本研究目的在于定量评估新疆结核病防控模式与喀什地区肺结核报告发病数的因果关联，为优化结核病防控策略提供科学依据。

本研究收集了2013—2023年喀什地区肺结核的月度报告发病数据。使用Joinpoint回归对喀什地区结核病流行概况进行描述，借助贝叶斯结构时间序列模型对喀什地区的肺结核报告发病数构建反事实模拟，多维度评价“新疆模式”的干预成效。

Joinpoint回归分析表明，年均百分比变化率APC由政策实施前的21.24%逆转为-25.06%，P<0.05，这一转折点与政策启动时间高度吻合。贝叶斯结构时间序列模型体现出地区间异质性：喀什地区的干预成效十分突出（后验概率99.4%，P=0.006），累计防止了30 659例结核病例。

通过Joinpoint回归把握结核病发展趋势，依靠反事实框架扣除时空的混杂状况，证实“新疆模式”能有效把控喀什地区现有的结核病疫情情况，为新疆地区传染病防控政策优化及精准防控实践提供了科学支撑。

开发并验证适用于一般人群的肝硬化发病风险预测模型，揭示常见生物标志物与肝硬化发病风险之间的关联，为临床和公共卫生实践中肝硬化发病风险评估提供科学依据。

本研究使用来自英国生物样本库（UK Biobank）的28种生物标志物和6种协变量数据。参与者于2006年至2010年间入组，随访至2022年10月31日，主要结果是新发肝硬化病例。将所有满足纳入排除要求的参与者，按7∶3比例随机分为训练集和测试集。基于训练集，采用XGBoost算法、Lasso-Cox回归和随机生存森林三种机器学习算法来筛选影响肝硬化发生的关键预测变量，并利用筛选出的关键特征变量构建基于Cox比例风险模型的肝硬化发病风险预测模型。通过与传统评分FIB-4评分、APRI评分进行比较，评估预测模型的性能，并在验证集中进行验证。

本研究共筛选了237 965名符合条件的研究对象进行研究，其中肝硬化患者1 064名，非肝硬化患者236 801名。结合三种机器学习方法和临床应用情况共筛选出5个影响肝硬化发生的关键变量，分别为γ-谷氨酰转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胱抑素C、体质量指数、白蛋白。基于这5种特征变量构建的肝硬化发病风险预测模型，预测性能显著超过传统FIB-4评分模型和APRI评分模型。本研究构建的肝硬化发病风险预测模型、FIB-4评分模型和APRI评分模型，在训练集中AUC分别为0.827（0.806~0.848）、0.665（0.637~0.693）、0.740（0.713~0.766）；在验证集中，AUC分别0.811（0.776~0.845）、0.664（0.621~0.708）、0.711（0.668~0.755）。本研究建立的预测模型的AUC均优于两种传统评分预测模型，差异均具有统计学意义（P<0.05）。本研究构建的肝硬化发病风险预测模型，通过与传统的FIB-4评分模型、APRI评分模型对比，在净重新分类指数（NRI）和综合判别改善指数（IDI）两个关键指标上均表现出显著优势（P<0.001），且在训练集和测试集中的结果一致性较高。肝硬化发病风险预测模型结果显示，胱抑素C（CysC）在肝纤维化疾病的预测中具有较高的特异性和预测价值[HR=2.51，95% CI: 2.22~2.83]。

γ-谷氨酰转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胱抑素C、体质量指数和白蛋白是影响肝硬化发病的重要因素。利用机器学习多重筛选得到的特征变量构建的肝硬化发病风险的预测模型，具有较强的预测能力，可为肝硬化发病风险的早期筛查提供有效工具。

本研究旨在构建融合动力学机制的数据同化模型，以提升流感监测数据的质量与预测模型的准确性。

本研究构建了一个将易感-感染-康复-易感（SIRS）模型与集合调整卡尔曼滤波（EAKF）相结合的数据同化框架，并对四川省21个城市的每周Goldstein指数（ILI%×PR）进行同化。采用信噪比（SNR）评估数据结构优化效果，通过ARIMA、RNN和LSTM三种预测模型对比同化前后的预测性能，并利用线性混合效应模型分析SIRS-EAKF方法对SNR和均方根误差（RMSE）的影响，显著性检验水准设为α<0.05。

SIRS-EAKF处理后，18个地市（85.7%）的SNR显著提升，平均增幅为3.26（P<0.01）；在三类预测模型中，处理组的RMSE均显著低于对照组（P均<0.05）。

SIRS-EAKF框架通过引入传播机制，有效抑制噪声，增强了主流行信号的表达。在不改变预测模型结构的前提下，显著提升了流感监测数据质量与预测精度，为实时疫情预测和公共卫生决策提供了坚实的方法基础。

比较不同地形下不同空间权重设置的时空多成分模型，探讨不同地形下的最优权重设置，并研究四川省不同地形地区流感发病的分布及影响因素，为空间权重设置和风险影响因素识别及防控措施制定提供科学依据。

