探讨孕早期血常规指标和空腹血糖（FPG）与妊娠糖尿病（GDM）之间的关联及其预测价值。

纳入2018—2022年加入甘肃省妇幼保健院前瞻性动态出生人口队列的孕早期孕妇，收集其基线资料和孕早期检化验指标，随访并记录GDM发生状况。使用logistic回归分析孕早期白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYMPH）、血红蛋白（HGB）等指标和FPG水平与确诊GDM结局之间的关系，运用限制性立方样条图（RCS）分析WBC、FPG与GDM是否存在非线性关系，同时根据年龄、孕次、产次等将研究对象分为不同亚组开展分析。最后运用受试者工作特征曲线（ROC）分析孕早期各类指标对GDM的预测价值。

共纳入1 422名孕早期孕妇，有154名孕妇孕中期罹患GDM。在调整年龄、孕前BMI、孕次等协变量后，logistic回归分析发现：WBC、LYMPH、HGB、FPG最高四分位数水平（Q4）组发生GDM的风险分别为最低四分位数（Q1）组的1.774（95%CI:1.088～2.893）、1.712（95%CI:1.035～2.833）、1.597（95%CI:1.004～2.555）和6.459倍（95%CI:3.612～11.151），差异均有统计学意义（P<0.05）。RCS显示，孕早期WBC、FPG与GDM发病风险存在正向的线性剂量—反应关系。亚组分析中超重和肥胖组孕妇，孕早期WBC（OR=1.212,95%CI:1.106～1.445）和FPG（OR=6.758,95%CI：3.407～14.989）升高，GDM发病风险增加。孕早期WBC联合FPG、HGB、年龄和孕前BMI对GDM预测价值最好（AUC=0.736,95%CI：0.695～0.776）。

临床医护应重点关注孕妇孕早期WBC、FPG水平，以及高龄和超重肥胖状况，及时实施健康干预，以实现GDM的一级预防，防患于未然。

分析老年HIV感染者/AIDS患者（people living with HIV/AIDS，PLWHA）感知艾滋病相关压力的现状及其影响因素，探讨心理韧性在社会支持和艾滋病相关压力之间的中介作用。

于2024年1—2月采用方便抽样法，纳入长沙市传染病医院感染与免疫科门诊405名老年PLWHA为研究对象。现场问卷调查内容包括社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）、简版心理韧性量表（10-item connor-davidson resilience scale，CD-RISC-10）、艾滋病相关压力量表（Chinese HIV/AIDS stress scale，CSS-HIV）以及社会人口学与疾病特征信息。通过描述性分析、单因素分析和多元逐步线性回归分析艾滋病相关压力现状及其影响因素；通过中介效应分析探索心理韧性对艾滋病相关压力的中介作用。

老年PLWHA的艾滋病相关压力总分为（24.84±14.01）分，其中情绪压力为（5.91±5.98）分、社会压力为（14.23±6.21）分、工具性压力为（4.71±4.74）分。离/退休或务农、患有共病、社会支持和心理韧性水平是艾滋病相关压力的影响因素（P<0.05）。心理韧性在社会支持与艾滋病相关压力的关系中存在部分中介效应，中介效应占比为40.81%。

老年PLWHA的心理韧性对艾滋病相关压力发挥部分中介影响。以改善社会支持现状，提升患者心理韧性水平为目标展开干预研究，将有助于缓解艾滋病相关压力，减轻其心理负担和痛苦。

分析湖北省中老年人群不同肥胖代谢表型的流行现状及影响因素，旨在为早期预防和干预肥胖相关疾病提供科学参考和决策依据。

选取2016年1月—2019年12月参与“国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”湖北省项目点的人群，分析不同肥胖代谢表型的患病率及流行病学特征，并探究湖北省中老年人群肥胖代谢表型的影响因素。

本研究共纳入112 270名研究对象，代谢正常超重或肥胖、代谢异常体重正常以及代谢异常超重或肥胖患病率分别为15.78%、21.16%、42.82%。无序多分类logistic回归结果显示，与代谢正常体重正常组相比，农村地区（OR=1.08，95%CI：1.03～1.13；OR=1.21，95%CI：1.16～1.25）、高年龄组（65岁及以上OR=3.39，95%CI：3.15～3.64；OR=3.31，95%CI：3.12～3.52）、男性（OR=1.22，95%CI：1.16～1.29；OR=1.17，95%CI：1.12～1.22）、饮酒（OR=1.15，95%CI：1.08～1.23；OR=1.14，95%CI：1.07～1.20）与代谢正常超重或肥胖、代谢异常体重正常及代谢异常超重或肥胖患病风险增加相关。高中及以上文化程度（OR=0.87，95%CI：0.84～0.92）、高家庭年收入（5万元及以上OR=0.81，95%CI：0.76～0.86）和吸烟（OR=0.67，95%CI：0.63～0.70）与代谢异常超重或肥胖患病风险下降相关（均有P<0.01）。

湖北地区代谢异常超重或肥胖患病率较高，应重点加强防控工作，尤其是针对农村地区的高龄、男性、低收入、低文化程度以及有饮酒习惯的人群。

构建并验证中国老年人肌少症列线图模型。

利用中国健康与养老追踪调查2011和2015年数据，按7：3比例随机分为训练集和验证集。采用LASSO回归筛选潜在预测变量，结合logistic回归确定最终预测变量，进而构建列线图。通过受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线和决策曲线，评估模型的预测性能、校准度及临床有效性。

