了解广州市2008—2018年中心性肥胖趋势，评估年龄、时期和出生队列对该人群中心性肥胖的影响。

基于每五年一次的广州社区健康调查的数据。根据腰臀比将居民分为中心性肥胖和正常体型。采用时间趋势分析和年龄-时期-队列（APC）模型研究广州市15 ~ 79岁居民中心性肥胖的变化及其影响因素。

2008—2013年中心性肥胖的年均变化率为2.41%(1.86% ~ 2.95%)，2013—2018年为-0.67%(-1.21% ~ -0.12%)，整体呈现先上升后下降的趋势，但老年人无显著下降趋势。APC模型分析表明，无论男女，高龄都是中心性肥胖的一个重要因素；2008—2013年中心性肥胖率增加了15%，女性增幅大于男性，随后在2018年降至稍低于2008年的水平；队列效应显示出生于营养转型时期的人群可能有更高的中心性肥胖的风险。

广州市中心性肥胖的患病率呈下降的趋势，但仍维持高流行的水平。应关注老年人和上世纪70年代前后曾经历快速营养转型的群体，以制定更加精准的公共卫生干预措施。

研究血清白蛋白（serum albumin, ALB）水平与尘肺患者肺部感染后呼吸衰竭发生风险的关联。

本研究基于2012—2021年住院尘肺患者数据，采用Cox模型分析基线ALB水平与男性尘肺患者肺部感染后发生呼吸衰竭风险的关联。

1 301名男性尘肺住院患者平均年龄为（50.94±11.12）岁，中位数年龄48岁，194名患者感染后发生呼吸衰竭，发病密度44.14/千人年。按是否发生呼吸衰竭分组，两组在年龄、吸烟状况、饮酒状况、接尘工龄、ALB、BMI及尘肺期别上差异显著（P<0.05）。多因素Cox回归分析表明，与ALB≤35.1 g/L的尘肺患者相比，ALB≥40.9 g/L的尘肺患者感染后呼吸衰竭的发病风险降低（HR=0.48，95%CI：0.02～0.94，P=0.002）。亚组分析发现，与ALB Q1组相比，在BMI偏低组（BMI<18.5 kg/m²）中，Q4组患者感染后发生呼吸衰竭风险降低（HR=0.36，95% CI：0.20～0.64）；在BMI正常组（18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²）中，Q4组患者感染后发生呼吸衰竭风险降低（HR=0.22，95% CI：0.09～0.53）；在尘肺叁期组中，Q4组患者感染后发生呼吸衰竭风险降低（HR=0.42，95% CI：0.25～0.71）。限制性立方样条图显示，当ALB>38.1 g/L时，随着基线ALB浓度的增加，男性尘肺患者肺部感染后呼吸衰竭的发生风险逐渐降低。

高ALB是男性尘肺患者肺部感染后发生呼吸衰竭的保护因素，ALB浓度高于38.1 g/L，可降低感染后呼吸衰竭的发生风险。

掌握黄冈市生活饮用水中氟化物含量特征及人群健康风险，分析黄冈市氟斑牙流行现状，为地方性氟中毒防治工作提供科学依据。

2020—2024年，于黄冈市10县区水质监测点采集饮用水样本，在黄冈市饮水型氟中毒病区的24个病村随机抽检8～12岁儿童氟斑牙患病情况。采用Excel 2016及SPSS 20.0软件统计分析数据。采用美国环保署（United States Environmental Protection Agency，US EPA）推荐的健康风险评估模型进行人群健康风险评价。

2020—2024年共监测黄冈市饮用水3 850份，氟化物含量中位数0.19 mg/L，含量范围0.03 ~ 0.86 mg/L。不同年份、水期、消毒方式、地区的氟化物含量差异具有统计学意义（χ²=60.695，Z=-8.908，χ²=19.585，χ²=3 754.425；P均<0.001）。水氟与pH值、溶解性总固体、氯化物相关性较强（r=0.619、0.520、0.516，P均<0.001）。人群经饮水摄入途径的氟化物暴露非致癌健康风险危害系数中位数及最大值均小于1，不同地区人群非致癌健康风险差异具有统计学意义（H=77.626，P=0.027）。2020—2024年共监测黄冈市病村儿童5 667人，氟斑牙年均检出率为0.49%，五年间检出率范围为0.11%～0.74%，不同地区氟斑牙检出率差异具有统计学意义（χ²=123.584，P<0.001）。

2020—2024年黄冈市生活饮用水氟化物指标合格率100%，氟斑牙检出率低于30%，符合国家地方性氟化病消除标准，但存在地区间的明显差异，有关部门需重点关注红安、武穴地区的人群氟暴露健康风险与氟斑牙流行趋势，实行针对性的地方性氟中毒防治措施。

本研究旨在通过孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)方法探讨肠道微生物群与虚弱之间的因果关系，并评估免疫细胞在这一关系中的中介或遮掩效应。

