了解广西防城港市抗病毒治疗艾滋病病毒感染者和艾滋病患(HIV/AIDS)的死亡情况及艾滋病死亡的影响因素，为减少艾滋病死亡提供科学依据。

通过全国艾滋病综合防治信息系统收集2005年1月1日至2022年7月5日期间在防城港市接受抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy, ART)治疗的2 728例HIV/AIDS的基本情况和随访资料。采用竞争风险累积发生率(CIF)和部分分布比例风险回归模型(F-G模型)，分析影响艾滋病相关和非艾滋病相关死亡的影响因素。

本研究纳入了2 728例HIV/AIDS，平均随访人年为6.7人年。295例发生艾滋病相关死亡，病死率为1.06/100人年；227例发生艾滋病无关死亡，病死率为1.2/100 人年。考虑竞争风险的情况下，HIV/AIDS患者确诊后1年、5年和13年的艾滋病相关死亡累积发生率分别为2.5%、8.5%和15.0%。多因素分析结果显示，60岁及以上（adjusted Hazard Ratio, aHR=1.50, 95% Confidence Interval(CI):1.05~2.15）、当前配偶的HIV感染状态未查或不详(aHR=1.39, 95%CI:1.03~1.90)、曾接受预防机会性感染治疗(aHR=1.40，95%CI:1.06~1.84)和出现机会性感染或肿瘤(aHR=1.65, 95%CI:1.12~2.45)的患者发生艾滋病相关死亡风险较高。女性(aHR=0.67, 95%CI:0.49~0.90)、初始治疗方案为依非韦伦(EFV) (aHR=0.41,95%CI:0.25~0.68)、有变更治疗方案(aHR=0.19,95%CI:0.12~0.29)、首次CD₄细胞计数≥200个/μL(aHR=0.3,95%CI:0.20~0.45)、初始病毒载量(viral load, VL)为50~1000 copies/ml(aHR=0.31,95%CI:0.18~0.54)和<50 copies/ml (aHR=0.61,95%CI:0.44~0.84)的患者发生艾滋病相关死亡风险较低。60岁及以上(aHR=2.82,95%CI:1.80~4.43)，被动检测(aHR=1.41, 95%CI:1~1.98)、配偶的HIV感染状态未查或不详(aHR=1.40,95%CI:1.01~1.95)、首次CD₄细胞计数≥200个/μL(aHR=1.68,95%CI:1.27~2.22)，发生艾滋病无关死亡风险较高。女性(aHR=0.55,95%CI:0.37~0.81)、接受抗病毒治疗后有变更过治疗方案(aHR=0.33,95%CI:0.21~0.50)、初始治疗方案含EFV(aHR=0.55,95%CI:0.34~0.88)和奈韦拉平(NVP) (aHR=0.50,95%CI:0.30~0.83)的患者发生艾滋病无关死亡风险较低。

防城港市HIV/AIDS抗病毒治疗患者的死亡发生率较低。本研究强调了预防和治疗机会性感染或肿瘤对HIV/AIDS患者生存的重要性。艾滋病护理门诊应重点关注男性、年龄较大的患者、被动检测发现的HIV/AIDS的监测和随访，提高患者的服药依从性，扩大重点人群的HIV检测，以降低艾滋病患者的死亡率。

分析2015—2020年四川省恶性肿瘤发病趋势，为制定肿瘤防控规划和措施提供数据参考。

基于四川省2015—2020年全省居民住院病历病案首页肿瘤相关的个案信息数据，计算发病率，使用Joinpoint 4.2.0.1计算平均年度变化百分比。

2015—2020年间，四川省恶性肿瘤新发病例数从181 490例增加到276 770例，发病率从198.57/10⁵上升到304.76/10⁵，平均年度变化百分比（AAPC)分别为总体7.514%、男性6.751%、女性8.611%、城市4.713%、农村6.838%；成都平原经济区和川西北生态经济区恶性肿瘤发病上升趋势明显，AAPC值分别为7.549%、9.668%。2015—2020年四川省肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌发病率均呈明显的上升变化趋势，AAPC值分别为11.220%（95%CI：5.866~16.845）、6.606%（95%CI：1.395~13.202）、6.322%（95%CI：1.411~11.472）、5.765%（95%CI：1.431~10.284）、13.222%（95%CI：7.396~19.364），差异均有统计学意义。

四川省恶性肿瘤发病率随时间呈上升变化趋势，防控形势严峻。不同恶性肿瘤发病率变化趋势存在差异，肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌是四川省发病居前位的癌种，应增强特异性预防控制与筛查。

分析2017—2021年四川省手足口病流行特征，为科学防控提供依据。

从中国疾病预防控制中心“疾病监测信息报告管理系统”中下载2017—2021年四川省手足口病个案资料，采用描述性流行病学方法分析。

2017—2021年四川省累计报告手足口病442 079例，发病率106.17／10万；重症病例627例，死亡病例4例。病例以5岁以下儿童为主，占病例总数的90.99%。男女性别比为1.35:1。散居儿童占病例总数的63.34％。除个别年份外，每年有两个发病高峰，春夏高峰为4—7月，秋冬高峰为11—12月。成都平原及周边地区发病水平较高。2017—2021年病原学构成以其他肠道病毒（非肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型）为主，比例为71.45%；柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型的比例分别为21.20%和7.35%。

2017—2021年四川省手足口病发病水平高，重症病例比例大幅下降（χ²_趋势=273.241，P<0.001）、主要流行毒株为非肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的其他肠道病毒。

