探讨贵州省高血压患者两周患病的影响因素，比较共存分析与logistic回归在识别复杂关联关系中的差异与互补。

数据来源于2022年贵州省居民健康素养监测，研究对象为自报高血压者。统计分析采用共存分析和logistic回归分析。

共纳入18个县（区）1 344名高血压患者，两周患病率为36.09%。共存分析结果显示，4条组态导致高两周患病，分别是少数民族占比高且肥胖率高的县区，或者文化程度低、收入高或肥胖率高的县区，或者文化程度高、吸烟率低但健康素养水平低的县区，该模型一致性为0.808，覆盖度为0.801，标准化稳健性评分为0.75。多因素logistic回归显示，文化程度初中以下（OR=1.586，95%CI：1.216~2.068）和低健康素养（OR=1.762，95%CI：1.141~2.721）是高血压患者两周患病的危险因素。

本研究从多路径视角揭示了贵州省高血压患者两周患病率风险呈现低文化程度、低健康素养、高肥胖率及少数民族聚集等多因素组合的特征，为贵州省及其他低资源县域慢病管理策略的制定提供参考。

本研究旨在考察社会支持与痴呆症患者家庭抗逆力的关系及其作用机制。

以南京市508名老年痴呆患者的主要家庭照顾者为研究对象开展问卷调查，进行描述性统计分析、回归分析和有调节的中介效应分析。

社会支持对痴呆患者家庭抗逆力具有显著正向影响（β=0.351，P<0.01）；家庭亲密度在社会支持与家庭抗逆力之间起部分中介作用，中介效应值为0.527（95%CI：0.399，0.666），占总效应的60.04%；社会支持通过家庭亲密度影响家庭抗逆力的中介作用路径后半段受到心理弹性的调节（β=-0.017，P<0.01）。

本研究揭示了社会支持与老年痴呆患者家庭抗逆力的关系及其作用机制，为提升痴呆患者家庭抗逆力提供了理论依据与实践启示。

比较队列研究中新发暴露设计与现患暴露设计，并以高血压与心血管疾病关联研究为例，系统比较新发暴露设计框架下不同分析方法的应用效果。

基于英国生物银行队列，选取基线年龄60~65岁的老年人群，分别应用现患暴露设计与新发暴露设计方法（时间窗固定分组法、零时刻随机分配法、零时刻同分布匹配法、时依变量法），评估高血压与新发心血管疾病的关联。

以时依变量法为参照（HR=1.77，95% CI：1.68~1.88），现患暴露设计因存在选择偏倚，导致效应值被低估23%（HR=1.36）；时间窗固定分组法因引入永恒时间偏倚，效应值被低估11%（HR=1.57）；零时刻随机分配法与零时刻同分布匹配法通过设定零时刻，在一定程度上控制了偏倚，风险比分别为1.63和1.66，但仍存在不同程度的低估。

现患暴露设计可能系统性地低估疾病远期风险。推荐采用事件界定的新发暴露设计，特别是能有效控制偏倚的时依变量法，可为老年期高血压的新发心血管疾病风险提供更可靠的评估证据。

通过比较季节性自回归滑动平均（seasonal autoregressive integrated moving awerage，SARIMA）模型、Prophet模型、随机森林模型、极端梯度提升（eXtreme gradient boosting，XGBoost）模型和支持向量回归（support vector regression，SVR）模型对上海市宝山区其他感染性腹泻病发病率的预测效果，探索最优预测模型。

利用2014—2022年上海市宝山区其他感染性腹泻病月发病率作为训练集，运用Python语言分别构建SARIMA模型、Prophet模型、含与不含气象特征的随机森林模型、含与不含气象特征的XGBoost模型以及含与不含气象特征的SVR模型，对2023—2024年月发病率进行预测。通过比较预测值与实际值的平均绝对误差（mean absolute error，MAE）、均方根误差（root mean square error，RMSE）和平均绝对百分比误差（mean absolute percentage error，MAPE），遴选出最优模型。

2014—2024年上海市宝山区共报告其他感染性腹泻病6 868例，年均发病率28.81/10万，病例呈双峰季节性分布（夏季和冬春季高发）。通过比较不同时间序列模型对2023—2024年月发病率的预测效果，不含气象特征的XGBoost模型拟合精度指标综合表现最优（MAE=5.089，RMSE=6.844，MAPE=54.646%）。

不含气象特征的XGBoost模型为宝山区其他感染性腹泻病短期预测的最佳模型，可为宝山区其他感染性腹泻病的预警和防控提供科学依据。

分析1990—2021年中国与全球60岁及以上老年人死亡率及期望寿命的变化趋势，为提升老年人健康水平提供科学依据。

基于2021年全球疾病负担数据，选取中国与全球60岁及以上老年人的死亡率、死因顺位、期望寿命等指标，比较1990—2019年和2019—2021年各指标变化情况，采用joinpoint模型计算平均年度变化百分比，并利用差分自回归移动平均模型预测老年人死亡率及期望寿命。

