评估我国炎症性肠病（ Inflammatory Bowel Disease，IBD）的现状及其发展趋势，为政府和卫生部门调整防治策略提供决策支持。

提取2024年GBD数据库中关于中国IBD的发病、患病、死亡、伤残调整生命年（Disability-Adjusted Life Years ，DALYs）相关指标，运用joinpoint计算年度变化百分比（Annual Percentage Change，APC）和平均年度变化百分比（Average Annual Percentage Change，AAPC）；运用自回归移动平均模型（Autoregressive Integrated Moving Average Model，ARIMA）对2022—2031年疾病特征进行预测。

1990—2021年中国IBD的患病人数、发病人数、死亡人数、年龄标化患病率(Age-standardized Prevalence，ASPR)、年龄标化发病率(Age-standardized Incidence，ASIR)呈上升趋势，2021年分别为168 077例、24 941例、5 640例、9.16/10万人、1.4/10万人，较1990年增幅显著。年龄标化死亡率(Age-Standardized Mortality Rate，ASMR)和年龄标化DALYs（Age-standardized DALY Rate，ASDR）呈下降趋势，2021年分别为0.33/10万人、7.68/10万人年，且具有明显的年龄和性别差异。ARIMA模型预测2031年ASPR、ASIR、ASMR、ASDR将较2021年下降，分别为5.23/10万人、1.20/10万人、0.21/10万人、5.41/10万人年。

当前中国IBD的发病率、患病率呈现上升趋势，尽管未来十年这种趋势可能出现转变，但结合中国庞大的人口基数和社会人口年龄结构，我们仍应加强男性及老年重点人群的一、二级预防。

探究虚弱状态的变化与新发房颤的关联。

基于英国生物银行（UK Biobank, UKB）基线调查和第二次重复调查收集的问卷数据和人体测量数据，通过Fried虚弱表型进行虚弱状态评估，分为非虚弱、虚弱前期或虚弱， 联合基线和第二次重复调查时的虚弱状态评估虚弱状态的变化。使用Cox比例风险模型评估虚弱状态变化与新发房颤的关联，并根据第二次重复调查时的虚弱状态按性别、年龄、是否超重、是否患高血压、是否血脂异常和是否患糖尿病进行亚组分析。

共纳入56 394名研究对象。在非虚弱组中，由非虚弱发展为虚弱前期或虚弱的人群发生房颤的风险是未变化人群的1.23倍（HR=1.23，95% CI：1.05~1.44，P=0.010）。在虚弱前期组中，恢复为非虚弱的人群和发展为虚弱的人群发生房颤的风险分别是未变化人群的0.74倍（HR=0.74，95% CI：0.60~0.93，P=0.009）和 1.71倍（HR=1.71, 95% CI：1.16~2.54，P=0.007）。在虚弱组中，恢复为虚弱前期或非虚弱的人群发生房颤的风险是未变化人群的0.38倍（HR=0.38，95% CI：0.16~0.87，P=0.022）。

虚弱状态的恶化会增加房颤发生的风险，而虚弱状态的恢复会降低房颤发生的风险。

采用胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）评估胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关联性。

基于2017至2018年美国国家营养与健康调查数据库（NHANES）中1 315名参与者为研究对象，其中包含740例NAFLD患者和575例非NAFLD患者。采用多因素logistic回归分析METS-IR与发生NAFLD风险之间的关联性，使用RCS回归分析剂量反应关系，最后使用ROC曲线评估METS-IR对NAFLD的诊断性能。

多因素logistic回归分析显示，将METS-IR指数作为连续性变量进行分析，METS-IR每上升一个单位，发生NAFLD的风险增高7%（OR=1.07; 95% CI:1.02~1.11）。将METS-IR指数作为分类变量按四分位数进行计算，METS-IR最高组发生NAFLD的风险是最低组的3.35倍（OR=4.35; 95% CI:1.38~13.75），且具有逐渐增高的趋势（P<0.05）。当截断值为39.767时，ROC曲线下面积AUC为0.788（SE=0.0126; 95% CI:0.764~0.809）。

METS-IR与NALFD的患病风险呈正相关，可作为诊断NAFLD的一个潜在指标。

利用孟德尔随机化方法（Mendelian randomization, MR）探讨桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis, HT）与缺血性脑卒中（Ischemic stroke, IS）的因果关系，应用生物信息学方法筛选两疾病的关键共病基因。

选择与暴露因素显著相关的单核苷酸多态性（SNPs）为工具变量。随机效应逆方差加权法（IVW）为MR分析的主要方法，比值比（OR）评价因果关联。在GEO数据库下载HT与IS基因芯片数据集，对HT数据进行WGCNA及差异分析并与IS的差异基因取交集筛选两疾病重叠基因。Cytoscape软件cytoHubba包5种算法排名前20的基因相交得到Hub基因，LASSO回归进一步筛选关键共病基因。

