探讨心血管疾病（CVD）患者和2型糖尿病患者（T2DM）患者不同肥胖状态与全因痴呆及其亚型的关系。

基于英国生物银行（UK Biobank）数据，根据BMI和腰围将研究对象分为低体重、正常体型、单纯中心性或单纯全身肥胖、复合超重和复合肥胖5种状态，采用Cox比例风险回归模型分析不同肥胖状态心血管代谢疾病患者的痴呆发病风险比（HR）值及其95%CI。

CVD患者共纳入63 066名研究对象，T2DM患者共纳入33 872名研究对象。以正常体型CVD患者为对照，低体重患者发生血管性痴呆（VD）的风险增高135%（HR=2.35，95%CI：1.09～5.09）。单纯中心性或单纯全身肥胖患者的全因痴呆和阿尔茨海默病（AD）的发病风险分别下降26%（HR=0.74，95%CI：0.61～0.90）、30%（HR=0.70，95%CI：0.51～0.95）。复合超重患者的全因痴呆和AD的发病风险分别下降28%（HR=0.72，95%CI：0.64～0.82）和29%（HR=0.71，95%CI：0.58～0.87）。复合肥胖患者的全因痴呆、AD和VD的发病风险分别下降35%（HR= 0.65，95%CI：0.58～0.74）、40%（HR=0.60，95%CI：0.49～0.74）和27%（HR=0.73，95%CI：0.57～0.93）。以正常体型T2DM患者为对照，复合超重患者出现全因痴呆和AD的风险分别下降39%（HR=0.61，95%CI：0.46～0.81）和46%（HR=0.54，95%CI：0.36～0.81）。复合肥胖患者的全因痴呆、AD和VD的发病风险分别下降35%（HR=0.53，95%CI：0.41～0.69）、40%（HR= 0.45，95%CI：0.31～0.66）和27%（HR=0.53，95%CI：0.32～0.87）。

心血管代谢疾病患者痴呆风险存在“肥胖悖论”现象，单纯中心性或单纯全身肥胖、复合超重、复合肥胖患者的痴呆发病风险明显降低。

基于全球疾病负担数据库（GBD），探究中国耐多药结核病（MDR-TB）负担变化趋势及其危险因素。

从GBD 2021数据库提取1990—2021年中国MDR-TB的发病、死亡和DALYs负担相关数据，并通过变化率和年估计变化百分比衡量其疾病负担变化趋势及危险因素。

1990—2021年，中国MDR-TB的年龄标准化发病率（ASIR）从1990年的3.450 4 (95%UI：0.941 5 ~ 9.445 5)/10万下降至1.493 2 (95%UI：0.254 4～4.658 6)/10万，年估计变化百分比（EAPC）为-6.6% (95%CI：-7.8%～-5.38%)；年龄标准化DALYs率(ASDR)从1990年的40.455 (95%UI：9.522～116.180 5)/10万下降至5.107 7(95%UI：0.896 7～15.029 3) /10万，EAPC为-10.07% (95%CI：-11.24%～-8.89%); 年龄标准化死亡率(ASMR)从1990年的1.176(95%UI：0.269 1～3.425 3) /10万下降至0.146 9 (95%UI：0.024 6～0.427 2)/10万，EAPC为-10.03% (95%CI：-11.23%～-8.82%)。同期，发病病例数降幅为30.07%，DALYs数降幅为77.44%，死亡病例数降幅为71.3%。此外，中国MDR-TB存在显著的年龄和性别差异。1990—2021年，女性MDR-TB的年龄标准化发病率、DALYs率和死亡率下降幅度均高于男性。1990—2021年，吸烟、饮酒、高空腹血糖和高体重指数对MDR-TB的DALYs和死亡贡献均较大，并且随着时间的推移，这些指标的贡献逐渐增加。

1990—2021年，中国MDR-TB相关疾病负担呈显著下降趋势。需要关注≥60高龄人群和男性MDR-TB相关负担变化趋势，根据不同年龄和性别的特点结合主要危险因素，制定精准防控政策和措施，以有效降低我国MDR-TB的整体疾病负担。

基于meta分析和基层医疗机构体检数据，构建中国中老年人卒中风险评分工具。

检索中国人群卒中发病危险因素队列研究，通过meta分析确定预测因子；参考弗明汉10年风险评分工具的构建方法，建立中国中老年人群的卒中风险评分工具；以开滦队列、红光体检队列为外部验证人群，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线、灵敏度、特异度等指标评价评分工具的预测效能。

38篇研究纳入meta分析，最终有14个因素为卒中预测因子：年龄大、男性、体重过轻、超重、肥胖、高血压1期、高血压史、糖尿病史、高总胆固醇、高甘油三酯、低水平高密度脂蛋白、房颤史、卒中家族史和当前吸烟。开滦队列纳入137 501人，随访期间发生2 351例卒中，曲线下面积（area under curve, AUC）为0.74（95%CI：0.73～0.75），灵敏度为0.78（95%CI：0.77～0.80），特异度为0.59（95%CI：0.58～0.59）；红光体检队列纳入对象7 194名，随访期间有927人发生卒中，AUC为0.61（95%CI：0.59～0.63），灵敏度和特异度分别为0.52（95%CI：0.50～0.56）、0.65（95%CI：0.64～0.66）。

卒中风险评分工具在中老年体检人群中具有较好的预测效能，在基层医疗机构推广应用可行性高，可帮助识别卒中高风险人群，为卒中预防和干预策略提供依据。

本研究通过分析贵州省2016—2023年耐药结核病(drugresistant tuberculosis，DR-TB)患者的流行特征和变化趋势，为耐药结核病防控策略提供科学依据和支持。

