阅读排行目的 观察富氧对高原移居者血氧饱和度和心率的影响。方法 在海拔4 200 m和5 100 m利用不同空间制作富氧室，使氧气容积百分比分别维持在25%和27%左右，比较受试者富氧前后不同时间段血氧饱和度和心率的变化情况。结果 海拔4 200 m和5 100 m不同富氧空间，达到25%和27%氧浓度需要总氧量200～3 840 L，平均氧量32～88.7 L/m3，维持氧流量2～18 L/min。与基线数据比较，富氧后受试者的血氧饱和度显著升高(P<0.05或P<0.01)，心率显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 在海拔4 200 m和5 100 m高原，氧浓度分别提高至25%和27%可以提高血氧饱和度水平并有效降低受试者的心率，高原富氧室建设建议选择容积小且密闭性好的空间。
总结各类随机化方法的性能及应用现状，为临床研究人员选择合适的随机化方法并规范实施提供参考。
梳理随机化的概念和实施过程，概述主要随机化方法的发展应用情况以及在组别分配随机性和组间样本均衡性两个竞争性维度上的表现。
实践中通常采用限制性随机化以保持适当的样本均衡性，其中区组随机化应用最广泛，但其分配序列随机性不足，容易被预测而增加选择偏倚风险，在开放性试验中尤为严重。能更好权衡随机性和均衡性的方法包括大棒设计与最大化法等MTI限制性随机化方法，区组瓮设计与三明治混合随机化等多种随机化方法的组合等。多数临床研究者对随机化本身仍存在误解，未能充分重视其方法学严谨性和规范实施的重要性。
研究者应选择合适的随机化方法并规范报告实施细节，以便同行评估该研究的内部有效性和证据强度。广为使用的区组随机化由于可预测性过高，应被其他性能更优的方法替代，未来的随机化程序可在MTI限制性方法及已有方法组合的基础上进一步探索发展。
了解我国老年人群慢性病流行现状及共病规律，为制定慢性病管理措施提供参考。
基于2020年CHARLS数据库，分析年龄≥60岁老年人10 635名的基本信息和健康数据，探索15种常见慢性病流行趋势，并引入实际预期比（O/E）、凝聚层次聚类分析挖掘共病模式。
中国老年人慢性病患病率为86.39%，以高血压病（48.49%）、关节炎（43.12%）、胃部疾病（不包括肿瘤或癌）（32.06%）为主；共病患病率66.30%，二病共存组合前三位的是“高血压病+关节炎”（22.28%，O/E=1.07）、“高血压病+血脂异常”（20.25%，O/E=1.44）、“胃部疾病+关节炎”（18.65%，O/E=1.35）；三病共存组合前三位的是“高血压病+关节炎+血脂异常”（10.31%，O/E=1.70）、“高血压病+血脂异常+心脏病”（9.70%，O/E=2.65）、“关节炎+胃部疾病+高血压病”（9.49%，O/E=1.42）；凝聚层次聚类分析整体按照恶性肿瘤、情感及精神疾病、“中风+记忆有关疾病+帕金森症”、“血脂异常+糖尿病+高血压病+心脏病”、“慢性肺部疾患+哮喘+胃部疾病+关节炎+肝脏疾病+肾脏疾病”分别聚类成簇，形成共病模式。
中国老年人慢性病患病率整体逐年升高，且存在聚集趋势。
调查四川地区在校大学生的日常膳食营养摄入与能量消耗情况，了解大学生膳食营养摄入和身体活动消耗水平，评估大学生营养需求的满足程度。
通过方便抽样纳入四川某高校200名在校大学生作为研究对象，使用人体成分分析仪测定体质指数（BMI）和体脂率（BFR）。采用三天24小时膳食回顾法调查膳食摄入，使用“Bouchard体力活动日记”和三轴加速度计AntiGraph wGT3X-BT调查受试者的体力活动情况和能量消耗。
纳入研究对象每日能量摄入量中位数为男性 2 237 kcal/d，女性 1 620 kcal/d。男性每日宏量营养素摄入量中位数为蛋白质81 g/d，脂肪 72 g/d，碳水化合物295 g/d；女性为蛋白质 65 g/d，脂肪 58 g/d，碳水化合物 210 g/d。宏量营养素供能比例男性和女性均为53∶15∶32。每日活动消耗量中位数为男性 473 kcal/d，女性 309 kcal/d。
男性大学生的每日能量摄入量和消耗量显著高于女性。大学生普遍存在能量摄入相对不足、脂肪摄入偏高、碳水化合物摄入相对偏低及中高强度运动不足的问题。应鼓励大学生积极参与体育活动，以促进平衡膳食和健康的生活方式。
分析不同社会活动类型在健康状况与认知功能之间的多重中介效应，为减缓老年人认知功能障碍提供参考。