IVW结果表明，HT是IS发病的危险因素（OR=1.087, 95% CI: 1.001~1.181, P=0.048）；IS未增加HT的发病风险（OR=1.159, 95% CI: 0.899~1.494, P=0.256）。将HT与IS的GEO数据整合分析，获得102个重叠基因。5种算法获得11个Hub基因，LASSO回归确定SERBP1, WDR75为关键共病基因。

本研究通过MR分析证实HT可能是IS发病的危险因素，利用生物信息学方法确定SERBP1、WDR75是HT合并IS的关键共病基因，这可能是合并IS的HT患者的潜在治疗靶点。

描述性分析2016—2023年朝阳区流行性感冒（流感）的流行特征和病原学特征，旨在为流感科学防控提供依据。

通过中国流感监测信息系统，收集流感病例和流感样病例病原学等监测数据，进行流行病学描述及统计学分析，组间比较采用χ²检验。

2016—2023年朝阳区累计报告流感病例210 738例，年均报告发病率为829.81/10万，0~4岁年龄组发病率最高（4 619.07/10万）。共检测流感样病例咽拭子标本21 480份，检出阳性率为14.14%。2017—2018监测年度标本阳性率最高（22.82%），2020—2021监测年度阳性率最低（0.77%），不同监测年度的阳性率差异具有统计学意义（χ²=857.804，P<0.001）。甲型流感病毒多在冬季流行，乙型流感病毒多在冬春季流行，不同亚型流感病毒同时或交替流行。2016—2023年朝阳区报告的50起流感暴发疫情中，96.00%发生在中小学校。

北京市朝阳区不同监测年度的流感流行强度不同，甲、乙型流感病毒呈现交替流行。0~14岁儿童是流感防控重点人群，学校是重点防控场所。

本研究旨在描述并分析1990年至 2021年中国登革热的疾病负担，为疾病的防治提供依据。

本研究利用1990年至2021年全球疾病负担（GBD）数据库的开放数据，分析了中国登革热疾病负担的趋势，采用Joinpoint回归模型反映登革热负担的变化趋势，应用ARIMA时间序列模型对未来十年中国登革热疾病负担状况进行了预测。

中国登革热发病率和患病率从1990年的0.37/10万、0.02/10万上升至2021年的1.88/10万、0.11/10万，DALYs率从1990年的0.30/10万下降至2021年的0.04/10万。1990—2021年中国登革热年龄标化发病率和年龄标化患病率从0.38/10万、0.02/10万上升到2.01/10万、0.12/10万，年龄标化DALYs率从0.32／10万下降至0.05／10万， Joinpoint回归模型显示，1990—2021年中国登革热年龄标化发病率（AAPC=5.59%，P<0.05）和年龄标化患病率（AAPC=5.57%，P<0.05）均呈现上升趋势，年龄标化DALYs率（AAPC=-5.84%，P<0.05）呈现下降趋势；ARIMA预测模型显示2022—2031年中国登革热疾病负担将出现小幅度下降。

中国登革热发病率和患病率及其年龄标化率呈现上升趋势，DALYs率和年龄标化DALYs率呈现下降趋势。中国登革热负担仍然较重，应加强登革热的初步筛查和健康教育，根据登革热疾病负担特征，制定相应的针对性的预防措施。

评价肝豆状核变性（Wilson’s disease，WD）患者健康相关生命质量（Health-Related Quality of Life, HRQoL）现状及其影响因素，并将其与中国一般人群标准进行比较。

对2023年7月14日至2024年3月14日期间纳入的123名WD患者进行横断面研究，采用欧洲五维三水平健康量表（EuroQol five-dimensional three-level questionnaire, EQ-5D-3L）评估患者的HRQoL，并使用中国值集进行换算。采用Tobit回归模型用于确定与HRQoL相关的潜在因素。

按年龄分组的WD患者的健康效用值显著低于一般人群（P<0.001）。患者在EQ-5D-3L的各个维度上报告的健康问题也多于一般人群（P<0.001），Tobit回归分析结果显示，家庭人均月收入、低铜饮食、疾病表型、心理健康状况与健康效用值显著相关。

WD患者的HRQoL比中国一般人群差。可通过倡导科学低铜饮食、提高健康意识、加大对WD患者尤其是神经精神型患者的心理状况的关注等途径提高HRQoL。

分析2010—2022年黑龙江省戊型病毒性肝炎流行病学特征，为黑龙江省戊肝防控工作提供科学依据和数据支持。

收集2010—2022 年黑龙江省戊肝报告病例信息，采用描述性流行病学方法描述戊肝病例的时间、空间和人群分布特征，采用Joinpoint回归模型分析戊肝变化趋势，计算年度变化百分比（Annual Percentage Change, APC）。

