分析体质指数（Body Mass Index，BMI）与性别对成都市农村老年居民睡眠质量的交互作用，并探讨不同性别和BMI下的差异。

基于整群随机对照试验，以508名农村老年居民为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）等工具进行问卷调查收集睡眠质量和人口学信息，体格测量收集身高体重信息。运用线性混合模型分析BMI与性别对睡眠质量的交互作用，并进行分层分析。

BMI与性别对睡眠质量存在显著交互作用（P<0.001）。按性别分层时，仅男性中，超重及肥胖人群PSQI得分均显著高于偏瘦/正常体重人群（差值=0.46，P=0.031；差值=1.53，P<0.001）。按BMI（偏瘦/正常体重，超重，肥胖）分层时，偏瘦/正常体重和超重人群中，女性PSQI得分均显著高于男性（差值=1.85，P<0.001；差值=2.17，P<0.001）。

BMI与性别对农村老年居民睡眠质量存在显著交互作用。男性BMI水平越高睡眠质量越差；非肥胖人群中，女性相较于男性睡眠质量更差。提示今后应按照不同性别与BMI量身定制个性化的睡眠干预措施。

评估心脏代谢指数（cardiometabolic index，CMI）与肾结石患病风险之间的关联，并分析其在不同人群特征中的作用。

采用横断面研究设计，纳入76 624名成年人的健康体检数据。通过多因素logistic回归模型评估CMI与肾结石风险的关联，并进行分层分析以探讨不同人群特征的影响。利用分段线性回归模型分析CMI与肾结石风险的非线性关系。

CMI水平与肾结石患病率呈正相关，患病率从最低三分位组的4.33%上升至最高组的9.94%（P<0.001）。即使在调整混杂因素后，CMI仍与肾结石风险显著相关（OR=1.15, 95% CI=1.10~1.20, P<0.001）。分层分析显示，CMI对肾结石风险的影响在≥60岁人群（OR=1.19, 95% CI=1.08~1.32, P<0.001）和男性（OR=1.16, 95% CI=1.10~1.21, P<0.001）中更为显著，而在女性中未发现显著性（OR=1.11, 95% CI=0.96~1.28, P=0.157）。CMI与肾结石风险呈现非线性关系，CMI <0.73时风险显著增加（OR=1.15, 95% CI=1.10~1.20, P<0.001），而CMI ≥0.73时风险增加趋势减缓（OR=1.09, 95% CI=1.03~1.15, P=0.002）。

CMI升高与肾结石风险显著相关，且呈现非线性阈值效应。作为反映代谢负担的综合指标，CMI可用于肾结石高风险人群的筛查与干预。

本研究旨在分析1990—2021年中国人群抑郁症（Depressive disorders）的发病人数、患病人数、发病率、患病率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life years，DALY）和伤残损失寿命年（years lived with disability，YLD）等疾病负担指标的变化趋势和特征，以期为抑郁症的早期预防干预和临床决策提供理论依据。

提取GBD 2021数据库（Global Burden of Disease Study 2021 Data Resources）中的抑郁症数据，分析中国人群抑郁症的发病人数、患病人数、发病率、患病率、DALY和YLD指标水平，采用STATA 14.0与Joinpoint Regression Program 4.8.0.1软件分析不同性别、年龄别人群的抑郁症发病率、患病率、DALY和YLD指标变化趋势和特征，并计算疾病负担指标的平均年度变化百分比（average annual percent change，AAPC）。

2021年中国新发抑郁症4 236.02万人，较1990年的3 049.10万人增加38.9%；患病人数5 311.47万人，较1990年的3 447.94万人增加54.0%。标化发病率和标化患病率随年度均呈下降趋势（AAPC分别为-0.57%和-0.44%，P<0.001）。10~24岁人群的抑郁症发病率在不同年份均呈现突增特点，65岁以上人群的抑郁症发病率也呈现加速上升特征。1990年与2021年的DALY分别为542.67万人年和786.59万人年，累计增长44.9%，抑郁症DALY率由461.27/10万增加至552.87/10万，增长19.8%。抑郁症的DALY标化率和YLD标化率随年度呈缓慢下降趋势（AAPC分别为-0.53%和-0.53%，P<0.001）。

抑郁症当前仍是全球疾病负担的主要原因之一，也是我国面临的重大公共卫生议题，亟需开展积极的探索并实施有效的预防与治疗策略，以减轻抑郁症的疾病负担。

探讨复杂共病与影响因素的相关性，并通过网络推理揭示疾病与因素之间的相互作用，以识别高危人群。

基于乌鲁木齐市公共卫生监测数据库和电子病历信息库中2016至2022年纵向数据，获取研究对象复杂共病的发生情况及相关变量信息。通过最大最小爬山算法结合先验知识进行贝叶斯网络结构学习，采用贝叶斯估计法进行参数学习，利用有向无环图识别混杂因素，指导回归模型的构建。