基于“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”，采用描述性流行病学方法，对贵州省DR-TB患者的流行特征及变化趋势进行分析。

2016—2023年贵州省DR-TB患者共3 580例，男女比例2.15∶1，汉族2 976例(77.12%)，40～60岁组占比最高，为1 507例(42.09%)；与2016年相比，2023年≥60岁组占比有所增加(24.23% vs. 10.56%)；职业以农民为主1 844例(51.51%)。占比前三位的地区分别为：毕节市676例(18.88%)、贵阳市571例(15.95%)、铜仁市531例(14.83%)，与2016年相比，2023年毕节市、铜仁市占比增加(20.52% vs. 9.94%，11.34% vs. 3.72%)。耐药类型以利福平耐药为主，占98.41%，与2016年相比，2023年耐多药占比有所降低(45.88% vs. 98.14%)，而准广泛耐药有所增加(7.32% vs. 0)。登记分类占比前三位是新患者、初治失败和复发患者，分别为1 317例(26.79%)、893例(24.94%)、874例(24.41%)，与2016年相比，2023年新患者、复发患者占比增加(44.85% vs. 6.83%，30.10% vs. 18.63%)。

2016—2023年贵州省DR-TB防控工作取得了一定成效，但其防控形势依然严峻。未来的工作应着重于持续提升分子生物学检测技术的应用，减少复发，优化资源配置，强化重点人群、重点地区的耐药防控措施，确保各地都能得到及时有效的诊疗服务。

探讨泉州市成年居民慢性病危险因素流行情况及其聚类模式，为制定符合泉州不同区域慢性病防控政策及公共卫生措施提供科学依据。

描述性分析慢性病行为危险因素流行情况，使用SPSS 21.0对研究数据进行χ²检验分析，使用R 4.4.0对不同地域慢性病行为危险因素进行K-Means聚类及可视化研究。

泉州市成年居民社会因素调查共收集有效样本14 087例，分析了五种主要慢性病行为危险因素，其流行率由高到低依次为新鲜蔬果摄入不足率（55.86%）、超重或肥胖率（48.85%）、现在吸烟率（18.49%）、睡眠不足率（8.03%）、过量饮酒率（6.30%）。该市慢性病行为危险因素聚类模式可分为三种：蔬果少摄入型（72.49%）、趋于健康型（14.82%）和烟酒过量型（12.69%）。

泉州市成年居民慢性病行为危险因素流行率较高且呈鲜明聚集性，以蔬果少摄入型为主要特征人群，享有健康生活方式群体占比少，应采取针对性公共卫生干预措施，普及全民健康生活方式，从而防止慢性病的发生发展。

对四川省2014—2023年学校传染病突发公共卫生事件进行分析，为开展学校传染病防控工作提供参照。

通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集2014—2023年四川省学校传染病突发公共卫生事件相关信息，采用描述流行病学方法分析事件类别、时间分布、地区分布和学校类型等以及疫情持续时间与发现时间间隔的关系等。

2014—2023年四川省各类学校共报告传染病突发公共卫生事件363起，报告病例数21 597例，死亡3例，波及或暴露人口数1 041 433人，发病率为2.07%。事件数居前五位的传染病类型依次为水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和手足口病，占事件总数的91.46%。从时间分布上看，3月和11月报告事件数较多。从学校类型来看，报告事件数最多的是小学，195起，其次为初中，66起。不同区域传染病突发事件罹患率有所不同，城市学校罹患率最高。事件发现方式包括基层疾病预防控制中心疫情管理人员日常监测发现（224起，61.71%）、医疗机构报告（84起，23.10%）、学校报告（23起，6.34%）以及上级或同级部门通知（14起，3.56%）。疫情发现时间间隔和疫情持续时间呈正相关（r=0.57，P<0.001）。

学校是传染病突发公共卫生事件高发场所，应根据不同学校的疫情特点采取针对性的防控措施。疫情的发现和报告对疫情处置极为重要，应强化教育、卫生等多部门协调合作机制，提高对学校传染病突发公共卫生事件监测和报告的及时性，为疫情处置赢得先机。

了解银川市城区幼儿园体育器材消毒现状及认知与制度情况，为全面做好幼儿园卫生防疫工作提供参考。

参照天津市《托儿所幼儿园消毒卫生规范》（DB12/T447-2011）对银川市城区幼儿园体育器材表面、体育器材室内空气、体育教职工手进行采样检测；自行编制调查问卷，对幼儿园消毒物品的使用，管理人员和体育教职工的体育器材消毒认知及消毒制度进行调查；应用SPSS 18.0对检测和调查结果进行统计学分析。

银川市城区幼儿园体育器材表面、体育器材室空气、教职工手消毒检测平均合格率分别为63.76%、62.63%、55.29%，各指标在不同属性（公办、普惠）、规模（≥300名学生大规模、<300名学生小规模）幼儿园内差异均无统计学意义（P值均>0.05）。紫外线灯、空气消毒剂、手消毒剂、消毒液、消毒喷壶、消毒抹布等消毒物品的平均使用率分别为26.55%、15.66%、54.88%、52.17%、56.06%、51.39%，在不同属性、规模幼儿园内差异均无统计学意义（P值均>0.05）。管理人员和体育教职工的体育器材消毒良好认知率平均分别为57.18%、50.91%，在不同属性幼儿园内差异有统计学意义（χ²值分别为8.74、7.97，P值均<0.05）。幼儿园有体育器材消毒制度、定期开展体育器材消毒和有体育器材消毒纪录表的比例分别为42.58%、43.57%、42.02%，不同属性幼儿园差异有统计学意义（χ²值分别为7.95、8.32、8.48，P值均<0.05）。

