观察性研究提出了虚弱与慢性阻塞性肺疾病之间的联系。然而，它们之间的因果关系需要进一步研究。

研究数据来自GWAS，其中虚弱数据包含175 226例样本，通过选取虚弱的SNP作为工具变量。两样本孟德尔随机化(Mendelian randomisation, MR)来评估疾病的因果关系。逆方差加权(Inverse variance weighting, IVW)方法作为主要分析方法。采用MR-Egger截距、Mr-PRESSO以及漏斗图检测水平多效性，并使用“leave-one-out”、Cochran Q检验进行敏感性分析。

IVW法分析显示虚弱遗传易感性会增加患COPD的风险，OR=1.935，95% CI：1.178~13.179；P=0.009；MR-Egger截距(P=0.757)、Mr-PRESSO以及漏斗图没有观察到水平多效性。异质性检验中，P=0.952，无异质性。“leave-one-out”没有观察到对工具变量有偏倚影响的单个SNP。

研究表明虚弱对增加COPD发生风险之间可能存在正向因果关系。

采用孟德尔随机化研究探究高尿酸血症（HUA）的危险因素与其因果关系，为人群高尿酸血症的预防和控制奠定理论基础。

以与HUA相关的因素为暴露，以尿酸为结局，使用基于欧洲人群的全基因组关联研究数据进行两样本孟德尔随机化分析，将可能与结局具有因果关系的变量进一步进行多变量孟德尔随机化分析，得到该暴露因素对结局的独立影响。

两样本孟德尔随机化分析结果显示身体质量指数，甘油三酯，猪肉摄入量的升高以及高密度脂蛋白胆固醇的降低会导致尿酸的升高。多变量孟德尔随机化结果显示在控制其他三个变量的情况下，身体质量指数（b=0.246，P=8.89×10^-9）、高密度脂蛋白胆固醇（b=-0.074，P=0.046）、甘油三酯（b=0.145，P=7.32×10^-5）与尿酸的因果关系仍然成立，而猪肉的摄入量和尿酸的因果关系无统计学意义（b=-0.074，P=0.096）。

身体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与尿酸具有因果关系。

了解我国中老年人群中儿童期患残疾情况及由此带来的影响，为儿童期残疾的预防及康复提供依据。

数据来自中国健康与养老追踪调查（简称CHARLS），选取了参与2011年基线调查的中老年人以及2013年、2015年、2018年随访中纳入新访问的中老年人作为研究对象，描述其儿童期患残疾率，分析儿童期、成年后患残疾对于日常生活活动能力、心理健康等远期影响的差别。

我国中老年人群中，儿童期患残疾率为20.36‰，其中患肢体残疾、智力残疾、视力残疾、听力残疾、言语残疾的率分别为8.47‰、4.36‰、3.57‰、5.58‰、2.01‰。儿童期患残人数占中老年人总体患残人数的12.2%。儿童期患残疾人群中，男性所占比例较女性高，为54.1%；多重残疾中，听力残疾合并语言残疾者较多，占多重残疾的43.4%；儿童期患残疾年龄多集中在0~6岁阶段，占0~17岁患残疾人数的58.2%。与儿童期患残疾的人群相比，成年后患残疾，患有肢体残疾、智力残疾、听力残疾、言语残疾的人群，中老年期ADL受损的比例更高；成年后患视力残疾、听力残疾、言语残疾的人群，中老年期出现抑郁症状的比例更高；均P<0.05。

我国约2%的中老年人在儿童期患有残疾，由儿童期患残所带来的影响贯穿全生命周期，对儿童期残疾采取积极的预防及康复措施对其远期的健康有积极的改善意义。

利用伤残调整生命年（DALYs)评估糖尿病引起的疾病负担在全球社会经济群体中不平等差异。

收集来自GBD数据库的1990—2019年因糖尿病导致的DALYs数、年龄标准化DALYs率和来自《2021—22年人类发展报告》的国家人类发展指数（HDI）数据。分析了年龄标准化DALYs率与HDI之间的关系，了解糖尿病疾病负担的社会经济差异。计算年度变化百分比（APC)和平均年度变化百分比（AAPC)评估近几十年期间糖尿病负担的时间变化趋势。

从1990—2019年，全球因糖尿病导致的DALYs数从2.83千万增长至6.99千万，增幅为146.85%，其中中低收入国家增长最快（206.49%）。年龄标准化DALYs率与HDI呈负相关（r=-0.480，P<0.001）。HDI中等的国家因糖尿病而表现出较高的DALYs率。从1990—2019年，年龄标准化DALYs率年均增长0.78%（AAPC=0.78%，95% CI为0.74%～0.81%），年龄标准化死亡率的年均增长为0.46%（AAPC=0.46%，95% CI：0.41%～0.51%）。

在过去几十年中，全球糖尿病负担大大增加，其中，中低收入国家增长最快。在发展中国家，糖尿病年龄标准化负担更高。虽然观察到糖尿病负担增长速度变慢，但疾病负担增长的持续存在表明应该为发展中国家提供更多的糖尿病预防方案和保健服务。

探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与我国老年人口糖尿病发病之间的关系。

纳入参与2011年和2015年中国健康与养老追踪调查的2 295名60岁以上老年人作为研究对象，采用二元logistic回归法分析CVAI水平与老年人糖尿病发病之间的关系，同时采用限制性立方样条模型进行拟合检验其剂量反应关系；根据体质指数(BMI)将参与者分为不同的亚组进行分析。