共纳入1 320例基线无肌少症的老年人，随访4年后161人（12.2%）发生肌少症。LASSO回归筛选出10个潜在预测变量。Logistic回归分析表明：年龄和社会隔离是危险因素，其OR（95%CI）分别为1.086（1.049～1.125）、1.696（1.114～2.582）；肌少症指数（SI）为保护因素（OR=0.986，95%CI：0.973～0.999）；与身体圆度指数（BRI）≤3.00相比，较高的BRI水平与较低的风险相关，BRI>3.00～3.74、>3.74～4.51、>4.51～5.47、>5.47的OR（95%CI）分别为0.529（0.284～0.988）、0.315（0.164～0.606）、0.128（0.061～0.270）、0.174（0.087～0.347）。据此构建列线图，训练集和验证集的AUC分别为0.734和0.723，表明模型区分度良好。Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好，校准曲线与理想曲线基本吻合。决策曲线分析提示模型具备良好临床效能。

中国老年人肌少症发病风险较高，基于年龄、SI、社会隔离及BRI构建的列线图模型可有效预测其发生风险。

描述江苏省2011—2023年百日咳流行特征，探索自回归移动平均模型（autoregressive moving average model，ARIMA）在预测江苏省百日咳发病情况的可行性。

对本研究收集的百日咳个案信息进行流行病学特征分析，以2011年1月—2023年6月的数据为训练集构建ARIMA模型，利用最优模型预测2023年7月—2024年12月百日咳发病趋势，从而评价模型的预测性能。

2011—2023年江苏省累积报告1 970例百日咳病例，年均发病率为0.19/10万；报告的男性病例数多于女性，性别比为1.08∶1；病例主要为<1岁婴幼儿（52.2%，1 049/1 970），其中83.5%不足6个月（876/1 049）。春夏季高发，高峰为春季的4月。ARIMA（1,1,3)(0,1,2)₁₂为本研究的最佳预测模型，其模型拟合的2011—2023年发病趋势与实际发病趋势基本一致，且2023年7—12月各月实际发病数在预测发病数的95%CI内。

该模型能够较好地拟合江苏省百日咳的发病情况，对于该省百日咳的短期预测和分析，具有一定的实践价值。

探讨显性蛋白尿(overt proteinuria, OP)和中度降低估计肾小球滤过率(moderately reduced estimated glomerular filtration rate, MG)单独和联合使用与冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)发病的关联。

以2017 —2022年在成都市某社区卫生服务中心至少完成二次国家基本公共卫生服务健康体检的老年(年龄≥60岁)人群作为研究对象。根据有无OP和MG将4 316例受试者分为四组：无OP无MG (NP[MG-])、有OP无MG (OP[MG-])、无OP有MG (NP[MG+])和有OP有MG (OP[MG+])组。进行内在时间依存Cox分析以评价单独或联合使用估计肾小球滤过率、蛋白尿与CAD发生风险的关联。

研究共纳入4 316名受试者。中位随访时间为6.25年，419名受试者新发CAD。研究结果显示相比两个指标均为阴性时，单独估计肾小球滤过率中度降低(MG+)、单独白蛋白尿显性(OP)及两个指标均为阳性(OP[MG+])时，CAD发病风险分别增加15% (HR=1.15，95%CI：0.88～1.41)、14% (HR=1.14，95%CI：0.76～1.51)、93% (HR=1.93，95%CI：1.50～2.37)。两个指标联合使用对CAD发生风险的区分效果优于单独使用某一指标。

应对老年人群常规检测估计肾小球滤过率和白蛋白尿，两个指标联合评估相比单一指标更有助于识别CAD高风险人群。

探究老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者社会衰弱现状及影响因素并构建列线图预测模型。

采用一般资料调查表、社会衰弱量表、血液透析自我管理量表、多伦多述情障碍量表、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表对340名老年MHD患者进行调查，筛选独立影响因素，构建并评估列线图预测模型。

老年MHD患者社会衰弱患病率为28.82%。二分类logistic回归分析结果显示，近一年跌倒史(OR=3.117, 95%CI:1.249～7.778)、自理能力(OR=4.058, 95%CI:2.002～8.228)、述情障碍(OR=1.073, 95%CI:1.009～1.141)、家庭关怀度(OR=0.744,95%CI:0.612～0.903)及社会支持(OR=0.886, 95%CI:0.801～0.981)是老年MHD患者发生社会衰弱的影响因素(均P<0.05)。所构建模型的受试者工作特征曲线下面积为0.921(95%CI:0.893～0.950)，约登指数最大值为0.688，最佳截断值为0.330，灵敏度为83.7%，特异度为85.1%，说明模型区分度较高。Hosmer-Lemeshow检验结果为χ²=10.465，P=0.234，说明模型拟合度较好。内部验证校准曲线示模型校准度较好。决策曲线分析示模型的临床实用性较高。

本研究构建的列线图预测模型是一种实用、方便的工具，有助于预测老年MHD患者社会衰弱的发生风险。

了解黄河流域河南段饮用水中壬基酚、辛基酚和双酚A三种内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals，EDCs)的分布特征，并进行健康风险评估。

2023年10月，选取黄河流域河南段32个城乡水厂进行采样，每个水厂分别采集水源水、出厂水和末梢水各1份，共计96份。采用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法(SPE-UPLC-MS/MS)测定EDCs的含量，并采用风险熵值法评估其对人体的潜在风险。

