利用美国国家健康和营养调查（NHANES）数据，探讨血苯水平与心脏疾病及心肌损伤生物标志物的关联性。

纳入3 546名具有血苯检测结果和心脏病问卷数据的受试者为研究对象，采用加权logistic回归与加权广义线性模型进行多因素调整分析，构建限制性立方样条（RCS）模型探索非线性关系。

血苯水平经自然对数转换后，每增加一个单位，充血性心力衰竭、冠心病和心肌梗死的风险分别增加59%（OR=1.59, 95% CI: 1.03~2.44, P=0.037）、59%（OR=1.59, 95% CI: 1.08~2.34, P=0.020）和39%（OR=1.39, 95% CI: 1.07~1.81, P=0.013）；血清乳酸脱氢酶（LDH）水平平均增加4.78 U/L（95% CI: 2.61~6.96, P<0.001）、高敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）水平平均增加1.10 ng/L（95% CI: 0.00~2.20, P=0.050）。RCS分析未发现显著非线性关联，但提示血苯水平与心脏疾病呈正向剂量-反应关系，与心肌损伤标志物呈正向剂量-效应关系。

血苯水平与心脏疾病风险及心肌损伤标志物显著正相关，为探索低浓度苯暴露对心脏健康的潜在影响提供了重要线索。

分析河北省2014年至2024年8月手足口病的流行特征，为制定有效防控措施提供科学依据。

从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中导出2014年至2024年8月河北省手足口病的病例报告数据，采用描述性流行病学方法进行分析，用ARIMA模型对手足口病发病趋势进行预测。

在2014年至2024年8月，全省报告手足口病病例371 393例和死亡26例。年均发病率和死亡率分别为45.279 1/10万和0.003 2/10万。不同年份手足口病发病率逐年呈波动下降趋势，重症病例数和死亡数逐年减少。发病有明显季节性，每年5-7月为高发期。廊坊、保定、承德发病率高。1~4岁儿童为高发人群，男性病例多于女性。EV71、Cox A16和其他肠道病毒分别占20.62%、26.87%和52.51%。用SARIMAX预测2024年9月至2025年8月的手足口病发病数，为先降后升，2025年发病季节性峰值将高于2024年。

河北省手足口病发病率呈下降趋势，但预测2025年将出现高于2024年的峰值，应加强疫情和病原学监测，科学制定防控预案，做好应对准备。

探讨高血压患者心脏代谢指数（Cardiometabolic Index，CMI）与糖尿病风险之间的关系。

基于南京市建邺区国家基本公共卫生服务项目健康体检数据（2019—2023年），由甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、腰围和身高四个指标计算高血压患者的CMI，依据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》诊断标准判定糖尿病。通过多变量logistic回归分析，评估CMI与糖尿病之间的关联，计算比值比（Odds Ratio，OR）及其95%置信区间（Confidence Interval，CI）等指标。使用限制性立方样条曲线探索CMI与糖尿病之间的剂量-反应关系。并进行分层分析，进一步探讨不同亚组中的影响差异。

本研究共纳入56 760名高血压患者，剔除计算CMI相关指标缺失的参与者后，最终有效样本28 665例，其中共有7 535名伴有糖尿病。与CMI较低者相比，CMI水平较高的高血压患者，患糖尿病风险显著增加（P<0.001）。Logistic分析结果显示，与最低四分位组（Q1）相比，高CMI组（Q4）的糖尿病风险增加了40%（OR=1.40，95% CI: 1.30~1.52）。在剂量-反应分析中，CMI与糖尿病风险呈非线性关系（非线性P<0.001），表明过高或过低的CMI值可能预示更高的代谢风险。进一步分层分析表明，女性高血压患者的CMI与糖尿病风险的关联效应更强（OR=1.21，95% CI: 1.16~1.27）。

在南京市建邺区居民中，CMI与高血压患者的糖尿病风险之间存在显著正相关，此关联效应在女性群体中更为显著。建议将CMI纳入社区高血压患者代谢风险评估，重点关注女性及腹型肥胖、血脂异常的个性化干预。

运用潜在类别分析，将慢性病共病患者的一般自我效能感分类，从而根据类别分析结果分析影响中老年慢性病共病患者一般自我效能感的影响因素，为提高我国老年人多维健康中的心理健康，为实现“健康老龄化”提供参考。

基于2023年宁夏自然科学基金项目，采取多级分层随机抽样，筛选出967名共病患者，采用潜在类别分析法和logistic回归分析，探讨宁夏慢性病共病患者一般自我效能的现状及影响因素。

967名研究对象中，共病患者中患病率最高的疾病分别是高血压，肌肉骨骼疾病，糖尿病。潜在类别分析得出一般自我效能感较低者402人，较高者161人，中等者403人；回归结果显示，与C3“低自我效能组”相比，C1“中等自我效能组”，C2“高自我效能组”年龄为45~59岁(OR值及95% CI区间分别为0.374，0.188，0.208~0.671，0.085~0.418)，文化程度较低(OR值及95% CI区间分别为0.192，0.157，0.041~0.893，0.011~0.297)，儿女给予一定经济支持(OR值及95% CI区间分别为0.491，0.340，0.328~0.736，0.209~0.553)的中老年（OR值均<1）一般自我效能感较低，慢性病共病状况中患两种慢性病的中老年人（OR值分别为6.709，3.303，均>1，95% CI区间分别为4.397~10.138，2.468~4.421）一般自我效能感较高，C1“中等自我效能组”除上述因素外，居住地在农村的中老年人（OR值为0.616，95% CI范围为0.402~0.944）一般自我效能感较低，C2“高自我效能组”偶尔参加活动的中老年人，一般自我效能感较低（OR值为0.377，95% CI范围为0.191~0.744）。