与1990年相比，2019年中国与全球老年人死亡率显著下降（P<0.001），且中国降幅更大；与2019年相比，2021年全球老年人死亡率有所上升，中国则小幅下降，其中中国高龄组老年人死亡率高于全球。死因顺位方面，无论是中国还是全球，心血管疾病始终为首位死因。与1990年相比，2019年中国与全球老年人期望寿命和健康预期寿命（health-adjusted life expectancy，HALE）呈显著上升趋势（P<0.001）；与2019年相比，2021年中国老年人期望寿命和HALE有所上升，而全球有所下降；中国高龄组老年人期望寿命低于全球；女性期望寿命普遍高于男性。预测显示，未来15年中国老年人期望寿命呈上升趋势，全球老年人期望寿命呈小幅下降趋势。

1990—2021年中国老年人期望寿命和HALE呈上升趋势，但在2019—2021年，全球老年人期望寿命和HALE有所下降。中国高龄老人健康短板、“长寿不健康”及性别差异问题突出，需针对性强化照护与干预。

分析2010—2020年中国艾滋病、淋病、梅毒3种性传播疾病（sexually transmitted infections，STIs）的流行病特征和时空分布，为优化性传播传染病的防控策略提供科学依据。

从公共卫生数据中心提取2010—2020年STIs（艾滋病、淋病、梅毒）的病例资料，运用描述性流行病学、标准差椭圆及重心迁移模型方法和空间自相关分析方法分析其流行病学特征及空间演变规律。

2010—2020年，累积全国31个省份报告艾滋病、淋病、梅毒共6 558 885例，年均发病率为43.55/10万，其中梅毒占比最高，为73.68%，其次为淋病的18.31%和艾滋病的8.01%。2010—2020年艾滋病发病率持续上升（1.20/10万→4.43/10万），梅毒波动上升（26.86/10万→33.08/10万），淋病略有下降（7.91/10万→7.49/10万）；淋病夏季和秋季高发（7—10月），其余病种无明显季节性规律。艾滋病高发人群以20岁以上为主，淋病高发人群集中于15~25岁，梅毒高发人群从婴幼儿转变为85岁以上人群。艾滋病聚集于西南地区并向西北地区扩散；淋病高发于东部地区（浙江、福建）及华南地区（广东、海南）；梅毒始于华南地区（广东、广西壮族自治区）并向西北地区（青海、新疆维吾尔自治区）蔓延。全局空间自相关结果显示，艾滋病（除2010年）和淋病发病呈现显著空间正相关性且聚集性逐年增强（Moran I值为0.08~0.36，P<0.05），梅毒主要呈现随机分布特征（Moran I值为0.06~0.34，P>0.05）。标准差椭圆及重心迁移模型显示，发病重心位于川渝湘交界带，2010—2020年整体呈“先北后南”迁移，2012年与2019—2020年移动距离最大。

2010—2020年中国STIs具有明显的时空聚集性。中国性传播传染病负担沉重，热点区域持续南移，应针对西南地区和华南地区的高发区及重点人群实施差异化干预，强化跨地区联防联控机制。

运用调整Serfling回归模型估算深圳市2015—2024年各年龄组手足口病超额流行期及超额病例数，为优化手足口病防控策略和开展疾病负担评估提供科学依据。

利用2015—2024年深圳市手足口病周发病数，建立调整Serfling回归模型，分年龄组估算手足口病基线、流行阈值，判断超额流行期，计算超额发病数。

2015—2024年深圳市累积报告手足口病642 903例，超额流行期主要集中于5—7月。全人群超额流行期共计89周，周平均超额病例数为1 422例，占实际病例数35.11%。0~3岁、3~6岁、6~9岁和>9岁年龄组周平均超额病例数分别为802、601、261和131例，超额占比分别为41.03%、40.36%、44.57%、46.03%。此外，0~<3岁组超额流行期开始时间普遍早于其他年龄组，其持续时间及平均超额病例数也高于其他年龄组。

调整Serfling回归模型可较好的拟合深圳市手足口病发病数，6岁以下儿童疾病负担最重，对0~<3岁幼儿开展监测预警可将预警关口前移。

通过分析2010—2021年甘肃省膀胱癌发病流行现状与变化趋势，并对2022—2030年发病趋势进行预测，为甘肃省膀胱癌科学防控提供数据支撑。

收集2010—2021年甘肃省肿瘤登记地区数据，将符合质控要求的数据纳入分析；计算发病率等相关指标，分性别、城乡进行描述性分析；利用Joinpoint对甘肃省近12年膀胱癌发病数据进行趋势分析，运用贝叶斯年龄-时期-队列模型对2022—2030年甘肃省膀胱癌发病趋势进行预测。

2010—2021年甘肃省新发膀胱癌病例3 245例，发病率、中标发病率、世标发病率分别为4.88/10万、3.38/10万、3.31/10万，总体呈现男性高于女性、城市高于农村，差异均有统计学意义（P均<0.05）；发病率随着年龄的增长呈上升趋势，总体在80~岁组达到发病高峰（81.96/10万）；0~64岁和0~74岁累积发病率分别为0.17%、0.39%，35~64岁截缩率为4.71/10万。2010 —2021年甘肃省膀胱癌发病率平均每年增加4.7%，且变化趋势有统计学意义（均P<0.05），其中男性人群年度变化百分比（annual percentage change，APC）为5.0%，高于女性的4.6%。预测甘肃省膀胱癌标化发病由2021年的2.96/10万上升至2030年的3.50/10万，且分性别、城乡预测标化发病率均呈上升趋势。

