探讨贵州省侗族人群内脏脂肪积累指标与胆结石患病风险的关联。

基于“西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究”基线数据，纳入贵州省6 375名30~79岁侗族常住居民。使用logistic回归、亚组分析及限制性立方样条分析内脏脂肪代谢评分（metabolic score for visceral fat，METS-VF）、脂质积累产物（lipid accumulation product，LAP）、内脏脂肪指数（visceral adiposity index，VAI）、腰围与胆结石间的关联。

贵州省侗族人群胆结石检出率为10.9%，女性为12.2%，高于男性的8.4%，胆结石患者METS-VF、LAP、VAI和腰围更高。与Q1水平相比，Q4水平METS-VF、LAP、VAI和腰围均与胆结石患病风险正相关（OR=2.206，95%CI：1.704～2.856；OR=2.280，95%CI：1.789～2.905；OR=1.674，95%CI：1.323～2.118；OR=2.046，95%CI：1.608～2.603）。亚组分析显示各指标仅在女性中与胆结石显著相关（P<0.05）；性别与METS-VF存在交互作用（P=0.007）；年龄亚组中，VAI仅在<60岁组显著，其余指标在两年龄组均显著（P<0.05）；食用糯米/油茶者各指标中高水平组均与胆结石风险正相关（P<0.05）。剂量反应关系表明METS-VF、腰围与胆结石呈线性关系，LAP、VAI与胆结石呈非线性关系。

内脏脂肪积累指标与贵州省侗族人群胆结石患病风险正相关，关联具有女性特异性，且在食用糯米/油茶人群中更为显著。公共卫生策略应优先聚焦于贵州省侗族女性的内脏脂肪管理，并将相关指标作为胆结石早期筛查的补充工具，并针对高风险人群制定精准干预策略，以降低胆结石的疾病负担。

探讨西藏高原地区常住居民头发微量元素铜与空腹血糖的关联性，为高原人群糖尿病早期防控提供科学依据。

采用横断面研究设计，研究对象选自西藏自治区林芝市的常住居民。通过问卷调查、体格检查和生化指标检测收集数据，使用电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry，ICP-MS）测定头发铜含量。Logistic回归模型分析用于确定铜对空腹血糖升高及高血糖的独立风险影响。限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）模型来探索头发铜浓度和不同血糖水平之间的潜在非线性关联。

共纳入456名受试者，包括空腹血糖正常人群261人、空腹血糖升高人群137人和高血糖人群58人。Logistic回归分析结果表明，以低铜水平组（Q1）为参照，中等铜水平组（Q2、Q3）的参与者，其空腹血糖升高的风险显著降低［模型3：（Q2）OR=0.50，95%CI=0.25～0.98；（Q3）OR= 0.48，95%CI=0.24～0.95］。对于高血糖风险，与低铜组（Q1）相比，Q2组的参与者其高血糖风险显著降低（模型2：OR= 0.39，95%CI=0.16～0.95），Q3、Q4组未观察到显著效应。RCS模型进一步揭示，头发铜含量与空腹血糖升高风险呈非线性趋势（P for nonlinearity=0.010），但与高血糖风险的非线性趋势不显著（P for nonlinearity=0.387）。在合并空腹血糖升高和高血糖人群后，其空腹血糖异常风险随着头发铜浓度的升高呈非线性趋势（P for nonlinearity=0.008）。

本研究表明，适当的头发铜水平与空腹血糖异常风险降低显著相关，但铜过量时关联消失，且头发铜浓度与空腹血糖异常风险存在显著的非线性关系。

分析1990—2050年中国、日本、美国及全球抑郁障碍疾病负担变化趋势及预测，探讨老龄化背景下流行病学特征。

基于全球疾病负担研究（2021）数据，评估1990—2021年年龄标化发病率（age-standardized incidence rate，ASIR）、年龄标化患病率（age-standardized prevalence rate，ASPR）、年龄标化伤残调整生命年率（age-standardized disabilty-adjusted life year rate，ASDR）及年龄标化伤残生存年率（age-standardized lived years with disability rate，ASYR），按性别与年龄分层分析，并采用Nordpred模型预测至2050年。结合社会人口学指数（socio-demographic index，SDI）探讨差异。

1990—2021年，全球ASIR持续上升；中国ASIR略有下降，但发病例数由3 050万增至4 240万。美国疾病负担最高，ASDR上升56%，2010年后升幅显著；日本整体较稳定。至2050年，美国ASIR和ASDR将继续上升；中国与日本病例规模将随老龄化持续扩大。1990—2021年，全球ASIR由3 305.96/10万升至4 212.34/10万。中国ASIR与ASPR略有下降，其中ASPR由 3 071.84/10万降至2 875.68/10万，但受人口规模驱动，发病例数增至4 236万。美国疾病负担最高，ASIR升至6 782.80/10万，ASDR升至1 010.70/10万。日本ASIR升至 2 992.26/10万。SDI与ASIR呈正相关（r=0.367，P<0.001）。女性负担普遍高于男性，美国性别差异最明显。年龄分布上，美国集中于15～49岁，中国以≥70岁为主，日本呈青年与老年“双峰”。

中国、日本、美国抑郁障碍疾病负担在老龄化背景下持续增加。美国上升最快，中国绝对病例数最大，日本需警惕负担向年轻化与高龄化两极扩张的风险。未来需关注女性、老年与青年重点人群，加强基层与社区心理卫生服务体系建设。