宁夏中老年人一般自我效能处于中等及较低的人数较多，年龄，文化程度，居住地，是否参与活动，子女的经济支持，慢性病共病状况均影响宁夏中老年一般自我效能感，建议完善农村地区老年健康服务体系，建立老年人活动中心，鼓励老年人多多参加活动，形成良好的锻炼习惯，同时重点关注文化程度较低的农村共病患者，结合高血压，关节炎，糖尿病等共病特点展开一系列健康活动，帮助患者以积极的心态进行管理。

系统评估1990—2021年中日韩三国及全球范围内高BMI相关痛风疾病负担的变化趋势，为痛风防控提供科学依据。

基于全球疾病负担研究（GBD）数据，分性别和年龄组解析高BMI致痛风的疾病负担特征，运用Joinpoint回归模型分析标化伤残调整寿命年（DALYs）率变化趋势，并通过ARIMA模型预测2022—2035年的疾病负担趋势。

1990—2021年，中日韩及全球成人的标化DALYs率均呈同步上升趋势，其中中国增幅达114.82%，显著高于日本（38.41%）、韩国（62.40%）及全球平均水平（62.01%）。性别分析显示，各地区的男性标化DALYs率均高于女性。年龄分布呈现先升后降的单峰模式，中国与全球男性峰值年龄均为55~59岁，女性均为65~69岁，而日本男性（70~74岁）和女性（75~79岁）达峰最晚，韩国男性（60~64岁）峰值年龄介于中日之间，女性峰值年龄与全球趋势一致（65~69岁）。Joinpoint回归结果显示，1990—2021年中日韩三国与全球归因于高BMI的痛风疾病的DALYs率均呈上升趋势（AAPC分别为2.50%、1.04%、1.58%和1.58%，均P<0.05）。

高BMI相关痛风疾病负担在中日韩及全球持续加重，需强化人群BMI综合管理策略，针对高危年龄及性别群体实施重点干预。

分析内蒙古9~17岁儿童青少年血压偏高与饮食行为的关联，为内蒙古儿童青少年血压偏高情况制定针对性的预防措施。

数据来源于全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，于每年9月采用分层随机整群抽样的方法，共纳入129 821名中小学生。采用χ²检验进行单因素的分析，多因素分析采用二元logistic回归，通过列线图对血压偏高进行风险预测。

内蒙古9~17岁儿童青少年总体血压偏高为16.23%，以单纯性收缩压增高为主，按性别划分，男女生总体血压偏高率分别为15.42%、17.05%，差异有统计学意义（χ²=63.38，P<0.001）；按学段划分小学、初中、高中总体血压偏高率分别为14.95%、16.89%、17.77%,差异有统计学意义（χ²=124.95，P<0.001）。Logistic回归模型分析结果显示，女生的血压偏高风险高于男生(OR=1.13，95% CI：1.10~1.17),初中生、高中生的血压偏高风险高于小学生［OR分别为1.14(95% CI：1.10~1.18)，1.18（95% CI:1.13~1.23）］，旗县学生的血压偏高风险低于城区学生（OR=0.89,95% CI:0.86~0.92），蒙古族和其他学生的血压偏高率低于汉族学生［OR分别为0.96(95% CI:0.92~0.99)，0.93(95% CI:0.87~0.99］，每周吃油炸食品次数≤1次的血压偏高风险低于≥2次的学生（OR=0.86,95% CI:0.77~0.97），每周吃巧克力≤1次的血压偏高风险低于≥2次的学生（OR=0.94,95% CI:0.91~0.97），每周吃黄油的次数≤1次的血压偏高风险低于≥2次的学生（OR=0.95,95% CI:0.92~0.98），每周吃糕点的次数≤1次的血压偏高风险低于≥2次的学生（OR=0.93,95% CI:0.90~0.96），每周喝豆浆次数≤1次的血压偏高风险高于≥2次的学生（OR=1.13,95% CI:1.03~1.24），天天吃早餐的学生血压偏高风险高于有时吃或从来不吃的学生［OR分别是1.15(95% CI:1.11~1.19),1.23(95% CI:1.15~1.31)］。

饮食行为与儿童青少年血压偏高密切相关，在今后的预防措施中应积极从这方面入手。

分析1990—2021年我国中青年尿石症负担变化趋势，并预测2022—2030年的疾病负担，为制定的公共卫生策略和配置医疗资源提供参考。

依托全球疾病负担研究2021数据库，计算我国中青年人群（20~54岁）尿石症发病和伤残调整寿命年（DALY）指标。运用Joinpoint回归分析疾病负担变化趋势和转折点，借助年龄-时期-队列模型估算发病率的年龄、时期和队列效应，并通过自回归积分滑动平均（ARIMA）模型预测2022—2030年尿石症疾病负担。

