采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析的方法研究血脂四项［甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）］与子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma，UL）的因果关系。

从IEU open GWAS数据库获取UL及血脂四项的全基因组关联研究（GWAS）数据，筛选出与血脂四项强相关的单核苷酸多态性作为工具变量，使用逆方差加权法（inverse variance weighted，IVW）等进行两样本MR分析。然后对血脂四项与UL进行反向MR分析以评估两者是否存在反向因果关系。

IVW法显示TG与UL发病风险呈负相关（OR=0.996，95%CI：0.994～0.998，P<0.001），HDL-C与UL发病风险呈正相关（OR=1.002，95%CI：1.000～1.003，P=0.012），TC、LDL-C与UL发病无相关性（P>0.05），反向MR分析未见血脂四项与UL存在反向因果关系（P>0.05）。以上的研究均未发现水平多效性（P>0.05）。

人体内TG的水平与UL的发病呈负相关，HDL-C的水平与UL的发病呈正相关，血脂四项与UL不存在反向因果关系。

分析2005—2022年南宁市风疹流行特征，为风疹防控提供参考依据。

收集南宁市2005—2022年风疹报告病例，采用joinpoint回归模型分析发病趋势；采用空间自相关分析和时空扫描分析风疹发病的聚集性。

2005—2022年南宁市报告风疹4 001例，暴发疫情12起，无死亡病例。年均报告发病率为3.17/10万，整体呈先升后降、再升再降的趋势，2011和2018年分别出现疫情大高峰和小高峰。发病集中在3—6月，辖区（3.70/10万）高于辖县（2.48/10万），男性（3.58/10万）高于女性（2.72/10万），10～19岁组年均报告发病率最高，发病以学生为主，占73.53%，学生占比下降，农民、商业服务、家务及待业、其他职业占比上升。空间自相关分析发病存在显著的聚集性，“高-高”聚集区有从周边郊县向中心城区转移趋势，最后缩小并消失，“低-低”聚集区呈融合趋势；时空扫描发现2个聚集区，覆盖7个县区。

南宁市风疹防控取得显著成效，发病仍以10～19岁人群为主，发病年龄有后移现象。建议继续加强适龄儿童风疹疫苗接种，同时开展针对中学生、育龄妇女等重点人群接种。

了解冠心病患者心因性焦虑（heart-focused anxiety, HFA）现状，构建基于应激作用过程理论的结构方程模型，分析HFA的影响因素及各变量间的相关性。

采用便利抽样法选取2023年12月—2024年6月于扬州大学附属医院心内科就诊的247例冠心病患者进行问卷调查。采用结构方程模型探讨冠心病患者HFA影响因素及路径分析。

共纳入247例冠心病患者，其心脏焦虑问卷总分为（25.77±8.39）分，HFA检出率为33.2%（82例）。结构方程模型显示，积极应对、消极应对、社会支持、疾病感知对HFA产生直接影响，直接效应值分别为-0.226、0.275、-0.272、0.204（均P<0.01）。社会支持对HFA产生间接负向效应值为-0.187（95%CI：-0.302 ～ -0.096），占总效应的40.74%；疾病感知对HFA产生间接正向效应值为0.335（95%CI：0.242 ～ 0.385），占总效应的62.27%。

冠心病患者HFA症状较为常见，医护人员可通过引导患者建立正确的疾病认知、采取积极的应对方式、主动寻求社会支持等措施降低患者的HFA水平。

识别非酒精性脂肪肝(NAFLD)关键影响因素，并构建贝叶斯网络模型探索其发病路径。

研究基于北京健康管理队列。通过LASSO回归筛选NAFLD的相关影响因素，使用10折交叉验证选择最优惩罚参数λ。基于筛选出的变量，应用贝叶斯网络模型进行结构学习，并通过贝叶斯信息准则(BIC)和交叉验证评估模型拟合优度，进行路径分析。

5年随访期内，30 001名研究对象中有22.83%发生NAFLD (n=6 850)，发病密度为45.7/1 000人年。筛选出6个关键影响因素：AGE、BMI、HDL-C、FPG、ALT、DBP，并基于这些因素构建贝叶斯网络模型。贝叶斯网络分析揭示了23条NAFLD发病路径，以BMI为根节点的路径最多，有12条，其次年龄组有5条。其中AGE→DBP→FPG→NAFLD路径在45岁以下人群中的发病概率显著高于45岁以上人群；BMI为偏低状态下，BMI→HDL→ALT→NAFLD等路径显示NAFLD的发病概率高于其他BMI组。