探讨中老年人内在能力变化与心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）发病风险的关联。

基于中国健康与养老追踪调查2011—2018年数据，纳入2 858名研究对象。根据2011和2013年内在能力五个维度（运动、活力、认知、心理、感觉）的变化构建内在能力受损分组。采用Cox比例风险回归模型分析内在能力变化与CVD风险的关联，并进行亚组分析和敏感性分析。

在7年随访中共526人（18.4%）被诊断为CVD。与完整组相比，改善组（HR=1.47，95%CI：1.09～1.99）、持续轻度受损组（HR=1.43，95%CI：1.09～1.86）和持续重度受损组（HR=1.74，95%CI：1.28～2.37）CVD发病风险增加。与持续受损组相比，改善组CVD发病风险降低（HR=0.58，95%CI：0.45～0.76）。亚组分析显示内在能力变化与年龄存在交互作用（P<0.05）。

内在能力持续受损显著增加CVD风险，且随受损程度加重风险递增；内在能力改善可降低该风险。

描述重庆市自然人群高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）的血清代谢组特征，并在差异代谢物中筛选出肠道菌群相关的代谢物，探究其在饮酒频率与HUA的中介作用，为干预提供依据。

基于中国西南地区自然人群研究基线阶段重庆地区403名参与者的血清样本开展横断面研究。采用非靶向代谢组学鉴定血清代谢物，结合倍数变化和变量重要性筛选差异代谢物，并基于京都基因与基因组百科全书数据库进行通路富集分析；通过文献和化合物注释将差异代谢物归类出肠道菌群相关代谢物，并通过多重线性回归进一步筛选，将结果与临床表型及饮酒频率进行相关性分析； logistic回归及中介分析探讨代谢物在饮酒频率与HUA之间的关系。

共鉴定出56种差异代谢物，主要富集于初级胆汁酸生物合成、戊糖和葡萄糖醛酸盐的相互转化、精氨酸生物合成等通路。多重线性回归筛选15种有统计学意义的肠道菌群相关代谢物，如吲哚-3-丙酸、吲哚乙酰谷氨酰胺。吲哚乙酰谷氨酰胺与尿酸、肌酐等呈正相关，具有中介作用（间接效应：0.006，95%CI：0.001～0.014，中介占比7.3%）。

HUA患者存在代谢谱改变，所筛选的肠道菌群相关的代谢物如吲哚乙酰谷氨酰胺可能在饮酒频率与HUA中起到作用，干预肠道菌群及其相关代谢物，或可减少饮酒习惯和代谢改变引起的HUA，为具有饮酒习惯的HUA患者提供治疗新策略。

探讨中老年人群虚弱指数（frailty index）与关节炎发生的关系。

利用中国健康与养老追踪调查数据库，纳入2011年基线无关节炎的1 449名≥45岁中老年人，随访至2020年。采用潜类别混合增长模型（growth mixture model，GMM）识别2011—2015年虚弱指数动态轨迹。通过多因素Cox回归分析基线虚弱指数、累积平均虚弱指数及虚弱指数轨迹与新发关节炎的关联，并使用限制性立方样条（restricted cubic splines，RCS）检验剂量-反应关系，并绘制Kaplan-Meier生存曲线。

随访期间新发关节炎259例，累积发病率17.87%。总随访人年数为12 672.7人年。校正年龄、性别、身体质量指数（body mass index，BMI）、慢性病史、实验室检查等多因素后，与基线虚弱指数最低四分位相比，基线虚弱指数最高四分位发生关节炎的风险增加185%（HR=2.85，95%CI：1.85 ~ 4.40，P<0.001）。与累积平均虚弱指数最低四分位相比，累积平均虚弱指数最高四分位发生关节炎的风险增加150%（HR=2.50，95%CI：1.67~ 3.74，P<0.001）。与虚弱指数低水平平稳组相比，虚弱指数高水平升高组发生关节炎的风险增加150%（HR=2.50，95%CI：1.82 ~ 3.43，P<0.001）。RCS显示基线虚弱指数与关节炎的发生呈线性正相关（P-nonlinear=0.071），累积平均虚弱指数与关节炎发生存在非线性关系（P-nonlinear=0.019）。Kaplan-Meier曲线证实三组暴露与关节炎发生的累积风险差异具有统计学意义（Log-rank均P<0.001）。

虚弱是中老年人群关节炎发生的独立危险因素，对于高虚弱指数中老年人群，应重视关节炎的预防与筛查。

分析安徽省2型糖尿病患者血糖控制现状及其相关因素，为提升糖尿病控制效果提供科学依据。

采用多阶段分层随机抽样方法对安徽省30岁及以上的2型糖尿病患者进行面对面问卷调查和血糖检测，采用χ²检验比较不同特征糖尿病患者血糖控制达标情况的差异，非条件logistic回归模型分析患者血糖控制达标的相关因素。

共调查806名患者，收回有效问卷805份。805名患者中，男女性别比为1：1，年龄中位数62岁，血糖控制达标率为49.57%。居住在乡村地区（OR=0.679）、及时提前备药（OR=0.573）、用药后出现不良反应（OR=0.738）是患者血糖控制达标的负相关因素；与病程<5年的患者相比，病程≥10年者血糖控制更难达标（OR=0.540）；有意识地增加运动强度或频率是血糖控制达标的正相关因素（OR=1.360）；已戒酒者血糖控制达标的优势是现在饮酒者的2.732倍（OR=2.732）。