1990—2021年我国中青年尿石症发病数从956.62万例增至1 019.79万例（EAPC=0.20%），发病率呈下降趋势（EAPC= -0.39%），DALY数从5.87万人年降至4.22万人年（EAPC= -1.06%），DALY率亦呈下降趋势（EAPC= -1.67%）。男性标化发病率和标化DALY率持续高于女性。年龄-时期-队列模型显示，发病风险随年龄增长呈线性递增，各年龄组相对危险度（RR）范围为0.279~2.331；时期效应呈“上升-下降”波动特征，RR值范围为0.937~1.080；队列效应则随出生年份推移稳步下降，RR值范围为0.835~1.607。2022—2030年发病数将波动增至1 039.64万例，但标化发病率持续下降，DALY相关指标保持稳定。

1990—2021年我国中青年尿石症疾病负担呈下降趋势且性别差异显著，发病风险随年龄增长而升高，随时期推移而波动，随出生队列发展而下降。预测显示未来绝对负担仍将维持高位，提示需制定精准防控策略以降低疾病负担。

分析并比较不同病区氟骨症患者共病模式特点，为下一步的影响因素研究奠定基础，同时为医疗保健系统针对氟骨症患者这一特殊群体制定更具针对性、有效性和经济性的慢性病管理方案提供参考。

本研究采用横断面研究，选取贵州省纳雍县（燃煤型氟中毒病区）、山西省稷山县（饮水型氟中毒病区）和四川省若尔盖县（饮茶型氟中毒病区）的40岁以上氟骨症患者为研究对象。使用Apriori算法分析数据集，设定最低条件支持度等指标得出疾病关联规则，并运用Yule’s Q法系统聚类分析，绘制树状聚类图探讨老年慢性病共病模式。

燃煤型病区70岁以上患者占比最高(43.55%)，慢性肾病(12.61%)、高血压(33.24%)及胆结石/胆囊肿(11.89%）患病率高于饮水型和饮茶型病区；饮茶型病区以50~60岁为主(38.57%)，其他骨病患病率最高(68.93%)。饮水型病区以60~70岁患者居多(43.04%)。共病分析显示，燃煤型病区共病率最高(43.98%)，两病共患以糖尿病-冠心病组合最为典型，三病共患则以糖尿病-冠心病-高血压为主；饮茶型病区共病率为34.29%，主要两病共患模式为冠心病-胆结石/胆囊肿，共患三种疾病模式则在此基础上增加其他骨病；饮水型病区共病率最低(21.43%)，两病共患主要为为胆结石/胆囊肿-中风，共患三种疾病模式为中风共患糖尿病和高血压。聚类分析独立显示，燃煤型病区可聚为6类（以代谢心血管疾病为主），饮茶型病区4类（突出代谢骨骼疾病），饮水型病区5类（以多系统代谢炎性疾病为特征）。

在燃煤型、饮茶型和饮水型氟中毒病区中，氟骨症患者的共病模式存在显著差异。燃煤型病区以糖尿病、冠心病和高血压等代谢心血管疾病为主，饮茶型病区则表现为冠心病与胆结石/胆囊肿的显著关联，以及糖尿病与肺结核的共病模式，饮水型病区则以胆结石/胆囊肿与中风的关联为特点，同时肾病与代谢性疾病的组合凸显了多系统损害。

分析辽宁省城乡饮用水中9种污染物暴露水平及健康风险，为保障饮用水安全提供参考。

2024年对28家大规模供水单位进行监测，分析双酚A（BPA）、亚硝基二甲胺（NDMA）、二（2-乙基己基）己二酸酯（DEHA）、邻苯二甲酸二乙酯（DEP）、邻苯二甲酸二丁酯（DBP）、全氟辛酸（PFOA）、全氟辛烷磺酸（PFOS）、钒（V）和氯化石蜡（CPs）污染状况和健康风险。除CPs外，检验结果按照《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2022）进行评价。两组间浓度差异比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验；率的比较采用χ²检验。结合美国国家环境保护署健康风险评价方法和我国《化学物质环境健康风险评估技术指南》（WS/T 777—2021），对饮用水经口摄入的健康风险进行评估。

共采集检测水样112份，检出率由高到低为PFOA（36.61%）>NDMA（25.89%）>PFOS（16.07%）>DBP（15.18%）>BPA（4.46%）>CPs（2.67%）, DEHA、DEP和V未检出。除CPs外，DBP达标率为99.96%，其它指标均为100%。丰水期BPA和NDMA浓度高于枯水期，且丰水期NDMA检出率高于枯水期；出厂水NDMA浓度高于末梢水，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。地表水水源饮用水中NDMA和DBP浓度高于地下水（P<0.05）；地表水DBP和PFOA检出率高于地下水（P<0.05）。PFOA的危害商（HQ）>1，非致癌风险较高；致癌风险中，NDMA、男性和女性PFOA、PFOS的致癌风险值（CR）均在1.0×10^-6~1.0×10^-4，具有一定风险，但在可接受范围内。

辽宁省饮用水中BPA、NDMA、DBP、PFOA、PFOS和CPs均有不同程度的检出。NDMA、PFOA和PFOS的致癌风险在可接受范围内。PFOA具有一定非致癌风险，需加以关注。

分析四川省基层医疗卫生机构家庭医生职业倦怠现状及其影响因素。

于2024年7—9月，采用分层随机整群抽样方法，选取四川省5个县（市、区）的15个基层医疗卫生机构的588名家庭医生作为调查对象。采用马斯勒倦怠量表-服务行业版调查家庭医生的基本信息和职业倦怠情况。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较不同特征家庭医生职业倦怠检出率，二分类logistic回归用于分析家庭医生职业倦怠影响因素。

