利用孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)方法，探究妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）与注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）的因果关系，为ADHD的发病风险提供遗传学证据支持。

基于全基因组关联分析（Genome-Wide Association Study，GWAS）汇总数据，采用逆方差加权法（inverse variance weighting, IVW）、MR-Egger回归、加权中位数法(Weighted Median, WM)等五种方法进行MR分析，使用MR-Egger回归检验、MR-PRESSO检验、Cochran Q检验和留一法进行敏感性分析。利用两样本MR分析和验证组分析，探究GDM与ADHD之间的因果关系，利用多变量孟德尔随机化(Multivariable Mendelian Randomization, MVMR)探究在调整了肥胖（Obesity）、孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder，ASD)因素后GDM对ADHD直接、独立的因果效应。

两样本MR初步分析（OR=1.209, 95% CI:1.023~1.423，P=0.026）与两样本MR验证组分析（OR=1.030, 95% CI:1.006~1.055，P=0.015）均表明GDM与ADHD的发生存在正向因果关系，GDM的风险增加会促使ADHD的风险增加。MVMR分析结果表明，在控制Obesity和ASD后，GDM与ADHD仍然呈现因果关系(OR=1.030, 95% CI:1.008~1.054，P=0.008)。

本研究从遗传学角度证实了GDM与ADHD之间存在因果关系，为今后的研究提供参考。

探究2018—2023年四川省农村老年人生命质量及其影响因素的变化情况，为适时调整健康干预措施提供依据。

汇总四川省2018年第六次和2023年第七次卫生服务调查数据，使用EQ-5D问卷健康效用值和视觉刻度尺（VAS）评分评价生命质量，在加权两水平随机截距模型中纳入调查时间交互项探究影响因素的效应差异。

四川省农村老年人效用值为0.83±0.22，VAS评分为65.53±17.81，均低于全国平均水平。分析显示调查年份、个体特征、生活方式、慢性病患病情况、家庭医疗因素是效用值和VAS评分的影响因素。此外，效用值评分中80岁以上（β=0.046，P<0.001）、每周锻炼1～2次（β=-0.035，P=0.045）、糖尿病（β=0.032，P=0.031）、家庭年收入5万以上（β=0.029，P=0.048）与时间的交互项有统计学意义；VAS评分中80岁以上（β=4.647，P<0.001）、小学初中学历（β=-3.301，P<0.001）、饮酒（β=-2.262，P=0.004）、糖尿病（β=4.946，P<0.001）、高血压（β=2.992，P<0.001）、家庭年收入5万以上（β=4.322，P<0.001）、过去一年接受体检（β=2.925，P<0.001）与时间的交互作用具有统计学意义。

四川省农村老年人生命质量较低，需引起关注。在制定健康干预措施时，应充分考虑上述因素及效应的改变情况。

了解2018—2023年贵州省50岁及以上新报告HIV/AIDS患者（HIV/AIDS）的时空分布特征及其变化趋势，为艾滋病防控提供科学依据。

使用艾滋病综合防治数据信息系统数据库，筛选出2018—2023年当年新报告的50岁及以上HIV/AIDS，采用ArcGIS软件进行空间自相关分析，利用时空扫描（SatScan）分析时空聚集性。

贵州省2018—2023年50岁及以上HIV/AIDS病人占报告总数的比例由2018年的46.91%升高至2023年的56.99%，构成比逐年上升（趋势χ²=249.968，P<0.001）且局部地区分布集中；2018—2023年的全局Moran I在0.336 3~0.395 0之间（均有P<0.001），说明2018—2023年存在全局空间自相关；使用SatScan时空扫描发现6个聚集区，其中普定县、西秀区、镇宁县、六枝特区、织金县、关岭县聚集的可能性最大（RR=2.990,LLR=1 222.719），这也与空间自相关分析的结果高度吻合。

贵州省近年来新发现的50岁及以上HIV/AIDS患者存在空间聚集性，主要集中在贵州省的中西部及南部地区。建议针对疫情高发地区加强艾滋病综合防治，特别是对出现扩散趋势的地区及时开展有针对性的预防措施。

本研究应用移动流行区间法（MEM）建立新疆猩红热流行阈值，为新疆猩红热分级防控提供依据。

收集2014—2023年新疆猩红热监测数据，以周发病率为研究对象，选择约登指数最大时所对应的δ值进行MEM模型建立，分别估计猩红热双流行季的流行阈值，通过交叉验证程序评估MEM的效果，对2014—2023年新疆猩红热流行水平进行评价，并对2024年春季流行季进行评价。