2 295名老年人四年随访期间有333人(14.50%)发生糖尿病。将CVAI以四分位数分为四组，组间基线SBP、DBP、FBG、HBA1c、TG、TC、HDL-C、LDL- C、UA以及性别、吸烟状况、饮酒状况、高血压病史和随访糖尿病发生情况差异均有统计学意义(P<0.05)。与CVAI最低4分位Q1组相比，最高4分位Q4组老年人群发生糖尿病的OR(95% CI)为1.96(1.37~2.83)。限制性立方样条模型拟合结果显示CVAI越高，老年人发生糖尿病风险越高。亚组分析结果显示，非超重肥胖组和超重肥胖组均显示CVAI与糖尿病发生独立相关。

CVAI与老年人群发生糖尿病的风险呈正相关，老年人控制内脏脂肪有助于预防糖尿病的发生。

分析成都市2010—2021年乙肝发病趋势，探讨发病与生态学影响因素的关系。

收集成都市2010—2021年乙肝发病资料进行描述性分析，应用双变量关联分析探讨发病的相关生态学因素；以关联有统计学意义的生态学因素为自变量，用主成分分析进行降维消除自变量间共线性，构建影响乙肝发病的多元线性回归模型。

成都市2010—2021年乙肝发病率呈下降趋势，从2010年50.03 /10万降至2021年24.81/10万；多元线性回归结果显示：乙肝发病率（y）随城镇/农村居民的人均可支配收入（x₁/x₂）和人均医疗保健支出（x₃/x₄）、农村居民人均教育文化娱乐支出（x₅）、城镇化率（x₈）、人均住宅建筑面积（x₉）、出生率（x₁₀）、每万人医疗卫生机构数（x₁₁）、每万人卫生技术人员数（x₁₂）、每万人医疗机构床位数（x₁₃）、年平均相对湿度（x₁₄）增加而下降，随城镇/农村居民家庭恩格尔系数（x₆/x₇）增加而上升（y＝76.514－0.050x₁－0.184x₂－4.358x₃－6.161x₄－3.652x₅＋0.821x₆＋0.281x₇－0.081x₈－0.404x₉－1.036x₁₀－0.360x₁₁－0.005x₁₂－0.075x₁₃－0.607x₁₄）。

多元线性回归模型显示乙肝发病率与社会经济、人口、卫生资源、自然环境等多个因素存在线性关系，可为乙肝发病的预测提供依据。

了解珠海市近年来大气PM_2.5的元素特征及其健康风险，为珠海市污染治理提供相关依据。

于2020年4月—2023年3月在珠海市3个行政区每月定期采集PM_2.5样本，共取得756份样品，通过ICP-MS法对PM_2.5中元素含量进行测量，并采用美国EPA吸入暴露模型计算健康风险。

每月在34种元素范围内对珠海市PM_2.5样本进行分析，大部分元素质量浓度表现为夏季低，冬季高的特点，其中重金属元素3年间年均浓度由大到小依次为锌（64.1 ng/m³）>锰（14.2 ng/m³）>铅（10.9 ng/m³）>铜（6.57 ng/m³）>砷（2.41 ng/m³）>镍（1.91 ng/m³）>钒（1.83 ng/m³）>铬（1.62 ng/m³）>锑（1.21 ng/m³）>镉（0.54 ng/m³）>铊（0.13 ng/m³）>钴（0.12 ng/m³）>汞（4.88×10^-3 ng/m³）。与之前珠海市的相关研究比较，各元素质量浓度均有所下降，但锑、铝、砷、铬、镍、硒有再次上涨的趋势。对6种致癌元素铬、钴、镍、砷、钼和镉，10种非致癌元素铝、钒、锰、铜、锌、硒、锑、钡、汞和铅进行健康评价，结果显示非致癌元素风险均在人群可接受水平（HQ≤1），致癌元素铬和砷存在致癌风险（R>10^-6）。

珠海市大气PM_2.5非致癌元素健康风险均在人群可接受水平，致癌元素铬和砷存在致癌风险，需重点关注。从元素质量浓度来看，燃料和交通污染仍是治理重点。

探讨苯系物和噪声联合暴露对工人职业性噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）的影响。

选择某客车制造企业1 283名男工为研究对象，根据工作场所噪声与苯系物暴露情况将工人分为两组，噪声暴露组889人，苯系物与噪声联合暴露组394人。对工人分别进行左、右耳500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz 6个频率的纯音气导听阈测试，比较两组的高频及语频听力损失差异，并分析年龄、工龄、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、暴露因素对听力损失的影响。

苯系物与噪声联合暴露组工人高频听力损失和语频听力损失检出率均高于噪声暴露组（P<0.01）；随年龄增加，工人听力损失检出率升高（P<0.01）；苯系物与噪声联合暴露、年龄≥40岁、工龄≥20年及饮酒是工人高频听力损失的危险因素（P<0.01）；苯系物与噪声联合暴露、年龄≥40岁、工龄10～20年是研究对象语频听力损失的危险因素（P<0.01）。苯系物与噪声联合暴露增加了工人NIHL的风险（OR_高频=1.974,OR_语频=13.086）。

