分析童年不良经历（adverse childhood experiences，ACE）与亲密伴侣暴力（intimate partner violence，IPV）对男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）亚硝酸酯类吸入剂（Rush）使用的独立、协同和交互效应。

于2023—2024年，在成都、广州、呼和浩特三中心开展横断面调查，面向无人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染且有过男性亲密伴侣的MSM，基于在线匿名平台开展问卷调查，调查内容包括社会人口学因素、ACE、IPV、Rush使用、性行为特征等，ACE和IPV测量均使用经过本土化验证的工具，Rush使用定义为近6个月有无使用。以二分类logistic回归计算比值比。

共纳入441人，过去六个月的Rush使用率为30.6%，ACE和IPV暴露率分别为68.9%和23.6%。控制部分协变量后，经历任意一种ACE与Rush使用存在正向统计学关联（OR=2.237， 95% CI：1.375～3.640），经历ACE类别每增加1种，关联强度上升33.9%（95% CI：1.195～1.500）；经历任意一种IPV与Rush使用呈正向统计学关联（OR=2.093， 95% CI：1.317～3.325）。ACE与IPV共存时存在Rush使用风险高于单一暴露趋势（P>0.05），但交互作用分析显示二者无统计学交互效应（交互P>0.05）。

Rush使用流行率高是我国MSM重要的公共卫生问题，ACE和IPV均与我国MSM Rush使用显著相关，且两者并存时存在效应相加趋势；建议加强ACE和IPV双重创伤联合筛查，以及早识别并干预该人群的药物使用及相关性传播风险。

探索西安市大骨节病患者健康相关生命质量（health-related quality of life， HRQoL）的潜在剖面，并分析其影响因素。

采用整群抽样法，选取西安市临潼区符合《大骨节病诊断》（WS/T 207—2010）为I度及以上的251名大骨节病患者作为研究对象，使用一般资料调查表和大骨节病患者生命质量（kashin-beck disease quality of life，KBDQOL）量表进行调查，通过潜在剖面分析（latent profile analysis，LPA）识别HRQoL的潜在类别，并采用无序多分类logistic回归探究其影响因素。

大骨节病患者的HRQoL可划分为三个潜在类别：低生命质量型（13.15%）、中生命质量-受限型（39.04%）和高生命质量-综合型（47.81%）。回归结果显示，年龄、文化程度、独居情况、疾病程度与患病年限是大骨节病患者HRQoL潜在剖面的影响因素（均P<0.05）。其中高龄、长病程、重病情及文盲的患者更可能归属于低生命质量型。

西安市大骨节病患者HRQoL存在群体异质性，应依据潜在类别特征实施针对性干预，尤其关注低、中生命质量型患者的身心负担，以期有效提升其HRQoL水平。

通过分析反刍思维在童年期不良经历和焦虑之间的中介作用，为提高大学生心理健康水平提供依据。

采用方便抽样方法选取广西医科大学本科生作为研究对象，采用自编的一般情况问卷、儿童虐待量表、焦虑量表、反刍思维量表中文版对1 050名大学生进行调查。采用Kruskal-Wallis H检验、偏相关分析检验童年期不良经历、一般人口资料、焦虑程度、反刍思维之间的关系，采用结构方程模型分析童年期不良经历、反刍思维与焦虑的作用模型，采用bootstrap方法检验中介效应。

在控制性别、家庭年收入的条件下童年期不良经历各维度与焦虑程度、反刍思维水平两两均呈显著正相关关系（均P<0.001），反刍思维在情感虐待、情感忽视、躯体忽视与焦虑之间起完全中介作用。

反刍思维在童年期不良经历与焦虑之间起完全中介作用，高校可以通过加强心理健康教育来降低反刍思维，从而减弱童年期不良经历对焦虑的影响。

探讨中国中老年人群日照时长与新发虚弱风险之间的关系。

基于2011—2018年中国健康与退休纵向研究，纳入5 520名45岁及以上参与者。日照时长数据来源于国家气象科学数据共享服务平台，采用时间依赖Cox回归模型评估日照时长与新发虚弱风险的关联，并采用限制性立方样条和亚组分析评估其非线性关系及效应修饰。

在完全调整模型中，每增加1 h/d的日照，虚弱风险增加15%（HR=1.15，95% CI：1.06～1.24，P<0.001）。限制性立方样条分析提示日照时长与新发虚弱风险呈非线性关系，当日均日照时长约≥6.63 h后风险明显升高。亚组分析提示性别、教育水平、城乡居住地及工作状态存在显著效应修饰。

城市级日照时长与中国中老年人新发虚弱风险存在关联且呈非线性特征，风险升高主要集中于较高日照区间。

探讨综合膳食抗氧化指数（comprehensive dietary antioxidant index，CDAI）与稳态模型评估胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）的关联，并评估肥胖在上述关联中的中介效应。