新疆猩红热春季流行高峰最优δ值为2.5，模型拟合的灵敏度为0.83、特异度为0.91和约登指数为0.74；秋季流行高峰模型最优δ值为2.6，模型拟合的灵敏度为0.90、特异度为0.93和约登指数为0.83。2024年春季流行季第13周进入低流行水平，第23周进入中等流行水平，之后维持低流行水平，第28周开始低于流行水平，未出现高和极高流行水平。

对于新疆猩红热双峰流行特征可使用MEM模型，通过拆分流行季的方法分别确定不同流行季流行强度阈值，经验证切实可行。可利用该模型建立猩红热预警系统，为指导猩红热的分级预警工作提供科学依据。

肥胖尤其是内脏型肥胖与高血压、糖尿病和血脂异常分别具有较强的关联性，然而内脏型肥胖与“三高”共病的关联尚不明确。

探讨脂质蓄积指数（LAP）、甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）以及相关联合指数与钢铁工人高血压、糖尿病和血脂异常共病之间的关系。

本研究以7 318名钢铁工人为研究对象。采用多因素logistic回归分析内脏型肥胖相关指数与“三高”共病之间的相关性。

共有1 759人存在“三高”共病，检出率为24.04%，在调整年龄、性别等因素后，评价内脏型肥胖的LAP、TyG以及联合指数与各种三高共病类型均相关（P<0.001），且各个指数水平与“三高”共病之间存在正相关关系。此外，年龄与各指数在“三高”共病中不存在交互作用（P_交互>0.05）；年龄与TyG-WC在2种疾病共患中存在交互作用（P_交互<0.05）；年龄与LAP、TyG-WHtR、LAP-BMI在3种疾病共患中存在交互作用（P_交互<0.05）。

基于评价内脏型肥胖的LAP、TyG以及联合指数均与钢铁工人“三高”共病密切相关。

分析夜班工作和不良生活方式与高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)的关联和交互作用，为职业人群预防HHcy提供依据。

选取2021年9月—12月在广州某三甲医院体检的 6926名铁路职工为研究对象。采用logistic回归分析相关性，限制性立方样条(restricted cubic spline，RCS)评估夜班年限与HHcy的剂量-反应关系，交互作用分析夜班与不良生活方式对HHcy的影响。

铁路职工HHcy患病率为23.3%，logistic回归显示，夜班<2.9年（OR=1.340，95% CI: 1.120~1.603）、夜班频率≤1 d/w（OR=1.302，95% CI: 1.029~1.646）或≥4 d/w（OR=1.516，95% CI: 1.248~1.841）、吸烟（OR=1.470，95% CI: 1.294~1.671）、超重（OR=1.173，95% CI: 1.030~1.335）与HHcy患病风险呈正相关；睡眠>7 h/d和运动与HHcy患病风险呈负相关（P<0.05）。RCS模型显示，夜班年限与HHcy存在非线性关系（P_total<0.001,P_non-linear= 0.001）。交互作用发现，夜班与各种不良生活方式均不存在相乘和相加交互作用（P>0.05）。在不同夜班情况人群中，吸烟、几乎不运动、超重/肥胖、睡眠≤7 h/d的人群患HHcy风险更高（P<0.05）。

夜班工作和不良生活方式是HHcy的危险因素。在不同夜班工作情况下，吸烟、几乎不运动、超重/肥胖、睡眠 ≤7 h/d均可增加患HHcy风险。

探究膳食纤维摄入量和认知功能之间的关系，为认知障碍的防治提供线索。

选择2022年西南人群队列中50岁以上成年人作为研究对象，利用多重线性回归和多因素logistic回归模型分析膳食纤维摄入量和认知障碍之间的关系。然后进行亚组分析，探索不同性别年龄人群中膳食纤维摄入量和认知障碍之间的关联。

共纳入1 267名研究对象，128（10.1%）人认知功能异常。研究对象膳食纤维摄入量中位数为13.3 g/d，认知功能异常者的膳食纤维摄入量（11.6 g/d）明显低于正常人群（13.7 g/d）且差异具有统计学意义（Z=3.93，P<0.001）。调整年龄、性别、身体质量指数、教育、吸烟、家庭人均月收入、高血压、糖尿病、日均能量摄入后，膳食纤维摄入量与认知功能得分呈正相关。逻辑回归显示与膳食纤维摄入量最低组（Q1）相比，膳食纤维摄入量最高组（Q4）认知功能异常的风险降低，且有统计学差异，Q2至Q4的OR值分别为0.29（95% CI: 0.16~0.53）、0.27（95% CI: 0.14~0.49）、0.39（95% CI: 0.18~0.84）。膳食纤维摄入量在男性和大于等于63岁的人群中影响更显著。

