研究社区老年人群的碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）和γ-谷氨酰基转移酶（gamma-glutamyltransferase，GGT）四种血清肝酶水平与心血管疾病的关联。

利用华西老年人群健康队列的基线数据，共纳入7 422名60岁及以上且无肝脏疾病的研究对象。采用logistic回归模型和限制性立方样条模型分析血清肝酶水平与冠心病和脑卒中的剂量-反应关系。

Logistic回归模型显示，与低ALT水平组相比，高ALT水平组的冠心病风险更大（OR=1.35，95%CI：1.06 ~ 1.74）。限制性立方样条模型显示，血清ALP、ALT、AST、GGT水平与冠心病风险均无非线性关联（P_nonlinearity= 0.796、0.122、0.583、0.424）。对于脑卒中，与低ALP水平组相比，高ALP水平组的脑卒中风险更大（OR=1.27，95%CI：1.02 ~ 1.58）；此外，log₁₀ALP水平每增加1个单位，脑卒中风险增加113%（OR=2.13，95%CI：1.01 ~ 4.47）。限制性立方样条模型显示，血清ALP、ALT、AST、GGT水平与脑卒中均无非线性关联（P_nonlinearity=0.595、0.669、0.809、0.907）。

老年人群的血清肝酶水平与心血管疾病风险存在正向关联。

分析昼夜节律综合征（circadian syndrome, CircS）及其变化与衰弱进展之间的关系，为衰弱早期预防及干预措施制定提供理论依据。

基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）2011—2018年数据，使用39个健康缺陷指标构建衰弱指数判断衰弱，CircS通过代谢综合征（metabolic syndrome, MetS）指标、睡眠和抑郁来诊断，比较2011和2015年CircS患病状况判断其变化，使用Cox回归和线性混合效应模型分析CircS及变化与衰弱发生风险、衰弱指数轨迹之间的关系。

在完全校正的Cox回归模型中，CircS与衰弱发生风险的增加显著相关（HR=1.604，P<0.001）。与无CircS相比，CircS异常成分数为6（HR=2.110，P<0.001）或7（HR=3.136，P<0.001）时，衰弱风险大幅增加。与持续无CircS相比，新发CircS（HR=2.534，P<0.001）和持续患有CircS（HR=3.681，P<0.001）群体发生衰弱的风险更大。在完全校正的线性混合效应模型中，与未患CircS相比，患CircS参与者的FI增长显著加快（β=3.932，P<0.001），随着CircS异常成分数的增加，衰弱指数呈显著增长趋势（P趋势<0.001）。与持续无CircS相比，一直患CircS的参与者衰弱指数增长幅度最大（β=5.588，P<0.001）。年龄（P=0.013）和饮酒（P=0.023）与CircS具有交互作用，但在不同亚组中，CircS对衰弱影响方向保持一致。

中国中老年人CircS患病及变化与衰弱存在正相关关系，强调早期识别CircS及监测CircS患病情况变化对降低衰弱发生风险及延缓衰弱进程的重要性。

探讨心理弹性与三类社会参与及其交互作用对老年人认知障碍的影响。

基于2018年中国纵向健康长寿调查，采用χ²检验、logistic回归、限制性立方样条和相加模型进行分析。

认知障碍者共1 421例(19.46%)，无家务型社会参与(OR=1.73, 95%CI: 1.48～2.02)、无社交型社会参与(OR=1.75, 95%CI: 1.45～2.11)、无休闲娱乐型社会参与(OR=1.86, 95%CI: 1.52～2.28)和心理弹性低(OR=1.58, 95%CI: 1.35～1.84)是认知障碍的危险因素。在心理弹性低的老年人中，三类社会参与均分别和认知障碍存在非线性剂量反应关系(P-overall <0.01, P-nonlinear <0.01)。心理弹性低与无社会参与对认知障碍存在相加交互作用，以心理弹性高且参与相应类型社会活动的老年人为参照，心理弹性低且无家务型、无社交型或无休闲娱乐型社会参与的老年人认知障碍风险分别是参照组的3.13倍(OR=3.13, 95%CI:2.51～3.91)、2.77倍(OR=2.77, 95%CI: 2.06～3.72)、3.75倍(OR=3.75, 95%CI: 2.93～4.81)。

无社会参与、心理弹性低及其交互作用增加认知障碍的风险，应综合提高老年人的心理弹性和社会参与水平，改善认知功能。

探讨自理能力和自评健康在老年人身体活动不足和抑郁症状的中介作用。

选取8 279名2020年CHARLS数据库中年龄≥60的老年人作为研究对象，通过相关分析和回归分析探究身体活动不足、自理能力、自评健康与抑郁症状之间的关系，采用链式中介效应模型分析其间的多重中介效应。

60岁以上老年人抑郁症状发生率为40.89%。身体活动不足（β=0.402,P<0.01）、自理能力（β=-0.186,P<0.001）及自评健康（β=-1.724,P<0.001）都对老年人抑郁症状有直接影响。自理能力和自评健康在老年人身体活动不足和抑郁症状之间的简单中介效应值分别为0.142和0.072，链式中介效应为0.056。

自理能力与自评健康在老年人身体活动不足与抑郁症状之间存在直接中介效应和链式中介效应，通过适度的身体活动干预可充分调动老年人身体机能，增强其生活自理能力和健康水平，减少或预防抑郁症状的发生。

拟合并预测贵阳市肺结核发病趋势，评估是否能完成终止结核病战略（End TB Strategy）2035年目标（发病率<10/10万），为相关部门优化防控措施提供参考依据。