贝叶斯网络模型揭示了NAFLD的发病路径，明确了关键因素对其发病的影响，为NAFLD的早期筛查和干预提供了理论依据。

分析1990—2019年中国地中海贫血发病、患病、死亡、疾病负担的变化趋势，以期为疾病进一步防控作参考依据。

提取全球疾病负担研究（GBD）2019数据库中国地中海贫血发病、患病、死亡和DALYs等有关的疾病负担指标，使用joinpoint回归模型分析标化发病率、标化患病率、标化死亡率和标化DALYs率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。

1990—2019年，中国地中海贫血发病人数从100 686例降至60 132例，标化发病率降低了3.88%（AAPC=-0.60%），死亡人数从6 776人年降至2 191人年，标化死亡率降低了69.68%（AAPC= -4.04%），DALYs从541 696人年降至141 284人年，标化DALYs率降低了71.10%（AAPC=-4.90%，P<0.05）。地中海贫血患病人数从684 066例降至642 042例，但标化患病率增加了19.15%（AAPC=0.58%，P<0.05）。1990—2019年，中国男性女性疾病负担均呈下降趋势，但女性发病率、患病率持续高于男性，标化发病率、标化患病率、标化DALYs率和标化死亡率男女性别比范围分别为0.76～0.78、0.77～0.80、0.94～1.07、0.97～1.12。小于5岁年龄组地中海贫血死亡率、DALYs率最高，5～9岁组明显下降后趋于平缓。随着年份推移，近20年来人群的死亡率、DALYs率逐渐呈现年龄后移化。

1990—2019年中国地中海贫血疾病负担有所缓解，存在性别和年龄差异，且有年长化趋势。

分析1992—2021年我国冠心病死亡趋势，为调整及优化冠心病防治政策提供依据。

本研究通过joinpoint回归模型计算年度趋势变化百分比，探究在连续时间段中冠心病死亡趋势的变化，同时应用年龄-时期-队列模型（age-period-cohort，APC）计算效应系数，以此评估冠心病死亡风险在年龄、时期与出生队列方面的单个影响效应。

1992—2021年全国、男性、女性冠心病死亡率总体均呈现上升趋势，平均年度变化百分比分别为0.584%、0.979%、0.097%。APC模型估计显示，年龄效应方面，男性、女性90～94岁年龄组的冠心病死亡风险分别是15～19岁年龄组的614.97和519.08倍；时期效应方面，男性、女性2017—2021年冠心病死亡风险分别是1992—1996年的2.58和1.78倍；队列效应方面，出生于1902—1906年的男性、女性分别是出生于2002—2006年的25.07和24.41倍。

我国冠心病死亡率总体呈现上升趋势，男性与老年居民是重点关注人群。年龄、时期与出生队列对冠心病死亡风险均有独立影响效应。因此，应多措并举，前移关口，竭力控制冠心病危险因素，降低居民死亡风险。

评估1990—2019年中国归因于不安全性行为的艾滋病和性传播感染死亡率的长期趋势。

归因于不安全性行为的艾滋病和性传播感染数据来源于全球疾病负担研究（GBD）2019，采用年龄-时期-队列模型来评估长期趋势下潜在的年龄、时期、队列效应。

1990—2019年中国女性归因于不安全性行为的艾滋病和性传播感染死亡率的总体年度变化百分比为3.4%（95%CI:3.0%～3.7%），男性为6.4%（95%CI:6.0%～6.8%）。对于各年龄组，25～79岁之间，男性的年度变化百分比均高于女性（P<0.05）。在参考队列中，男性的死亡率随着年龄的增长而增加，女性在79岁以后年龄死亡率下降。男性的时期死亡风险呈现单调上升趋势，女性的时期死亡风险在2010—2014年略微下降，2015年之后有所增加。1925—1929年后出生的男女性死亡风险随着出生时间的推移呈上升趋势。

1990—2019年，中国男性和女性归因于不安全性行为的艾滋病和性传播感染死亡率都有所增加。不安全性行为是当前艾滋病和性传播感染防控面临的重要问题。加强性教育、性活动时使用安全套、注意性行为清洁等十分必要。

应用基因组结构方程模型（genome structural equation modeling，GSEM）和孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）研究六种自身免疫性疾病（autoimmune diseases，AID）和十种精神类疾病（psychiatric disorders，PD）之间的共享遗传结构。

本研究运用连锁不平衡分数回归评估疾病之间的遗传相关性；引入GSEM，在奇数染色体进行探索性因素分析、偶数染色体进行验证性因素分析来交叉验证，并结合路径分析建立三因子模型和层次模型。此外，对潜在因子（Factor）进行多变量全基因组关联研究，测试中介变量和Factor之间的双向因果关系。从而揭示各疾病之间复杂的遗传关系。