安徽省30岁及以上2型糖尿病患者血糖控制水平有待进一步提高，应重点关注乡村地区糖尿病患者管理，采取生活方式干预、科学用药指导等综合防控措施改善患者血糖水平。

了解西藏自治区精神障碍防治从业人员的职业倦怠现状，并分析其影响因素。

采用自编一般情况调查表和Maslach职业倦怠调查普适量表，对参加2025年由北京大学第六医院组织的援助西藏自治区精神障碍防治工作培训班的200名学员进行调查，评估其职业倦怠水平，采用曼-惠特尼U检验和χ²检验进行单因素分析，运用二元logistic回归分析职业倦怠的影响因素。

共收回有效问卷185份。调查对象职业倦怠检出率为87.6%（162/185），其中情感衰竭维度最为突出，中度及以上者占73.5%。本科及以上学历是情感衰竭（OR=0.265，95%CI：0.121～0.582）和去人格化（OR=0.354，95%CI：0.161～0.778）的保护因素；随着从事精神障碍防治工作年限的增加，职业倦怠（OR=0.822，95%CI：0.693～0.976）和情感衰竭（OR=0.825，95%CI：0.703～0.967）风险降低。

西藏自治区精神障碍防治从业人员职业倦怠现象普遍，学历与工作年限是保护因素，建议从构建系统化标准化的在职培训制度、定期开展团体心理辅导与压力管理训练、建立职业激励与保障机制等方面进行干预。

分析影响尘肺期别的危险因素以及尘肺不同分期与呼吸系统合并症发病率的关联性。

数据来源于四川大学华西第四医院2018—2022年收治住院的尘肺患者。建立多因素有序逻辑回归模型研究影响患者疾病分期的风险因素；采用Cochran Armitage趋势检验分析尘肺与呼吸系统合并症的相关性。

共纳入研究对象564例，尘肺壹期、尘肺贰期、尘肺叁期患者人数分别为144（26%）、119（21%）和301例（53%）。有序逻辑回归分析结果显示，20年以上接尘时间（OR=2.380，95%CI：1.337～4.238）是尘肺患者更高期别的危险因素（P<0.05）；自我感受好者（OR= 0.232，95%CI：0.086～0.624；OR=0.359，95%CI：0.140～0.921；OR=0.140，95%CI：0.054～0.360）、高身体质量指数［（body mass index，BMI≥28.0 kg/m²］（OR=0.391，95%CI：0.174～0.878）是尘肺患者更高期别的保护因素（P<0.05）。该研究中呼吸系统合并症检出率高达89.72%，随着尘肺期别增加，合并肺结核（Z=5.495）、胸腔积液（Z=2.122）、气胸（Z=2.710）、肺气肿（Z=3.086）检出率增加，随着患者尘肺期别增加，合并支气管扩张（Z=-4.472）检出率降低（P<0.05）。

患者职业病史和心理状况是影响疾病发展的重要因素，且随期数增加呼吸系统合并症的发病率也随之增加，因此应积极做好前期预防并关注患者心理问题，注重合并症的预防和治疗，提高患者生活质量。

调查江西省市售坚果及籽类食品中铅（Pb）、镉（Cd）、汞（Hg）、铬（Cr）和总砷（As）的污染状况，评估其对居民的膳食暴露风险，为精准化监管提供依据。

2024年11月采集江西省11市12类99份样品，采用电感耦合等离子体质谱法测定五种元素含量，采用点评估法模型计算暴露量，结合单项污染指数法与内梅罗综合污染指数法进行风险评价。

Cr和As检出率均为100%，Pb和Cd检出率分别为61.6%和67.7%，Hg检出率仅为2.02%。所有样品中仅Cr存在超标现象，超标率4.0%。开心果中Pb、As含量相对较高；葵花籽中Cr、Cd含量最高，其内梅罗综合污染指数达4.1，属重度污染。成人日均摄入5g时非致癌风险可控，但Pb日暴露量［2.62 μg/（kg·bw·d）］显著超过联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会基准剂量下限［0.5～1.0 μg/（kg·bw·d）］。

该类食品整体安全，葵花籽Cr污染及儿童Pb慢性暴露风险为主要隐患，建议实施“高风险品类-价态分析-源头治理-消费引导”四位一体精准防控策略。

了解兰州市售羊肉及其副产品中全氟及多氟烷基物质（per-and polyfluoroalkyl substances，PFAS）的污染特征，并评估其膳食暴露健康风险。

采集羊肉及羊内脏样品88份，采用液相色谱-串联质谱法进行检测，系统分析25种PFAS检出情况并使用风险比对膳食风险暴露情况进行评估。

PFAS总体检出率为79.54%，其中羊肝污染最为显著，检出率达100%，且PFBA与全氟辛烷磺酸为主要检出单体。在现有消费模式下，羊肉及其副产品中全氟丁酸、全氟辛烷磺酸和全氟癸烷磺酸的风险比均小于1。羊肝中全氟辛烷磺酸的暴露风险显著高于其他组织，且儿童因体重较轻，其风险比约为成人的2.4倍。

本研究检测的88份羊肉及羊内脏样品中，共检出14种单体。总体污染水平较低，通过膳食风险评估显示，不会对人体造成健康危害。

基于队列数据探讨不同维生素D补充水平对妊娠期血糖和妊娠期糖尿病的影响。

以成都市某医院的766例30岁及以上孕妇为研究对象，以维生素D补充水平五分位数分组为主要暴露变量，以妊娠期糖尿病和孕期空腹血糖变化为结局变量，采用多变量回归模型分析二者的关联，并以年龄和孕前身体质量指数（body mass index，BMI）分组进行亚组分析。