黄河流域河南段饮用水中三种EDCs均有检出，总体浓度为未检出(not detected，ND)～234.00 ng/L，壬基酚和辛基酚总体检出率为100%，双酚A总体检出率为36.46%。从三种EDCs平均值看，不同水样类型中均为壬基酚>辛基酚>双酚A。从单一EDCs平均值来看，水源水>末梢水>出厂水。不同城市饮用水中EDCs普遍存在，检出浓度平均值最高是壬基酚。与国内外相关研究结果比较，黄河流域河南段饮用水中EDCs处于中低等污染水平。健康风险评估结果显示，成人和儿童非致癌健康风险值为1.07×10^-5～9.34×10^-5，均远小于1，儿童风险高于成人。

黄河流域河南段饮用水普遍存在EDCs污染，浓度水平较低，人群健康风险处于可接受水平。

了解苏州市售虾蛄和梭子蟹中重金属铅、镉含量，以及人体通过食用这两种水产品而被动摄入铅、镉所产生的膳食暴露及健康风险。

通过体外实验模拟人体消化过程，测定模拟胃、肠道消化提取液中铅、镉含量，计算生物可给性；运用暴露边界比、非致癌目标危害系数和目标致癌风险指数评价两种水产品中铅、镉的膳食暴露及人体健康风险。

所检水产品中铅没有超标，镉有4份超标。样品经体外模拟胃消化液处理后，镉、铅的生物可给性数据分别为59.1%～87.5%、19.9%～46.0%；经体外模拟肠消化液处理后，镉和铅的生物可给性数据分别为20.5%～45.1%、18.1%～38.2%；两种水产品中铅、镉的膳食暴露限值均大于1.8，非致癌目标危害系数低于安全基准值1.0，目标致癌风险不大于5.00×10^-5/年。

两种水产品中铅、镉的膳食暴露风险对人体健康没有显著影响，非致癌健康风险和目标致癌风险也都在可接受风险范围内。

探究贵州省市售动物源性食品中喹诺酮类兽药残留污染状况，评估其膳食暴露风险。

2019—2023年在贵州省9个市（州）采集818份市售动物源性食品，监测喹诺酮类兽药残留情况，计算平均值、最大值、P₅₀和P_97.5，再结合中国西部地区食物摄入量数据，利用点评估方法进行膳食暴露风险评估。

恩诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、氧氟沙星在猪肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼和淡水虾中有不同程度的检出。恩诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、氧氟沙星检出率分别为5.50%（45/818）、2.44%（20/818）、0.37%（3/818）和0.61%（5/818）。3～5岁、6～11岁、12～17岁、18～59岁、≥60岁人群经动物源性食品摄入喹诺酮类兽药的膳食暴露量分别为0.06～5 300.22、0.09～5 981.67、0.05～4 080.37、0.04～2 812.93和0.04～2 370.91 ng/(kg·d)。恩诺沙星及氧氟沙星的平均值、最大值、P₅₀和P_97.5所对应的危害商范围为0.000 3～0.994 1。

贵州省人群经动物源性食品摄入喹诺酮类兽药的风险较低，但3～11岁人群需引起关注。

考察青少年早期抑郁症状异质性发展轨迹及其相关影响因素。

采用整群抽样法，于2023年3月—2024年9月对湘鄂渝黔边区初级中学1 118名七年级学生进行四次追踪调查，每次调查间隔半年，使用抑郁症状量表、家庭支持量表、同伴关系量表和学校联结量表进行追踪调查，采用组基轨迹模型（group-based erajectory modeling，GBTM）探索青少年早期抑郁症状的异质性发展轨迹，运用多分类logistic逐步回归分析不同潜在发展轨迹的相关因素。

识别出四个亚型，分别为低风险-恶化组（G1）（8.27%）、高风险-持续组（G2）（3.73%）、低风险-稳定组（G3）（78.24%）和高风险-缓解组（G4）（9.76%）。以G3组为参照组，男生（OR=0.417，95%CI：0.297～0.585）、家庭支持（OR=0.870，95%CI：0.641～0.923）、同伴关系（OR=0.829，95%CI：0.740～0.998）、学校联结（OR=0.865，95%CI：0.725～0.906）是G1组的保护因素；寄宿（OR=1.310，95%CI：1.154～2.010）、留守（OR=2.196，95%CI：1.376～3.503）、单亲家庭（OR=2.247，95%CI：1.456～3.468）、低家庭社会经济地位（FSES）（OR=1.548，95%CI：1.371～2.451）是G1组的风险因素。男生（OR=0.318，95%CI：0.263～0.521）、家庭支持（OR=0.856，95%CI：0.817～0.991）、同伴关系（OR=0.849，95%CI：0.711～0.988）是G2组的保护因素；寄宿（OR=1.332，95%CI：1.022～2.058）、留守（OR=1.422，95%CI：1.211～3.218）、单亲家庭（OR=2.953，95%CI：1.659～4.256）、低FSES（OR=2.469，95%CI：1.188～3.128）是G2组的风险因素。男生（OR= 1.350，95%CI：1.001～1.513）是G4组的风险因素，家庭支持（OR=0.892，95%CI：0.751～0.943）、学校联结（OR= 0.846，95%CI：0.705～0.961）是G4组的保护因素。

青少年早期抑郁症状存在显著的群体异质性和个体差异性，重点关注低风险-恶化组和高风险-持续组，以增加其人际支持网络的广度和深度。

探究青少年同伴关系与抑郁、焦虑之间的相互预测关系，为开展青少年心理健康教育提供依据。

采用流调中心抑郁量表（CES-D）、焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）对四川省成都市3 840名1～8年级学生进行为期三年共四次的追踪问卷调查。运用随机截距交叉滞后模型（RI-CLPM），分别探究同伴关系与抑郁、焦虑之间的双向作用关系。