膳食纤维摄入量与认知功能异常存在负相关关联，膳食纤维可能是认知功能异常的保护因素，并且在男性和大于等于63岁的人群中这种相关性可能更加明显。

基于NHANES数据探究膳食中类胡萝卜素摄入量和神经退行性疾病之间的潜在关系。

以2003—2018年NHANES数据库中40岁及以上人群作为研究对象，采用多因素logistic回归模型分析类膳食胡萝卜素摄入量和神经退行性疾病之间的关系，并探究不同性别、不同年龄亚组中膳食类胡萝卜素摄入量和神经退行性疾病的关联。

本研究纳入的23 108名研究对象中，216人患帕金森病（Parkinson’s disease dementia，PD），183人患有阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）。PD患者的类胡萝卜素摄入量（7 597.9mcg/d）明显低于正常人群（8 719.8 mcg/d）且差异具有统计学意义，AD患者的类胡萝卜素摄入量（7 189.8 mcg/d）明显低于正常人群（8 721.4 mcg/d）且差异具有统计学意义。调整年龄、性别、体重指数、种族、教育、饮酒、吸烟、家庭贫困收入比、高血压、糖尿病、心血管疾病和NHANES周期后，与最低分位数组相比，最高分位数组中PD患病显著降低（OR=0.65,95% CI: 0.44~0.98），Q2组AD的患病风险显著降低（OR=0.65,95% CI: 0.43~0.99）。亚组分析中，70岁以上人群中观察到了膳食类胡萝卜素摄入量最高组的PD风险较低（OR=0.52, 95% CI:0.30~0.96）；膳食类胡萝卜素摄入量对AD的保护效应则表现在女性的Q4组（OR=0.49, 95% CI:0.26~0.93）。

类胡萝卜素摄入量与神经退行性疾病患病风险存在负相关关联，类胡萝卜素可能是神经退行性疾病的保护因素，这种关系因不同年龄、性别和是否患有高血压或糖尿病的个体而异。

探索不同BMI人群肠道菌群和能量代谢的差异，为防治超重和肥胖提供参考。

在成都市招募98名健康成人，根据体质量指数（BMI）分为超重组（n=16）、肥胖组（n=15）、消瘦组（n=16）和正常体重组（n=51）。完成问卷调查、体格测量、体成分分析、生化检测和能量消耗测量，采集粪便样本，进行16S rDNA测序和气相色谱质谱法（Gaschromatography-mass spectrometry，GC-MS）代谢组学分析，通过单因素方差分析及卡方检验进行分析，比较四组在肠道菌群结构和能量代谢的差异。

肠道菌群结构分析：四组肠道菌群结构存在差异：四组间在ACE指数和Chao1指数上差异有统计学意义（P=0.003，P=0.003）。正常体重组的ACE指数和Chao1指数均高于其他组，四组之间在不同水平上的相对丰度有不同差异。与正常组相比，超重组、肥胖组和消瘦组菌群物种丰富度降低，Bifidobacterium等有益菌相对丰度下降。与正常组相比，超重组、肥胖组和消瘦组菌群功能代谢通路发生改变，超重、肥胖组在甘氨酸等多种氨基酸的生物合成与代谢等方面的功能有显著差异（P=0.009，P=0.032）。与BMI及能量消耗指标相关关系：肠道菌群结构在不同水平上与能量代谢相关指标有不同的关联，其中Bifidobacterium与冷诱导产热（Cold-induced thermogenesis，CIT）呈正相关（P=0.011），Bifidobacterium animalis与BMI、基础能量消耗（Basal energy expenditure，BEE）呈负相关（P<0.001），与CIT呈正相关（P=0.029）。

不同BMI人群肠道菌群结构与菌群功能代谢通路存在差异，肠道菌群结构在不同水平上与能量代谢相关指标有不同的关联。

探究母体孕前及妊娠期间维生素D缺乏（vitamin D deficiency, VDD）是否通过Wnt/β-catenin信号通路阻碍胎盘正常发育，进而引发不良妊娠结局。

将4 w龄雌性SD大鼠按体质量随机分为两组，对照组（Ctrl）饲喂大鼠标准饲料、维生素D缺乏组（VDD）饲喂维生素D缺乏饲料。饲料干预8 w后，眼眶取血，VDD大鼠模型构建成功后进行雌雄合笼，于孕18天（GD18）时处死母鼠，并收集组织样本。

造模8 w时，与Ctrl组相比，VDD组母鼠血清25(OH)D水平显著降低（P<0.001）；GD18时，VDD组胎盘25(OH)D、1,25(OH)₂D、VDR水平分别为（6.75±1.40） ng/ml、（24.23±8.31） ng/L、（74.46±27.54） nmol/L，均显著低于Ctrl组的（16.76±3.12） ng/ml、（36.19±4.27） ng/L、（137.52±26.25） nmol/L，（P<0.01）；GD18时，VDD组胎盘直径、重量、合体滋养层面积和胎儿重量均显著低于Ctrl组。与Ctrl组相比，VDD组每窝活胎数、着床数减少，吸收胎数增加；与Ctrl组相比，VDD组孕鼠胎盘组织中β-catenin蛋白磷酸化水平明显升高。