GSEM结果显示所选取的16种疾病可以被3个独立的因子所构成的三因子模型所解释，且在拟合研究数据时表现最佳（χ²=865.291，AIC=929.291，CFI=0.940，SRMR=0.097），模型中，Factor1和Factor3均显示出与AID密切相关的特征；Factor2主要包含精神类疾病，硬皮病作为中介变量联系两类疾病；MR结果显示硬皮病和Factor2、Factor3之间存在双向因果效应。

GSEM和MR可以用于揭示AID和PD之间的共享遗传结构和因果效应，从而发现两者的相互作用，为理解复杂疾病之间的遗传关系提供了一个重要的方法学工具。

探究石家庄市空气中主要的气态污染物浓度变化对儿童神经系统疾病门诊量的影响。

收集2013—2021年石家庄市空气污染物数据、气象数据以及儿童神经系统疾病门诊数据，采用基于条件logistic回归模型的病例交叉研究，评估空气中NO₂和SO₂浓度变化对儿童神经疾病门诊量的影响。

研究期间空气中NO₂浓度每升高10 μg/m³，儿童神经疾病就诊风险增加1.445%（95%CI: 0.980%～1.911%）；空气中SO₂浓度每升高10 μg/m³，儿童神经系统疾病就诊风险增加0.408%（95%CI: 0.161%～0.655%）。分层分析结果显示，女童以及7～14岁儿童是SO₂暴露的敏感人群，冬季气态污染物暴露对儿童神经系统的危害效应更强。

石家庄市气态污染物暴露可增加儿童神经系统疾病门诊量，不同性别、年龄和季节之间的效应具有差异性。

探究青岛市日均温度与相对湿度对手足口病发病的影响及其滞后效应，为青岛市防控策略提供数据支持。

基于青岛市疾控中心提供的青岛市2010—2019年手足口病病例与中国国家气象科学数据中心测量的气象数据，首先利用Pearson相关性分析筛选关键气象因素，其次通过Prophet模型分析手足口病发病和气象因素的周期性与趋势，最后采用分布式滞后非线性模型量化滞后效应。

研究发现，当青岛市日均气温在23～30℃范围内，手足口病发病的相对风险（RR）显著上升，日均气温到达30℃时RR达到峰值约2.2。当相对湿度在70%～90%区间时，RR明显上升，相对湿度接近90%，RR达到峰值约2.5。此外，日均气温与相对湿度对手足口病发病的影响具有滞后性，通常滞后期约为7 d左右。日均温度高于17℃时，滞后效应导致的手足口病传播风险逐渐增大；相对湿度超过70%后，滞后期约为7 d，手足口病的传播风险显著增强。

青岛市气温接近23℃或湿度接近70%时，将在一周后显著影响手足口病的发病。因此，建议青岛市相关部门在这些气象条件出现时，提前采取防控措施，以降低手足口病的传播风险。

本研究通过回顾性分析和孟德尔随机化分析（Mendelian randomization, MR），评估了妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）与妊娠期泌尿生殖道感染（genitourinary tract infections during pregnancy, GUTIs）之间的关联。

对2020—2022年产检并分娩的7 751名孕妇进行了回顾性分析，比较GDM和非GDM妇女的GUTIs率。同时，选取了全基因组关联研究（genome-wide association study，GWAS）数据，采用逆方差加权法（inverse-variance weighted method，IVW）作为主要分析方法，加权中介方差（MR-Egger）回归、简单模态法（SM）、加权中位数法和加权众数法作为补充分析，通过MR-Egger回归、Cochran Q检验和留一法作为敏感性检验，进行双样本MR分析，来探讨GDM和GUTIs的因果关系。

单因素χ²检验（P=2.2×10^-16）与多因素逐步逻辑回归分析（P=2×10^-16）均显示GDM与GUTIs间存在显著相关性；双样本MR研究进一步证实了两者之间的显著关联(IVW：β=0.211，P=0.013)，MR-Egger回归法未发现明显的水平多效性（P=0.813），留一法、Cochran Q检验表明所有SNPs不存在明显异质性（P=0.876，P=0.938）。

GDM的存在可能增加GUTIs风险。有效的筛查和管理GDM患者，将有助于降低和预防GUTIs。

分析1990—2021年我国绝经后女性归因于高BMI的乳腺癌疾病负担情况及变化趋势，并预测2022—2050年归因于高BMI的乳腺癌疾病负担状况趋势，以指导未来的公共卫生政策和干预措施。

