采用孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）分析方法研究东亚人群的血清肝酶水平与心血管疾病的因果关联。

利用迄今最大的东亚人群的全基因组关联研究汇总数据开展两样本孟德尔随机化研究。单变量MR分析以逆方差加权法（inverse-variance weighted method，IVW）和MR PRESSO为主，并以加权中位数法、MR Egger、排除回文结构及多效性工具变量等方法作为敏感性分析；多变量MR分析采用多变量IVW法以评价多个血清肝酶对冠心病和脑卒中的独立影响。

遗传预测的血清ALT、GGT与冠心病存在因果关联（ALT→冠心病：OR=0.546，95% CI：0.403~0.739；GGT→冠心病：OR=0.618，95% CI：0.555~0.689），并且GGT对冠心病存在独立于ALT的直接因果效应（OR=0.662，95% CI：0.586~0.747）；遗传预测的血清AST和GGT对脑卒中存在独立于彼此的直接因果效应（AST→脑卒中：OR=1.137，95% CI：1.054~1.226；GGT→脑卒中：OR=1.166，95% CI：1.110~1.225）。

东亚人群的血清肝酶水平与心血管疾病存在因果关联。

分析2005—2023年南昌市丙型肝炎流行特征，并探讨贝叶斯结构时间序列（BSTS）模型预测丙肝发病趋势的应用价值，为该市丙肝防控提供科学依据。

收集2005年1月至2023年12月南昌市丙肝发病数据，采用时间序列分解法解析月发病数据的趋势和季节组分。运用R软件构建BSTS模型，其中2005年1月至2022年12月的数据作为训练集拟合BSTS模型，2023年1—12月数据作为测试集评估模型的预测效果，并将其预测准确性与自回归整合移动平均（ARIMA）模型进行比较，采用平均绝对误差（MAE）、平均绝对百分比误差（MAPE）、均方根误差（RMSE）和均方根百分比误差（RMSPE）评估预测准确性。

南昌市丙肝发病总体呈上升趋势，2017年后发病数的增加有所减缓。发病数显示出明显的周期性和季节性变化，发病高发于春季3—5月，1—2月为低谷。BSTS模型预测性能指标MAE=9.67、MAPE=17.61%、RMSE=11.99和RMSPE=17.84均小于ARIMA模型预测性能指标MAE=12.12、MAPE=29.03%、RMSE=15.30、RMSPE=33.62。基于BSTS模型预测的2024年1月至2024年12月南昌市丙肝发病总数为308（95% CI：68～583）例，月均发病数为26（95% CI：6～48）例。

南昌市丙肝发病存在周期性和季节性波动；BSTS模型预测性能更优，BSTS模型可为丙肝精准防控提供技术支撑。

分析1982—2021年我国缺血性脑卒中死亡趋势，探讨年龄、时期与队列对其死亡率的影响效应，为科学防治缺血性脑卒中提供参考。

研究资料源自全球健康数据交换平台。以5～94岁居民为研究对象，采用Joinpoint回归模型分析缺血性脑卒中死亡随时间的变化趋势，采用年龄-时期-队列模型评估死亡率变动中的年龄特异性、时期特异性及队列特异性影响效应。

全国缺血性脑卒中死亡率由1982年的80.70/10万波动降至2021年的64.47/10万，平均年度变化百分比为-0.505%。男女性缺血性脑卒中死亡率分别由1982年的91.56/10万、74.26/10万波动降至2021年的88.32/10万、48.58/10万，平均年度变化百分比分别为-0.054%、-0.993%；随着年龄增加，缺血性脑卒中的死亡率呈现上升态势。年龄效应方面，90～94岁年龄段的男女性居民，其罹患缺血性脑卒中的死亡风险相较于10～14岁年龄段，分别增长6 032.91倍、4 754.90倍。时期效应方面，男女性在2017—2021年的缺血性脑卒中死亡风险分别是1982—1986年的3.17倍、1.94倍。队列效应方面，1892—1896年出生的男女性缺血性脑卒中死亡风险分别是出生于2012—2016年的135.15倍、109.51倍。

我国缺血性脑卒中死亡率总体呈现波动下降的态势，其中男性居民的死亡率相较于女性更为突出。随着年龄增长、时期推移，缺血性脑卒中的死亡风险越高。

了解贵州省肺结核流行特征和空间聚集性，为进一步降低肺结核流行提供科学依据。

以2016—2023年结核病信息管理系统中贵州省的肺结核发病监测数据为依据，描述和分析全省肺结核发病在时间、人群和地区中的分布特征，并采用全局和局部自相关分析探测全省发病聚集重点地区和聚集类型。