与最低五分位数（Q1）组相比，适宜的维生素D补充水平（Q2组和Q3组）能降低妊娠期糖尿病的发生风险（Q2组：OR=0.54，95%CI：0.31～0.93；Q3组：OR=0.51，95%CI：0.28～0.94）。亚组分析表明，在30～35岁组和孕前BMI正常组中，与Q1组相比，维生素D补充水平处于Q2组和Q3组的孕妇，妊娠期糖尿病的发生风险更低（Q2组：OR=0.50，95%CI：0.27～0.94；Q3组：OR=0.47，95%CI：0.23～0.93）。进一步分析发现，与孕中期开始补充维生素D相比，在孕早期开始补充维生素D更有利于孕期血糖控制（β=-0.05，95%CI：-0.09～-0.01）。

本研究表明，每日200～800 IU的维生素D补充水平与较低的妊娠期糖尿病风险相关，该效应在30～35岁和孕前BMI正常的孕妇中更为明显，另外，在孕早期开始补充维生素D更有利于控制血糖。

分析昆山市学龄前儿童家庭照度的现况，并分析照养人特征、父母教育程度及近视情况与家庭照度达标状况的关系。

选取昆山市8家幼儿园的1 512名学龄前儿童为研究对象，收集照养人特征、父母教育程度及近视情况等数据。使用泰仕TES-1332A照度计，规范测量家庭各空间照度，采用χ²检验分析不同因素对家庭照度达标情况的影响。

多数家庭空间照度不达标，达标率由高到低依次为：卧室59.09%（468/792）、书桌39.42%（203/515）、客厅桌面24.07%（156/648）、餐厅桌面20.23%（121/598）、客厅17.59%（155/881）、卧室桌面15.43%（50/324）、餐厅8.91%（70/786）。二元logistic回归分析显示，在调整多因素后，照养人类型、照养人及父母教育程度、父母近视状况仍与家庭照度达标率显著相关。与其他照养人相比，父母照养与卧室、餐厅桌面照度达标率的提升相关，为两类区域照度达标的保护因素（卧室：OR=1.48，95% CI：1.07～2.06，P=0.019；餐厅桌面：OR=1.93，95% CI：1.13～3.29，P=0.017）。在教育程度方面，以照养人均为高中及以下学历为参照，照养人均为大学及以上学历与卧室、餐厅桌面照度达标率的提升相关，为保护因素（卧室：OR=1.56，95% CI：1.15～2.12，P=0.004；餐厅桌面：OR=1.67，95% CI：1.04～2.67，P=0.033）。以父母均为高中及以下学历为参照，父母均为大学及以上学历与卧室照度达标率的提升相关，为卧室照度达标的保护因素（OR=2.29，95% CI：1.32～3.99，P=0.014）。此外，相较于父母均无近视，父母双方均近视与客厅桌面照度达标率的提升相关，是客厅桌面照度达标的保护因素（OR=1.90，95% CI：1.09～3.33，P=0.038）。

昆山市学龄前儿童家庭照度达标情况总体较差，家庭照度达标情况与照养人特征、父母教育程度及近视情况密切相关。改善家庭照明环境，尤其是针对高风险家庭开展精准干预，有助于儿童近视防控。

了解贵阳市产后0—6月产妇产后抑郁素养水平，分析产后抑郁素养的潜在剖面类别，以便有效开展心理健康服务。

按多阶段分层随机抽样抽取社区，连续纳入调查对象1 088名，采用一般情况资料、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）、产后抑郁素养量表（postpartum depression literacy scale，PoDLis）进行问卷调查，对产后抑郁素养进行潜在剖面分析，采用logistic回归进行影响因素分析。

产后抑郁症状阳性率为14.5%，产后抑郁素养总分为3.29（3.00，3.58）分，产妇产后抑郁素养分为三个潜在类别：低素养组（5.97%）、中素养组（47.88%）、高素养组（46.14%），低生育年龄（OR=3.282，95%CI：1.130～9.534）、高中文化程度（OR=2.296，95%CI：1.080～4.880）、家庭人均月收入低（OR=2.385，95%CI：1.050～5.420）是低素养组的危险因素，参加相关课程学习（OR=0.673，95%CI：0.472～0.959）是高素养组的保护因素（P<0.05）。

产妇产后抑郁素养存在异质性，重点关注低生育年龄、低文化水平、家庭经济水平不高且未参与过孕产妇学校的产妇，可根据不同潜在类别特征及影响因素实施针对性干预，以提高产后抑郁素养水平，预防产后抑郁发生。

探讨不同孕期体重增长模式与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发生风险的关系，识别高风险体重增长特征，为孕期体重管理和GDM早期预防提供依据。

采用前瞻性队列研究，于2022年1月—2024年12月在山西医药学院附属第一医院产科纳入完成随访的孕妇312例。依据国际医学研究所推荐标准，结合孕前身体质量指数（body mass index，BMI）及孕早、中、晚期体重变化，采用潜在类别增长模型将体重增长轨迹分为平稳适宜型、中度快速型和持续过快型。GDM诊断依据孕24～28周口服葡萄糖耐量试验结果。通过多因素logistic回归分析不同体重增长模式与GDM的独立关系，并以Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价模型性能。

GDM总体发生率为22.44%（70/312）。平稳适宜型、中度快速型和持续过快型分别占55.13%（172/312）、31.09%（97/312）和13.78%（43/312），GDM发生率依次为14.53%（25/172）、29.90%（29/97）和37.21%（16/43）（P<0.001）。多因素分析显示，与平稳适宜型相比，中度快速型GDM风险比（OR）为1.68（95%CI：1.02～2.77，P=0.041），持续过快型OR为2.95（95%CI：1.54～5.64，P=0.001）。孕前BMI（OR=1.10，95%CI：1.01～1.21）、家族糖尿病史（OR=2.13，95%CI：1.13～4.00）及低体力活动水平（OR=1.89，95%CI：1.04～3.44）亦为独立影响因素（均P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验P=0.537，ROC曲线下面积为0.781（95%CI：0.726～0.835），敏感度72.86%，特异度73.44%。