2010—2021年甘肃省膀胱癌发病率呈上升趋势，且预测2022—2030年膀胱癌发病率也将不断增加，因此，应更加关注膀胱癌对人群健康的影响，加大医疗卫生投入，重点加强对发病率较高的老年男性人群开展防治工作。

了解2018—2024年海南省常住居民心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）死亡地点分布特征，探索社会人口学特征、疾病相关因素、地区因素等与CVD患者死亡地点之间的关系。

利用全国人口死亡信息登记管理系统中海南省死因数据，描述CVD死亡地点分布情况，采用单因素和多因素logistic回归模型分析家中CVD死亡的影响因素。

2018—2024年，共收集CVD死亡个案136 378例，其中86.73%的个案在家中死亡，9.38%的个案在医疗卫生机构死亡。通过调整其他因素后分析发现：与男性相比，女性（OR=1.07，95%CI：1.03~1.11）更易于死在家中；随着年龄的增长，死在家中的可能性逐渐升高；与汉族相比，黎族（OR=1.64，95%CI：1.53~1.76）更易于死在家中；与已婚者相比，丧偶者（OR=1.46，95%CI：1.38~1.54）更可能在家中死亡，而未婚者（OR=0.49，95%CI：0.45~0.53）和离婚者（OR=0.51，95%CI：0.44~0.59）在家中死亡的可能性较低；文化程度越高，死在家中的可能性越低；与工人相比，农民（OR=2.79，95%CI：2.56~3.04）在家中死亡的可能性高于其他职业；与风湿性心脏病相比，高血压及并发症（OR=1.29，95%CI：1.10~1.51）在家中死亡的可能性高于其余CVD亚型；与东部地区相比，中部地区（OR=0.66，95%CI：0.63~0.70）和西部地区（OR=0.85，95%CI：0.82~0.89）死在家中的可能性降低。

海南省常住居民CVD死亡地点以家中为主，女性、高龄、黎族、丧偶、文化程度低、农民、高血压及并发症和东部地区患者在家中死亡的可能性更大。因此，应综合考虑不同特征CVD患者的具体情况，优化医疗卫生资源配置，提高临床干预和救治能力；同时建立临床护理与社区/家庭相结合的照护模式，以改善临终护理质量。

利用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）数据库，研究甘油三酯-葡萄糖指数（trigyceride glucose index，TyG）-身体圆度指数（body roundness index，BRI）与中老年人脑卒中风险的相关性。

本研究基于2011—2020年CHARLS数据进行纵向研究。TyG指数通过基线测量的空腹血糖与甘油三酯计算得出，TyG-BRI则在TyG基础上进一步结合基线腰围和身高所构建。脑卒中的发生通过问卷调查方式进行判断。此次研究对缺失数据采用MICE插补后进行分析，将TyG-BRI按四分位数水平分层，进行Kaplan-Meier曲线生存分析。同时通过多因素Cox比例风险回归模型，评估不同TyG-BRI水平与脑卒中风险之间的关联。采用限制性立方样条（restricted cubic splines，RCS）分析TyG-BRI与脑卒中发生风险之间的剂量反应关系。最后，通过亚组分析和交互作用检验，探讨TyG-BRI与脑卒中关联在不同人群中的异质性。

整个随访周期中，纳入纵向研究人数7 709人，其中536人随访期间确诊为脑卒中。Cox回归分析及Kaplan-Meier曲线均提示TyG-BRI水平与脑卒中风险正相关。以Q1组为参照，在模型3中，Q2、Q3、Q4组的风险均显著增加，其风险比与置信区间分别为：Q2组（HR=1.39，95%CI：1.04~1.86）、Q3组（HR=1.70，95%CI：1.28~2.27）、Q4组（HR=1.75，95%CI：1.28~2.40）。同时RCS曲线揭示了TyG-BRI与脑卒中之间线性关系，整体趋势为正相关。在亚组分析中，并未发现有与脑卒中独立相关的因素，敏感性分析也验证了上述结果的稳健性。

TyG-BRI可在脑卒中风险管理的早期检测和预防中有重要的临床意义。

探讨热浪暴露（heatwave）对中老年人社会参与的影响，为气候变化下的健康老龄化干预策略提供实证依据。

基于2015与2018年中国健康与养老追踪调查两轮数据，采用广义加性模型结合广义差分法评估热浪暴露变化与社会参与下降之间的关联。热浪暴露采用城市特异阈值法进行定义：以日最高气温的第90、92.5、95和97.5百分位数为阈值，结合≥2、3和4 d持续时间构建12种热浪定义（HW1~HW12）。社会参与采用社交活跃度定义，并将社交活跃度持续下降和社交活跃度模式转变作为不同结局定义。同时，采用分层分析探讨PM_2.5和绿地暴露的交互效应。