2016—2023年贵州省肺结核年均报告发病率为100.28/10万，报告发病率以年均6.82%的下降速率，从130.66/10万降至82.90/10万（趋势χ²=9 647.375，P<0.001）。2016—2023年男女报告发病率分别从165.18/10万、93.89/10万下降至102.32/10万和62.58/10万（趋势χ²=6 968.956、2 656.114，P均<0.001）；<20岁、20~39岁、40~59岁和≥60岁年龄组的报告发病均呈下降趋势（趋势χ²=3 021.424、3 563.783、2 477.462、1 184.117，P均<0.001）；年均报告发病率男性、≥60岁年龄组分别高于其他分组（χ²=18 845.452、65 957.048，P均<0.001），农民占比69.46%高于其他职业（χ²=732 538.160，P<0.001），同时医务人员和教师人群发病占比升高（趋势χ²=61.539、45.872，P均<0.001）。空间相关分析显示，全省肺结核发病呈现聚集分布（Moran I=0.293，Z=4.607，P<0.001），高-高聚集地区整体集中在黔西南州的望谟县、册亨县等地。

近年贵州省肺结核防治工作取得一定的成效，但目前防控形势仍较严峻。男性、≥60岁、农民、医务人员和教师等是重点发病人群，黔西南州的望谟、册亨等经济和生活水平较落后是发病重点地区。

检验中文版普适性药物依从性量表（general medication adherence scale, GMAS）在非结核分枝杆菌肺病（Nontuberculous mycobacteria pulmonary disease, NTM-PD）患者中的信度与效度。

选取2023年2月至2024年9月在江南大学附属无锡五院就诊的NTM-PD患者作为研究对象进行问卷调查，以检验中文版GMAS的信效度。

研究共纳入281例患者。中文版GMAS的Cronbach α系数为0.890，各维度Cronbach α系数为0.834~0.890。折半信度为0.806，各维度折半信度为0.834~0.870，重测信度为0.896。探索性因子分析供提取3个公因子，累计方差贡献率为76.244%。验证性因子分析显示模型拟合度良好，χ²/df=1.583，GFI=0.928，AGFI=0.884，NFI=0.934，TLI=0.965，CFI=0.974，TLI=0.965，RMSEA=0.063，且具有较好的聚敛效度和区分效度。

中文版GMAS在以中老年人群为主的NTM-PD患者中具有良好的信度和效度，可用于评估此人群的用药依从性水平。

分析1990—2021年中国老年人群-慢性呼吸系统疾病（Chronic respiratory diseases，CRD）疾病负担变化趋势，为我国制定和调整老年人慢性病防治策略提供参考。

基于全球疾病负担研究（Global Burden of Disease, GBD）2021数据库中1990—2021年间中国CRD疾病负担数据，按性别、年龄分组对中国CRD疾病负担进行描述，运用Joinpoint回归方法分析CRD年龄标化（简称标化）发病率、标化死亡率和标化伤残调整生命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs）率时间变化趋势，并通过年龄－时期－队列（Age-Period-Cohort, APC）模型估算中国老年人CRD发病率和死亡率的年龄、时期和队列效应。

与1990年相比，2021年中国CRD的发病人数、死亡人数、DALY人数整体呈波动下降趋势，标化发病率、标化死亡率和标化DALY率呈下降趋势，年度平均变化百分比（AAPC）分别为-1.05%、-3.68%、-3.56%（P<0.001），男性标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均高于女性。发病率APC模型结果显示，年龄效应方面，中国老年男性CRD发病风险相对危险度（RR）值范围为0.448~1.872，老年女性发病风险RR值范围为0.438~1.679；时期效应方面，各时期男性发病风险RR值范围为0.960~1.051，女性发病风险RR值范围为0.921~1.139；队列效应方面，男性发病风险RR值范围为0.687~1.221，女性RR值范围为0.714~1.345。死亡率APC模型结果显示，年龄效应方面，中国老年男性CRD死亡风险RR值范围为0.134~5.053，老年女性死亡风险RR值范围0.130~5.090；时期效应方面，各时期男性死亡风险RR值范围为0.826~1.221，女性发病风险RR值范围为0.697~1.479；队列效应方面，男性死亡风险RR值范围为0.374~1.693，女性RR值范围为0.374~1.724,APC模型检验结果差异具有统计学差异（P<0.001）。

1990—2021年中国CRD疾病负担呈下降趋势，男性负担明显重于女性。老年人CRD发病和死亡风险随年龄增长而升高，随时期推移而降低，随出生队列的发展而降低。未来应重点关注男性与老年居民，采取积极措施应对。

研究砷暴露工人CYTB基因的DNA损伤水平与甲基化程度、FEN1、XPC基因的多态性之间的相关性。

选取云南省南部山区某焦炉厂存在职业性砷暴露的79名工人作为暴露组，与之同村的24名农业工人作为对照组，采集研究对象的尿液和外周血，检测尿液中砷及其代谢产物的浓度、百分比，检测外周血中CYTB基因的DNA损伤水平。

暴露组尿液中的无机砷（iAs）、单甲基砷酸（MMA）、二甲基砷酸（DMA）的浓度均高于对照组（P均<0.01）。甲基化水平上，暴露组MMA%、一级甲基化指数（PMI）显著高于对照组，DMA%、二级甲基化指数（SMI）显著低于对照组（P均<0.01）。线性回归结果显示CYTB基因的DNA损伤水平与MMA%呈正相关（P<0.01），与SMI呈负相关（P<0.001）。FEN1基因rs174538位点基因型为AA或GA+AA的受试者的CYTB基因DNA损伤水平显著高于该位点基因型为GG的受试者（P<0.05），但XPC的基因型与CYTB基因的DNA损伤水平无统计学相关性（P>0.05）。