孕期体重增长轨迹表现出的不同模式与GDM发生密切相关。关注孕期体重的异常增长态势，对加强孕期代谢健康管理具有一定的提示意义。

探讨中小学生睡眠时间现状及其与超重肥胖的关系，为中小学生超重肥胖的防控提供理论依据。

采用分层整群抽样的方法，于2024年9—12月对河南省许昌市10 120名中小学生进行问卷调查和体检，采用方差分析、χ²检验、logistic回归分析、限制性立方样条（restricted cubic splines，RCS）模型等方法分析中小学生睡眠时间与超重和肥胖的关系。

超重1 625人（占比16.06%），肥胖1 580人（占比15.61%）。男性超重率和肥胖率均高于女性（χ²=191.19，P<0.001），小学生肥胖率高于初中生和高中生（P<0.0167），近7天平均每日饮用含糖饮料≥1次的中小学生肥胖率高于从不饮用者（P<0.0167）；睡眠时间严重不足的小学生超重率和肥胖率高于睡眠时间充足的小学生（χ²=13.060，P<0.05）；logistic回归分析结果显示，与睡眠时间充足学生相比，小学生阶段睡眠时间严重不足是肥胖的高危因素（OR=1.40，95%CI：1.03～1.92）；RCS分析结果显示，小学生睡眠时间和肥胖率存在非线性剂量反应关系（P_总趋势<0.001，P_非线性=0.039），最佳睡眠时间为9.50h。

睡眠时间对超重肥胖的影响存在学段差异，小学阶段将睡眠时间控制到9.5h是防控超重肥胖的关键窗口，中学阶段应通过学业压力管理与健康生活方式并重的综合干预策略，减少超重肥胖的发生。

建立并验证社区原发性高血压病患者肾损伤风险的风险评估模型。

回顾性纳入2025年1—12月北京中医药大学深圳医院（龙岗）四家社区卫生服务中心共计2 338例原发性高血压病患者，按7∶3随机分为训练集（1 637例）和验证集（701例）。收集相关临床资料。采用单因素分析、Lasso及多因素回归分析进行变量筛选后，采用七种机器学习方法构建风险评估模型。使用验证集数据计算准确率、受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）等指标评估模型效能。使用沙普利加性解释（SHapley additive exPlanations，SHAP）值评估单个变量的重要性。

单因素分析显示，年龄、性别等28个变量与肾损伤相关（P<0.05）。Lasso回归筛选后保留七个特征变量，多因素logistic回归验证显示，男性（OR=0.168，95%CI：0.113～0.250）、年龄（OR=1.155，95%CI：1.133～1.178）、饮酒史（OR= 1.604，95%CI：1.415～2.879）、尿隐血（OR=1.923，95%CI：1.230～3.010）、红细胞（OR=0.702，95%CI：0.508～0.968）、尿酸（OR= 1.01，95%CI：1.008～1.012）为肾损伤的独立危险因素（P<0.05）。所有模型AUC值均高于0.80，其中支持向量机（support vector machine，SVM）模型效能较好（AUC=0.85），各性能指标均衡。SHAP值分析显示年龄、性别、尿酸是影响模型预测的关键特征，各变量间存在非线性交互效应。

男性、年龄、饮酒史、尿隐血、红细胞、尿酸是社区原发性高血压病患者肾损伤的独立危险因素，以上变量构建的SVM模型具有较好的预测效能和临床应用价值。

探讨甘油三酯-葡萄糖-身体质量指数（triglyceride glucose-body mass index，TyG-BMI）与脑卒中发病的相关性和剂量-反应关系。

采用前瞻性队列研究设计，比较脑卒中发病与未发病人群之间的人口学特征、行为生活方式、家族史、血生化结果等指标差异。根据TyG-BMI的四分位数，将全部研究对象由低到高分为Q1～Q4四组。采用Cox比例风险回归模型分析TyG-BMI与脑卒中发病风险之间的关联，计算风险比（hazard ratio，HR）及其95%置信区间（confidence interval，CI）。采用限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）模型分析TyG-BMI与脑卒中发病风险的剂量-反应关系。在RCS提示非线性趋势后，进一步利用R软件segmented包进行分段Cox回归识别阈值效应，并通过Davies检验和似然比检验比较模型拟合优度。

本研究共纳入17 173名研究对象，中位随访时间为19.5年，随访期间内新发脑卒中2 374例，发病密度为805/10万人年。脑卒中发病人群与未发病人群的年龄、学历、收入、体力活动强度、高血压史、脑卒中家族史、收缩压、舒张压、身体质量指数（body mass index，BMI）、腰围、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、TyG-BMI比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。调整混杂因素后，随着TyG-BMI水平增加，脑卒中发病风险逐渐增加（P<0.001）。与Q1组相比，Q2、Q3、Q4组新发脑卒中风险分别增加了18.1%（HR=1.181，95%CI：1.037～1.346）、33.3%（HR=1.333，95%CI：1.171～1.517）、57.0%（HR=1.570，95%CI：1.366～1.804）。RCS分析结果显示，TyG-BMI与脑卒中发病风险存在正向关联（P总体<0.05），且存在非线性剂量-反应关系（P非线性<0.05）。分段Cox回归识别出阈值为214.3，似然比检验证实分段模型拟合优度显著优于传统线性模型（P=0.037）。在阈值两侧，TyG-BMI每增加一个单位，脑卒中风险均显著增加（低于阈值：HR=1.151，95%CI：1.032～1.325，P<0.001；高于阈值：HR=1.232，95%CI：1.085～1.418，P<0.001）。