采用孟德尔随机化分析方法，探究参与心肌炎（MC）的相关免疫细胞。

对全基因关联研究数据库（GWAS）进行数据挖掘，暴露因素为731种免疫细胞特征，结局因素为心肌炎。采用逆方差加权法（IVW）、MR-Egger 法、Simple Mode法、加权中位数法和 Weighted Mode 法等回归模型进行孟德尔随机化分析。同时进行异质性检验、水平多效性分析、敏感性分析。通过逆方差加权法（IVW）对筛选出的相关免疫细胞特征进行多变量孟德尔随机化分析，以矫正7种阳性免疫细胞特征对结局的影响。

（1）两样本孟德尔随机化IVW法结果显示：CD39+ resting Treg %resting Treg（OR=1.237，95%CI:1.039~1.474）、CD4+CD8dim %leukocyte（OR=0.737，95%CI:0.543~0.100）、CD28-CD8dim AC（OR=0.868，95%CI:0.753~0.100）、CD28-CD8br AC（OR=1.398，95%CI:1.097~1.780）、CD20 on CD20- CD38-（OR=1.295，95%CI:1.012~1.659）、CCR2 on monocyte（OR=1.010，95%CI:1.000~1.208）、CD11b on basophil（OR=0.852，95%CI:0.727~0.998）7种免疫细胞特征与MC存在因果关系。（2）多变量孟德尔随机化结果显示，CD39+ resting Treg %resting Treg（OR=1.228，95%CI:1.059~1.423）、CD28-CD8dim AC（OR=0.629，95%CI:0.428~0.924）、CCR2 on monocyte（OR=0.661，95%CI:0.488~0.895）与MC存在相关性。（3）反向孟德尔随机化结果未发现7种阳性免疫细胞特征与MC存在因果关系。

本研究通过遗传学手段证实了免疫细胞与MC之间的密切联系，为今后的研究提供参考。

分析中国老年人群1990—2019年阿尔茨海默病疾病负担及年龄-时期-队列效应，为卫生行政部门制定防治措施提供科学依据。

基于2019年全球疾病负担(GBD)数据，分析1990—2019年中国60~89岁老年人群阿尔茨海默病的发病率、残疾调整生命年(DALY)，并计算平均年度变化百分比 (AAPC)和连接点回归分析预测其趋势变化，通过Stata 17.0软件构建年龄-时期-队列模型，分析发病率和DALY率在年龄、时期以及队列三个维度的变化趋势。

2019年中国老年人群阿尔茨海默病发病例数和DALY分别为1 526 516和5 034 024人年，其中男性发病人数和DALY分别为5 829 523和1 956 623人年，女性发病人数和DALY分别为943 563和3 077 401人年。2019年中国老年人群的发病率和DALY率分别为600.49/10万和1 980.23/10万，平均每年以1.12%和0.81%速率增长，老年人群男性较老年人群女性增长的幅度更为明显。对于年龄越高的老人，其发病风险和DALY风险越高；出生越早的人群，其发病率和DALY风险越高，随后风险效应系数逐渐下降。

中国老年人群阿尔茨海默病的疾病负担仍然较大，卫生行政部门应采取相关措施以减轻患者的疾病负担。

探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。

采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组（584人）。采集其全血检测糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin, HbA1c）水平。采用 MassArray时间飞行质谱系统检测单核苷酸多态性 （Single nucleotide polymorphisms，SNPs）。采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病相关的遗传变异与噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响。

共检出糖尿病前期143例，患病率为14.30%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒和体质量指数（Body mass index，BMI）等混杂因素后，职业性噪声接触者患糖尿病前期的风险高于对照组（OR=1.535, 95%CI: 1.048~2.248, P<0.05）。CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC携带者糖尿病前期风险分别高于CC和AA携带者（OR均>1, P均<0.05），且IGF2BP2-rs1470579和职业性噪声接触存在相乘交互作用（P<0.05）。

CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC是糖尿病前期的易感基因，且与噪声有基于相乘模型的交互作用。

探讨PM_2.5化学组分暴露和精液质量间的关联。

本研究招募1 105名于2019年10月到2021年12月在四川省人类精子库进行精液检查并居住在四川省的捐精志愿者为研究对象，通过研究对象居住地址的经纬度提取采精前0~90天、0~9天、10~14天、70~90天的PM_2.5及其化学组分暴露。采用Spearman秩相关分析评估PM_2.5与其化学组分间的相关性。采用线性混合效应模型分析PM_2.5化学组分暴露与精液质量参数间的关系。

PM_2.5与其化学组分间高度正相关。PM_2.5、NH₄⁺、SO₄^2-、NO₃^-、有机物（OM）和黑碳（BC）暴露均与精子总活力降低显著相关（P<0.05）。OM暴露与精子前向运动率降低显著相关（P<0.05），OM每增加一个四分位数间距（3.1 μg/m³），精子前向运动率的平均值变化-1.166（95%CI: -2.174~-0.171）。

PM_2.5及其化学组分是精子总活力下降的危险因素。

研究减盐干预模式对山东省餐饮单位菜品含钠量及人均每餐食盐用量的影响。

采用随机抽样和方便抽样结合的办法在全省10个项目点抽取60个餐饮单位（中型饭店、事业单位食堂和企业单位食堂各20个），将每种类型的餐饮单位随机分为干预组和对照组，干预组实施一次减盐知识培训、推出低盐菜品及点餐等两个减盐服务、开展三项减盐监测、开展四项减盐宣传等减盐干预，对照组不主动施加任何干预措施。选择就餐者食用次数较多的菜品共547份，采用国家标准GB/T5009.91-2003《食品中钠、钾的测定方法》测定菜品钠含量。

