分析2014和2024年云南省农村居民八种常见慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高脂血症、肥胖、慢性阻塞性肺疾病和哮喘）共病的变化情况。

2014和2024年采用多阶段分层随机抽样法，分别在云南农村分别抽取9 886和10 012名≥35岁的常住居民开展面对面现场问卷调查和体格检查。运用Apriori算法关联规则分析慢性病共病组合模式。

2024年调查人群八种慢性病共病的患病率为24.4%，其中文化程度为文盲、家庭年人均收入高和医疗服务可及性好的人群慢性病共病的患病率高于小学及以上（χ²=7.951）、家庭年人均收入低（χ²=27.653）和医疗服务可及性差（χ²=12.160）的人群（P<0.05）；慢性病共病的患病率总体上随年龄的增长而升高，随社会经济地位的升高而升高（趋势χ²=193.786，趋势χ²=12.213，P<0.001）；与2014年相比，2024年调查人群的慢性病共病年龄标化患病率升高（22.8%和14.5%，χ²=225.436，P<0.001），且不同性别（男性、女性：χ²=123.835、101.711）、年龄（35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁：χ²=54.919、42.635、64.961、47.197、23.344）、文化程度（文盲、小学及以上：χ²=62.723、153.712）、家庭年人均收入（低、高：χ²=70.620、142.048）、医疗服务可及性（差、好：χ²=51.375、167.027）和社会经济地位（低、中、高：χ²=53.353、33.151、132.913）人群的慢性病共病年龄标化患病率均升高（P<0.001）；慢性病共病患者的平均患病数量由2014年的2.34个上升至2024年的2.40个，其中女性、文化程度为文盲和医疗服务可及性差的共病患者平均患病数量均上升。2014和2024年分别识别出8和13条关联规则，与2014年相比，2024年新增2条二元共病模式（糖尿病+冠心病、肥胖+血脂异常）和4条三元共病模式（糖尿病+高血压+血脂异常、糖尿病+高血压+冠心病、糖尿病+高血压+肥胖、高血压+血脂异常+肥胖）。

云南省农村居民慢性病共病患病率和共病患者的患病数量均升高，且共病组合模式趋于复杂多样，应针对人群共病患病特点制定精准的慢性病管理策略，以提升慢性病防控成效。

探讨血红蛋白-红细胞分布宽度比（hemoglobin-to-red blood cell distribution width ratio,HRR）与糖尿病患病之间的关联。

选取2001—2020年美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）数据库的16 392例参与者作为研究对象。采用logistic回归、亚组分析、限制性立方样条图（restricted cubic splines，RCS）分析了HRR与DM之间的相关性。

纳入的参与者总体HRR为（0.27±0.98），糖尿病患者HRR低于对照组（P<0.001）。Logistic分析结果表明，将HRR作为连续性变量进行分析，HRR每增加一个标准差，发生DM的风险降低11%，（OR=0.89，95% CI：0.84～0.95）。将HRR作为分类变量按四分位数进行计算，与低水平HRR（Q1）相比，最高第四分位数（Q4）在三个模型中均显示糖尿病患病风险显著降低（OR<1）。亚组分析显示，在多数亚组中，HRR升高均与糖尿病患病风险降低相关（多组P值<0.05）。剂量-反应关系结果显示，HRR与糖尿病患病风险呈线性负相关（P-nonlinear =0.395）。

HRR与糖尿病患病风险相关，高水平HRR对糖尿病具有保护作用。

分析云南省男性强制戒毒人员五种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺病）共病现状及影响因素。

采用多阶段随机整群抽样的方式，抽取云南省1 021名男性戒毒人员进行现场问卷调查和体格检查，并运用结构方程模型（structure equation modeling, SEM）分析五种慢性病共病的影响因素。

调查人群慢性病共病率为6.6%。SEM分析结果显示，年龄、睡眠质量和自评健康状况均会对慢性病共病产生直接和间接效应，其标准化总效应分别为0.474(95% CI:0.290～0.680)、0.257(95% CI:0.076～0.486)和0.293(95% CI:0.130～0.483)；其中年龄通过心理健康问题和自评健康状况产生间接效应，其标准化间接效应分别为0.046(95% CI:0.016～0.095)、0.066(95% CI:0.033～0.103)；睡眠质量通过心理健康问题和自评健康状况产生间接效应，其标准化间接效应分别为0.043(95% CI: 0.018～0.081)、0.033(95% CI:0.015～0.058)；自评健康状况通过心理健康问题产生间接效应，其标准化间接效应为0.073(95% CI:0.033～0.138)；心理健康问题和中心性肥胖对慢性病共病产生直接效应，其标准化直接效应分别为0.229(95% CI:0.111～0.348)、0.198(95% CI:0.085～0.310)。