焦炉厂工人的职业性砷暴露会导致尿中砷及其代谢产物的浓度增加、体内砷代谢的甲基化程度降低，CYTB基因的DNA损伤可以作为指示体内甲基化水平的受损、早期健康损害的标志物，并且，FEN1基因rs174538位点的突变可以作为砷暴露人群疾病易感性的指标。

了解饮水型砷暴露致广泛性焦虑障碍 (Generalizedanxietydisorder, GAD) 的作用，探索血浆外泌体miRNAs的特异性改变。

将16只SPF级wistar雄性大鼠随机分到正常组和染砷组，每组8 只，染砷组饮用水中的NaAsO₂浓度0.10 mg/L，两组均可自由饮水。共染毒21天，分别用旷场和高架十字迷宫实验检测染毒的第0、7、14、21天的行为学，以评估GAD样行为；实验结束后，提取两组大鼠的血浆外泌体miRNAs进行测序，并运用实时荧光定量PCR验证差异miRNAs的表达情况。

染毒后的第 21 d染砷组的体重低于正常组 (t=7.950，P<0.001) 。旷场实验结果显示，与正常组相比，染砷组的总路程减少 (t=2.213，P=0.044) ，修饰次数增加(t=-4.704，P<0.001)、跨格次数(t=4.340，P=0.001)和站立次数减少 (t=4.496，P=0.001)；高架十字迷宫实验结果显示，与正常组相比，染砷组的开臂次数 (t=3.614，P=0.003) 和开臂时间(t=4.775，P<0.001)减少，闭臂次数(t=-2.486，P=0.026)与闭臂时间增加 (t=-6.862，P<0.001)，砷暴露引起了大鼠GAD 样行为。实时荧光定量 PCR 结果显示，与正常组相比，染砷组中的miR-99b-3p 、miR-9a-5p 、miR-218a-5p 表达均上调；miR-425a-3p 、miR-378a-3p 、miR-155-5p 表达均下调（P<0.05）。GO 、KEGG基因富集分析结果显示，差异血浆外泌体miRNAs可能通过内吞作用、MAPK通路、Ras信号通路、cAMP信号通路、mTOR信号通路、凋亡来参与GAD的发生发展。

饮水型砷暴露可以引起大鼠的GAD样行为，外泌体miR-99b-3p、miR-9a-5p、miR-218a-5p、miR-425a-3p、miR-378a-3p、miR-155-5p可能参与调节饮水型砷暴露致GAD的过程。

通过建立小鼠矽肺模型，探讨潜在致病分子MMP14在二氧化硅致肺损伤中的作用。

SPF级雄性C57小鼠18只随机分为对照组和矽肺模型组组；人体标本数量16例，来自四川大学华西第四医院尘肺队列；采用单细胞测序技术分析差异表达基因，筛选潜在致病分子，采用非暴露式气管滴注法构建小鼠矽肺模型，通过苏木精-伊红染色和Masson染色评估小鼠肺组织炎症和纤维化程度。采用实时荧光定量聚合酶链式反应、蛋白免疫印迹和免疫组织化学等技术验证小鼠矽肺模型肺组织及正常对照肺组织中MMP14及N-cadherin的表达。通过小干扰RNA敲减上皮细胞16HBE中的MMP14，验证N-cadherin表达，并采用细胞划痕实验验证敲减MMP14对细胞迁移的调控。

单细胞测序结果显示MMP14为潜在致病分子，与正常对照组相比，小鼠矽肺模型组肺组织中MMP14及N-cadherin表达分别增高3.78和2.42倍（P<0.001）。在SiO₂刺激的16HBE细胞中敲减MMP14，可下调N-cadherin的表达约30%（P<0.001），同时抑制16HBE细胞迁移，细胞迁移面积降低50%（P<0.001）。

MMP14激活N-cadherin表达，调控上皮细胞EMT过程，促进二氧化硅诱导的肺纤维化发生。

探讨新疆伊犁地区居民碳水化合物纤维比(CF，carbohydrates to Fiber ratio)与2型糖尿病发病风险之间的关系，旨在为2型糖尿病的防治提供科学依据。

使用新疆多民族自然人群队列伊犁地区数据，选取了参加2019年基线调查与2020、2021和2022年三次随访的研究对象。根据膳食调查数据计算研究对象的CF，采用Cox比例风险模型探讨CF与2型糖尿病发病风险之间的关联。同时使用限制性立方样条，分析CF与2型糖尿病发病风险之间的剂量反应关系。