苯系物与噪声联合暴露可能对NIHL具有协同作用。

了解2021—2022年福建省营养改善计划地区学生贫血状况，分析其影响因素。

采用多阶段分层随机整群抽样的方法，共抽取8 895名学生纳入研究。依据WHO贫血诊断标准，分析不同特征学生的Hb水平和贫血率，采用logistic回归模型分析贫血的可能影响因素。

2021—2022年福建省农村营养改善计划地区学生Hb均值为134.44 g/L，贫血率为7.21%。多因素logistic回归分析显示，女生（OR=1.51,95% CI：1.28～1.78）、位于乡镇或者村里的学校（OR=1.50，95% CI：1.71～1.91）、教育局统一提供食谱的学校（OR=3.80，95% CI：1.62～8.92）、没有开展过健康宣传教育的学校（OR=1.54，95% CI：0.09～0.62）和不知道如何预防缺铁性贫血的学生（OR=1.29，95% CI：1.03～1.63）是学生贫血的危险因素；每周午餐提供肉类次数≥3次的学校食堂（OR=0.74，95% CI：0.56～0.99）、每周摄入肉类量>14个乒乓球的学生（OR=0.78，95% CI：0.62～0.98）、每天摄入蔬菜种类≥3种（OR=0.53，95% CI：0.32～0.89）是学生贫血的保护因素。

福建省农村义务教育学生营养改善计划地区学生贫血率低于全国实施学生营养改善计划的平均水平，但是显著高于全国6～17岁儿童的贫血率，学生贫血状况还有很大的改善空间，需要在今后的工作中开展有针对性的干预来改善学生的贫血状况。

了解山东省莲藕中重金属污染状况, 并对其进行健康风险评估。

在山东省16个地市采用分层随用机抽样方法，共采集市售莲藕样品1 927份。依据GB 5009.268—2016《食品安全国家标准 食品中多元素的测定》和GB 5009.17—2014《食品安全国家标准食品中总汞及有机汞的测定》标准，对莲藕中铅、镉、汞、砷的含量进行测定和分析。采用污染指数法评估莲藕中重金属污染状况，采用目标危害系数法、总目标危害系数法定量评估莲藕中重金属对人体的健康风险。

山东省莲藕中4种重金属均有不同程度检出，铅、镉、汞、砷含量平均值分别为0.017 4、0.004 6、0.001 8、0.029 9 mg/kg，本研究所采集的1 927份样品中共42份超标样品, 整体合格率为97.82%。莲藕中4种重金属的单因子污染指数及综合污染指数均低于0.7。成人及儿童四种重金属的THQ值、TTHQ值均小于1。

山东省莲藕中重金属污染水平较低，居民经食用莲藕所暴露的重金属引起的健康风险处于可接受水平，建议持续监测莲藕中重金属水平并评估其健康风险。

了解2012—2021年 “农村义务教育学生营养改善计划”实施以来，河北省营养改善地区学生身高的变化及生长迟缓状况的变化，为更好的改善学生健康状况以及为下一步决策提供依据。

采用分层整群的抽样方法对河北省纳入监测的学校的学生进行体检，测量其身高计算生长迟缓率。

2021年同年龄段男生、女生平均身高比2012年平均增长3.62 cm、2.65 cm（P均<0.01）。2012—2021年间男生平均身高增长的峰值在12、13岁，增加值为5.7 cm，女生平均身高增长的峰值在11、12岁，增加值为4.3 cm。男生、女生的生长迟缓率逐年下降（卡方线性趋势检验P均<0.005)。

2012—2021年我省农村学生营养改善计划地区 6～15岁学生平均身高均增加，但身高平均增速低于全国水平，学生生长迟缓率呈逐年下降趋势，生长迟缓率低于全国平均水平。

探讨儿童青少年同伴关系网络对超重肥胖的影响机制，以期为儿童青少年超重肥胖的健康管理与干预提供一定的经验依据。

基于四川省南充市7~17岁儿童青少年超重肥胖情况抽样调查数据，采用社会网络分析、回归分析和贝叶斯网络模型对同伴关系网络与超重肥胖的具体影响机制进行分析。

Logistic回归显示个人受欢迎度高（OR=0.001，95% CI=0~0.026）、个人活跃度高（OR=0.084，95% CI=0.009~0.790）与儿童青少年超重肥胖检出减少有关，其中个人活跃度与肥胖的关联度相对更强。另外，家庭收入高（OR=19.237，95% CI=3.799~97.403）、高能量饮食模式（OR=21.660，95% CI=1.600~292.904）、静坐超过8h（OR=10.395，95% CI=2.013~53.687）会增加超重肥胖的风险，运动时间长（OR=0.085，95% CI=0.019~0.378）、父母双方均上过大学（OR=0.023，95% CI=0.003~0.169）、心理健康（OR=0.030，95% CI=0.006~0.147）、睡眠质量高（OR=0.006，95% CI=0.001~0.045）的儿童青少年发生超重肥胖的风险小。贝叶斯网络模型BIC评分为-3 954.8，当个人活跃度和受欢迎度均设置在0：1：0水平时，儿童青少年超重肥胖的检出概率为0.126，处于最低水平；在推荐适宜社会网络度下（即中等受欢迎度和中等活跃度）调整其余干预变量，其中控制运动时长效果最佳，此时儿童青少年超重肥胖的可能性将会下降为0.044；若同时控制社会网络指标、饮食习惯、运动时长、心理及睡眠情况，超重肥胖的检出概率为0，将达到最佳预防超重肥胖检出的预期。