调查对象中，男孩1 877人，占48.9%。6～8岁共1 100人，占28.7%，9～11岁共1 768人，占46.1%，12～16岁共965人，占25.2%。1～3年级1 400人（36.5%），4～6年级1 702人（44.3%），7～8年级738人（19.2%）。交叉滞后模型结果显示，在个体间水平上，同伴关系和抑郁、焦虑呈显著负相关（β=-0.71，P<0.001；β=-0.45，P<0.001）。在个体内水平上，除第四次外，前一个时间点的同伴关系能显著负向预测后一个时间点的抑郁、焦虑。在所有追踪时间点上，前一个时间点的抑郁、焦虑能显著负向预测后一个时间点的同伴关系。

本研究揭示青少年同伴关系与抑郁、焦虑之间存在复杂的双向预测关系，对青少年心理关爱和预防干预具有一定的理论启示和实践意义。

探讨孕早期血红蛋白（Hb）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发生的关系。

根据知情同意原则，收集2019年8月—2021年6月在江苏省昆山市10家医院和15个社区卫生服务中心进行产检建卡及分娩孕妇的资料，包括人口学信息、疾病史和家族史、生育史、体格检查及实验室检查资料等。根据孕期口服糖耐量试验的结果对GDM进行诊断。利用限制性立方样条（RCS）回归探索Hb与GDM发病风险的剂量反应关系，根据RCS的结果将Hb分成两类，即Hb≤138.4g/L和Hb>138.4g/L，并采用logistic回归分析孕早期Hb水平与GDM发病风险的关系，计算优势比OR值及其95%可信区间（95%CI）衡量关联度大小。

本次分析纳入9 045例单胎妊娠妇女，GDM的发病率为14.72%（n=1 331）。RCS回归结果表明孕早期Hb水平与GDM的危险呈线性关系（总趋势检验：P=0.013，非线性检验：P= 0.396）。多因素logistic回归显示，与孕早期Hb≤138.4g/L者相比，Hb>138.4g/L者GDM发病风险更高，调整后的OR= 1.214(95%CI：1.021~1.445)。

妊娠早期高Hb水平是GDM发病的危险因素。

分析河北省不同产次产妇的分布特征及其对妊娠结局的影响。

对河北省10个地市22家医院分娩的398 111例产妇资料进行分析，根据既往分娩次数（不包括此次住院分娩），将产妇分为一胎（产次=0）、二胎（产次=1）和三胎及以上（产次≥2次），分析不同产次产妇的分布特征，应用多因素logistic回归分析不同产次对妊娠结局的影响。

2014—2022年三组产妇平均分娩年龄均呈上升趋势，三胎及以上产妇占比也呈上升趋势。伴随着医院级别的升高，一胎产妇占比呈上升趋势，二胎和三胎及以上产妇占比呈下降趋势，省市级医院一胎产妇占比高于县乡级医院，二胎和三胎及以上产妇占比低于县乡级医院。随着产次组的增加，贫血、前置胎盘、胎盘早剥、早产、剖宫产、巨大儿、低Apgar评分及围生儿死亡的发生率均呈上升趋势，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、异常胎位、软产道裂伤、产后出血、低出生体重的发生率呈“U”趋势。以一胎（产次=0）产妇为参照组，多因素logistic回归分析结果显示：产次≥1是发生贫血（OR=1.041，95%CI：1.024～1.058）、妊娠期糖尿病（OR=1.301，95%CI：1.237～1.375）、前置胎盘（OR=1.565，95%CI：1.359～1.802）、软产道裂伤（OR=1.394，95%CI：1.157～1.681）、巨大儿（OR=1.222，95%CI：1.189～1.257）的危险因素，而是妊娠期高血压疾病（OR=0.677，95%CI：0.651～0.703）、异常胎位（OR=0.650，95%CI：0.617～0.684）、剖宫产（OR=0.296，95%CI：0.290～0.301）、低出生体重（OR=0.872，95%CI：0.830～0.917）的保护因素；产次≥2是发生早产（OR=1.470，95%CI：1.372～1.575）、产后出血（OR=1.242，95%CI：1.086～1.420）的危险因素。

不同产次发生不良妊娠结局的风险不同，对不同产次孕妇产检过程中应对妊娠期合并症与并发症有针对性进行预防，以降低不良母婴结局的发生风险。

分析影响初中生超重肥胖的因素，建立列线图预测初中生超重肥胖的风险。

于2024年9 —11月在贵州省铜仁市采用随机整群抽样方法选取20所初中的5 135名初中生进行体格检查和问卷调查，利用lasso回归筛选影响超重肥胖的因素，建立并验证列线图预测模型。

初中生超重肥胖的检出率为25.02%。多因素logistic回归分析显示，女生（OR=0.430，95%CI：0.371～0.499）、住校（OR=0.582，95%CI：0.500～0.678）、每天中高等强度活动1 h（OR=0.730，95%CI：0.630～0.847）、父母都不胖（OR=0.466，95%CI：0.404～0.538）、外因性进食（OR=0.945，95%CI：0.935～0.956）是预防超重肥胖的保护因素。每顿饭都吃新鲜蔬果（OR=1.308，95%CI：1.103～1.549）、限制性进食（OR=1.100，95%CI：1.089～1.111）、情绪性进食（OR=1.091，95%CI：1.079～1.103）是超重肥胖的危险因素。训练集和验证集的受试者曲线下面积（AUC）分别为0.790（95%CI:0.775～0.806）、0.765（95%CI:0.731～0.799），表明该列线图预测模型区分度良好。Brier得分为0.15，Hosmer-Lemeshow检验结果提示模型拟合良好（χ²=10.984，P=0.203）。