从GWAS Catalog数据库中提取了473种肠道微生物分类群、731种免疫细胞特征以及虚弱的全基因组关联数据。采用两样本MR方法评估肠道微生物与虚弱之间的因果关系。为了识别免疫细胞的中介或遮掩效应，应用两步MR策略，并通过反向MR分析验证肠道微生物→免疫细胞→虚弱的因果中介作用路径方向的单向性。

研究发现4种肠道微生物分类群和17种免疫细胞特征与虚弱存在因果关系。中介分析进一步揭示了两条因果中介作用路径：Faecalicoccus属→CD28+ CD45RA+ CD8br AC→虚弱，Lachnospira rogosae种→CD62L- CD86+ myeloid DC %DC→虚弱。免疫细胞特征在这两条路径中均表现为遮掩效应，反向MR分析支持路径的单向性。

本研究识别的因果关联和中介效应，为基于肠道微生物群和免疫细胞的虚弱管理策略开发提供了理论依据和研究方向。

基于健康生态学模型分析养老机构衰弱老年人身体活动的影响因素及其作用路径。

采用整群与便利结合抽样法，于2024年7月—2025年1月选取山西省8所民办养老机构符合条件的老年人为调查对象。采用一般资料调查问卷、国际身体活动问卷、运动自我效能量表、运动益处/障碍感知量表、社会支持量表、老年自我忽视评估量表等进行调查，并构建结构方程模型。

352名研究对象的身体活动处于低水平率，为50.9%。自我忽视与身体活动呈负相关（r=-0.350，P<0.01），运动自我效能、运动益处/障碍感知、社会支持与身体活动呈正相关（r= 0.512，0236，0.625，P<0.01）。自我忽视对身体活动仅存在直接效应（β=-0.182，P<0.001），运动自我效能、运动益处/障碍感知、社会支持与身体活动存在直接与间接效应（直接效应β=0.254、0.103、0.493；间接效应β=0.033、0.086、0.113；均P<0.001）。

养老机构衰弱老年人身体活动低水平率高，应重点关注高龄、文化程度低、抑郁的衰弱老年人的身体活动，机构护理人员可采取综合措施提升其运动自我效能，强化对运动益处的认知，并提供充足的社会支持，降低其自我忽视，以促进其身体活动水平、改善健康状况。

探讨中老年人群抑郁状态动态变化对日常生活活动受限（activity of daily living，ADL）的影响。

基于中国健康与养老追踪调查2011—2020年数据，纳入8 617名45岁及以上中老年人。采用马尔可夫链模型分析抑郁状态转移特征，通过潜在类别分析识别抑郁变化模式，并利用多因素logistic回归评估不同抑郁轨迹对ADL受限的影响。

抑郁状态转移概率显示，无抑郁（0.76）与重度抑郁（0.37）稳定性最高，无抑郁向中/重度抑郁的转移概率分别为0.32和0.2。潜在类别分析识别出三类抑郁轨迹：低度平稳型（ADL受限1 007例）、缓升平稳型（1 526例）和波动显著型（665例）。多因素logistic回归显示，与低度平稳型相比，波动显著型ADL受限风险显著升高（OR=7.75，95%CI: 6.54 ~9.17，P<0.05），缓升平稳型次之（OR=2.86，95%CI: 2.58 ~ 3.18，P<0.05）。

抑郁状态动态变化显著影响ADL受限功能，波动显著型群体风险最高。临床需加强抑郁轨迹监测，针对波动人群设计强化干预以改善功能预后。

了解产妇哺乳期乳腺炎（lactation mastitis，LM）的发生现状和影响因素，为LM的预防控制提供有益的依据。

于2024年1—10月，在克拉玛依市某三甲医院建立孕32～42周孕妇队列，并随访至产后42 d。将队列中发生LM的196例产妇作为病例组，按照年龄±2岁1∶1匹配未发生LM的196例产妇作为对照组，通过自行设计的问卷调查产妇的基本情况。采用χ²检验和二元logistic回归分析影响因素。

本研究共纳入624例孕妇，研究期间196例发生LM，LM发生率为31.41%。二元logistic回归分析结果显示产次为初产(OR=2.086，95%CI: 1.316～3.307)、乳头发生皲裂(OR=3.593，95%CI: 2.261～5.711)、泌乳量多(OR=2.697，95%CI: 1.393～2.261)、家庭功能障碍(OR=2.435，95%CI:1.264～4.691)、产后抑郁焦虑共患检出(OR=2.551，95%CI: 1.369～4.755)是产妇发生LM的危险因素。

医院和社区应充分发挥支持作用，为哺乳期产妇及家庭成员提供个性化、系统化的母乳喂养咨询指导，强调家庭支持的重要性，以减少产妇LM的发生，促进母乳喂养。

分析中国及全球女性炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的疾病负担，为女性IBD防控提供参考借鉴。