加强社会网络、改变生活习惯和改善饮食质量或许是儿童青少年肥胖症预防治疗的重要环节，故应强化政府部门责任以加快构建多位一体的超重肥胖防治体系。

分析新疆育龄期女性艾滋病感染者（HIV）安全套使用和多性伴侣（反映危险性行为的两个变量）的影响因素，探讨“歧视感知-焦虑-危险性行为”路径的中介效应。

于2021年9月—2022年9月，采用方便抽样方法抽取在新疆省定点抗病毒治疗机构就诊的HIV育龄期女性感染者231名，对她们进行问卷调查，采用二元logistic回归分析安全套使用、多性伴侣的影响因素；使用ROC曲线和AUC值评价模型效果；运用AMOS软件建立“歧视感知-焦虑-危险性行为”路径的中介效应模型。

231名研究对象中，多性伴侣的感染者占25.41%，非每次性行为使用安全套的感染者占36.4%，危险性行为分类中，保护型的占47.6%，温和型和脆弱型的占52.4%。性伴侣HIV感染状况不清楚（OR=12.515, 95% CI: 3.088 ~50.724)、歧视感知高（OR=1.103，95% CI: 1.052 ~1.156)是多个性伴侣的危险因素，服药依从性好（OR=0.338，95% CI:0.149～0.763)是多个性伴侣的保护因素；性伴侣HIV感染阳性或者不清楚（95% CI:0.049～0.499)、户籍为农村（OR=0.477，95% CI:0.260～0.877）、焦虑（OR=0.973，95% CI:0.949～0.997）是安全套使用的影响因素 ；“歧视感知”可以通过“焦虑”间接影响“危险性行为”，此路径的间接效应值是0.031,占总效应的10.8%。

新疆省HIV育龄期女性感染者存在安全套使用频率低、多性伴侣的危险性行为问题，焦虑、歧视感知会促使危险性行为的发生。

描述安徽省艾滋病感染产妇不良出生结局的发生情况，分析艾滋病抗逆转录病毒治疗、妊娠期合并症及其他社会人口统计学因素等对不良出生结局的影响。

从“国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播直报信息系统”中收集2004—2023年安徽省所有艾滋病感染产妇及所生新生儿信息，对艾滋病感染产妇不良出生结局的影响因素进行χ²检验和多因素logistic回归分析。

安徽省艾滋病感染产妇至少发生一种不良出生结局、早产、低出生体重、死胎死产/新生儿死亡、出生缺陷发生率分别为13.9%、9.0%、8.2%、2.6%、0.3%。文化程度更高（OR=2.770，95% CI：1.043~7.354）、职业为农民（OR=2.877，95% CI：1.454~5.692）、有中重度贫血（OR=4.053，95% CI：1.411~11.643）的艾滋病感染产妇总不良出生结局发生的风险更高；较高文化程度（OR=3.815，95% CI：1.145~12.705）、职业为农民（OR=2.763，95% CI：1.228~6.218）、妊娠合并糖尿病（OR=2.546，95% CI：1.025~6.325）促进早产发生；职业为农民（OR=2.626，95% CI：1.108~6.224）、服用抗艾滋病病毒药物（OR=12.949，95% CI：1.209~138.725）、有中重度贫血（OR=4.281，95% CI：1.288~14.224）和妊娠高血压疾病者（OR=4.880，95% CI：1.207~19.735）低出生体重发生的风险更高，与未婚/同居相比，初婚/离婚/丧偶者（OR=0.264，95% CI：0.108~0.646）低出生体重发生的风险更低；妊娠梅毒（OR=32.795，95% CI：1.178~913.003）对死胎死产/新生儿死亡的影响具有统计学意义。

需要采取进一步干预措施，改善感染艾滋病毒妇女的妊娠结局。

探究社区2型糖尿病患者健康管理依从性与血糖控制达标的关系。

以淮安区2 171例纳入社区健康管理的2型糖尿病患者为研究对象。采用《糖尿病治疗依从性问卷》综合评估药物治疗、饮食、运动、自我监测及定期复查等维度依从性，并以得分的中位数作为依从性好\差的分界点；将HbA_lc<7.0%定义为血糖控制达标；采用logistic回归评估依从性与血糖控制达标关系。

调整混杂因素后，相对于依从性差组，具有良好药物治疗、饮食、运动、自我监测、复查及总体依从性组的血糖控制达标OR分别为1.402(95% CI:1.173~1.677)、1.231(95% CI:1.030~1.471)、0.985(95% CI:0.821~1.183)、0.968(95% CI:0.806~1.162)、1.107(95% CI:0.924~1.326)和1.050(95% CI:0.880~1.252)。进一步剔除合并高血压、冠心病、脑卒中及肿瘤的患者后显示，相对于依从性差组，具有良好药物治疗、饮食、运动、自我监测、复查及总体依从性组的血糖控制达标OR分别为1.987(95% CI:1.321~2.990)、1.606(95% CI:1.077~2.397)、1.282(95% CI:0.867~1.895)、1.378(95% CI:0.910~2.085)、1.663(95% CI:1.126~2.456)和1.593(95% CI:1.077~2.354)。