最终纳入研究对象6 879人，中位随访时间为37.4个月，2型糖尿病新发543例。CF按照4分位数分组，在调整潜在的混杂因素后，相较于CF的Q1组，Q2组和Q3组的2型糖尿病发病风险分别下降了30.0%(HR=0.700，95% CI:0.547~0.896)和29.3%(HR=0.707，95% CI:0.553~0.904)。限制性立方样条显示CF与2型糖尿病发病风险存在非线性的U型关系(P<0.05)。分层分析结果显示在超重及肥胖(≥24 kg/m²)人群中，Q2组和Q3组相较于Q1组发病风险分别降低了35.7%，35.4%，男性中Q2组相较于Q1组的T2DM发病风险降低了31.6%，而女性则是Q3组相较于Q1组降低了36.7%。此外在年龄65岁以下的人群中Q2组相较于Q1组的T2DM发病风险也降低了34.5%。而其他分层人群中未观察到存在关联。

CF与2型糖尿病发病风险之间存在U型关系。并且应当重视超重及肥胖以及<65岁人群的CF水平，这对2型糖尿病的防治具有重要意义。

探究休闲活动（LA）、膳食多样性评分（DDS）及体脂水平（BMI、WHtR、WC）对老年人身心脑共病患病的影响。

基于CLHLS—2018年数据，描述65岁及以上老年人2017—2019年身心脑共病状况，采用χ²检验、t检验比较组间差异，运用多因素logistic回归及限制性立方样条探究休闲活动、膳食多样性及体脂水平对老年身心脑共病的影响。

共纳入12 047名研究对象，身心脑共病患病率为42.60%，女性多于男性。多因素回归显示与LA的Q1组相比，Q3组OR和95% CI：0.575(0.513~0.645)；DDS组中，Q3组OR和95% CI：0.853(0.774，0.939)，P_trend=0.002；体脂水平中，仅BMI存在显著关联，Q3组患病可能性是Q1组的1.195倍(95% CI：1.065~1.342)，P_trend=0.003。非线性检表明LA、WHtR与身心脑共病有非线性关系（P_non-linear均<0.05）。

合理控制体脂水平，提高休闲活动水平和改善膳食多样性是缓解老年人身心脑共病的重要干预措施。

了解十堰市小学生握力与血压、肺活量的相关性，为小学生预防心肺疾病提供科学依据。

2023年11月采取整群随机抽样的方法，对湖北省十堰市1 263名6~12岁小学生进行身高、体重、握力、血压、肺活量等指标测量。采用Spearman相关性分析握力与血压、肺活量的相关关系，分位数回归模型分析不同分位点握力与血压、肺活量相关性影响程度。

本研究共调查十堰市1 263名6~12岁小学生，男生658人，女生605人。男生收缩压（Z=-3.280）、肺活量（Z=-7.015）及握力（Z=-5.675）均高于女生（均P<0.05），男女生间舒张压差异不明显（P>0.05）；不同年龄、不同居住地的小学生收缩压、舒张压、肺活量及握力差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，小学生握力与收缩压（r=0.390）、舒张压（r=0.271）、肺活量（r=0.636）均呈正向相关（均P<0.01）。分位数回归分析发现，随着握力增加收缩压增大，且有统计学意义（P<0.05）；舒张压在95分位点握力回归系数最低（β=0.222，95% CI:-0.139～0.583），除了在95分位点外，其他各分位点握力与舒张压均有统计学意义（P<0.05）；肺活量在50分位点握力回归系数最高（β=59.881，95% CI:51.456～68.306），各分位点握力与肺活量均有统计学意义（P<0.05）。

握力与血压、肺活量均呈正相关，在小学生中不同水平握力对血压、肺活量的影响不同，握力可作为反映血压、肺活量的指标进一步推广。

本研究旨在探讨贵州省中职学生的身体活动(PA)在闲暇时间久坐行为(LT-SB)与非自杀性自伤行为(NSSI)关联的调节作用及其临界值，为预防和干预中职学生NSSI提供科学依据。

于2023年10至12月通过多阶段分层整群随机抽样方法抽取贵州省共9所中职学校学生进行自填式问卷调查，采用多元线性回归分析不同类型PA对中职学生LT-SB与NSSI关联的调节作用，并使用约翰逊-奈曼技术(J-N技术)确定调节效应的临界值。

贵州省中职学生NSSI检出率为27.5%，其中，男生、女生检出率分别为14.2%和13.3%。多元线性回归显示，总PA、轻度身体活动(LPA)、中度身体活动(MPA)、重度身体活动(VPA)与LT-SB的交互项系数分别为-0.255、-0.220、-0.472、-0.424 (P<0.001)，其中MPA的调节效应最大；J-N技术显示，随着PA时间的增加，LT-SB与NSSI之间的关联减弱，临界值分别为：总PA 2.39 h，LPA 1.63 h，MPA 0.99 h，VPA 1.11 h。

在制定预防中职学生NSSI行为的运动干预措施时，大约每天1 h的MPA可能是最为适宜和高效的选择。

研究宁夏农村抑郁人群健康贫困脆弱性及其影响因素，为推动健康防贫治理与实施提供理论依据。

基于宁夏农村抑郁人群2022年健康数据调查，从抑郁人群的个人特征、健康水平、卫生服务、生活环境四个维度出发，选取与之相关的13个评价指标对宁夏农村抑郁人群的健康贫困脆弱性进行综合评价，通过二元logit回归分析找出其主要的影响因素，并通过Shapley分解法对结果进行量化估计。