基于2010—2024年贵阳市匿名化肺结核病例数据，在剔除发病时间缺失及重复记录后，结合人口学与流行病学资料构建传播动力学模型。综合考虑肺结核潜伏期、感染进展及病例发现情况，采用贝叶斯方法估计传播参数，并预测2025—2050年发病趋势。通过参数优化策略评估不同防控措施的效果。

2010—2019年拟合平均绝对百分比误差（mean absolute percentage error，MAPE）=5.02%，R²=0.86。预测结果显示，现有策略下贵阳市不能完成2035年肺结核控制目标，但通过调整策略，贵阳市能提前二年完成2035年肺结核控制目标。

加强患者主动发现与潜伏感染者预防性治疗，贵阳市具有完成终止结核病战略2035年目标的可能性。

分析1990—2021年中国归因于高低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）的缺血性脑卒中疾病负担现状与变化趋势，结合未来十年预测结果，为制定中国缺血性脑卒中的防治措施提供参考依据。

数据来源于全球疾病负担研究（GBD）2021数据库，筛选中国地区、缺血性脑卒中死因及高LDL-C风险因素等数据，采用死亡率与伤残调整生命年（disability-adjusted life year，DALY）率等指标衡量疾病负担，使用joinpoint回归模型对其变化趋势进行系统分析；运用自回归移动平均（autoregressive intergrated moving average，ARIMA）模型对2022—2031年中国归因于高LDL-C的缺血性脑卒中的标化死亡率和标化DALY率进行预测。

1990—2021年，中国总人群中由高LDL-C引起的缺血性脑卒中的标化死亡率和标化DALY率整体呈下降趋势，平均年度变化百分比（AAPC）分别为-0.42%（95% CI：-0.66% ~ -0.18%，P<0.05）、-0.46%（95% CI：-0.63% ~ -0.29%，P<0.05），且存在明显的性别与年龄差异；ARIMA模型预测结果显示，到2031年，中国归因于高LDL-C的标化死亡率和DALY率将分别降至15.01 /10万和319.00 /10万。

中国归因于高LDL-C的缺血性脑卒中的疾病负担仍较重，需重点干预男性及老年人群的LDL-C水平，完善防控策略和制度保障，以有效缓解缺血性脑卒中的疾病负担。

分析不同免疫策略时期泰安市流行性腮腺炎（简称流腮）时空分布特征。

2009—2024年含流腮成分疫苗（mumps containing vaccine, MuCV）免疫策略分为1剂次免疫时期（2009—2013年）、2剂次免疫前期（2014年—2020年5月）、2剂次免疫后期（2020年6月—2024年）。通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2009—2024年泰安市流腮发病数据，对不同免疫策略时期流腮发病情况进行描述性流行病学、趋势面分析和时空聚集性分析。

2009—2024年泰安市3个免疫时期流腮年均发病率总体呈下降趋势（χ²_趋势=4 273.971，P<0.001），不同免疫时期流腮年均发病率差异具有统计学意义（χ²=4 977.100，P<0.001）。趋势面分析显示，3个免疫时期流腮年均发病率自西向东先上升后下降；自北向南方向上，1剂次免疫时期年均发病率先下降后上升，2剂次免疫时期年均发病率整体呈下降趋势。全局空间自相关分析显示，3个免疫时期流腮发病均存在空间聚集性（P<0.001）。局部空间自相关分析显示，3个免疫时期“高-高”聚集区主要集中在泰山区、岱岳区、泰山景区、宁阳县覆盖的乡镇/街道，“低-低”聚集区主要集中在肥城市、新泰市覆盖的乡镇/街道。时空扫描分析显示，3个免疫时期主要聚集区为宁阳县、泰山区、岱岳区、泰山景区覆盖的乡镇/街道，与局部空间自相关分析结果中“高-高”聚集区所在区域范围基本一致。

泰安市在不同免疫策略时期流行性腮腺炎发病均存在时空聚集性，应加强重点地区流行性腮腺炎的监测和预警。

分析中国2005—2018年非黑色素瘤皮肤癌（non-melanoma skin cancer，NMSC）的流行病学特征,并预测未来的发病趋势,为防治NMSC提供科学依据。

收集《中国癌症登记年报》2005—2018年NMSC发病率数据,采用joinpoint回归模型估计年均变化百分比（average annual percentage change，AAPC）和年度变化百分比（annual percentage change，APC）来反映时间趋势。通过内在估计器算法的年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和队列效应。采用集成嵌套拉普拉斯近似的贝叶斯年龄-时期-队列模型进行预测。

2005—2018年NMSC的年龄标准化发病率为1.33/10万，呈上升趋势，AAPC为3.7%（95% CI: 2.5%～4.9%）。NMSC的年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate,ASIR）男性（1.46/10万）高于女性（1.21/10万），但女性上升速度较快（AAPC=8.8%）。城市地区NMSC发病率为1.44/10万，高于农村地区的1.15/10万。NMSC发病率的风险随年龄增长而增加。队列效应中ASIR呈现下降趋势。预测中国NMSC的ASIR在2019—2035年将持续升高到2030年的2.52/10万（95% CI：0.22/10万～4.83/10万），在未来的预测趋势不明确。