2010—2022年黑龙江省戊肝报告发病率呈下降趋势，年均报告发病率为1.27/10万；各月份均有戊肝报告病例，10月至次年4月为戊肝发病高峰期；黑龙江省各市（地）每年均有戊肝报告病例，年均报告发病率前五位的地区分别为七台河市（2.38/10万）、鹤岗市（2.03/10万）、双鸭山市（1.94/10万）、鸡西市（1.56/10万）和伊春市（1.54/10万）；男性与女性报告发病率均呈逐年降低趋势，男性APC为-8.41%（95% CI：-11.31%~-5.42%，P<0.001），女性APC为-5.22%（95% CI：-9.12%~-1.09%，P=0.013），各年份男性报告发病率均高于女性；45~55岁年龄组累计发病例数最多，为1 430例（30.45%）；家务及待业1 380例（29.39%）和农民1 204例（25.64%）占比较高。

2010—2022年黑龙江省戊肝报告发病率呈下降趋势，但仍存在显著的季节性、地域性和人群特征，冬季及春季为发病高峰期，男性、45~65岁年龄组、家务及待业人员和农民为戊肝的高发人群。应针对重点人群开展健康宣传活动，推广戊肝疫苗接种，有望进一步降低黑龙江省戊肝发病率。

探讨大气污染物（PM_2.5和NO₂）长期暴露与2型糖尿病发病风险的关联，以及血脂代谢异常在关联中的作用机制。

基于2018—2019年中国西南区域自然人群队列四川地区的15 573名参与者的基线调查数据以及2018—2022年四川省医院病案首页数据。采用logistic回归和Cox比例风险模型研究PM_2.5和NO₂、血脂异常、2型糖尿病之间的两两关联关系；采用基于回归的因果中介模型探讨血脂代谢异常在PM_2.5和NO₂与2型糖尿病关联之间的中介作用。

大气PM_2.5和NO₂浓度每增加1个标准差(s)，人群血脂异常OR (95% CI)分别为1.042（1.002~1.084）和1.047（1.003~1.093），患2型糖尿病HR(95% CI)分别为1.159（1.044~1.288）和1.330（1.173~1.509）。血脂异常者患2型糖尿病的风险较高，其HR(95% CI)为1.777（1.418~2.227）。血脂异常在PM_2.5和NO₂长期暴露对患2型糖尿病关联中起部分中介作用，自然间接效应HR(95% CI)分别为1.004（1.000~1.008）和1.005（1.000~1.010），对应的自然间接效应分别占总效应的3.1%和2.0%。

PM_2.5和NO₂长期暴露与血脂异常和2型糖尿病发病风险增加呈正相关，血脂异常在大气污染对2型糖尿病发病风险的关联中起部分中介作用。

探讨职业人群中甘油三酯葡萄糖指数（Triglyceride glucose，TyG）和甘油三脂/高密度脂蛋白指数（Triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol，TG/HDL-C）在不健康生活方式与高血压关联的中介效应及关键影响因素，为职业人群的高血压提供科学依据。

采用横断面调查研究设计，基于西南地区职业人群队列研究数据。不健康生活方式根据吸烟、饮酒、不健康膳食模式、低体力活动和BMI异常进行评分。采用多因素logistic回归模型分析不健康生活方式评分与高血压的关联，通过因果中介分析估计TyG和TG/HDL-C中介效应，并采用网络分析探索不健康生活方式、TyG、TG/HDL-C与高血压之间的相互关联。

共纳入24 545名研究对象，平均年龄为（37.37±10.60）岁，回归分析发现，高血压风险随不健康生活方式的数量而增加，与没有不健康生活方式者相比，同时具有5种不健康生活方式者，患高血压风险是3.06倍 (95% CI：2.54~3.69)。中介分析发现，TyG和TG/HDL-C介导了不健康生活方式与高血压的34.25%、6.64%的效应，其中TyG为主要的中介因素，也是不健康生活方式、TyG、TG/HDL-C和高血压所构建的网络中桥强度中心性最高的中介节点。

不健康生活方式与患高血压风险增大有关，并呈现累积效应，其中TyG是主要的中介因素和网络中的关键节点，提示应针对不健康生活方式和TyG开展干预，有助于高血压预防和控制。

了解海南省大学生代餐食品知识、态度及行为现况。

2023年4月至2024年2月，采用分层随机整群抽样方法，抽取海南省三所高校2 451名大学生进行问卷调查。不同特征学生的知识、态度水平采用t检验或方差分析，行为中的多选题采用多重响应分析。

知识水平得（5.67±2.26）分（得分率51.5%），态度得（10.85±4.28）分（得分率60.3%）。想继续食用和想尝试代餐食品的学生占77.7%，73.5%的学生接受“≤15元/餐”的价格。大学生主要关注产品的营养均衡性（21.1%）和安全性（19.2%）；喜欢的产品类型主要有代餐饼干（19.2%）和代餐奶昔（18.7%）；购买代餐食品重点考虑因素为产品的品牌知名度（18.7%）和价格（16.5%）。了解代餐食品的渠道主要是互联网或自媒体（36.3%），购买途径主要是线上商场/超市（32.0%）。

海南省大学生代餐食品知识水平偏低，但态度较积极；消费代餐食品的意愿很高，选购时，主要考虑的因素是产品的营养均衡性和安全性、品牌知名度和价格等；主要通过网络平台获取代餐食品信息和购买代餐食品。