银川市城区幼儿园体育器材消毒合格率、体育器材消毒物品使用率、管理人员和体育教职工消毒良好认知率较低，体育器材消毒制度不健全，对体育器材卫生安全产生了影响，需做好监督监测和技术指导。

评估1990—2021年中国饮食因素对中国脑卒中及其亚型的疾病负担。

通过全球疾病负担（GBD）2021数据库，评估中国因饮食因素导致的脑卒中及其亚型（缺血性脑卒中、出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血）疾病负担的影响，使用joinpoint联结回归模型估算年均百分比变化率（EAPC）分析各指标的趋势。

2021年，中国因饮食因素导致的脑卒中死亡人数为1 077 762人，年龄标准化死亡率（ASMR）为21.59/10万。1990—2021年，中国因饮食因素导致的脑卒中ASMR和年龄标准化伤残调整生命年（DALYs）率（ASDR）均呈下降趋势，EAPC分别为-2.69%和-2.74%。缺血性脑卒中负担最为沉重，ASMR为11/10万，钠摄入过量是主要的饮食风险因素，钠摄入过量归因的缺血性脑卒中ASMR为8.77/10万，出血性脑卒中ASMR为10.6/10万。男性及70岁以上人群疾病负担显著高于其他群体，其死亡率大于其他年龄段的两倍以上。

过去32年，中国因饮食因素导致的脑卒中疾病负担有所减轻，但总体数量仍然很大。未来公共卫生政策应重点关注高盐饮食控制，增加谷类和水果摄入，特别针对高危人群如老年男性进行干预，以进一步降低脑卒中的疾病负担。

探讨青少年父母情感表达与其抑郁症状之间的关联。

采用随机整群抽样方式选取成都市郫都区13 240名青少年，应用一般情况量表、中文版情感表达水平量表、中文版Kutcher青少年抑郁量表进行调查和心理评估。采用二元logistic回归分析研究青少年父母情感表达与抑郁症状的关联。基于性别、地区、家庭经济状况、是否独生子女及主要扶养人等因素进行亚组分析。

研究发现2 726名（20.6%）青少年存在抑郁症状。6 697名（50.6%）青少年存在父母高情感表达。父母高情感表达组青少年抑郁症状发生率显著高于父母低情感表达组（P<0.001）。Logistic回归分析显示，在控制了多个混杂因素后，青少年父母高情感表达是其抑郁症状的危险因素（OR=2.08, 95%CI：1.87～2.30）。亚组分析尚未发现性别、地区、家庭经济状况等因素与父母情感表达存在交互作用（P_交互作用>0.05）。

青少年抑郁症状与父母高情感表达密切相关，降低青少年父母不良情感表达水平可改善青少年抑郁症状，促进其心理健康发展。

编制育龄女性生育友好感知量表并进行信效度检验。

以社会生态系统理论为基础，通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询、预调查形成量表初稿；采用便利抽样，选取608例育龄女性进行信效度检验。

育龄女性生育友好感知量表包括6个维度、40个条目。总量表的折半信度为0.885，Cronbach α系数为0.912；量表的总体内容效度指数为0.85，其各条目水平内容效度指数范围在0.80～1.00。通过探索性因子分析，最终共提取出6个公因子，其累积方差贡献率为60.766%；验证性因子分析结果显示χ²/v=1.921，近似误差均方根值为0.055，IFI=0.909，CFI=0.908，TLI=0.900。

育龄女性生育友好感知量表具有良好的信效度，可作为测量育龄女性生育友好感知的有效工具。

对中学生的儿童期创伤经历、心理健康症状、幸福感进行调查，分析三者之间的关联，探究儿童期创伤经历和心理健康症状影响幸福感的作用机制，为提高中学生的幸福感提供科学依据。

于2023年9—11月采用方便抽样方法在两所中学分层抽取共1 294名学生为调查对象，采用儿童期虐待问卷、症状自评量表、EPOCH幸福感量表进行问卷调查。使用SPSS 25.0进行描述性分析，t检验、χ²检验、Pearson相关分析探讨差异性和相关性，使用插件process探究心理健康症状在儿童期创伤经历和幸福感之间的中介作用。

幸福感评分在性别、学段、户籍、父亲文化程度、母亲文化程度、父母婚姻状况和与谁同住等因素上存在差异，差异有统计学意义（t=2.813、7.11、3.459、9.723、6.923、2.515、20.253，P<0.05）。本研究中90.2%的中学生有过一次及以上的儿童期创伤经历。身体虐待、身体忽视、情感虐待、情感忽视和性虐待的检出率分别为15.1%、61%、42.8%、81.9%、10%。儿童期创伤经历在独生子女、学段、父亲文化程度、母亲文化程度、父母婚姻状况和与谁同住上的差异有统计学意义（t=-2.003、-4.082、5.415、10.144、-3.032、9.467，P<0.05）。儿童期创伤经历各维度和心理健康症状均与幸福感均呈负相关；除性虐待外，儿童期创伤经历各维度均与心理健康症状正相关（r=0.301,P<0.05）。心理健康症状在儿童期创伤经历和幸福感之间起部分中介作用，中介效应占比为37.5%。

儿童期创伤经历和心理健康症状负向预测中学生幸福感，心理健康症状在儿童期创伤经历与幸福感之间起中介作用。在中学生的童年期创伤经历发生率较高的背景下，可以通过改善中学生心理健康情况，减轻儿童期创伤经历对幸福感的影响，从而提升中学生幸福感水平。