TyG-BMI与脑卒中发病风险呈非线性剂量-反应关系，且存在显著的阈值效应（214.3）。当TyG-BMI超过该阈值后，脑卒中风险上升幅度更为明显。TyG-BMI可作为农村社区人群脑卒中风险筛查的简易指标。

将跨区县就医细分为向上（GDP低区县流向高区县）和向下（GDP高区县流向低区县）两类，分析影响因素及与整体跨区县就医的差异，为医疗资源优化配置提供理论支撑。

数据来源于2022年四川省住院患者病案首页，以住院患者为研究对象，划分两类跨区县就医类型，采用地理信息软件可视化就医情况，运用两水平随机截距logistic回归模型，从患者、机构、地区层面分析影响因素。

2022年四川省跨区县住院占比29.20%，其中向上就医23.37%、向下就医5.83%；恶性肿瘤维持性化疗在整体（4.97%）及向上就医（6.67%）中占比最高，精神分裂症（2.69%）在向下就医中占比最高；武侯区四川大学华西医院是整体（5.69%）及向上就医（7.10%）首选，向下就医主要选择锦江区成都市第二人民医院（7.92%）；区分两类就医后，个人层面工作类型、医保等因素的影响更显著。

向上与向下跨区县就医需求差异明显，前者追求优质医疗服务，后者以康复等需求为主。各地应结合外流情况与资源条件，强化专科或基层服务，提升县域就诊率，推动医疗服务体系高效公平可持续发展。

采用网络分析揭示成都市居民健康素养中六类健康问题间的复杂关联，识别城乡居民健康素养网络的差异和关键节点。

采用多阶段按人口规模比例抽样（probability proportional to size，PPS），共纳入6 450名15～69岁研究对象。采用国家卫生健康委研制的“全国居民健康素养监测调查问卷（卫健统115表）”进行调查。调查内容包括健康素养和社会人口学信息。采用R 4.4.1进行统计分析。

城市居民的六类健康问题素养具备率分别为：科学健康观61.49%、传染病防治36.39%、慢性病防治38.96%、安全与急救63.45%、基本医疗39.68%、健康信息50.32%；农村居民的六类健康问题素养具备率分别为：科学健康观52.73%、传染病防治35.93%、慢性病防治36.00%、安全与急救52.36%、基本医疗39.07%、健康信息38.85%。城乡网络比较结果显示，二者在网络结构和整体连接强度上存在差异。城市和农村网络中相关性最强的都是科学健康观与安全与急救（城市：1.489，农村：1.386）。此外，科学健康观与慢性病防治（城市：1.047，农村：0.752）、传染病防治与基本医疗（城市：0.997，农村：0.495）的关联呈现城市高于农村的现象；科学健康观与传染病防治（农村：0.917，城市：0.675）、科学健康观与基本医疗（农村：1.310，城市：0.863）、慢性病防治与基本医疗（农村：1.225，城市：0.870）、慢性病防治与健康信息（农村：1.257，城市：1.009）的关联呈现农村高于城市的现象。从中心性指标强度来看，传染病防治、慢性病防治、基本医疗的强度存在城乡差异（P<0.05）。

成都市农村地区居民健康素养水平仍有待全面提升，城市地区在传染病防治素养、慢性病防治素养和基本医疗素养仍存在短板。为提高居民整体健康素养水平，需因地制宜开展健康素养促进工作。

分析医学研究生新生学习压力与情绪化进食行为的关系，以期为医学研究生新生健康教育提供参考依据。

采用分层整群随机抽样抽取贵州省医学研究生新生1 583人，运用情绪化进食行为量表、研究生学习压力量表、社会支持量表和进食态度量表进行问卷调查。以学习压力为自变量，情绪化进食行为为因变量，社会支持和进食态度为中介变量，构建链式中介模型。

医学研究生新生情绪化进食行为得分在性别、吸烟及家庭关系方面存在显著差异（t=-3.998，P<0.001；t=2.521，P=0.012；F=4.344，P=0.013）；学习压力对情绪化进食行为具有直接作用（B= 0.078），社会支持与进食态度在学习压力与情绪化进食行为间存在链式中介作用，占4.76%（B=0.008）。

学习压力既可以直接关联情绪化进食行为，也可以通过社会支持和进食态度的单独中介作用或链式中介作用间接关联情绪化进食行为。

系统分析离散选择实验（discrete choice experiment，DCE）在结直肠癌筛查中的应用现状及方法学特征。

采用范围综述方法，遵循PRISMA-ScR规范，检索建库至2025年2月间多个中英文数据库，对纳入文献的属性来源、构成类别、设定方法、实验设计等进行归纳分析。

共纳入40篇文献，发文量总体呈上升趋势，但中国内地尚缺乏相关研究。属性开发多基于文献回顾并结合其他方法，属性构成可归纳为五大类别，其中灵敏度、筛查前准备与费用等为核心偏好属性，设置以4～6个属性、2～4个水平最为常见；实验设计方面，多数研究采用正交或部分因子设计，分析模型以多项Logit与混合Logit为主，部分研究同时采用多种模型或软件进行分析。

当前结直肠癌筛查DCE研究以传统设计和主流模型为主，属性设定相对集中，未来应加强本土化研究，构建符合居民需求的筛查属性体系，为制定需求导向的筛查策略及提升基层筛查参与率提供科学依据。