基于2016—2018年四川省流感发病数据，对不同地形地区（平原、丘陵和高原山地）的流感时空情况进行描述性分析，采用时空多成分模型探讨不同地形的最优权重设置，并进一步通过最优模型分析流感的时空传播动态变化，量化气象因素和社会经济因素等因素在不同组分上的效应大小。

平原地区最优权重设置为反距离权重，丘陵和高原山地地区为Power-law权重。影响因素分析结果显示平均气温在平原地区（RR=0.970，95% CI：0.958~0.982，P<0.001），丘陵（RR=0.960，95% CI：0.942~0.978，P<0.001）和高原山地地区（RR=0.913，95% CI：0.868~0.960，P<0.001）均对流感发病风险起到抑制作用，平原地区气压起保护作用（RR=0.990，95% CI：0.979~1.000，P=0.049），而丘陵（RR=1.044，95% CI：1.016~1.072，P=0.002）和高原山地地区（RR=1.005，95% CI：1.002~1.009，P=0.004）气压均起到促进作用。

平原、丘陵和高原山地地区在构建模型时的空间权重应慎重考虑，平原地区更适用于反距离权重、而丘陵和高原山地地区更适用于Power-law权重，同时不同地形地区流感发病风险的影响存在差异，建议应根据不同地区重点风险因素和地区重点风险特征制定不同的预警防控措施。

探讨中老年人群不同代谢体重亚型与心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）发病风险的关联。

资料来自中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS），2011年为基线，至2020年随访结束时，共纳入6 353名参与者进行分析。分别采用体质指数、腰高比与ATP-III标准组合将参与者定义为6类与4类代谢亚型，应用Cox回归探讨各类代谢亚型与CVD的发病关联。

经过9.00年的随访，共有1 825人发生CVD。11.4%（n=730）的人群表现为肥胖，代谢正常肥胖（metabolically healthy obesity, MHO）在肥胖人群中的占比为16.0%。相较于代谢正常体重正常群体，MHO发生CVD的风险增加（HR=1.70, 95% CI: 1.18~2.46），代谢异常肥胖人群更高（HR=2.48, 95% CI: 2.07~2.97），敏感性分析（腰高比定义的4种亚型）也显示相似的结果。将BMI分层后显示在体重正常和超重人群中，代谢异常人群的CVD发病风险显著高于代谢正常人群。亚组分析未发现年龄、性别、受教育水平、吸烟、饮酒状态与各类代谢亚型之间存在交互作用。

在中老年人群中，MHO人群与CVD的发病风险增加。在体重正常和超重人群中，代谢异常组的CVD发病风险均高于代谢正常组。MHO并非是一个良性亚型，肥胖人群需要加强其体重管理，合理减重。

调研和田市规范化管理2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）患者高血压（Hypertension, HTN）发病情况，并探讨其影响因素。

对2016—2023年新疆和田市1 053例基线无高血压且连续参加体检的T2DM患者进行回顾性队列研究；以新发高血压为终点事件，收集并分析其体检数据；采用多因素Cox比例风险回归模型分析相关影响因素。

平均随访4.29年，规范化管理T2DM患者高血压发病密度为134.66/1 000人年（95% CI：124.18~145.80），5年累积发病率为48.81%（95% CI：45.79~51.83）。Cox回归分析显示，年龄≥60岁（HR=3.41，95% CI：2.59~4.49）、退休（HR=1.60, 95% CI：1.07~2.41）、腰围增大（HR=1.01，95% CI：1.00~1.02）和尿蛋白阳性（HR=1.92, 95% CI：1.05~3.51）是独立危险因素，男性是保护性因素（HR=0.81, 95% CI：0.68~0.96）；基线收缩压与发病风险呈非线性相关，整体趋势呈J型，当收缩压超过约115 mmHg时，发病风险呈显著增加。

和田市规范化管理T2DM患者高血压发病风险仍较高，应加强对高龄、女性、退休、腹型肥胖、尿蛋白阳性等高危人群的风险评估与管理。对收缩压偏高的患者，强化全程血压监测与管理，实现高血压早期识别与有效控制。

探讨云南省不同级别疾控中心女性员工的职业倦怠差异及其影响因素，为降低女性员工职业倦怠率，稳定疾控队伍提供参考。

采用分层抽样与随机抽样相结合的方法，于2024年3月—4月应用《职业倦怠量表-通用版》（MBI-GS）对云南省各级疾控中心的女性员工进行调查。利用卡方检验、二元logistic回归和Fairlie分解方法分析疾控中心女性员工职业倦怠的影响因素、级别差异及其主要成因。

4 257名疾控中心女性员工的总职业倦怠率为83.58%。其中，省市级员工职业倦怠率为81.09%，区县级员工职业倦怠率为84.39%，差异具有统计学意义（χ²=6.279，P=0.012）。回归结果显示，年龄45岁~54岁（OR=0.521，95% CI：0.278~0.977）、职称中级及以上（OR=1.907，95% CI：1.123~3.237；OR=2.219，95% CI：1.183~4.166）、工作量（OR=1.833，95% CI：1.312~2.562）和睡眠质量一般（OR=0.618，95% CI：0.420~0.910）是省市级疾控中心女性员工职业倦怠的影响因素；年龄（OR=0.645，95% CI：0.471~0.883；OR=0.526，95% CI：0.364~0.762；OR=0.306，95% CI：0.159~0.589）、福利（OR=0.635，95% CI：0.501~0.806；OR=0.365，95% CI：0.262~0.508）、工作量（OR=1.320，95% CI：1.075~1.621）、疾控改革关注度（OR=0.613，95% CI：0.477~0.786）和睡眠质量（OR=0.563，95% CI：0.440~0.720；OR=0.353，95% CI：0.261~0.477）是区县级疾控中心女性员工职业倦怠的影响因素。Fairlie分解结果显示，职业倦怠的级别差异中，有58.37%是由特征效应引起的，41.63%是由系数效应引起的。