本研究建立的列线图模型可以有效预测超重肥胖发生风险，为筛查高危学生和个体化防控提供参考依据。

研究广州市居民“互联网+药学服务”使用意愿的影响因素，为“互联网+药学服务”相关平台优化服务提供参考。

基于整合型技术接受模型设计调查问卷，于2024年1—5月选取广州市居民进行问卷调查，利用结构方程模型进行路径关系和中介效应检验，构建居民“互联网+药学服务”使用意愿的影响因素模型。

社会影响（β=0.319，P<0.001）、努力期望（β=0.264，P<0.05）、绩效期望（β=0.256，P<0.001）对广州市居民“互联网+药学服务”的使用意愿具有正向作用；社会影响对绩效期望具有显著的正向作用（β=0.764，P<0.001），且绩效期望在社会影响对使用意愿的正向作用之间起部分中介作用；促成因素（P>0.05）对使用意愿的作用不显著。

绩效期望、努力期望、社会影响是影响广州市居民“互联网+药学服务”使用意愿的主要因素；“互联网+药学服务”相关平台应从居民需求出发，不断创新和完善平台设计，确保服务的实用性与易用性，优化居民使用体验；加强对“互联网+药学服务”的推广和宣传，充分发挥社会影响的作用，提升公众的认同感和使用意愿。

了解50岁及以上农村中老年群体的艾滋病预防健康信息回避行为的现状并分析其影响因素。

2024年9—12月采取便利抽样法，选取泸州市5个区县农村地区的751名中老年人为研究对象，采用一般资料调查表、艾滋病预防健康信息回避量表、简版健康素养量表、自我忽视量表、艾滋病歧视量表对其进行调查。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归等方法进行影响因素分析。

农村中老年人的艾滋病预防健康信息回避行为得分为（31.64±10.08）分，文化程度（β=-0.066，95%CI：-0.122～-0.010）、年龄（β=0.074, 95%CI：0.021～0.127）、丧偶（β=-0.089, 95%CI：-0.154～-0.024）、务工（β=0.061, 95%CI：0.004～0.118）、健康素养（β=-0.267, 95%CI：-0.337～-0.197）、自我忽视（β=0.267, 95%CI：0.199～0.334）、艾滋病歧视（β=0.344, 95%CI：0.279～0.408）是健康信息回避行为的影响因素（均P<0.05），能解释总变异的64.10%。

农村中老年群体的艾滋病预防健康信息回避行为处于中等偏上水平，降低该行为需重点关注健康素养较差、自我忽视水平较高、对艾滋病歧视程度较高、年龄较大、文化程度较低、务工的中老年农村群体，采取针对性措施以提高该群体对艾滋病预防健康信息的获取意愿和应用能力。

探索社区消化性溃疡患者自我管理行为的潜在影响路径，为开展社区消化性溃疡患者自我管理的干预提供依据。

于2024年3—8月，采取分层整群抽样和便利抽样的方法随机抽取衡阳市5个行政区的640名社区消化性溃疡患者进行问卷调查。数据分析采用SPSS 26.0进行t检验、方差分析和偏相关分析，采用Process 4.0插件模型6构建链式中介模型

健康素养对自我管理的直接效应显著（β=0.322,95%CI:0.254～0.390）；社会支持和自我效能在健康素养与自我管理之间的中介效应分别为0.067（95%CI：0.043～0.098）和0.100（95%CI：0.069～0.135）；社会支持-自我效能链式中介效应显著（β=0.016,95%CI：0.008～0.025）。

提高社区消化性溃疡患者的健康素养水平，有利于改善社会支持水平和提升自我效能感，从而提高自我管理水平。

分析2016—2020年成都市恶性肿瘤住院患者的疾病构成、死亡情况及相应的变化趋势,为成都市及各区县癌症防控提供有效参考依据。

基于成都市市县级87家医院2016—2020年恶性肿瘤首次住院患者病案首页中相关信息，分析成都市及各区域恶性肿瘤住院患者构成情况、各年龄阶段发病情况、死亡情况及其变化趋势。

2016—2020年成都市87家医院恶性肿瘤首次住院患者总例数为287 901例（男性165 359例，女性122 542例）。住院病例数排名前五位的恶性肿瘤是肺癌、直肠癌、肝癌、食管癌、结肠癌。五年间，全市恶性肿瘤住院患者例数总体呈增长趋势，从2016年46 377例增长至2020年65 488例，定基增长率为41.2%。2020年较2016年，新津区、双流区、彭州市和大邑县恶性肿瘤住院患者例数呈下降趋势，下降率分别为44.7%、10.3%、6.0%、1.9%；其他区县恶性肿瘤住院患者例数均呈上升趋势，增加速度最快的前五位是郫都区、武侯区、锦江区、温江区、金堂县，定基增长率分别为143.0%、119.6%、111.0%、56.3%、53.4%。恶性肿瘤住院死亡病例数为21 381例（男性13 808例，女性7 573例），各类恶性肿瘤住院病例死亡人数逐年增加，由2016年3 742例增长至2020年4 504例，定基增长率为20.4%。死亡例数前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、结肠癌、食管癌、胃癌。

成都市的恶性肿瘤疾病负担日益加重，不同区县的恶性肿瘤构成、死亡情况略有差异，应因地制宜地制定本辖区的肿瘤防治政策。

了解2021—2023年深圳市≥65岁老年人健康体检异常状况的检出情况。

本研究基于2021—2023年深圳市国家基本公共卫生服务项目中所有参与免费健康体检的≥65岁老年人，提取其体检记录中的健康异常状况，分别描述单个、两种及三种健康异常状况共存的检出率，并对性别和年龄分组中两种疾病共存的检出率进行描述。