探究老年健康体检人群中不同肥胖表型与痴呆风险的关联。

基于成都中医药大学附属医院健康管理（体检）中心2015—2025年的健康体检数据库，根据身体质量指数（body mass index，BMI）与代谢健康状态将研究对象分为代谢健康非肥胖组（MHNO）、代谢健康肥胖组（MHO）、代谢不健康非肥胖组（MUNO）、代谢不健康肥胖组（MUO）四组，采用Fine-Gray竞争风险模型评估不同肥胖表型与痴呆累积发病风险的关联，计算亚分布风险比（subdistribution hazard ratio，SHR）及其95%置信区间。

最终纳入42 915名参与者，其中MHNO组17 015例，MHO组7 520例，MUNO组8 480例，MUO组9 900例。Fine-Gray竞争风险模型分析显示，以MHNO组为参照，随着代谢异常与肥胖程度加重，全因痴呆、阿尔茨海默及血管性痴呆风险呈递增趋势。在完全调整混杂因素后，MHO、MUNO、MUO组全因痴呆的SHR（95%CI）分别为1.102（1.040～1.226）、1.392（1.257～1.542）、1.725（1.571～1.894），阿尔茨海默和血管性痴呆风险亦呈现相似梯度。敏感性分析结果与主分析一致。

不同肥胖表型与痴呆风险呈现显著的梯度关联，即随着代谢异常与肥胖程度的加重，痴呆风险依次递增，提示在痴呆预防中需重点关注MUO人群，并对不同表型实施分层干预策略。

探究嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila，AKK）分离株干预小鼠对葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium，DSS）诱导急性结肠炎的预防作用与可能机制。

将40只6～8周龄雄性 C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、模型组、HX003组和 HX004 组，预防干预4周后，采用DSS诱导产生急性结肠炎。观察各组小鼠结肠组织、脾脏组织的病理情况，测定血清脂多糖水平，检测小鼠结肠组织中炎症因子IL-6、IL-10、IL-1β、IFN-γ的 mRNA转录水平和蛋白表达水平。收集小鼠结肠内容物，采用16SrRNA测序分析肠道菌群结构及丰度变化。

AKK分离株预防干预能在一定程度上减轻小鼠的结肠炎症，小鼠血清中脂多糖水平有降低趋势（HX003 P=0.228），结肠组织中IL-6的转录与表达均有降低趋势，炎症因子IL-1β的转录水平降低（HX003 P<0.05），表达有降低趋势，抑炎因子IL-10的转录水平升高（HX003 P<0.001），表达有升高趋势；与模型组相比，各干预组肠道菌群多样性有升高趋势，厚壁菌门/拟杆菌门比值有降低趋势。

AKK分离株在一定程度上减轻急性结肠炎小鼠的结肠炎症，改善了其肠道菌群多样性和结构。

分析2015—2024年重庆市沙坪坝区法定传染病报告的周末节假日衰减与延迟效应，为提升医疗机构传染病报告质量提供依据。

通过中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统收集整理2015—2024年重庆市沙坪坝区法定传染病报告信息，使用R4.4.2软件进行统计分析，采用Pearson χ²检验和Wilcoxon秩和检验进行组间比较，采用负二项回归和线性回归进行传染病报告衰减和延迟效应分析。

2015—2024年重庆市沙坪坝区法定传染病存在明显的周末节假日报告衰减和延迟效应，周末、小长假和长假的日均报告数较工作日分别下降62.15%、60.37%和69.38%，2023—2024年的周末、小长假的衰减效应减弱；法定传染病诊断至报告时间较工作日延长约2.58、2.18和2.60 h，2020—2022年周末节假日报告延迟效应减弱，但2023年后延迟效应重现；三级医疗机构的传染病周末、节假日报告衰减和延迟效应最显著。

重庆市沙坪坝区传染病报告存在显著的周末、节假日衰减和延迟效应，其中三级医疗机构最突出，各医疗机构应强化周末节假日的传染病报告管理。

分析 2015—2024 年山西省食源性疾病主动监测的流行病学特征及时间变化趋势，为制定精准防控策略提供科学依据。

提取山西省食源性疾病致病因子与病因性食品溯源平台 2015—2024 年主动监测数据，运用Joinpoint Regression Program 4.9.1.0 软件分析食源性疾病检出率的长期时间趋势，采用年度变化百分比（annual percentage change，APC）、平均年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）、月度百分比变化（monthly percentage change，MPC）、平均月度百分比变化（average monthly percentage change，AMPC）分析检出率年度与月度时间趋势变化，同时分析性别、年龄别检出率的分布及趋势特征，并按病原体类型进行分层分析，描述病原体的时间趋势分布。

2015—2024年共监测18 621例病例，阳性标本3 973份，总检出率为21.336%；2015—2024年食源性疾病检出率呈显著上升的趋势（AAPC=9.8%，95%CI：3.9%～16.0%，P=0.004）；检出率随年龄增长呈显著下降趋势（AAPC=-10.0%，P<0.001）；0～10岁组、>70～80岁组检出率随时间呈显著上升趋势（AAPC=10.6%、16.8%，均P<0.001）；月度趋势呈显著阶段性特征，Joinpoint模型识别出5月、9月两个拐点，1—5月检出率显著上升（MPC=16.6%，P=0.040），5—9月非显著下降（MPC=-4.4%，P=0.306），9—12月显著下降（MPC=-22.5%，P=0.025），全阶段月度平均趋势无统计学意义（AMPC=-2.9%，P=0.330）。病原体中沙门菌和诺如病毒在2015—2024年呈现显著上升趋势，AAPC分别为19.1%、9.0%；细菌类病原体呈现1—8月显著上升，8—12月显著下降趋势，诺如病毒检出率在月度变化中则呈持续显著下降趋势（MPC=-7.5%，P=0.013）。