本研究在中国老年健康影响因素跟踪调查2018年数据中选取7 991名65岁以上老年人，构建多重中介效应模型，研究运动健身、文化娱乐、人际交往、家庭生活在自评健康与认知功能之间的多重中介效应。
自评健康、四类社会活动与认知功能均具有相关关系(P<0.01)。运动健身、文化娱乐、人际交往、家庭生活在自评健康与认知功能之间存在部分中介作用。一方面，自评健康可直接影响老年人的认知功能，效应值为0.591(95%CI：0.471～0.710)；另一方面自评健康可通过四类社会活动介导认知功能。其中，运动健身中介作用效应值为0.010(95%CI：0.002～0.018)，文化娱乐的中介作用效应值为0.083(95%CI：0.055～0.113)，人际交往中介作用效应值为0.061(95%CI：0.042～0.080)，家庭生活中介作用效应值为0.078(95%CI：0.054～0.104)。
自评健康可以通过促进老年人社会活动参与进而延缓其认知功能衰退。
目的 探讨童年期不良经历（adverse childhood experiences，ACEs）代际延续与学龄前儿童认知水平的关联，为促进学龄前儿童认知健康发展提供理论依据。方法 在安徽省芜湖市某农村地区9所托幼机构共招募450名3～6岁儿童进行认知水平专项调查。采用《简化童年创伤问卷》（Childhood Trauma Questionnaire, Short Form，CTQ-SF）评估母亲ACEs，采用课题组自制问卷评估儿童的ACEs。通过中文版《韦氏幼儿智力量表-第四版》（Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence，Fourth edition，WPPSI-IV）评估学龄前儿童的认知水平。结果 母亲和儿童均无ACEs暴露、仅母亲ACEs暴露、仅儿童ACEs暴露、母亲和儿童均ACEs暴露（ACEs代际延续）的检出率分别为26.7%、18.9%、31.6%、22.9%。相较于母子均无ACEs暴露的儿童，ACEs代际延续儿童的认知水平得分较低［（103.92±10.00）vs.（100.94±10.01），P=0.001］。调整协变量后的线性回归模型显示，ACEs代际延续与儿童认知水平降低3.34分，显著相关（95%CI：-6.54～-0.14，P=0.04）。结论 ACEs代际延续与儿童认知水平损伤相关。
探讨孕早期血红蛋白（Hb）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发生的关系。
根据知情同意原则，收集2019年8月—2021年6月在江苏省昆山市10家医院和15个社区卫生服务中心进行产检建卡及分娩孕妇的资料，包括人口学信息、疾病史和家族史、生育史、体格检查及实验室检查资料等。根据孕期口服糖耐量试验的结果对GDM进行诊断。利用限制性立方样条（RCS）回归探索Hb与GDM发病风险的剂量反应关系，根据RCS的结果将Hb分成两类，即Hb≤138.4g/L和Hb>138.4g/L，并采用logistic回归分析孕早期Hb水平与GDM发病风险的关系，计算优势比OR值及其95%可信区间（95%CI）衡量关联度大小。
本次分析纳入9 045例单胎妊娠妇女，GDM的发病率为14.72%（n=1 331）。RCS回归结果表明孕早期Hb水平与GDM的危险呈线性关系（总趋势检验：P=0.013，非线性检验：P= 0.396）。多因素logistic回归显示，与孕早期Hb≤138.4g/L者相比，Hb>138.4g/L者GDM发病风险更高，调整后的OR= 1.214(95%CI：1.021~1.445)。
妊娠早期高Hb水平是GDM发病的危险因素。
探讨不同糖代谢状态下非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值（NHHR）与新发脑卒中的关系，为脑卒中防治提供新视角。
基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，选择参加2011年、2013年、2015年、2018年和2020年五次调查数据，共计纳入8 567名参与者。首先根据NHHR四分位数分组，采用Kaplan-Meier法估算脑卒中的累积发病风险，并使用Log-rank检验比较组间差异。其次，使用Cox比例风险回归模型分析总人群及不同糖代谢状态个体NHHR与新发脑卒中的关系，并进行交互作用分析。