了解肝硬化患者膳食营养现状，探究肝硬化患者膳食纤维和微量营养素摄入量与肌少症发生的相关性，为肝硬化患者的肌少症预防提供理论依据。

采用立意抽样，于2022年9月至2023年12月期间选取四川省人民医院消化内科肝硬化患者为研究对象。采用24h膳食回顾法收集患者摄入的食物种类和数量信息。采用生物电阻抗法（BIA）测量全身各部位肌肉含量，结合握力和6 m步速诊断是否患有肌少症。采用多因素logistic回归分析营养素摄入量与肌少症的相关性。

纳入分析的肝硬化患者共203人，肌少症患者占40.4%。控制混杂因素后，膳食纤维（OR=0.85，95% CI：0.75~0.96）、维生素A（OR=0.87，95% CI：0.77~0.98）、维生素C（OR=0.91，95% CI：0.86~0.97）、镁（OR=0.93，95% CI：0.87~0.99）、铜（OR=0.31，95% CI：0.14~0.67）、钾（OR=0.88，95% CI：0.80~0.97）摄入量与肌少症患病率呈独立负相关关系。年龄与维生素C、磷和铁摄入量具有交互效应（交互检验P <0.05）。

肝硬化患者膳食纤维和微量营养素摄入量与肌少症患病密切相关。应加强对肝硬化患者及其家属的营养宣教，必要时搭配营养补充剂，以预防肌少症的发生，尤其是老年人群。

调查重庆市畜肉、蛋类和乳类中全氟和多氟烷基化合物（PFAS）的污染水平，评估重庆市居民经食用畜肉、蛋类和乳类的PFAS暴露风险。

随机采集重庆市45份畜肉、45份蛋类和30份乳类样品用于测定23种PFAS。基于2022年重庆市居民食物消费量估计值，评估重庆市居民膳食PFAS暴露风险。

重庆市三类动物源性食品PFAS检出率结果为蛋类>畜肉>乳类。全氟丁酸（PFBA）是最主要的PFAS，检出率分别为蛋类95.6%>畜肉37.8%>乳类10.0%。畜肉和蛋类均检出全氟辛酸（PFOA）和全氟辛烷磺酸（PFOS），且PFOA检出率（蛋类33.3%，畜肉31.1%）均高于PFOS（蛋类2.2%，畜肉4.4%）。重庆市3岁以上人群经食用三类动物源性食品的总PFAS平均暴露量为6.75~32.81ng/(kg·week)，其中PFOA、PFOS和Σ₄PFASs（PFOA、PFOS、全氟己烷磺酸和全氟壬酸）平均暴露量均未超过欧洲食品安全局（EFSA）提出的可耐受每周摄入量（TWI），但在PFAS高污染时，重庆市3~5岁和6~11岁人群的Σ₄PFASs暴露量范围为5.84~7.09 ng/(kg·week)，超过TWI_Σ4PFASs32.7%~61.1%。

重庆市三类动物源性食品均有PFAS检出，蛋类的贡献最高，3岁以上人群经食用三类动物源性食品的PFAS平均暴露量不产生健康风险，但PFAS高污染对重庆市幼童仍有一定健康风险。

利用真实世界数据，综合多因素探讨个性化营养支持对中老年患者血清白蛋白（serum albumin，ALB）短期变化的影响。

采用回顾性研究方法，以成都市第二人民医院 2020年8月至2024年6月营养科会诊病例中50岁以上且存在营养风险的患者为研究对象，通过收集患者临床资料及实验室检查结果，根据不同营养干预方式对患者分组，分析营养干预一周后患者ALB下降情况，采用logistics回归模型评估不同营养干预方式对ALB下降的影响。

共1 136例患者纳入研究，其中627例患者ALB下降，509例患者ALB未下降。单因素分析发现年龄、管饲喂养、营养干预方式、慢性肾病、脑梗死、其他部位感染、肿瘤患病率差异均有统计学意义。多因素分析以膳食指导组为对照，口服营养补充（OR=0.683，95% CI：0.500～0.933），个性化营养支持干预（OR=0.409，95% CI：0.279～0.601），其他部位感染(OR=0.776,95% CI:0.607～0.994)为ALB下降的保护因素；管饲喂养(OR=1.766,95% CI:1.317～2.369)、脑梗死(OR=1.866,95% CI:1.424～2.444) 为ALB下降的危险因素。

个性化营养支持能有效防止中老年住院患者血清白蛋白的下降，具有临床价值。

分析1990—2021年中国10~24岁青少年焦虑症疾病负担及变化趋势。

基于2021年全球疾病负担(Global Burden of Bisease, GBD)数据库，选取10~24岁青少年焦虑症发病率、患病率及伤残调整寿命年率（disability-adjusted life years, DALYs）及相应的标化率作为疾病负担指标，以1990年为基准，分析2021年各指标总体及不同性别、年龄变化情况；利用Joinpoint回归分析1990—2021年疾病负担三个指标的动态变化；通过灰色预测模型GM(1,1)估测青少年焦虑症未来十年的疾病负担趋势。