2005—2018年中国NMSC的ASIR呈上升趋势，且存在年龄、性别和地区差异。建议加强不同地区的宣传预防工作，提高群众对NMSC的认识。

分析2015—2024年衡水市恶性肿瘤死亡流行特征与潜在寿命损失的变化规律，为制定恶性肿瘤防控策略提供数据支撑。

收集衡水市户籍居民恶性肿瘤死亡资料，计算总计、性别、分年龄和恶性肿瘤类别的标化死亡率，死因前四顺位恶性肿瘤的潜在寿命损失，分析变化趋势。

2015—2024年衡水市户籍居民恶性肿瘤标化死亡率依次为81.05/10万、72.89/10万、92.47/10万、97.23/10万、105.47/10万、97.66/10万、115.93/10万、116.78/10万、125.23/10万、125.87/10万，呈上升趋势（AAPC=6.20%，P<0.05），男性标化死亡率均高于女性（均P<0.05）。衡水市户籍居民恶性肿瘤死因前四顺位为肺癌、胃癌、肝癌、和结直肠癌，占比分别为26.51%、11.34%、11.57%、4.64%，标化死亡率均呈上升趋势，平均年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）分别为11.01%、15.17%、3.35%、9.43%（均P<0.05）。70～79年龄组恶性肿瘤、肺癌、肝癌、胃癌的总计、男性、女性的构成比均呈现显著上升趋势，且构成比最高。恶性肿瘤、肺癌、肝癌、胃癌死亡平均年龄呈小幅上升趋势（AAPC=0.46%、0.47%、0.54%、0.46%，P<0.05），结直肠癌死亡平均年龄变化趋势不显著。恶性肿瘤死亡前四顺位癌症中，潜在寿命损失均值最大人年数为肺癌，潜在寿命损失年数（potential years of life lost，PYLL）为12 123.00人年，平均潜在寿命损失均值最大为肝癌，平均寿命损失年数（average years of life lost，AYLL）为15.97年，潜在寿命损失率均值最大为肺癌，寿命损失率（potential years of life lost rate，PYLLR）为2.80‰。按平均潜在寿命损失计算，减寿次序为肝癌、结直肠癌、肺癌、胃癌。

分类别恶性肿瘤标化死亡率呈上升趋势，男性显著高于女性，70～79年龄组构成比均呈现显著上升趋势，40～49年龄组构成比呈下降趋势明显，恶性肿瘤的AYLL均呈下降趋势，而肺癌、肝癌、结直肠癌的PYLLR呈上升趋势，说明对衡水市户籍居民寿命影响不断扩大。应加强对这些变化趋势的利用，针对性调整恶性肿瘤的防控措施。

分析2018—2022年武汉市严重精神障碍患者死亡特征与减寿情况，为制定严重精神障碍患者救助管理政策提供数据参考。

从国家严重精神障碍信息系统中收集武汉市2018—2022年死亡的严重精神障碍患者性别、年龄、诊断、死因等资料，利用Excel 2022及SPSS 21.0软件分析患者死亡特征、死因分布和死亡率，采用减寿年数及相关指标分析因严重精神障碍导致的寿命损失。

2018—2022年武汉市严重精神障碍患者死亡共3 557例，精神分裂症患者居多，2 541例（71.44%）；男性2 019例（56.76%），多于女性的1 538例（43.24%）；平均死亡年龄（58.06±15.21）岁；主要集中在60岁以上的老年人群，1 719例（48.33%）；2018—2022年患者死亡率存在显著差异（χ²=58.678，P<0.001），其中仅精神分裂症（χ²=45.600，P<0.001）和精神发育迟滞（伴发精神障碍）（χ²=16.120，P=0.003）患者死亡率存在显著差异；躯体疾病是最主要的死因，2 193例（61.65%）；1～69岁严重精神障碍死亡患者全部死因造成的潜在寿命年（potential years of life lost，PYLL）为83 380.75人年，平均减寿年数（average years of life lost，AYLL）为30.71年，潜在减寿率（potential years of life lost rate，PYLLR）为173.89%；导致寿命损失最多的是精神分裂症；癫痫所致精神障碍导致的AYLL最高，为34.08年。

严重精神障碍是造成人群寿命损失的重要疾病，合并躯体疾病是2018—2022年武汉市严重精神障碍患者的主要死因。建议应重视严重精神障碍患者的慢病管理工作，加大救助力度，多措并举，降低患者死亡风险。

评估广州市传统农业生产地区居民五氯酚内暴露水平，并分析其可能的影响因素。

2023年6—8月，在广州市传统农业生产地区某镇采用二阶段随机抽样方法抽取村/居委和居民户，将抽中家庭所有6岁以上符合要求的常住居民作为研究对象，开展问卷调查、体格检查和尿样收集，采用顶空固相微萃取-气相色谱质谱法检测尿中五氯酚浓度，评价居民暴露五氯酚的健康风险，并采用多元线性回归模型分析尿五氯酚暴露水平的可能影响因素。

本研究实际有效样本量为284人，年龄在7～85岁之间，该人群尿中五氯酚的检出率为92.3%（262/284），检测值范围为未检出～18.010 μg/L，未经肌酐校正和经肌酐校正的尿五氯酚浓度的中位数分别为0.625 μg/L和0.611 μg/g肌酐。居民五氯酚每日估计摄入量中位数为0.013 μg/（kg·BW·d），最大量为0.735 μg/（kg·BW·d），低于美国环境保护署制定的参考剂量5 μg/（kg·BW·d）。文化程度低（GM比值=0.549，95%CI：0.339～0.890）、户外活动时间长（GM比值= 1.393，95%CI：1.005～1.931）和家中饲养宠物（GM比值=0.674，95%CI：0.457～0.995）的居民尿五氯酚水平较高，偏瘦（GM比值=0.758，95%CI：0.602～0.953）的居民尿五氯酚水平较低。