中国与全球女性IBD数据提取自GBD 2021数据库，计算年龄标化发病率(age-standardized incidence，ASIR)、年龄标准化患病率（age-standardized prevalence，ASPR）、年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate，ASMR)和年龄标化伤残调整寿命年率（age-standardized disability-adjusted life years rate，ASDR）。运用joinpoint计算年度变化百分比（annual percentage change，APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）。

1990—2021年，中国女性IBD的ASIR与ASPR均呈上升趋势，AAPC分别为2.1%和1.55%，ASMR与ASDR均呈下降趋势，AAPC分别为-3.45%和-3.67%；全球女性IBD的ASIR呈上升趋势，AAPC为0.17%，ASPR、ASMR与ASDR均呈下降趋势，AAPC分别为-0.25%、-0.53%、-0.58%。

中国女性IBD发病率与患病率增速远超全球女性平均水平，而死亡和伤残调整寿命年（DALYs）负担下降较全球女性平均水平显著。尽管中国女性IBD疾病负担低于全球女性均值，但其快速上升的趋势提示中国女性仍面临较重的疾病威胁。

探讨中国中老年人群三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇（triglycerides/high-density lipoprotein cholesterol，TG/HDL-C）比值与高血压发生的关联，为制定高血压的干预措施提供参考依据。

本研究纳入6 231名参与中国健康与养老追踪调查（CHARLS）基线数据和2015年随访数据的调查者，采用logistic回归模型分析中老年人群TG/HDL-C比值与高血压患病的关系。排除2015年前患有高血压的人群后，计算TG/HDL-C累积比值并采用logistic回归模型分析中老年人群TG/HDL-C累积比值与高血压发病的关系，并采用限制性立方样条模型拟合TG/HDL-C累积比值与中老年人群高血压发生风险的剂量反应关系。

2011—2015年高血压患病人数为2 438人（39.13%），2015年高血压发病人数为625人（16.48%）。Logistic回归分析结果显示，TG/HDL-C比值升高与高血压的患病风险增加密切相关（OR=1.02，95%CI：1.02 ~ 1.03）；TG/HDL-C最高四分位数组是高血压发病的风险因素（OR=1.34，95%CI：1.02 ~ 1.74）；TG/HDL-C累积比值与高血压发生情况呈线性关联（P- nonlinear = 0.232）。

TG/HDL-C比值升高是中国中老年人群高血压发病的危险因素。

以个人-环境匹配论（person environment fit, PEF）为理论依据，构建工作适配-职业紧张健康效应理论模型（the theoretical model of worker-occupation fit related stress, MWOFS），为职业紧张的识别与干预提供理论支持与实践指导。

结合理论研究方法与实证验证结果，采用文献分析法、归纳推演法及程序化决策法构建MWOFS。采用logistic回归模型分析工作适配-职业紧张交互对心理-躯体-社会效应结局的作用强度，估算适配不良对健康结局发生风险的作用影响。

MWOFS的概念模型基于工作适配-职业紧张-紧张疾患的核心要素建立；内容模型旨在扩展核心要素，归纳实证验证路径。本研究共纳入3 451名医务相关工作者作为研究对象。通过实证验证结果显示，适配不良-职业紧张交互增加紧张相关疾患的发生风险；相较适配人群，适配不良群体心理心理症状、躯体症状及慢性疾患风险分别增加了34.7%、23.1%、10.9%。

MWOFS较为合理归集职业紧张的影响因素，科学评价工作适配-职业紧张交互作用下对职业人群造成的主要健康损害，为职业相关疾病的风险分级管理及干预策略制定提供新思路与新方法。

评价2019—2023年山东省非职业性一氧化碳中毒事件应对工作报告质量情况。

数据来源于国家突发公共卫生事件报告管理信息系统网络直报平台，通过国家政策文件结合文献分析构建评价体系并利用层次分析法计算权重，进一步通过优劣解距离法（technique for order preference by similarity to an ideal solution，TOPSIS）法评价报告质量。

评价体系共包含3个一级指标、11个二级指标。研究共评价8 612例事件，时间维度上，2020年应对工作报告综合质量最优（C_i=0.777），2023年最低（C_i=0.272）；地市层面，烟台市（C_i=0.778）和济宁市（C_i=0.679）位列前茅；地区层面，胶东城市圈综合质量最佳（C_i=0.596），高于省会城市圈（C_i=0.553）和鲁南城市圈（C_i=0.359）。各一级指标评价显示，省会城市圈在事件监测与报告（C_i=0.646）、事件调查与处置（C_i=0.566）方面表现突出，而胶东城市圈在事件后期绩效评估（C_i=0.963）上具有显著优势，鲁南城市圈各维度质量均相对薄弱。

山东省非职业一氧化碳应对工作报告质量在不同年份、地市及地区间的表现存在差异。

了解2021—2024年河南省市售淡水鱼兽药残留状况，并评估膳食暴露风险。

2021—2024年随机采集淡水鱼样品186份，依据《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中的标准程序检测6种喹诺酮类抗生素、2种麻醉剂和2种镇静催眠剂，通过Excel和SAS软件进行一般性描述分析和χ²检验；结合河南省居民淡水鱼消费量，运用蒙特卡洛原理模拟计算兽药暴露量的概率分布，采用危害商评估健康风险。