母体孕前及妊娠期VDD是导致胎盘发育不良的重要原因，进而可诱发不良妊娠结局，其机制可能涉及Wnt/β-catnin信号通路。

探究近年来海南省围产儿出生缺陷的现状及其变化趋势，为海南省实现妇幼健康工作高质量发展提供参考依据。

对海南省2016年1月1日至2021年12月31日346 425例围产儿监测数据进行统计分析，

2016—2021年海南省346 425例围产儿中，有11 000例围产儿被确诊为出生缺陷，出生缺陷发生率为317.53/万。城市地区的出生缺陷率（338.88/万）比农村地区高（297.90/万）（χ²=67.977，P<0.001）。男性围产儿的出生缺陷发生率（346.22/万）高于女性（281.32/万）（χ²=117.689，P<0.001）。随着年龄的增长，产妇分娩的围产儿出生缺陷发生率呈现出逐渐上升的趋势， ≥35岁母亲的出生缺陷发生率为364.81/万。先天性心脏疾病、多指（趾）、马蹄状内翻足、外耳其他畸形和并指（趾）是海南省2016—2021年出现缺陷最常见类型。海南省的出生缺陷诊断主要依赖于临床和超声诊断（92.80%），产前确诊的比例仅为11.72%。

海南省在2016—2021年间的出生缺陷发生率低于全国同期水平，但呈逐年上升的趋势。必须加强出生缺陷的三级预防措施，从源头上降低出生缺陷的发病率。

构建公立医院运营管理评价指标体系，为行政部门和公立医院掌握运营管理情况提供参考工具。

基于平衡计分卡理论，通过文献分析法初步构建公立医院运营管理评价指标体系，采用德尔菲法确定最终评价指标体系，运用层次分析法计算指标权重。

第二轮专家咨询问卷回收率100%，权威系数0.840，指标重要性、可行性、相关性的协调系数分别为0.210、0.181、0.196（P<0.001），最终评价指标体系包括一级指标4个、二级指标16个、三级指标39个，组合权重排名前3位的指标分别为住院患者满意度（0.097 9）、门诊患者满意度（0.068 2）和医疗服务性收入占比（0.049 4）。

构建的公立医院运营管理评价指标体系具有较高的科学性、合理性和一定的实践指导意义，是分析评价公立医院运营管理情况的有效工具。

构建职业病临床专科建设评价指标体系，为职业病临床专科建设和评价提供依据。

通过文献研究法和小组讨论法构建初始专家咨询问卷，运用德尔菲法对来自北京、四川、河南等13个省（自治区、直辖市）的34名职业病领域专家进行2轮专家咨询，形成职业病临床专科评价指标体系，使用优序图法确定各级指标权重。

两轮专家咨询问卷的回收率分别为97.14%和94.12%，专家权威系数为0.856和0.860，专家肯德尔和谐系数分别为0.18和0.12（P<0.01）。最终构建了由5个一级指标、17个二级指标、67个三级指标构成的职业病临床专科评价指标体系。

两轮专家咨询的积极性、权威性和一致性均较高，该评价指标体系有较强的科学性和可靠性，可为职业病临床专科建设和高质量发展提供参考依据。

了解我国传染病医院医防融合机制建设的现状，为相关工作的推进和政策制定提供数据支撑。

基于对我国传染病医院医防融合机制建设情况调查数据，量化分析97家二三级传染病医院医防融合相关工作开展现状，对不同地区的医防融合工作现状进行差异性分析，并利用t-SNE算法和数据可视化对样本机构聚类，进行医院层面的对比研究。

东部地区样本机构有46.51%在省（市）层面有医防融合相关政策支持，相比其他地区优势明显（P=0.001）。东部地区和中部地区的样本机构建立医防融合内部制度的比例更高（P=0.015），分别占比27.91%和28.57%。传染病医院独立设置公共卫生科的比例方面：东部地区最高，占比72.09%；东北地区最低，占比20.00%；各地区之间存在显著统计学差异（P=0.001）。t-SNE算法将样本机构聚为头部三级医院、典型二级医院和中等规模医院三类，头部三级医院中的3家医院的医防融合机制建设明显优于其他两类。

总体上看，我国传染病医防融合工作仍处于探索和破局阶段。各地应结合地方实际情况探索传染病医防融合模式和路径，统筹“区域”和“医院”两个层面的传染病医防融合试点建设，推动传染病医院更好的履行其公共卫生职能，以此为突破口打通医疗机构和疾控机构间人员、信息和资源的有效互融互通。