共纳入6 938名研究对象，12.96% (899/ 6 938)在7年内发生了复杂共病。筛选出的6个预测因子用于模型构建，模型包含7个节点和10条有向边。结果显示：年龄、性别、来源以及BMI与复杂共病的发生直接相关，均为复杂共病发生的父节点。基于DAG指导的logistic回归结果显示：慢性病患者年龄每增长一岁，其复杂共病患病风险将增加8.70% [OR=1.087（95%CI:1.077~1.098）]；与城市居民相比，农村居民患复杂共病的OR=0.274（95%CI:0.237~0.317）；与体重正常人群相比，肥胖人群患复杂共病的OR=1.019（95%CI:1.008~1.504）。

贝叶斯网络能够有效识别复杂共病与影响因素之间的关系及各因素间的相互作用，从而实现对复杂共病发生风险的推理。预防和控制复杂共病，需要关注老龄化、城市环境和肥胖管理。

构建基于多源数据的遗传算法优化的支持向量机（Genetic Algorithm optimized Support Vector Machine, GA-SVM)模型预测急性呼吸道传染病并评价其预测效果，为建立呼吸道传染病早期预警体系提供参考。

根据2020—2022年上海市徐汇区的症状监测、气象及大气污染和严格指数数据，在潜在预测变量中挑选最佳延迟周数的预测变量后，筛选出预测重要性最强的变量作为自变量。按1：4比例将全时间序列划分为验证集和训练集，利用遗传算法优化参数，以呼吸道传染病每周新增病例数为因变量构建GA-SVM模型。采用均方根误差、平均绝对百分比误差、预测相关系数和决定系数对模型预测结果进行评价。

预测重要性最强的变量为：延迟2周的严格性指数、延迟1周的症状监测病例数、延迟1周的最高气温、延迟2周的学校活动和延迟1周的臭氧（O₃）指数。建立的GA-SVM模型最优参数C=18.04，γ=0.175 4，模型的平均均方根误差为6.362，平均绝对百分比误差为24.59%，平均预测相关系数和决定系数分别为0.896和0.804。

该模型对于徐汇区急性呼吸道传染病报告病例数有着良好的预测效果，证实了GA-SVM应用于基于症状等多源数据实现呼吸道传染病预测的可行性，为多源数据应用于传染病早期预警提供方法参考。

研究褪黑素对大气PM2.5暴露所致ApoE^-/-小鼠肺炎症和淋巴管生成的保护作用。

将28只雄性ApoE^-/-小鼠随机分为：对照组，褪黑素组，PM2.5组和PM2.5+褪黑素组；全部实验动物连续24周给予西方饮食。从第25周开始，褪黑素组和PM2.5+褪黑素组小鼠连续8周每天灌胃给予褪黑素（20 mg/kg）；PM2.5组和PM2.5+褪黑素组小鼠气管滴注PM2.5（5mg/kg）；对照组和褪黑素组小鼠同时气管滴注生理盐水。在PM2.5暴露结束24小时后，处死全部小鼠，分析四组小鼠体重增重、肺重/体重比值。检测小鼠肺组织炎性细胞因子TNF-α和IL-6浓度；用免疫荧光染色法评估肺组织淋巴标志物LYVE1表达水平；用Western Blot测定肺组织淋巴管标志蛋白LYVE1和PROX1水平，淋巴管生成调节蛋白VEGF-C和VEGFR-3的蛋白质表达水平。

PM2.5组小鼠肺组织TNF-α和IL-6浓度以及肺组织PROX1，LYVE1，VEGF-C和VEGFR-3的蛋白质表达显著高于对照组（P<0.05）。PM2.5+褪黑素组小鼠肺组织中TNF-α和IL-6浓度以及肺组织PROX1，LYVE1，VEGF-C和VEGFR-3的蛋白质表达显著低于PM2.5组（P<0.05）。

大气PM2.5暴露能显著增加ApoE^-/-小鼠肺炎症，并且可能通过调控VEGF-C/VEGFR-3信号通路增加肺组织的淋巴管生成；褪黑素能显著改善PM2.5所致肺炎症和降低肺淋巴管生成。

探索煤矿从业人员职业性体力活动与血脂异常的关系，为提高煤矿从业人员血脂异常防控水平，制定健康策略提供参考。

采用横断面设计的研究方法，选取2023年于西山煤电（集团）有限责任公司职业病防治所职业体检的煤矿从业人员研究对象，共计9 864名煤矿从业人员被纳入分析。采用国际体力活动问卷收集体力活动数据，血脂异常采用《中国成人血脂异常防治指南》进行诊断。运用多因素logistic回归模型分析煤矿从业人员职业性体力活动和血脂异常之间的关系。

煤矿从业人员职业性体力活动低、中、高强度人数占比分别为38.42%、35.75%、25.83%。不同强度职业性体力活动与高TG及血脂异常患病率存在组间差异（P<0.05），这种差异在高TC、低HDL、高LDL患病中未显现（P>0.05）。在调整了性别、年龄、闲暇时间体力活动等因素后，相较于低强度体力活动的煤矿从业人员，中及高强度职业性体力活动的煤矿从业人员血脂异常患病率更低（OR=0.84，95%CI:0.76~0.94；OR=0.77，95%CI:0.69~0.87）；低HDL患病率也更低（OR=0.85，95%CI:0.77~0.95；OR=0.83，95%CI:0.73~0.93）。