明确孕产妇社交网站体像比较与围产期抑郁的因果关系。

采用便利抽样法，选取2023年9月—2024年4月于安徽省合肥市某三甲医院产检的孕妇为调查对象，在孕晚期（T1）、产后6周（T2）采用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、社交网站体像比较量表对孕妇进行纵向调查。SPSS 23.0和Mplus 8.3统计软件用于数据分析。采用Pearson相关分析了解T1、T2阶段社交网站体像比较、抑郁得分的相关性，采用Mplus 8.3软件构建交叉滞后模型，探索社交网站体像比较与围产期抑郁的因果关系。

共纳入277名孕产妇，T1、T2阶段孕产妇抑郁的发生率分别为34.30%、21.66%。T1、T2阶段孕产妇社交网站体像比较、抑郁得分呈正相关（P<0.010），T1阶段社交网站体像比较正向预测T2阶段抑郁（β=0.237，P=0.001）。

产前社交网站体像比较可以预测产后抑郁。

探讨儿童青少年抑郁症状在欺凌与自杀风险之间的中介作用，并分析情绪智力的调节作用。

采用分层整群抽样，抽取成都市郫都区20所中小学共16 388名学生，进行自填式问卷调查，建立结构方程模型检验中介作用及有调节的中介作用。

研究对象中28.5%卷入了欺凌，29.2%具有较高的自杀风险。欺凌与自杀风险之间的直接效应为0.154（95%CI：0.136～0.173，P<0.001），抑郁症状在两者之间的中介效应为0.164（95%CI：0.153～0.175，P<0.001）；情绪智力对中介路径具有负向调节作用：在低情绪智力水平下，中介效应（欺凌→抑郁症状→自杀风险）为0.157（95%CI：0.144～0.169），而在高情绪智力水平下，中介效应为0.114（95%CI：0.103～0.126）。

儿童青少年欺凌与自杀风险之间呈正向关联，欺凌可通过抑郁症状间接影响自杀风险，而情绪智力负向调节抑郁症状的中介作用。缓解抑郁症状并提升情绪智力，是一种降低欺凌对儿童青少年心理与行为健康不良影响的干预思路。

本研究旨在探明儿童超重肥胖累积效应与血压偏高发生之间的关系，为更好预防儿童血压偏高提供依据。

数据来源2012—2018年开展的“自贡基于学校的心血管代谢风险队列研究”。调查内容包括问卷调查和体格检测。计算“超重肥胖年”指标以评估儿童超重肥胖累积效应。分别采用多变量调整的线性回归和logistic回归模型分析儿童超重肥胖累积效应与血压水平及其变化和血压偏高发生的关系。

本研究包括基线时未患血压偏高且接受至少四次调查的1 637名儿童，其平均年龄6.43岁，男性占50.00%。平均随访4.57年后，共447名儿童出现血压偏高，其累积发病率为27.31%。随访期间381名儿童出现超重肥胖累积效应（累积超重肥胖年值不为0）。累积超重肥胖年分别与终点收缩压、终点舒张压、终点和基线收缩压差值以及终点和基线舒张压差值呈正相关（β₁=0.25, β₂=0.19, β₃=0.19,β₄= 0.11, 均P<0.05）。此外，累积超重肥胖年（OR=1.05, P<0.001）、累积超重肥胖程度（OR=1.04, P<0.001）以及累积超重肥胖持续时间（OR=1.14, P=0.014）均与儿童血压偏高发生呈正相关。

儿童超重肥胖的累积效应增加儿童血压偏高的发生风险。对超重肥胖儿童的动态监测和及时干预是防控血压偏高出现的关键。

调查潍坊市失能老年人的照护需求情况并分析不同程度失能老年人照护服务需求意愿的影响因素，以期为失能老年人群提供更好的照护服务。

以安德森模型为理论框架编制照护服务需求问卷。采用便利抽样方法抽取潍坊市1 322名失能老年人，通过问卷调查了解照护服务的需求。利用logistic回归模型，分析轻度、中度、重度失能老年人对照护服务需求情况的影响因素。

潍坊市失能老年人中，轻度及中度失能老年人对于一般照护服务的需求最高（59.2%），而重度失能老年人对于医疗照护服务的需求最高（45.0%）。综合三个模型分析发现，性别(OR=0.778，95%CI：0.604～0.961)、文化程度(OR=0.598，95%CI：0.511～0.701)、经济状况（OR=0.789，95%CI：0.64～0.961)、经济来源（OR=1.251，95%CI：1.084～1.444)、医保类别（OR=1.870，95%CI：1.291～2.710)、慢性病用药数量(OR=0.767，95%CI：0.692～0.852)和听力情况(OR=0.833，95%CI：0.699～0.994)是影响失能老年人照护服务需求的因素。

不同程度的失能老人对于照护服务项目需求不同，照护服务需求受性别、文化程度、经济状况、经济来源、医保类别、慢性病用药数量和听力情况等因素的影响。政府、市场及社会各方面在满足失能老年人群照护服务需求方面应发挥积极作用，旨在让优质照护服务真正惠及失能老年人群。

探究2002—2022年上海市浦东新区居民膀胱癌死亡趋势以及减寿情况。

数据来源于浦东新区户籍居民死因监测数据库，人口学资料由浦东新区公安局提供。计算粗死亡率（crude mortality rate, CMR）、标化死亡率（age-standardized mortality rate，ASMR）、潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）、潜在减寿率（potential years of life lost rate，PYLLR）、平均减寿年数（average years of life lost, AYLL）、标化潜在减寿年数（standardized potential years of life lost，SPYLL）、标化潜在减寿率（standardized potential years of life lost rate，SPYLLR）和早死概率；采用joinpoint软件分析年度变化百分比（annual percent change，APC），运用差别分析法评估人口年龄结构因素对膀胱癌死亡的影响。