分析DIP支付改革对慢阻肺住院患者住院总费用、药品费用、治疗费用产生的影响，为DIP深化改革提供决策参考。

以第一批DIP试点城市为样本地区，提取该地区省级医院10 058名慢阻肺住院患者病案数据进行研究，通过PSM-DID模型估计DIP对住院总费用、药品费用与治疗费用的因果效应。

DIP支付改革后，慢阻肺患者的总费用下降5.9%（P=0.001）、即下降1 162.92元；药品费用下降8.83%（P=0.003）、即下降477.21元；治疗费下降27.3%（P=0.001）、即下降152.54元。

DIP支付方式改革对降低慢阻肺住院患者住院总费用、药品费用、治疗费用取得了短期的改革效果。为保障DIP持续实施，医保部门应持续加强对医疗机构诊疗过程监管，保持控费效果长期延续；医疗机构应进一步推进精细化管理;持续完善DIP付费机制。

探讨中国中老年人体力活动水平与昼夜节律综合征（CircS）的关联。

基于2013年中国健康与养老全国追踪调查数据，选取关键数据完整、年龄≥45岁中老年人，通过多元logistic回归分析体力活动水平和CircS间的关联。并进行亚组分析、交互作用检验、平滑曲线拟合和阈值效应分析以探讨各研究变量间的关系。

共纳入5 851名中老年人，CircS患病率为24.18%，中位体力活动水平为4 548（1 732.5，10 584）（MET-min/w）；体力活动水平与CircS间存在明显负相关（OR=0.73, 95% CI：0.62~0.87；P<0.001）；通过亚组分析和交互作用检验，证实关联的一致性。平滑曲线拟合和阈值效应分析揭示了二者的非线性关系，并检测到临界拐点为3 810 MET-min/w。

体力活动水平与CircS发生风险间呈负相关。适度身体活动可以早期干预有CircS风险的个体。

识别中老年高血压患者社会隔离和抑郁的双轨迹,探讨他们之间的相互关系及共同影响因素。

使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS) 2013—2020年数据进行分析。采用GBTM双轨迹模型和logistic回归，分析3 223例中老年高血压患者社会隔离与抑郁的双轨迹和共同影响因素。

识别出社会隔离有无社会隔离低稳定、无社会隔离中稳定、社会隔离高上升3种轨迹,抑郁有无抑郁低稳定、抑郁中增加、抑郁高持续3种轨迹。双轨迹分析表明,社会隔离处于无社会隔离中稳定和社会隔离高上升轨迹组的中老年高血压患者,抑郁处于抑郁中增加和抑郁高持续轨迹组的概率在61.84%~87.46%;抑郁处于抑郁中增加和抑郁高持续轨迹组的中老年高血压患者,社会隔离处于无社会隔离中稳定和社会隔离高上升轨迹组的概率在70.03%~91.63%。文化程度(初中社会隔离轨迹组RRR=0.756, 95% CI: 0.599~0.954, RRR=0.496, 95% CI: 0.326~0.755;高中及以上社会隔离轨迹组RRR=0.516, 95% CI: 0.375~0.709, RRR=0.262, 95% CI: 0.137~0.501;初中抑郁轨迹组RRR=0.773, 95% CI: 0.622~0.959, RRR=0.728, 95% CI: 0.574~0.994;高中及以上抑郁轨迹组RRR=0.421, 95% CI: 0.309~0.571, RRR=0.439, 95% CI: 0.253~0.763)、夜间睡眠7~9小时(社会隔离轨迹组RRR=0.824, 95% CI: 0.681~0.997, RRR=0.596, 95% CI: 0.440~0.806;抑郁轨迹组RRR=0.597, 95% CI: 0.501~0.711, RRR=0.486, 95% CI: 0.362~0.653)是社会隔离轨迹和抑郁轨迹的共同影响因素(均P<0.05)。

社会隔离轨迹和抑郁轨迹有高度一致性和显著相关性。应考虑针对社会隔离、抑郁的双重轨迹和共同影响因素进行干预。

探讨个体戒烟认知和配偶支持对已婚吸烟者戒烟行为的影响，分析性别差异对戒烟行为的作用。

采用方便抽样法，从江苏和山东招募已婚吸烟者进行线上问卷调查，收集人口学特征、吸烟与戒烟情况、个体戒烟认知及配偶支持等信息。采用二元logistic回归分析戒烟认知、配偶支持与戒烟尝试及家人支持下的戒烟意愿的关系。