本研究利用全球疾病负担（GBD）2021数据库的数据，选取了中国绝经后女性归因于高BMI的乳腺癌死亡人数、伤残调整生命年（DALYs）等指标。采用joinpoint回归模型分析中国女性归因于高BMI乳腺癌的死亡率和DALYs的变化趋势，并运用年龄-时期-队列模型探讨不同年龄、时期和出生队列的影响，运用BAPC包预测未来的疾病负担趋势。

1990—2021年中国绝经后女性归因于高BMI的乳腺癌疾病负担整体呈上升趋势，死亡人数增长了439.28%，DALYs增长了441.27%；标化死亡率和标化DALYs率均有上升（AAPC分别是23.1%和27.0%，P<0.001）。标化死亡率在95岁以上达到高峰，标化DALYs率至55～60岁年龄组达到高峰。

中国绝经后女性归因于高BMI乳腺癌的疾病负担呈现不断上升趋势，死亡人数和DALYs的增速高于全球，未来三十年，归因于高BMI的乳腺癌的疾病负担预计将持续增加。因此，建议加强中国绝经后女性超重和肥胖的预防和控制，提高乳腺癌的筛查率，以及开展针对性的健康教育和公共卫生干预措施。

探讨儿童使用网络时长与孤独感、抑郁之间的关系。

于2023年3—6月采用分层整群抽样方法在邯郸市某小学抽取三～六年级的在校学生，采用基本信息调查表、儿童孤独量表(CLS)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、使用网络时长调查表进行调查。使用SPSS 26.0软件进行统计分析，采用频数、百分比等方法描述全部样本的基本情况。采用t检验、χ²检验对资料进行比较分析，采用多因素logistic回归分析和相关分析对资料进行分析。

共纳入597名研究对象，结果显示，相对于无孤独感的儿童，有孤独感的儿童使用网络总时长、看电视/听音乐和玩游戏的时长更长，聊天的时间更短（P<0.05）；logtistic回归分析结果显示，相对于使用网络总时长低分组而言，高分组儿童孤独感的风险更高（OR=4.61，95%CI:1.19～6.50，P=0.028）；相对于玩游戏时长低分组而言，高分组儿童孤独感的风险更高（OR=1.29，95%CI:1.09～1.91，P=0.032）。相对于玩游戏时长低分组而言，高分组儿童抑郁的风险更高（OR=1.23，95%CI:1.06～1.95，P=0.032）；相对于学习时长低分组而言，中分组儿童抑郁的风险更低（OR=0.38，95%CI:0.14～0.95，P= 0.042）。

使用网络总时长和玩游戏时长与儿童孤独的风险呈正相关；玩游戏时间越长，发生抑郁的时长越高。

探讨日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）和社会参与在互联网使用和空巢老人抑郁间的中介作用，为降低空巢老人抑郁发生风险，提高生活质量提供参考。

选取2020年中国健康与养老追踪调查中3 974例≥60岁的空巢老人作为研究对象，使用ADL量表、CESD-10量表分别测量空巢老人ADL和抑郁状况；运用Spearman相关分析法探究互联网使用、ADL、社会参与和空巢老人抑郁间的相关性，使用SPSS中Process4.1插件模型6分析ADL、社会参与在互联网使用和空巢老人抑郁间的中介作用。

互联网使用对空巢老人抑郁的直接效应显著（β=-2.125，95%CI：-2.593～-1.654），ADL的单独中介效应显著（β=-0.516，95%CI：-0.641～-0.389），社会参与的单独中介效应显著（β=-0.159，95%CI：-0.263～-0.062），ADL和社会参与的链式中介效应显著（β=-0.007，95%CI：-0.011～-0.002）。

互联网使用可以直接负向影响空巢老人抑郁情况，也可以通过ADL和社会参与的单独或链式中介作用影响空巢老人抑郁情况。因此，为减轻空巢老人抑郁的发生风险，应提高空巢老人互联网使用率，提升ADL水平，增加社会参与程度，从而缓解空巢老人的抑郁状况。

探讨口腔衰弱在农村老年人健康促进行为和健康老龄化间的中介效应。

采用多阶段抽样方法，使用一般资料问卷、健康老龄化量表、健康促进行为量表、口腔衰弱筛查量表对河北省承德市439名农村老年人进行问卷调查。

承德市农村老年人健康老龄化得分为（128.64±26.17）分，健康促进行为得分为（64.01±16.18）分，口腔衰弱得分为（6.06±3.05）分。Spearman相关分析显示，三者间两两相关。中介效应检验结果表明口腔衰弱在健康促进行为与健康老龄化间起部分中介效应，中介效应占比为20.47%。