广州市传统农业生产地区284名居民普遍暴露于五氯酚，但内暴露水平对居民健康造成的风险较低，文化程度、BMI、户外活动时间和家中饲养宠物是尿五氯酚暴露水平的影响因素。

明确山东省非职业性一氧化碳中毒发病率的时空分布格局，揭示其背后的气象驱动因子，为其科学防控提供参考。

通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件报告管理信息系统收集非职业性一氧化碳中毒事件报告。采用描述性分析研究非职业性一氧化碳中毒的流行特征。采用ArcGIS 10.7和SaTScan 10.1.2软件分别进行空间自相关分析和时空扫描分析以探讨时空聚集性。采用参数最优地理探测器揭示气象因子对非职业性一氧化碳中毒发病率的影响程度。

2019—2023年山东省累积报告非职业性一氧化碳中毒病例12 088例，每年11月—次年3月为发病高峰，中老年人为主要高危人群。全局空间自相关分析显示，2020—2022年非职业性一氧化碳中毒发病率均存在空间聚集性（P<0.05）。鲁南地区逐渐发展为新的热点区域。时空扫描分析探测出五个聚集区，其中一级聚集区主要集中在鲁北地区（2019年11月—2021年03月，LLR=2 003.71，P<0.001）。参数最优地理探测器结果显示，相对湿度和气压是影响发病率的重要气象因子，相对湿度和风速的交互作用最大。

山东省非职业性一氧化碳中毒存在季节性时空聚集性。建议加强中老年群体等高危人群冬春季健康教育工作，同时各级疾病预防控制机构应与气象、宣传等部门建立良好的信息沟通，加强对鲁北及鲁南等重点流行区非职业性一氧化碳中毒事故的预警。

探讨青少年生物节律紊乱各维度与抑郁、焦虑症状之间的关系，并识别对心理健康影响较大的关键节律维度，为制定针对性干预措施提供科学依据。

本研究于2023年9—11月在天津市选取城区和郊区的中学生，采用方便抽样和分层随机整群抽样方法，共回收有效问卷3 787份。使用青少年生物节律紊乱评定问卷（SQBRDA）、患者健康问卷（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍问卷（GAD-7）分别评估生物节律紊乱、抑郁症状和焦虑症状。采用网络分析方法分析各维度之间的关联强度，并计算中心性指标以识别关键节点。

活动节律在总体网络中表现出较高的中心性（0.436），抑郁症状子网络中兴趣减退和情绪低落边线权值最大（0.319），焦虑症状子网络中持续担忧与担忧过多边线权重最大（0.446），生物节律子网络中活动节律和电子产品使用节律的边线权值最大（0.566）。女生在抑郁症状和生物节律紊乱的网络中表现出更强的关联性（0.194）。

青少年生物节律紊乱与抑郁、焦虑症状存在复杂关联网络，特别是活动节律和电子产品使用节律。

了解童年不良经历及自我控制与初中生手机依赖的纵向关系，为制定防控措施提供参考。

采用方便抽样法抽取2所中学18个班级的863名初中生作为调查对象，以童年不良经历问卷、自我控制量表、手机依赖指数量表作为调查工具，于2023年11月（T1）和2024年5月（T2）进行2次追踪调查，采用SPSS 23.0进行独立样本t检验、单因素方差分析、配对样本t检验、偏相关性分析、因子分析，采用Mplus 8.3软件进行交叉滞后分析并进行中介效应检验。

偏相关分析发现初中生童年不良经历及自我控制与初中生手机依赖之间相关性均有统计学意义（r=-0.646～0.762，P<0.05）。交叉滞后模型分析发现，童年不良经历T1可以正向预测初中生手机依赖T2（β=0.107，95%CI：0.050～0.164，P<0.05）；中介模型分析显示，童年不良经历通过自我控制影响初中生手机依赖的中介效应为（β= 0.019，95%CI：0.006～0.033，P<0.05）。

童年不良经历可以正向影响初中生手机依赖，也可以通过自我控制间接影响初中生手机依赖。

探讨中学生自报告近视率与父母生育年龄的关系。

用多阶段整群抽样方法对厦门市同安区11所初/高中学校1 485名学生进行问卷调查，收集中学生及其父母特征和自报告视力等信息。用logistic回归模型分析父母生育年龄和父母视力与中学生自报告近视率的关系。

中学生的自报告近视率为80.4%，当父、母生育年龄≥40岁时，中学生自报告近视率较高，分别为84.2%、83.2%（P<0.05）。控制协变量后，与生育年龄<20岁相比，父亲生育年龄为30～39岁(OR=2.04，95%CI:1.02～4.10)、≥40岁(OR=2.18，95%CI:1.04～4.60)以及母亲生育年龄为30～39岁(OR= 3.41，95%CI:1.83～6.36)、≥40岁(OR=3.44，95%CI:1.66～7.12)中学生自报告近视风险较高；当母亲生育年龄为30～39岁时，中学生自报告近视风险随父亲生育年龄的增加而升高（P<0.05）。当父母均不近视时，父亲生育年龄30～39组（OR=3.34，95%CI:1.35～8.49）、≥40岁组（OR=3.93，95%CI:1.48～10.44）以及母亲生育年龄20～29岁组（OR=2.70，95%CI:1.33～5.49）、30～39组（OR=3.04，95%CI:1.43～6.47）、≥40岁组（OR=3.93，95%CI:1.63～9.49）各组中学生自报告近视风险升高；当父母任一方近视时，不同生育年龄父母中学生自报告近视风险差异无统计学意义。