应该加强年龄较大、睡眠质量差、有心理健康问题、中心性肥胖和自评健康状况差的男性戒毒人员慢性病的防控和管理，降低多种慢性病共病的患病风险。

分析中国1990—2021年归因于吸烟的宫颈癌疾病负担变化趋势，探究不同社会人口指数（socio-demographic index, SDI）地区的疾病负担发展模式，为制定针对性的控烟措施和宫颈癌防控策略提供科学参考。

基于全球疾病负担2021年数据，提取中国及五类SDI地区25～94岁人群归因于吸烟的宫颈癌死亡率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）率等数据；采用joinpoint回归分析年龄标准化死亡率（age-standardized mortality rate，ASMR）和年龄标化DALY率（age-standardized DALYs rate,ASDR）的时间趋势，年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和队列效应。

1990—2021年，中国归因于吸烟的宫颈癌ASMR与ASDR均显著下降，平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分别为-2.177%（-2.592～-1.759）与-2.054%（-2.280～-1.826），且整体负担持续低于同类SDI地区。地区比较显示，死亡降幅在中等SDI地区最大（AAPC=-2.874%），而ASDR在低SDI地区下降最快（AAPC=-2.863%），高SDI地区两项指标降幅均为最小。在中国，年龄别分析揭示，归因于吸烟的宫颈癌ASMR在70～74岁及95岁以上年龄组下降最为显著；而其ASDR随年龄增长呈单峰分布，于57岁达到峰值，并在70～74岁年龄段降幅最大。然而，30～59岁中青年人群的疾病负担在部分SDI地区仍呈现上升趋势。年龄-时期-队列模型进一步显示，其ASMR与ASDR的净漂移分别为-0.540%与-1.946%，时期效应与队列效应均显著减弱，其中队列效应降幅最为突出，归因于吸烟的宫颈癌DALY率风险自1895年至1990年下降82.97%。

1990—2021年，中国归因于吸烟的宫颈癌疾病负担呈现显著下降，但存在明显的地区与年龄差异性。低与中高SDI地区及高龄组改善显著，而中青年群体在部分地区负担仍呈上升趋势。未来防控应聚焦中青年人群，并推进地区差异化的精准策略。

分析1990—2021年的中国居民医疗不良事件（adverse effects of medical treatment，AEMT）的疾病负担，从而为卫生部门制定患者安全政策提供参考。

从全球健康数据交换和《国家医疗服务与质量安全报告》提取AEMT的死亡、发病、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years，DALYs）数据和地区抽样数据，使用联结点-跳跃模型和年龄-时期-队列模型分析趋势和效应，层次聚类分析地区差异。

1990—2021年我国AEMT发病、死亡、DALYs变化趋势逐渐下降，平均年度变化百分比(average annual percentage change，AAPC)分别为-1.28%、-5.59%、-6.47%，总体发病和死亡的估计可比率(comparability ratio，CR)值分别为0.99和1.02；男性AEMT发生例数从20.81万下降到17.07万，女性发生例数从22.41万下降到17.27万；95岁以上居民死亡风险增加（RR=10.55，95% CI：5.93～18.75），是0～4岁居民的2.27倍（RR=4.65，95% CI：3.83～5.64）；0～4岁居民的DALYs风险增加（RR=8.56，95% CI：5.83～12.55），是50～54岁居民的14.57倍（RR=0.59，95% CI：0.47～0.73）。2022年AEMT院均上报的地区聚类为2类，其中浙江（632.16例/所）为高-高聚类，西藏（49.23例/所）为低-低聚类。

中国AEMT负担逐渐下降，需要考虑0～4岁及80岁以上重点人群、偏远地区的防控策略，借助人工智能降低AEMT，推动医疗安全向更高水平发展。

分析1990—2021年中国和全球归因于高身体质量指数（body mass index，BMI）的高血压性心脏病疾病负担现状与趋势，以期为中国和全球制定肥胖与心血管疾病的防控策略提供数据支持。