2002—2022年上海市浦东新区居民膀胱癌死亡数共2 244例。年均CMR为3.81/10万，呈上升趋势（APC=2.24%，Z=4.607,P<0.001）。年均中标率为1.77/10万，整体下降（APC=-1.54%，Z=-3.236,P=0.002）。男性膀胱癌死亡率高于女性（ZCMR=24.370,P<0.001；χ²=1 143.000,P<0.001）。死亡率随年龄的上升而升高（χ²=9 324.374,P<0.001），60～>70岁组（APC=-3.36%，Z=-3.263,P=0.002）和70～>80岁组（APC=-1.99%, Z=-3.229,P=0.015）死亡率下降显著。浦东新区居民膀胱癌死亡PYLL为9 120人年，AYLL为4.06人年，男性PYLL、AYLL高于女性。人口年龄结构因素是促进膀胱癌死亡率的危险因素。

膀胱癌死亡率随年龄升高而上升，且男性膀胱癌死亡负担较女性更重，60岁以上男性应作为高危人群。人口年龄结构因素是影响膀胱癌死亡率的主要原因，需采取积极措施应对老龄化影响。女性早死概率有上升趋势，女性膀胱癌防控需加强。

探讨社区老年慢性疼痛患者自我效能、信念感知与疼痛应对策略的关系，为采取有针对性的护理措施提供理论依据和指导。

采用分层抽样法选取363名社区老年慢性疼痛患者，使用慢性疼痛自我效能感量表、疼痛信念与感知问卷、应对策略问卷-修正版进行调查，采用Pearson相关分析分析变量间相关关系、多元线性回归分析疼痛应对策略的影响因素。

363名患者的自我效能感得分为（73.70±8.92）分，信念感知得分为（-4.69±13.67）分，疼痛应对策略得分为（73.96±8.60）分。单因素分析显示，应对策略得分在不同年龄、婚姻状况、文化程度、医疗费用支付方式、既往职业、月收入水平、宗教信仰、体育锻炼情况、疼痛持续时间、合并其他慢性病数量、主要照顾者方面比较差异具有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示，应对策略得分与自我效能感得分呈正相关（r=0.517，P<0.01）；应对策略得分与信念感知得分呈负相关（r=-0.443，P<0.01）。多元线性回归分析显示，宗教信仰、文化程度、信念感知得分、自我效能感得分是社区老年慢性疼痛患者的影响因素。

医护人员应根据研究结果，制定合理化的干预手段，帮助患者提高自我效能感，树立正确的信念感知，为采取积极主动的疼痛应对策略提供指导，提升患者的生活质量。

对我国惠民保政策文本进行量化评价，为未来惠民保政策的制定和完善提供参考，推动多层次医疗保障体系的进一步完善。

基于文本挖掘法对国家和省级层面出台的14项惠民保政策进行处理，构建政策建模一致性（PMC）指数模型，对14项惠民保政策进行整体性和曲面图分析，并对政策P10和政策P7进行对比。

PMC指数模型结果表明，14项惠民保政策PMC指数得分均值为6.98分，均为可接受及以上水平，其中有6项政策为优秀等级，8项政策为可接受等级。在政策内容（0.87）、政策性质（0.81）上得分较高，在政策视角（0.61）、激励约束（0.60）、政策时效（0.33）上得分较低。

我国惠民保政策总体处于可接受水平，可通过强化惠民保政策顶层设计、完善激励约束机制及优化政策时效等措施进行完善。

评价我国各区域医院康复科床位配置的均衡程度，为建立与社会经济发展和人民健康需求更相适应的康复卫生服务体系提供政策建议。

选取2012—2021年我国31个省份的医院康复科床位数量，采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法，测度我国医院康复科床位配置的均衡性并分析其时空演化特征。

2012—2021年，我国医院康复科床位数共计增加196 120张，增幅达270%。各省份间的集聚度匹配水平逐步缩小，但地区内省际配置差异较大。密度估计曲线显示，中部地区出现多极化现象。Dagum基尼系数结果表明均衡性差异主要来源于区域间的贡献率，且区域内的贡献率的逐年上升，由28.84%上升至2021年的30.06%。

2012—2021年我国医院康复科床位资源配置的均衡性得到改善，区域间和区域内的配置差异对均衡性有显著的影响。因此，建议科学规划各地医院康复科床位数量，借助信息化建设完善区域床位协调共享机制，优化资源配置格局；通过对口帮扶、盘活总量等方式进一步统筹推进床位的均衡化布局，更好地满足人民群众的健康服务需求。

探究中老年人的共病模式及其与主观预期寿命的关系，并探究抑郁的中介作用。

基于CHARLS 2020年数据，通过潜在类别分析（LCA）识别45岁及以上中老年人的共病模式，使用有序logistic回归分析共病模式与主观预期寿命的关联，利用逐步回归法和KHB法评估抑郁的中介作用。

纳入了13 815名中老年参与者，共病率为48.17%。LCA确定了四类共病模式：相对健康类、胃-关节炎类、心脑血管与代谢类、呼吸系统类。胃-关节炎类（OR=0.652, 95%CI:0.592～0.717）、心脑血管与代谢类（OR=0.727, 95%CI:0.669～0.791）、呼吸系统类（OR=0.518, 95%CI:0.592～0.717）与主观预期寿命负向关联；抑郁发挥中介作用，中介效应在不同共病模式中存在异质性，在胃-关节炎类中最强，间接效应值为-0.110(95%CI:-0.144～-0.076)，中介效应占比27.72%，在心脑血管与代谢类中（18.05%）次之。