经过六个月的减盐干预，干预组餐饮单位菜品钠含量由干预前的436 mg/100 g降至369 mg/100 g（Z=-3.88，P<0.001），降幅为15.4%，对照组下降仅4.3%，其中干预组中型饭店菜品钠含量降幅最大为30.9%，干预组餐饮单位人均每餐食盐用量由6.49下降至6.03克（Z=-3.12，P<0.05）。

减盐干预能降低菜品钠含量及人均每餐食盐使用量，在中型饭店开展的效果要优于食堂，倡导餐饮单位实施减盐干预，应采用信息化手段对餐饮单位食盐使用量、用餐人次数及低盐菜品销售比例等指标进行长期监测。

分析重庆市居民膳食n-3多不饱和脂肪酸与2型糖尿病发病关系，为2型糖尿病防治措施提供参考。

利用中国居民营养与健康随访研究（2021）CNNHS在重庆市收集的横断面调查数据，结合中国食物成分表计算能量与营养素摄入量，使用单因素和多因素Logistic回归模型分析n-3多不饱和脂肪酸摄入与2型糖尿病的关联。

本次研究最终纳入1 511例研究对象，2型糖尿病患者共280例，占18.80%。与动物性来源n-3多不饱和脂肪酸最低四分位数的研究对象相比，较高四分位数研究对象患糖尿病的风险更低（OR=0.61，95%CI：0.42~0.88），调整后的模型1与模型2结果相似（模型1，OR=0.64，95%CI：0.44~0.94；模型2，OR=0.66，95%CI：0.44~0.98）。其中，模型2中摄入植物性来源n-3多不饱和脂肪酸较高者患糖尿病的风险更低（OR=0.48，95%CI：0.24~0.98）。

膳食中动物性来源n-3 PUFA和植物性来源n-3 PUFA与2型糖尿病发病呈负相关，动物性来源n-3 PUFA与2型糖尿病相关性在调整混杂因素后减弱，但摄入植物性来源n-3 PUFA较高对糖尿病发病的保护作用最强。

构建青春期多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）抑郁风险预警模型并验证。

收集2021年10月—2022年9月到遵义医科大学附属医院妇科门诊就诊的青春期PCOS患者资料。使用R 4.2.1软件的最小绝对值压缩选择模型（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator，LASSO）筛选危险因素，纳入logistic回归建立青春期PCOS抑郁风险预警模型，绘制列线图并进行内外部验证，使用区分度、特异度和灵敏度评价模型，通过临床决策曲线图分析临床效用。

最终筛选出6个预测变量构建模型：抑郁风险=1/（1+exp-（-4.055+0.221×睡眠+0.729×服用激素类避孕药+0.920×多毛+0.079×疾病认知-0.058×社会支持+1.049×促黄体激素/促卵泡激素（≥2）））。该模型ROC曲线下面积0.881，最佳截断值0.278时，特异度和灵敏度分别为76.2%和88.0%。内部验证后ROC曲线下面积0.867。临床决策曲线结果示模型可为临床决策提供证据支持，外部验证ROC曲线下面积0.871。

本研究构建的青春期PCOS抑郁风险预警模型，可早期识别青春期PCOS抑郁高风险人群，为实施综合有效的风险防范措施提供理论依据。

探索孕妇步行时间与维持新型冠状病毒灭活疫苗抗体水平之间的关系，为新型冠状病毒肺炎疫情常态化管理期间预防孕妇感染，促进母婴健康提供参考依据。

在广东省内一项多中心横断面研究纳入854名接种新型冠状病毒灭活疫苗的孕妇，调查孕妇的人口学特征和身体活动情况，并检测其血清中新型冠状病毒抗体水平。运用多因素logistic回归模型对孕妇步行时间和新型冠状病毒抗体阳性率进行关联性分析。

血清新型冠状病毒中和抗体、IgG和IgM阳性率分别为44.6%、46.1%、3.4%。不同步行时间孕妇的新型冠状病毒中和抗体阳转率存在差异（P<0.05），这种差异在IgG、IgM抗体水平未显现（P>0.05）。相较于步行时间>30 min/d的孕妇，步行15~30 min/d的孕妇NAb阳转率更高（OR=1.56，95%CI:1.09~2.23）。

孕妇步行时间与维持新型冠状病毒疫苗抗体水平存在关联，步行时间15~30 min/d孕妇抗体水平更高，孕妇步行运动对免疫系统有益处，建议孕妇每日进行适量运动，以保持良好的健康状况。

探讨累积生态风险与初中生网络攻击行为的关系。

2023年，采用方便抽样方法，用累积生态风险量表、攻击规范信念量表和网络攻击行为量表对内蒙古自治区通辽市2所中学340名初中生进行问卷调查，采用偏差矫正的非参数百分位Bootstrap法进行中介效应检验。

累积生态风险与网络攻击行为和攻击规范信念呈显著正相关（r=0.51，r=0.53，P均<0.01）；攻击规范信念与网络攻击行为呈显著正相关（r=0.73，P<0.01）。网络攻击行为对累积生态风险和攻击规范信念有显著正向回归（β=0.18，95%CI：0.09~0.26，β=0.63，95%CI：0.56~0.70，P<0.001），攻击规范信念对累积生态风险有显著正向回归（β=0.52，95%CI：0.44~0.67，P<0.001）。攻击规范信念在累积生态风险和网络攻击行为之间起部分中介作用，中介效应值为0.33 (95%CI：0.27~0.40)，占总效应的64.71%。