云南省疾控中心女性员工的职业倦怠率较高，且不同级别疾控中心存在显著差异，福利是引起该差异最主要的因素。建议相关部门重视疾控中心女性员工的职业倦怠问题，采取分层化、差异化的干预措施，以缓解其职业倦怠状况，缩小疾控中心女性员工职业倦怠的级别差异。

探讨苏州市绿地暴露对初治肺结核患者不良治疗结局的影响。

收集苏州市2014年1月1日—2021年12月31日的18 502例初治肺结核患者数据，结合患者居住地250 m和500 m缓冲区范围内归一化差异植被指数，通过Cox回归模型评估绿地暴露对初治肺结核患者不良治疗结局的影响。

高夜间灯光强度区域的初治肺结核患者，在250 m缓冲区内，调整个体层面和环境层面的协变量，Q4和Q5组的HR值和95% CI分别为0.692（0.487~0.984）和0.353（0.183~0.683）。在500 m缓冲区内，相应 Q4和Q5组的HR值和95% CI分别为0.587（0.396~0.869）和0.212（0.078~0.582），表现出更强的保护效应。Wald线性趋势检验表明存在线性关系。亚组分析结果表明绿地暴露对女性、年轻患者、室内工作者、城市居民、临床诊断病例更为有益。

在高夜间灯光强度区域居住的初治肺结核患者中，增加绿地暴露可降低初治肺结核患者不良治疗结局的发生。

调查成都市企事业单位食堂调味品使用与菜品的盐贡献率，为推进食堂减盐和开展营养健康食堂建设提供科学依据。

以成都市慢性病综合防控示范区拟申报健康单位或营养健康食堂的7家企事业单位食堂为调查对象，在调查的4周中，采用记账法和称重法收集食堂的所有调味品使用量、热销菜主辅料重量，测定汤菜的盐度，计算就餐者每餐盐摄入量、菜品的盐含量和盐贡献率、菜品所用调味品的盐贡献率，数据采用Kruskal-Wallis H检验比较组间差异。

被调查食堂的调味品使用量和总含盐量差异较大，就餐者盐中位摄入量为5.2（4.0，5.5）g/（人·餐次），主要来源于食盐、豆瓣、酱油、鸡精、味精等五种调味品，盐贡献率为87.8%。被调查食堂热销菜盐含量及盐贡献率差异具有显著性（H=20.433，P=0.002；H=19.045，P=0.004），热销菜盐中位贡献率为28.7%（14.4%，43.9%）。豆制品和蔬菜类菜品盐含量最高（H=11.905，P=0.018），家常和麻辣味型菜品盐含量较高（H=9.567，P=0.048），咸鲜味型菜品调味品盐贡献率以食盐最高（H=21.305，P<0.001），家常和麻辣味型菜品调味品盐贡献率以豆瓣酱/豆豉最高（H=24.700，P<0.001）。汤菜的中位盐度为0.28%（0.12%，0.38%），鱼汤和素菜汤盐度最高，禽肉汤盐度最低（H=22.668，P<0.001）。

成都市7家企事业单位食堂含盐调味品使用量较大，存在“隐形盐”造成的高盐风险。助推式措施可能有助于食堂减盐行动的推进及营养健康食堂的建设。

了解四川省调理肉制品致病菌污染情况，为预防食源性疾病提供科学依据。

2020—2024年（不含2021年），在11个地市州的农贸市场、超市、零售店等采集调理肉制品756份，按照食品安全国家标准方法开展沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌和致泻大肠埃希氏菌的检测。

单核细胞增生李斯特氏菌检出率最高，为22.75%，其次为沙门氏菌，检出率为7.67%，小肠结肠炎耶尔森氏菌、金黄色葡萄球菌和致泻大肠埃希氏菌检出率分别为3.47%、1.82%和1.66%。沙门氏菌在冷鲜调理肉中的检出率（11.29%）高于冷冻调理肉（4.33%），在散装调理肉中的检出率（9.35%）高于预包装（3.88%）；以肠炎沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌为主，分别占28.81%和25.42%，禽肉中主要为肠炎沙门氏菌（66.67%），畜肉中主要为鼠伤寒沙门氏菌（37.14%）；沙门氏菌对四环素和氨苄西林的耐药率较高，分别为50.00%和47.50%。