提高社区2型糖尿病健康管理依从性有助于改善患者血糖控制达标率，其中坚持药物治疗及饮食控制的血糖控制效果明显。

了解城市社区老年人代谢综合征现状及性别差异，为代谢综合征的防控重点及早期干预提供针对性指导。

利用2019年成都市青羊区65岁及以上老年人群体检数据，选取社会人口学特征、健康相关行为指标、健康自我报告以及代谢综合征指标，按性别分组，运用StataSE16.0软件进行趋势χ²检验、χ²检验以及logistic多因素回归分析。

代谢综合征总体患病率为35.12%。老年女性人群患病率(35.81%)高于男性(34.15%)，差异具有统计学意义，女性、70~79岁、吸烟以及嗜盐患病风险更高。模型2和模型3回归结果显示，部分脑力部分体力劳动者、保持每周一次以上锻炼与老年代谢综合征患病风险低相关。初中(OR=1.27，95% CI:1.12~1.44)、高中(OR=1.26，95% CI:1.10~1.45)、吸烟(OR=1.11，95% CI:1.01~1.22)、偶尔饮酒(OR=1.15，95% CI:1.04~1.27) 仅与男性老年人群患代谢综合征患病风险高相关(P<0.05)；教育水平在初中及以上(OR=0.85，95% CI:0.77~0.93)、老年人健康自评报告满意(OR=0.78，95% CI:0.61~0.99) 仅与女性患病风险低相关(P<0.05)。

成都市社区老年人代谢综合征患病率较高，且具有显著的性别差异，在后续防控与干预工作中应加强个性化干预，提高针对性，加强重点人群监测。

应用社会网络分析法（SNA）分析泸州市接受社区随访管理的中青年（18~50岁）HIV/AIDS患者社会支持主体网络特征，为开展社会支持、健康干预工作提供依据。

采用定额抽样方法以泸州市接受社区随访管理的中青年HIV/AIDS患者作为调查对象，设计社会支持网络矩阵问卷，使用Excel 2016编制关系矩阵，使用ucinet 6.0软件分析社会支持网络特征，NetDraw绘制2-mode社会网络图。

泸州市接受社区随访管理的165名中青年HIV/AIDS患者的社会支持得分24.15±8.10分，各维度依次为医院（2.45），社区（2.36），家庭（2.16），新媒体（1.65)，传统媒体（1.59），朋友（1.47），亲戚（1.30），社会组织（1.18），同事（0.95），邻居（0.83）；社会支持网络整体密度矩阵为1.59，核心-边缘最终拟合优度0.61，拟合较好；其中医院、社区的中心度最高，位于主核心位置，家庭和新媒体位于次核心位置，其余位于边缘位置。

泸州市接受社区随访管理的中青年HIV/AIDS患者社会支持水平较低，主要依赖于医院、社区卫生服务中心，家庭、新媒体和社会组织集合的支持作为补充。建立以医院-社区为核心，家属为桥梁的社会支持网络，结合社会组织拓宽社会支持网络，开展互联网形式健康干预，增加其支持种类数量和力度，提高其生活质量，也可为其他地区提供借鉴。

测算全国妇幼保健机构卫生人力资源需求，分析妇幼卫生人力资源配置的时空特征。

采用2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》的妇幼保健机构卫生人员数据，运用卫生人力资源密度指数分析2017—2021年全国妇幼卫生人力资源配置水平的变化趋势，并测算2021年妇幼保健机构卫生人员的实际需要量、缺乏量及缺乏比例；同时运用全局和局部空间自相关探究妇幼卫生人力资源配置水平的空间特征。

2017—2021年，我国妇幼保健机构卫生人员的密度指数逐年增长，但LISA图显示省域间人力资源配置不均，呈“东-西”差异化分布；2021年，我国每千人口执业（助理）医师、每千人口注册护士、每千人口药师（士）及每千人口技师（士）分别为11.30、14.91、1.31、2.73，其中医护比为1∶1.32；各卫生人力资源指标的Global Moran I指数、Local Moran I指数均大于0。

我国妇幼保健机构卫生人力资源数量不断增长，但区域间配置不均衡；资源配置内部结构亟待优化；资源配置存在明显的同属性空间聚集性。

探讨新时代健康中国战略面临的形势，厘清其内涵特征与逻辑理路。

采用Citespace进行政策的文献计量分析，并基于文献回顾法阐释健康中国的理论内涵。

在将健康融入乡村振兴战略的过程中，落实健康减贫工作。面对百年未有之大变局，健康中国建设注重系统性、整体性和协同性的理念实践，并丰富了其价值功能、理论指导和实践意义。

研究阐述了健康事业的历史和经验、新时代的形势与要求、健康中国建设的内涵特征及逻辑理路，为构建全面推进健康中国建设的理论体系、创新理论发展提供借鉴。

通过对2022年贵州省外科病区住院患者调查分析知悉医院感染情况，为明确院感防控重点、改进思路提供方向。

采用横断面调查方法，通过床旁调查和住院病历相结合的方式对2022年7—12月省内186家医疗机构外科病区进行医院感染现患率调查。

共调查患者27 046例，发生医院感染504例，医院感染现患率为1.86%，神经外科（4.43%）与心胸外科（3.25%）最高，不同外科系统在感染率间差异存在统计学意义（χ²=157.980，P<0.001）。主要的医院感染部位是呼吸道（0.99%）、手术部位（0.50%）、皮肤软组织类（0.24%），不同感染部位间现患率具有统计学意义（P<0.05）。I类手术医院感染现患率3.42%，心胸外科（13.01%）和神经外科（11.64%）最高，不同科室I类手术医院感染率差异显著（χ²=186.607，P<0.001）。抗菌药物使用率40.72%，外科病区用药目的主要以治疗（26.10%）为主，单一用药（36.06%）最普遍。外科病区用药前送检率33.41%。