2021年发病人数、患病人数、DALYs分别为163.76万人、1 026.75万人、1 279.30万人年，相比1990年分别下降了30.51%、33.91%和33.59%；但青少年焦虑症的标化发病率、标化患病率、标化DALYs率分别为451.49/10万、3 481.74/10万、418.95/10万，相比1990年分别增长了2.29%、2.03%和2.37%；性别间焦虑症疾病负担存在差异，表现为女孩高于男孩；10~14岁青少年焦虑症标化发病率较高，15~19岁标化患病率和标化DALYs率较高。Joinpoint回归模型显示，1990—2021年10~24岁青少年焦虑症标化发病率、标化患病率和标化DALYs率呈现增长趋势，其中2019—2021年增幅较大。灰色预测模型显示，到2031年青少年焦虑症标化发病率、标化患病率、标化DALYs率分别达到559.44/10万、3 597.01/10万和430.65/10万。

10~24岁青少年焦虑症疾病负担不容乐观，应针对不同性别和年龄组的青少年制定焦虑症干预措施。

探究绝经后女性心血管健康(cardiovascular health, CVH)与抑郁症之间的关联。

基于2007—2018年美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)数据，采用logistic回归分析绝经后女性CVH与抑郁症之间的关系，采用限制性立方样条(RCS)模型揭示二者潜在的非线性关联。

调整协变量后，中等和高等水平CVH组患抑郁症的风险显著降低(OR=0.50, 95% CI: 0.34~0.72; OR=0.25, 95% CI: 0.07~0.90)，并且二者之间存在显著的非线性关联(P-overall<0.001, P-nonlinear<0.001)。亚组分析结果显示，在18~59岁(OR=0.12, 95% CI: 0.02~0.55)、非西班牙裔黑人(OR=0, 95% CI: 0.00~0.00)、其他种族(OR=0.14, 95% CI: 0.04~0.55)、高中以下(OR=0.06, 95% CI: 0.01~0.33)、高中以上(OR=0.12, 95% CI: 0.02~0.89)、已婚/同居(OR=0.06, 95% CI: 0.01~0.25)、超重/肥胖(OR=0.06, 95% CI: 0.02~0.21)和未使用激素替代疗法(OR=0.12, 95% CI: 0.04~0.42)的组别中，高水平CVH与抑郁症之间存在显著负相关。

绝经后女性的CVH水平与抑郁症的发病风险呈显著的负相关，强调了CVH在绝经后女性心理健康中的重要性。因此，医疗保健人员应重视CVH对绝经后女性潜在的心理影响，并将其纳入抑郁症预防和干预的综合策略中。

评估家庭医生签约对居民基层医疗卫生机构服务利用的影响。

利用logit模型和倾向得分匹配法进行分析。

家庭医生签约率为75.8%，基层医疗卫生机构服务利用率为65.28%。倾向得分匹配结果显示，在半径匹配和核匹配两种方法下，家庭医生签约对居民基层医疗卫生机构服务利用的ATT分别为0.052 4和0.068 3，说明签约家庭医生的居民在基层医疗卫生机构服务利用上平均分别增加了5.24%和6.83%。家庭医生签约对慢性病居民基层医疗卫生机构服务利用的概率平均提高13.84%，对未患慢性病居民的基层医疗卫生机构服务利用无统计学意义，对老年居民的基层医疗卫生机构服务利用的概率平均提高9.25%，对非老年居民的基层医疗卫生机构服务利用的概率平均提高5.98%。

家庭医生签约率和基层医疗卫生机构利用率均表现良好。签约家庭医生能促进居民对基层医疗卫生机构服务的利用，家庭医生签约对患有慢性病人群和老年人群的基层医疗卫生机构服务利用的促进情况更为明显。

评估基本公共卫生服务利用对居民首诊医疗机构选择意愿的影响。

本研究利用的是省自然科学基金项目的居民调查资料。项目采用多阶段抽样的方法，利用居民家庭调查问卷，于2020年1月-2021年10月在山东省内进行调查。获有效问卷2 917份，调查对象为15岁及以上居民。运用二元logistic回归模型和倾向得分匹配法（PSM）进行数据分析。

居民建立健康档案的比例为63.9%，健康教育的利用率为49.6%。83.8%的居民倾向于首选基层医疗卫生服务机构就诊。倾向得分匹配结果显示，在核匹配、半径匹配和最近邻匹配三种方法下，利用健康教育对居民首诊医疗机构选择意愿的平均处理效应（ATT）分别为0.084 3、0.088 9和0.090 3。

居民首选基层医疗卫生机构就诊意愿较高，基本公共卫生服务利用对居民首选基层医疗卫生机构就医意愿具有正向效应。应加大对基层医疗卫生机构建设性投入，提升供方服务供给能力，增强需方基本公共卫生服务的粘性。