四川省调理肉制品受到不同程度致病菌污染，应持续开展针对性的监测和监管，加强食品安全宣传。

分析社区老年人生活质量状态的动态演变规律及其影响因素，为改善老年人生活质量提供参考依据。

利用马鞍山健康老龄化队列数据，选取马鞍山市≥60岁2 495名社区居民。以世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分聚类状态为主要结局指标，采用多状态马尔可夫（MSM）模型分析低、中、高3种生活质量状态的转换规律。

对于中等生活质量的个体，观察到恶化为低生活质量、保持为中等生活质量和改善到高生活质量的估计概率在1年观察中分别为0.220、0.648和 0.132，并在5年观察内分别演变为 0.405、0.448和0.148。多变量MSM模型分析结果揭示了影响老年人生活质量动态转变的关键因素。其中年龄是生活质量改善的负向预测因子,与60～69岁组相比，70～79岁（HR=0.638, 95% CI “0.484～0.841”）和80岁及以上组（HR=0.404, 95% CI “0.255～0.641”）从低生活质量向中等生活质量转变的可能性依次降低。相反，较高的文化程度是显著的促进因素，与文盲组相比，小学/初中（HR=1.467, 95% CI “1.089～1.975”）及高中/大专以上学历者（HR=1.909, 95% CI “1.282～2.844”）更有可能实现生活质量的改善。此外，患有多种慢性病（≥3种）对生活质量具有双重负面影响,它既降低了生活质量改善的可能性（如从中等到高生活质量，HR=0.638,95% CI “0.417～0.877”），也增加了生活质量恶化的风险（如从高到中生活质量，HR=1.512,95% CI “1.156～2.625”）。婚姻状况、吸烟、独居和体育锻炼等因素亦对生活质量状态转变有显著影响。

本研究采用多状态模型揭示了老年生活质量的动态演变规律。高生活质量状态不稳定，但低生活质量可逆转。应针对高危人群制定前瞻性干预策略，以延缓其生活质量的衰退进程。

分析我国中老年人长期照护需求现状及其影响因素，为优化中老年人长期照护服务、精准供给政策提供参考依据。

使用2020年CHARLS数据，以45岁及以上的中老年人为研究对象，以Andersen模型为理论框架，运用Fisher精确检验与无序多分类logistic回归模型开展分析。

75.97%的中老年人倾向于居家长期照护方式，1.82%的中老年人倾向于养老院长期照护方式，1.05%的中老年人选择医院长期照护方式，21.16%的中老年人选择其他照护方式。其中，在倾向特征层面上，男性更倾向于养老院长期照护方式（OR=2.19，95% CI=1.16~4.12）和其他长期照护方式（OR=1.75，95% CI=1.37~2.22）；75岁及以上的老年人群更倾向于医院长期照护方式（OR=3.80，95% CI=1.51~9.55）；离异（OR=23.62，95% CI=3.69~151.30）、丧偶（OR=43.70，95% CI=12.88~148.27）与其它婚姻状况（OR=26.45，95% CI=7.50~93.35）的中老年群体更倾向于选择养老院长期照护方式。在使能资源层面上，有退休金或工资的中老年群体更倾向于选择养老院（OR=0.17，95% CI=0.06~0.51）和其他照护方式（OR=3.74，95% CI=2.93~4.77）。在心理社会因素层面上，有社交活动参与的中老年群体更倾向于医院（OR=0.40，95% CI=0.18~0.89）和其他长期照护方式（OR=0.54,95% CI=0.43~0.67）；有抑郁倾向的中老年群体更倾向于养老院长期照护方式（OR=0.40，95% CI=0.14~0.91）。

我国中老年群体长期照护需求受性别、年龄、婚姻状况、退休金或工资、有无社交活动参与、有无抑郁倾向等因素影响，在自主选择照护方式上仍有较大局限，长期照护需求以家庭照护为主。因此政府应加强长期照护服务制度的顶层设计，完善政策配套设施，优化民政、卫健以及医保等多部门协同治理，加大居家养老支持力度，提供多层次长期照护服务。

了解我国省、市、县三级疾病预防控制中心（下简称疾控中心）人才培养、激励、评价现状，为加强疾控人才队伍建设提供依据。

采用方便抽样和滚雪球抽样方法，通过问卷星平台向全国31省（自治区、直辖市）的省、市、县三级疾控在职人员开展在线调查，以Likert 5级正向记分法进行满意度评分。

3 626人参与调查，分别有46.9%、35.9%和64.5%的调查对象表示本单位建有人才培养、激励、评价3项机制，省级疾控、西部地区疾控3项机制建设比例最高，县（区）级疾控、中部地区疾控建设比例最低，差异均有统计学意义（均P<0.001）。培训、职称、职称分别为3项机制聚焦内容首位关键词，词频占比分别为64.4%、24.4%、76.5%。调查对象对3项机制的满意度得分分别为3.49±0.84、3.55±0.90、3.40±0.83分，得分率分别为69.8%、71.0%和67.9%，均以初级及待聘职称、普通科员满意度得分及得分率为同组别最高，满意度得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。

我国县（区）级疾控及中部地区疾控亟需加强人才培养、激励机制建设，职称为当前各级疾控人才激励、评价的主要依据，各级疾控均需视员工需求与建议，进一步丰富人才机制内涵，探索、优化符合疾控特色的人才激励、评价措施。