186份淡水鱼样品中152份检出兽药残留，检出率为81.72%；不合格样品39份，不合格率为20.97%。兽药检出率从高到低依次为恩诺沙星、丁香酚>地西泮>氧氟沙星、奥沙西泮（χ²=309.867，P<0.001），地西泮的不合格率最高（χ²=61.822，P<0.001）。不同年度的检出率和不合格率均有统计学差异（χ²=24.962、19.731，均P<0.001）。农贸市场和商店淡水鱼兽药的检出率和不合格率差异均无统计学意义（χ²=0.806，P=0.369；χ²=2.788，P=0.095）。河南省成年人食用淡水鱼恩诺沙星的P₉₅暴露量为0.11 μg/（kg·BW），占每日允许摄入量（ADI）的1.77%。丁香酚P₉₅暴露量为4.02 μg/（kg·BW），占ADI的0.16%。

河南省市售淡水鱼存在一定的兽药残留，但暴露风险总体较低，危害商均小于1。

绘制广西壮族自治区不同孕前体重指数（pre-pregnancy body mass index，preBMI）人群与小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）、适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）及大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）结局相关的孕周特异性体重增长轨迹，并比较其与现行国家指南的差异，旨在为制定地区性孕期体重增长建议提供依据。

选取2019—2021年在广西壮族自治区妇幼保健院建档分娩、临床资料完整的单胎孕产妇，共纳入5 562例。根据不同preBMI分层，构建各类新生儿出生体重结局的孕期体重增长百分位数曲线，并与国家指南进行对比。同时，利用logistic回归分析不同preBMI及各孕期体重增长与新生儿出生体重结局的关联。

孕前体重不足人群AGA的孕期总体重增长范围为12.81～16.50 kg，正常体重人群为11.87～16.17 kg，超重人群为10.46～15.41 kg，肥胖人群为7.51～13.29 kg，均略高于国家指南范围，体现了孕期体重增长的地域差异性。孕期总体重增长与SGA呈负相关，与LGA呈正相关，且随着preBMI的增加，对SGA的影响逐渐减弱。对于SGA，孕前体重不足和正常体重人群在孕早期、孕中期的体重增长与SGA风险呈负相关，超重人群则在孕中期显示类似趋势。对于LGA，孕前体重不足和超重人群在孕早期、孕中期的体重增长与LGA风险呈正相关，正常体重人群在各孕期显示类似趋势，而肥胖人群则在孕早期、孕晚期与LGA风险呈正相关。

孕期体重增长具有明显的地域性特征，制定地区性和基于不同preBMI的孕周特异性体重增长计划，对有效降低SGA及LGA的发生率具有重要指导意义。

分析2017—2023年柳州市农村地区6～23月龄婴幼儿生长迟缓率变化趋势及影响因素，为早期预防和干预提供依据。

对柳州市儿童营养改善项目2017—2023年监测调查的4 175名婴幼儿数据进行回顾性分析，根据2021年世界卫生组织和联合国儿童基金会婴幼儿喂养评价指标分析婴幼儿喂养状况，用趋势χ²检验分析生长迟缓率的时间变化趋势，用logistic回归分析生长迟缓的影响因素。

2017—2023年柳州市农村地区6～23月龄婴幼儿生长迟缓率从11.52%降至3.85%（χ²_趋势=41.914，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示：母亲苗族（OR= 1.63，95%CI：1.13～2.37）、侗族（OR=1.74，95%CI：1.24～2.44）、初中及以下学历（文盲/小学OR=1.94，95%CI：1.22～3.08；初中OR=1.64，95%CI：1.10～2.44）、早产（OR=4.27，95%CI：2.89～6.30）、足月小于胎龄儿（OR=3.04，95%CI：2.25～4.09）、男童（OR=1.96，95%CI：1.51～2.55）、12～23月龄（OR=1.93，95%CI：1.45～2.57）、未达到最低膳食摄入频率（OR=1.45，95%CI：1.08～1.95）是婴幼儿生长迟缓的危险因素。母亲职业农业（OR=0.57，95%CI：0.37～0.87）、父亲职业非农（OR=0.45，95%CI：0.30～0.68）、喂养与营养知识得分（OR=0.78，95%CI：0.70～0.86）是婴幼儿生长迟缓的保护因素。

2017—2023年柳州市农村地区6～23月龄婴幼儿生长迟缓率呈下降趋势，但仍高于全国平均水平。关注早产、足月小于胎龄儿、少数民族及低学历母亲，改善婴幼儿辅食喂养以降低生长迟缓发生率。