探讨20岁及以上成年高血压患者吸烟行为与糖尿病的关联情况。

基于南京市建邺区国家基本公卫服务项目高血压患者的年度健康体检数据（2019—2023年），采用logistic回归分析≥20岁成年高血压患者中吸烟行为与糖尿病之间的关联性。利用限制性立方样条曲线探索高血压患者的日吸烟量、吸烟年限和吸烟指数与糖尿病之间的剂量-反应关系。

在55 128名研究对象中，共有14 102名患有糖尿病。多因素logistic回归模型结果显示，以不吸烟者为参照，已戒烟者（OR=1.17，95% CI：1.01~1.35）和现在吸烟者（OR=1.18，95% CI：1.10~1.26）均与患糖尿病呈正相关。与不吸烟者相比，日吸烟量≥30支／天、吸烟年限≥50年和吸烟指数≥20包年的高血压患者糖尿病患病比例更高，对应的OR值（95% CI）分别为1.66（1.23~2.21）、1.13（1.01~1.26）和1.21（1.12~1.31）。吸烟年限与糖尿病患病呈倒U型剂量-反应关系（非线性P值=0.029）。分层分析结果显示，吸烟状况与糖尿病的关联在更年轻的亚组中更明显（交互作用P值<0.050）。

在≥20岁的高血压患者中，吸烟行为与糖尿病患病呈正相关，吸烟年限与糖尿病患病呈倒U型关联。

针对江苏省医疗资源配置和服务利用协调发展进行研究。

运用多种统计学方法，对其时空演化特征及驱动因子进行了剖析。

耦合协调度在2015—2021年间，总体呈上升趋势，虽在2020年出现下降但在次年迅速回升；全省熵权TOPSIS综合指数基本在0.5以下，南京、无锡、苏州综合得分明显高于其他城市，服务利用指数整体显著高于资源配置指数；连云港在相对发展度的数值上，远高于省内其他市，呈现出极为显著的资源超前型；本文所选取的影响因子在选取目标和显著性上均能较好的现实意义与统计学意义。

在2015—2021年期间，江苏省各地级市卫生机构医疗资源配置与服务利用的协调发展存在着明显的时空变化地理界限。此外，经济发展较好的地区虽在医疗资源配置和服务利用方面表现优于经济相对欠发达的地区但表现出综合得分倒退的态势，医疗资源配置或可成为全省均衡发展的切入点。研究还发现，人口分布和经济发展水平等因素对这7年的协调程度产生了显著影响。

测算与评估山西省基本医保门诊慢特病保障水平与医疗卫生资源服务利用水平适配度，为山西省基本医保门诊慢特病保障水平与医疗卫生资源服务利用水平的协调发展提供借鉴与参考。

以山西省11个地市为研究对象，利用熵权-TOPSIS法与灰色关联度分析法，测算两者之间的适配度。

从利用水平的角度来看，山西省医疗卫生资源服务利用广度、深度的数值区间分别是0.161~0.751、0.000~1.000，区间跨度较大；从保障水平的角度来看，山西省基本医保门诊慢特病保障广度、宽度、可持续性的数值区间分别是0.761~0.994、0.518~0.938、0.445~1.000；太原市综合得分0.734，为适配度最高的城市。

可通过巩固基层医疗卫生人力资源的稳定性，提升医疗资源配置的均衡性，加强医保保障广度与深度的协同性，强化医保政策与医疗资源的联动性，提高山西省基本医保门诊慢特病保障水平和医疗卫生资源的服务利用水平及二者的适配度。

探究成年期社会经济地位和抑郁在童年友谊经历与老年人认知功能间的中介作用。

本文运用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2014、2018、2020年面板数据，运用偏相关分析法探究童年友谊经历、成年期社会经济地位、抑郁以及老年人认知功能间的相关性，使用SPSS的Process 4.1宏程序进行链式中介效应分析，并用Bootstrap法进行中介变量验证。

童年友谊经历对老年人认知功能的直接效应显著（β=0.226，95% CI：0.109~0.343），成年期社会经济地位和抑郁在童年友谊经历和老年人认知功能间的单独中介效应显著（β=0.095，95% CI：0.067~0.126；β=0.023，95% CI：0.009~0.040），成年期社会经济地位和抑郁在童年友谊经历和老年人认知功能间的链式中介效应显著（β=0.006，95% CI：0.003~0.010），总中介效应和链式中介效应在总效应中分别占比35.33%和1.71%。

童年友谊经历能够直接正向影响老年人认知功能，也可以通过成年期社会经济地位和抑郁的单独和链式中介作用影响老年人认知功能。

探究2010—2020年中国成人夜晚睡眠不足和睡眠过多情况及影响因素，为改善成年人睡眠状况相关政策提供依据。

利用2010—2020年中国家庭追踪调查数据，采用自报方式测量夜晚睡眠时间，界定<7 h为睡眠不足，≥9 h为睡眠过多，采用χ²检验和泊松回归模型分析频次及影响因素。