2021—2023年共计1 194 927人次健康体检记录中，老年人健康异常检出率整体呈现上升并维持高位的趋势。其中，超重或肥胖检出率顺位第一，2021—2023年检出率为59.0%～59.5%。超重或肥胖+高脂血症或血脂异常两种共存的检出率最高，为34.3%～35.3%。整体而言，女性和75岁及以上的老年人健康风险更高。此外，三种健康异常状态共存比例最高的为超重或肥胖+心电图异常+高脂血症或血脂异常，检出率为19.2%～20.1%。

≥65岁老年人健康体检中超重或肥胖检出率最高，而且与其他慢病共存情况最多。女性和高龄老年人更应该被关注。基层公共卫生机构应做好重点疾病和人群早发现、早干预、早治疗的健康管理。

研究DIP付费改革对康复住院患者的实施效果，为探讨现行医保支付方式改革是否适用于康复住院患者提供实证支持。

利用成都市某大型三级甲等公立医院2019—2023年康复住院患者病案首页数据，进行间断时间序列分析。

本研究共纳入康复住院患者2 143人次。改革后体现康复科运行效率的指标呈现出积极的发展趋势，月均住院人次稳定增加（β₁+β₃=0.395，P<0.001），月平均住院日下降但不显著（β₁+β₃<0，P>0.05）；体现康复医师技术劳务价值的治疗费大幅下降（β₁+β₃=-45.251，P<0.05），药品费增加（β₁+β₃=2.36，P<0.05）；患者就医负担指标变化不大，自付费用呈小幅度增加（β₁+β₃=1.818，P>0.05）。

从研究结果来看，DIP付费改革对康复患者住院日的控制能力较弱，改革后患者自负费用并未降低，患者就医需求未能得到充分满足，未来需建立以患者需求为导向的康复医保支付方式。

医疗服务价格指数是反映一个地区医疗服务价格变化的主要参考指标。本研究旨在通过分析乐山市各等级医疗机构的医疗服务价格及其亚组指数的变化情况，以指导定价策略优化并促进医疗服务价格改革。

利用固定加权方法，详细测算了2022—2023年乐山市全部公立医疗机构（36家）的医疗服务价格指数（MSPI），数据来源为乐山市人力资源和社会保障局所提供的医疗机构数据。

2023年改革后乐山市医疗服务价格总体上升，总价格指数达到100.38%，其中医技诊疗、临床诊疗及中医与民族医类服务价格指数上升，手术治疗、针灸和推拿疗法的价格指数显著提高，检验和医学影像类别的价格指数则有所下降，综合类医疗服务价格指数不变。

2023年乐山市医疗服务价格改革有效优化了医疗服务价格现行结构，此外，研究发现通过对权重较高的三级医疗机构的医疗服务价格指数进行测算，一定程度上可反映整体医疗服务价格指数的情况。

分析2012—2020年广东省儿童保健服务与儿科医疗资源配置的耦合协调程度，为促进二者协调发展提供参考。

选取2012—2020年儿童保健服务及儿科医疗资源配置相关指标数据。采用综合发展指数、相对发展度对儿童保健服务与儿科医疗资源配置进行综合评价。利用耦合协调度模型分析两系统的耦合协调情况。使用冷热点分析探究两系统时空聚集性特征。

2012—2020年广东省儿童保健服务与儿科医疗资源发展水平存在明显地区差异，且相对发展度持续高于1.2，整体结构为儿科医疗资源配置滞后型；耦合协调类型从严重失调衰退型向勉强耦合协调型过渡；冷热点分析结果显示，2012—2020年两系统耦合协调度热点区域均包括广州、东莞、深圳，且聚集效应逐渐增强并逐步向南扩充。

提升儿科资源配置的精确性，缩小地区间发展水平差异；从宏观上考虑儿童医疗卫生服务整体架构，实现儿童保健服务与儿科医疗资源配置协调发展。

分析公立医院高质量发展政策的实施对上海市公立医院医药费用结构的影响，为医药费用的控制提供参考依据。

运用结构变动度法，对上海市某区各级公立医院2019年10月—2023年10月的住院费用结构变化进行分析，使用中断时间序列分析政策实施前后住院费用的结构水平和趋势变化。

公立医院高质量发展政策实施后，二级医院和三级医院药品费和医疗服务费占比呈下降趋势，卫生材料费占比呈上升趋势；中医医院卫生材料费和医疗服务费占比呈下降趋势，药品费占比呈上升趋势。三级医院、二级医院、中医医院的住院费用分别下降了37.8%、3.4%、9.4%。

公立医院高质量发展政策的实施降低了上海市各级医院的住院费用，但对于住院费用的远期效应无影响。应对费用结构进行长期监测，并科学合理测算医疗服务项目成本，建立更为合理的财政补偿机制，促进公立医院高质量发展。

通过队列研究探讨老年人的睡眠时间及其变化与日常生活活动能力（activities of daily life，ADL）的关系。

本研究基于中国健康与养老追踪调查数据，选择参加2018和2020年两次调查的研究对象。根据睡眠时间将研究对象分为三组，分别为短睡眠（<7 h）、适宜睡眠（7～9 h）和长睡眠（>9 h）组。采用限制性立方样条分析睡眠时间与ADL的剂量反应关系，并利用Cox比例风险回归模型分析睡眠时间的动态变化与ADL之间的关系。