煤矿从业人员职业性体力活动与血脂异常呈负相关关系。对于从事低强度职业性体力活动煤矿从业人员，建议针对血脂异常的其他可改变行为危险因素进行干预，以维持血脂的健康水平。

探究老年人口腔卫生行为与抑郁水平之间的关系。

本文运用中国老年人健康长寿影响因素调查（CLHLS）2018年数据，筛选出符合标准的研究对象10 148人，运用Pearson相关性分析探究口腔卫生行为、膳食多样性、生活满意度和老年人抑郁水平的相关性，使用SPSS中Process 4.1插件模型6分析膳食多样性、生活满意度在口腔卫生行为和老年人抑郁水平间的中介作用。

口腔卫生行为对老年人抑郁水平的直接影响显著（β=-0.206,P<0.01）；膳食多样性和生活满意度显著影响老年人抑郁水平(β=-0.270,P<0.01;β=-2.992,P<0.01)；膳食多样性和生活满意度在口腔卫生行为与老年人抑郁水平之间的中介效应分别为-0.069 (95%CI:-0.088～-0.051)和-0.099 (95%CI:-0.145～-0.055)，链式中介效应为-0.060(95%CI:-0.071～-0.049)。

膳食多样性和生活满意度在口腔卫生行为与老年人抑郁水平之间存在中介效应，且膳食多样性和生活满意度在口腔卫生行为与老年人抑郁水平之间存在链式中介效应。

采用流行病学方法评估循环单不饱和脂肪酸（circulating monounsaturated fatty acids, cMUFAs）与心血管特异性死亡之间的关系。

研究纳入36 254名来自UK Biobank的心血管疾病患者，采用Cox比例风险模型探究cMUFAs与心血管疾病死亡、缺血性心脏病死亡、卒中死亡、癌症死亡和全因死亡之间的关系。使用四分位数、十分位数和限制性三次样条探索剂量-反应关系，并进行亚组分析和敏感性分析。

cMUFAs与心血管疾病死亡（HR=1.504, 95% CI: 1.261~1.794），缺血性心脏病死亡（HR=1.572, 95% CI: 1.265~1.953），癌症死亡（HR=1.291, 95% CI: 1.109~1.502），全因死亡（HR=1.556, 95% CI: 1.419~1.705）呈正相关，但与卒中死亡无显著关联（P=0.582）。限制性三次样条显示cMUFAs与心血管特异性死亡存在非线性关系（P<0.001）。亚组分析表明在女性和当前吸烟者中，cMUFAs与全因死亡的关联更为明显；在50岁以上的个体中，cMUFAs与缺血性心脏病死亡的关联更为明显。

在心血管疾病患者中，cMUFAs水平升高与心血管疾病死亡、缺血性心脏病死亡、癌症死亡和全因死亡的风险增加相关，并且这种关联表现出非线性趋势。

本研究旨在调查茶的摄入情况对老年人认知功能的影响，以及日常生活活动障碍和抑郁状态在该关系中的中介作用。

本研究数据来源于2018年中国纵向健康长寿调查（CLHLS），共纳入有效样本8 818个。使用logistic回归分析饮茶频率和种类对老年人的认知功能的影响，以及使用链式多重中介模型进一步探讨了该效应的可能机制。

经常饮茶的老年人发生认知障碍的可能性较低（OR=0.80，95%CI：0.68~0.95），其中观察到只有饮用绿茶是认知障碍发生的保护因素（OR=0.81，95%CI：0.65~1.00），其他种类茶未发现显著证据。日常生活活动障碍和抑郁状态对经常饮茶对认知功能有中介作用，β值和95%CI分别为-0.005（-0.008~-0.001）和-0.005（-0.007~-0.003），而两个中介变量的连续中介效应虽然显著，但是β值太小，效应占比太小，没有实际意义。

经常饮茶与老年人认知障碍发生风险降低有关，尤其是在摄入绿茶的老年人中。日常生活活动障碍和抑郁水平几乎完全介导了饮茶与认知功能之间的关联。

探讨青少年休闲屏幕时间与失眠症状发生的关联。

采用随机整群抽样方法，对成都市郫都区在校12~18岁青少年通过自我报告问卷评估研究对象上学日和周末休闲屏幕使用时间。采用失眠严重程度指数量表（ISI）评估研究对象的失眠症状。根据ISI总分分为无失眠症状组（<7分）和有失眠症状组（≥7分）。使用logistic回归模型评估休闲屏幕时间与发生失眠症状的关联。

本研究共纳入13 240名青少年，其中男生6 581名（49.7%），女生6 659名（50.3%）；平均年龄为（15.4±1.57）岁，有51.8%的青少年平均每日休闲屏幕时间>2 h，失眠症状检出率为35.3%。Logistic回归分析结果显示，调整混杂后，青少年休闲屏幕时间>2 h是失眠症状的危险因素（OR=1.13，95%CI:1.03~1.23）。进一步按休闲屏幕时间的四分位数分组分析显示，休闲屏幕时间处于Q3（OR=1.15，95%CI:1.02~1.28）和Q4（OR=1.22，95%CI=1.08~1.39）的青少年，失眠风险显著增加，而Q2组未发现显著关联。此外，休闲屏幕时间水平与失眠之间呈现明显的剂量-反应关系（趋势性P<0.001）。在性别、地区、经济状况、独生子女及主要照顾人等亚组分析中，均未观察到明显的交互作用（P_交互作用> 0.05）。