掌握四川省托育服务人才队伍建设状况及培训相关需求,并提出对策建议。

由四川省卫生健康委和四川省委省政府决策咨询委员会组织，以全省21个市（州）3岁以下婴幼儿照护服务机构的在岗托育从业人员为调查对象，开展问卷调查。采用卡方检验或Fisher精确检验，进行多重比较及Bonferroni校正，分析不同工作类型和机构性质的培训情况差异。

9 662名托育从业人员参与调查，其中55.34%为大专学历，66.65%为幼师专业，20.53%未获得从业资格证书。93.07%月收入≤4 000元，30.49%无五险一金，41.63%所在机构无职位升迁机制。18.15%未接受岗前培训，15.76%未接受岗位培训，86.53%愿意参加定期培训。从事卫生保健工作的托育从业人员接受岗前培训、岗位培训和愿意参加定期培训的比例高于教师和保育工作者（χ²=81.839，P<0.001；χ²=39.409，P<0.001；χ²=42.831，P<0.001）。私立机构的托育从业人员接受岗前和岗位培训的比例高于公立机构（χ²=18.526，P<0.01；χ²=24.227，P<0.001）。

四川省托育从业人员存在岗位适配性不足、培训系统性缺乏、职业发展性受限等问题。建议制定有针对性的策略，加强托育服务人才队伍建设，促进托育事业健康可持续发展。

运用SWOT分析法系统评估我国省级职业病防治机构服务能力现状，探索高质量发展路径。

采用分层抽样法，依据国家统计局经济带划分及职业病危害重点行业分布特征，选取东、中、西部12个省份15家省级职业病防治院为研究对象，通过机构问卷、专家问卷及半结构化深度访谈收集数据，运用SWOT框架系统分析内外部环境因素。

优势方面，机构普遍具备职业健康临床服务能力（100%开展健康监护，93.3%覆盖尘肺病诊疗），在职业健康领域资源集中，具有专业权威性；劣势包括人才梯队断层（86.7%机构存在人才不足）、预防服务薄弱（仅53.3%开展危害评价）及信息化建设滞后；发展机遇主要来自国家医防融合政策支持（91.2%机构认可）和数字技术应用；威胁表现为医疗市场竞争加剧和公众职业健康认知不足。

省级职业病防治院应实施“标准引领－技术赋能－机制创新”三位一体发展策略：建设国家级职业病防治医学中心，构建“预防－诊疗－康复－管理”全链条服务体系；建立区域医防融合创新平台，推动职业卫生监测与临床服务协同发展；推进“智慧职防”数字化转型工程，破解数据孤岛效应。建议重点突破高层次人才引育、信息化标准体系构建等关键环节，为健康中国战略下的职业病防治体系高质量发展提供实施路径。

探讨疾病诊断相关分组（DRG）付费下脊柱有关手术患者支付差的影响因素，为合理控制医疗成本，提高医院医保基金结余提供参考。

收集广西某大型三甲医院2022年1月1日至2024年12月31日住院收治的1 798例脊柱有关手术DRG入组患者资料及医保结算费用信息，利用描述性统计、单因素分析及多元回归模型分析患者医保支付差的影响因素，通过结构方程模型验证各变量之间的相关性。

单因素分析结果显示，年龄、平均住院日、ADRG组、基金类型、病例类型、是否并发症、主诊组、是否集采均为脊柱有关手术患者医保支付差的影响因素（P<0.05）；多元线性回归分析结果提示，对支付差影响最大的前三位因素分别是ADRG组（β=-1.704,t=-29.369,P<0.001）、是否集采（β=-1.244,t=-17.705,P<0.001）和病例类型（β=-1.085,t=-11.257,P<0.001）；结构方程模型结果显示ADRG组是支付差的最大影响因素，路径系数是0.55，其次是集采政策（0.36），再次是病例类型（0.21）。

ADRG组是支付差的最大影响因素，DRG付费下医保行政部门应合理设置各病组的权重，体现真实的医疗消耗和技术难度；积极推动高值耗材集中带量采购政策，进一步强化DRG付费与集采政策的协同联动；同时医院要优化临床路径，合理诊疗的前提下控制医疗成本，从而提高DRG支付差水平。

分析2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）患者社会资本对焦虑症状的影响路径，并探讨睡眠质量在二者间的中介效应，为其制定干预策略提供依据。

选取宁夏地区10家医院1 726例T2DM患者，采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和中文版社会资本量表对T2DM患者进行面对面访谈收集其资料信息，采用Bootstrap程序检验中介效应。

校正混杂因素后，社会资本与焦虑症状呈负相关（r=-0.12，P<0.001）；睡眠质量与SAS得分呈负相关（r=-0.32，P<0.001）；社会资本与睡眠质量呈正相关（r=0.07，P<0.05）；睡眠质量在社会资本与焦虑症状之间呈现部分中介效应（β=-0.025，95% CI：-0.042~ -0.009）；对年龄进行分层后发现在老年组中，睡眠质量的中介效应占比29.2%（β=-0.049，95% CI：-0.079~ -0.025），而非老年组未达显著水平（P>0.05）。