外科病区医院感染现患率总体呈下降趋势，心胸外科、神经外科仍是造成医院感染中呼吸道感染及Ⅰ类切口手术部位感染的风险较高科室。此外应继续加强对抗菌药物用药前送检率的监管。

分析男性晨醒后吸第一支烟的时间（Time to first cigarette，TTFC）与高血压患病的相关性。

利用“中国多民族队列研究”2018—2019年荣昌区587例男性现在吸烟者的基线数据，使用多因素logistic回归方法分析男性TTFC与高血压患病的相关性。

男性TTFC为≤5 min、6～30 min、31～60 min、>60 min分别占34.24%、26.75%、16.70%、22.31%，高血压患病率分别为59.20%、40.76%、35.71%、29.01%；调整混杂因素后，与TTFC>60 min相比，TTFC≤5 min（OR=3.691，95% CI：2.176～6.259）、6～30 min（OR=1.876，95% CI：1.236～2.911）是男性患高血压的危险因素。

男性晨醒后较短时间的TTFC是患高血压的危险因素，根据TTFC有助于评估吸烟者高血压的患病风险和制定针对性戒烟计划。

探究老年慢性病共病患者经济负担对健康相关生活质量的影响及其作用机制。

便利抽取延吉市两所社区卫生服务中心门诊493名老年慢性病共病患者，采用一般资料调查表、全科医疗核心特征功能患者服务体验量表（ASPC）、慢性病治疗经济毒性功能评估综合评分量表(COST)和Herth希望量表、SF-36健康调查量表进行调查。对数据进行单因素分析、偏相关分析及有调节的中介模型检验。

（1）经济负担对健康相关生活质量具有显著预测作用(β=0.32，95% CI：0.24～0.40，P<0.001);(2)希望水平在经济负担与健康相关生活质量的关系中起部分中介作用，效应值为0.12，（95% CI：0.08～0.16，P<0.001），占总效应的37%;(3) 经济负担对健康相关生活质量的直接预测作用（β=0.07，95% CI：0.01～0.14，P<0.05）及希望水平在二者关系中的中介作用（β=0.13，95% CI：0.05～0.21，P<0.01）均受全科医疗核心特征功能的调节。

本研究展示了经济负担对老年慢性病患者健康相关生活质量可能的影响机制，强调了提高老年慢性病共病患者的经济保障和希望水平的重要性，并凸显了全科医疗核心特征功能在缓解经济负担对生活质量的不利影响中的作用。这些发现有助于为老年慢性病共病患者提供更全面和有效的医疗服务，从而缓解经济负担的影响，提高其生活质量。

利用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF)快速定性定量检测茯苓中13种茯苓三萜类化合物。

利用超声萃取法（甲醇）对茯苓中三萜类化合物进行提取。采用ACQUITY UPLC © HSS C₁₈柱（2.1 mm×50 mm, 1.7μm）分离,10 mmol/L乙酸铵-0.1%甲酸水溶液(A)和乙腈（B）为流动相梯度洗脱，流速为0.5 ml/min,柱温30℃,采用负离子多反应监测模式进行检测，利用精确分子量和二级质谱定性定量。

13种茯苓三萜类化合物在线性范围内线性关系良好（r²≥0.99），样品加标回收率（n=6）为80.35%～116.92%，相对标准偏差为1.88%～9.7%，在茯苓药材中13种茯苓三萜类化合物均被检测出，检出量在79 433～85 900 mg/kg之间。

此方法操作简便、准确、高效、灵敏，适用于茯苓药材中主要三萜类化合物的定性定量检测。

构建糖尿病视网膜病变患者视力残疾风险预测模型，并进行外部验证。

便利选取2022年4月—12月在安徽省某三级眼科医院眼科就诊的383例DR患者作为建模组，构建视力残疾风险预测模型并对预测效果进行检验。便利选取2023年1月—2023年4月该院就诊的165例糖尿病视网膜病变患者作为验证组，进行外部验证。

建模组视力残疾发生率为51.70%。性别、居住方式、是否患有其他慢性病、是否定期复诊、DR分期、病变眼数、眼压值和糖尿病家族史是其影响因素（P<0.05），最终得到的回归方程是：Logit（P）=-8.825+0.797×性别-0.874×居住方式+1.504×是否患有其他慢性病-0.871×是否定期复诊+0.743×DR分期+1.250×病变眼数+0.166×眼压值+0.920×糖尿病家族史。建模组Hosmer-Lemeshow检验示，x²=12.861，P=0.117，ROC曲线下面积为0.838，95% CI（0.795，0.882），灵敏度为0.737，特异度为0.809。验证组Hosmer-Lemeshow检验示，x²=15.141，P=0.056，ROC曲线下面积为0.785，95% CI为0.704～0.866，灵敏度为0.795，特异度为0.727，正确率为75.76%。