有8.49%的抑郁人群面临健康贫困脆弱的风险，年龄、家庭常住人口数、人均住房面积是健康贫困脆弱性的主要影响因素。Shapley分解结果显示，年龄（28.63%）对其贡献度最大。

宁夏农村抑郁人群健康贫困脆弱性的影响因素多维复杂，为防止更多抑郁人群陷入健康贫困脆弱，当地政府应改善抑郁人群的生活环境，注重老年人群和家庭规模较大人群的健康状况，完善其医疗卫生服务和医疗保障制度，以降低宁夏抑郁人群的健康贫困脆弱性。

探索童年逆境与中老年人社会隔离关联的年龄效应，为早期发现社会隔离的高危人群，制定合适的干预措施提供科学依据。

研究对象为参加了CHARLS 2014年中国居民生命历程调查，且至少参加了一次2011、2013、2015、2018和2020年调查的受访者。童年逆境通过自我报告的方式收集，根据经历童年逆境的数量划分为四组：未经历童年逆境组、经历一种童年逆境组、经历两种童年逆境组和经历三种及以上童年逆境组。采用时变效应模型，以年龄作为时间变量，探索童年逆境与中老年人社会隔离关联的年龄效应。

研究共纳入14 397名研究对象，与未经历童年逆境的中老年人相比，经历一种童年逆境的中老年人在61岁至70岁时发生社会隔离的风险增高（OR=1.22，95% CI：1.06~1.41）；经历两种童年逆境的中老年人在50至65岁时发生社会隔离的风险增高（OR=1.33，95% CI：1.13~1.57）；经历三种及以上童年逆境的中老年人在45岁至58岁时发生社会隔离的风险增高（OR=1.86，95% CI：1.16~2.99）。

童年逆境与中老年人社会隔离的关联存在年龄效应，经历的童年期逆境越多，发生社会隔离的年龄越小。

本研究旨在分析社区老年人社会支持网络与其获得感之间的关系，并进一步探讨心理弹性在此过程中的中介作用。

采用整群随机抽样的方法，于2023年5月至7月期间选取广东省东莞市塘厦、松山湖和寮步3个镇（区）内65岁以上社区老年人为研究对象，将调查完整的1 245例社区老年人数据纳入本次分析；采用逐步线性回归，中介效应模型对老年人社会支持网络、获得感及心理弹性之间的关系进行研究。

老年人的获得感与心理弹性之间存在正相关关系（r=0.516，P<0.01）；获得感与社会网络支持之间也呈现正相关（r=0.383，P<0.01）。此外，心理弹性与社会网络支持之间同样存在正相关关系（r=0.321，P<0.01）。心理弹性在社会网络影响获得感的过程中发挥了部分中介作用，中介效应值为1.113，其占总效应的34%。

社区老年人的社会网络支持、心理弹性与获得感之间存在显著关联，社会支持网络通过提升心理弹性，从而增强老年人的获得感。

分析成都市农村老年人体力活动及其不同类型与睡眠质量的关系，进一步探究该关系在不同年龄组中是否存在差异。

利用2021年5月至2023年5月在成都市农村地区进行的群随机对照试验数据，以8个村511名60岁及以上老年人为研究对象。采用老年人体力活动量表（Physical Activity Scale for the Elderly）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index）等进行问卷调查。运用线性混合模型分析体力活动及其三种类型（闲暇时间体力活动、工作相关体力活动和家务性体力活动）与睡眠质量的关系。

闲暇时间体力活动与睡眠质量存在统计学关联（P<0.05），总体力活动水平、工作相关体力活动、家务性体力活动与睡眠质量不存在统计学关联（P>0.05）。≥70岁人群闲暇时间体力活动与睡眠质量存在统计学关联（β=-0.009, P=0.049）。

闲暇时间体力活动水平高的农村老年人睡眠质量较好。有必要开展提高我国农村老年人闲暇时间体力活动水平的干预项目，促进其睡眠质量的改善。

探讨老年人关节炎患病与认知功能的关系，并验证日常活动能力的中介作用和社会参与的调节作用，为促进积极老龄化提供参考依据。

本研究基于2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，采用PROCESS 4.1程序构建有调节的中介效应模型，分析日常活动能力及社会参与在老年人关节炎对认知功能影响中的作用机制。

共有5 882名老年人纳入本研究。关节炎对老年人认知功能具有显著的负向影响（β=-1.050，P<0.001）；日常活动能力在两者之间起部分中介作用，中介效应显著（95% CI:-0.430~-0.194），效应值为-0.306，效应占比为29.1%；社会参与显著调节日常活动能力对认知功能的影响（β=1.594，P<0.001），对于低社会参与的老年人，日常活动能力对认知功能的预测作用更显著。