探讨农村2岁幼儿出生后被动吸烟与其神经心理发育之间的关系。

本研究基于云南农村前期开展的出生队列研究，在1岁和2岁时随访评估被动吸烟，共纳入293对母子。被动吸烟通过自我报告和儿童尿液可替宁检测联合评估，儿童2岁时使用贝利婴幼儿发育量表第三版评估其认知、语言、运动发育水平，采用Stata软件和多因素二分类logistic回归模型分析2岁幼儿出生后被动吸烟与神经心理发育的关联。

293名幼儿在1岁和2岁时的被动吸烟暴露率分别为45.73%、65.19%。2岁幼儿神经心理发育认知、语言和运动领域得分分别为（100.73±18.60）、（99.50±16.99）和（101.05±19.86）分，其中，认知、语言和运动领域的发育落后率分别为7.51%、15.07%、14.43%。Logistic回归分析发现，1岁时被动吸烟会使幼儿语言发育落后的风险增加（OR=2.036，95%CI：1.025～4.046）。

婴儿期被动吸烟是2岁幼儿语言发育落后的危险因素。建议为婴幼儿营造无烟生长环境，保障其早期神经心理发育的良好环境。

编制儿童肌肉骨骼疾病健康短视频质量评价量表，并检验其信效度。

通过文献回顾、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询形成量表初稿，于抖音上选取240份儿童肌肉骨骼疾病健康短视频作为研究对象，由两名评价人员对其进行评价。将480份数据随机分成两组，用于项目分析和信效度检验。

量表包括五个维度，分别为演讲素养、创作者权威性、信息内容的易理解性、短视频制作质量及接收者的反馈，共22个条目。量表的条目级内容效度指数和量表级内容效度指数均为1.00。量表的Cronbachα系数为0.812，评价者间信度为0.872，重测信度为0.914。量表各条目的因子载荷在0.400以上，五个维度的累计方差解释率为67.464%，验证性因子分析显示模型拟合良好。

儿童肌肉骨骼疾病健康短视频质量评价量表具有良好的信度和效度，可以有效地评估相关短视频的质量。

剖析苏州市老年高血压患者血压纵向变化与新发心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）的关系，为老年人群血压管理提供参考阈值。

采集4 019例苏州市某社区卫生服务中心2021—2023年参加健康体检老年高血压患者的体检数据，采用广义估计方程和限制性立方样条模型分析老年人血压变化与新发CVD的关联。

老年高血压患者新发CVD共365例，累积发病率为9.1%。多因素广义估计方程校正控制变量后显示，舒张压与新发CVD风险负相关（OR=0.97，95%CI：0.96～0.98，P<0.001），脉压与新发CVD风险正相关（OR=1.01，95%CI：1.00～1.01，P<0.05）；限制性立方样条模型显示，低舒张压与新发CVD风险增加和低脉压与新发CVD风险降低存在显著的非线性剂量反应关系（非线性检验P<0.05）；分组分析显示，收缩压未控制组舒张压≤84 mm Hg和≥95 mm Hg以及脉压在77～88 mm Hg与新发CVD风险增加显著相关，收缩压控制组脉压≤51 mm Hg与新发CVD风险降低显著相关。

在社区老年高血压患者中低舒张压和/或高舒张压可增加新发CVD风险，而低脉压对新发CVD具有保护作用，但当收缩压未控制的情况下，脉压会在较高的阈值范围内增加新发CVD风险。

了解居民对基本公共卫生服务的获得感水平，分析其潜在类别及影响因素，探索基本公共卫生服务供给的改进方向。

通过多阶段抽样，于2023年7月对1 383名山西省接受公共卫生服务的成年居民进行关于服务获得感的电子问卷调查，并基于潜在剖面分析探索居民获得感及其影响因素。

居民对基本公共卫生服务的获得感百分制平均得分为（59.03±18.17）分。获得感根据六个维度的得分可分为四个类别，高获得感(37.88%)、较高获得感(33.55%)、较低获得感(15.83%)和低获得感(12.73%)，不同文化程度、月收入和年龄的居民获得感均存在差异。

居民对基本公共卫生服务获得感总体处于中等偏上水平，表明基本公共卫生服务的供给效果较为理想，但针对不同潜在类别的居民所呈现的特征，管理者需采取差异化策略，例如普及服务项目及其免费性质，强化特殊人群的精准宣传教育工作等。

了解中国持证残疾人康复服务使用情况及其影响因素，为满足残疾人康复服务需求和提高残疾人康复服务利用水平提供参考依据。

利用2023年全国残疾人保障和发展状况主观感受和评价抽样调查以及全国残疾人基础数据库数据，采用描述性分析和二元logistic回归分析方法分析我国持证残疾人康复服务使用的关联因素。