四川省基层医疗卫生机构家庭医生情感衰竭、情感疏远和个人成就感3个维度得分的M值分别为25分、8分和41分。430名（73.13%）家庭医生检出职业倦怠。轻、中和重度检出率分别为34.69%（204人）、35.88%（211人）和2.55%（15人）。二分类logistic回归分析显示，与20～29岁相比，40～49岁（OR=0.312,95% CI:0.178～0.548）、50～59岁（OR=0.473,95% CI:0.242～0.926）家庭医生的职业倦怠风险更低；与签约服务人数≤2 000者相比，签约服务人数≥5 001人的家庭医生职业倦怠的风险更高（OR=2.345，95% CI：1.276～4.308）；经常加班是家庭医生产生职业倦怠的危险因素（OR=1.587，95% CI：1.042～2.418）；年均总收入>50 001元的家庭医生检出职业倦怠的概率低于年均总收入≤50 000元者（OR=0.558，95% CI：0.370～0.842）。

四川省基层医疗卫生机构家庭医生职业倦怠现状不容乐观，应多维度采取有效措施缓解家庭医生职业倦怠，同时做好持续动态监测。

分析成都市金针菇产销环节中单增李斯特菌的污染状况。

采集成都市两家金针菇厂的金针菇（30份）、培养基（14份）、环境（25份）、工具设备（64份）、操作人员（30份）和其他样本（17份），共计180份，依据《2024年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》分离鉴定单增李斯特菌，并对菌株进行全基因组测序（WGS），预测血清型，分析其谱系、序列型（ST）、克隆群（CC）、耐药基因与毒力基因，根据核心基因组多位点序列分型（cgMLST）遗传特性确定菌株同源性。

180份样本中检出单增李斯特菌69株，总检出率为38.33％；菌株分属2个谱系（Ⅰ和Ⅱ），以谱系Ⅱ为主（97.10%，67/69）；分属3种血清型，其中1/2a,3a为优势血清型（94.20%，65/69）；分属7个CC型，其中CC8（52.17%，36/69）和CC155（30.43%，21/69）为优势CC型。分属8个ST型，其中ST8（52.17%，36/69）和ST155（30.43%，21/69）为优势ST型。菌株均仅携带耐药基因fosX。69株菌均携带毒力岛1（LIPI-1），6个毒力基因（prfA、plcA、hly、mpl、actA和plcB）均为阳性；69株菌均携带毒力岛2（LIPI-2），9个毒力基因中inlA、inlB、inlC和inlJ均为阳性，inlE、inlG和inlH均为阴性，inlF和inlK的携带率均为97.10%（67/69）。cgMLST聚类结果显示存在同源的菌株。

成都市金针菇生产过程与销售环节中单增李斯特菌均存在污染状况，且存在交叉污染的可能。菌株耐药情况暂不严重，但所携带的毒力基因较多，有可能获得耐药基因并对人致病。

调查分析山东省市售鲜活淡水鱼虾中渔用麻醉剂的残留状况。

2021—2023年在山东省16个地级市共采集480份淡水鱼虾，采用超高效液相色谱串联质谱法对丁香酚、MS-222、地西泮、奥沙西泮4种麻醉剂进行检测。

4种麻醉剂中丁香酚检出率最高，检出率为31.9%（153/480），其次为地西泮和奥沙西泮，检出率分别为6.7%（32/480）和3.1%（15/480），MS-222未检出。丁香酚在草鱼中的检出率和检出含量最高，地西泮仅在鱼类中检出，奥沙西泮仅在虾类中检出。

山东省市售鲜活淡水鱼虾中渔用麻醉剂主要为丁香酚，残留情况整体较轻。

分析校园欺凌对青少年早期非自杀性自伤行为发展轨迹的影响，为预防青少年早期自伤行为提供依据。

采用校园欺凌问卷、青少年非自杀性自伤行为评定问卷分别于2023年3月、2023年9月、2024年3月对941名初一年级学生进行追踪调查；采用潜变量增长混合模型（LGMM）分析青少年早期非自杀性自伤行为发展轨迹的异质性，采用多分类logistic回归分析探究校园欺凌对非自杀性自伤行为发展轨迹异质性的影响。

LGMM结果显示，类别一为“低危缓解组”（占比87.35%），类别二为“中危恶化组”（占比7.23%）；类别三为“高危恶化组”（占比5.42%）；男生是“中危恶化组”（OR=0.369，95% CI=0.216～0.631）、“高危恶化组”（OR=0.325，95% CI=0.121～0.872）的保护因素，校园欺凌是“中危恶化组”（OR=1.375，95% CI=1.269～1.490）、“高危恶化组”（OR=1.520，95% CI=1.343～1.734）的危险因素。

青少年早期非自杀性自伤行为发展轨迹存在异质性，校园欺凌是青少年早期自伤行为的危险因素。

在社区自然人群队列中探索体质指数（BMI）、体圆指数(BRI)、腰围（WC）和腰臀比（WHR）等肥胖指标与死亡风险的关联。

本研究基于浦东新区慢性病社区人群队列，基线调查获取研究对象肥胖相关指标，收集随访期间的死亡情况，采用cox回归、限制性立方样条(RCS)回归、ROC曲线等方法分析肥胖指标与死亡风险的关联。