父母生育年龄越大，中学生自报告近视风险越大，尤其在父母均不近视的群体中，应重点关注父母生育年龄较大中学生的近视防控。

探讨社会参与对围绝经期女性生活满意度的影响及抑郁在其中的纵向中介作用。

基于中国健康与养老追踪调查2011—2018年数据，采用潜增长模型描绘1 133例围绝经期女性的社会参与、抑郁和生活满意度的变化轨迹，检验抑郁在社会参与和生活满意度中的纵向中介作用机制。

研究发现社会参与、抑郁和生活满意度随时间均呈上升趋势。在控制教育水平的条件下，社会参与的截距负向预测抑郁的截距（β=-1.198，P<0.001），抑郁的截距负向预测生活满意度的截距（β=-0.058，P<0.001）；社会参与斜率负向预测抑郁斜率（β=-0.909，P<0.05），而抑郁斜率负向预测生活满意度斜率（β=-0.101，P<0.001）。抑郁的起始水平和发展速率在社会参与和生活满意度之间的发挥纵向中介作用，间接效应分别0.069（95% CI: 0.037～0.112）和0.092（95% CI: 0.024～0.215）。

社会参与通过影响抑郁水平间接影响围绝经期女性的生活满意度。社会需要关注围绝经期女性多样化的个性和需求，提供灵活的社会参与机会和情感支持资源，以最大程度地促进她们的心理健康和生活满意度。

分析云南傣族、哈尼族和白族农村老年人糖尿病的患病及自我管理现状。

采用多阶段分层随机抽样法，抽取4 229名≥60岁云南傣族、哈尼族和白族农村老年人开展问卷调查和血糖测量。

调查地区傣族、哈尼族和白族老年人糖尿病标化患病率分别为7.6%、5.0%和16.0%，三个民族间的糖尿病患病差异有统计意义（χ²=105.856，P<0.001）；白族居民的患病率最高，傣族次之，哈尼族最低；各年龄组中三个民族间的患病率差异均有统计意义（均P<0.01）。傣族老年糖尿病患者按医嘱服药率、自我监测血糖率和近两周采取至少一项降糖措施率分别为94.7%、42.1%和100.0%，哈尼族为79.4%、26.5%和94.1%，白族为98.2%、57.6%和98.8%；其中三个民族老年糖尿病患者近两周采取的降糖措施中均是以采取饮食控制率最高。三个民族整体的血糖控制率为47.7%，傣族、哈尼族和白族老年糖尿病患者的血糖控制率分别为50.9%、58.8%和44.2%，民族间差异无统计学意义（P>0.05）。

云南农村傣族、哈尼族和白族老年人糖尿病的患病率和和糖尿病患者的自我管理行为存在民族差异，应根据不同民族背景和健康需求，制定更具针对性的健康干预措施和管理方案。

探讨社区共病老年人主观认知下降与衰弱之间的关系，并分析自我感知老化和认知储备的中介作用。

选取新乡市505名65岁及以上的社区共病老年人，于2023年6—10月进行问卷调查，对数据进行描述性统计、方差分析和相关性分析，采用AMOS 27.0构建链式中介模型。

主观认知下降正向影响衰弱(β=0.100, 95%CI: 0.006～0.191, P=0.040)；自我感知老化和认知储备在主观认知下降与衰弱间起独立中介作用(β=0.079, 95%CI: 0.042～0.123, P<0.001; β=0.029, 95%CI: 0.011～0.056, P<0.001)，分别占总效应值的36.12%和13.37%；自我感知老化和认知储备在主观认知下降与衰弱间起链式中介作用(β=0.010, 95%CI: 0.004～0.021, P<0.001)，占总效应值的4.77%。

自我感知老化与认知储备在主观认知下降和衰弱间起独立中介作用及链式中介作用，提示应关注社区共病老年人对认知的主观感受，培养老年人的积极老化观，并提升其认知储备水平，从而延缓衰弱的发生，促进健康老龄化。

探究《互联网诊疗监管细则（试行）》2022年发布以来，第三方平台互联网诊疗行为的合规性。

采用匿名标准化病人法，以国内8家知名度较高、用户规模较大的第三方互联网医疗平台为研究对象，围绕5种病例设计诊疗场景，依据《互联网诊疗监管细则（试行）》中提炼的诊疗行为监管、药事服务、处方及病历规范、人员身份监管和质量安全监管5方面，共20个监管要点进行合规性评价。

各平台普遍在线上首诊、先药后方和处方真实规范性方面偏离政策要求，合规率均值分别仅为29%、25%和10%；部分平台疑似用人工智能替代医师接诊；医师资质认证和实名认证公示、患者实名认证、终止线上诊疗和不得引导至别处就诊方面，各平台合规性较好，仅有个例违规。不合规的根本原因包括政策不适应行业发展、政府监管意愿低、监管效能弱以及平台和医师的逐利性。

第三方互联网医疗平台在诊疗行为、药事服务、处方规范和人员身份管理方面仍存在不同程度的合规性问题，建议强化政府监管职能、压实平台主体责任、完善政策动态调整机制并强化社会监督和行业自律。

分析2022年苏州市子宫颈癌（cervical cancer）及癌前病变患者的疾病负担，评估不同人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）疫苗接种的成本效果，探索苏州市最佳疫苗接种模式。

采用回顾性调查研究，调查2022年苏州市子宫颈癌及癌前病变患者因病就诊和住院的费用。使用人乳头瘤病毒疫苗建模与经济学评估快速界面模型，评估不同的免疫策略的成本效果，结合敏感性分析得出最佳方案。

