39，P=0.017）、筛查后与亲友讨论身体状况（OR=1.65，95% CI：1.16~2.33，P=0.005）的持续吸烟者更可能减少吸烟量；女性（OR=2.19，95% CI：1.20~4.02，P=0.011）、有肺部相关疾病史（OR=1.91，95% CI：1.13~3.22，P=0.015）、有恶性肿瘤史（OR=3.07，95% CI：1.18~8.01，P=0.022）、被给予医嘱者（OR=1.69，95% CI：1.04~2.75，P=0.035）更容易戒酒；女性（OR=1.41，95% CI：1.02~1.94，P=0.037）、年龄大于70岁（OR=1.70，95% CI：1.07~2.68，P=0.024）、每年体检者（OR=2.03，95% CI：1.44~2.86，P<0.001）更可能开始体育锻炼。

肺癌筛查与筛查人群吸烟、饮酒、体育锻炼等健康风险行为的变化密切相关，应加强健康教育，引导高危人群对健康风险行为作出改变。

了解生活行为方式对医学生生理亚健康的影响及其路径，为高校开展健康管理和健康教育提供依据。

采用分层整群随机抽样方法，选取某医科大学3 100名医学生为研究对象，使用一般情况调查表、生活方式因素调查表和亚健康评定量表（SHMS V1.0)进行问卷调查，应用χ²检验、探索性因子分析和结构方程模型进行统计分析和路径构建。

医学生亚健康状态总检出率为62.2%；饮酒（χ²=12.245,P<0.001）、活动情况(锻炼频率（χ²=46.115,P<0.001）；课间活动频率（χ²=7.179，P=0.028）；休闲方式促健康情况（χ²=60.789，P<0.001））、饮食习惯（点外卖频率（χ²=8.912,P=0.012）；饮用含糖饮料频率（χ²=23.437,P<0.001）；不良饮食习惯（χ²=82.863,P<0.001））、手机电脑使用情况（手机电脑使用时长（χ²=12.350，P=0.002）；短视频浏览时长（χ²=9.291,P=0.026））在不同生理健康状态的医学生中的分布差异具有统计学意义；模型显示，活动情况对医学生生理亚健康的直接效应值为0.26（95% CI:0.137~0.366）；饮食习惯对医学生生理亚健康的直接效应值为-0.171（95% CI:-0.233~-0.035），间接效应值为-0.04（95% CI:-0.085~-0.015）；手机电脑使用情况对医学生生理亚健康的间接效应值为-0.043（95% CI：-0.087~-0.017）。

医学生亚健康状况总检出率较高，活动情况是医学生生理亚健康重要的影响因素，并在饮食习惯和手机电脑使用情况对医学生生理亚健康的影响中具有中介作用。

本次研究使用原花青素（Proanthocyanidins, PC）和亚砷酸钠（Sodium arsenite, NaAsO₂）对人肝细胞L-02进行干预，探究砷致细胞增殖的效应，PC对砷作用的拮抗以及与wnt/β-catenin信号通路的关系。

以不同剂量的PC单独或与NaAsO₂联合干预细胞，利用细胞计数试剂盒-8（Cell Counting Kit-8, CCK-8）法检测细胞增殖活力，使用细胞划痕实验、Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力，使用实时聚合酶链反应（Real-time Polymerase Chain Reaction, Real-time PCR）法和免疫印迹（Western Blotting, WB）法检测相关因子的信使RNA（message RNA, mRNA）和蛋白表达水平。

NaAsO₂致细胞增殖活性（1.740±0.105）升高，迁移（556.000±3.606）、侵袭（439.667±8.622）能力增强，上调原癌基因c-myc（0.739±0.012）、细胞周期蛋白D1（cyclinD1）（0.943 ± 0.002）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor, VEGF）（1.020±0.019）、凋亡抑制基因survivin（0.571±0.033）和基质金属蛋白酶-7（Matrix metalloproteinase-7, MMP-7）（0.695±0.059）的蛋白表达水平，上调wnt3a和β-连环蛋白（β-catenin）的蛋白（分别为1.044±0.010, 0.958±0.037）和mRNA（分别为1.789±0.165, 1.596±0.217）水平。当PC与NaAsO₂联合处理后，相较于NaAsO₂单独干预，c-myc（0.438±0.046）等增殖相关蛋白及信号通路核心分子wnt3a（0.822±0.015）、β-catenin（0.832±0.064）表达水平下降，通路抑制因子糖原合成酶激酶-3β（Glycogen synthase kinase-3β, GSK-3β）（0.885±0.058）和轴蛋白（Axin）（0.749±0.016）表达升高。

NaAsO₂诱导L-02细胞增殖，这可能是由其激活了wnt/β-catenin信号通路导致的；PC可以下调wnt/β-catenin通路，进而拮抗NaAsO₂所致的细胞增殖。

探究2018—2020年自贡市耐药结核分枝杆菌的聚类情况，分析菌株之间的亲缘关系，推测不同病人中分离的耐药菌株之间是否存在潜在的相关性，为自贡市耐药结核病的防治提供参考依据。