本研究基于美国国家健康与营养调查2005—2018年的数据，通过24 h膳食回顾法评估并计算CDAI。应用加权多变量线性回归模型及限制性立方样条分析CDAI与HOMA-IR的关联，并利用中介效应模型探讨肥胖在其中的潜在中介作用。

本研究共纳入2 568名参与者。充分校正混杂因素后，加权多变量线性回归显示，CDAI与HOMA-IR水平呈负向关联（β=-0.05，95%CI：-0.07～-0.02，P<0.001）。与CDAI最低四分位组相比，最高四分位组的HOMA-IR水平降低（β=-0.39，95%CI：-0.67～-0.12，P=0.007）。中介分析结果表明，肥胖在二者关联中无显著中介效应（P=0.28）。

较高的CDAI与较低的HOMA-IR水平独立相关。本研究中，未发现肥胖在此关联中具有显著的中介作用，提示CDAI的保护效应可能主要通过减轻氧化应激、改善胰岛素信号通路等独立于体重的直接生物学途径实现。未来需通过纵向研究进一步验证因果关联。

探究PM_2.5与气温变异对太原市居民寿命损失年的联合作用，并预测不同气候变化情景下二者未来健康风险的变化趋势。

基于太原市2013—2019年心血管疾病死亡数据，通过广义相加模型评估PM_2.5与气温变异的联合风险效应，并运用分段线性回归及协同指数，识别了二者协同作用，同时预测第六阶段耦合模式比较计划（CMIP6）情景下的未来风险。

2013—2019年太原市PM_2.5与PM₁₀平均浓度分别为78.81和120.40 μg/m³，气温变异均值为7.5 °C。广义可加模型证实气温变异升高加剧PM_2.5的健康风险。研究发现PM_2.5对寿命损失年（years of life lost，YLL）的浓度阈值为21.9 μg/m³，超过后危害显著上升。高气温变异（>4.4 °C）与高PM_2.5（>21.9 μg/m³）对YLL具有显著协同效应（SI=8.51，95%CI：2.38～30.45）。未来预测显示，SSP5-8.5情景下PM_2.5污染最重（65.3 μg/m³），高气温变异-PM_2.5复合事件导致的每日归因寿命损失年也最高（中位AYLL为8.39 人年/d）。

气温变异加剧PM_2.5健康风险，控制高排放路径是减轻未来复合污染疾病负担的关键。

评估清洁空气行动背景下四川盆地O₃短期暴露相关循环和呼吸系统死亡风险的时间变化特征，为区域空气污染防治与公共卫生干预提供依据。

循环与呼吸系统死亡数据来源于四川省疾病预防控制中心，空气污染物数据（O₃、NO₂和PM_2.5）来源于中国高分辨率空气污染物数据集。采用两阶段分析评估2014—2022年O₃暴露相关的循环系统、呼吸系统以及两者总死亡的短期风险：第一阶段采用准泊松广义线性模型估计各区县O₃与死亡的短期关联；第二阶段采用随机效应meta分析汇总区县效应。在此框架下，通过纳入非线性时间项的纵向meta回归评估风险的时间变化。同时利用双污染物模型和亚组分析探讨共污染物及人群差异对该时间趋势的影响。

三类死亡结局的O₃短期死亡风险均呈显著非线性时间变化（P<0.001），总体表现为2014—2016年上升、2017—2019年下降、2020年后再次升高。以循环和呼吸系统总死亡为例，O₃每增加10 μg/m³对应的超额风险从2014年的0.86%（95%CI：0.52%～1.20%）升至2016年的1.51%（95%CI：1.30%～1.72%），随后降至2019年的0.93%（95%CI：0.75%～1.11%），并于2022年再次升至1.58%（95%CI：1.37%～1.79%）。双污染物模型中此时间趋势仍然显著（P<0.01），但2016—2018年的超额风险有所减弱，且在呼吸系统死亡中更为明显。不同性别和年龄亚组中风险呈相似时间模式，女性和≥65岁人群的风险整体更高。

2014—2022年四川盆地O₃相关短期死亡风险呈现先升后降再上升的时间趋势。2020年后的风险反弹提示未来应加强PM_2.5、NO₂与O₃的协同控制，并在老龄化与气候变化背景下实施更有针对性的公共卫生干预。

探讨BRCA1基因沉默对醋酸铅诱导的人淋巴母细胞TK6细胞 DNA双链断裂损伤修复的影响。

采用慢病毒载体介导的shRNA技术构建BRCA1稳定沉默的TK6细胞模型，设置Normal组（未处理对照组）、Control组（空载体对照组）、shRNA-NC组（阴性对照慢病毒组）和shRNA-BRCA1组（BRCA1沉默组）。所有染毒组均用480 μmol/L醋酸铅处理24 h。通过qPCR和蛋白质印迹法（Western blot）验证沉默效率；采用免疫荧光法检测DNA损伤标志物γ-H2AX焦点；运用流式细胞术分析细胞周期与凋亡；并通过Western blot检测同源重组、非同源末端连接（non-homologous end joining，NHEJ）修复通路关键蛋白及DNA损伤应答信号分子表达。