在社交活跃度的持续下降分析中，热浪天数（HW3：OR=1.130，95% CI：1.012~1.262；HW10：OR=1.056，95% CI：1.008~1.105）以及热浪事件（HW10：OR=1.091，95% CI：1.013~1.175）与社交活跃度持续下降存在关联；在社交活跃模式转变的分析中，热浪天数HW1与持续处于低社交活跃状态的风险增加相关（OR=1.069，95% CI：1.007~1.136）。分层分析显示，在PM_2.5浓度略有下降或上升的地区，对热浪暴露的影响更为敏感。在采用热浪事件HW9（P_Interaction=0.046）、热浪天数HW1（P_Interaction=0.007）等作为暴露指标时存在统计学关联。而归一化植被指数增加的地区，热浪对社会参与的影响减弱，在采用热浪事件HW3（P_Interaction=0.008）、热浪天数HW9（P_Interaction=0.016）等作为暴露指标时存在统计学关联。

热浪暴露是导致中老年人社会参与度下降的重要风险因素，因此，在气候持续变暖的背景下，将热浪暴露纳入公共卫生与老龄化政策中具有重要意义。

了解成都市家用空调不同部位细菌菌群组成和分布特点，为有效控制家用空调污染提供依据。

采用方便抽样法，在成都市选取15户居民家庭，将每户使用频率最高的家用空调机组纳入研究，针对空调系统的四个关键部位——出风口、过滤网、散热片及接水槽，分别使用无菌拭子采集微生物样本，共获得样本60份；对所有样本采取16s rRNA测序，测序完成后用生物信息学分析样本的α多样性、β多样性和细菌群落组成等；分别采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验判断四个部位的α多样性、β多样性以及表型是否存在差异。

经高通量测序，60个样本共获得52个细菌门和1 618个细菌属；四个部位代表α多样性的sobs指数、Simpson多样性指数、Shannon多样性指数的差异均具有统计学意义（F=12.392，P=1.981×10^-5；F=6.290，P=1.898×10^-3；F=8.294，P=3.479×10^-4）；变形菌门、厚壁菌门、放线菌门是所有样本中的三大优势菌门；甲基杆菌属、红球菌属、假单胞菌属、鞘氨醇单胞菌属占主导地位；共检测到6类潜在致病菌属：假单胞菌属、不动杆菌属、葡萄球菌属、芽孢杆菌属、棒状杆菌属、链球菌属；PCoA分析显示，出风口样本和过滤网样本的细菌群落组成相似，散热片样本和接水槽样本的细菌群落组成相似；四个部位之间的细菌群落组成差异即β多样性具有统计学意义（H=41.135，P=3.469×10^-10）；BugBase表型组间差异检验结果显示，家用空调4个部位的细菌在生物膜形成（H=25.772，P=7.663×10^-7）、耐受能力（H=14.933，P=1.538×10^-3）、致病潜力（H=17.606，P= 2.169×10^-4）和革兰阳性菌比例（H=17.882，P=1.737×10^-4）上均具有统计学差异。

高通量测序揭示了成都市15户家用空调四个部位的细菌群落差异及潜在致病菌分布特征，提示应针对不同部位采取差异化的清洗消毒策略，以降低细菌暴露风险。

分析四川省肉与肉制品引发的食源性疾病暴发事件的流行病学特征，识别高危因素，为制定针对性的预防控制策略提供科学依据。

基于食源性疾病暴发监测系统（2010—2024年）中报告的由肉与肉制品引发的暴发事件，开展描述性流行病学分析。采用构成比、率等指标描述，并用χ²检验比较组间差异。

2010—2024年我省共报告193起肉与肉制品引发的食源性疾病暴发事件，暴露人数为25 073人，发病2 249例，住院1 087例，死亡2例；罹患率8.97%，住院率为48.33%。成都平原经济区事件数最多，占52.85%。秋季事件数最多，占26.42%。餐饮服务场所的事件数最多，占59.59%。微生物事件数最多，占46.63%，其中以沙门菌为主，占20.21%，亚硝酸盐和肉毒毒素各引起1人死亡，均占50.00%。熟肉制品事件数最多，占98.96%。

沙门菌、亚硝酸盐、肉毒毒素是我省防控的重点致病因素，夏秋季节为重点季节，成都平原经济区、川南经济区为重点区域，儿童和老年人是重点人群，继续在夏秋季节针对重点地区/场所/人群加强健康教育，不食用自制的、来历不明的熟肉制品，加强餐饮服务场所的管理。