基于2021年全球疾病负担研究数据库，提取了高BMI相关高血压性心脏病伤残调整生命年（disability-adjusted life year,DALY）和死亡数据，描述2021年中国和全球高BMI导致的高血压性心脏病DALY、死亡总数、年龄标化死亡率以及1990—2021年的变化趋势，并采用joinpoint回归模型计算中国和全球1990—2021年标化DALY率和死亡率的平均年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）。

2021年中国归因于高BMI的高血压性心脏病标化死亡率为6.90/10万（AAPC=-1.09，P<0.001）、标化DALYs率为 120.03/10万（AAPC=-1.41，P<0.001），呈现下降趋势；而全球标化死亡率为7.21/10万（AAPC=0.19，P<0.001）、标化DALYs率为 147.34/10万（AAPC=0.07），呈缓慢上升趋势。

1990—2021年中国归因于高BMI的高血压性心脏病标化死亡率、标化DALYs率均呈下降趋势，与全球的发展趋势相反；但女性和老年人群负担较重，因此仍需重视老年人的肥胖防控策略，加强宣传健康的生活模式，采取针对性措施和有效干预以减轻其疾病负担。

通过文献计量学方法，系统分析2013—2025年国内外慢性病患者认知衰弱领域的研究热点、发展趋势及区域差异，为未来研究提供方向性指导。

收集中国知网（CNKI）、维普网、万方数据库及Web of Science核心数据集中“慢性病患者认知衰弱”相关主题的文献，借助CiteSpace和VOSviewer软件对691篇文献（中文220篇，英文471篇）进行可视化分析。

共纳入符合标准的中文文献220篇，英文文献471篇。国内外慢性病患者认知衰弱领域的发文量整体呈上升趋势。国际研究主要聚焦病理机制（如：血脑屏障损伤、神经炎症-代谢耦合机制）和数字健康干预（如：虚拟现实训练、人工智能预测模型）；国内研究则侧重社区人群的早期筛查及风险评估，并关注高血压、糖尿病等慢性病患者的标准化管理（如：药物调整、随访管理）。关键词“physical activity”（英文）与“影响因素分析”（中文）自2023年起同步突现，标志着干预性研究成为共同焦点。相较于国外，我国作者与机构合作网络分析均显示，跨学科、跨团队的实质性合作薄弱。

未来需国际机制前延与本土临床实践需求，重点突破数字技术临床转化及构建跨学科的健康管理模式，为延缓慢性病患者认知衰弱提供新路径。

探究腹型肥胖与不同年龄阶段人群骨密度的相关性及潜在因果关联。

本研究联合了横断面研究与孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）分析。横断面研究数据来源于美国国家健康与营养调查2011—2018年数据。共纳入7 452名20～60岁参与者，采用加权线性回归分析探究体型指数（a body shape index,ABSI）与全身去头骨密度（total body less head bone mineral density，TB-BMD）的关联。MR研究采用双样本MR分析，探究遗传预测的腹型肥胖指数（waist circumference-adjusted for body mass index,WCadjBMI）与TB-BMD的因果关系。

横断面分析显示，ABSI与TB-BMD呈负相关关系（β=-3.53, 95% CI: -4.146～-2.915, P<0.001），并且在男性及45～60岁人群中此特征更为突出。在45～60岁人群中，ABSI与骨盆骨密度存在“倒U型”非线性关系（拐点=0.076）。MR分析结果显示，WCadjBMI与TB-BMD存在负向因果关系（β=-0.16, 95% CI: -0.26～-0.07, P<0.01），且在<15岁、30～45岁及>60岁年龄组中关系显著。

腹型肥胖对骨密度下降具有明确的关联性，且在不同年龄和性别的人群中存在差异。在骨量发生显著流失之前将腹部脂肪控制在较低水平，对于维持骨骼健康至关重要。

本研究旨在探讨环状RNA hsa_circ_0058493在砷暴露诱导肺细胞凋亡中的作用机制。

以A549和BEAS-2B细胞为研究对象，用不同浓度亚砷酸钠（NaAsO₂）染毒细胞，通过CCK-8法测定NaAsO₂的半抑制浓度（half-maimal inhibitory concentration,IC₅₀）。采用RT-qPCR检测三种砷形态（NaAsO₂、MMA、DMA）对hsa_circ_0058493表达的影响。利用siRNA下调hsa_circ_0058493后，采用CCK-8、JC-1染色、Hoechst 33342/PI双染法检测细胞活力、线粒体膜电位及细胞凋亡情况，Western blotting检测JAK2/STAT3通路及相关蛋白表达。