以2018—2020年自贡市结核病定点医院分离得到的120株耐药结核分枝杆菌菌株为研究对象，采用标准MIRU-VNTR 12位点法进行分型研究。用PCR和琼脂糖凝胶电泳对扩增产物的条带大小进行分析，获得菌株不同位点的重复次数；将数据导入到MIRU-VNTRplus数据库和SITVIT2网站，构建系统发育树图和最小生成树，并对分离得到的菌株进行全球来源分析；通过位点多态性分析，评价12位点法的分辨能力；通过计算成簇率和近期传播率，分析当地耐药结核病的流行和传播情况。

MIRU-VNTR标准12位点分型的总体分辨力HGI指数为0.974，MIRU26和MIRU31呈现高多态性，MIRU10、MIRU16、MIRU39和MIRU40呈现中等多态性，其余位点呈现低多态性。重复次数最集中的位点是MIRU2，最为分散的位点是MIRU26。120株耐药菌株包含77个基因型，成簇率为46.67%，近期传播率为34.17%。最小生成树显示120株耐药菌株根据VNTR分型结果可以分成三个克隆复合体CC1、CC2和CC3。120份菌株中有32株菌的12个基因型可以在SITVIT2网站中找到相应的12MIT编号，12个基因型分布于全球五个洲14个国家。

标准VNTR-12位点法对于耐药结核菌株有较好的分辨力，自贡市的耐药结核病存在一定的传播范围，近期传播率较高，针对性的监测有助于结核病的防治。

系统评价我国男男性行为者（MSM）暴露前预防用药（PrEP）使用意愿及相关因素。

计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、CINAHL、Pubmed、The Cochrane Library和Web of Science，检索时间均从建库至2023年8月16日。

纳入31篇文献，样本量共计31 390例。meta分析结果显示，MSM PrEP知晓率为46.70%（95% CI：34.14~59.47）、PrEP使用意愿率为61.49 %（95% CI：51.58~70.95）、PrEP使用率为3.41%（95% CI：0.07~10.62）。年龄≥40岁(OR=1.90，95% CI:1.47~2.57)、有HIV检测史(OR=2.13，95% CI:1.63~2.80)、知晓PrEP(OR=2.80，95% CI:1.86~4.24)、线上寻求性伴(OR=1.44，95% CI:1.04~2.00)、无固定性伴(OR=1.69，95% CI:1.32~2.17)、有口交/肛交性行为(OR=1.86，95% CI:1.32~2.61)、近6个月同性肛交伴侣数>5(OR=1.55，95% CI:1.38~2.37)、近1年有无套口交/肛交(OR=1.40，95% CI:1.19~1.65)是MSM PrEP使用意愿的促进因素，性取向不确定(OR=0.60，95% CI:0.41~0.89)、近6个月总是使用安全套(OR=0.47，95% CI:0.29~0.75)是其障碍因素。

我国MSM PrEP知晓率和使用意愿率较高，但PrEP使用率低；影响 PrEP使用意愿的因素较多。

分析山东省烟台市肺结核患者就诊延迟趋势及影响因素，为制定结核病防控措施提供参考依据。

对2012—2021年烟台市肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述，采用多因素logistic回归模型分析肺结核患者就诊延迟的影响因素。

2012—2021年烟台市肺结核患者就诊天数中位数为28（10，61）天；肺结核患者就诊延迟率为66.47%，整体呈上升趋势（，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，与61岁以上年龄组、农民、其他来源、流动人口、病原学阴性患者相比，≤20岁（OR=0.65，95% CI：0.56~0.75）、21~40岁（OR=0.80，95% CI：0.74~0.88）、公共场所及商业服务者（OR=0.66，95% CI：0.49~0.90）、儿童及学生（OR=0.73，95% CI：0.61~0.87）、企事业职工（OR=0.80，95% CI：0.66~0.97）、其他体力劳动（OR=0.83，95% CI：0.74~0.92）、本地人口（OR=0.68，95% CI：0.60~0.78）是就诊延迟的保护因素，41~60岁（OR=1.12，95% CI：1.03~0.12）、因症就诊（OR=4.30，95% CI：3.63~5.10）、转诊（OR=3.40，95% CI：2.87~4.03）、追踪（OR=5.59，95% CI：4.69~6.66）、病原学阳性（OR=1.33，95% CI：1.24~1.43）是就诊延迟的危险因素。

2012—2021年烟台市肺结核患者就诊延迟率总体呈上升趋势，年龄、户籍地、职业、患者来源、患者分类是肺结核患者就诊延迟的影响因素。

了解儿童家长对抗菌药物的认知及使用行为，为促进抗菌药物在儿童中的合理使用、减少细菌耐药、降低药物不良反应提供参考。

2022年4月至2023年4月在深圳市坪山区人民医院儿科住院病区对517名患儿家长进行抗菌药物使用认知与行为调查，采用描述性分析、单因素分析及多重线性回归分析探讨影响家长对抗菌药物合理使用认知与行为的可能因素。