分析我国副溶血性弧菌食物中毒报告事件流行病学特征，为制定防控措施提供依据。

基于“中国疾病预防控制信息系统”中的“突发公共卫生事件报告管理系统”2015—2024年副溶血性弧菌食物中毒事件资料，采用描述性流行病学方法进行分析。

2015—2024年，全国共20个省份累积报告副溶血性弧菌食物中毒事件162起，中毒人数7 721人。7—9月份为高发月份，事件数和中毒人数分别占总数的69.1%（112/162）和64.5%（4 982/7 721）。报告事件数居前五位的省份均为沿海省份，占56.2%（91/162）；餐馆为主要责任单位，占事件总数的61.1%（99/162）；其次是食堂，占事件总数的29.6%（48/162）。明确可疑污染食品的93起事件中，单一食品污染事件69起，其中，主要为肉及肉制品，占22.8%（37/162），其次是水产及其制品，占14.8%（24/162）。78起事件明确污染原因，单一因素59起，其中主要为生熟交叉污染，占45.8%（27/59）；其次是储存不当和加工不当，分别占20.3%（12/59）和15.3%（9/59）。

副溶血性弧菌食物中毒事件的主要污染食品为肉类及其制品和水产及其制品，主要责任单位为餐饮服务单位，生熟交叉污染、储存不当和加工不当是关键环节。建议夏季加强对高发地区餐饮单位的监管，严格落实操作规范，海鲜原材料和熟食分开储存和加工，区分生熟盛装容器，并确保食材加热温度与时间符合安全标准。

探讨苏州市流感季住院孕产妇流感病毒感染的影响因素。

基于苏州市前期建立的全人群孕产妇流感相关急性呼吸道或发热性疾病（acute respiratory or febrile illness，ARFI）住院情况的主动监测，采用率/构成比表示流感感染住院孕产妇的人群分布，采用logistic回归分析流感季住院孕产妇实验室确诊流感感染的影响因素。

在2018—2023年流感流行期内因ARFI住院的孕产妇共1 774人，其中479例（27.0%）实验室逆转录聚合酶链式反应（reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR）检测阳性，RT-PCR检测阴性的有1 295人。通过logistic回归分析苏州市孕产妇流感季流感病毒感染住院的影响因素，多因素分析结果显示：孕早期（aOR=2.49，95%CI：1.52~4.11）与孕晚期（aOR=1.83，95% CI：1.27~2.68）的风险仍显著高于孕中期；有流感样病例（influenza like illness，ILI）接触史使风险增加86.0%（aOR=1.86，95% CI：1.36~2.55）；哮喘患者风险降低83.0%（aOR=0.17，95% CI：0.03~0.56）；1年内出现过ILI症状（aOR=0.70，95% CI：0.51~0.94）、已有孩子（aOR=0.77，95% CI：0.62~0.96）与流感住院风险降低相关。

处于孕早期和孕晚期的孕妇应加强自身的防护以防止季节性流感感染，重视自身健康相关行为可显著降低感染流感的风险。

探索西部某地区青少年家庭功能与非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）之间的关系，并检验网络成瘾与抑郁在其中的链式中介作用。

采用横断面设计，对西部某中学1 331名七、八年级学生，使用网络成瘾测验、流行病调查中心抑郁量表、中国家庭评估工具及自我伤害问卷进行调查。

青少年NSSI检出率为32.5%。NSSI检出率在性别（χ²=39.539）、吸烟史（χ²=29.838）、饮酒史（χ²=35.042）、学习负担（χ²=49.824）及睡眠时间（χ²=54.838）等因素的不同组间差异有统计学意义（P值均<0.001）。中介效应分析表明，家庭功能障碍不仅直接影响NSSI，还可通过网络成瘾（占13.2%）、抑郁（占39.7%）及“网络成瘾-抑郁”的链式路径（占7.4%）间接作用于NSSI，总间接效应占比为58.8%。

本研究中家庭功能障碍是青少年NSSI的重要风险因素，其作用机制为通过网络成瘾与抑郁发挥链式中介效应。改善家庭功能、促进健康的网络使用习惯及抑郁情绪干预，有助于降低青少年NSSI风险。

基于健康信念模型研究农村女性宫颈癌筛查意愿及影响因素，为提高农村女性的宫颈癌筛查参与率提供理论支持。

2025年4—5月采用多阶段整群抽样，选取四川省雅安市石棉县的农村女性开展问卷调查，调查内容包括一般人口学资料、宫颈癌筛查意愿健康信念、宫颈癌筛查意愿。采用单因素分析一般人口学特征和健康信念各维度与宫颈癌筛查意愿的关系，采用结构方程模型探究筛查意愿的影响因素和路径。

共收集431份有效问卷，其中74.0%的调查对象愿意参加宫颈癌筛查。单因素分析结果显示不同年龄、民族、职业女性的筛查意愿差异有统计学意义（P<0.05）。结构方程模型结果显示自我效能（直接效应：0.541，P<0.001）和感知易感性（直接效应：0.177，P<0.001）对筛查意愿产生直接正向作用；行为线索（间接效应：0.237）、感知严重性（间接效应：0.199）、感知益处（间接效应：0.024）对筛查意愿产生间接正向作用；感知障碍对筛查意愿产生间接负向作用（间接效应：-0.164）。