以相对健康类为参照，其他三类共病模式都与更消极的主观预期寿命相关，抑郁在共病模式与主观预期寿命的关系中发挥中介作用。

调查首发精神分裂症患者攻击行为的现状，并进一步探讨相关的影响因素及其性别差异。

连续选择北京安定医院2019年12月—2022年9月入院的224例首发精神分裂症患者为研究对象。使用修订版外显攻击行为量表调查患者的攻击行为发生情况，使用单因素分析和二元logistic回归分析探究不同性别首发精神分裂症患者攻击行为的影响因素。

首发精神分裂症患者攻击行为检出率为34.13%，男性和女性患者的检出率分别为24.49%和27.27%。对于女性首发精神分裂症患者，民族（OR=0.009，95%CI：0.001～0.154）、自杀未遂史（OR=57.347，95%CI：5.152～638.353）、危机应对缺乏（OR=1.113，95%CI：1.001～1.238）、精神质（OR=3.059，95%CI：1.373～6.813）和绝望（OR=0.891，95%CI：0.796～0.998）为攻击行为的独立预测因子。对于男性患者，年龄（OR=0.951，95%CI：0.908～0.996）、独居（OR=6.130，95%CI：1.935～19.420）、价值观冲突（OR=0.912，95%CI：0.843～0.987）、愿望与现实背离（OR= 1.108，95%CI：1.044～1.177）、精神质（OR=1.599，95%CI：1.062～2.408）和绝望（OR=1.101，95%CI：1.032～1.175）为攻击行为的独立预测因素。

首发精神分裂症患者攻击行为检出率较高且其影响因素具有性别差异，在临床筛查和治疗过程中，应根据患者的特点制定个性化的干预措施，以更有效地预防和管理攻击行为的发生。

了解广西壮族自治区（简称广西）南宁市大学生多性伴的HIV暴露前预防（pre-exposure prophylaxis，PrEP）知行分离情况，分析其影响因素。

于2023年11月19日—12月4日在南宁市开展横断面调查，在广西南宁市招募在6个月内至少有1个性伴的青年大学生，调查其PrEP相关知识及使用行为等，将有1名性伴的大学生作为对照组。采用多因素logistic回归模型分析知行分离的影响因素。

调查了至少有1名性伴的大学生5 630人，其中4 494人（79.8%）有1个性伴，572人（10.2%）有2～3个性伴，564人（10.0%）有4个及以上性伴。1个性伴的学生发生PrEP知行分离有1 558人（34.7%），2～3个性伴的学生发生PrEP知行分离有201人（35.1%），4个及以上性伴的学生发生PrEP知行分离有144人（25.5%）。多因素logistic回归结果显示，性取向为同性恋或双性恋（OR=1.436, 95%CI: 1.150～1.793）、<6个月的检测频率（OR=1.423, 95%CI: 1.198～1.691）及>6个月的检测频率（OR=1.386, 95%CI: 1.113～1.725）等是PrEP知行分离的影响因素。

有多名性伴的南宁大学生存在明显的PrEP知行分离现象，在开展PrEP教育时应重点关注同性恋、HIV检测行为等，提高PrEP使用意愿，促进其转化为实际行动以减少PrEP知行分离的发生。

了解中国中老年人群体重矫正腰围指数（weight-adjusted-waist index, WWI）与慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）之间的关系。

本研究纳入了2011和2015年参加中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS）的5 630名45岁及以上的中老年人，采用Cox比例风险回归模型分析WWI作为连续变量及四分位数分组与CKD发病风险的关系。进一步使用限制性立方样条（restricted cubic spline, RCS）模型探讨WWI与CKD之间的剂量-反应关系。

在四年随访中，共有187名参与者发生CKD，发病率为3.32%。调整所有协变量后，WWI每增加1个单位，CKD的发生风险增加33%（HR=1.33，95%CI: 1.10～1.62）。在WWI水平最高的四分位组中，CKD的发生风险较最低四分位组增加2.30倍（HR=2.30，95%CI: 1.37～3.86）。RCS曲线显示，WWI与CKD之间存在非线性剂量-反应关系（P _fornonlinear<0.05）。

WWI与中国中老年人群发生CKD的风险呈正相关，并且表现出显著的非线性剂量-反应关系。

探讨大学生物质使用、问题性网络使用及其共存行为与非故意伤害的关系。

采用横断面研究设计，以北京市两所普通高等学校为研究现场，对1 700名在校学生进行问卷调查。采用CRAFFT量表评估物质使用情况，网络成瘾测验(IAT)评估问题性网络使用情况，同时收集非故意伤害及相关影响因素信息。采用多因素二元logistic回归方法，分析物质使用、问题性网络使用及其共存行为与非故意伤害的关联，并探讨共存行为人群非故意伤害的影响因素。

最终回收有效问卷1 626份。物质使用患病率为35.85%(583例)，问题性网络使用患病率为52.34%(851例)，两者共存患病率为20.05%(326例)，非故意伤害患病率为16.91%(275例)。调整混杂因素后的多因素logistic回归分析显示，与对照组相比，共存行为组的非故意伤害风险比值（aOR）为1.57(95%CI：1.054～2.340)，而单独的物质使用(aOR=1.117，95%CI：0.717～1.741)或问题性网络使用(aOR=1.098，95%CI：0.758～1.589)与非故意伤害均无显著相关性。在共存行为人群中，自杀意念是非故意伤害的独立危险因素(aOR=2.118，95%CI：1.184～3.787)。