日常活动能力在老年人关节炎患病与认知功能之间起中介作用；社会参与在日常活动能力和认知功能之间起调节作用；老年人应提高防范意识，减少该疾病的发生；家庭医生服务团队应加强对老年人关节炎的健康管理和早期干预，提供科学用药指导；加强老年人日常活动能力的提升；鼓励老年人多参与社会活动，增强其认知功能，实现积极老龄化。

探讨老年人社会经济地位对认知水平的影响及孤独感和社会参与的纵向中介作用。

使用中国老年健康影响因素跟踪调查数据（CLHLS）2011、2014、2018年三期追踪数据，纳入研究样本2 060份，使用交叉滞后中介模型分析数据。

老年人前测的社会经济地位与后测的认知水平间呈正向关联，关联具有统计学意义（β=1.048，P <0.001）。95% bootstrap中介效应检验结果显示，老年人孤独感在社会经济地位与认知之间的纵向中介效应不显著 -0.004（-0.012~0.004），老年人社会经济地位通过正向影响社会参与间接正向影响认知水平0.022（0.009~0.036），中介效应量为33.06%。老年人孤独感和社会参与在社会经济地位与认知之间的纵向链式中介效应显著0.010（0.002~0.019），中介效应量为21.03%。

老年人社会经济地位影响其认知水平，老年人社会参与是社会经济地位影响认知水平的纵向中介变量，老年人孤独感和社会参与在经济地位和认知水平间有链式中介作用。在未来预防老年人认知功能障碍的过程中，应特别关注社会经济地位、孤独感和社会参与的影响。

探讨老年慢性病患者疼痛、日常活动能力、生活满意度与睡眠之间的复杂关系，为改善其睡眠提供新的视角与干预策略。

本研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020年数据，选取60岁及以上的慢性病患者作为研究对象，筛选出符合标准样本量为8 591。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析进行单因素分析，使用 PROCESS 4.2 进行中介效应分析及检验。

老年人疼痛与睡眠时长（r=-0.196）和生活满意度（r=-0.132）存在负相关，与日常活动能力（r=0.292）呈正相关。中介检验报告显示，老年人疼痛对睡眠时长有直接效应（95% CI：-0.082～-0.057），日常活动能力（95% CI：-0.015～-0.007）和生活满意度（95% CI：-0.005～-0.002）在两者之间发挥链式中介作用。

在改善老年慢性病患者健康管理时，需重点关注疼痛、日常活动能力与生活满意度，以制定更有效的干预策略。

分析我国老年人健康素养与健康相关生命质量的相关性。

采用多阶段随机抽样的方法，使用12条目健康素养量表（short-form health literacy survey questionnaire，HLS-SF12）、欧洲五维健康量表（European five-dimensional five-level health scale，EQ-5D-5L）评估调查对象的健康素养和健康相关生命质量（health-related quality of life，HRQoL），使用健康效用值评价调查对象的健康相关生命质量。使用spearman相关性分析、tobit回归分析、限制性立方样条图分析老年人健康素养与HRQoL的相关性，排除高血压、糖尿病、血脂异常及超重和肥胖的老年人进行敏感性分析。

共纳入≥60岁老年人1 147例，男性581例，占50.65%；年龄以71~75岁最多，361例，占31.47%。健康素养平均水平为34（30，36）分，健康效用值的平均水平为0.94（0.83，1.00）。Spearman相关性分析发现，健康素养评分与健康效应值之间呈正相关（r_s=0.370，P<0.001）。Tobit回归分析发现，健康素养与健康效应值呈正相关（β=0.007，95% CI：0.005~0.008，P<0.001）。限制性立方样条显示，调整混杂因素后，健康素养评分与健康效应值之间呈不规则的“右偏态”分布；排除高血压、糖尿病、血脂异常及超重和肥胖的老年人700例进行敏感性分析，健康素养评分与健康效应值之间的关系仍然存在。

健康素养水平是老年人健康相关生命质量的影响因素，提高老年人的健康素养，有利于患者做出疾病预防控制、卫生保健、健康促进等有益行为。

分析2018—2022年青海省乙型肝炎（乙肝）病例重复报告（重报）情况，为逐步改善青海省乙肝病例数据监测管理提供理论依据。

通过全国传染病报告信息管理系统（National Notifiable Disease Report System，NNDRS）收集青海省2018—2022年报告病种为乙肝的病例数据，设置5种查重规则，利用R 4.3.2软件对乙肝病例进行查重，并采用χ²检验和Cochran-Armitage趋势检验进一步对重报病例进行分析。

2018—2022 年青海省累计重复报告乙肝病例6 107例（13.01%），纳入研究的乙肝病例时间跨度为1～5个年度时，重报率分别为3.76%、6.90%、9.31%、11.39%、13.01%，纳入病例时间跨度越长重报率越高（Z=57.931,P<0.001）。当纳入病例的时间跨度为5年时，青海省8个市州的重报率在9.45%～15.25%之间，急性、慢性、未分类乙肝病例的重报率分别为11.79%、13.06%和12.58%。

青海省2018—2022年报告的乙肝病例存在较严重的跨地区和跨年度重报，应强化各级各部门的乙肝查重工作，并采取针对性措施以减少重复报告情况、加强乙肝病例监测管理。