基于健康信念模型，需要采取针对性措施，提高农村女性对宫颈癌易感性、严重性和筛查益处的认知，增强行为线索和自我效能，降低障碍感，进而提高筛查意愿。

探究健康生活方式在人格特质与4~6年级小学生肥胖间的中介效应，为制定针对性肥胖干预措施提供科学依据。

采用分层整群随机抽样法，于2024年对常州市14所学校的3 519名4~6年级小学生开展横断面调查和体格检查。通过大五人格量表简表测量人格特质，通过健康饮食、适度运动、充足睡眠和合理视屏四个维度评估健康生活方式，构建结构方程模型分析小学生人格特质与其肥胖的关联及健康生活方式的中介效应。

4~6年级小学生肥胖检出率为20.60%，男生（25.16%）高于女生（15.49%）（χ²=50.127，P<0.001）。肥胖检出率随父亲和母亲文化程度升高而降低（P值均<0.05）。健康生活方式总分和尽责性评分均与肥胖呈负相关（r_s=-0.066，P<0.001; r_s=-0.058，P<0.001）。控制性别和父母文化程度后，模型结果显示，尽责性通过健康生活方式对肥胖产生的间接效应为-0.010（95%CI：-0.018~-0.002），中介效应占总效应的18.87%。

尽责性可直接或间接通过健康生活方式影响常州市4~6年级小学生肥胖。应结合人格特质设计儿童肥胖个性化干预方案，促进健康生活方式。

探究双重感觉障碍（dual sensory impairment，DSI）老年人日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）与抑郁症状的双向动态关联机制，识别关键驱动症状，为精准干预提供靶点。

基于中国健康与养老追踪调查2018 —2020年纵向数据，纳入2 674名≥60岁DSI老年人。采用简版流调中心抑郁量表评估抑郁症状，ADL量表评估ADL障碍，并运用交叉滞后网络模型（cross-lagged panel network，CLPN）分析变量间时滞效应与症状网络特性。

ADL维度A11“管理钱财”→抑郁症状A1“因小事烦恼”是显著的交叉滞后边缘（OR=1.19，95%CI：1.07~1.28），其次是抑郁症状D3“情绪低落”→ADL维度A4“起床、下床”（OR=1.16，95%CI：1.00~1.32）、抑郁症状D2“感到害怕”→ADL维度A1“穿衣”（OR=1.14，95%CI：1.00~1.35）；中心性分析发现，D3“情绪低落”（BEI=0.73）、A11“管理钱财”（BEI=0.59）是关键的桥梁症状，其中D3“情绪低落”具有很强的影响能力（OEI=1.03），A10“服药”则最易受影响（IEI=0.77）。

DSI老年人群ADL受限与抑郁症状通过特定路径相互影响，CLPN分析提示两者存在相互的前瞻性预测关系，可通过特定路径形成双向恶性循环。聚焦核心症状进行干预，可阻断循环进展，对提升功能独立性、促进心理健康及实现健康老龄化具有重要公共卫生意义。

分析文盲老年人认知障碍的影响因素，构建文盲老年人认知障碍风险评估模型。

基于2020年中国健康与养老追踪调查数据库，以60岁以上文盲老年人为研究对象，采用LASSO回归十折交叉验证法确定最佳预测变量，应用logistic回归确定文盲老年人认知障碍影响因素，进而构建评估模型。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线、曲线下面积、灵敏度、特异度、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线以及决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）、分类/连续净重新分类指数及综合判别改善指数，对模型的性能进行评估。

文盲老年人1 575例，认知障碍发生率为39.75%。LASSO回归筛选出潜在预测变量：年龄、婚姻、居住地类型、饮酒、体力活动、社交、上网。多因素logistic回归分析显示，高龄（70~79岁OR=1.509，95%CI：1.120~2.032；≥80岁OR=2.178，95%CI：1.341~3.537）、居住在农村（OR=1.631，95%CI：1.159~2.295）是危险因素，而有配偶（OR=0.607，95%CI：0.450~0.817）、饮酒（OR=0.647，95%CI：0.471~0.888）、社交（OR=0.683，95%CI：0.524~0.891）、中高等强度体力活动（中等强度OR=0.633，95%CI：0.428~0.937；高强度OR=0.628，95%CI：0.439~0.898）、上网（OR=0.327，95%CI：0.184~0.581）是保护因素。基于这7个因素构建评估模型，该模型训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.670和0.655；Hosmer-Lemeshow检验分别为χ²=11.977（P=0.152）和χ²=7.977（P=0.436）；校准曲线Brier分数分别是0.216和0.227，校准曲线呈现预测值和实际值一致性较好，DCA显示该模型净效益和评估准确性良好，且模型在风险重分类方面具有显著的增量改进。

基于年龄、居住地类型等7个影响因素构建的文盲老年人认知障碍风险评估模型，可为该人群认知障碍的早期识别提供支持。

探讨贵州省2021—2023年中医医疗资源配置与社会经济发展的耦合协调度、相对发展度等。

运用熵值法、耦合协调度模型、相对发展度、莫兰指数评价贵州省2021—2023年88个县域中医医疗资源配置与社会经济发展的耦合协调关系。

2021—2023年，总体综合得分从0.169 8升至0.205 2，增幅20.85%；耦合协调度、相对发展度整体上升，协调度从轻度失调过渡到濒临失调；2021—2023年中医医疗资源配置与社会经济发展的莫兰指数>0（P<0.05），莫兰指数估计值从2021年0.041增至2023年0.056。