NaAsO₂显著降低细胞存活率（A549 IC₅₀=35.03 μmol/L，BEAS-2B IC₅₀=7.809 μmol/L），并且NaAsO₂可诱导hsa_circ_0058493表达升高（P<0.05），而MMA和DMA处理未见显著影响。下调hsa_circ_0058493可导致细胞活力下降、线粒体膜电位去极化、细胞凋亡率升高（P<0.05）。蛋白检测结果显示，下调hsa_circ_0058493抑制JAK2/STAT3通路磷酸化水平，并下调c-Myc、CyclinD1、XIAP、BCL-2蛋白表达（P<0.05）。下调hsa_circ_0058493后用NaAsO₂处理细胞，细胞存活率进一步降低，且STAT3蛋白表达在两个细胞中不同。

下调hsa_circ_0058493可引起细胞活力下降和凋亡，这些效应与JAK2/STAT3通路活性抑制相关。hsa_circ_0058493可能通过调控JAK2/STAT3信号通路参与砷诱导肺细胞凋亡。

探讨环境中广泛共存的内分泌干扰物——苯并芘(benzo[a]pyrene, B[a]P)与2,2',4,4'-四溴联苯醚(2,2',4,4'-tetrabromobiphenyl ether，BDE-47)联合暴露对乳腺上皮细胞增殖、迁移和侵袭等细胞生物学行为的影响及其可能的致瘤作用机制。

以人源性乳腺上皮MCF-10A细胞为研究对象，1μM B[a]P与梯度浓度BDE-47单独以及联合处理MCF-10A细胞后，采用流式细胞术分别检测细胞的周期及凋亡的变化情况；采用CCK-8法、划痕实验和Transwell小室分别检测细胞增殖及迁移侵袭能力；并采用蛋白质印记法检测上皮间质转化(epithelial-to-mesenchymal Transition，EMT)相关标志物和β-连环蛋白(β-catenin)的蛋白表达水平。

与对照组相比，流式细胞术结果显示，B[a]P和BDE-47单独及联合暴露均导致G0/G1期细胞比例显著降低，S期和G2/M期细胞比例显著升高（P<0.05），但未诱导MCF-10A细胞发生显著凋亡（P>0.05）。细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4、Cyclin D1表达显著升高（P<0.05），CDK6表达水平无显著性差异（P>0.05）。CCK-8结果显示，B[a]P和BDE-47单独及联合暴露均可显著增强细胞活力，且联合暴露后效应更强。划痕实验和Transwell小室结果显示，单独以及联合染毒后均使细胞的迁移和侵袭能力增强（P<0.05），且联合暴露组更显著。蛋白质印记法结果显示，EMT上皮相关蛋白E-cadherin和ZO-1表达均下调（P<0.05），而间充质相关蛋白N-Cadherin、Vimentin和Snail表达均显著上调（P<0.05）。Wnt通路关键组分蛋白β-catenin表达上调（P<0.05）。

B[a]P和BDE-47联合暴露促进乳腺上皮细胞增殖、迁移和侵袭能力，且联合作用的效应更强，可能通过Wnt/β-catenin信号通路诱导乳腺上皮细胞EMT过程发挥致瘤作用。

为推进餐饮食品营养标识应用和营养健康食堂建设提供科学依据。

以厦门市由同一家餐饮服务企业提供餐饮服务的2个单位食堂为调查现场，单位性质、食堂规模、供餐情况及用餐人员数量和构成基本一致，其中1个食堂开展营养健康食堂建设（建设食堂），另1个食堂为对照食堂。设计交通灯式餐饮食品营养标识并应用于建设食堂，对2个食堂开展为期6个月的人均油、盐、糖消耗量调查，同时记录使用交通灯式营养标识前后建设食堂110道常规菜品的调味品和食用油使用量。采用经信效度检验的调查问卷，在建设食堂用餐的调查对象中开展前后二次满意度调查。