休闲屏幕时间过长显著增加青少年失眠症状风险。家长和学校应鼓励学生增加体力活动，并减少使用电子设备，以促进其身心健康。

基于随机森林算法分析2023年山西省中学生发生焦虑、抑郁情绪的影响因素并构建预测模型，为防控中学生焦虑和抑郁等负性情绪的发生提供科学依据。

于2023年9月采用分层随机整群抽样方法，在山西省11个市抽取104 826名中学生进行问卷调查，使用广泛性焦虑量表(GAD-7)和流调中心抑郁量表(CES-D)调查焦虑抑郁情况。采用Epidata建立数据库，组间比较采用卡方检验，用logistic回归进行影响因素分析，用Python3.7建立随机森林预测模型及自变量重要性排序。

1次/天(OR：0.824、0.758，95%CI：0.800~0.849、0.733~0.783)、吃早餐频次高(有时吃：OR：0.843、0.715，95%CI：0.781~0.910、0.661~0.773；天天吃：OR：0.538、0.384，95%CI：0.500~0.579、0.356~0.414)、中高强度运动频次高(1~3天/周：OR：0.888、0.821，95%CI：0.854~0.923、0.787~0.857；≥4天/周：OR：0.931、0.848，95%CI：0.893~0.971、0.810~0.887)、体育课时数多(2~3节/周：OR：0.826、0.859，95%CI：0.801~0.853、0.829~0.890；≥4节/周：OR：0.741、0.758，95%CI：0.695~0.789、0.705~0.815)是焦虑、抑郁情绪检出的保护因素。喝含糖饮料≥1次/天(OR：1.198，95%CI：1.122~1.279)、吃蔬菜≥1次/天(OR：0.861，95%CI：0.828~0.895)分别是抑郁情绪检出的独立危险因素和独立保护因素。随机森林模型预测焦虑、抑郁情绪发生风险的ROC曲线下面积分别为0.999 8、0.999 7，灵敏度为99.53%、99.67%，特异度为99.47%、98.98%。被家长打骂、网瘾和饮酒是中学生焦虑和抑郁情绪影响程度较大的共同因素。

山西省中学生焦虑、抑郁情绪检出率较高，被家长打骂、饮酒、网瘾是焦虑和抑郁情绪发生影响较大的因素，随机森林模型具有较高的预测价值。

对珀斯述情障碍量表（Perth Alexithymia Questionnaire，PAQ）进行汉化，并检验其在青少年群体中的信度和效度。

按照正向翻译、回译、文化调适及预调查的步骤形成中文版PAQ量表。2024年2-4月期间选取山东省、安徽省及湖南省等地区的7 975名青少年检验中文版PAQ量表的信效度。采用决断系数和相关系数法进行条目分析，采用验证性因子分析、效标效度、内部一致性信度和重测信度对信效度进行评估。使用多伦多述情障碍量表、病人健康问卷和广泛性焦虑障碍量表作为效标量表。4周后选取1 083名青少年再次测量以检验重测信度。

验证性因子分析结果显示，中文版PAQ量表为5因子模型（GFI=0.921，NFI=0.938，CFI=0.940，TLI=0.931，RMSEA=0.060）。中文版PAQ总量表的Cronbach α系数为0.953。消极-难以识别感受、积极-难以识别感受、消极-难以描述感受、积极-难以描述感受、外向性思维等分量表的Cronbach α系数分别为0.821、0.852、0.807、0.834、0.859。中文版PAQ总量表的重测信度为0.762，消极-难以识别感受、积极-难以识别感受、消极-难以描述感受、积极-难以描述感受、外向性思维等分量表的重测信度为0.717、0.676、0.716、0.709、0.692。中文版PAQ量表总分与多伦多述情障碍量表总分、抑郁症状、焦虑症状均呈正相关（r=0.782、0.378、0.369，P<0.01）。

中文版PAQ量表在青少年群体各测量指标上均表现出优良的心理测量学特性，可作为评估青少年述情障碍的重要工具。

探究四川省乡镇卫生院医疗资源供给和服务利用的耦合协调现状，为优化医疗资源配置提供参考。

选取2017—2021年四川省各市（州）乡镇卫生院医疗卫生资源配置及服务利用相关指标数据，采用综合评价指数对医疗卫生资源配置与服务利用进行综合评价，利用耦合协调度模型分析两系统的耦合协调关系及发展趋势，运用探索性空间数据剖析医疗资源耦合协调的空间集聚特征。

四川省乡镇卫生院医疗资源供给与服务利用综合评价指数分别从2017年的0.27、0.45提升至2021年的0.30、0.52，超90%地区为医疗资源供给滞后型；协调等级由勉强耦合协调到初级耦合协调；勉强协调为主要类型；LISA图显示阿坝为“高-高”聚集点，泸州为低-低聚集点。

四川省乡镇卫生院资源供给和服务利用及耦合协调发展水平不断提高，卫生资源供给与服务利用水平未协同发展，大部分受制于卫生资源供给滞后，耦合协调度在空间上存在局部聚集效应。