纳入分析的人数为9 448人，随访观察中位时间10.77年，期间发生全因死亡987例，研究人群全因死亡密度10.08/1 000人年。经多因素校正后，BRI每增加1个标准差，死亡风险增加7% (HR=1.07, 95%CI: 1.01~1.14)；WC每增加1个标准差，死亡风险增加12%(HR=1.12, 95%CI: 1.05~1.20)；WHR每增加1个标准差，死亡风险增加14% (HR=1.14; 95%CI: 1.07~1.21)。BMI、BRI、WC与死亡风险呈U型的非线性剂量-反应关系，WHR与死亡风险呈线性的剂量-反应关系。BRI对死亡风险的预测能力优于其它肥胖指标，AUC为0.62（95% CI = 0.60~0.64）。

肥胖是全因死亡的重要危险因素，合理控制体重和脂肪分布有助于提升人群的期望寿命。

分析职工医保门诊共济改革对医药机构门诊费用的影响，为深化门诊医疗制度和优化慢性病管理提供参考。

收集L市2022年1月—2023年12月高血压患者门诊费用指标，运用单因素分析和双组间断时间序列模型比较改革前后费用指标的变化。

共纳入688 510条有效病例信息，其中药店158 474例（23.02%），医院530 036例（76.98%）。职工医保门诊共济制度改革前后医药机构的门诊费用整体水平，差异具有统计学意义（Z/t= -3.486/6.972，P<0.05），改革后的整体费用水平更低，但改革降低次均医保报销支付力度，且药店较医疗机构更甚；另改革促进医药机构中草药利用，其费用水平上升（Z/t= -4.229/-4.285，P<0.05）。

职工医保门诊共济制度缓解了医药机构高血压患者门诊疾病经济负担，但医保支付保障能力在改革初期略下降。要做好职工门诊共济改革与相关政策衔接工作，建立完善的医疗管理、医保支付、医药供应三方联动制度，并优化慢性病门诊管理方案。

探索情绪耗竭在工作负荷与基层疾控人员离职意愿关系间的中介作用，以及政策感知的调节作用。

于2024年1月采用普查方法对武汉市1 108名区级疾控人员进行问卷调查，进行描述性统计分析、回归分析和有调节的中介效应分析。

（1）工作负荷不能直接影响离职意愿 (β= -0.031, P>0.05)；（2）情绪耗竭在工作负荷与离职意愿之间起完全中介作用，中介效应值为0.318 (95% CI: 0.269~0.371)；（3）政策感知在上述中介模型的前半段路径起到调节作用 (β= -0.085, 95% CI: -0.170~-0.002)。

工作负荷与疾控人员离职意愿之间存在有调节的中介效应，情绪耗竭是二者关系的中介变量，政策感知缓冲了工作负荷对情绪耗竭的影响。因此，合理控制工作时间和任务量，引导基层疾控人员缓解负面情绪，提高其对“公益一类保障，公益二类管理”改革的积极感知，有助于降低离职意愿的水平。

本研究旨在评估长三角某地级市市辖区各类医疗机构的空间可达性水平，为优化医疗资源配置提供依据。

本研究通过二手收集得到2024年医疗机构数据和各街道（镇）人口数据，通过公开服务平台收集得到人口空间分布数据和道路交通数据。使用基于高斯衰减函数的两步移动搜索法评估市辖区内各类医疗资源的空间可达性水平。

在15分钟车程内，42.5%的需求点无法到达基层医疗服务机构，属于不可达区域；综合性专科服务机构整体呈东南区域聚集分布，区域发展不均衡问题显著；口腔服务机构整体可达性表现良好，但西北部资源水平仍存在明显不足；康复服务机构可达性整体较为均衡，但西北部存在可达性待提升区域。

市辖区医疗机构呈现“城区密集、郊区稀疏”的分布格局，且各类医疗机构空间可达性结果不同，本研究结果可为其他城市评估医疗资源空间配置提供参考。

探讨2019—2023年云南省卫生监督机构卫生健康监督员配置的公平性，为进一步优化云南省卫生监督事业改革提供依据。

利用国家卫生健康监督信息报告系统及云南统计年鉴数据，描述云南省卫生监督机构卫生健康监督员配置情况，并采用集聚度和泰尔指数分析其公平性。

2019—2023年云南省卫生健康监督员数分别为1 795、1 762、1 824、1 796和1 763名，每万人口卫生健康监督员数分别为0.37、0.36、0.39、0.38和0.38名。2019—2023年云南省四个区域的卫生健康监督员集聚度不同，滇中和滇东北始终大于1，滇西北始终最低且小于1（0.61~0.67）；卫生健康监督员集聚度与人口集聚度的差值在-0.68~0.74之间，其中滇西北和滇中的差值在0附近波动，滇东北的差值始终小于0。2019—2023年云南省卫生健康监督员泰尔指数没有明显变化，按土地面积分布计算的泰尔指数（0.073~0.078）始终高于按常住人口分布计算的泰尔指数（0.030~0.032），区域间泰尔指数始终高于区域内泰尔指数。