9年随访期间，共有745（8.4%）名参与者新发脑卒中。NHHR四分位数从Q1到Q4组脑卒中发病率分别为6.1%、8.2%、9.4%和11.1%。Kaplan-Meier分析显示，不同NHHR组脑卒中的累积发病风险存在明显差异(P<0.05)。Cox回归模型显示：与Q1组相比，Q2、Q3和Q4组脑卒中风险分别增加34%、56%和75%，其HR及95% CI分别为1.34（1.07~1.68）、1.56（1.25~1.95）和1.75（1.41~2.18）。在糖尿病前期和糖尿病患者中，NHHR升高会增加脑卒中发病风险，而血糖正常组未观察到该关联，且NHHR与葡萄糖代谢状态存在交互作用（P=0.020）。
NHHR与新发脑卒中风险呈正相关，且在不同糖代谢状态下表现出不同的特征。
目的 描述1990—2021年中国归因于低体力活动的2型糖尿病负担并预测其2022—2035年的变化趋势，为相关防治政策的制定提供依据。方法 根据2021年全球疾病负担研究的相关数据，利用估计年度百分比变化（estimated annual percentage change，EAPC）对比分析中国和全球归因于低体力活动的2型糖尿病的伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）和死亡负担，对中国DALYs和死亡负担变化进行分解分析，并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测趋势。结果 相较于1990年，2021年中国因低体力活动导致的2型糖尿病的DALYs、死亡数、年龄标化DALYs率（age-standardized DALYs rate，ASDR）和年龄标化死亡率（age-standardized mortality rate，ASMR）均有所增加，负担低于全球水平。中国ASDR和ASMR的EAPC值分别为0.63%和0.02%，其变化趋势趋于稳定。老年人和女性的负担更为严重。老龄化和人口增长是中国DALYs和死亡负担变化的重要驱动因素。经预测，2022—2035年中国男、女性的ASDR呈现上升趋势，ASMR则呈现下降趋势。结论 为减轻低体力活动导致的2型糖尿病负担，应采取更积极的综合干预措施提高全民体力活动水平，尤其是针对老年人和女性。
本研究旨在分析1990—2021年中国人群抑郁症（Depressive disorders）的发病人数、患病人数、发病率、患病率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life years，DALY）和伤残损失寿命年（years lived with disability，YLD）等疾病负担指标的变化趋势和特征，以期为抑郁症的早期预防干预和临床决策提供理论依据。
提取GBD 2021数据库（Global Burden of Disease Study 2021 Data Resources）中的抑郁症数据，分析中国人群抑郁症的发病人数、患病人数、发病率、患病率、DALY和YLD指标水平，采用STATA 14.0与Joinpoint Regression Program 4.8.0.1软件分析不同性别、年龄别人群的抑郁症发病率、患病率、DALY和YLD指标变化趋势和特征，并计算疾病负担指标的平均年度变化百分比（average annual percent change，AAPC）。
2021年中国新发抑郁症4 236.02万人，较1990年的3 049.10万人增加38.9%；患病人数5 311.47万人，较1990年的3 447.94万人增加54.0%。标化发病率和标化患病率随年度均呈下降趋势（AAPC分别为-0.57%和-0.44%，P<0.001）。10~24岁人群的抑郁症发病率在不同年份均呈现突增特点，65岁以上人群的抑郁症发病率也呈现加速上升特征。1990年与2021年的DALY分别为542.67万人年和786.59万人年，累计增长44.9%，抑郁症DALY率由461.27/10万增加至552.87/10万，增长19.8%。抑郁症的DALY标化率和YLD标化率随年度呈缓慢下降趋势（AAPC分别为-0.53%和-0.53%，P<0.001）。
抑郁症当前仍是全球疾病负担的主要原因之一，也是我国面临的重大公共卫生议题，亟需开展积极的探索并实施有效的预防与治疗策略，以减轻抑郁症的疾病负担。
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