分析社区慢性病共病老年人社会疏离与健康促进行为之间的关系，并探究自我感知老化的中介作用。

采用便利抽样法，使用一般资料调查表、一般疏离感量表、简版自我感知老化量表、健康促进生活方式量表对杭州市社区611名慢性病共病老年人进行问卷调查，运用AMOS构建结构方程模型。

社区慢性病共病老年人社会疏离总分为（36.38±10.41）分，自我感知老化总分为（50.10±14.68）分，健康促进行为得分为（93.79±15.56）分。中介效应检验结果显示，社会疏离与健康促进行为间的直接效应为-0.205（95%CI：-0.285～-0.121），占总效应的45.86%；自我感知老化在社会疏离与健康促进行为的中介效应的效应值为-0.242（95%CI：-0.299～-0.191）；总效应值为-0.447（95%CI：-0.508～-0.383），中介效应占总效应的54.14%。

社区慢性病共病老年人社会疏离、自我感知老化直接影响健康促进行为，同时社会疏离可通过自我感知老化间接影响健康促进行为。

探究慢性病共病失能老人健康素养潜在类别及其与家庭照护质量的关系。

采用一般资料、日常生活功能指数量表、慢性病病人健康素养量表、失能老人家庭照护质量量表（FCCI）对新疆乌鲁木齐市713名共病失能老人进行调查，采用Mplus 8.3对其健康素养进行潜在剖面分析，并运用SPSS 26.0软件，比较不同类别健康素养共病失能老人的家庭照护质量差异。

共病失能老人健康素养可分为3个类别：高等型健康素养－高意愿型（35.5%）、中等型健康素养－接受良好型（47.7%）、低等型健康素养－低信息获取型（16.8%）。共病失能老人3个不同健康素养类别组的家庭照护质量总分及各维度得分比较差异有统计学意义（P<0.001）。高等型健康素养－高意愿型类别组的家庭照护质量总分最高为（47.47±0.128）、低等型健康素养－低信息获取型类别组的家庭照护质量总分最低为（40.28±0.315）。高等型健康素养－高意愿型类别组的家庭照护质量各维度得分均高于其他2个类别，其中失能老人维度得分（28.03±0.053）、照护者维度得分（11.02±0.054）及家庭成员维度得分（8.42±0.062）；低等型健康素养－低信息获取型类别组的家庭照护质量各维度得分均低于其他2个类别，其中失能老人维度得分（24.78±0.176）、照护者维度得分（8.97±0.116）及家庭成员维度得分（6.53±0.101）。

共病失能老人健康素养存在3种潜在类别，不同潜在类别的共病失能老人家庭照护质量存在差异，建议基于共病失能老人健康素养相同的群体，制定有针对性的个性化干预方案，以期提高共病失能老人健康素养，进而改善其家庭照护质量。

本研究旨在探究癌症患者家庭主要照顾者负担的潜在类别及其潜在相关因素，为采取更具针对性的政策干预措施提供科学依据。

研究于2023年2月—4月采用方便抽样选取哈尔滨医科大学附属第三医院癌症患者家庭主要照顾者作为调查对象开展问卷调查，利用潜在剖面分析探索癌症患者家庭照顾者负担的潜在类别，采用R3STEP法的多项式logistic回归分析探讨人口学变量与照顾负担在类别的不同关联，使用修正的BCH 法验证照顾负担的不同潜在类别对家庭韧性、照顾者个人韧性及照顾能力的差异性。

研究共纳入367名参与者，其照顾负担分为2个类别，分别为 “轻度照顾者负担组”和“中重度照顾者负担组”。“中重度照顾者负担”的受访者多以女性、高学历、配偶和子女为主要特征。不同潜在类别的家庭照顾者负担剖面，在家庭韧性（χ²=5.333，P=0.021）、个人韧性（χ²=31.687，P<0.001）、照顾能力（χ²=13.391，P<0.001）上的差异具有统计学意义。

癌症患者家庭主要照顾者负担存在异质性亚组，政策制定者应实施有针对性的干预措施，以降低癌症患者家庭主要照顾者负担，进而改善其个人与家庭韧性及照顾能力水平。

了解四川省居民癌症筛查服务利用及需求现状，为推广癌症筛查策略提供科学依据。

运用多阶段分层整群及概率比例规模抽样（probabilities proportional to size，PPS），选取来自四川省10个市（州）的15～74岁常住居民进行面对面问卷调查。采用χ²检验进行癌症筛查服务利用与需求的单因素分析，采用二元logistic模型进行多因素分析。

共回收有效问卷7 442份，问卷有效率为91.30%。1 099名（14.77%）居民做过癌症筛查，年龄为40~<60岁（OR=1.62，95%CI：1.31~2.00）、女性（OR=1.92，95%CI：1.65~2.25）、已婚、文化程度为大专/本科及以上、公务员及事业单位工作人员（OR=1.59，95%CI：1.20~2.09）、有患癌家族史、城镇户口（OR=1.46，95%CI：1.23~1.74）、自评健康状况较差、城镇职工基本医疗保险的癌症筛查服务利用率更高。5 034名（67.64%）居民有癌症筛查服务需求，已婚、文化程度越高者、家庭总收≥6万元/年（OR=1.20，95%CI：1.07~1.35）、有患癌家族史、自评健康状况较差的癌症筛查服务需求率更高。