云南省卫生健康监督员配备情况有所改善，但仍低于国家标准，且配置的地理公平性不如人口公平性，应综合考虑人口密度和医疗服务半径进行卫生健康监督员资源分配。

分析城市副中心建设对北京市医疗资源配置的政策效应及其作用机制。

基于2005—2022年北京市16区的面板数据，采用熵权法测算医疗资源配置水平，运用回归控制法识别政策效应。

城市副中心建设显著提升了通州区的实际床位数和卫生技术人员数量，年均处理效应分别为732.168张和1 998.943人，且该效应在不同年份均具统计显著性（P<0.1）。然而，政策其对医疗资源配置综合指数、机构数量及每千人床位数的提升效应不显著。

城市副中心建设在提升通州区医疗资源总量方面成效明显，尤其体现在床位和人力资源配置上，但仍存在资源供给与人口增长需求不匹配的问题。建议适度增加医疗服务设施，优化资源布局，推动北京市医疗资源的高效与均衡配置。

调查北京市现阶段癌症筛查体检服务利用情况，并分析其主要影响因素，为更好地开展癌症防控工作提供科学依据。

2024年11月至12月，采用分层多阶段不等概率抽样调查法与随机抽样相结合的方式抽取北京市10个区的35~74岁常驻居民进行问卷调查。采用多因素logistic回归模型分析影响居民癌症筛查体检服务利用行为的主要因素。

共有4 452名居民纳入分析，39.4%的居民近5年内做过癌症相关的筛查或体检。女性（OR=1.33, 95% CI: 1.16 ~1.52）、有城镇职工医疗保险（OR=1.63, 95% CI: 1.41~1.89）、有癌症家族史（OR= 2.11, 95% CI: 1.78~2.50）、有癌症筛查体检意愿（OR=1.71, 95% CI: 1.46 ~2.01）的居民癌症筛查和体检行为更高。

北京市居民癌症筛查和体检服务利用率较低，通过创新“家庭”和“家族”癌症筛查模式、推动防癌科普从知识到行为的转化、支持推广适宜的筛查技术、构建智能化管理体系等措施，全面提升居民癌症筛查和体检服务的覆盖率，实现癌症早诊早治，助力健康中国建设。

探讨贵州省农村老年人生活满意度在不同类型休闲活动与认知功能间的中介作用。

采用多阶段整群随机抽样方法，选取了贵州省2个县（区）12个村60岁及以上老年人于2022年7—8月采用自制问卷、简易精神状态检查表、生活满意度量表进行面对面问卷调查。数据分析采用描述性统计、偏相关分析和多元线性回归，并用R 4.3.1软件“mediation”包检验中介效应，Bootstrap法验证。

本研究共纳入1 298名60岁及以上老年人，认知功能平均得分为20.29±5.96，生活满意度平均得分为26.41±4.61。休闲活动分为家庭型和非家庭型，其中家庭型休闲活动平均得分为8.64±3.04，非家庭型休闲活动平均得分为8.86±2.55。相关性分析显示，家庭型和非家庭型休闲活动均与生活满意度和认知功能正相关（P<0.05）。生活满意度在家庭型休闲活动与认知功能间存在部分中介作用，间接效应为0.059，95% CI=0.032~0.090，占总效应13.4%；在老年女性中间接效应为0.116，95% CI=0.064~0.170，占总效应26.3%，而在老年男性中无中介作用。

在贵州省农村老年人中，女性生活满意度在家庭型休闲活动与认知功能间存在中介作用，应加强农村老年人休闲活动支持，提升其生活满意度和认知功能。

探讨社会资本对农村空巢老年慢性病人积极度的影响及自我效能的中介作用。

运用多阶段随机分层抽样与便利抽样的方法对425名农村空巢老年慢性病人进行问卷调查。运用Pearson相关分析变量间的相关性，t检验和方差分析比较组间差异，多元线性回归方程探讨社会资本、自我效能对积极度的影响，Process分析自我效能在社会资本与积极度间的中介作用。

相关分析显示，农村空巢老年慢性病人社会资本、自我效能和积极度间呈两两正相关（r=0.300、0.224、0.312，P<0.001）。中介效应检验结果表明，社会资本（β=0.224，95% CI：0.116~0.283)、社会参与（β=0.141，95% CI：0.035~0.166）、社会支持（β=0.189，95% CI：0.075~0.215）和社会联系（β=0.180，95% CI：0.049~0.152）对积极度的直接预测作用显著，且自我效能起部分中介作用，中介效应占比为12.50%。

基层医务工作者及政府重点关注并加强农村空巢老年慢性病患者的社会资本建设与自我效能双路径干预，可更有效激活农村空巢老年慢性病患者的自主健康管理积极度。

建立中毒样品中阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱的超高效液相色谱-四极杆串联线性离子阱质谱测定方法，为食物中毒事件的快速处置和患者精准救治提供科学依据。

中毒患者血液、尿液和剩余食品样品，加入硼砂-NaOH缓冲液，用乙酸乙酯提取样品中的生物碱，提取液经氮气吹干后用初始流动相复溶，经Dikma Leapsil C18色谱柱（2.1 mm×150 mm，2.7μm）分离，用含0.1 %甲酸和2 mmol/L甲酸铵的水和乙腈为流动相梯度洗脱，采用MRM定量，对疑似阳性结果采用EPI模式定性。

在不同基质中，3种生物碱在0.5～100 μg/L浓度范围内有良好的线性关系（r≥0.997 1），方法检出限为0.05～0.12 μg/L；不同加标水平的平均回收率为91.9%～110.0%，相对标准偏差为1.16％～9.03％。利用EPI扫描功能对可疑阳性结果进行确证判断，可有效排除假阳性结果。