本研究共纳入3 923名研究对象，随访期间，共有1 162（29.6%）人发生ADL受损。Cox比例风险回归模型显示：长期保持短睡眠和由适宜睡眠转为短睡眠者发生ADL受损风险分别增加了50%和39%，其HR（95%CI）分别为1.50（1.27～1.78）、1.39（1.14～1.71）；同时，睡眠时间大幅减少者（<-2 h）发生ADL受损风险增加了20%（HR=1.20,95%CI:1.01～1.41）。

长期保持适宜且稳定的睡眠时间会降低老年人发生ADL受损风险。

探究老年人多维社会剥夺感与焦虑症状、抑郁症状的关联。

于2023年7月抽取成都市某区533名60岁及以上老年人进行问卷调查，采用Spearman秩相关分析社会剥夺感及其各维度与焦虑症状、抑郁症状的相关关系，采用多因素二元logistic回归分析老年人社会剥夺感及其各维度与焦虑症状、抑郁症状之间的关联。

研究对象焦虑症状、抑郁症状的检出率分别为12.9%、12.8%，焦虑症状和抑郁症状共存的检出率为7.7%；社会剥夺感量表总得分为（45.34±9.30）分；社会剥夺感与抑郁症状（r=0.544，P<0.001）、焦虑症状（r=0.391，P<0.001）均存在正相关关系；社会剥夺感及其各个维度对焦虑症状、抑郁症状以及两症状共存的影响均表现为危险因素（P<0.001）；社会剥夺感及其各维度在患慢性病的老年人中与焦虑症状和抑郁症状共存相关（P<0.001）。

多维社会剥夺感为老年人焦虑症状、抑郁症状的危险因素，建议实施有针对性的降低社会剥夺感的干预措施，以改善老年人的心理健康水平。

观察熊果酸（ursolic acid）补充对酒精性肝损伤的保护作用，通过粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）实验明确肠道菌群在其中的作用并探究其机制。

8周龄C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、酒精模型组、熊果酸干预组，每组6只。8周造模期间，后2周每日留取各组小鼠粪便制备粪菌液。受体小鼠经肠源性细菌清除后，随机分为FMT-对照组、FMT-模型组、FMT-熊果酸组，于第7周始，每日灌胃相应粪菌液200 μl，持续2周。苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色法观察各组小鼠肝组织病理学变化，比色法检测各组小鼠血清谷草转氨酶（aspartate aminotransferase, AST）、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、总胆汁酸(total bile acid, TBA)，16S rRNA基因测序分析供体小鼠肠道菌群变化，免疫印记法（western blotting, WB）检测受体小鼠肝法尼醇受体（tarnesoid X receptor, FXR）蛋白表达量。采用SPSS 22.0统计软件对实验数据进行方差分析，显著性水平（α值）设定为0.05。

与酒精模型组相比，熊果酸的干预能够改善酒精性肝损伤小鼠的肝脏损伤，表现为血清ALT活性降低39.3%（P<0.05）、AST活性降低16.7%（P<0.05），同时可恢复小鼠肠道菌群的多样性。各组受体小鼠的肝脏病理学出现与供体小鼠相似的变化。对受体小鼠ALT、AST、TBA检测发现，与FMT-对照组相比，FMT-模型组小鼠的血清ALT、AST活性及TBA水平分别升高了124%、47.4%、97.5%（P<0.05）；FMT-熊果酸组ALT、AST活性及TBA水平较FMT-模型组均显著降低（P<0.05）。WB结果显示，FMT-模型组小鼠肝组织中FXR蛋白表达水平低至FMT-对照组的17.8%（P<0.05）；与FMT-模型组相比，FXR-熊果酸组小鼠的肝脏FXR蛋白表达升高了2.09倍（P<0.05）。

熊果酸对酒精性肝损伤小鼠具有保护作用，其作用机制可能与熊果酸调节肠道菌群，调控肝FXR蛋白表达，进而维持胆汁酸稳态有关。

根据OPC-167832与DprE1蛋白的已知相互作用，建立靶向结核分枝杆菌代谢关键酶DprE1的抗结核药物活性评价方法。

首先，通过pET28a-Rv3790表达DprE1蛋白、pGro7-Rv0440表达结核分枝杆菌分子伴侣CPN60.2，将两种载体共转化至E.coli BL21中表达DprE1蛋白。经Ni-NTA亲和层析纯化目的蛋白并使用LC-MS质谱对目的蛋白进行鉴定。其次，通过ITC等温滴定法，检测靶向DprE1的抑制剂与DprE1的直接相互作用。最后，利用计算机模拟技术对OPC-167832与DprE1蛋白的进行相互作用对接。

成功构建pET28a-Rv3790表达载体、pGro7-Rv0440表达载体，并表达纯化出可溶性目的蛋白DprE1。ITC实验结果表明，DprE1与OPC-167832结合时产生显著的热量变化。计算机分子对接结果显示，OPC-167832与DprE1蛋白的碳氢键结合位点主要位于Pro316，氟化物氢键结合的位点则为His132、Asn364。

可溶性蛋白DprE1成功表达，表达的蛋白与OPC-167832相互作用产生热量变化。基于此，可证实靶向结核分枝杆菌代谢关键酶DprE1的抗结核药物活性评价方法成功建立。本研究为以DprE1为靶点的结核分枝杆菌抑制剂活性评价提供了实验基础和方法学支持。

描述2014—2023年西藏肺结核患者就诊和诊断延迟趋势，并探讨其影响因素，为西藏肺结核防控提供科学依据。

在“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中选取登记日期2014—2023年且确诊地区为西藏的肺结核患者，采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析就诊和诊断延迟的影响因素。