8 667名持证残疾人中，2 244名残疾人在过去一年使用过康复服务，残疾人在过去一年的康复服务使用率为25.89%，进一步从使用残疾人康复服务群体来看，89%的残疾人使用了一项残疾人康复服务，仅有11%的残疾人使用二项及以上康复服务。多因素回归分析结果显示，中等收入及以上（OR=1.318，95% CI：1.158～1.502；OR=1.625，95% CI：1.423-1.856）、领取残疾人补贴（OR=1.515，95% CI：1.329～1.726）、医疗保险（OR=1.395，95% CI：0.972～2.003）能够促进残疾人康复服务使用。精神残疾（OR=3.034，95% CI：2.357～3.904）和肢体残疾（OR=1.202，95% CI：0.975～1.483）更有可能使用康复服务。从社区环境支持来看，康复服务站（OR=1.174，95% CI：1.026～1.343）、日间照料机构（OR= 1.439，95%CI：1.242～1.668）、建立适合残疾人的文化和体育活动场地（OR=1.323，95% CI：1.170～1.496）以及在社区公共服务场所覆盖无障碍设施（OR=1.174，95% CI：1.036～1.329）是残疾康复服务利用的促进因素。

残疾人康复服务使用与其社会经济状况、残疾类型和社区残疾人支持性环境密切相关。

探究江苏省新沂市紧密型县域医共体内医务人员对医保支付方式改革的认知情况及其影响因素，为深化医共体医保支付方式改革提供参考。

采用分层整群抽样法，于2021年10月—2022年1月对新沂市医共体内1 415名医务人员进行问卷调查，运用随机森林模型筛选变量并通过多因素logistic回归分析影响因素。

医务人员对按病种付费（87.1%）、按服务项目付费（74.3%）的医保支付方式认知水平较高；对按病种付费（75.1%）、医共体打包总额付费（51.7%）的医保支付方式认可水平较高。91.7%的医务人员对改革较为了解。工作机构为乡镇卫生院、社区卫生服务中心（OR=2.300，95%CI：1.205～4.391）以及副高及以上职称（OR=4.701，95%CI：1.610～13.727）的医务人员对改革的认知水平较高。81.5%的医务人员对改革表示认可。医生（OR=2.032，95%CI：1.459～2.828）、护士（OR=1.638，95%CI：1.073～2.501）、硕士及以上学历（OR=2.399，95%CI：1.050～5.480）、工龄越短（OR_11-15年=0.546，95%CI：0.327～0.911；OR_16-20年=0.516，95%CI：0.285～0.932；OR_≥21年=0.443，95%CI：0.272～0.722）的医务人员对改革的认可水平较高。

紧密型县域医共体内医务人员对医共体打包总额付费支付方式的认知和认可水平仍有待提高。建议通过分层培训，出台基层医疗机构人才激励政策等措施，提升医务人员认知与认可水平。

分析烟草依赖程度、抑郁对吸烟者健康相关生命质量（health-related quality of life，HRQoL）独立影响和交互作用。

数据来自2021年“中国居民心理与行为调查研究”，共纳入1 399例现在吸烟者进行分析。使用法式烟草依赖评估量表、患者健康问卷-9、欧洲五维健康量表评估吸烟者的烟草依赖程度、抑郁水平和HRQoL。使用Mplus 7.0软件、R软件进行统计分析。

潜在类别分析支持低水平和高水平烟草依赖分类，健康效应值平均水平分别为1.00（0.95, 1.00）、1.00（0.89, 1.00），差异有统计学意义（Z=-5.521，P<0.001）。抑郁组与非抑郁组的健康效应值平均水平为1.00（0.84, 1.00）、1.00（0.95, 1.00），差异有统计学意义（Z=-7.580，P<0.001）。Tobit回归分析发现，烟草依赖程度（β=-0.030，95%CI：-0.043～-0.018）、抑郁（β=-0.068，95%CI：-0.083～-0.053）与健康效应值呈负相关。交互作用分析发现，烟草依赖程度和抑郁对HRQoL不存在相乘交互作用（OR=1.039，95%CI：0.589～1.831）。烟草依赖程度和抑郁对HRQoL存在相加交互作用，高水平烟草依赖和抑郁同时存在时，不健康的风险高于两因素单独存在（RERI=1.411，95%CI：0.055～2.767），协同效应是两因素单独存在效应之和的1.464倍（SI=1.464，95%CI：0.990～2.163），在全部不健康的吸烟者中，可归因于高水平烟草依赖且抑郁协同作用的比例占25.87%（AP=25.87%，95%CI：3.91%～47.82%）。敏感性分析发现，归因百分比和协同指数增加。

烟草依赖程度、抑郁与HRQoL负相关，对HRQoL存在相加交互作用。降低吸烟者的烟草依赖程度，制定针对性的戒烟干预措施，防止抑郁症状的发生，对于提高吸烟者的HRQoL具有重要意义。

探讨健身气功锻炼对中老年人抑郁的影响以及正念和生命意义感的链式中介作用。

采用健身气功锻炼等级量表、生命意义感量表（meaning in life questionnaire, MLQ）、正念注意知觉量表和病人健康问卷（patient health questionnaire-9, PHQ-9），对广西壮族自治区（简称广西）内的中老年人为研究对象发放问卷1 000份，回收有效问卷956份，有效回收率95.6%。采用SPSS 27.0软件进行描述性统计、相关性分析及回归分析。利用PROCESS V4.1插件中的bootstrap方法进行中介效应检验，验证正念和生命意义感的链式中介作用。