715名已婚吸烟者完成问卷调查。控制潜在混杂因素后，结果显示男性已婚吸烟者的吸烟相关疾病风险感知（aOR=1.29，95% CI：1.05～1.59）和戒烟积极结果预期（aOR=1.27，95% CI：1.06～1.51）与戒烟尝试呈正相关，而女性的戒烟认知与戒烟尝试未见统计学关联。无论性别，吸烟相关疾病风险感知、自我效能感、戒烟计划及配偶情感支持与戒烟意愿均呈正相关；戒烟消极结果预期（aOR=0.78，95% CI：0.65～0.93）与男性吸烟者的戒烟意愿呈负相关，但与女性的戒烟意愿未见统计学关联。

吸烟相关疾病风险感知和戒烟积极结果预期是男性已婚吸烟者戒烟尝试的保护因素，而女性吸烟者的戒烟认知未转化为实际戒烟行为。此外，戒烟消极结果预期是男性已婚吸烟者戒烟意愿的危险因素。因此，应结合性别差异制定个性化戒烟干预策略。

了解山东省农村老年人数字健康素养现况，分析主要影响因素。

采用多阶段分层整群随机抽样方法，在山东省东、中、西部地区抽取720名60岁及以上农村老年人进行问卷调查。采用多元线性回归分析探究老年人数字健康素养的影响因素。

720名农村老年人的数字健康素养总分为(58.31±16.34)分。多元线性回归结果显示，BMI体重正常（β=8.28，P<0.001），体重偏低（β=18.61，P<0.001）、自评健康状况好（β=6.90，P<0.001），一般（β=10.20，P<0.001）、婚姻状态已婚（β=3.49，P=0.001）、月收入3 000~4 999元（β=6.75，P<0.001），≥5 000元（β=11.48，P<0.001）、有医疗保险类型城镇职工医疗保险/城乡居民医疗保险（β=5.58，P=0.001）等的农村老年人数字健康素养较高。

山东省农村老年人数字健康素养水平有待提升，应从个人特质、行为特征、人际关系、生活和工作条件、政策环境五个层面有针对性地综合施措，提高山东省农村老年人数字健康素养水平。

通过对体外诱导产生和临床分离的氟喹诺酮类耐药结核分枝杆菌进行全基因组测序，从基因水平上探索结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制。

在体外采用药物浓度梯度诱导法，在罗氏培养基上将结核分枝杆菌标准菌株H37Rv诱导成标准耐左氧氟沙星的菌株及高水平耐药菌株，收集并保存各代的诱导菌株及无药对照菌株。筛选临床分离株中的氟喹诺酮类耐药菌株，并用液体微孔板法对上述诱导菌株和临床分离菌株进行14种抗结核药物敏感性检测，然后进行全基因组测序及分析。

对左氧氟沙星耐药结核分枝杆菌模型进行分析发现，结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物产生耐药性可能与gyrB（Ala504Thr，Asp461Asn）、gyrA（Ala90Val）、PE_PGRS31（Ala395fs）、panB（Asp184_Ala187del）、aroD（Asp61Asn）、devS（Gly348Arg）和rv3446c（Ala178Thr）基因突变有关；临床分离菌株全基因组关联分析检测到17个可能与氟喹诺酮类药物耐药相关的新突变位点，分别为gyrA（p.Glu21Gln，p.Gly668Asp，p.Ser95Thr，p.Glu213Asp，p.His280Arg，p.Ala384Val）、gyrB（er132Ala，p.Met291Ile）、PE_PGRS31（p.Ser365Phe，p.Pro254Leu，p.Thr252Ile，p.Val352Ile）、rv3446c（p.Arg284Pro，p.Leu389Phe，p.Ala164Val）和devS（p.Val307Ala，p.Ile283Thr）。

本研究构建的左氧氟沙星耐药结核分枝杆菌模型为探索结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制提供了理想的生物模型；全基因组测序从基因水平上分析了结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制，所得与氟喹诺酮类药物耐药相关的新突变位点仍需进一步的研究与验证。

研究烟酰胺单核苷酸（Nicotinamide mononucleotide，NMN）缓解二氧化硅（SiO₂）诱导肺损伤的作用与机制，为矽肺的辅助治疗提供新的选择。

雄性C57BL/6小鼠按体重随机分为对照组（Control组）、SiO₂染尘组（SiO2组）、和NMN干预组（SiO2+NMN组），每组10只。通过单次非暴露式气管滴注法向小鼠滴注SiO₂悬液（50 mg/ml, 80 μl）构建SiO₂染尘模型；NMN干预组小鼠采用相同方法染尘后通过灌胃每日给予NMN（1 000 mg/kg），分别持续7天、28天。通过组织病理学染色观察肺部病变情况；采用转录组学测序分析肺组织基因表达谱，筛选关键基因。