四川省居民癌症筛查服务呈现出需求较高但实际利用不足的问题，建议通过加强健康教育和建立多渠道的癌症筛查筹资机制完善和推广癌症筛查工作。

探讨日常活动能力与抑郁在老年慢性病患者疼痛状况与主观预期寿命间的中介作用，为积极老龄化提供建议与参考。

基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020年数据，选取≥60岁慢性病患者5 768名作为研究对象，运用Spearman相关分析方法探讨疼痛、日常活动能力、抑郁和主观预期寿命之间的相关性，采用PROCESS 4.1程序Model 6构建链式中介模型。

疼痛与日常活动能力受损、抑郁呈正相关（r=0.399，P<0.001；r=0.370，P<0.001），与主观预期寿命呈负相关（r=-0.221，P<0.001）；日常活动能力与抑郁在疼痛与主观预期寿命之间的中介效应显著，简单中介效应值分别为-0.023（95%CI:-0.031~-0.016）和-0.042（95%CI:-0.049~-0.034），链式中介效应为-0.013(95%CI:-0.016~-0.010)。日常活动能力和抑郁在疼痛与主观预期寿命间的总中介效应值为-0.078，效应占比为57.78%。

日常活动能力与抑郁在老年慢性病患者疼痛状况与主观预期寿命间存在链式中介效应。随着基层医疗卫生服务的普及，家庭医生服务团队需要提高对老年慢性病患者综合管理力度，从疼痛管理、日常活动能力干预、抑郁调节等多方面提升老年慢性病患者的主观幸福感，延长主观预期寿命。

探讨社会参与对中老年人认知衰弱的影响，为提升或维持中老年人认知健康水平提供参考。

选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据中6 645名50岁以上中老年人作为研究对象，采用简易精神状态评价量表（MMSE）和衰弱指数（FI）评价认知衰弱。采用多元logistic回归模型分析社会参与类型及强度对认知衰弱的影响。

中老年人的家庭活动、个人活动、群体活动参与度越高，表现出的认知衰弱发生率越低；家庭活动高参与对轻度(OR=0.271,95%CI：0.228~0.321)、中度（OR=0.463，95%CI：0.361~0.592）和重度（OR=0.079，95%CI：0.043~0.146）认知衰弱的影响程度最高；女性中老年人在家庭活动高参与中对认知衰弱发生率起负向调节作用（OR=2.263，95%CI：1.579~3.244），城镇中老年人在群体活动中参与（OR=0.459，95%CI：0.289~0.727）和高参与（OR=0.490，95%CI：0.331~0.725）中对认知衰弱发生率起负向调节作用。

提高中老年人对社会参与的积极性，尤其是家庭活动，对延缓认知衰弱水平的下降具有重要意义。

探讨青少年抑郁症患者家庭功能、生活事件与失眠之间的内在关系。

采用一般资料问卷、家庭关怀度指数量表、失眠严重程度指数和青少年生活事件量表针对广州市某三级甲等医院内接受诊疗的165例青少年抑郁症患者群体进行调查。采用SPSS对数据进行描述性和相关分析，Process插件进行中介效应检验。

青少年抑郁症患者的失眠发生率为77.58%。青少年抑郁症患者失眠与生活事件总分及因子呈显著正相关（P<0.01），失眠与家庭关怀总分及因子呈显著负相关（P<0.01）。Bootstrap检验结果显示，家庭关怀及其成长度及合作度因子在青少年抑郁症患者生活事件和失眠间起部分中介效应（β=0.019，95%CI：0.003~0.036；β=0.013 ，95%CI：0.01~0.026；β=0.011 ，95%CI：0.000~0.024），分别占总效应的15.45%、10.57%和8.94%。

青少年抑郁症患者的失眠处于中上水平。青少年抑郁症患者的生活事件既可直接影响失眠，亦可通过家庭关怀间接影响。

基于固相支撑液液萃取(SLE）技术，采用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）建立尿液中18种邻苯二甲酸酯（PAEs）代谢物的测定方法。

尿样中加入内标，经过酶解、SLE小柱净化后，采用BEH C18色谱柱色谱分离，在负离子多反应监测模式下检测，内标法定量。

18种PAEs代谢物在0.10~80 ng/ml范围内线性关系良好，相关系数均大于0.999。18种PAEs代谢物的平均回收率为84.0%~113.0%，相对标准偏差范围为1.1%~9.5%，方法检出限为0.001~0.07ng/ml，定量限为0.002~0.2 ng/ml，日内和日间的精密度分别为1.3%~7.0%和1.0%~8.1%。应用该方法对160份尿样进行检测，除3种PAEs代谢物未检出外，其余15种PAEs代谢物的检出率在1.9%~100%之间，8种PAEs代谢物的检出率为100%，其中邻苯二甲酸单丁酯的浓度最高，中位值为126 ng/ml。