BRCA1沉默模型构建成功，shRNA-BRCA1组细胞BRCA1 mRNA及蛋白相对表达水平均显著低于Control组与shRNA-NC组（P<0.05）。铅暴露下，shRNA-BRCA1组γ-H2AX阳性率（26.94±2.93）%、G1期细胞比例（65.31±1.13）%及凋亡率（52.84±1.21）%均显著高于其他各组（P<0.05），而S期细胞比例（8.59±0.45）%进一步降低。蛋白检测显示，与Control组和shRNA-NC组相比，shRNA-BRCA1组同源重组通路关键蛋白Rad51表达下降（0.52±0.10），而NHEJ通路蛋白53BP1（9.73±0.87）及损伤应答信号分子ATM（6.10±0.48）、ATR（6.25±0.92）、CHK1（2.35±0.46）和DNA-PKcs（3.85±0.93）表达均显著升高（P<0.05）。

BRCA1沉默抑制同源重组修复，增强铅诱导的DNA双链断裂，阻滞G1/S进程并加剧细胞凋亡，其机制与激活ATM/ATR-CHK1及代偿性上调NHEJ通路有关。

昼夜节律综合征（circadian syndrome，CircS）是整合代谢紊乱、睡眠障碍与抑郁症状的新兴综合征，在轮班等职业暴露人群中高发。本研究旨在构建并验证一个适用于职业人群的CircS发病风险预测模型，为早期识别提供量化工具。

基于西南职业人群队列2021—2025年的三轮随访数据，纳入基线未患CircS的26 693名职工。将人群按7：3随机分为训练集与验证集，通过Lasso-Cox回归从35项候选因子（涉及人口学特征、行为心理、临床指标多维度）中筛选预测因素，并构建列线图。评估模型的区分度［受试者工作特征曲线下面积（area under the curve， AUC）］、校准度等。

中位随访4年期间，共5 540例（20.76%）新发CircS。最终模型整合了14个预测因素，包括年龄、身体质量指数、糖化血红蛋白、白细胞计数、尿酸、脂肪肝、婚姻状况、吸烟、饮酒、睡眠质量及幸福感等。该模型在验证集中表现出良好的预测性能，列线图总分的AUC为0.771（95% CI：0.758～0.784），优于仅基于人口学（AUC=0.590）或行为心理因素（AUC=0.602）构建的风险预测模型。校准曲线显示预测风险与实际风险高度一致。将Nomogram总分按四分位数分组后，最高风险组（Q4）的发病风险是最低风险组（Q1）的16.00倍（HR=16.00，95% CI：12.54～20.42）。

本研究构建并验证了一个整合多维度指标的CircS发病风险预测列线图模型，性能良好，有望为实现CircS的精准预防和分级管理提供科学依据。

在砷暴露人群中，探究单甲基砷酸（monomethylarsonous acid，MMA）、二甲基砷酸（dimethylarsinous acid，DMA）与线粒体DNA拷贝数、端粒长度的关联。

采用横断面研究设计，选取云南省南部山区某焦炉厂的78名工人及其同村村民为研究对象，进行问卷调查并采集生物样本。使用氢化物发生-火焰原子吸收光谱法测定尿液中无机砷、MMA和DMA浓度，使用实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）测定线粒体DNA拷贝数和端粒长度。采用多重线性回归，以线粒体DNA拷贝数、端粒长度为因变量，经对数转化后的iAs、MMA、DMA为自变量进行统计分析。

经多重线性回归模型校正混杂因素后，发现MMA与线粒体DNA拷贝数呈现显著正相关（， P=0.017），而DMA与线粒体DNA拷贝数呈显著负相关（， P=0.007），为排除多重共线性对模型稳定性的影响，进一步分析砷代谢指标，一级甲基化指数（primary methylation index， PMI）、二级甲基化指数（secondary methylation index， SMI）与线粒体DNA拷贝数的关系。结果显示，PMI与线粒体DNA拷贝数呈显著负相关（， P=0.041），而SMI则未呈现显著关联。此外，MMA和DMA与端粒长度的关联均未达到统计学显著性（P>0.05）。

在砷代谢过程中，PMI与线粒体DNA拷贝数呈负相关，这可能与砷暴露诱发的线粒体氧化应激损伤以及过高的砷甲基化代谢引起的甲基化资源分配不均，导致线粒体DNA合成不足等多种因素共同作用有关。

表型年龄加速是多种慢性疾病的重要风险表型。营养补剂作为应对年龄相关健康问题的潜在策略，在中老年人群中广泛使用且常联合摄入，但其组合服用与衰老相关表型的关联尚缺乏系统评估。本研究旨在探讨补剂使用及常见组合与表型年龄加速的关联。