使用交通灯式营养标识1个月后，建设食堂人均食用油、食盐和白砂糖消耗量低于对照食堂（F=1 405.805，P<0.001；F=1 798.037，P<0.001；F=1 018.140，P<0.001）；并在6个月中持续下降，差异有统计学意义（P<0.001）。使用交通灯式营养标识6个月后，建设食堂常规菜品的食盐、味精/鸡精、白砂糖、酱油、其他调味品、食用油使用量下降（P<0.01）。使用交通灯式营养标识后，调查对象对膳食质量、营养健康服务、常规服务和总体满意度提高，差异具有统计学意义（P<0.01）。

交通灯式餐饮食品营养标识有效推动了食堂“三减”工作的开展。

了解河南省鸡肉和鸡蛋中抗球虫药的残留情况，并评估膳食暴露风险。

2022—2024年在河南省随机采集鸡肉323份、鸡蛋326份，依据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》中的标准操作程序检测四种抗球虫药残留量，用χ²检验进行率的比较。结合居民鸡肉和鸡蛋消费量，采用概率评估方法计算抗球虫药的暴露量，采用危害商评估暴露风险。

鸡肉和鸡蛋中抗球虫药的整体检出率为18.95%，合格率为99.85%。鸡肉的检出率高于鸡蛋（χ²=107.602，P<0.001），鸡肉中抗球虫药的检出率从高到低依次为地克珠利、尼卡巴嗪、托曲珠利砜（χ²=188.986，P<0.001），鸡蛋中地克珠利的检出率高于尼卡巴嗪（χ²=6.500，P=0.011），鸡肉和鸡蛋样品均没有检出托曲珠利。散装和定型包装的鸡肉、鸡蛋中抗球虫药的检出率差异均无统计学意义（χ²=0.406，P=0.524；χ²=0.694，P=0.405）。不同流通环节鸡肉中抗球虫药的检出率差异无统计学意义（χ²=5.106，P=0.078），网店鸡蛋样品中抗球虫药的检出率高于农贸市场和商店（χ²=8.514，P=0.014）。鸡肉中地克珠利、尼卡巴嗪和鸡蛋中地克珠利的P₉₉暴露量分别为2.78×10^-2、2.14×10^-3和6.41×10^-4[μg/(kg BW·d)]。河南省99%的成年人通过鸡肉、鸡蛋摄入地克珠利的危害商分别为9.27×10^-4、0.21×10^-4，99%的成年人通过鸡肉摄入尼卡巴嗪的危害商为5.35×10^-6。

河南省鸡肉和鸡蛋中抗球虫药的整体检出率较低，人体摄入风险较低。

编制家长对子女膳食健康态度量表并检验其信效度，为评估家长对子女膳食健康的态度提供科学工具。

基于健康态度模式构建量表的条目池，通过成立研究小组，专家函询等步骤形成初始版量表。采用分阶段整群抽样的方法，于2023年5—10月抽取成都市新都区中小学4～8年级共40个班级，对全部2 651例样本进行项目分析，随后将总样本随机分为两组：进行探索性因子分析的样本1（n=2 091）和进行验证性因子分析的样本2（n=560），最后使用总样本进行内部一致性检验，调查结束二周后，随机抽取一个班的家长重新填写问卷得到量表重测信度。

正式版家长对子女膳食健康态度量表包括24个条目，通过探索性因子分析提取6个公因子，分别为感知到易感性、感知到严重性、感知到好处、感知到阻碍、自我效能、行为线索，累积方差贡献率为82.433%，验证性因子分析显示，χ²/v=2.641，RMSEA=0.055，GFI=0.913，AGFI=0.890，TLI=0.964，IFI=0.969，CFI=0.969。总量表的Cronbach α系数为0.934，奇偶折半信度为0.813，重测信度0.641，且儿童膳食行为与家长态度得分关系明显（P<0.05）。

本研究编制的家长对子女膳食健康态度量表具有良好的信度和效度，适用于测评社区家庭环境中家长对学龄期儿童膳食态度。

探讨童年不良经历（adverse childhood experiences, ACEs）对中老年人衰弱的影响，并探讨社会参与和受教育程度是否调节两者的关系。

利用中国健康与养老追踪调查2011—2018四期数据，结合2014年生命历程专项调查构成面板数据，经豪斯曼检验显示χ²=261.490（P<0.001），故采用固定效应模型来探索ACEs与衰弱的关联，重点关注社会参与及受教育程度与衰弱间的关系，并探讨潜在的调节效应。