累积生态风险不仅可以直接影响网络攻击行为，而且可以通过攻击规范信念间接影响初中生网络攻击行为，未来可以通过干预攻击规范信念来调控网络攻击行为的水平。

了解江西省基本公共卫生服务项目卫生人员工作满意度，分析影响因素。

按分阶段整群抽样的方法，在江西省抽取了164家基层医疗卫生机构，对这些机构中提供基本公共卫生服务的卫生人员进行问卷调查，通过非参数检验和多元线性回归分析工作满意度的影响因素。

调查的3 018名基本公共卫生服务项目卫生人员中，工作满意度均值为24.52±6.84分，非常不满意、比较不满意、一般、比较满意、非常满意的占比分别为3.78%、9.87%、39.83%、23.92%、22.60%。多元线性回归分析显示，学历、岗位类别、工作年限、收入、加班情况、培训情况、绩效奖励机制对总体工作满意度得分的影响有统计学意义（P<0.05）。

江西省基本公共卫生服务项目卫生人员工作满意度处于中等偏上水平，提高项目人员的工作满意度，可从完善基层人才晋升和保障机制，加强职业培训，完善考核机制方面着手。

分析“优质服务基层行”背景下广西达标乡镇卫生院服务能力的影响因素及提升路径，为进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展提供有益借鉴。

以截至2021年底达到“优质服务基层行”服务能力推荐标准的乡镇卫生院为研究样本，结合耦合协调度模型并运用模糊集定性比较分析法开展实证分析。

单因素均不能构成乡镇卫生院服务能力提升或下降的必要条件，广西乡镇卫生院服务能力提升的组态路径共有4条，其中发挥主导作用的核心充分条件均为高水平执业（助理）医师数、注册护士数以及耦合协调度，总体解的一致性为0.920（≥0.8），模型解释力较强。

广西乡镇卫生院服务能力提升是多要素内外协同效应促成的，其中基层人才队伍优化扩容是乡镇卫生院服务能力提升的核心组合要件，医疗资源配置与经济的耦合协调发展是服务能力提升的关键要素。

建立公共卫生人员卫生应急工作胜任力评价指标体系，为打造卫生应急队伍提供理论依据。

利用文献研究法、专家会商法、德尔菲法筛选胜任力指标并建立评价指标框架；利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值，形成评价指标体系。

共邀请21名专家进行函询，2轮专家函询表的回收率均为100%，专家函询表的 Cronbach α系数分别为0.968 和0.963，专家权威程度0.865，2轮函询Kendall’s W协调系数提示专家一致性较高（P<0.05），最终确定公共卫生人员卫生应急工作胜任力评价指标体系包括3个一级指标、11个二级指标和68个三级指标，一级指标权重从大到小分别是卫生应急素养（0.517 4）、职业素养（0.336 1）、个人素养（0.146 6）。

良好的卫生应急素养是公共卫生人员应对突发公共卫生事件的基础，利用德尔菲法和层次分析法确定的该指标体系各指标的权重，结果科学可靠。

分析DRG支付方式改革背景下COPD患者住院费用变化趋势及其影响因素，为合理控制COPD住院费用提供参考。

采用中断时间序列分析2018年—2022年某三甲综合医院COPD患者住院费用变化趋势，采用单因素分析、逐步回归分析和随机森林模型分析DRG实际运行后COPD患者住院费用影响因素及重要程度。

ITSA结果显示，COPD患者住院费用整体明显下降，且在DRG实际运行阶段平均每月下降1.82%；综合医疗服务费、药品费、耗材费均在DRG实际运行阶段呈现下降趋势，分别平均每月下降1.06%、1.67%、4.98%；综合医疗服务费占比相比DRG改革前上升7.18%；逐步回归结果显示，住院天数（β=0.584）、入院状态（β=0.294）、是否手术（β=0.125）、是否中药（β=0.084）、药占比（β=0.099）对COPD住院费用差异具有统计学意义（P<0.05）；随机森林模型分析结果显示，住院天数、入院状态、药占比是COPD住院费用的关键影响因素。

DRG能够有效推动医疗机构加强成本管理、降低疾病经济负担。医院应通过减少住院天数、加强危重症患者管理，促进合理用药，进一步降低COPD病组成本与患者经济负担。

了解DRG医保支付方式改革对广西某三级综合医院质量发展的影响。

选取该院2020—2021年全部住院结算病例数据，按照广西基本医疗保险DRG分组方案（1.0版）测算所有病例的DRG分组，采用中断时间序列分析法，分析医院2020年12月DRG政策实施前后总权重数、病例组指数、费用消耗指数、时间消耗指数、平均住院天数、次均住院费用等DRG指标的水平变化和趋势变化，进一步从医院医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全等方面评价DRG对公立医院质量发展的影响。

本研究共纳入72 089例出院病例，费用消耗指数（β=-0.242，P=0.001）、时间消耗指数（β=-0.119，P=0.002）、平均住院天数（β=-1.543，P=0.011）、高倍率病例占比（β=-0.028，P=0.026）、住院次均费用（β=-3 669.366，P=0.026）在实施DRG政策时出现即刻水平下降。

该院实施DRG政策改革后，医疗服务效率明显提升，但仍面临调结构增质量的挑战。

本研究旨在分析三级公立医院和基层医疗机构慢病患者的转诊意愿及影响因素，以四川省为例开展调查，为全面推进分级诊疗制度建设、引导有序患者就医格局提供决策依据。

对297名慢病患者进行问卷调查，使用SPSS 26.0软件对数据进行描述性统计分析，采用卡方检验对三级公立医院慢病患者的下转意愿和基层医疗机构的上转意愿进行分析。