社会资本可通过改善T2DM患者睡眠质量间接缓解焦虑症状，且在老年群体中尤为显著。提示临床实践中需重视社会资本重构（如社区互助网络建设）与睡眠管理（如认知行为疗法）的整合干预，尤其针对老年患者，可通过“社会－生理－心理”多重机制提升心理健康水平。

探讨老年人社会参与的潜在类别及其对认知功能的影响，为改善老年人认知功能提供参考。

使用2018年中国健康与养老追踪调查数据中3 577名60岁以上老年人作为研究对象，采用简要精神状态评价量表（MMSE）评价认知功能，采用Mplus 8.3进行潜在类别分析，并通过BCH方法分析不同社会参与模式的潜在类别对老年人认知功能的影响。并以多元线性回归分析不同社会参与类别与认知功能的关联。

老年人社会参与可分为工作主导组[1 507（42.13%）]、全面活跃组[176（4.92%）]、志愿服务组[334（9.34%）]、低水平-社交与家庭组[1 560（43.61％）]4个潜在类别，其在年龄、教育等方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。4个潜在类别的老年人认知功能比较，差异有统计学意义（χ²＝158.689，P<0.05）。多元线性回归分析显示，全面活跃型对老年人认知功能具有保护作用（P<0.05）。

本研究发现，老年人社会参与类型与其认知功能密切相关，全面活跃型认知水平最高，且不同类别在人口学特征上存在差异并显著影响认知得分。建议政策制定者和社区工作者根据老年人状态与需求，设计并推广多元、个性化的社会活动。

探索大学生领悟社会支持对其幸福感的影响，考察性别和学历层次对上述关系的调节效应。

采用分层整群随机抽样的方法对山东省八所普通高等学校10 726名在校大学生进行调查。运用描述性统计分析、单因素分析和多元线性回归模型分析领悟社会支持对大学生幸福感的影响。

大学生幸福感在学历层次、年级、专业、是否单亲家庭上差异具有统计学意义（P<0.05）；领悟社会支持正向影响大学生幸福感水平（P<0.05）；性别（β＝0.045，95% CI：0.021~0.069，P<0.01）和学历层次（β＝-0.050，95% CI：-0.070~-0.030，P<0.01）在领悟社会支持对大学生幸福感的影响中存在调节效应。

应建立健全的领悟社会支持网络，针对不同性别和学历层次的大学生群体提出对应措施，以促进大学生幸福感的提升。

探讨中国中老年人群中孤独感与关节炎发病风险的关联。

本研究基于2011—2020年中国健康与养老追踪调查的数据，以基线未患关节炎的9 086名人为对象，根据流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）第9条目将对象分为孤独和非孤独组。采用Kaplan-Meier（K-M）法绘制累积发病曲线，采用Cox比例风险回归模型分析孤独感与关节炎发病风险之间的关联。

截至2020年12月1日，平均随访8.1年，随访期间共观察到关节炎发病1 808例。孤独组关节炎发病密度为29.36/1 000人年，非孤独组关节炎发病密度为23.05/1 000人年，孤独组累计发病率显著高于非孤独组（χ²=31.849，P<0.001）。在调整多种混杂因素后，与非孤独组相比，孤独组发生关节炎的风险增加了26%（HR=1.26，95% CI: 1.14~1.40）。按年龄、性别、居住地、文化程度、医保情况、吸烟状况、饮酒状况、BMI、体力活动水平、其他慢性疾病等进行亚组分析，上述结果基本不变。

在我国中老年人群中，孤独感与关节炎的发病风险增加相关。保持健康的社会联系、降低中老年人群的孤独感有助于预防关节炎的发生。

探讨中国空巢老年人群体中不同抑郁症状随时间变化的预测关系，识别抑郁症状网络中的核心症状。

数据来自中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018和2020年两轮调查中符合条件的1 462名空巢老年人，使用流行病学研究中心抑郁量表测量参与者的抑郁症状，通过R 4.3.3拟合交叉滞后面板网络模型并计算相关指标。

感到害怕、孤独感和做事费力是网络中输出预测效应最强的症状，能显著预测下一时间点其他症状的变化水平。此外，网络存在性别差异，男性抑郁症状更多源于孤独，而女性则更多源于恐惧。

在传统干预方式中要考虑性别差异，聚焦核心症状，防止有抑郁倾向的空巢老年人往抑郁高风险方向发展。

建立全血中镍、锑、锂、铍、锰、钴、锗、镉、锡、碲、钨、铊、铋、镓、铯、钼、铬、铀、钒、钡、锶、砷、铝、钛、铅、铜、硒、铷、锌、铁、钙、镁32种元素及镧、铈、镨、钕、钐、铕、钆、铽、镝、钬、铒、铥、镱、镥、钇15种稀土元素的电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）同时测定方法。

采用 0.05%-曲拉通X-100-0.5% HNO₃对血样进行20倍稀释后，ICP-MS测定。选取钪、铑、锇、铱为内标，部分元素采用氦气碰撞模式（KED）消除干扰。