共纳入9 505人。结果显示，45.84%的成年人从未经历睡眠不足，而48.27%的成年人从未经历睡眠过多。泊松回归分析显示，女性（RR=1.073，95% CI:1.028~1.119）、年龄增长（RR=1.404，95% CI:1.305~1.511；RR=1.887，95% CI:1.755~2.030；RR=2.092，95% CI:1.934~2.263）、城镇（RR=1.219，95% CI:1.178~1.260）、东部地区（RR=1.346，95% CI:1.287~1.409）和中部地区（RR=1.430，95% CI:1.370~1.492）、自评健康一般（RR=1.114，95% CI:1.075~1.154）和不健康（RR=1.164，95% CI:1.109~1.221）、抑郁症状评分较高（RR=1.018，95% CI:1.014~1.022）是睡眠不足次数增多的危险因素。已婚/同居（RR=0.894，95% CI:0.816~0.980）、高中（RR=0.951，95% CI:0.904~1.000）和大学及以上（RR=0.894，95% CI:0.828~0.965）、BMI值<18.5kg/m²（RR=0.932，95% CI:0.871~0.996）是睡眠不足次数增多的保护因素。30~44岁（RR=0.757，95% CI:0.712~0.806）和45~59岁（RR=0.834，95% CI:0.783~0.888）、已婚/同居（RR=0.920，95% CI:0.847~0.999）、初中（RR=0.822，95% CI:0.789~0.856）、高中（RR=0.667，95% CI:0.627~0.709）和大学及以上（RR=0.416，95% CI:0.371~0.467）、城镇（RR=0.737，95% CI:0.709~0.766）、东部地区（RR=0.698，95% CI:0.667~0.730）和中部地区（RR=0.768，95% CI:0.737~0.799）是睡眠过多次数增多的保护因素，不健康（RR=1.100，95% CI:1.046~1.158）是睡眠过多次数增多的危险因素。

中国成年人的睡眠不足和睡眠过多频次与多种社会人口因素、身心健康状况及吸烟行为密切相关。政府和社会各界应高度重视成年人的睡眠状况，采取有效措施提高成年居民的睡眠健康素养，以促进整体健康水平的提升。

探讨亚慢性苯并[a]芘（benzo[a]pyrene, BaP）染毒对HAPOE4基因型小鼠tau蛋白磷酸化及轻度认知功能障碍的影响。

野生型和转人APOE4基因型（HAPOE4）的C57BL/6雄性小鼠各24只，每种类型小鼠随机分为溶剂组（等体积比橄榄油）、BaP染毒低剂量组（2.5 mg/kg）、BaP染毒高剂量组（6.25 mg/kg），每组8只。染毒方式为腹腔注射，隔天称重后染毒，染毒周期为90 d。采用Morris水迷宫试验检测小鼠学习记忆能力；采用悬尾实验检测小鼠抑郁状态；采用甘氨酸银浸染色法观察小鼠脑组织切片中神经原纤维缠结情况；采用免疫组织化学法检测小鼠海马组织中APOE、低密度脂蛋白受体相关蛋白1（LDL receptor-related protein 1, LRP1）、tau、p-tau（ser199）、p-tau（ser396）的表达情况。以上计数资料染毒处理比较时均使用方差分析方法，基因型之间比较时均使用两样本t检验方法，验证染毒处理与基因型之间交互作用时均使用析因分析方法。

水迷宫行为学实验结果：定位航行实验结果：各组逃避潜伏期时长随着训练天数增加而下降，且同一染毒剂量HAPOE4型小鼠逃避潜伏期高于WT型。第4、5天组间逃避潜伏期有差异；APOE4基因与染毒均会导致小鼠穿越平台次数与目标象限停留时间下降，但APOE4基因与染毒之间交互作用无统计学意义。悬尾实验结果：APOE4基因与染毒对小鼠静止不动时间有交互作用且均会导致小鼠静止不动时间增加。甘氨酸银浸镀实验结果：APOE4基因与染毒均会导致小鼠染色加深变多。免疫组织化学结果显示：APOE4基因与染毒对APOE、LRP1、tau、p-tau（ser199）、p-tau（ser396）的MOD值有交互作用且均会导致平均光密度值（Mean optical density, MOD）值升高。

BaP和APOE4基因影响小鼠空间学习记忆能力与抑郁状态，BaP和APOE4基因对小鼠悬尾实验静止不动时间存在交互作用，表明BaP和APOE4基因联合作用可能对小鼠抑郁状态有影响；BaP和APOE4基因对小鼠APOE、LRP1及tau蛋白异常磷酸化存在交互作用，表明BaP亚慢性染毒会导致HAPOE4基因型小鼠tau蛋白磷酸化及轻度认知功能障碍，其原因可能是BaP与APOE4基因联合作用导致小鼠APOE和LRP1升高所致。

探索肌肉质量与老年人失能的关系。

本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目2008—2018年四期的追踪调查数据，利用Cox回归，并构建限制性立方样条模型分析肌肉质量与老年人失能的剂量-反应关系。