三级公立医院患者的下转诊意愿较低，仅有44.2%的患者在病情稳定后愿意向下转诊；患者居住地为农村地区、获得过医联体服务、居住地与三级医院距离更远的患者更愿意向下转诊。28.1%的基层慢病患者愿意向上转诊；基层慢病患者的职业、年龄、是否利用门诊特殊病政策服务是其向上转诊意愿的影响因素。

三级公立医院和基层慢病患者的转诊意愿普遍不强。提升基层医疗机构综合能力，加强医联体内协作机制和医疗服务水平，同时扩大针对慢性病的报销政策，有助于促进患者的双向转诊，推动分级诊疗局面的形成。

评估各投入要素对医院产出的边际效应，并识别紧密型县域医共体建设对医院效率的影响。

采用时变随机前沿模型估计各医院前沿生产面与医院效率，并通过双重差分模型识别医共体政策对于医院效率的净效应，分析该效应在不同类型医院间的异质性。

相较于对固定资产、万元以上设备的投入，医院产出对床位、执业医师与注册护士投入弹性更大；2016年至2022年四川省内医院效率有所增加，且在医共体政策试点后增幅更为明显；观察期内，医共体政策对医院效率约有1.17个百分点的净提升效应(P<0.001)，且营利性医院对于该效应更为敏感(P<0.05)。

医共体政策提高了试点区县医院效率，对营利性医院提升更大。

调查某地区健康体检人群肺结节检出情况，分析其与生活和饮食习惯的关系。

选取2022年6月—2023年6月在西南医科大学附属医院健康管理中心接受健康体检的10 580人进行研究，不限职业，所有健康体检者均行肺部低剂量螺旋CT（low-dose spiral computed tomography, LDCT）检查，筛查肺部结节患者，分析肺结节检出率和影像学特征，同时对纳入的所有健康体检者进行生活和饮食习惯问卷调查，分析肺结节检出率与生活和饮食习惯的关系。

10 580名健康体检者共检出肺结节阳性2 054例，检出率为19.41%，其中1类结节320例（3.02%）、2类结节1 425例（13.47%）、3类结节218例（2.06%）、4类结节91例（0.86%）。不同密度和大小阳性肺结节的Lung-RANDS分类比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、性别、职业环境、是否吸烟、是否参加运动锻炼及饮食习惯（是否有吃早餐的习惯、是否高油饮食、是否吃油炸制品以及荤素搭配情况）的健康体检者肺结节检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归结果显示男性（OR=2.143,95%CI:1.151~3.988）、吸烟（OR=2.234,95%CI:1.435~3.480）、年龄40岁以上（OR=1.451,95%CI:1.031~2.040）、不参加运动锻炼（OR=1.582,95%CI:1.157~2.165）、没有吃早餐的习惯、（OR=1.404,95%CI:1.036~1.902）、高油饮食（OR=1.409,95%CI:1.073~1.850）、吃油炸制品（OR=1.795,95%CI:1.269~2.539）是本地区健康体检者肺结节发生的独立危险因素（P<0.05）。

泸州地区健康体检人群肺结节检出率较高，相关生活和饮食习惯可能影响肺结节的产生。建议对本地区40岁以上人群积极开展LDCT，重点关注吸烟、不参加运动锻炼、没有吃早餐的习惯、高油饮食、吃油炸制品的高危人群，以及早发现和处理高危肺结节，降低肺癌的发生风险。

探讨NF-κB/NLRP3信号通路在急性睡眠剥夺致小鼠焦虑抑郁样行为中的调控作用。

选取48只8周龄雄性C57BL/6J小鼠，随机分为4组：对照组（CON）、抑制剂组（lithium chlo-ride，LiCl）、睡眠剥夺组（sleep deprivation，SD）和睡眠剥夺＋抑制剂组（SD＋LiCl），每组12只。采用多平台水环境改良法（modified multiple platform method，MMPM）构建小鼠急性睡眠剥夺模型，利用高架十字迷宫实验、旷场实验、悬尾实验和强迫游泳实验评估小鼠焦虑抑郁样行为学改变，HE染色观察小鼠海马组织病理学改变，RT-PCR法检测小鼠核因子κB（Nuclear factor kappa B，NF-κB）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD-like receptor thermal protein domain associated protein3，NLRP3）的mRNA表达。

与CON组相比，SD组小鼠体重、海马重量、海马脏器系数均显著降低（F=0.452，P=0.006；F=6.553，P=0.009；F=1.428，P=0.001）。在旷场实验中，与CON组相比，LiCl组进入中心区域次数无统计学差异（F=5.084，P=0.744），SD组显著减少（F=0.028，P=0.017）。在高架十字迷宫实验中，与CON组相比，LiCl组进入开放臂时间无统计学意义（F=0.09，P=0.113），SD组显著减少（F=0.085，P=0.011）。强迫游泳实验结果显示，与CON组相比，LiCl组小鼠不动时间无统计学差异（F=3.422，P=0.260）。悬尾实验表明，与CON组相比，SD组悬尾不动时间显著增加（F=11.218，P=0.005）。HE染色结果显示，与CON组相比，SD组以及SD＋LiCl组小鼠海马组织均出现显著病理学改变。RT-PCR结果表明，与CON组相比，LiCl组NF-κB和NLRP3的mRNA表达无统计学差异（F=4.629，P=0.147；F=15.555，P=0.107），而SD组均显著增高（F=6.969，P<0.001；F=15.833，P=0.017）。