假设2022年苏州市为13岁女性接种国产双价HPV疫苗（2-valent HPV vaccine，2vHPV）或九价HPV疫苗（9-valent HPV vaccine，9vHPV），且接种率达到90.00%时，模型预测可以避免未来77～103例子宫颈癌发病和17～23例死亡，挽救42.54～56.64个残疾调整生命年（disability-adjusted life year，DALY）。与不接种疫苗相比，2vHPV和9vHPV的增量成本-效果比值（incremental cost effectiveness ratio，ICER）分别为10 423.54元/DALYs和131 348.23元/DALYs，均具有成本效果。

2vHPV和9vHPV都具有成本效果。相较于9vHPV，为13岁女性接种2vHPV是更具成本效果的疫苗接种策略。疫苗价格对ICER的影响较大，当9vHPV单价低于90.50元时，其ICER低于单价为63.00元的2vHPV时的ICER，建议通过政府谈判、集中采购、推动国产疫苗上市等方法降低HPV疫苗价格。

为进一步优化基层卫生资源配置，本研究对内蒙古2019—2023年基层卫生资源配置现状及公平性状况进行分析。

采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数等方法对内蒙古基层卫生资源配置的公平性进行测度分析。

内蒙古各盟市医疗卫生资源中呼和浩特市居首位；按人口配置公平性划分，基尼系数区间为0.025 9～0.155 3，总泰尔指数区间为0.004 0～0.077 3，区域内差异率为61.65%～93.50%；按地理面积分配公平性划分，基尼系数区间为0.453 8～0.516 5，总泰尔指数区间为0.256 7～0.352 8，区域间差异率为13.12%～24.93%；按GDP配置的公平性，基尼系数区间为0.100 7～0.379 2，总泰尔指数区间为0.096 9～0.240 2，区域间差异率为 24.56%～38.06%。

内蒙古基层卫生资源总量实现持续增长，但在医疗卫生人力资本的配置上却出现结构性失衡的现象；按人口、GDP分配的公平性明显优于按地理面积分配的公平性；各地市基层卫生资源分布不均，形成“中部隆起-边缘塌陷”梯度格局；基层卫生资源利用不足。

探索影响育龄妇女接受孕前优生健康检查的因素，为优化孕前保健服务提供依据。

采用多阶段分层随机抽样方法，通过问卷调查四川省绵阳市1 995名育龄妇女孕前优生健康检查情况，以Andersen理论模型为基本框架，建立4个logistic回归分析模型，探讨影响育龄妇女接受孕前优生健康检查的因素。

育龄妇女孕前优生健康检查率为61.1%，其中免费检查占53.1%，自费检查占46.9%。将倾向性特征、使能资源-资金、使能资源-组织和感知需求逐层纳入回归模型，发现“使能资源-组织”影响最大。模型4的整体解释力最强，logistic回归分析结果表明，使能资源中，无保险或仅商业保险（OR=0.526,95%CI:0.278 ~ 0.996）、购买城乡居民医疗保险（OR=0.757,95%CI:0.597 ~ 0.959）较购买城镇职工医疗保险的育龄妇女的孕前优生健康检查率低（P<0.05）；组织方面，做检查前知晓免费孕前优生健康检查政策（OR=2.907,95%CI:2.267 ~ 3.728）的育龄妇女更倾向于接受孕前优生健康检查（P<0.05）；感知需求中，计划妊娠（OR=1.811, 95%CI:1.459 ~ 2.249）的育龄妇女更倾向于接受孕前优生健康检查（P<0.05）。

需积极推动免费孕前保健服务政策实施，强化基于基层医疗卫生机构的健康教育，推动更多育龄妇女主动接受孕前优生健康检查服务。

探究倒班护士社会时差对身体质量指数（body mass index，BMI）的影响及其作用机制。

便利抽取四川地区5所三级甲等医院429名倒班护士，采用倒班人员慕尼黑时型测定工具（Munich chronotype questionnaire for shift workers，MCTQshift）、匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、晨晚型量表（morning and evening questionnaire 5，MEQ-5）和BMI水平测定,对数据进行单因素分析、偏相关分析及有调节的中介模型检验。

社会时差对BMI水平具有显著预测作用（β=0.348，95%CI：0.259～0.437，P<0.001）；睡眠质量在社会时差与BMI水平间的关系中起部分中介作用，效应值为0.101（95% CI：0.030～0.172，P<0.001），占总效应的29%；社会时差对BMI水平的预测作用（β=0.194，95% CI：0.108～0.281，P<0.001）及睡眠质量对BMI水平的预测作用（β=-0.121，95% CI：-0.215～-0.027，P=0.012）均受时型的调节。

本研究探究倒班护士社会时差对BMI水平可能的影响机制，强调降低倒班护士的社会时差和提升睡眠质量的重要性，并突出时型在调节社会时差导致BMI异常的不利影响中的作用。这些发现有助于为护理管理者开展更科学和可靠的倒班护士BMI管理干预提供了理论依据，从而改善倒班护士BMI异常率，促进其身心健康。

本研究旨在探讨不同体力活动（physical activity）模式与抑郁和焦虑症状的关联，为卫生部门制定预防抑郁症和焦虑症发生和完善体力活动指南提供科学依据。

使用美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES）数据库2007—2012年18岁以上成年人的数据为研究对象。通过全球身体活动问卷（Global Physical Activity Questionnaire, GPAQ）收集体力活动数据，并根据每周中高强度体力活动（moderate-to-vigorous physical activity, MVPA）的时间和频率，将参与者分为三组：非活动组（MVPA时间<150 min/周）、周末战士（weekend warrior）组（MVPA时间≥150 min/周，且MVPA频率≤2 day/周）和定期活动（regular active）组（MVPA时间≥150 min/周，且MVPA频率≥3 day/周）。通过患者健康问卷和焦虑症状自我报告问卷分别评估抑郁和焦虑症状。运用加权多元逻辑回归模型分析体力活动模式与抑郁症状和焦虑症状的关系。