基于英国生物样本库基线数据开展横断面分析，纳入415 636名40～69岁对象，采用多元线性回归和限制性立方样条分析补剂使用与表型年龄加速的关联。

规律服用者占50.6%，其表型年龄加速低于未服用者（β=-0.18年，95%CI：-0.21～-0.15）。服用种类数增加时，表型年龄加速呈非线性下降。单用氨糖、鱼油或复合维生素均与较低表型年龄加速相关，其中氨糖关联最强（β=-0.39年，95%CI：-0.47～-0.30）。氨糖联合鱼油的关联进一步增强（β=-0.60年，95%CI：-0.69～-0.52），在此基础上叠加维生素C或钙亦呈负相关，而含锌组合的关联不明确。

补剂规律服用与表型年龄加速降低相关，且随种类数增加呈非线性下降。不同组合关联强度存在差异，其中含氨糖和鱼油的组合关联较为稳定。

通过人群横断面分析，探讨医学生膳食模式与情绪不良的关联，为促进医学生情绪健康提供科学指导。

于2022年1月—2023年2月对天津市医学院校1 305名医学生进行症状自评量表问卷、食物频率问卷调查。利用主成分分析来解析膳食模式，并采用三分位数法对各膳食模式因子得分进行分组，分为T1、T2和T3三个组，使用多因素logistic回归分析不同膳食模式与情绪不良之间的关联。

医学生情绪不良人数占比16.7%。本研究共提取了三种膳食模式：种类丰富膳食模式、饮品-小吃-腌制菜膳食模式和坚果-水果-豆类膳食模式。其中，饮品-小吃-腌制菜模式的高摄入量（T3组）与情绪不良正相关（OR=1.812，95%CI：1.238～2.651，P<0.05）。在调整相关因素后，这种关系依然存在（OR=1.992，95%CI：1.336～2.971，P<0.05）。相反，该模式的中等摄入量（T2组）与情绪不良负相关（OR=0.618，95%CI：0.389～0.982，P<0.05）。其余经调整后其相关性无统计学意义（P>0.05）。

膳食模式与情绪不良存在一定相关性。医学生应优化日常膳食结构，合理摄入糖和盐，以预防情绪不良。

研究妊娠期情绪性进食行为现状，构建网络模型分析症状及影响因素，为精准干预提供靶点。

采用便利抽样法选取宁夏某妇幼保健院妊娠期女性为对象，使用修订版《荷兰饮食行为问卷》测量其情绪性进食行为。使用R 4.4.3版本的“bootnet”包分析情绪性进食行为的症状网络及其与影响因素间的网络结构。

妊娠期女性情绪性进食行为得分为（19.82±7.68）。“失望时渴望进食”为核心症状，其与“害怕时渴望进食”之间的关联强度最高，边缘权重（edge）为0.48。在影响因素网络中，限制性进食行为集群与情绪性进食行为集群关联最紧密（平均edge=0.05），心理弹性和“害怕时渴望吃东西”呈现负相关（edge=-0.05）；在限制性-情绪性进食行为网络中，“考虑体重与食物的关系”和“无聊时渴望吃东西”连接最紧密（edge=0.09）。

妊娠期女性情绪性进食行为的核心症状为“失望时进食”，因恐惧和目标挫败感引起的进食行为以及对体重与食物的认知是关键影响因素。

探讨农村贫困地区产妇产后抑郁与孕产期亲密伴侣精神暴力关系，及社会支持在其中的作用。

选取467 名农村贫困地区产后1年内育龄期女性，采用一般人口学资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表、虐待评估调查问卷、社会支持评定量表进行调查。运用Spearman 相关分析检验变量间关系，运用SPSS中Process 4.1插件检验中介效应。

产妇产后抑郁症状检出率为32.76%。孕产期亲密伴侣精神暴力与产后抑郁呈正相关（r_s=0.367，P<0.001），社会支持及其各维度与产后抑郁呈负相关（r_s=-0.389，P<0.001）。社会支持在二者之间起部分中介作用，解释了总效应的15.89%。

孕产期亲密伴侣精神暴力与社会支持均为产妇产后抑郁的相关因素，且社会支持在其中发挥部分中介作用。

分析2021—2023年南昌市城市乳腺癌高危人群筛查依从性并探索可能的影响因素，为提升人群筛查参与率、优化筛查策略提供科学依据。

选取南昌市45～74岁常住户籍居民开展乳腺癌危险因素调查并进行风险评估，建议评估为乳腺癌高危人群者在定点医院行乳腺超声联合X线检查。采用SPSS 25.0 软件，通过χ²检验分析不同特征人群的筛查参与率的差异，并采用多因素logistic逐步回归模型分析与筛查参与率相关影响因素。