NF-κB/NLRP3通路可能在SD致小鼠焦虑抑郁样行为的发生过程中发挥调控作用。

探讨HIV-1重组抗原捕获酶联免疫试验（RAg-CEIA）在哨点监测人群HIV-1新发感染检测中的应用价值。

针对云南省2015年艾滋病哨点监测人群，选择HIV-1抗体确证阳性血浆样本中符合新发感染检测标准的样本，使用HIV-1 RAg-CEIA进行检测。通过标准化光密度（ODn）值识别HIV-1新近感染者，再估算人群的HIV-1新发感染率，比较HIV-1 RAg-CEIA与BED捕获酶联免疫试验（BED-CEIA）和限制性抗原亲和力酶联免疫试验（LAg-Avidity EIA）所得的检测和分析数据。

纳入研究的哨点监测血浆样本共计51 313份，其中HIV-1抗体阳性1 255份，应进行新发感染检测373份，实检测253份。使用HIV-1 RAg-CEIA、BED-CEIA和LAg-Avidity EIA检出的HIV-1新近感染样本数分别为88、78和54份，估算哨点监测人群新发感染率分别为0.33%(95%CI: 0.26%~0.39%)、0.31%（95%CI: 0.24%~0.38%）和0.31%(95%CI: 0.22%~0.39%)，三者之间两两比较差异无统计学意义（P=0.927）。在6类亚人群中，男男性行为者（MSM）的新发感染率可估算，分别为3.50% (95%CI: 2.48%~4.52%）、3.92% (95%CI: 2.76%~5.08%）和4.17% (95%CI: 2.79%~5.55%)，三者之间两两比较差异无统计学意义（P=0.763）。HIV-1 RAg-CEIA与BED-CEIA和LAg-Avidity EIA的样本检测ODn值均呈线性相关（Spearman相关系数分别为0.911、0.755）。

HIV-1 RAg-CEIA可以有效用于新近感染识别和新发感染率估算，提示该方法在HIV-1新发感染检测中具有良好的应用前景。

探讨IGF2/JAK2/STAT3通路在麦芽酚铝致大鼠学习记忆损害中的作用机制。

将32只SD大鼠随机分为生理盐水对照组和低、中、高麦芽酚铝染毒组（10、20和40μmol/kg）四组，腹腔注射，隔天染毒，连续三个月。染毒结束后，采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力，HE染色检测大鼠海马神经元形态。采用实时荧光定量PCR检测海马组织中IGF2 mRNA水平，Western Blotting检测海马组织中Cleaved Caspase3、IGF2、p-JAK2(Tyr1007/1008)、p-STAT3(Ser727)蛋白的相对表达水平。

随着染铝剂量的升高，各组大鼠同一天逃避潜伏期逐渐延长，目标象限停留时间和穿越平台次数都逐渐减少（F=7.900，P=0.001; F=6.693，P=0.002）。HE染色结果显示，随着染铝剂量的升高海马组织CA1区神经元个数逐渐下降且排列明显松散（F=25.947，P <0.001）。随着染铝剂量增高，凋亡相关蛋白Bcl-2水平逐渐下降（F=83.235，P <0.001），Bax（F=153.189，P <0.001）和Cleaved Caspase3（F=11.636，P <0.01）蛋白的相对表达量逐渐增高，IGF2 mRNA和IGF2、p-JAK2(Tyr1007/1008)、p-STAT3(Ser727)蛋白相对表达量均逐渐减少（F=18.423，P<0.001; F=11.072，P=0.001; F=55.161，P<0.001; F=10.481，P=0.001）。

麦芽酚铝通过抑制IGF2/JAK2/STAT3通路引起细胞凋亡从而损伤大鼠的学习记忆能力。

了解四川南部少数民族聚居地石棉县居民慢性病核心知识知晓状况及其影响因素，为慢性病防治知识科普提供策略建议。

采用多阶段随机抽样于2022年5—11月在石棉县抽取4 160名18岁及以上常住居民进行入户问卷调查，分别计算汉族和少数民族居民慢性病核心知识得分和知晓率，采用多因素logistic回归模型分析不同民族居民慢性病核心知识知晓状况及其影响因素。

石棉县居民慢性病核心知识的得分中位数为40分，其中汉族居民慢性病核心知识得分中位数50分，高于少数民族的得分中位数40分（Z=-3.905，P<0.001）。石棉县居民慢性病核心知识知晓率为36.7%，汉族居民知晓率（38.1%）高于少数民族（31.6%）（χ²=12.544，P<0.001）。汉族和少数民族居民对慢性病防控社会责任回答正确率最高（汉族：68.89%；少数民族：67.67%），对心血管病防治方面的知识回答正确率最低（汉族：18.60%；少数民族：19.47%）。多因素logistic回归分析结果显示，无论汉族或者少数民族，文化程度本科及以上（汉族：OR=3.77,95%CI:1.99~4.32；少数民族：OR=9.98,95%CI:5.61~17.72）、体力活动充足（汉族：OR=2.30,95%CI:1.97~2.69；少数民族：OR=1.89,95%CI:1.36~2.62）是慢性病核心知识知晓的促进因素，从事非体力劳动（汉族：OR=0.63,95%CI: 0.54~0.73；少数民族：OR=0.46,95%CI: 0.33~0.64）是居民慢性病核心知识知晓的妨碍因素，汉族居民中老年是慢性病核心知识知晓的妨碍因素（OR=0.76,95%CI:0.60~0.98）。