共纳入9 354名研究对象，其中，约61.71%的个体经历过2种以上ACEs，衰弱患病率为15.01%，ACEs与衰弱呈显著正相关关系（ACEs=2:β=1.45,95% CI:0.64～2.26;ACEs=3:β=2.9,95% CI:2.00～3.86;ACEs=4:β=3.52,95% CI:2.48～4.56），且效应随ACEs数量升高而增强。横截面分析发现社会参与与衰弱呈显著负相关关系（β=-0.50,95% CI:-0.63～-0.30），高中或职业教育与衰弱呈显著负相关关系（β=-1.71,95% CI:-2.62～-0.80）。社会参与和受教育程度未显著调节ACEs与衰弱的关系（P>0.05）。

我国中老年人群中，ACEs是影响衰弱发生的重要风险因素。社会参与及高中或职业教育与衰弱呈负相关关系，但两者并未显著调节ACEs与衰弱之间的关系。

探讨黎族与小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）发生风险的关联性。

基于2010—2021年海南省出生登记系统中1 472 940例活产婴儿数据，采用广义线性模型分析父母汉族和黎族组合与SGA及不同SGA亚型的风险关联，并通过交互作用比较人口学特征及围产因素对该关联的影响。

父黎母黎组SGA发生率最高，为22.99%，其次为父黎母汉组和母黎父汉组，分别为17.96%和16.22%；父汉母汉组最低，为15.05%（P<0.001），各亚型发生率趋势与总体基本一致。调整混杂因素后，与父汉母汉相比，母黎父汉组（RR=1.041, 95% CI：1.026～1.057）、父黎母汉组（RR=1.115, 95% CI：1.094～1.136）及父黎母黎组（RR=1.385, 95% CI：1.371～1.400）发生SGA的风险呈阶梯式升高。相乘交互作用模型分析结果显示，父母年龄、多胎、居住地、性别、分娩医院与不同民族组合对SGA具有相乘交互作用（P<0.05）。

黎族可能是SGA的独立危险因素，需针对黎族人群制定针对性干预措施，优化围产期保健，以改善母婴健康结局。

探究童年期创伤经历、同学支持以及学校归属感对中学生心理困扰的影响,为预防儿童青少年心理困扰提供科学依据。

对2 500名中学生进行问卷调查。采用多元线性回归模型分析童年期创伤经历、同学支持、学校归属感以及三者间的交互作用对中学生心理困扰的影响。

心理困扰总检出率为43.9%，其中中度和重度心理困扰者分别占13.5%和5.0%。童年期创伤经历能正向估计中学生心理困扰（β=0.271，P<0.05）；同学支持（β=-0.089，P<0.05）和学校归属感（β=-0.260，P<0.05）均负向估计中学生心理困扰。进一步纳入童年期创伤经历×同学支持×学校归属感后，模型对中学生心理困扰的解释度增加了0.4%（△R²=0.004，P<0.05）；童年期创伤能正向估计中学生心理困扰（β=0.289，P<0.05）；同学支持（β=-0.105，P<0.05）、学校归属感（β=-0.282，P<0.05）和童年期创伤经历×同学支持×学校归属感的三向交互项（β=-0.103，P<0.05）对中学生心理困扰均有负向估计作用。简单斜率分析结果显示：斜率1和斜率3、斜率3和斜率4之间均存在显著差异（均P<0.05）。

中学生心理困扰的发生与童年期创伤经历、同学支持和学校归属感有关联，且三者对中学生心理困扰有交互作用，今后应重视对青少年童年期创伤经历的筛查，并同时关注同学关系和校园文化。

探究亲子关系对青少年吸烟频率的影响及生活满意度和交友情况的链式中介效应。

基于青少年健康主题数据库2020—2021学年调查数据，运用Spearman相关分析法探讨亲子关系、生活满意度、交友情况和吸烟行为之间的相关性，采用PROCESS 4.1程序Model 6构建链式中介模型。

研究共纳入22 345个样本。亲子关系对青少年生活满意度、交友情况产生正向影响（β=0.604，P<0.001；β=0.258，P<0.001）；生活满意度对交友情况产生正向影响（β=0.306，P<0.001）；亲子关系、生活满意度、交友情况均会减少青少年的吸烟频率（β=-0.212，P<0.001；β= -0.039，P<0.001；β=-0.080，P<0.001）。青少年生活满意度与交友情况在亲子关系与吸烟频率间存在显著链式中介效应（β=-0.015，95% CI=-0.018～-0.011）。