广西中老年人抑郁的检出率为17.3%，抑郁得分在年龄、学历、婚姻状况、健身气功锻炼强度方面存在显著差异（P<0.05）；健身气功锻炼对中老年人抑郁水平的直接效应显著（β=-0.30，P<0.001）；正念和生命意义感在健身气功锻炼和抑郁之间的单独中介效应显著，效应值分别为-0.059（95% CI:-0.087~ -0.036）和-0.022（95% CI:-0.041~ -0.005），占总效应的15.42%和5.63%，链式中介效应显著，效应值为-0.008（95% CI:-0.017~ -0.002），占总效应的2.16%。

健身气功锻炼不仅能直接降低中老年人的抑郁水平，还能通过正念和生命意义感的链式作用改善中老年人的抑郁情绪。

了解家长对学校食育的态度，探究学校食育对学生家长饮食观念的影响，以及是否可以在饮食行为上产生积极作用。

采用分层整群随机抽样法对信阳市食育区县（平桥区和新县）和对照县（商城县）的3～5年级小学生家长进行调查，采用自填式问卷收集家庭的基本情况、食物摄入频次、饮食态度、观念。使用t检验、χ²检验、秩和检验比较两组调查结果的差异，采用多因素logistic模型分析家长饮食观念的影响因素。

共纳入2 601名研究对象，其中食育组1 252人，对照组1 349人。食育组学生经常分享健康知识的占比为51.3%，高于对照组的33.4%（P<0.05）。在7种食物摄入频次的调查中6种食物每天摄入情况食育组明显高于对照组。食育组家长中有意识让孩子每天喝牛奶的占比是81.1%，高于对照组的66.9%（χ²=67.37，P<0.05）。食育组每顿饭的食物种类都尽量多、丰富些的占比是59.8%，也高于对照组的40.1%（χ²=100.40，P<0.05）。

学校食育对于提高家长的健康饮食观念、改善家庭的膳食摄入成正相关。儿童对健康知识的分享可以起到小手拉大手的作用。

探讨蛋白酶体激活因子亚基1（PSME1）对内皮细胞蛋白酶体功能及抗氧化应激能力的影响。

利用重组腺病毒载体（Ad-PSME1）将靶基因转入人脐静脉内皮细胞（HUVEC）以构建过表达PSME1的内皮细胞。使用免疫印记（Western blot）检测蛋白酶体相关蛋白的表达水平，斑点印迹（dot blot）检测蛋白质羰基化水平，免疫共沉淀（Co-IP）检测PSME1与蛋白酶体激活因子亚基2（PSME2）之间的相互作用，荧光底物法检测蛋白酶体活性，环己酰亚胺（CHX）追踪实验检测蛋白质降解速率，脉冲追踪实验检测绿色荧光蛋白-泛素-蛋白酶体系统报告蛋白（GFPu）的降解速度，2，4-二硝基苯肼（DNPH）衍生化检测法检测蛋白质羰基化水平。

HUVEC中PSME1过表达使PSME2的蛋白表达增多且半衰期延长，糜蛋白酶样（β5）蛋白酶体活性及腺苷三磷酸（ATP）依赖性蛋白水解功能增强，同时显著缩短GFPu半衰期（P<0.05）；对内源性UPS底物（AKT、GATA4和PTEN）的稳定性及19S和20S复合物（RPN2、RPT6和PSMB5）丰度无显著影响（P>0.05）；此外，PSME1过表达显著降低过氧化氢诱导的蛋白质羰基化水平，增强内皮细胞的抗氧化应激能力（P<0.05）。

PSME1过表达可稳定PSME2，增强11S调节颗粒的功能，提高蛋白酶体对错误折叠和氧化损伤蛋白质的降解能力，从而保护内皮细胞。

本实验旨在探究极端光照诱导小鼠焦虑抑郁样行为过程中是否会改变脑区RNA m6A甲基化调控因子的表达。

48只C57BL6J雄性小鼠随机分为对照组、持续光照组、持续黑暗组，每组8只，建立模型时长为2周、4周。通过行为学实验评估小鼠的焦虑抑郁样行为改变。行为学检测结束后，分别取小鼠内侧前额叶皮层、下丘脑、杏仁核、腹侧海马，通过qRT-PCR检测RNA m6A甲基化酶和阅读蛋白的水平。统计学方法采用单因素方差分析以及多重比较确定组间是否存在统计学差异。