NMN干预减轻SiO₂染尘小鼠的肺组织病变。基因聚类结果显示NMN干预能够在一定程度上改善染尘诱导的基因表达谱紊乱，在28天时改善效果更好。染尘7天和28天后，与对照组相比SiO₂组上调、且与SiO₂组相比NMN干预组下调的基因共有1 163个，其中445个为差异基因；染尘7天后和染尘28天后，与对照组相比SiO₂组下调、且与SiO₂组相比NMN干预组上调的基因共有1 657个，其中571个为差异基因。以上差异基因主要富集的GO条目为RNA聚合酶及转录调控等；KEGG通路为IL-17信号通路（P<0.001）、细胞因子-细胞因子受体相互作用（P<0.001）、Th17细胞分化（P<0.001）、TNF信号通路（P<0.001）等。按差异基因参与调控的通路数筛选出其中TOP 8的核心基因，为Mapk11、Mapk12、Il1b、H2-Ob、Csf2、Shc2、Mmp9、Ccl25。

NMN通过调节免疫缓解SiO₂染尘小鼠的肺损伤。

评估四川省各区县人群感染汉坦病毒的风险，为制定肾综合征出血热（HFRS）的防控和干预措施提供科学依据，并为评估干预效果提供基础数据。

本研究基于开源数据库，通过数学建模方法进行分析。收集HFRS报告病例数据，采用传统流行病学方法了解疾病流行现状及空间分布，并构建贝叶斯时空模型分析时间效应、空间效应及时空交互效应，以及气象、社会经济和医疗卫生等因素对各地区风险值的影响。

2015—2021年四川省HFRS年发病率随时间变化且具有季节性，盐源县病例报告最多。空间效应分析显示，大部分区县风险值与平均水平持平，高风险区主要集中在南部、东北部和中部；时间效应分析表明，2015—2020年HFRS相对风险整体下降，2020年发病率较2015年下降约41.7%，但2021年略有上升（0.22/10万）；时空交互效应结果显示，盐源县的相对风险值最高（RR=2.66，95% CI：1.64~4.57），其他地区风险与四川省平均水平一致。城市化率、湿度对HFRS发病具有负向影响，降水对HFRS发病具有正向影响，影响均具有显著性。

四川省HFRS整体发病率较低，仅部分区县较高，且风险存在空间差异。气象环境、社会经济和医疗卫生因素均影响感染风险。因此，应重点监测相关指标变化，并及时干预以防止人感染风险上升。

比较SARIMA及其组合模型对手足口病发病率的预测效果,并探讨新冠疫情对手足口病SARIMA模型的影响。

通过时间序列分解法分析深圳市手足口病发病趋势，以2011—2023年的手足口病月发病率建立SARIMA模型,利用最优模型分别与SVR、XGBoost构建组合模型，并预测2024年1—7月发病率，通过比较MAE、MSE、RMSE、MAPE性能得出最优模型。

深圳市2011—2023年手足口病发病趋势具有明显季节性,发病高峰为每年5—6月及9—10月；未纳入新冠疫情期间的发病数据构建的SARIMA模型优于纳入的模型。基于MAE、MSE、RMSE指标，组合模型在预测时间超过4个月时比单个SARIMA模型表现更佳；在综合性能上SARIMA-SVR模型优于SARIMA-XGBoost模型，尤其在MAPE性能上。

纳入新冠疫情期间的发病数据会降低SARIMA模型的性能；SARIMA-SVR组合模型预测效果优于单个SARIMA模型及SARIMA-XGBoost组合模型，可用于手足口病发病率预测，为疾病监测预警提供参考依据。

分析安徽省2012—2024年免疫规划(National Immunization Program，NIP)疫苗预防接种异常反应补偿情况。

收集整理安徽省2012—2024年NIP疫苗预防接种异常反应的补偿个案资料，采用描述流行病学方法进行分析。

2012—2024年安徽省NIP疫苗预防接种异常反应补偿个案共80例，最低补偿金额1.32万元，最高补偿金额154.10万元，补偿总金额3 549.03万元，平均每例补偿44.36万元(1.32万元～154.10万元)。<1岁补偿例数和补偿金额均最高，分别为64例(80.00%)和2 529.06万元(71.26%)。疫苗分布中卡介苗预防接种异常反应的补偿例数和补偿金额均最高，分别为共33例(41.25%)和1 051.98万元(29.64%)。临床诊断分布中神经系统疾病的例数和补偿总金额均最高，分别为33例(41.25%)和2 032.06万元(57.26%)。损害程度分级中四级的补偿例数最多，共20例(25.00%)，二级乙等补偿总金额最高，金额为748.57万元(21.09%)。在作出调查诊断或鉴定结论至补偿款支付的时间间隔为252.28 d。