同时存在物质使用和问题性网络使用显著增加了大学生非故意伤害风险，应重点关注具有共存行为的高危人群，尤其是伴有自杀意念者，开展针对性预防干预。

探究熊果酸对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肠道菌群和炎症的改善作用。

18只C57BL/6J小鼠，适应性喂养1周后随机分为对照组（CON）、高脂组（HFD）及熊果酸组（UA），CON组饲喂普通饲料，HFD组饲喂高脂饲料，UA组饲喂高脂饲料同时每天灌胃100 mg/kg熊果酸，实验时间为12周，每周对小鼠体重、进食量进行测定。实验结束后无菌采集小鼠粪便，麻醉采集血清，处死后采集肝脏、附睾脂肪，苏木精-伊红染色法对肝脏、脂肪组织进行病理学观察，试剂盒检测血清和肝脏的生化指标及炎症因子水平，采用16SrDNA方法检测C57BL/6J小鼠粪便中微生物群多样性，不同组间两两比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析或者Kruskal-Wallis秩和检验，Spearman相关分析优势菌属与炎症因子相关性。

实验期间HFD组小鼠体重较CON组显著增加（P<0.05），UA组体重较HFD组显著降低（P<0.05），体重变化与进食量无关（P>0.05）；与CON组相比，HFD组小鼠血清及肝脏生化指标甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）及炎症因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）水平增加（P<0.05），高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）水平下降（P<0.05），UA干预后均有所改善（P<0.05）；肝脏及脂肪组织病理学观察发现，CON组肝脏及脂肪组织形态正常，HFD组肝细胞形态肿胀、有大量脂肪空泡，而脂肪细胞体积增大，UA组较HFD组肝细胞减小脂肪空泡减少，脂肪细胞体积减小；各组小鼠肠道菌群构成比在门、属水平上不同，Akkermansia、Muribaculaceae_unclassified等相对丰度较高；分析优势菌群与炎症因子的相关性，发现Akkermansia、Muribaculaceae_unclassified、Ligilactobacillus与血清及肝脏TNF-α、IL-1β呈负相关（P<0.05），Olsenella与TNF-α、IL-1β呈现正相关（P<0.05）。

高脂饮食通过诱导小鼠肠道菌群失调、炎症因子水平升高等促进肥胖发生，熊果酸干预后能调节小鼠肠道菌群及炎症反应，从而改善肥胖。

探讨亚慢性染毒苯并[a]芘［benzo（a）pyrene，BaP］是否通过诱导小鼠肝细胞铁死亡导致肝损伤，为进一步研究BaP的肝脏毒性机制提供依据。

将48只3周龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组（玉米油）、低剂量BaP组（2.5 mg/kg）、中剂量BaP组（5 mg/kg）、高剂量BaP组（10 mg/kg）、铁死亡抑制剂Fer-1组（3-氨基-4-环己基氨基苯甲酸乙酯，1 mg/kg）和高剂量BaP（10 mg/kg）+Fer-1（1 mg/kg）组，每组8只。BaP溶于玉米油内灌胃，腹腔注射染毒Fer-1，隔日染毒，持续90 d。苏木精-伊红染色法（HE）和Masson染色观察肝脏结构及胶原纤维沉积，透射电子显微镜（TEM）观察肝细胞超微结构。试剂盒测试小鼠肝组织的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力和组织铁、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性。Western blotting法检测小鼠肝组织的谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）水平。

与对照组相比，高剂量BaP组小鼠体重降低（t= 4.921，P=0.006），中、高剂量BaP组肝脏系数降低（t_中=4.967，P<0.05；t_高=6.568，P=0.001）；BaP剂量组小鼠肝组织的ALT和AST水平均升高（F_ALT=218.200，P<0.001；F_AST=421.200，P<0.001）；HE染色结果显示BaP剂量组小鼠肝脏出现不同程度的肝细胞排列紊乱，肝窦扩张、充血及炎性浸润，Masson染色显示BaP剂量组小鼠肝组织出现不同程度的胶原纤维沉积；BaP剂量组小鼠肝组织铁含量增加（W=41.730，P<0.001），GSH浓度、GSH-Px活性均降低（W_GSH=49.640，P<0.001；F_GSH-Px=252.400，P<0.001），MDA浓度升高（F=207.700，P<0.001）；BaP剂量组小鼠肝脏GPX4蛋白表达水平降低（F=56.790，P<0.001），ACSL4蛋白的表达水平升高（F=429.400，P<0.001）。与高剂量BaP组相比，高剂量BaP+Fer-1组的小鼠体重变化（t=5.970，P<0.001）、肝脏系数（t=11.510，P<0.001）、肝脏形态学改变和肝组织ALT（q=21.730，P<0.001）、AST（q=32.870，P<0.001）、组织铁（t=5.045，P=0.009）、GSH（t=10.600，P<0.001）、GSH-Px（q= 9.977，P<0.001）、MDA（q=21.580，P<0.001）水平以及ACSL4（q=8.629，P<0.001）、GPX4（q=5.146，P=0.03）蛋白表达水平均改善。

亚慢性染毒BaP可诱导小鼠肝脏细胞铁死亡引起肝损伤。

分析贵州省利福平耐药肺结核患者的纳入治疗情况及影响因素，为完善防控策略提供依据。

基于2016—2023年贵州省肺结核患者个案、耐药筛查登记和耐药患者个案信息，用率（%）描述利福平耐药患者纳入治疗的分布特征，采用χ²检验和二分类logistic回归模型分析其影响因素。

2016—2023年贵州省利福平耐药肺结核患者年均纳入治疗率为56.00%，从2016年35.71%上升至2023年88.20%（趋势χ²=729.839，P<0.001）。其中，男性、女性，<20岁、20～39岁、40～59岁和≥60岁和9个市（州）均呈上升趋势（P均<0.05）。影响因素分析显示，与<20岁、本地、新患者、检测报告单位为耐多药结核病定点医院和没有发生确诊延迟的患者相比，≥60岁（OR=0.471,95%CI：0.296～0.750）、流动（OR=0.503,95%CI：0.391～0.646）、初治2/3月末阳性（OR=0.676,95%CI：0.464～0.983）、检测报告单位为普通肺结核定点医院（OR=0.080,95%CI：0.063～0.102）与疾控中心（OR=0.048,95%CI：0.040～0.057）以及发生确诊延迟（OR=0.551,95%CI：0.048～0.648）是患者纳入治疗的危险因素（P均<0.05）。