石棉县各民族居民慢性病核心知识知晓水平均需要进一步提高，其中文化程度低、从事非体力劳动、体力活动不足者的居民是慢性病核心知识健康教育重点人群。

通过不同文库构建方式，结合高通量测序方法，了解中国大陆首例输入性猴痘确诊病例病毒的基因特征，比较不同文库类型优缺点。

以中国大陆首例输入性猴痘病例的疱疹液及鼻咽拭子为样本，提取核酸定量后直接进行文库构建或使用猴痘病毒全基因组捕获试剂盒进行扩增子文库构建，通过高通量测序，获得病毒全基因组序列。结合NCBI和GISAID数据库下载的34个猴痘病毒序列，以牛痘病毒、天花病毒和痘苗病毒序列为外群，构建系统发育进化树。

两种文库构建方式均测序获得该病毒的全基因组序列，命名为hMpxV/China/CQ-CQCDC-001/2022，属于MPXV IIb分支，与属于IIb B.1分支的hMpxV/Germany/BE-ChVir28656/2022位于同一分支。宏基因组文库较扩增子文库所得序列覆盖度更均匀，但测序深度较低，有效数据量占比较少。

IIb B.1分支猴痘病毒已经传入中国大陆境内，对后续发现的猴痘病毒测序时应根据样本量和测序时限、测序费效比等因素选择适合的文库构建方法。

了解2011—2022年烟台市甲型病毒性肝炎（简称甲肝）和戊型病毒性肝炎（简称戊肝）的流行特征及人群抗体水平，为甲肝和戊肝提供防控措施。

病例相关信息来源于中国疾病监测信息报告管理系统，采用描述性流行病学方法分析烟台市2011—2022年甲肝和戊肝的流行特征。采用多阶段整群随机抽样方法，选取烟台市2个地区开展社区人群甲肝、戊肝抗体水平监测工作。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测方法，检测血清中甲型病毒性肝炎病毒（HAV）、戊型病毒性肝炎病毒（HEV）抗体水平。

2011—2022年共报告甲肝病例858例，年均发病率为1.01/10万，呈全年散发。戊肝病例3 145例，年均发病率为3.72/10万。甲、戊肝炎发病均以冬春季为主，报告病例均主要集中在北部沿海区市。86.48%的甲肝报告发病人群年龄集中在25~69岁，91.86%的戊肝报告发病人群集中在35~79岁。甲肝、戊肝发病以男性和农民为主。共采集600份健康人群血标本，血清HAV IgM和HEV IgM总阳性率均为1.83%，血清HAV IgG和HEV IgG总阳性率分别为85.67%和32%。61~70岁组HAV IgM阳性率（3.9%）最高；70岁以上组HAV IgG阳性率（100%）最高；51~60岁组HEV IgM阳性率（4.21%）最高；70岁以上组HEV IgG阳性率（50%）最高。农民的HAV IgG（92.52%）和HEV IgG（46.26%）阳性率最高，学生的HAV IgM（2.78%）和家务及待业人群HEV IgM（3.17%）阳性率最高。

2011—2022年烟台市甲肝和戊肝发病率总体仍处于较高水平，HAV IgG和HEV IgG抗体阳性率水平较高，需进一步加大对重点人群的宣传与干预，特别是中老年、男性和农民，开展相关防制工作，降低感染率。

利用多模态数据的互补特性整合信息，实现对阿尔茨海默病的分类，为临床诊断提供参考。

筛选阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中同时具有临床信息、结构磁共振成像（sMRI）和功能磁共振成像（fMRI）的受试者共872例，将其分为训练集（612例）和测试集（260例）。基于三种单模态以及四种多模态组合在训练集中构建稀疏偏最小二乘-判别分析（sparse Partial Least Squares-Discriminant Analysis，sPLS-DA）分类模型实现多分类。利用宏观平均精确率（Macro-average of Precision，Macro-P）、宏观平均召回率（Macro-average of Recall，Macro-R）、宏观平均F1值（Macro-average of F1-score，Macro-F1）、及准确率（Accuracy）评价模型性能，在测试集中探讨最优模态组合的适用性。

单模态中临床信息的分类性能优于sMRI和fMRI模态（Macro-P=0.781 8，Macro-R=0.804 6，Macro-F1=0.791 2，Accuracy=0.796 7），选择的最佳潜在成分个数为1，临床信息特征数量为9。四种多模态组合中临床信息+fMRI模态组合的分类能力最强（Macro-P=0.806 2，Macro-R=0.800 6，Macro-F1=0.797 6，Accuracy=0.813 2），选择的最佳潜在成分个数为1，特征数量为5；而sMRI+fMRI的分类能力最差（Macro-P=0.401 7，Macro-R=0.398 3，Macro-F1=0.349 9，Accuracy=0.565 9）。将在训练集中得到的最佳模态组合应用于测试集，得到的模型性能指标Macro-P为0.791 8，Macro-R为0.734 5，Macro-F1为0.758 4，Accuracy为0.766 4（0.646 0，0.846 5）。

基于各多模态组合构建的sPLS-DA分类模型性能均高于单模态，其中临床信息+fMRI模态组合表现最佳，可辅助制定科学合理的临床诊断方案。

总结各类随机化方法的性能及应用现状，为临床研究人员选择合适的随机化方法并规范实施提供参考。

梳理随机化的概念和实施过程，概述主要随机化方法的发展应用情况以及在组别分配随机性和组间样本均衡性两个竞争性维度上的表现。

实践中通常采用限制性随机化以保持适当的样本均衡性，其中区组随机化应用最广泛，但其分配序列随机性不足，容易被预测而增加选择偏倚风险，在开放性试验中尤为严重。能更好权衡随机性和均衡性的方法包括大棒设计与最大化法等MTI限制性随机化方法，区组瓮设计与三明治混合随机化等多种随机化方法的组合等。多数临床研究者对随机化本身仍存在误解，未能充分重视其方法学严谨性和规范实施的重要性。