2015—2024 年山西省食源性疾病检出率呈显著上升趋势，不同性别、年龄组的时间趋势特征存在差异，建议完善监测体系，针对重点人群、重点场所、不同季节制定精准防控措施，降低食源性疾病发生风险。

子宫平滑肌瘤（uterine leiomyomata，UL）为育龄期女性常见良性肿瘤。丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）与代谢及内分泌异常相关，但其与UL的因果关系尚不明确。本研究利用孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）分析，评估ALT与UL之间的潜在关联。

基于欧洲人群全基因组关联研究汇总数据，采用两样本MR评估ALT与UL风险的因果关联。先行单变量MR，再构建多变量孟德尔随机化（multivariable Mendelian randomization，MVMR），分别调整身体质量指数（body mass index，BMI）、血压、血糖、血脂、性激素结合球蛋白及生活方式因素以估计ALT的独立效应；同时开展反向MR验证方向性，并通过共定位分析检验关键基因座是否共享因果变异。

单变量MR显示遗传预测的ALT升高与UL风险增加相关（OR=1.125，P=0.012；OR=1.143，P=0.007）。MVMR在调整多种代谢、激素及生活方式相关因素后，ALT的正向效应仍保持稳健（OR=1.110～1.139；P=0.008～0.045）。反向MR未支持UL对ALT的因果影响。共定位分析在HSPA4、ATF1等位点发现ALT与UL共享遗传变异的强证据（PP.H4>0.8）。

本研究提供多层级遗传证据支持ALT升高可独立增加UL发生风险，提示肝脏代谢异常可能通过激素代谢与代谢炎症通路参与UL发生。ALT作为临床易获取指标，具有潜在风险预测与早期预警价值。

探讨甘油三酯葡萄糖（triglyceride glucose，TyG）指数、TyG-腰围（TyG-waist circumference，TyG-WC）、TyG-腰围身高比（TyG-waist to height ratio，TyG-WHtR）、TyG-身体质量指数（TyG-body mass index，TyG-BMI）以及相对脂肪质量（relative fat mass，RFM）指数对围绝经期女性非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的诊断价值。

选取2022年3月—2024年11月就诊于北京积水潭医院贵州医院的围绝经期女性448名，根据胸部/腹部CT结果分为NAFLD组（n=61）和对照组（n=387）。收集年龄、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、血常规、血生化、空腹血糖等资料，计算身体质量指数（body mass index，BMI）、腰围身高比（waist to height ratio，WHtR）、TyG、TyG-WC、TyG-WHtR、TyG-BMI以及RFM指数，采用独立样本t检验或 Mann-Whitney U检验比较两组各指标的差异，采用多因素logistic回归分析NAFLD的独立危险因素，构建受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，分析TyG指数及其联合指数、RFM指数对NAFLD的诊断价值。

围绝经期女性NAFLD组和对照组的体重、BMI、腰围、WHtR、收缩压、舒张压、血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、TyG、TyG-WC、TyG-WHtR、TyG-BMI、RFM差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，TyG（OR=2.860，95%CI=1.900～4.305）、TyG-WC（OR= 1.011，95%CI：1.008～1.014）、TyG-WHtR（OR=3.491，95%CI：2.077～5.868）、TyG-BMI（OR=1.018，95%CI：1.009～1.028）、RFM（OR=1.172，95%CI：1.074～1.279）均是围绝经期女性NAFLD的独立危险因素（P<0.001）；ROC曲线显示，TyG、TyG-WC、TyG-WHtR、TyG-BMI、RFM诊断围绝经期女性NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.779（95%CI：0.719～0.839）、0.814（95%CI：0.769～0.859）、0.804（95%CI：0.758～0.851）、0.795（95%CI：0.746～0.844）、0.735（95%CI：0.675～0.794），最佳截断值分别为8.888、687.312、4.385、215.743、37.104；曲线下面积值：TyG相关指数>TyG>RFM，TyG相关指数中以TyG-WC和TyG-WHtR的曲线下面积值最大（尤以TyG-WC最大），均大于TyG-BMI。

TyG指数及其联合指数、RFM指数均是围绝经期女性NAFLD的良好诊断指标，其中TyG联合指数的诊断价值大于TyG指数和RFM指数，TyG联合指数中以TyG-WC和TyG-WHtR的诊断价值最大（尤以TyG-WC最大）。本研究结果为围绝经期女性NAFLD的早期诊断和防治提供参考。

探索健康中国战略背景下医防融合公共卫生人才教育路径，构建符合时代需求的公共卫生教育体系。

本文通过典型案例分析，梳理了国内高校开展医防融合教育改革探索的相关实践。以四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院为例，分析了其在课程体系、实践教学和跨学科协同方面的创新举措。

四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院依托“院院合一”的管理体制，积极探索医防融合复合型公共卫生人才培养模式，通过设立医防融合人才培养创新班、开发医防融合特色课程和系列教材、夯实公卫人才医学综合技能培养、搭建深度融合科研平台等方式开展教育改革与创新实践，取得了显著成效，形成了可复制、可推广的教育改革经验。

健康中国战略背景下，医防融合公共卫生人才培养亟需打破传统学科壁垒，推动预防医学与临床医学的深度交叉融合，构建全链条、跨学科、复合型的人才培养体系。