贵州省中医医疗资源配置与社会经济发展的整体综合得分显著提升，协调性发展态势总体向好，空间聚集性有所增强，应进一步提高中医医疗资源配置与社会经济发展的协调性，促进县域均衡发展。

编制肺结核患者服药依从性量表，并验证其信效度。

通过文献回顾、专家函询及肺结核患者预调查，基于多理论模型构建初始量表；于2024年10月—2025年3月选取扬州市第三人民医院310例肺结核患者进行调查，验证量表信效度。

肺结核患者服药依从性量表由感知益处、感知障碍、情感转变、自我效能、社会支持以及行为转变6个维度构成，共计48个条目。各条目与量表总分之间的相关系数为0.592~0.884（均P<0.001）。探索性因子分析共提取出6个公因子，累积方差贡献率达到85.234%。验证性因子分析显示模型拟合较好。总量表的Cronbach α系数为0.978，各分量表为0.959~0.982，折半信度为0.831。

基于多理论模型的肺结核患者服药依从性量表具有良好的信效度，可作为肺结核患者特异性服药依从性的评价工具。

探究四川省各市（州）医疗服务抵抗力水平现状，建设富有抵抗力的医疗服务体系提供参考。

基于四川省21个市（州）2013—2022年的面板数据，构建四川省医疗服务抵抗力评估指标体系，采用CRITIC-熵值法和TOPSIS模型计算四川省各地区的抵抗力水平，借助核密度、莫兰指数和马尔科夫链模型，分析医疗服务抵抗力的时空演化特征和状态转移概率。

四川省医疗服务抵抗力呈上升趋势，由0.431升至0.477，90.48%的地区呈正向增长；抵抗力等级由中等水平到较高水平，较高水平为主要类型；LISA地图显示主要存在“高-低、低-高、低-低”集聚类型；状态转移概率呈梯度效应，表现出明显的“锁定”现象，跃升难度较大。

四川省医疗服务抵抗力整体水平不断提高，但地区之间存在明显差异，在空间上存在局部集聚特征，在状态转移概率上具有明显的“锁定”效应。

探索中国老年人群认知衰弱症状间的动态双向关联，识别认知衰弱网络中的核心症状。

以中国老年健康影响因素跟踪调查2011—2018年基线和二次随访数据中的老年人为研究对象，使用交叉滞后网络分析研究认知功能与身体衰弱的纵向网络结构。

共纳入2 377名老年人。T1→T2阶段网络包含63条非零预测效应（57.27%），最强预测来自工具性日常生活自理能力对一般能力（β=-0.47）和注意计算能力（β=-0.39）的负向影响；T2→T3阶段非零效应增至71条（64.55%），并出现工具性日常生活自理能力→健康状况评价→语言理解与自我协调→工具性日常生活自理能力的反馈回路。中心性分析显示，T1→T2阶段语言理解与自我协调能力具有最强外向影响力（预期外影响=0.98），T2→T3阶段基础性日常生活自理能力成为最强输出节点（预期外影响=1.35），躯体功能在两个阶段均表现为最易受其他节点影响的内向核心（预期内影响=1.43、0.86）。

优先改善基础性日常生活能力与语言理解能力，实施早期综合干预，并加强躯体功能与慢性病的动态监测与管理，以延缓功能衰退进程，促进健康老龄化。

探索成都市老年2型糖尿病患者社区护理需求的潜在类别及其影响因素，为优化社区糖尿病护理实践提供参考。

采用分层便利抽样法选取406例社区老年2型糖尿病患者为调查对象，使用一般资料调查问卷、慢性病患者社区护理需求调查表、健康素养调查问卷及老年人自我护理能力量表进行调查。运用潜在类别分析划分需求类别，并进行无序多元logistic回归分析探讨相关影响因素。

老年2型糖尿病患者社区护理需求总体处于中等水平，分为普遍低水平需求组（52.2%）、多维高水平需求组（37.7%）和高水平健康促进-低水平疾病管理及心理社会支持需求组（10.1%）3个潜在类别。年龄、家庭人均月收入、并发症数量、合并慢性病数量、运动情况、健康素养水平以及自我护理能力是不同亚型的影响因素（均P<0.05）。

老年2型糖尿病患者社区护理需求存在3个潜在类别且受多因素影响。社区护理服务应基于需求分类实施针对性干预，合理配置老年护理资源，提高糖尿病管理质量与患者满意度。

基于联合国政府间气候变化专门委员会框架评估老年人养老脆弱性，分析其对养老方式选择的影响及异质性，为养老政策优化提供依据。

利用中国老年社会追踪调查（China Longitudinal Aging Social Survey，CLASS）2020数据，纳入8 221名老年人，采用熵值法构建养老脆弱性评价指标体系并进行K-means聚类分析，运用单因素检验和无序多分类logistic回归分析养老脆弱性对养老方式选择的影响及其异质性。