47种元素线性相关系数大于0.999，方法检出限为 0.001~1.55 μg/L（Fe、Ca、Mg检出限为0.01~0.06 μg/mL），批内RSD均<10%，批间 RSD均<15%，平均回收率范围为75.6%~120.9%。全血标准物质22种元素的平均测定结果均在证书值的不确定度范围内。

本研究方法前处理简便快捷、灵敏度高、稳定性好、检出限低，适合于血液样品中47种元素含量的测定。

分析南昌市50岁以上人群全程接种两剂次带状疱疹重组亚单位疫苗（recombinant zoster vaccine，RZV）的安全性和有效性。

将1 802名接种两剂次RZV的50岁以上者作为观察组，将2 132名同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗（Pneumococcal Vaccine Polyvalent，PPV23）和四价流感病毒裂解疫苗（Quadrivalent influenza vaccines,QIV）的50岁以上者作为对照组，分析比较观察组和对照组疫苗接种后1年内的不良反应发生和带状疱疹（Herpes zoster，HZ）发病情况。

观察组不良反应发生率为23.89%，接种部位不良反应、生命体征异常和非接种部位不良反应的发生率分别为16.79%、9.05%和7.69%，1级和2级不良反应发生率分别为22.42%和1.47%；对照组不良反应发生率为8.72%，接种部位不良反应、生命体征异常和非接种部位不良反应的发生率分别为7.38%、2.06%和1.17%，1级和2级不良反应发生率分别为7.60%和1.13%。观察组和对照组在各项不良反应发生率的差异具有统计学意义（χ²=187.817~339.938, P<0.05），但在2级不良反应发生率的差异不存在统计学意义（χ²=0.109~1.833, P>0.05）。接种疫苗后1年内观察组HZ发病率0.33%，对照组为1.45%， RZV疫苗接种2剂次后的免疫效果（vaccine effectiveness，VE）为77.82%（95% CI:47.07%~90.70%）。

接种两剂次RZV疫苗后预防带状疱疹免疫效果较好，其不良反应发生率较高但程度较轻，仍具有较好的安全性。

分析1990—2021年中国新生儿结核病发病率与伤残调整寿命年（DALYs）变化趋势。

基于全球疾病负担（GBD）2021研究数据，提取1990—2021年中国新生儿结核病（出生<28天）发病率和DALYs资料，采用Joinpoint对数线性回归模型计算估计年变化百分比（EAPC）、年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC），展示不同耐药类型结核（药物敏感型〔DS-TB〕、非广泛耐药型多耐药结核病〔MDR-TB non-XDR〕、广泛耐药结核〔XDR-TB〕）的变化趋势。

1990—2021年，中国新生儿结核病发病率和DALYs均显著下降（发病率EAPC为-5.88%，AAPC为-4.74%；DALYs 的EAPC为-6.36%，AAPC为-5.23%），其中2000—2010年下降最快（2000—2003年达峰值，DALYs 的APC为-17.65%），2015年后显著趋缓（DALYs 2015—2021年APC为-1.96%，P=0.229）。DS-TB发病率和DALYs亦呈下降趋势（发病率AAPC为-4.72%，DALYS的AAPC为-2.60%），阶段趋势与总体一致。MDR-TB non-XDR显著下降（DALYs 的EAPC为-8.51%）。

近30年中国新生儿结核病防控成效显著，DS-TB负担持续下降。然而2013年后防控进程放缓，耐药结核病威胁持续升级。建议强化孕期和围产期结核病筛查与管理，完善耐药结核病监测体系，推广分子诊断技术，实施精准化防控策略，减轻新生儿结核病疾病负担。

分析2010—2021年中国60岁及以上人群下呼吸道感染（Lower Respiratory Infections, LRIs）死亡流行特征及变化趋势，为制定和优化防控措施，降低LRIs死亡提供参考依据。

在《全国疾病监测系统死因监测数据集（2010—2012）》和《中国死因监测数据集（2013—2021）》分性别、城乡、地区及年龄收集≥60岁人群LRIs死亡数据，以2010年全国人口普查数据进行标化，分析死亡率和标化死亡率描述LRIs的死亡状况，采用Joinpoint 5.4.0.0软件计算年度变化百分比（Annual Percent Change，APC）和平均年度变化百分比（Average Annual Percent Change，AAPC）分析变化趋势，组间死亡率比较采用χ²检验。

2010—2021年我国监测≥60岁人群LRIs死亡255 385人，占全人群LRIs死亡的87.65%，总体死亡率为57.45/10万，男性（63.07/10万）死亡率高于女性（52.15/10万），城市（77.95/10万）死亡率高于农村（47.04/10万），西部（66.10/10万）地区死亡率高于东部（59.83/10万）和中部（48.17/10万）地区（均P<0.001）。2010—2021年我国≥60岁人群LRIs标化死亡率总体呈下降趋势（AAPC=-8.25%，P<0.001），男性（AAPC=-7.77%，P<0.001）、女性（AAPC=-9.04%，P<0.001）、城市（AAPC=-8.02%，P<0.001）、东部（AAPC=-7.79%，P<0.001）和中部（AAPC=-8.58%，P<0.001）地区标化死亡率阶段变化趋势与总体基本一致，农村（AAPC=APC=-8.04%，P<0.001）和西部（AAPC=APC=-8.09%，P<0.001）地区LRIs标化死亡率稳定下降。在≥60岁人群中，随年龄的增长，LRIs死亡率显著升高，下降幅度呈递增趋势，在65~69岁、70~74岁、75~79岁、80~84岁、≥85岁年龄组中AAPC分别为-3.16%、-5.76%、-6.60%、-8.33%、-9.90%（均P<0.05）。