共回收有效问卷482份，家长对抗菌药物的认知及行为得分分别为（7.06±3.91）、（28.02±4.32），得分率分别为（44.11±24.46）%、（80.06±12.34）%。家长对抗菌药物使用的认知得分与高中或中专(β=0.180,95% CI：0.677～2.569)、大专(β=0.244,95% CI：1.177～3.125)、本科以上(β=0.353,95% CI：2.035～4.333)呈正相关，与家长是否有医学背景(β=-0.109,95% CI：-2.800～-0.371)呈负向关系；家长对抗菌药物使用的行为得分与母亲(β=0.123,95% CI：0.358～2.198)、家长是否有医学背景(β=0.090,95% CI：-0.006～2.874)呈正向关系。

该城区儿童家长对抗菌药物的认知情况整体偏低，对合理使用抗菌药物的行为得分率较高，但仍然存在一定误区，建议相关部门加强对公众的抗菌药物知识宣教，加强对基层医疗机构以 及零售药店的管理，严格监管获取途径，规范用药行为，尽量消除不合理使用抗菌药物的隐患。

了解成都市锦江区艾滋病患者在接受抗病毒治疗后的生存情况和影响因素，评估锦江区艾滋病抗病毒治疗效果和优化随访管理模式。

利用国家艾滋病综合防治信息系统收集在锦江区2012—2022年开始接受抗病毒治疗者的随访信息，应用寿命表法描述生存情况，采用多因素Cox比例风险回归模型分析研究对象生存时间的影响因素。

共2 113例接受治疗者纳入分析，平均年龄（38.65±15.65）岁，平均生存时间132.41月。至随访观察终止时间，死亡71例，治疗第1、3、5、10年的累积生存率分别为97.86%、96.78%、96.43%和95.73%，多因素Cox回归分析显示相对于入组治疗时年龄<30岁组，40~49岁、50~59岁及≥60岁组患者死亡相对危险度分别为4.233（95% CI：1.608~11.139）、3.997（95% CI：1.265~12.623）、19.994（95% CI：7.424~53.846）；相对于已婚有配偶者，未婚患者死亡相对危险度为3.359（95% CI：1.495~7.546）；相对于确诊至治疗间隔30天者，31~60天与61~90天患者死亡相对危险度分别为2.337（95% CI：1.311~4.165）、3.430（95% CI：1.608~7.319）；相对于基线CD₄计数<200个/μl者，基线CD₄计数200~349个/μl与≥350个/μl组患者死亡相对危险度分别为0.262（95% CI：0.135~0.509）、0.206（95% CI：0.080~0.530）；相对于治疗时未出现艾滋病相关症状者，已出现症状者死亡相对危险度为2.088（95% CI：1.051~4.148）。

锦江区艾滋病抗病毒治疗效果显著，应在扩大治疗覆盖面的基础上，根据本地区实际情况，制定相应的随访管理措施与干预手段。

探索我国45岁以上中老年人的疼痛情况在慢性病数量与握力之间的中介效应及睡眠质量的调节作用。

基于2015年中国健康与养老追踪调查数据，采用Process 4.1程序中的模型4和模型59分析并构建中介模型和有调节的中介模型。

筛选后共纳入中国中老年人13 930人，握力值为（30.81±10.03），慢性病数量为（1.33 ±1.44），疼痛部位数为（1.60±3.23），睡眠质量为（2.98±1.21）。慢性病反向预测握力（B=-0.212，P<0.001）、疼痛部位数在慢性病和握力之间起部分中介作用（B=-0.177，P<0.001）；睡眠质量调节了中介路径中的前半段（慢性病→疼痛情况），简单斜率图显示慢性病数量对低睡眠质量中老年人的疼痛情况影响比高睡眠质量中老年人的疼痛情况影响更显著。

慢性病可直接或通过疼痛情况间接影响握力，睡眠质量能调节疼痛情况的中介效应。中老年人慢性病导致的握力减弱，可通过降低疼痛情况和提高睡眠质量缓解。

调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。

按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系统查阅首次住院病案记录和相关实验室检测数据作为基线数据并随访追踪，应用Cox回归分析HIV相关精神障碍的影响因素。

共纳入503名满足研究标准的HIV/AIDS患者，其中71名随访期间诊断精神障碍，发病率为14.1%。睡眠不佳(HR=3.813,95% CI: 2.237~6.501)，存在ART副作用(HR=1.740,95% CI: 1.047~2.891)，自知力不完整(HR=7.213,95% CI: 4.277~12.163)，CD4/CD8细胞比值异常(HR=2.772,95% CI: 1.246~6.163)和CK值异常(HR=1.765,95% CI: 1.086~2.871)是HIV相关精神障碍发病的危险因素。

HIV/AIDS患者在确诊第一年内精神障碍发病率偏高，在HIV/AIDS患者确诊时应当及早识别可能影响患者发生精神障碍的因素，制定相应干预计划防治HIV相关精神障碍的发生发展。