共纳入9 138名乳腺癌高危人群，其中参加乳腺癌筛查的共4 228人，总体参与率为46.27%。多因素logistic逐步回归分析结果显示，文化程度高（OR=1.235，95% CI：1.052～1.450 ）、目前仍在吸烟（OR=1.519，95% CI：1.296～1.779）、有二手烟暴露史（OR=1.784，95% CI：1.621～1.964）、有生育史（OR=2.631，95% CI：2.141～3.233）、有良性乳腺疾病史（OR=1.846，95% CI：1.683～2.025）以及有血缘亲属乳腺癌史（OR=1.560，95% CI：1.406～1.731）的高危人群是筛查参与的促进因素（P<0.05）。年龄在65～74岁（OR=0.572，95% CI：0.508～0.645），筛查年度在2022年（OR=0.644，95% CI：0.573～0.724）及2023年（OR=0.709，95% CI：0.637～0.789）、每周进行体育锻炼≥3次（OR=0.763，95% CI：0.691～0.844）、有哺乳史（OR=0.882，95% CI：0.803～0.970）的高危人群是筛查参与的不利因素（P<0.05）。

南昌市城市乳腺癌高危人群筛查率偏低。筛查率受文化程度、吸烟史、生育史、哺乳史、体育锻炼及血缘亲属乳腺癌史等多因素影响。建议未来采取针对性健康教育、强化社会支持网络、重点关注筛查率低下亚群等综合策略，以提升筛查覆盖率与防控效果。

了解遵义地区孕妇人群的地中海贫血（简称地贫）产前筛查结果及基因型分布特征，为该地区地中海贫血防控策略的优化提供科学依据。

回顾性分析2023年2—9月于遵义市第一人民医院进行产前检查的1 876例孕妇的临床资料。1 876例孕妇均采用红细胞指数、血红蛋白电泳进行地贫初筛，对初筛阳性及228例自愿检测的初筛阴性孕妇实施基于第三代测序技术的地贫基因检测，分析地贫筛查阳性率、基因确诊率及基因型分布特征。

1 876例孕妇地贫筛查阳性178例（9.49%），经基因检测确诊地贫67例（37.64%），其中α-地贫41例，β-地贫26例。228例地贫筛查阴性的孕妇自愿行地贫基因检测，检出地贫携带者14例（携带率6.14%），均为α-地贫。本研究共检测出α-地贫55例（67.90%），β-地贫26例（32.10%），α-地贫的携带率高于β-地贫。其中α-地贫主要基因型为--^SEA/αα（30.91%）、-α^3.7/αα（27.27%）；β-地贫主要基因型为CD17/N（38.46%）、CD41-42/N（26.92%）。

遵义地区孕妇地贫携带率较高，以α-地贫为主，主要基因型为--^SEA/αα（α-地贫）、-α^3.7/αα（α-地贫）、CD17/N（β-地贫）和CD41-42/N（β-地贫），且存在一定比例的初筛漏诊及罕见基因型。

了解医防融合背景下社区卫生服务中心公共卫生专业岗位胜任力现况以及胜任力影响因素。

使用混合研究设计方法，定量研究采用多阶段抽样法，根据岗位胜任力评定量表，以自我评价的方式对岗位胜任力自评；定性研究，采用一对一面谈方式，基于扎根理论，使用三级编码，探究公共卫生相关职责人员岗位胜任力影响因素。

定量研究显示岗位胜任力得分为（4.15±0.50），三个维度自评得分由高到低依次为：职业价值（4.40±0.56）、个人效能（4.20±0.58）、专业素养（3.86±0.67）。学历是影响岗位胜任力总分的主要因素（P<0.05）；年龄和工作年限虽对总分影响不显著，但分别在专业素养和职业价值维度存在显著差异（P<0.05）。定性研究提取出职业能力、组织环境、社会响应、综合能力、制度保障与资源体系六个影响因素，其中职业能力与组织环境占比最高，分别为27.35%、24.63%。

成都市社区卫生服务中心公共卫生相关职责人员的总体岗位胜任力得分为4.15分，呈现“职业价值感高、专业素养相对不足”的特征。胜任力受多维度因素影响，应注重从职业能力培养、组织环境优化、制度保障完善等方面系统提升人员胜任力。

探究我国老年人就医延迟行为现状及影响因素，为进一步改善老年人健康结局提供参考。

使用2021年中国综合社会调查（Chinese General Social Survey，CGSS）数据，选取年龄≥60岁的老年人纳入研究。以安德森卫生服务利用行为模型为理论框架，综合运用二元logistic回归与决策树模型，探究关键影响因素。

二元logistic回归结果显示，≥81岁（OR=0.486）、有配偶（OR=0.118）、普高及高职（OR=0.426）、大专及以上（OR=0.249）、健康素养水平高（OR=0.191）、农村（OR=0.591）、家庭经济水平较高（OR=0.420）、有社会支持（OR=0.291）、定期体检（OR=0.228）、自我效能感强（OR=0.553）的老年人就医延迟行为发生风险更低；而与医护人员沟通能力弱（OR=3.104）、患慢性病数量≥3种（OR=2.211）、有医疗服务可及性焦虑（OR=2.122）、有医疗费用可负担性焦虑（OR=3.363）的老年人就医延迟行为发生风险更高（P值均<0.05）。决策树模型共识别出7个预测因子（P<0.05），其中婚姻状况与老年人就医延迟行为的关联度最高。