农村老年人健康老龄化处于中等水平，应实施健康促进行为，采取相关措施降低口腔衰弱以实现健康老龄化。

了解2型糖尿病患者参与治疗决策的现状及影响因素，并探索其与糖尿病并发症风险感知的相关性。

采用便利抽样的方法，选取2024年3—5月山西省某三级甲等医院内分泌科的2型糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表、患者参与治疗决策问卷和糖尿病风险感知量表进行横断面调研。

最终回收有效问卷210份，2型糖尿病患者共享决策实际参与程度总得分为（1.68±0.39）分，参与态度得分（1.46±0.27）分，患者决策实际参与程度与参与态度几乎不一致（Kappa=0.102，P<0.05）。多元线性回归分析结果显示年龄（B=0.692,95%CI：0.065～1.450）、文化程度（B=0.911,95%CI：0.300～1.522）、对医疗服务满意度（B=-2.390,95%CI：-3.726～-1.053）和并发症风险感知（B=0.070,95%CI：0.010～0.129）是2型糖尿病患者决策参与实际程度的主要影响因素（P<0.05）。

2型糖尿病患者决策参与实际程度较低，决策参与态度整体较积极，但二者一致性较差；并发症风险感知是决策参与实际程度的重要影响因素，应该进行有效的风险沟通，鼓励患者积极主动地参与决策，减少糖尿病并发症的发生、发展。

分析我国养老机构资源配置效率的具体路径，为实现养老机构资源配置科学发展提供依据。

使用DEA方法测算我国31个省份养老机构资源配置综合效率值，并作为结果变量，选择5个条件变量，进行fsQCA分析研究。

2022年我国养老机构资源配置综合效率平均达到0.878，整体水平相对较高，但各省份之间存在差异；提升养老机构资源配置效率的路径有5条，总体覆盖度为0.614 528，总体一致性为0.881 904，模型解释力较强。

床位供应是养老机构资源配置高效率形成的重要条件、内外部条件之间协同效应促进养老机构资源配置高效率的实现、条件之间的互动配合促进养老机构资源配置高效率路径的出现。

分析医药分开和医耗联动综合改革对北京市某区医疗服务收入的影响。

利用2016年1月—2024年4月的监测数据，构建时间断点回归模型进行分析。

医药分开改革实施后，二、三级医院的医疗服务收入占比和门急诊次均医疗服务收入得到显著提升（P<0.05）。医耗联动改革实施后，二级医院门急诊次均医疗服务收入和服务收入占比得到显著提升（P<0.05）。

改革实施后医疗服务收入总量和占比得到显著提升，收入结构进一步优化，技术劳务价值得到更加充分体现。但医疗服务收入占比还比较低，建议完善改革联动机制，强化医疗服务监管，推动医疗资源均衡分布，重点加强基层医疗机构服务能力提升。

分析经济发展水平、生态环境质量与居民健康水平之间的关系，并探究生态环境质量在二者之间的中介效应。

基于中国2012—2022年省级面板数据，通过建立基准回归模型分析经济发展水平与居民健康水平之间的关系。并采用中介效应检验三步法与bootstrap检验对生态环境质量的中介效应进行探究。

经济发展水平与居民健康水平间呈正相关（β=0.01，P<0.05）。环境治理投资对居民健康水平存在中介作用（β=-0.005，P<0.01）。城市生活环境质量未通过非参数百分位bootstrap检验（95%CI：-0.001～0.004），对居民健康水平间接效应不显著。环境治理压力对居民健康水平的中介效应值为0.003，占总效应值的13.64%，通过非参数百分位bootstrap检验。

经济发展水平对居民健康水平有显著的促进作用，经济发展水平可以通过对环境治理压力、环境治理投资产生的间接效应来提升居民健康水平。

探讨社交活动在社区慢性病老年人睡眠质量与认知功能之间的中介作用。

2022年5—8月采用分层便利抽样法，选取江苏省南京市、常州市、南通市、徐州市符合标准的757例社区慢性病老年人为调查对象。采用一般资料调查表、北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）等对社区慢性病老年人的社交活动频率、社交活动类型、睡眠质量、认知功能进行调查。采用PROCESS中介效应模型探索社交活动在睡眠质量与认知功能中的中介作用。

社区慢性病老年人睡眠质量得分与社交活动参与水平（r=-0.114，P<0.01）、认知功能（r=-0.169，P<0.001）呈负相关，社交活动参与水平与认知功能呈正相关（r=0.146，P<0.001）。中介效应检验结果显示，社交活动在社区慢性病老年人睡眠质量与认知功能之间存在部分中介作用（21.35%），中介效应为-0.019（95%CI：-0.035～-0.006）。