该方法简便、灵敏、准确，适用于批量尿样中18种PAEs代谢物的检测。

探讨慢性疼痛对我国中老年人抑郁的影响与机制，为促进中老年人疼痛管理和完善制定干预措施提供参考。

利用中国健康与养老追踪调查第五期数据中13 253名中老年人作为研究对象，运用倾向得分匹配法、logit模型、OLS回归和Bootstrap法解释主观预期寿命、睡眠时间和互联网使用对慢性疼痛影响抑郁的中介效应以及社会参与的调节作用。

慢性疼痛对抑郁的总效应量为0.876（95%CI=0.781~0.972），直接效应为0.745（95%CI=0.668~0.822）占85.05%，间接效应为0.131（95%CI=0.094~0.169）占14.95%。主观预期寿命、睡眠时间和互联网使用的中介效应量分别为0.087（95%CI=0.071~0.103）、0.093（95%CI=0.066~0.121）、-0.049（-0.085~-0.013），占总效应的9.93%、10.62%、-5.60%。社会参与负向调节慢性疼痛与抑郁的关系（β=-0.095，95%CI=-0.186~-0.004）。

慢性疼痛不仅直接影响抑郁，还通过主观预期寿命和睡眠时间间接加剧抑郁，但互联网使用和社会参与能够起到补偿和缓解效果，建议依托“互联网+医疗健康”和基层社区，关注女性、农村、慢性病等重点人群，兼顾物理疗法与心理疗法，强化中老年疼痛管理和干预。

探讨中老年人生物学衰老和认知功能的关系。

研究对象来自某三甲医院的45岁以上体检人员，通过问卷和蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）收集一般人口学特征、协变量以及认知功能状况，采用多因素线性回归、logistic回归分析生物学衰老指数（biological aging index，BAI）、生物学衰老类型（biological aging type，BAT）与MoCA评分、轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）风险的相关性。并按中年组（45~64岁）和老年组（65岁及以上）进行亚组分析，探究生物学衰老与认知功能的相关性在不同年龄组中是否存在差异。

本研究共纳入407人，平均MoCA得分为23.30±4.30，MCI检出率为41.5%。BAI与MoCA评分呈负相关，调整协变量后的回归系数为-0.135（95%CI：-0.229~-0.042）。与滞后衰老相比，提前衰老的研究对象认知功能评分更低（β=-0.882，95%CI：-1.566~-0.198），MCI风险更高（OR=1.736，95%CI：1.072~2.833）。亚组分析发现中年组仍存在上述关联，而老年组不成立。

中老年人生物学衰老与认知功能存在负向关联，且提前衰老的研究对象认知功能更差，中年组中这种效应更为显著，提示应在中年甚至更早时期识别提前衰老个体并采取干预措施预防或延缓痴呆发生。

了解德阳市市售小龙虾中各金属元素含量水平及分布规律，初步判断德阳市居民受到有害金属元素危害的可能性。

采用分层随机抽样，在德阳市采集共计102例样本，通过微波消解仪消解样品后，使用电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-OES）和电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）对17种矿物质元素和7种有害金属元素进行检测。

矿物质元素在小龙虾各部位均有检出，含量各不相同，以矿物质总量来看，虾头>虾线>虾鳃>虾尾>虾黄。对有害金属而言，虾尾中不存在超标情况，虾黄中As、Cu、Cd的超标率分别为97.0%、2.97%、27.7%，Hg、Pb、Cr未超标；As、Cu、Cd、Pb、Cr、Al在非可食部位均有超标情况，超标率为2.17%~100%。所有金属元素在德阳和湖北两地小龙虾中的富集规律一致，但含量各不相同。在不同采样环节中，虾尾中的有害金属元素均不超标；As、Cu、Cd在虾黄的超标率为2.8%~97%，其余元素不超标。在不同生长环节中，除As外，青壳虾和红壳虾对有害金属元素的蓄积差异不显著。

小龙虾矿物质含量丰富，营养价值高，德阳市本地居民日常摄入小龙虾受到的有害金属元素危害风险较低。

本研究旨在通过孟德尔随机化探究阻塞性睡眠呼吸暂停和动脉粥样硬化的因果关系。

在IEU Open GWAS（https://gwas.mrcieu.ac.uk/）网站所公开的数据中选取阻塞性睡眠呼吸暂停和动脉粥样硬化不同亚型的全基因组关联分析。通过逆方差加权法（inverse-variance weighted，IVW）、MR-Egger回归、简单模式(simple mode)、加权模型(weighted mode)和加权中位数法（weight median）来判定两者之间的因果关联，采用多种敏感性分析和计算F值对结果的准确性进行校验。

研究纳入了5个与阻塞性睡眠呼吸暂停强相关的单核苷酸多态性（Single nucleotic polymorphism，SNP），F值均大于10。IVW法结果显示：冠状动脉粥样硬化（OR:1.321，95%CI:1.150~1.518，P=8.3×10^-5），具有显著统计学意义；脑动脉粥样硬化（OR:0.331，95%CI:0.071~1.536，P=0.158）；外周动脉粥样硬化（OR:1.204，95%CI:0.962~1.508，P=0.106），均P>0.05不存在统计学意义。异质性检验、水平多效性分析、敏感性分析和MR-PRESSO分析结果使孟德尔随机化分析的因果关系更加可靠。