纳入2 165名老年人，随访4次，平均随访10年。其中603名(27.8%)发展为失能老人；调整混杂因素后肌肉质量对老年人失能产生影响（HR=0.879，95% CI:0.822~0.939）；RCS结果显示，老年人肌肉质量与失能风险的关联在老年男性（P_总趋势<0.05，P_非线性<0.05）和老年女性（P_总趋势<0.05，P_非线性<0.05）中均呈非线性增高趋势，提示老年男性ASMI应维持7.2（kg/m²）及以上水平和老年女性ASMI应维持5.2（kg/m²）及以上水平。

老年人肌肉质量与其失能存在关联，通过维持或提高肌肉质量水平，可以改善老年人晚期的生活质量。

探讨高血压诊断和实际测量血压对中老年抑郁症状的影响，为中老年高血压患者心理健康促进提供参考。

采用2013—2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)的4次调查数据进行分析，共纳入4 106例45岁及以上的研究对象。使用线性混合效应模型分别研究诊断高血压和测量高血压对抑郁症状的影响。

在单因素分析中，未被诊断为高血压的受访者抑郁症状发生率为32.64%，而被医生诊断出患有高血压的受访者抑郁症状发生率为33.51%，差异具有统计学意义。调整协变量后，线性混合效应模型的结果显示，确诊高血压与更高的抑郁风险相关(OR=1.05，P=0.003)，但测量高血压和抑郁症状风险的相关性没有统计学意义(OR=0.99，P=0.454)。

高血压诊断与中老年人发生抑郁症状的风险相关。因此，临床医生在为高血压患者提供医疗服务时，除了关注患者血压是否得到了良好的控制，也建议关注他们的心理健康，为其提供心理支持，预防疾病诊断带来的情绪问题，以提高患者的生命质量。

分析河北省感染艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）的生存时间，探索其影响因素，为提高患者生存质量提供依据。

采用回顾性队列研究方法，收集河北省1989—2022年发现的HIV/AIDS病例的各类随访信息，用寿命表法描述其生存情况，用log-rank检验及Cox回归分析生存时间的影响因素。

22 563例HIV/AIDS病例，男性占88.7%，同性传播占62.1%，发现时平均年龄为38.1±13.9岁。1年生存率91.46%，3年生存率88.03%，5年生存率85.56%，10年生存率达79.34%。多因素分析结果显示，女性死亡风险小于男性（HR=0.824，95% CI：0.713~0.953）。接受抗病毒治疗者死亡风险低于未治疗者（HR=0.079，95% CI：0.069~0.091）。基线CD4细胞计数在200~349个/μl（HR=0.451，95% CI：0.222~0.914）、计数在350~499个/μl（HR=0.354，95% CI：0.175~0.719）、计数在500个/μl以上者（HR=0.342，95% CI：0.168~0.693）死亡风险较低。50岁以上者死亡风险较高（HR=2.585,95% CI：2.143~3.117）。病例样本来源中，来源于检测咨询的病例死亡风险低于来源于医疗机构的病例（HR=0.444,95% CI：0.387~0.510），来源于羁押人员的病例死亡风险低于来源于医疗机构的病例（HR=0.417,95% CI：0.297~0.584)。

性别、文化程度、基线CD4细胞计数、样本来源、发现时年龄、是否开展抗病毒治疗是生存时间的影响因素。早发现，早治疗，加强重点人群的宣传教育，关注50岁以上中老年病例，强化医务人员主动开展艾滋病检测咨询服务，对于延长HIV/AIDS病例的生存时间具有积极的作用。

探索抑郁症状与慢性病共病患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的关系。

本研究采用χ²检验进行单因素分析，运用COX比例风险回归模型分别分析PHQ-9得分、抑郁症状与共病患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的关系。

多因素COX回归结果显示，与无抑郁症状人群相比，抑郁症状人群的全因死亡、心脑血管死亡分别为HR=1.665（95% CI：1.135~2.444）、HR=2.090（95% CI：1.216~3.594），随着PHQ-9得分增加，全因死亡（HR=1.060，95% CI：1.014~1.107）（P_趋势<0.01）和心脑血管死亡（HR=1.072，95% CI：1.005~1.144）（P_趋势<0.01）风险逐渐增大。城乡亚组分析结果显示，不同城乡抑郁症状对共病患者全因死亡风险存在交互作用（P interaction<0.05），在农村地区，抑郁症状人群的全因死亡、心脑血管死亡风险分别是无抑郁症状人群的2.637倍（95% CI：1.639~4.243）、3.207倍（95% CI：1.686~6.101），且随着PHQ-9得分的增加，全因死亡（P_趋势<0.001）和心脑血管死亡（P_趋势<0.001）风险也随之增大，然而在城市地区这些关联无统计学意义。

抑郁症状是共病患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的危险因素，应更加注重农村地区共病患者心理健康教育与干预，降低共病患者死亡风险。