社交活动在社区慢性病老年人睡眠质量与认知功能之间起到部分中介作用，间接影响到社区慢性病老年人的认知功能。社区工作者应重视社交活动在延缓社区慢性病老年人认知衰退中的作用，全方位、多层次提高社区慢性病老年人的社会活动参与水平，降低认知障碍的发生率。

总结主观认知下降患者认知干预相关证据。

系统检索BMJ Best Practice、JBI、PubMed、知网等数据库中与主观认知下降患者认知干预相关的证据，包括临床指南、临床决策、系统评价、专家共识、证据总结等，检索时限为建库至2023年12月7日。

共纳入12篇文献，包括1篇指南、1篇专家共识、10篇系统评价。从认知干预原则、类型、剂量、形式、地点、内容、辅助措施、评估、实施方法、效果及评价等11个领域总结31条证据。

认知干预可改善主观认知下降患者的认知功能及心理健康，医护人员应结合临床情境、患者偏好制定个性化认知干预方案并加以应用。

探讨恢复期脑卒中患者创伤后成长在卒中后疲劳与自我管理行为之间的中介作用以及照顾者贡献在卒中后疲劳与创伤后成长之间的调节作用。

方便抽样收集329例恢复期脑卒中患者及其主要照顾者，采用一般资料调查表、疲劳严重度量表、创伤后成长评定问卷、照顾者在脑卒中患者自我护理贡献量表与脑卒中自我管理行为评定量表进行调查。采用Mplus8.3软件对数据应用描述性统计、方差分析、相关性分析，PROCESS程序对中介作用及调节效果进行验证。

创伤后成长在卒中后疲劳与自我管理之间发挥着中介作用(e=-0.072,95%CI:-0.119～-0.032)，中介效应占总效应比为18.18%;卒中后疲劳与照顾者贡献的交互项对创伤后成长具有正向的预测作用(β=0.095,P<0.05)。

医护人员应注重提高恢复期脑卒中患者创伤后成长水平,重视照顾者在疾病恢复中的重要作用,进而提高其自我管理行为。

探讨生活方式炎症分数（lifestyle inflammation score，LIS）对炎性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）发病风险的影响。

基于英国生物银行（UK Biobank, UKB）的前瞻性队列研究数据，计算生活方式炎症分数，并将研究对象按照其三分位数划分为LIS1组（<-0.18），LIS2组（-0.18～0.50）和LIS3组（>0.50）。采用K-M法计算IBD及其疾病亚型累积发病风险并绘制发病曲线，组间比较采用Log -rank检验。Cox回归模型用于分析不同LIS组之间的炎性肠病、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）及克劳恩病（Crohn disease，CD）发生风险（HR）和95%置信区间（95%CI）。

共365 343位研究对象纳入研究，中位随访时间为12.62年，IBD、UC及CD发病例数分别为2 784、1 969和993例。Log-rank检验结果显示，三组间IBD累积发病率差异有统计学意义（χ²=7.973，P<0.05）。以是否发生IBD为因变量，LIS分组为自变量，调整年龄、性别、母乳喂养史和阑尾切除术史等混杂因素后，与LIS1组相比，LIS3组发生IBD的风险增加（HR=1.155，95%CI：1.041～1.281）。在疾病亚组分析中，与LIS1组相比，LIS3组发生UC的风险增加（HR= 1.150，95%CI：1.015～1.304），在CD亚组中未观察到显著的趋势。

LIS与IBD及UC的发病风险呈正相关，不能显著增加CD的发病风险。

本研究旨在通过网络分析探讨社区老年人群抑郁、焦虑、睡眠障碍和孤独感症状之间的关系，并探索网络结构与核心症状在不同性别间的差异。

采用方便抽样对四川省成都市社区老年人的抑郁、焦虑、睡眠障碍和孤独感的症状进行调查，有效样本共1 325例。采用网络分析、中心性分析及其稳健性分析研究疾病症状之间的关联，此外，对不同性别亚组的老年人的网络差异进行分析。

社区老年人网络最核心症状依次为“疲惫”“睡眠问题”“情绪低落”“被冷落”（Z≥1）。不同性别亚组的网络结构和网络连接强度的差异均无统计学意义（P>0.05），但男性“情绪低落”的中介中心性高于女性（P<0.05），“紧张”的强度中心性低于女性（P<0.001）。