与对照组对比后发现，在为期2周的极端光照环境暴露后，持续黑暗组小鼠出现了焦虑抑郁样行为（P<0.01），而持续光照小鼠无显著变化；4周的极端光照环境暴露后，持续黑暗组和持续光照组小鼠均表现出明显的焦虑抑郁样行为（P<0.01）。qRT-PCR结果显示，与对照组相比，持续2周处于黑暗环境的小鼠，各情绪调控脑区的m6A甲基化调控因子出现了显著变化，主要包括，与对照组比较，内侧前额叶皮层的Mettl3显著升高（P<0.05）；下丘脑Mettl3、YthdF1显著降低（P<0.05）；腹侧海马FTO、ALKBH5显著升高，YthdC1显著降低（P<0.05）；杏仁核ALKBH5、YthdC2显著升高，YthdC1显著下降（P<0.05）。

持续黑暗相较于持续光照会更容易诱导小鼠出现焦虑抑郁样行为，并且，极端光环境会改变小鼠RNA m6A甲基化调控因子的表达。

对2023—2024年河南省3个城市的人源性沙门菌分子特征及耐药性进行分析，为河南省沙门菌流行病学调查及疾病防控提供科学依据。

通过全基因组测序对菌株的多位点序列分型、分子血清型、蛋白功能、耐药基因及毒力基因等进行分析，微量肉汤稀释法检测耐药表型。

收集2023—2024年许昌市、南阳市、周口市国家致病菌识别网哨点医院人源性沙门菌共53株，分析结果显示ST型16种，分子血清型15种，肠炎沙门菌ST11占比最大（33.96%）；毒力基因分类32种，所有菌株均携带大量与沙门菌毒力岛相关基因；携带耐药基因15类;多重耐药率为67.92%；最小生成树聚类分析有2个克隆群，系统发育树显示ST型与血清型高度相关。

53株人源性沙门菌携带多种耐药基因和致病力强的毒力基因，优势菌为肠炎沙门菌ST11，多重耐药情况需引起疾病防控重视。

了解河北省治疗前耐药（pre-treatment drug resistance，PDR）和获得性耐药（acquired drug resistance，ADR）流行情况及耐药影响因素。

分别抽取2022年1月—2023年12月河北省治疗前和治疗失败HIV-1感染者的血浆样本进行耐药特征的判定，多因素logistic回归进行耐药影响因素分析。

河北省PDR总体流行率为9.19%，处于中度流行态势；河北省ADR总体流行率为46.71%，ADR耐药率高且多呈现高度耐药，多重耐药现象。Logistic回归分析显示：确诊后超过1年启动抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）（OR=3.007，95%CI：1.185～7.633）以及感染非CRF07_BC、B、URFs外的其他亚型（OR=3.227，95%CI：1.043～9.991）是PDR的危险因素；非农民职业（OR=1.787，95%CI：1.129～2.830）、治疗时长在3～5年（OR=2.440，95%CI：1.422～4.185）是ADR的危险因素，CD4+T淋巴细胞计数水平在200～500个/μl之间以及在500个/μl以上（OR=0.382，95%CI：0.236～0.618；OR=0.158，95%CI：0.083～0.299）、包含LPV/r或BIC的二线治疗方案（OR=0.229，95%CI：0.083～0.629；OR=0.064，95%CI：0.008～0.534）、CRF07_BC（OR=0.398，95%CI：0.245～0.647）是ADR的保护因素。

发现即治疗的大背景下，应加强对当地PDR和ADR水平的监测，尽早发现耐药的流行情况，针对性采取措施降低HIV-1耐药毒株的传播，实施高质量的精准干预治疗。

探讨中老年人群胰岛素抵抗代谢评分（metabolic score for insulin resistance，METS-IR）的纵向水平与心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）及其亚型（心脏疾病和脑卒中）的关联。

基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）队列研究中4 567名参与者为研究对象。根据2011和2015年两次测量的METS-IR进行数据标准化，通过K-means聚类分析确定四个类别，同时计算累积METS-IR暴露水平。采用多因素Cox回归分析并控制潜在的混杂因素评估METS-IR与新发CVD的关联。限制性三次样立方样条分析评估累积METS-IR暴露与新发CVD风险的剂量-反应关系。亚组分析用于探讨不同性别和年龄分层间的关联异质性。采用时间依赖性受试者特征曲线（ROC）评估METS-IR对CVD的预测性能。

在为期三年的中位随访期中，共记录到4 567名参与者中发生531例CVD。通过Cox回归分析发现，以METS-IR水平持续最低的类别1为基准，METS-IR水平持续最高的类别4与新发CVD风险增加77%相关（HR=1.77, 95%CI：1.24～2.52），其中心脏疾病的风险增加67%（HR=1.67, 95%CI：1.10～2.54），脑卒中的风险则显著增加117%（HR=2.17, 95%CI：1.31～3.59）。此外，累积METS-IR暴露量与CVD风险之间呈现出显著的线性剂量-反应关系。ROC曲线分析表明，累积METS-IR对CVD的预测效能最佳，曲线下面积为0.613。

METS-IR纵向水平持续升高与新发CVD风险增加相关，动态监测METS-IR水平对CVD的防治具有重要意义。