该方法简便、快速，定性和定量结果准确，有效降低了结果的假阳性，可满足中毒样品中3种曼陀罗生物碱的筛查和确证。

对长沙市活禽批发市场空气开展禽流感病毒（Avian influenza virus，AIV）分子监测和进化研究，为人感染AIV防控提供实验室数据。

采集长沙市活禽批发市场禽类销售店铺空气样品，开展AIV核酸检测和核苷酸测序，测序结果BLAST分析、关键氨基酸（amino acid,aa）位点比对及核苷酸进化分析。

27份活禽批发市场空气样品AIV核酸阳性率100%，获得2份空气样品的AIV核苷酸序列（CS17和CS11），CS17的 HA和NA基因核苷酸相似性最高的病毒分别为A/duck/Bangladesh/38285/2019(H11N3) (98.47%)和A/mallard/South Korea/JB21-58/2019(H5N3) (98.94%)，CS11的HA和 NA基因核苷酸相似性最高的病毒分别为A/environment/Fujian/EV01/2020(H11N3)（95.34%）和A/duck/Wenzhou/771/2013(H7N3) (95.30%)，CS17内部基因来源于H3N8、H4N6、H3N2及H6N1 病毒，CS11内部基因来源于H7N9、H3N2等病毒，CS17和CS11鉴定为H11N3亚型AIV（分别简称为H11N3-CS17和H11N3-CS11）。H11N3-CS17、H11N3-CS11 及GISAID 下载的101株H11N3 HA蛋白裂解位点均为1个碱性aa、受体结合位点为Q和G，未发生R293K（NA蛋白）、S31N（M2蛋白）、E627K及D701N（PB2）位点aa突变，未发生69～73位点（NA蛋白）及218～230位点（NS1蛋白）aa缺失，发生了L89V（PB2蛋白）、N30D和T215A（M1蛋白）aa位点突变。H11N3-CS17、H11N3-CS11 HA和NA基因属于欧亚大分支，H11N3-CS17主要与孟加拉国及日本鸭H11N3病毒聚集形成一个亚分支，H11N3-CS11主要与国内鸭及活禽市场环境H11N3病毒聚集形成一个亚分支。

从长沙市活禽批发市场空气中鉴定出2株H11N3亚型AIV，表现为低致病性和禽类受体的分子特征，但具有不同的基因重配和进化亚分支，需要进一步监测。

了解医务人员鼻喷流感疫苗推荐意愿及影响因素，为制定鼻喷流感疫苗接种策略提供建议。

2023年3-5月，采用方便抽样方法，对上海市、潍坊市和武汉市171名预防接种门诊医务人员展开问卷调查，分析医务人员鼻喷流感疫苗推荐意愿、原因和影响因素。

中国医务人员鼻喷流感疫苗的推荐意愿为83.04%，对该疫苗接受度越高，推荐意愿越高（OR=2.71，95% CI: 1.50~4.63，P<0.001）。医务人员愿意推荐该疫苗的原因是认为该疫苗安全性高、副作用小、能有效预防流感和操作便捷等，不愿意推荐的原因主要是不了解该疫苗的供方和定价方式，以及不信任其安全和有效性。

中国医务人员对鼻喷流感疫苗的推荐意愿较高，主要受疫苗预防效果认知和接受度影响。在该疫苗的免疫服务策略制定过程中，可以开展针对性的医务人员健康教育和培训，以帮助了解该疫苗的市场信息和安全有效性。

系统评价中国高校大学生HPV疫苗接种意愿及其影响因素。

计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、SinoMed、中国知网、维普和万方数据库建库至2025年3月12日的相关研究，采用Stata 17.0和RevMan 5.4对大学生HPV疫苗接种意愿及其影响因素进行Meta分析。

纳入35项研究，涉及62 958例样本量。Meta分析数据表明，中国高校大学生HPV疫苗接种意愿为67.0%。女性（OR=3.47，95% CI：2.49~4.85）、有性行为史（OR=1.91，95% CI：1.09~3.35）、接受婚前性行为（OR=1.36，95% CI：1.04~1.78）、有家族肿瘤史（OR=1.69，95% CI：1.28~2.23）、月消费水平≥2 000元（OR=1.50，95% CI：1.22~1.84）、知晓HPV疫苗（OR=1.75，95% CI：1.11~2.77）、知晓HPV疫苗已上市（OR=1.71，95% CI：1.44~2.03）、知晓HPV感染与宫颈癌有关（OR=1.44，95% CI：1.15~1.81）、身边有人接种过HPV疫苗（OR=2.23，95% CI：1.66~3.01）、对HPV及其疫苗的认知评分高（OR=1.86，95% CI：1.32~2.62）均是中国高校大学生HPV疫苗接种意愿的促进因素。

中国高校大学生HPV疫苗接种意愿率较高，相关防疫部门及卫生机构应加强高校大学生HPV疫苗相关知识的专业普及，并设法完善HPV疫苗接种服务系统和宫颈癌防治服务体系。