我国老年人就医延迟率较高，建议针对老年群体实施差异化、精准化医疗优待政策，完善医疗保障体系，积极开展健康教育活动，引导老年人合理就医。

探究主观经济状况对老年人心理健康的影响，为改善老年人心理健康提供依据。

基于中国家庭追踪调查2022年数据，采用描述性分析、单因素方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归及异质性分析进行研究。

自评经济困难、一般、良好者依次占比为24.94%、42.48%、32.58%；不同主观经济状况老年人的抑郁水平与生活满意度均存在显著差异（P<0.001）。主观经济状况与抑郁水平显著负相关（r=-0.126，P<0.001），与生活满意度显著正相关（r=0.322，P<0.001）。与自评经济困难的老年人相比，经济一般者抑郁水平显著降低（B=-0.568，P=0.002）、生活满意度显著提升（B=0.179，P<0.001）；经济良好者抑郁水平显著降低（B=-0.430，P=0.037）、生活满意度提升更显著（B=0.456，P<0.001）。异质性分析结果显示，主观经济状况对抑郁水平的负向影响在60～64岁，≥75岁老年人中显著；对生活满意度的正向影响在各年龄段均显著，其中65～69岁群体最突出，≥75岁群体仅经济良好时效应显著。

高主观经济状况能显著降低老年人的抑郁水平、提升生活满意度，且该影响存在明显的群体异质性。需强化老年人的经济保障，缓解其生活压力，进而改善心理健康状况，助力积极老龄化推进。

园艺疗法是国际上广泛用于改善老年人抑郁症状的非药物干预手段，在积极应对人口老龄化的背景下，研究园艺疗法对我国机构老年人抑郁症状的影响具有重要的现实意义。

基于2022—2024年上海J养老集团旗下养老机构老年人的三期追踪面板数据，运用倾向得分匹配法控制混杂变量，分析园艺疗法对机构老年人抑郁症状的影响机制。

园艺疗法对机构老年人抑郁症状的预测作用显著（β=-1.582，P<0.001）；心理韧性在园艺疗法与机构老年人抑郁症状之间起到部分中介作用（β=-0.501， 95%CI：-0.772～-0.287），占比为31.7%；睡眠质量在园艺疗法对心理韧性的预测作用中起到调节作用（β=0.077，P<0.05）。

政府部门应推动养老机构及社区照护体系将园艺疗法纳入老年人常规照护方案，建立融合园艺疗法、心理韧性与睡眠健康管理的综合干预模式，从而更好促进机构老年人的心理健康水平。

探究健康赋权在慢性心力衰竭（chronic heart falure，CHF）患者情绪弹性与健康促进行为关系中的中介作用，为制定针对性康复干预提供依据。

选取2022年1月—2025年1月武汉市第一医院急诊医学科与心内科收治的235例CHF患者，根据纳入与排除标准最终纳入220例。使用一般资料调查表、情绪弹性问卷、老年慢性病患者健康赋权量表和健康促进生活方式量表进行调查，采用SPSS 26.0进行偏相关分析，并通过Process 4.2宏程序检验中介效应。

共纳入220名CHF患者。情绪弹性得分（36.41±5.39）分、健康赋权（91.89±9.32）分、健康促进行为（110.21±7.62）分。偏相关性分析显示，情绪弹性与健康赋权（r=0.233，P<0.001）、健康促进行为（r=0.399，P<0.001）呈正相关，健康赋权与健康促进行为（r=0.439，P<0.001）亦呈正相关。中介分析结果显示，情绪弹性对健康赋权（β=0.402，t=3.535，P<0.05）、健康促进行为（β=0.564，t=6.428，P<0.001）具有显著正向影响，加入健康赋权后，情绪弹性对健康促进行为（β=0.444，t=5.323，P<0.001）同样具有显著正向影响。Bootstrap法进一步验证表明，情绪弹性对健康促进行为的直接效应占总效应的78.7%（95% CI：0.280～0.608），间接效应占21.3%（95% CI：0.046～0.214）。

情绪弹性既能直接作用于CHF患者的健康促进行为，也能通过健康赋权间接发挥作用，因此改善患者情绪与健康赋权可能对患者健康促进行为有较好的效果。

建立一种逆转录重组酶聚合酶扩增（reverse transcription recombinase polymerase amplification，RT-RPA）与成簇的规则间隔短回文重复序列及其相关蛋白12a系统（clustered regularly interspaced short palindromic repeats and CRISPR-associated protein 12a system，CRISPR/Cas12a）联合的单管检测方法（one-tube assay based on RT-RPA and CRISPR/Cas12a，OTRRC）。