了解广西男男性行为者（MSM）HIV传递检测现状，探讨广西MSM HIV传递检测的影响因素，为推动MSM扩大HIV检测提供参考。

2021年9月至2022年2月在广西南宁市、桂林市、柳州市及北海市招募330名MSM开展前瞻性队列研究，采用广义估计方程探究MSM HIV传递检测的影响因素。

随访调查的319名MSM中，63.95%（204/319）人进行HIV传递检测。广义估计方程多因素结果显示，有医疗保险（aOR=1.959，95% CI：1.047~3.664），大专及以上（aOR=1.736，95% CI：1.173~2.569），最近3个月进行HIV检测（aOR=3.565，95% CI：2.048~6.205），最近3个月使用HIV自我检测的MSM更愿意进行HIV传递检测（aOR=1.780，95% CI：1.227~2.582）。

广西MSM HIV传递检测的比例为63.95%，有医疗保险、大专及以上、最近3个月进行HIV检测者及使用HIV自我检测者更愿意进行HIV传递检测，在该人群中应加强HIV传递检测的宣传及推广，鼓励其传递检测。

了解北京市朝阳区≥60岁人群法定传染病流行特征及趋势，为老年人群传染病防控提供依据。

通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统收集2014—2023年朝阳区法定传染病≥60岁病例资料，对其流行特征和发病趋势进行描述性分析。

2014—2023年朝阳区≥60岁人群法定传染病年均发病率为864.01/10万，历年呈上升趋势(AAPC=31.50%，P<0.05)。以≥85岁人群发病率最高；男性发病率1 020.40/10万高于女性922.03/10万(χ²＝150.333，P<0.001)；以呼吸道传染病发病48 979例为主，占比84.56%，其发病率呈上升趋势，而肠道传染病呈下降趋势(AAPC=40.77%，AAPC=-9.12%，P<0.05)。累计死亡317例，年均死亡率4.63/10万。

2014—2023年朝阳区≥60岁人群法定传染病发病率呈明显上升趋势，需重点关注肺结核、艾滋病和流行性感冒；男性是呼吸道和血源及性传播传染病的高危人群；呼吸道及肠道传染病2020—2023年发病没有明显的季节特征，高峰增多。

分析2019—2023年西藏自治区棘球蚴病发病率及其空间趋势和聚集特征，为制定针对性的防控策略提供科学依据。

利用西藏自治区2019—2023年棘球蚴病监测数据，采用SPSS 25.0软件进行χ²检验比较组间差异，利用ArcGIS 10.8软件进行空间趋势面和空间自相关分析。

在2019—2023年间，西藏自治区共筛查508 074人，发现棘球蚴病新病例460例，年均发病率为0.091%。不同年度及地区间发病率差异显著。空间趋势分析显示，发病率西高东低，南北方向上中间高两端低。空间自相关分析揭示，高-高聚类区主要集中在藏西南部，低-低聚类区则集中在藏中南部。

2019—2023年间，西藏自治区棘球蚴病发病率呈现出显著的空间趋势及聚集性特征。建议加强藏西南部地区监测，评估流行态势，探索适合该地区的防控工作模式，以降低棘球蚴病高发态势。

分析北京市海淀区沙门菌血清分布、耐药现状以及耐药基因分布，找出沙门菌耐药表型和耐药基因型之间的联系，并探究新冠疫情期间广泛使用消毒剂对沙门菌耐药性的影响。

对2016—2023年北京市海淀区检出的107株沙门菌进行血清分型和药敏试验，并对2021—2023年间收集到的27株沙门菌进行了高通量测序（next-generation sequencing，NGS）。

肠炎沙门菌占比最高，为57.01%；药物敏感率最高的为头孢他啶/阿维巴坦和厄他培南，敏感率均为100.0%，中介率最高的为环丙沙星63.6%，耐药率最高的为萘啶酸74.8%。药敏试验结果发现新冠期间氨苄西林、头孢噻肟、萘啶酸、四环素、复方新诺明、阿奇霉素、链霉素和环丙沙星的耐药率均显著增加。27株沙门菌中氨基糖苷类耐药基因携带率最高为100.0%；携带4类及4类以下耐药基因的株数占沙门菌总株数的88.9%；耐药基因型为aph(6)-Id、aac(6’)-Iaa、aph(3’’)-Ib、blaTEM-1B、sul2的肠炎沙门菌占比最多，为42.9%，仅含有氨基糖苷类1种耐药基因的沙门菌占比最多，为53.8%。沙门菌对于链霉素（敏感性100.0%，阳性预测值77.8%）、氨苄西林（敏感性55.6%，阳性预测值100.0%）、头孢噻肟（敏感性60.0%，阳性预测值80.0%）、复方新诺明（敏感性60.0%，阳性预测值85.7%）和氯霉素（敏感性50.0%，阳性预测值100.0%）的耐药表型和耐药基因型之间的匹配性较好。