研究者应选择合适的随机化方法并规范报告实施细节，以便同行评估该研究的内部有效性和证据强度。广为使用的区组随机化由于可预测性过高，应被其他性能更优的方法替代，未来的随机化程序可在MTI限制性方法及已有方法组合的基础上进一步探索发展。

分析贵州省老年肺结核患者不良结局情况及其影响因素，为有效治疗老年肺结核患者提供科学依据。

从结核病监测报告管理信息系统中导出贵州省2011年1月1日—2022年12月31日65岁及以上老年肺结核患者病案信息，不良结局的时间变化趋势使用检验，组间比较使用χ²检验，采用二元logistic回归进行影响因素分析。

贵州省2011—2022年老年肺结核患者发生不良结局10 820例，不良结局率为12.91%；2011－2015年不良结局率呈上升趋势（,P<0.001）,2016－2022年不良结局率呈下降趋势（,P<0.001）；地区分布中以毕节市老年患者不良结局率最高，铜仁市最低（χ²=808.188，P<0.001）。多因素分析结果显示，与女性、少数民族、65~69岁年龄组、无合并症、初治、病原学阴性、无合并其他结核患者相比，男性（OR=1.323,95%CI=1.267~1.380）、汉族（OR=1.168,95%CI=1.117~1.222）、70~74岁（OR=1.244,95%CI=1.181~1.310）、75~79岁（OR=1.612,95%CI=1.525~1.704）、≥80岁（OR=2.322,95%CI=2.178~2.476）、有合并症（OR=1.261,95%CI=1.179~1.348）、复治（OR=1.526,95%CI=1.423~1.636）、病原学阳性（OR=1.244,95%CI=1.181~1.310）、合并其他结核（OR=1.245,95%CI=1.161~1.336）是患者发生不良结局的危险因素。

自实施“十三五”结核病防治规划以来，贵州省老年肺结核患者的不良结局率虽然呈现逐渐下降的趋势，但其不良结局率分布不均，提示我们需要继续保持高度警惕并强化防控措施。

了解城市社区老年人慢性肾脏病患病现状并分析其影响因素。

数据来源于2019年成都市青羊区国家基本公共卫生服务项目65岁及以上的老年人健康体检数据。根据慢性肾脏病流行病学合作组织的血清肌酐（CKD-EPI）方程估计肾小球滤过率，慢性肾脏病定义为肾小球滤过率小于60 ml/min/1.73 m²。运用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验和线性趋势χ²检验比较不同特征城市社区老年人的慢性肾脏病患病差异，通过多因素logistic回归分析模型探究城市社区老年人慢性肾脏病的影响因素。

23 851名城市社区老年人慢性肾脏病患病率9.8%，知晓率6.7%。多因素logistic回归结果显示，高龄（OR=9.874, 95%CI:8.576~11.369, P<0.001）、吸烟（OR=1.221, 95%CI:1.031~1.447, P=0.021）、血脂异常（OR=1.400, 95%CI:1.274~1.539, P<0.001）、高血压（OR=1.711, 95%CI:1.546~1.894, P<0.001）和糖尿病（OR=1.151, 95%CI:1.043~1.270, P=0.005）与慢性肾脏病呈正向相关。接受高等教育（OR=0.644, 95%CI:0.526~0.787, P<0.001和每天进行体育锻炼（OR=0.647, 95%CI:0.571~0.732, P<0.001）与慢性肾脏病呈现负向相关。

城市社区老年人慢性肾脏病的患病率高、知晓率低，应优化城市社区老年人慢性肾脏病管理，预防老年人慢性肾脏病发生发展。

通过研究血清白蛋白水平与男性尘肺患者重度以上肺通气功能障碍发生风险的关联，为控制或延缓男性尘肺患者肺通气功能的下降提供参考依据。

本研究采用回顾性队列设计，选取2012年1月—2021年12月间于华西第四医院住院，且基线未合并肺通气功能障碍的男性尘肺患者为研究对象，采用Cox比例风险回归模型计算HR及95%CI以评估基线血清白蛋白水平与重度以上肺通气功能障碍发生风险的关联，采用限制性立方样条图来探究基线血清白蛋白浓度与重度以上肺通气功能障碍发生风险是否存在剂量反应关系。

本研究共纳入746名研究对象。Cox比例风险回归分析的完全调整模型结果显示，与血清白蛋白低于34.4 g/L的男性尘肺患者相比，血清白蛋白高于40.8g/L的男性尘肺患者发生重度以上肺通气功能障碍的风险降低（HR=0.660, 95%CI: 0.439~0.992）。限制性立方样条图显示，随着血清白蛋白浓度的逐渐增加，男性尘肺患者发生重度以上肺通气功能障碍的风险逐渐降低，男性尘肺患者的基线血清白蛋白浓度与重度以上肺通气功能障碍的发生风险呈线性负相关（P<0.05）。

高血清白蛋白是男性尘肺患者发生重度以上肺通气功能障碍的保护因素，维持其血清白蛋白浓度高于40.8 g/L，可降低其重度以上肺通气功能障碍的发生风险。