建立并优化甲型H1N1流感病毒OTRRC检测流程，根据结果读取方式不同，分别构建基于实时荧光信号的OTRRC-FD（OTRRC fluorescence detection）方法和基于侧向层析试纸的OTRRC-LFIA（OTRRC lateral flow immunoassay）检测方法。以甲型H1N1流感病毒质粒和假病毒为模板，评估两种方法的灵敏度及特异性，并进一步将方法应用于临床样本以验证临床检测效能。

OTRRC-FD法20 min内可检测2.8×10^-1 copies/μl标准质粒模板，30 min内可检测1.71×10⁰ copies/μl假病毒模板；OTRRC-LFIA法25 min内可检测10¹ copies/μl标准质粒模板，35 min内可检测10¹ copies/μl假病毒模板。且两种方法均未与SARS-CoV-2、IBV-Victoria系、RSV产生交叉反应。真实样本检测中，OTRRC-FD和OTRRC-LFIA方法的灵敏度分别为95%和90%，特异性均为100%，与实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）结果一致性分别为97.19%和94.56%。

成功建立了甲型H1N1流感病毒OTRRC法，并通过侧向层析试纸条实现检测结果可视化，该方法具有快速、高灵敏度和良好特异性的优点，并在临床样本检测中表现出良好的适用性，检测结果与金标准RT-qPCR一致较好，展现了作为高效POCT工具的潜力。

分析比较多重荧光聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）和基于全基因组测序的沙门菌血清分型方法，评估每种方法的分型能力和应用场景。

对四川省覆盖96个血清型的242株沙门菌进行全基因组测序，利用SeqSero2以及SISTR预测血清型，进行一致性比较分析。并运用多重荧光PCR对每种血清型进行鉴定，评估其准确性及适用性。

三种方法检测96种沙门菌血清型，SeqSero2与SISTR的完全符合率均为87.50%（84/96），显著高于多重荧光PCR的52.08%（50/96）。242株沙门菌株中SeqSero2和SISTR鉴定的不符合率分别为2.48%（6/242）、7.85%（19/242）。多重荧光PCR方法仅能准确区分常见血清型；SeqSero2方法不符合主要原因为O抗原基因缺失或错误，部分符合主要原因为H 抗原等位基因相似性干扰，以及不能区分C2血清群中仅O6不同的部分血清型；SISTR方法不符合主要原因是cgMLST聚类误判、O 抗原基因缺失以及不能区分单相变异菌株。

基于基因组测序的血清型预测方法具有较高准确度，在许多应用场景中可替代传统血清凝集试验进行沙门菌血清分型。多重荧光PCR方法虽有局限性，符合率低于基因组测序方法，但其检测时限短，能准确区分常见血清型，可应用于应急快速检测。

研究成都市青白江区2022—2024年新报告人类免疫缺陷病毒1型（human immunodeficiency virus type 1，HIV-1）感染者分子传播网络特征，为本地区艾滋病防控提供指导。

收集青白江区2022—2024年283份新报告HIV-1感染者抗凝血样及人口学信息，通过反转录聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）和巢氏PCR扩增HIV-1 pol基因区序列并测序，基于1.5%基因距离阈值构建分子网络，分析该地区的分子传播网络形态，使用二项logistic回归进行入网影响因素分析。

共获取277条有效序列，发现9种基因亚型，以CRF07_BC 197例（71.11%）和CRF01_AE 63例（22.74%）为主。基因距离阈值在1.5%时，入网率为50.18%，形成33个分子簇，簇内病例数在2～16之间。多因素logistic回归显示，≥50岁（OR=44.138，95%CI：4.474～435.459）、CRF01_AE（OR=10.434，95%CI：1.981～54.966）和CRF07_BC（OR=10.371，95%CI：2.078～51.760）亚型的感染者更容易入网（P<0.05）。高风险感染者（度数≥4）在不同职业、文化程度、基因亚型和现住址具有显著性差异（P<0.05），现住址在FH镇（OR=44.138，95%CI：4.474～435.459）的感染者风险更高。

青白江区新报告HIV-1感染者基因亚型以CRF07_BC和CRF01_AE为主，年龄≥50岁且亚型为CRF01_AE或CRF07_BC的感染者更容易进入分子传播网络，部分乡镇的感染者有较大传播风险。应构建分子传播网络对该地区进行长期监测，针对重点镇街和高风险人群，采取精准的干预措施遏制艾滋病疫情传播。

基于社会生态学理论（social ecosystem theory， SET）探究家长对儿童非免疫规划疫苗接种意愿及其影响因素。

2024年8月，采用基于SET核心框架的自设问卷，通过在线问卷调查对成都市0～6岁儿童家长非免疫规划疫苗接种意愿情况开展横断面研究。利用多因素logistic回归分析影响非免疫规划疫苗接种意愿的因素。