疾病症状的网络结构有助于深入理解老年人心理健康问题的机制及疾病之间的关系，建议社区卫生服务中心重点预防和缓解老年人的疲惫感，并关注睡眠问题、情绪低落和被冷落感，以更好地提升整体心理健康。

基于固相萃取前处理技术，建立生活饮用水中21种除草剂的气相色谱-串联质谱检测方法。

抽取500 ml水样，经C₁₈固相萃取小柱萃取、5 ml乙酸乙酯-二氯甲烷（1∶1）混合液洗脱。收集洗脱液，真空离心浓缩至近干，用1 ml乙酸乙酯定容后，进样气相色谱质谱仪检测、多反应监测模式（MRM）定量。

在5.0～200.0 μg/L范围内，各除草剂呈现良好的线性，相关系数在0.995 4～0.999 8之间，检出限（LOD）在0.11～1.21 μg/L之间，定量限（LOQ）在0.33～3.64 μg/L之间，精密度（RSD）在1.6%～6.3%范围内，回收率在74.3%～112.7%之间。

该方法线性范围宽、准确、可靠，适合于水中多种除草剂的检测。

量化不同策略下干预臭氧对糖尿病患病的健康收益，为降低大气臭氧浓度以减少糖尿病的政策提供科学支持。

基于西南区域自然人群队列基线的16 607名成都市研究对象的问卷、体检数据和大气数据，使用logistic回归模型探究臭氧与糖尿病患病风险的关联，并采用参数G formula法模拟比值干预、定值干预和阈值干预臭氧浓度，量化各项干预策略下糖尿病患病率的降低程度。

臭氧每增加1 g/m³对应OR(95%CI)为1.07 (1.01～1.13)，将臭氧浓度降低5%、控制在P₅₀ (85.20 g/m³)或降低至P₇₅ (86.12 g/m³)及以下可分别减少27.38% (23.47%～31.28%)、8.35%(4.01%～12.70%)和10.50% (6.00%～15.01%)的糖尿病患病。

使用各种策略干预臭氧浓度均可减少糖尿病，其中比值干预效果较好，未来应基于当地臭氧浓度，综合考虑不同季节、地区和污染来源采取干预措施，按百分比降低整体的臭氧浓度，改善糖尿病患病风险。

分析湖南省2023年新报告HIV感染者的毒株亚型特点和变化趋势，了解湖南省HIV毒株分子流行规律。

采集湖南省2023年新报告539例HIV感染者血样，提取RNA，采用巢式PCR扩增pol区基因，利用系统进化树与在线工具鉴定亚型和进行重组分析。

获得490例有效序列，以男性(77.55%,380/490)、汉族(90.20%,442/490)、异性性传播(72.04%,353/490)及60岁以上感染者(33.47%，164/490)为主。传播性耐药（transmitted drug resistance，TDR）耐药率为7.76%，TDR突变以非核苷酸反转录酶抑制剂（NNRTIs）为主。共检出16种亚型，CRF07_BC占比最大，为41.22%(202/490)，其次CRF01_AE占31.84%(156/490)、CRF08_BC占8.98%(44/490)、CRF55_01B占4.29%(21/490)、B占4.29%(21/490)、CRF85_BC占2.45%(12/490)、C占1.84%(9/490)、URF占2.04%，10/490)。CRF07_BC亚型检出07_BC_MSM和07_BC_other两个亚簇，分别占52.97%(107/202)、47.03%(95/202)。CRF01_AE共检出7个亚簇，C1亚簇占比最高，为45.51%(71/156）。独特重组型(unique recombinant form, URF)在长沙市的病例报告数最多，为40.00%(4/10），以青年群体的同性传播为主，占80.00%(8/10）；CRF85_BC在邵阳市的病例报告数最多，为91.67%(11/12)，以老年人群的非婚商业异性性传播为主，占58.33%(7/12)。

湖南省亚型分布呈多样化，较过去亚型地区分布与构成有一定的变化，出现了部分新的重组亚型，应进一步加强当地HIV亚型监测。

系统评价中国男男性行为（men who have sex with men, MSM）者HIV暴露后预防用药接受意愿的影响因素。

在PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和CBM数据库中，检索2024年9月5日前MSM HIV暴露后预防用药接受意愿相关因素的研究，采用RevMan 5.3软件分别对纳入的影响因素进行meta分析。