最终共纳入15 851名参与者，其中非活动组10 694名（62.5%），周末战士组1 006名（7.3%），RA组4 151名（30.2%）。与非活动组相比，周末战士和定期活动组抑郁症状风险分别降低67.9%（OR=0.321, 95%CI: 0.205～0.502）和49.1%（OR=0.509, 95%CI: 0.383～0.676）。在焦虑症状方面，与非活动组相比，定期活动组的焦虑症状风险降低17.2%（OR=0.828, 95%CI: 0.719～0.954），而周末战士组焦虑症状风险降低无统计学意义（OR=0.800, 95%CI: 0.628～1.018）。周末战士与定期活动组活动模式之间的抑郁和焦虑症状风险差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究表明，无论是采取周末战士还是定期活动，只要满足体力活动指南的推荐量（MVPA时间≥150 min/周），均能有效降低成年人患抑郁症状的风险。对于降低焦虑症状风险，除了需达到体力活动指南推荐量外，还需保证每周至少进行三天的体力活动。

基于经典测量理论和项目反应理论对工作内容量表（JCQ-22）进行信效度及条目评价，并在此基础上进行优化策略分析。

采用JCQ-22对2021年9月1—30日在某医院进行体检的917名职业人群进行调查，利用IRT中的Rasch模型、双参数logistic模型（2PL）及等级反应模型（GRM），并结合CTT中的Cronbachα系数、因子分析法对条目进行综合分析。

在IRT分析中，各条目难度系数范围为-2.49～0.36，JOB4、JOB7、JOB10、JOB11的区分度均低于1.34，且相应的平均信息量也显著低于其他条目，在CTT分析中，共有18个条目符合统计标准，因此，结合IRT和CTT，对JCQ-22进行优化调整，结果显示调整后的量表JCQ-18拥有18个条目，更简洁且结构更加稳定。

JCQ-22的大部分条目性能良好，部分条目未达到可接受标准，需进一步优化。

将逆转录酶重组酶辅助扩增（reverse transcriptase recombinase-aided amplification，RT-RAA）技术与CRISPR/Cas13a检测系统相结合，建立一种快速、灵敏、特异的虫媒病毒检测方法（RT-RAA-CRISPR/Cas13a）。

针对寨卡病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒和基孔肯雅病毒四种虫媒病毒基因序列设计合成RT-RAA等温扩增引物及特异性crRNA并筛选最佳扩增引物和crRNA组合建立检测体系；通过荧光法和试纸条法检测虫媒病毒核酸，确定检测方法的灵敏度及特异性；优化一种基于TCEP/EDTA的加热裂解法，用于免核酸提取的病毒检测。

筛选出针对寨卡病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒和基孔肯雅病毒的高效扩增引物和crRNA，建立了用于虫媒病毒检测的RT-RAA-CRISPR/Cas13a荧光及试纸条检测方法。该方法可在40 min内完成检测，最低检测下限为10² copies/μl（寨卡病毒、登革病毒和基孔肯雅病毒）至10¹ copies/μl（乙型脑炎病毒），灵敏度与RT-qPCR相当。四种病原体之间无交叉反应，特异性强。同时该方法结合核酸免提取方法可直接检测液体样本中病毒颗粒，具有野外现场应用潜力。

本研究建立的CRISPR/Cas13a辅助RT-RAA方法具有操作简便、反应快速、特异性强、灵敏度高以及低成本等显著优势，且不依赖专业的核酸检测设备，只需一个恒温加热仪器即可完成检测。该方法适用于虫媒病毒的即时检测，为虫媒病毒的检测提供了新的技术手段。

了解重组带状疱疹疫苗(recombinant zoster vaccine, RZV )用于≥50岁人群的不良反应发生率,为RZV的接种提供参考。

2021年9月—2023年9月对贵州省疾病预防控制中心门诊部接种RZV的523例接种者数据进行分析。

接种RZV的523例接种者中总的不良反应发生率50.10%，其中50～59岁、60～69岁及≥70岁的人群不良反应发生率分别为63.22%、40.72%、26.47%；女性、男性人群不良反应发生率分别为44.88%、61.73%；消瘦、正常、超重/肥胖的人群不良反应发生率分别为61.27%、46.59%、30.00%；有内分泌病史、心血管病史、带状疱疹病史的人群不良反应发生率分别为70.83%、63.72%、53.85%。

贵阳≥50岁人群接种RZV不良反应发生率较低、多为轻症；发生率与年龄、性别、体重以及是否有基础疾病等存在差异，要因人而异做好RZV接种后的监测和处置。

探讨广西壮族自治区（简称广西）35～74岁壮族男性血清尿酸水平、尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与肝功能的关系，为血清尿酸控制、肝功能防护措施的制定提供科学依据。

采用横断面调查的方法，基于广西少数民族自然人群队列对壮族男性进行问卷调查、体格检查，并采集血液和尿液进行检测，分别采用logistic回归和限制性立方样条分析肝功能异常的影响因素及其与血清尿酸、UHR的剂量-反应关系。