阻塞性睡眠呼吸暂停与冠状动脉粥样硬化之间存在因果关联，且呈正相关；阻塞性睡眠呼吸暂停与脑动脉粥样硬化和外周动脉粥样硬化之间不存在因果关系；反向MR分析未发现选取的动脉粥样硬化与阻塞性睡眠呼吸暂停存在因果关联。

研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者健康相关生命质量（HRQoL）变化的风险因素。

纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷（SGRQ）与其最小临床重要差异(MCID）评估患者的HRQoL。从共病（参考ICD-10编码）切入，基于潜在类别分析（LCA）进行共病模式分层，进而采用有序logistic回归分析不同共病模式下患者出院3个月SGRQ评分变化的风险因素。

LCA将患者分为“心血管疾病组”和“肺心病低负荷组”。有序logistic回归结果显示出院3个月心血管疾病组BMI偏高（OR＝2.96，95%CI:1.09~8.34，P＝0.035）和直接胆红素偏高（OR＝2.96，95%CI:1.07~8.35，P＝0.037）患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性均是两指标正常患者的2.96倍；肺心病低负荷组直接胆红素偏高（OR＝3.25，95%CI:1.35~7.97，P＝0.009）和氧饱和度偏低（OR＝2.35，95%CI:1.05~5.55，P＝0.043）患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性分别是两指标正常患者的3.25倍和2.35倍。

不同共病模式的AECOPD患者预后风险因素不同，且无论共病模式如何，直接胆红素偏高都是AECOPD患者HRQoL变化的独立危险因素。此外还应密切关注合并心血管疾病的AECOPD患者出现BMI异常变化。

探究稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者一年内慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD）的发生率、发生时间和影响因素。

回顾性收集2016年—2022年云南省COPD病案首页人次信息，根据患者姓名和身份证号码建立时间纵向观察队列。计算COPD患者一年内AECOPD发生率、发生时间和平均加重次数，运用多元线性回归分析患者住院特征与一年内AECOPD次数的关系，运用Cox回归分析影响COPD患者一年内发生AECOPD的影响因素。

405 428例COPD患者的平均年龄为（70.75±10.95）岁，平均合并（1.14±1.15）个合并症，一年内AECOPD发生率为17.55%，平均发生时间为（4.58±3.64）月，每位患者平均发生0.27次AECOPD。回归结果表明，性别（HR=1.473，95%CI：1.446~1.500）、年龄（HR=1.011，95%CI：1.010~1.012）、合并症个数（HR=1.083，95%CI：1.076~1.090）、医保类型（HR=1.481，95%CI：1.394~1.574）、入院季节（HR=1.115，95%CI：1.090~1.140）为COPD患者一年内发生急性加重的危险因素。

云南省COPD患者一年内AECOPD发生率为17.55%，应从各项危险因素入手，重点关注为男性、高龄、合并症数量多、春冬季节入院和非居民医保的患者，采取相应的预防措施，加强COPD急性加重的管理。

了解西藏地区中老年人代谢综合征（MS）的流行状况及其影响因素，为西藏地区制定并实施精准的MS的防控策略提供科学依据。

2021年6月—2022年12月期间在西藏运用多阶段随机抽样的方法抽取6 286名中老年人进行调查， 使用SPSS 27.0软件对数据进行分析，利用χ²检验及趋势性χ²检验进行不同特征群体间的MS患病差异的比较，采用logistics回归模型进行MS患病的影响因素分析。

在6 286名中老年参与者中，筛查出MS患者共计1 409例，总体患病率为22.41%；年龄越大，MS患病率越高（χ²=49.694，P<0.001）；男性MS患病率为27.8%，高于女性的18.21%，差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，高龄（70岁及以上者OR=2.053,95%CI：1.545~2.728）、高血压家族史（OR=2.691,95%CI：2.293~3.158）、糖尿病家族史（OR=4.480,95%CI：2.066~9.716）以及体质指数（BMI）≥24.0 kg/m²（OR=14.148,95%CI：11.778~16.995）为MS患病的危险因素，女性（OR=0.508,95%CI：0.443~0.584）、饮酒（OR=0.628,95%CI：0.487~0.812）为MS患病的保护因素。“血糖异常 + 血压异常 + 中心性肥胖”是MS异常组分组合中最普遍的聚集模式，患病率为5.41%。

西藏地区中老年人MS患病率相对较高，其中男性、高龄者、具有高血压或糖尿病家族史以及超重肥胖人群应被视为MS防控的优先关注对象。

探索预防医学专业人才培养体系建设，培养高水平公共卫生人才。

四川大学华西公共卫生学院深入推进预防医学本科人才教育教学改革，从培养目标、课程教材体系、实践能力培养、医防融合能力培养等方面进行探索，重构人才培养方案，创新人才培养模式，探索预防医学专业拔尖创新人才培养的新范式。

修订完成公共卫生与预防医学类大类培养方案，构建现代化的预防医学专业课程体系，加强数字化教育的开发和应用，积极探索与实践教学基地的深度合作，在全国领先开办医院感染管理创新班、预防医学与软件工程双学士学位、健康与医疗保障微专业。

在健康中国的战略背景下，预防医学专业教育是我国公共卫生人才培养的关键路径，高校应积极探索预防医学专业人才培养的创新与发展，为新时代健康中国建设添砖加瓦。