该模型的预测效果良好，可为临床评估糖尿病视网膜病变患者视力残疾发生风险提供参考。

构建中老年H型高血压的贝叶斯网络模型，探讨H型高血压的影响因素及因素间的网络关系，通过模型推理反映各影响因素对H型高血压的影响程度。

选取2022年5月—2023年4月在医院健康管理中心体检的1 119例中老年人为研究对象并进行相关资料收集。单因素及多因素logistic 回归分析模型进行变量初步筛选，采用“bnlearn”贝叶斯网络软件包进行模型构建，Netica 软件进行模型推理。

logistic 回归分析模型对变量进行筛选后，年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、体质指数（body mass index，BMI）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、尿酸（uric acid，UA）被纳入贝叶斯网络模型。以筛选出的12个变量作为网络节点，构建一个含13个节点，16条有向边的中老年H型高血压相关因素的贝叶斯网络模型，年龄、FBG、TG、HDL-C和BMI与H型高血压直接相关，性别、吸烟、饮酒、文化程度、TC、LDL-C和UA与H型高血压间接相关。当年龄≥60岁、FBG≥6.85 mmol/L、BMI≥24.83 kg/m²、HDL-C≥1.02 mmol/L、TG<1.6 mmol/L时，中老年患H型高血压的风险达0.565。

贝叶斯网络模型揭示中老年H型高血压发生的直接和间接因素以及关联强度，阐明了因素间复杂的网络关系，为早期预防中老年H型高血压的发生提供科学依据。

了解石家庄市四类公共场所室内空气中甲醛污染浓度，评估各类场所从业人员慢性非致癌与致癌风险。

利用公共场所健康危害因素监测数据，分析2021—2022年石家庄市游泳馆、理发店、美容店、宾馆（酒店）室内空气甲醛的浓度水平，并采用美国环境保护署（US EPA）经典“四步法”健康风险评估模型，对上述四类公共场所从业人员甲醛的慢性非致癌与致癌风险进行评价。

2021—2022年随机抽取石家庄市游泳馆、理发店、美容店和宾馆（酒店）共169家，甲醛检测样本量共485份，总合格率为91.34%，以上四类公共场所游泳馆室内空气中甲醛浓度合格率为100%（161/161），理发店为93.10%（27/29），美容店为90.09%（20/22）和宾馆（酒店）为86.08%（235/273），差异具有统计学意义（χ²=24.931，P<0.001）；游泳馆从业人员甲醛的慢性非致癌效应HQ均值小于1，其他3类公共场所从业人员甲醛的慢性非致癌效应HQ均值大于1，游泳馆、理发店、美容店、宾馆（酒店）从业人员甲醛的致癌风险值分别为1.90×10^-5、8.19×10^-5、1.13×10^-4、5.63×10^-5，均高于美国环保局规定的限值（1×10^-6）。

石家庄市游泳馆室内空气中甲醛暴露量未超过不良反应阈值，该类场所从业人员甲醛的慢性非致癌风险较低；理发店、美容店、宾馆（酒店）从业人员存在一定的慢性非致癌和致癌风险，以美容类场所从业人员甲醛的风险值最高，应进一步研究分析。

评价中文版社会联结量表（SCS-R）的信度和效度，为该量表在精神障碍患者群体中的推广和使用提供科学依据。

于2022年6月至2023年9月，使用方便抽样抽取深圳市K医院345名不同类型精神障碍患者，收集患者的一般人口学状况、疾病状况，采用中文版SCS-R量表调查患者的社会联结状况。分析内部一致性信度、分半信度，计算集合效度、区分效度和判别效度。将样本随机分半，采用探索性因子分析探索量表的内部维度，采用验证性因子分析验证本研究探索出的量表结构，并与既有的其它三种量表结构进行比较。

探索性因子分析识别出3个维度。中文版SCS-R总量表、社会联结、非社会联结和融入感分量表的Cronbach α系数分别为0.922、0.904、0.887和0.740；分半系数分别为0.908、0.918、0.875和0.760。集合效度、区分效度定标成功率均为100%；量表3个维度间判别效度良好。验证性因子分析比较显示，本研究探索出的量表结构拟合度优于其他三种，累计方差贡献率为62.253%。

中文版SCS-R量表在精神障碍患者群体中初步验证具有良好的信效度，可以用来评估该群体的社会联结状况。

评估肾功能指标——血尿酸（Serum uric acid, SUA）和肾小球滤过率（Glomerular filtration rate, eGFR）异常与非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）的关联。

以2017—2021年的北京健康管理队列人群为研究对象，基于交叉滞后面板模型探讨血尿酸（SUA）和肾小球滤过率（eGFR）异常与NAFLD发病的因果时序关系。

（1）SUA升高与NAFLD：①在总人群（β=0.018, 95% CI：0.003~0.032) 和BMI≥24 kg/m²的人群（β=0.051, 95% CI：0.032~0.070) 中，从基线SUA 到随访肝脂肪变性指数（HSI）的路径系数均有统计学意义，反之则无统计学意义；②在BMI<24 kg/m²的人群中，从基线SUA到随访HSI（β=0.048, 95% CI：0.028~0.068) 和基线HSI到随访SUA（β=0.023, 95% CI：0.005~0.041) 的路径系数均有统计学意义。（2）eGFR异常与NAFLD：①在总人群（β=0.024, 95% CI：0.012~0.036) 和BMI≥24 kg/m²的人群（β=0.035, 95% CI：0.018~0.052) 中，从基线HSI到随访eGFR的路径系数均有统计学意义，反之则均无统计学意义。②在BMI<24 kg/m²的人群中，从基线eGFR到随访HSI和基线HSI到随访eGFR的路径系数均无统计学意义。