贵州省利福平耐药肺结核患者纳入治疗情况逐步改善，仍需持续重视。建议对≥60岁、流动、初治2/3月末阳性、检测报告单位为非耐多药定点结核以及发生确诊延迟患者等重点人群加强干预，继续提升患者的纳入治疗情况。

通过评估2025年广西面临东盟国家登革热疫情输入及本地传播的风险，为制定有效的防控策略提供科学依据。

收集整理相关信息，采用Poisson分布计算东盟国家登革热病例输入风险，借鉴既往登革热本地传播风险评估指标体系研究结果，对影响登革热本地传播的各个因素进行赋值，通过量化指标分析和评价本地传播风险，采用专家会商法对本地传播后果的严重性进行定性评估。

广西14个设区市1—12月从东盟国家输入登革热病例的风险存在明显的地区差异，南宁市、桂林市全年境外输入风险为高或极高；钦州市等五市为中等或高；柳州市等五市为低或中等；贺州市、来宾市为极低或低。如有病例输入，广西14个设区市1—3月、12月本地传播风险为低；4月除百色市为低外，其他市为中等；5—10月均为中等；11月柳州等四市为低，其余为中等。经专家会商综合研判，2025年广西14个设区市登革热输入和本地传播风险为中等。

广西由于其地理位置和与东盟国家密切的交流，面临较高的登革热疫情输入和本地传播风险，14个设区市应根据辖区登革热输入特点及监测指标的动态变化，因地、因时制定登革热防控措施，科学防控登革热疫情。

采用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）方法分析氨基葡萄糖与骨折发生风险之间的因果关联。

本研究基于欧洲人群的氨基葡萄糖与骨折的全基因组关联研究汇总数据，首先采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法和MR-PRESSO进行单变量MR分析。通过排除回文结构工具变量、逐个剔除检验和反向MR进行敏感性分析，验证结果的稳健性。最后采用多变量MR分析评估氨基葡萄糖对骨折发生的独立效应。

单变量逆方差加权法的分析结果表明，遗传预测的氨基葡萄糖与骨折发生风险降低有关（OR=0.94，95%CI：0.90～0.99，P=0.015）。此外，MR-Egger回归法、加权中位数法和MR-PRESSO得出的结果与逆方差加权法一致。敏感性分析进一步验证了结果的稳定性。在多变量MR分析中，经校正软骨素、维生素补充剂及骨关节炎的潜在影响后，结果仍支持氨基葡萄糖与骨折发生风险之间存在负向因果关系（校正软骨素：OR=0.61，95%CI：0.46～0.80，P=4.1×10^-4；校正维生素：OR=0.87，95%CI：0.81～0.93，P=1.1×10^-4；校正骨关节炎：OR=0.46，95%CI：0.29～0.73，P=9.7×10^-4）。

氨基葡萄糖能够降低骨折发生风险。

本研究旨在开发并验证基于跨理论模型（transtheoretical Model, TTM）的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者行为改变阶段问卷（COPD-TTM问卷），用于评估患者行为阶段，提供个性化干预的依据。

通过文献综述和专家函询，初步构建包含五个一级维度和15个二级条目的COPD-TTM问卷。对171名COPD患者进行测量验证结构效度，由专家评分检测内容效度，在两周后对患者进行重测验证重测信度。

15个条目共提取出5个因子，累积解释了总变异的68.5%，每个因子的条目加载均不小于0.65，表明问卷条目与预期的TTM阶段相匹配。CFA结果显示，χ²/v值为1.85，CFI值为0.98，RMSEA值为0.045，SRMR值为0.05，问卷的结构效度良好；S-CVI为0.93，所有I-CVI均在0.80以上，表明问卷具有良好的内容效度；COPD-TTM问卷的Cronbach α系数为0.980，重测信度ICC为0.961（95%CI: 0.935～0.977），表明问卷具有良好的信度和效度。

COPD-TTM问卷可用于评估患者的行为改变阶段，为进一步制定个体干预方案提供依据。未来研究应关注更广泛的因素对行为改变的影响，以优化个性化干预。

探讨首次与非首次行低剂量螺旋CT检查（low-dose spiral computed tomography，LDCT）的健康体检人群焦虑现状是否存在差异及其影响因素。

本研究为回顾性研究，选择2023年1—12月在某三甲健康管理中心进行健康体检人群（包含LDCT及焦虑自评量表）。根据是否首次在本院进行体检，分为首次LDCT检查组及非首次LDCT检查组。单因素分析采用两独立样本t检验或χ²检验，对总人群建立4个模型，模型1不调整混杂因素，模型2调整年龄、性别、体检形式、工作类型、教育水平、饮酒史的混杂，模型3在模型2基础上加入既往肺结节史、糖尿病、高血压疾病调整，模型4根据模型3中的同一组变量加入BMI进一步调整。

本研究共纳入19 892例体检者，总体焦虑检出率为12.31%，其中非首次LDCT检查组焦虑检出率为14.27%，高于首次LDCT检查组的8.9%，差异有统计学意义(χ²=122.878 , P<0.05)。总人群调整以上混杂因素后，非首次进行LDCT检查的焦虑风险是首次检查的1.519倍（OR= 1.519，95%CI：1.374～1.68），P<0.001。

非首次进行LDCT检查是健康体检人群焦虑的独立危险因素。