共纳入26篇文献，调查人数31 600例，提取20个影响因素。Meta分析结果显示：年龄≤30岁（OR= 1.65,95%CI:1.31～2.07）、月收入5 000～10 000元（OR=1.96,95%CI:1.51～2.55）、月收入>10 000元（OR=1.98,95%CI:1.03～3.80）、HIV阳性性伴侣（OR=2.47,95%CI:1.21～5.05）、多个性伴侣（OR=2.51,95%CI:1.90～3.32）、网约性伴侣（OR=2.03,95%CI:1.55～2.65）、知晓HIV相关知识（OR=2.33,95%CI:1.81～3.00）、知晓暴露后预防（post-exposure prevention，PEP）相关知识（OR=2.17,95%CI:1.33～3.54）、咨询过PEP（OR=26.09,95%CI:5.34～127.41）、使用性毒品（OR= 2.01,95%CI:1.18～3.42）、使用安全套（OR=2.10,95%CI:1.66～2.66）、HIV检测≥2次/年（OR=2.33,95%CI:1.80～3.02）、性传播感染（OR=1.93,95%CI:1.52～2.45）、商业性行为（OR=3.21,95%CI:1.95～5.30）、同伴性教育（OR=1.60,95%CI:1.23～2.08）是MSM者HIV暴露后预防用药接受意愿的促进因素；同性恋（OR=0.34,95%CI:0.23～0.49）是其阻碍因素。

我国MSM者HIV暴露后预防用药接受意愿的影响因素较多且复杂，未来应加强对HIV和PEP相关知识的宣传和推广，降低MSM人群中HIV发病率。

探讨血肌酐与胱抑素C比值（CCR）在非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者骨骼肌质量减少诊断中的临床应用价值。

选取2023年10月—2024年3月在克拉玛依市中心医院住院的388名NAFLD患者，按8∶2比例分为训练集（310例）和验证集（78例），收集两组的临床资料和人体成分数据。通过多因素logistic回归分析确定骨骼肌质量减少的风险因素，并构建列线图模型。使用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow校准曲线评估模型的预测性能。

共调查388名患者，其中187例出现骨骼肌质量减少。骨骼肌质量减少组在BMI、CCR、hs-CRP等方面与非减少组差异显著（P<0.05）。限制性立方样条显示，CCR与骨骼肌减少呈“L”形关系，超敏C反应蛋白（hs-CRP）呈“J”形关系（均P<0.001）。Logistic回归分析显示，较高的CCR为骨骼肌质量的保护因素（OR=8.579,95%CI:3.459～13.905）。列线图预测模型的ROC曲线AUC为0.89（95%CI:0.856～0.951）。模型拟合度良好，校准图显示模型与标准曲线匹配良好。

BMI、CCR、hs-CRP是NAFLD患者骨骼肌质量减少的独立危险因素，建立的列线图模型可个体化预测风险，帮助早期识别高危人群。

本研究旨在总结常见眼部疾病患者的维生素D水平，探讨低维生素D水平与眼部疾病发生之间的关系。

检索了截至2024年5月25日的PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane数据库，收集荟萃分析研究以评估维生素D与眼部疾病的关系。此外，收集了未包含在现有荟萃分析中的观察性研究，使用随机效应加权均数差（WMD）计算效应值及95%置信区间（CI）。研究结果纳入荟萃分析，最终进行伞状综述。

本研究纳入了13项荟萃分析和15项观察性研究（11项病例对照研究和4项横断面研究）。荟萃分析显示，维生素D与眼部疾病研究的综合加权均数差（WMD）= -2.17（95%CI：-2.50--1.84；P=0.282，I²=18.7%）。维生素D在眼部疾病中的总体比值比（OR）=0.96（95%CI：0.92-0.99；P<0.001，I²=87.1%）。并通过试验序贯分析（TSA），验证了本研究结论的稳健性。

研究发现较高的维生素D水平与青光眼和近视的发病风险显著降低相关，但与非感染性葡萄膜炎（NIU）的发病风险增加相关。

探讨中国人群天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）比值与糖尿发病率的关系。

从DRYAD数据库中提取2010—2016年中国成年人数据。采用Cox回归模型探讨AST/ALT比值与糖尿病发生之间的关系，使用平滑曲线拟合来识别非线性关系，并通过分段线性回归函数寻找最佳的风险拐点。

研究纳入86 145名参与者，调整协变量后发现，AST/ALT比值与糖尿病发病率呈负相关（HR=0.44, 95%CI: 0.38～0.51, P<0.001），二分段线性回归函数发现最佳风险拐点为1.3。拐点左侧HR=0.3（95%CI: 0.2～0.3, P<0.001），右侧HR=0.9（95%CI: 0.7～1.2, P=0.561）。

AST/ALT比值可预测糖尿病的发生，并与糖尿病发生率呈负相关关系。