2010—2021年我国60岁及以上人群LRIs死亡率呈下降趋势，LRIs死亡率随年龄的增长而升高，存在显著的性别、年龄、城乡及地区差异，城市和西部地区男性高龄人群是LRIs死亡高危人群，需给予重点关注和控制。

本研究系统梳理采用大语言模型（Large language models, LLMs）进行心理健康干预的研究现状、可行性及未来展望。

在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pubmed、Scopus、Web of Science上检索2023年1月至2025年3月期间发表的有关LLMs在心理健康干预领域文献，筛选后，使用混合方法评价工具（MMAT）进行质量评价，并提取文献的基本信息、研究模型、模型支持语言等内容。

纳入21篇英文文献，12项研究采用人群干预试验，研究了LLMs在减少焦虑、识别干预认知扭曲、测量和培养儿童心理弹性、减轻抑郁和孤独感以及提升正念训练参与意愿等方面的干预效果，结果显示LLMs在以上任务中有一定效果。另外9项研究从心理知识咨询、情绪支持、治疗辅助三个方面证明LLMs心理干预可行性较高，但仍存在偏见、文化适应性和隐私保护等问题。7项研究选择英语作为模型语言，13项通过提示工程或指令微调对模型进行了调整，且调整后的模型在具体心理健康任务中具有更好的表现。文献的质量评价表明研究质量普遍不高。

LLMs在心理健康促进领域具备一定应用前景，未来应进一步完善模型策略以提高任务表现、并设计规范严谨的实证研究以获得科学的效果评价。

系统评价中国糖尿病患者肌少性肥胖（SO）的患病率。

检索PubMed、Web of Science、Embase等8个数据库中有关中国糖尿病患者SO患病率的文献，检索日期从建库至2025年2月。使用Stata 15.0进行统计学分析。

共纳入13项研究，包含糖尿病患者5 554例。Meta分析显示，我国糖尿病患者SO的患病率为14.9%（95% CI：11.0%～18.8%）。亚组分析显示，年龄≥60岁、男性、东南部地区、使用生物电阻抗法（BIA）、肌少症诊断标准为仅单一评估肌肉质量或力量、以腰围（WC）作为肥胖诊断标准的研究患病率更高。Meta 回归显示结果均无统计学意义（P>0.05），未发现异质性来源。

我国糖尿病患者SO患病率较高，应积极开展对糖尿病患者的健康教育，加强早期筛查和干预管理工作，以预防和延缓疾病进展。

衰弱是全球重要健康问题，但其遗传机制尚不明晰。本研究旨在通过整合多组织基因表达数据，识别与衰弱发生相关的因果基因。

整合49种人体组织的表达数量性状位点（Expression Quantitative Trait Locus，eQTL）数据，利用基于汇总数据的孟德尔随机化（Summary data-based Mendelian randomization， SMR）方法分析基因表达与衰弱的因果关联。通过共定位验证显著基因的遗传一致性，并利用两样本孟德尔随机化进行敏感性检验，辅以MR-Egger和Cochran Q检验控制多效性与异质性。通过SMR，共定位和敏感性分析的基因做基因本体论（Gene ontology，GO）富集分析。

在27个组织中鉴定出20个与衰弱显著相关的因果基因（80个显著关联）。多个组织中与衰弱存在因果关联的前5个基因有LRPPRC、RBM6、TTC12、RNF123及CPS1。最终20个因果基因主要富集在线粒体功能调节、细胞核-线粒体信号传导以及氧化还原代谢过程。

本研究识别的衰弱因果基因可能通过线粒体功能及核内信号通路影响衰弱发生发展。

探究C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞（CALLY）指数与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间的相关性。

基于美国国家营养与健康调查（NHANES）数据库2015—2020年3月两个周期的数据，利用多因素logistic回归、亚组分析和限制性立方样条分析Log₂CALLY与COPD的关系。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析评估Log₂CALLY对COPD风险的预测效能。

本研究共纳入研究对象7 186名，817人（10.89%）患有COPD。多因素logistic回归显示，与最低四分位数组相比，最高四分位数组中COPD的患病率减少40%（OR=0.60, 95% CI: 0.39~0.94，P=0.029）。限制性立方样条结果证实，Log₂CALLY指数与COPD呈线性负相关。年龄、性别、身体质量指数、吸烟和饮酒状况、高血压、糖尿病、哮喘和心血管疾病与Log₂CALLY之间没有显著的交互作用（P>0.05）。ROC曲线显示，经完全调整后，Log₂CALLY预测COPD风险的曲线下面积为0.83。

CALLY指数与COPD患病风险呈线性负相关，提示CALLY指数可能作为复合生物标志物，用于COPD的早期风险预警。