系统分析2019—2024年未准入境水产品的抽检信息，为保障进口水产品质量安全等提出建议。

整理和分析海关总署在2019—2024年期间公布的未准入境水产品数据。

2019—2024年共通报未准入境水产品3 798批次；涉及62个进口国和地区，来自厄瓜多尔的未准入境水产品批次占比高达21.94%。涉及的生产企业达到1 190家，其中，越南、印度、印度尼西亚、厄瓜多尔和巴基斯坦所涵盖的企业数占总企业数的48%以上。主要未准入境水产品种类为甲壳类（HS0303）和冻鱼（HS0306），占总未准入境水产品的64.98%。不合格原因有11种，位居前三位的是检验检疫（35.27%）、证书（27.80%）、食品添加剂（17.52%）。涉及食品安全的不合格指标有7种，占比前三的是食品添加剂（17.60%）、品质（4.12%）、重金属（2.68%）。

2019至2024年间，未准入境水产品批次数整体呈现递增态势，未准入境水产品的来源国家、生产企业、食品类别、不合格原因和食品安全相关的不合格项目显现出较为集中的分布特征。

探究胰岛素抵抗代谢评分（metabolic syndrome-insulin resistance index，METS-IR）与肾结石患病风险的关联及其潜在阈值效应。

基于横断面研究设计，纳入80 046名符合条件的参与者。根据METS-IR水平分为三个三分位组，采用多因素logistic回归分析METS-IR与肾结石患病风险关联。应用分段线性回归分析评估阈值效应，并进行性别分层及多重亚组分析。

肾结石患病率随METS-IR三分位升高而增加（低：3.83%、中：6.47%、高：9.91%）。多因素调整后，METS-IR每增加1个标准差，女性和男性肾结石风险分别增加20%（OR=1.20，95% CI：1.08~1.33）和24%（OR=1.24，95% CI：1.18~1.31）。与低METS-IR组相比，高METS-IR组女性和男性肾结石风险分别增加41%（OR=1.41，95% CI：1.13~1.74）和56%（OR=1.56，95% CI：1.37~1.78），均呈显著剂量-反应关系。男性中存在明确阈值效应（拐点=43.72，P<0.001），拐点下方METS-IR每增加1单位，风险增加5%（OR=1.05，95% CI：1.04~1.06)，拐点上方关联减弱（OR=1.01，95% CI：1.00~1.02）。

METS-IR与肾结石风险显著相关，且在男性中表现出阈值效应。METS-IR可作为评估肾结石风险的潜在标志物，为早期筛查和干预提供新视角，尤其适用于代谢异常早期阶段的高危人群。

描述中国西南地区脑型肝豆状核变性（Wilson’s disease, WD）患者的临床特征和ATP7B基因突变谱，探讨脑型WD患者临床表型和基因型之间的关联。

本研究共纳入2023年8月至2024年7月于四川大学华西第四医院收治入院的74例脑型WD患者。收集患者的基本信息、临床表现和ATP7B基因变异特征。根据突变类型将患者分组，探讨p.R778L、p.P992L及LOF突变与患者常见首发症状及发病年龄的关系。组间比较采用秩和检验、卡方检验或Fisher确切概率法。

74例脑型WD患者中位发病年龄为17.0岁（15.0，25.8）。常见的首发症状是震颤（67.6%）和构音障碍（36.5%）。纳入研究时常见的临床症状是肌张力障碍（77.0%）、构音障碍（75.7%）和震颤（74.3%），其中44人已进展至肝硬化。首发症状和现存症状均存在年龄或性别差异。基因检测结果分析显示，常见的致病性突变位点为 p.R778L（28.08%）和 p.P992L（18.49%）。共检测到44种不同的致病突变组合，常见组合为p.R778L/p.R778L（11.3%）和 p.R778L/p.P992L（9.9%）。基因型和表型分析发现，LOF突变与患者更小的发病年龄和构音障碍有关，未观察到p.R778L或p.P992L突变和临床表型之间有统计学关联。

脑型WD患者的临床症状具有显著异质性，p.R778L 和 p.P992L是主要的致病突变位点，LOF突变与较小的发病年龄和构音障碍相关，应当警惕脑型WD患者多样化首发症状及多系统损伤，加强个性化治疗管理，重视ATP7B基因检测以优化精准诊断。

探讨不同糖代谢状态下非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值（NHHR）与新发脑卒中的关系，为脑卒中防治提供新视角。

基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，选择参加2011年、2013年、2015年、2018年和2020年五次调查数据，共计纳入8 567名参与者。首先根据NHHR四分位数分组，采用Kaplan-Meier法估算脑卒中的累积发病风险，并使用Log-rank检验比较组间差异。其次，使用Cox比例风险回归模型分析总人群及不同糖代谢状态个体NHHR与新发脑卒中的关系，并进行交互作用分析。

9年随访期间，共有745（8.4%）名参与者新发脑卒中。NHHR四分位数从Q1到Q4组脑卒中发病率分别为6.1%、8.2%、9.4%和11.1%。Kaplan-Meier分析显示，不同NHHR组脑卒中的累积发病风险存在明显差异(P<0.05)。Cox回归模型显示：与Q1组相比，Q2、Q3和Q4组脑卒中风险分别增加34%、56%和75%，其HR及95% CI分别为1.34（1.07~1.68）、1.56（1.25~1.95）和1.75（1.41~2.18）。在糖尿病前期和糖尿病患者中，NHHR升高会增加脑卒中发病风险，而血糖正常组未观察到该关联，且NHHR与葡萄糖代谢状态存在交互作用（P=0.020）。

NHHR与新发脑卒中风险呈正相关，且在不同糖代谢状态下表现出不同的特征。