构建包含3个一级指标和17个二级指标的养老脆弱性评估体系，脆弱性得分范围为-0.083~0.529，聚类分析将养老脆弱性分为高、中、低三类，占比分别为7.05%、75.28%、17.67%。单因素分析显示养老脆弱性对养老方式选择具有显著影响（χ²=109.821，P<0.001），多分类logistic回归结果显示，以自我养老为参照，高脆弱性老年人更倾向于选择社区养老（OR=2.729，95%CI：1.645~4.527）和机构养老（OR=5.150，95%CI：3.115~8.515），而非子女养老（OR=0.631，95%CI：0.481~0.828）。异质性分析表明，养老脆弱性对高龄和城市老年人的影响更为显著，高脆弱性女性更倾向于自我养老，而高脆弱性男性更倾向于机构养老。

我国老年人养老脆弱性总体处于中等水平，随着脆弱性增高，养老方式偏好呈现“子女养老<自我养老<社区养老<机构养老”的趋势，建议加强社会化养老体系建设，提供精准差异化服务，构建韧性支持网络。

构建慢性肾脏病患者医学素养评价指标体系，评估和提升患者获取、理解和运用相关医学信息的能力。

通过文献分析法和半结构化访谈初步建立指标条目池，采用德尔菲法和层次分析法确立评价指标体系及权重。

两轮专家咨询的问卷回收率分别为94.44%和88.24%；两轮专家咨询的专家权威系数分别为0.915和0.927；第二轮专家咨询的肯德尔协调系数为0.130~0.215，组内相关系数为0.326~0.906。最终形成包括4个一级指标、10个二级指标和42个三级指标的慢性肾脏病患者医学素养评价指标体系。

本研究构建的慢性肾脏病患者医学素养评价指标体系具备必要性和实用性，可客观评估并提升慢性肾脏病患者医学素养水平，为临床诊治和医学传播工作提供支持。

探讨贵州省亚临床结核病（subclinical tuberculosis，STB）的治疗转归结局及其影响因素，为进一步防治STB提供参考依据。

贵州省2021—2023年STB患者信息来源于全国结核病管理信息系统，对患者基线特征进行描述，采用χ²检验和多因素logisitic回归分析患者治疗转归影响因素，并进行亚组分析。

贵州省2021—2023年STB患者共登记4 406例，不良转归结局190（4.3%）例，治疗成功4 216（95.7%）例。其中男性2 600（59.0%）例，汉族3 069（69.7%）例，农民2 146（48.7%）例，经转诊和追踪发现3 532（80.2%）例。多因素logistic回归分析结果：年龄≥60岁（OR=2.892，95%CI：1.143~7.317）、有合并症（OR=1.632，95%CI：1.114~2.392）、血行播散型肺结核（OR=9.618，95%CI：1.047~88.317）、病原学阳性（OR=2.164，95%CI：1.539~3.043）、复治（OR=5.338，95%CI：2.011~14.167）是STB患者发生不良转归结局的危险因素；基层管理（OR=0.124，95%CI：0.039~0.392）和使用标准方案（OR=0.372，95%CI：0.262~0.527）是其保护因素。治疗方案对STB患者治疗转归的影响在不同合并症和诊断分型亚组中均存在交互作用（交互作用P均<0.05），其中无合并症STB患者（OR=0.229，95%CI：0.15~0.31）和继发性STB患者（OR=0.23，95%CI：0.17~0.31）使用标准方案治疗效果更好。

贵州省亚临床结核患者以男性、青中年人、汉族、农民、继发性肺结核为主，来源主要为被动发现。年龄≥60岁、有合并症、血行播散型肺结核、病原学阳性、复治、无基层管理、未使用标准治疗方案会增加STB患者不良转归结局发生风险。针对以上特征患者，应重点关注其临床治疗转归发生发展，并采取相应治疗和管理措施，减少不良转归结局发生。

基于函数型数据分析探讨24 h身体活动与代谢综合征风险的关联。

基于美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）（2011—2014年）数据，共纳入1 110名符合条件的研究对象。采用基于函数型暴露因素的参数与非参数协变量均衡的广义倾向性评分方法对年龄、性别等潜在混杂因素进行调整，结合逆概率加权与函数型线性模型探究24 h身体活动与代谢综合征患病风险的关联，并比较不同性别群体的效应差异。

10:15—11:15和16:35—19:45时段（参数法：F=4.969，P<0.001；非参数法：F=6.313，P<0.001）的身体活动与代谢综合征风险的降低相关。进一步分析不同性别群体发现，男性在下午16:45—19:40时段（参数法：F=3.573，P<0.001；非参数法：F=4.816，P<0.001）、女性在上午09:05—10:15时段（参数法：F=3.076，P=0.003；非参数法：F=3.008，P=0.004）的身体活动与代谢综合征风险呈负相关。

24 h身体活动与代谢综合征患病风险呈时间特异性和性别差异，提示在防控策略中应考虑运动时间窗，并为不同人群推荐与其生理节律匹配的运动时机，以精准优化健康效益。