安徽省NIP疫苗预防接种异常反应补偿工作总体实施情况良好，需进一步完善补偿程序和机制。

本研究旨在评估术前、术后及术前后均系统治疗3种治疗方案对老年人群直肠癌（RC）患者的的疗效，分析老年RC患者预后影响因素。

本研究使用SEER数据库中2011—2015年间60岁及以上的4612例RC患者数据。采用XGBoost的重叠加权（OW）方法均衡治疗组间的协变量差异，并评估不同治疗方案对RC患者生存预后的影响。通过Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，并进行log-rank检验，使用Cox回归分析评估影响RC患者生存期的独立危险因素。

经过OW加权后，三组治疗方案在各协变量上均实现均衡。不同治疗组的生存率差异具有统计学意义（P<0.001）。术前系统治疗组的1年、3年和5年生存率分别为94.6%、82.2%和71.6%，术后系统治疗组为95.0%、79.0%和67.8%，术前后均系统治疗组为97.3%、85.5%和73.4%。多因素Cox回归分析结果显示，与术前系统治疗组相比，术后系统治疗组特异性HR=1.216(95% CI: 1.072~1.381)。与不发生肝转移的患者相比，发生肝转移的患者特异性死亡HR=1.719(95%CI: 1.253~2.358)。

系统治疗的顺序对老年RC患者的生存预后具有显著影响。在控制年龄、性别等因素的影响后，3种治疗方式中术前系统治疗的生存预后更佳；肝转移可能是RC患者预后的独立影响因素。

分析慢性病共病患者发生认知障碍的危险因素。

通过检索中、外数据库：PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library、CNKI、Wan Fang Data、VIP、SinoMed。检索慢性病共病患者发生认知障碍的研究。检索建库至2024年7月1日，使用RevMan 5.4和Stata 18.0软件进行Meta分析。

共纳入12篇文献，共1 137 737例患者。结果显示吸烟（OR=1.11，95% CI=1.05~1.18）、低社交活动(OR=1.52，95% CI=1.06~2.17）、患2种慢性病（OR=1.15，95% CI=1.05~1.26）、患3种慢性病（OR=1.37，95% CI=0.96~1.94）、患4种及以上慢性病（OR=1.67，95% CI=1.49~1.87）、患2种心血管代谢性疾病（OR=1.72，95% CI=1.42~2.07）、患3种及以上心血管代谢性疾病（OR=2.53，95% CI=1.41~4.54）及8种共病模式分别为神经精神类（OR=2.05，95% CI=1.83~2.29）、癌症/感觉障碍（OR=1.32，95% CI=1.18~1.47）、糖尿病/心脏病（OR=2.17，95% CI=1.68~2.08）、糖尿病/中风（OR=2.92，95% CI=1.49~5.71）、糖尿病/高血压（OR=1.93，95% CI=1.72~2.17）、高血压/心脏病（OR=1.56，95% CI=1.40~1.74）、中风/心脏病（OR=2.65，95% CI=1.89~3.71）、中风/糖尿病/心脏病（OR=3.95，95% CI=2.81~5.56）差异均有统计学意义(均P<0. 05)。

当前证据显示吸烟、低社交活动、慢病数量、不同共病模式均是慢性病共病患者发生认知障碍的危险因素，临床应早期筛查并干预，降低慢性病共病患者认知障碍的进展。

本研究旨在探索身体圆度指数（Body Roundness Index, BRI）与新发关节炎之间的联系，为关节炎的预防和治疗提供新视角。

采用队列研究设计，利用中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库中2011与2020年的数据，以BRI为暴露因素，高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）为中介变量，纳入年龄、性别等人口学特征和吸烟、饮酒等健康行为作为混杂因素，新发关节炎为结局，采用多模型logistic回归策略、限制性立方样条、亚组分析及中介分析等方法进行统计分析。对照相关研究，本研究探讨的剂量-反应关系主要目的是研究暴露与结局之间是否存在非线性关系，即随着暴露水平的变化，结局的风险是否会发生相应的改变。

共纳入5 166名参与者，BRI与关节炎呈正相关，OR值为1.196（95% CI:1.047~1.367），BRI增加一个四分位数范围，关节炎发病率上升19.6%；剂量反应关系显示BRI>3.943时与关节炎发病率呈线性正相关；亚组分析表明BRI与新发关节炎的正相关不受多种因素影响；中介分析显示HDL-C对关节炎有保护作用，介导了BRI对关节炎发病率影响的约6.84%，总胆固醇、甘油三酯与LDL-C的中介效应并不显著；BRI预测新发关节炎的AUC（0.546）高于BMI（0.527）。

BRI水平升高可能导致关节炎发病风险增加，HDL-C可能缓解该风险，未来应探索其临床应用潜力及调控策略以降低关节炎发病率和改善预后。