在总人群和BMI≥24 kg/m²人群中，SUA异常的发生早于NAFLD的发病，NAFLD的发病会对后续的肾小球滤过率有影响。在BMI正常人群中，NAFLD发病与血尿酸升高相互影响，而与肾小球滤过率异常无关联。

探讨卵巢癌患者自我感受负担、家庭韧性和生命质量间的关系，分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的潜在作用。

便利选取2022年5月至2023年1月在四川省两所三级甲等医院肿瘤科住院的卵巢癌患者作为研究对象，采用一般资料调查表、家庭韧性评估量表（FRAS）、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、卵巢癌患者生命质量量表（FACT-O）进行问卷调查。使用SPSS 22.0对数据进行描述性分析、相关性分析和多元线性回归分析，使用PROCESS 3.4程序分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的中介效应，及Bootstrap法对中介效应进行检验。

卵巢癌患者家庭韧性得分为（140.61±15.82）分、自我感受负担得分为（59.46±19.95）分、生命质量得分为（91.52±32.01）分。卵巢癌患者家庭韧性与生命质量呈正相关关系（r=0.464，P<0.01）；自我感受负担与家庭韧性、生命质量呈负相关关系（r=-0.385、-0.439，P<0.01）。家庭韧性在卵巢癌患者自我感受负担与生命质量间有部分中介作用，中介效应占总效应的30.35%。

卵巢癌患者自我感受负担处于中度水平，家庭韧性处于中等偏下水平，生命质量有待改善。建议医护人员可通过增强家庭支持、树立应对信念以及促进家庭沟通等健康教育方式，提升患者的家庭韧性并减轻患者自我感受负担，进而改善其生命质量。

现目前针对少数民族尿中金属元素浓度与肾结石发生风险之间的关联研究甚少，因此探讨贵州省苗族人群尿中金属元素与肾结石的关联性分析。

本研究从西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究数据库中抽取3 933名苗族人群，采用电感耦合等离子体质谱法检测尿液中金属（砷、镉、钴、铬、铜、铁、汞、锂、锰、钼、镍、铅、锶、钒、锌）的浓度。将尿中金属元素浓度分为Q1、Q2、Q3、Q4四组，采用二元logistic回归模型分析单一金属暴露于肾结石患病风险之间的关系，用限制性立方样条探究单金属浓度与肾结石患病风险之间的剂量反应关系。

贵州省苗族肾结石的检出率为20.59%，男性检出率为18.27%，女性检出率为22.02%。二元logistic回归模型结果显示，在苗族女性中，调整协变量后，以Q1暴露组为参考，铬Q4组（OR=0.534，95% CI：0.337~0.846）；铅Q3组（OR=0.546，95% CI：0.400~0.745）；铅Q4组（OR=0.657，95% CI：0.482~0.895）与肾结石患病风险呈负相关；在苗族男性中，调整协变量后，锰Q4组（OR=1.911，95% CI：1.274~2.867）与肾结石患病风险呈正相关。进一步进行限制性立方样条分析结果显示，在苗族女性中，尿铬与肾结石患病风险存在剂量反应关系（P<0.05）；尿铅与肾结石患病风险不存在剂量反应关系（P>0.05）；在苗族男性中，尿锰与肾结石患病风险存在剂量反应关系（P<0.05）。

尿液中的重金属对肾结石造成影响，这支持了金属暴露在肾结石发生发展中发挥作用的观点。

分析突发公共卫生事件下2 100例医务人员抗逆力水平、应对方式及影响因素，为制定提高医务人员健康管理策略提供科学依据。

采用方便抽样法，从上海市浦东新区选取22家医疗机构，发放结合医务人员职业特点及医务人员抗逆力量表、应对方式量表的自行编制电子调查问卷进行调查。

医务人员抗逆力总得分为71.246 ±11.442；医务人员应对方式总得分为58.614±11.493；多重线性回归分析结果显示：影响医务人员抗逆力水平的因素主要是医院类型（社务卫生服务中心t=1.966，P=0.049）、用工形式（合同制t=4.031，P<0.001）、职称（中级职称t=2.749，P=0.006）、婚姻状况（已婚t=3.471，P=0.001）、月收入（5 000~10 000元 t=2,153，P=0.031、>10 000元t=2.475，P=0.013）、接受过心理学培训（t=6.295，P<0.001）；影响医务人员应对方式水平的因素主要是医院类型（社务卫生服务中心t=2.612，P=0.009）、从事医疗活动时间（11~20年社务卫生服务中心t=2.484，P=0.013、>20年t=2.594，P=0.010）、用工形式（合同制t=3.716，P<0.001）、职称（中级职称t=2.268，P=0.023）、接受过心理学培训(t=6.338，P<0.001)与职业类型(管理t=2.218，P=0.027)。

医务人员的抗逆力水平及应对方式水平有待提升，同时，医院类型、用工形式、职称、婚姻状况、接受过心理学培训是医务人员抗逆力水平和应对方式的影响因素。