共收集3 448份有效问卷，46.1%的家长有为儿童接种非免疫规划疫苗的意愿。在微观层面，益处认知与家长为儿童接种非免疫规划疫苗的意愿呈正向关联（OR=2.60，95%CI：2.20～3.07），而低估风险认知与家长意愿呈负向关联（OR=0.68， 95%CI：0.58～0.79）；在中观层面，经济状况较好（OR=1.25， 95%CI：1.07～1.46）、疫苗接种服务可及性好（OR=2.70， 95%CI：2.31～3.15）、同伴的推荐（OR=1.30， 95%CI：1.11～1.52）与家长意愿呈正向关联，但医务工作者的建议与家长意愿呈负向关联（OR=0.82， 95%CI：0.69～0.97）。在宏观层面，信任媒体报导的疫苗负面消息与家长意愿呈负向关联（OR=0.79， 95%CI：0.68～0.92），而疫苗接种优惠政策与家长意愿呈正向关联（OR=2.13， 95%CI：1.75～2.60）。

家长对儿童非免疫规划疫苗接种意愿受微观、中观、宏观多层嵌套关联的因素共同影响，未来有关提升儿童非免疫规划疫苗接种率的干预措施应考虑多层次的协同干预。

评价ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（group A，C，Y and W135 meningococcal polysaccharide conjugate vaccine， MPCV-ACYW135）上市后适龄人群接种后不良反应发生情况。

在深圳市罗湖区征集接种MPCV-ACYW135的适龄人群，采用主动监测的方式收集疫苗接种后0 ~ 30d发生的不良反应，分析不良反应发生率。

共征集468名研究对象，接种后不良反应总发生率为25.64%，局部和全身反应的发生率分别为12.39%和18.38%（χ²=23.356，P<0.001），1级、2级、3级不良反应的总体发生率分别为14.53%、10.68%、0.43%（χ²=63.639，P<0.001），未观察到4级不良反应。接种后<30min、30min ~ 24h不良反应发生率分别为7.69%、17.95%（χ²=97.099，P<0.001）。

研究对象接种MPCV-ACYW135后30d内不良反应发生水平与该疫苗上市前临床试验结果类似，以轻中度不良反应为主，发生时间主要集中在疫苗接种后24h内，具有良好的安全性。

探讨不同全血细胞计数衍生的炎症指数与骨质疏松性骨折的关联。

回顾性分析四川大学华西第四医院骨质疏松科住院的3 560例患者临床资料，根据其是否发生骨质疏松性骨折，分为病例组和对照组。采用二分类logistic回归模型、限制性立方样条、亚组分析探索中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil / lymphocyte ratio，NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（monocyte / lymphocyte ratio，MLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio，PLR）、血小板计数与中性粒细胞计数乘积（product of platelet count and neutrophil count，PPN）、全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index，SII）、全身炎症综合指数（aggregate index of systemic inflammation，AISI）和全身炎症反应指数（systemic inflammatory response index，SIRI）与骨折的关联，利用受试者工作特征曲线评估模型性能。

病例组NLR、MLR、SII、AISI和SIRI水平均高于对照组（P<0.05）。调整年龄、性别、身体质量指数、骨密度、糖尿病、冠心病、高血压及C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）后，PPN与骨折风险呈负相关（OR=0.93，95%CI：0.86～1.00），且亚组分析提示其负相关主要存在于女性和未合并糖尿病的患者中。在合并糖尿病的患者中，MLR（OR=1.47，95%CI：1.15～1.88）、NLR（OR=1.24，95%CI：1.00～1.54）和SIRI（OR=1.37，95%CI：1.07～1.74）与骨折风险呈显著正相关；将MLR、NLR、SIRI纳入传统危险因素模型后，模型区分能力显著增强。

PPN水平升高与骨质疏松症患者骨折风险降低相关，提示其可能是潜在保护因素。在合并糖尿病的患者中，NLR、MLR和SIRI是显著危险因素，并提供有价值的增量信息，提升模型的区分能力。本研究提示全血细胞计数衍生炎症指数可作为骨折风险评估的有益补充，有助于高危人群的早期识别和分层管理。

优化地方医学院校公共卫生本科人才培养模式，为提升专业认同感，培育适用型人才提供实践方案。

对我校2018—2024级预防医学专业本科生、公共卫生服务机构与教育机构进行调查，分析学生专业认同感影响因素，评价优化后的人才培养模式对专业认同感的提升效果。

年级较高（P=0.013）、不是第一志愿（P=0.007）、学习成绩较差（P=0.018）、课程内容设置满意度低（P=0.001）、教师教学质量满意度低（P=0.027）、学习成绩评价体系满意度低（P=0.017）与工资评价低（P=0.003）的预防医学专业学生专业认同感处于较低水平，构建了“五维一体”公共卫生人才培养模式，通过实施优化人才培养目标、完善课程体系设计、改进教学方法、健全质量考核体系与完善持续改进机制等改革，学生专业认同感总平均分提升到（3.35±0.65）分。

教改后预防医学专业本科生专业认同感达中等水平，“五维一体”公共卫生人才培养模式有助于提高学生专业认同感。