共纳入4 977名壮族男性，年龄均数为54.8岁，初中文化程度者占38.4%，农业牧渔劳动者占53.9%，过去一年家庭总收入在3万元以上者占47.1%，SUA>420 μmol/L者占30.9%，肝功能异常检出率为10.4%。在控制其他因素影响后，与血清尿酸正常组相比，血清尿酸为421～479 μmol/L组和≥480 μmol/L组肝功能异常发生风险的调整OR值（95% CI）分别为1.30（1.01～1.67）、1.69（1.32～2.15）；与UHR≤22.25%组相比，UHR为22.26%～28.96%组、28.97%～38.26%组、≥38.27%组肝功能异常发生风险的调整OR值（95% CI）分别为1.23（0.89～1.71）、1.76（1.24～2.50）、2.08（1.39～3.11）。肝功能异常的发生风险随血清尿酸、UHR水平增加呈非线性增加（P_nonlinear<0.001）。

广西35～74岁壮族男性血清尿酸、UHR水平与肝功能异常发生风险密切相关，应加强壮族中老年人健康教育，积极控制血清尿酸水平，降低UHR比值，保护肝脏健康。

分析慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）合并高血压患者发生肾功能衰竭的危险因素。

选择2023年4月—2024年4月安徽医科大学附属巢湖医院收治的230例CKD合并高血压患者为研究对象，根据患者肾功能衰竭发生情况将患者分为肾功能衰竭组（47例）和非肾功能衰竭组（183例），比较两组基线资料。采用LASSO回归筛选、logistic回归分析筛选肾功能衰竭的危险因素。

230例患者中有47例患者发生了肾功能衰竭，发生率为20.43%。Logistic回归分析显示，高尿酸血症（OR=3.104,95%CI：1.661～5.80）、贫血（OR=3.413,95%CI：1.706～6.828）、低钠血症（OR=2.852,95%CI：1.383～5.882）、蛋白尿（OR=2.858,95%CI：1.318～6.198）、高年龄（OR=2.579,95%CI：1.396～4.765）、血压控制未达标（OR=2.211,95%CI：1.193～4.096）是CKD合并高血压患者发生肾功能衰竭的独立危险因素。

CKD合并高血压患者发生肾功能衰竭风险较高，高年龄、血压控制未达标、高尿酸血症、贫血、低钠血症、蛋白尿是CKD合并高血压患者发生肾功能衰竭危险因素。

探讨65岁以上老年人中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）和血小板/淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio，PLR）与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的相关性和剂量-反应关系。

研究对象来自于2022年常州市武进区65岁以上老年人健康体检人群，健康体检内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归和限制性立方样条分析NLR和PLR与T2DM的相关性和剂量-反应关系。

共112 073人纳入本研究，平均年龄（72.66±5.62）岁，其中男性53 557（47.79%）人，T2DM患者16 935（15.11%）人。在调整相关混杂因素后，与PLR的Q1组相比，Q2、Q3和Q4组T2DM的OR（95% CI）分别为0.93（0.88～0.97）、0.83（0.79～0.87）和0.73（0.70～0.77）（P _fortrend <0.001）；与NLR的Q1组相比，Q2、Q3和Q4组T2DM的OR（95% CI）分别为1.12（1.06～1.18）、1.19（1.13～1.25）和1.35（1.28～1.42）（P _fortrend <0.001）。亚组分析结果显示，PLR和NLR与T2DM的相关性在不同性别、年龄组、高血压、BMI和腹型肥胖亚组内均显著（P值均< 0.05），高血压状态和性别对PLR和NLR与T2DM的关联性存在显著的交互作用（P _{forinteraction} < 0.05）。限制性立方样条图结果显示，PLR与T2DM的患病呈现负向非线性关系（P=0.008），NLR与T2DM的患病呈现正向非线性关系（P<0.001）。PLR和NLR与T2DM之间的阈值效应拐点分别为158.0和2.47（对数似然比检验P<0.05）。

随着NLR增加T2DM患病风险逐渐上升，随着PLR增加T2DM患病风险逐渐下降，而且NLR和PLR与T2DM患病之间存在非线性的剂量-反应关系。

了解新型冠状病毒感染疫情前后上海市部分医疗机构急性呼吸道感染病例中季节性人冠状病毒（seasonal human coronavirus，sHCoV）感染情况

回顾性分析2016年1月—2023年12月上海市浦东新区9家医疗机构采集的11 794例急性呼吸道感染病例的呼吸道样本，采用多重PCR法检测sHCoV并通过χ²检验比较疫情前、疫情期间以及疫情后三个时期的检出率差异，分析其流行特征变化。

11 794例呼吸道样本中，8种常见呼吸道病毒的总检出率在疫情期间以及疫情后均显著下降，sHCoV总检出率为3.47%（409/11 794），疫情期间下降至1.58%（55/2 259），疫情后下降至1.42%（32/3 482）（P<0.001）。疫情前sHCoV呈现全年散发且流行集中在3—9月，疫情期间流行高峰推迟至7—12月，疫情后全年均有检出且未发现明显季节性流行高峰。疫情前四种sHCoV呈交替流行，以HCoV-NL63检出率最高并在疫情期间保持稳定，疫情后则以HCoV-229E为主，不同sHCoV流行特征均发生变化，其中HCoV-229E由双峰分布转为单峰，疫情后再次出现双峰；HCoV-HKU1和HCoV-OC43的流行高峰均向后推移了5～8个月，而HCoV-NL63在疫情后未被检出。

新型冠状病毒感染可能影响了sHCoV的传播规律，疫情后sHCoV发生检出率下降、季节性高峰推迟及亚型构成等变化，持续监测其长期动态，可为呼吸道感染疾病的防控策略提供科学依据。