海淀区沙门菌耐药情况十分严峻，使用消毒剂对沙门菌抗生素耐药性的影响以及耐药表型与耐药基因型之间相关性的研究是下一步应该关注的重点。

探讨糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin，HbA1c）在身体质量指数（Body Mass Index，BMI）与甲状腺结节关联的中介效应，分析BMI升高对甲状腺结节患病的影响机制。

选取2020年12月至2023年10月在深圳市某三甲医院体检的1 627名研究对象，收集其人口学、体格检查和生化检测等信息，采用logistic回归分析BMI、HbA1c与甲状腺结节的关联；采用bootstrap法评估HbA1c在BMI与甲状腺结节关联的中介效应。

1 627名研究对象中男性520人，女性1 107人，男女占比分别为32.0%和68.0%，甲状腺结节检出率为40.9%（666/1 627）。结节组与非结节组的年龄、BMI、职业、文化程度、食盐摄入情况、HbA1c、碱性磷酸酶水平差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，BMI和HbA1c水平升高均为甲状腺结节的危险因素，OR（95% CI）分别为1.038（1.002~1.075）和1.297（1.060~1.587）。中介效应分析表明HbA1c部分介导了BMI对甲状腺结节患病的影响（β=0.018，95% CI〔0.007~0.035〕），HbA1c在BMI与甲状腺结节关联间的中介效应占比为31.58%。

BMI和HbA1c是甲状腺结节发生风险的影响因素，HbA1c部分介导了BMI对甲状腺结节发病率的影响。

采用logistic回归与决策树模型研究功能性消化不良患者焦虑障碍的主要影响因素，了解其心理特点，以采取针对性措施提高功能性消化不良患者的心理健康状况。

采用一般人口学资料调查表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、胃肠症状等级评估量表(GSRS)、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)、精简版—尼平消化不良指数简表(SF-NDI)，对新疆某两所三甲医院的537名功能性消化不良患者进行问卷调查。采用二分类logistic回归模型和基于CHAID算法的分类决策树模型分析功能性消化不良患者焦虑障碍的影响因素，分析并比较两种模型的差异。

Logistic回归结果显示，国家机关事业单位领导及工作人员（OR=5.13，95% CI：1.031~25.529）、自由职业、无业、待业（OR=6.3，95% CI：1.291~30.749）、情绪状态越差（OR=1.167，95% CI：1.03~1.323）、胃肠症状越严重（OR=1.065，95% CI：1.037~1.095）、健康权威人士控制（OR=1.032，95% CI：1.006~1.06）与功能性消化不良患者焦虑障碍的高风险相关（P均<0.05）。决策树模型结果显示，胃肠症状、健康权威人士控制和情绪状态是功能性消化不良患者焦虑障碍的影响因素，其中胃肠症状是最主要的影响因素。

两种模型都具有分类预测价值，但各有优劣，二者可以相互补充，使得分析结果更具实际意义。

基于美国国家健康和营养调查数据（NHANES）探讨高血压患者中全身炎症反应指数（SIRI）与白蛋白尿风险的关系。

本研究中使用NHANES 2003年至2018年的数据，纳入了5 705名高血压患者。采用加权logistic回归模型校正混杂因素、限制三次样条评估相关性，最后进行了亚组分析以观察不同高血压人群中SIRI与白蛋白尿的相关性。

在招募的5 705名高血压患者中，男性占总数的54.28%。白蛋白尿的患病率为12.81%。在完全校正混杂变量的多因素logistic回归模型3中，SIRI水平每增加一个标准差，白蛋白尿的患病风险增加20%(OR=1.20,95% CI:1.07~1.34)，当SIRI作为四分位数分析时，以Q1组为参照，Q2(OR=1.42,95% CI:1.02~1.97)、Q3(OR=1.55,95% CI:1.13~2.11)、Q4(OR=1.94,95% CI:1.40~2.69)组均与白蛋白尿风险成显著正相关。限制立方样条拟合发现SIRI与白蛋白尿之间存在非线性正相关。分层和相互作用分析证实了结果的稳定性。

SIRI水平与在高血压患者中与白蛋白尿风险呈非线性正相关，且在不同年龄段及性别的高血压人群中均为高危因素。

探讨“新医科”背景下预防医学本科专业核心课实验教学课程项目的合理设置。

采用自制问卷对医疗机构和高校的专业人员就预防医学核心实验课程熟悉程度、评分情况等进行调查，并进行统计分析；针对赋分较低的实验项目和用人单位推荐增加的实验项目进行专家访谈，探讨合理的预防医学核心课实验教学项目。

本次调查共收集218份有效问卷。《公共卫生技能》多数实验项目总体得分超过8分，各单位赋分差异无统计学意义（P>0.05）；其余预防医学实验课程的实验项目总体得分超过6分，且疾病预防控制中心与基层医疗卫生机构对经典实验操作类的实验项目赋分相较于其他单位较低（P<0.05）；经整理问卷开放性问题和专家访谈，各用人单位拟推荐增加现场应急处置、实践操作类实验项目。

目前预防医学本科专业核心课实验教学项目设置较合理。预防医学本科专业核心课中经典实验操作类实验项目与综合实践类实验项目的合理设置值得研究。