2014—2023年西藏报告的34 469例肺结核患者中，就诊时间（症状出现日期到首诊日期之间的时间间隔）的中位数（四分位数）为24（10,46) d，就诊延迟率为67.5%；诊断时间（首诊日期至确诊日期的时间间隔）中位数（四分位数）为0（0,1）d，诊断延迟率为7.6%。2014—2023年就诊延迟率呈下降趋势（趋势χ²=1 798.083，P<0.001），诊断延迟率呈上升趋势（趋势χ²=197.689，P<0.001）。多因素logistic分析结果显示，≤20岁、21～40岁、本地户籍、健康体检、无病原学结果、首诊地区为拉萨市、林芝市、那曲市和阿里地区是就诊延迟的保护因素。因症就诊、因症推荐、转诊、农牧民、儿童及学生、首诊地区为日喀则市和昌都市是就诊延迟的危险因素。因症推荐、首诊地区为日喀则市、昌都市和那曲市是诊断延迟的保护因素。本地户籍、首诊地区为拉萨市是诊断延迟的危险因素。

西藏肺结核患者就诊延迟情况较为严重，诊断延迟水平较低。建议针对重点人群，加强结核病宣传教育，提高基层医疗机构结核病诊疗水平，从而减少肺结核患者就诊及诊断延迟的发生。

了解辽宁省副溶血性弧菌导致的食源性疾病负担状况，明确不同食物种类对感染造成的风险情况，为食源性疾病预防工作提供帮助。

利用2014—2023年辽宁省食源性疾病病例监测数据，使用疾病负担金字塔模型估计副溶血性弧菌导致食源性疾病的人群负担水平，并对造成副溶血性弧菌感染的主要食品种类进行归因风险分级。

基于哨点医院主动监测数据构建金字塔模型，副溶血性弧菌感染低估系数为86.50，即监测到1例副溶血性弧菌感染病例，哨点监测医院覆盖范围内共发生约87例病例；基于全省病例数据构建金字塔模型，副溶血性弧菌感染低估系数428.37（95%CI：424.05～432.62），即每监测到1例副溶血性弧菌感染病例，全省范围内共发生约428例病例。估计2014—2023年辽宁省全省共发生副溶血性弧菌感染440 448例（95%CI：421 202～460 607），年发病率约为103.41/10万（95%CI：98.85～108.11）。对导致副溶血性弧菌感染的各类食品进行风险分级，认为水产品造成的风险最高，50.20%的感染可归因于水产品，贝类是风险最高的食物种类，其次为虾类和西瓜。

基于低估系数，可以认为辽宁省副溶血性弧菌感染负担水平略高于其他沿海地区，水产品，尤其是贝类，是导致辽宁省副溶血性弧菌食源性疾病的最主要原因，应继续加强对重点人群及地区的预防宣教工作，指导居民正确食用海产品，同时完善疾病负担评估工作。

本研究旨在探讨前额叶皮质体积在大气污染长期暴露和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）发病关联中的中介效应，为减轻T2DM的负担和病因学提供依据。

基于英国生物银行队列数据，使用多因素线性回归和logistic回归模型分析四种大气污染物、八个前额叶皮质体积、2型糖尿病三者之间的关联。使用多中介分析估计八个前额叶皮质体积整体的中介作用。

研究最终纳入26 624人，T2DM发病率约为2.0%。大气污染物浓度与前额叶皮质体积总体上呈负相关关系。大气污染物浓度升高会增加T2DM的发病风险，其中，PM_2.5浓度每增加1个SD，其OR (95%CI)为1.062(1.003～1.159)；右部内侧前额叶皮质体积、左侧额盖皮质体积、左右两侧眶额皮质体积内侧、右侧额极体积减小会增加T2DM的风险，其OR(95%CI)分别为0.869(0.755～0.949)、0.808(0.745～0.925)、0.897(0.815～0.988)、0.823(0.738～0.917)、0.881(0.796～0.974)。前额叶皮质体积介导了四种大气污染物与T2DM发病风险的关联。

研究表明，大气污染物浓度的增加会提高T2DM的发生风险，前额叶皮质体积可能是大气污染物与T2DM的关联中重要的中介因子。通过减少大气污染物暴露，以及针对性地干预睡眠、运动等影响大脑活力的因素，能够有针对性地预防T2DM的发生与发展。

探究郫都区老年人血脂异常患病率及其影响因素。

对郫都区65岁及以上常住居民2022—2023年健康体检数据进行分析。率的比较采用χ²检验，探索血脂异常相关危险因素采用多因素logistic回归分析。检验水准α=0.05。

2022—2023年郫都区完成所有体检项目老年人累积110 992人，其中男性48 956（44.1%）人，女性62 036（55.9%）人，平均年龄（71.9±5.9）岁。血脂异常、总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低的检出率分别为30.3%、16.1%、15.5%、7.3%、5.6%。女性（OR=1.48，95%CI:1.43～1.54）、吸烟（OR=1.09，95%CI:1.04～1.14）、超重（OR=1.97，95%CI:1.80～2.16）、肥胖（OR=2.05，95%CI:1.86～2.26）、中心性肥胖（OR=1.23，95%CI:1.19～1.27）、不锻炼（OR=1.18，95%CI:1.14～1.22）是郫都区老年人血脂异常的危险因素，农村居民（OR=0.84，95%CI:0.81～0.86）、年龄≥80岁（OR=0.76，95%CI:0.73～0.79）是保护因素。

应对老年人进行性别差异性管理，同时加强超重肥胖及中心性肥胖相关的健康教育，强化老年人体重管理，每日锻炼、戒烟限酒。