青少年生活满意度与交友情况在亲子关系与吸烟频率间存在显著链式中介效应，父母应营造积极的家庭氛围，建立融洽的亲子关系，及时纠正青少年错误观念，减少吸烟行为的发生。

分析云南省富民县农村居民的睡眠质量现状及其对生命质量的影响。

采用多阶段分层随机抽样法，从富民县筛选出2 503名年龄≥35岁的农村常住人口，实施面对面问卷调查。采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价其睡眠质量状况，采用简明健康量表评估生命质量得分。

调查人群睡眠障碍率为19.70%，女性的睡眠障碍率高于男性（24.40% vs. 14.70%，P<0.001）。睡眠障碍率随年龄的上升而逐渐增高（P<0.001）；文化程度越低者其睡眠障碍率越高（P<0.001）。多元线性回归结果显示，有睡眠障碍者的躯体综合和心理综合得分均低于无睡眠障碍者（P<0.001）。

云南省富民县农村居民的睡眠障碍率较高，应加强女性、高龄和低文化程度村民的睡眠相关知识的健康教育。此外，采取措施减少睡眠障碍的发生，有助于改善其生命质量。

了解群众对慢性病管理数字疗法产品的偏好与支付意愿。

基于离散选择实验，于2025年2—3月依托问卷星对全国范围内具有自主消费能力的成年劳动力人口开展线上问卷调查，并利用混合logit模型分析偏好结果。

高准确性(β=1.006)、高易用性(β=0.349)、高产品效果(β=0.569)、高产品风险(β=-2.104)、高长期健康获益(β=0.670)、纳入医保目录(β=1.458)、较低产品价格均会显著影响受访者对数字疗法产品的选择(P<0.001)。其中，相对于低风险产品，受访者对高风险产品的支付意愿减少7 891元；产品纳入医保目录的支付意愿相对于不纳入增加5 466元。

应完善数字疗法产品监管体系，形成以医保支付为核心的多元支付格局和为健康价值付费的氛围，提升产品的易用性，促进慢性病管理水平的提高和数字疗法产品的推广。

探索常州市农村居民健康素养与生命质量的关系及健康保护行为的中介作用。

采用多阶段随机抽样的方法选取605名常州市农村居民进行调查。利用一般资料调查表、简版健康素养量表、健康保护行为量表以及EQ-5D-5L量表。利用SPSS软件进行描述性统计和相关性分析，利用Amos软件构建结构方程模型并采用bootstrap(重复抽样5 000次)分析健康保护行为的中介效应。

常州市农村居民健康素养指数得分为（35.77±7.42）分，健康效用值均值为（0.95±0.09）分，EQ-VAS均值为（83.88±12.13）分。常州市农村居民健康素养与健康保护行为呈正相关（β=0.463，P<0.001）；健康保护行为与生命质量呈正相关（β=0.244，P=0.006）；健康素养与生命质量之间也呈正相关（β=0.157，P=0.037）。中介效应分析显示，常州市农村居民健康素养对生命质量的直接效应为0.157，间接效应为0.113，总效应为0.270。健康素养→健康保护行为→生命质量路径置信区间为[0.038,0.201]，健康保护行为在健康素养与生命质量之间的中介效应占比为41.85%（P=0.004）。

应持续推进农村居民健康素养的提升工作，促进农村居民健康知识理念到健康保护行为的转化，以进一步提高农村居民生命质量水平。

评估云南省卫生监督员配置的公平性与效率，为优化人力资源配置、提升卫生监督体系效能提供依据。

基于2020—2024年云南省相关统计与监督数据，运用卫生监督员综合素质得分、基尼系数和数据包络分析（data envelopment analysis，DEA）效率值，从配置现状、公平性与效率三个维度评估卫生监督员资源配置情况。

云南省卫生监督员数量从2020年的1 762人下降至2024年的1 688人，监管管理相对人从189.78人上升至257.25人；综合素质得分从6.34提升至6.47，但职称得分下降13.1%。基于常住人口和管理相对人计算的卫生监督员数量基尼系数持续低于0.18，处于高度平均水平，相应的素质基尼系数则接近0.4警戒线。综合效率值五年间先降后升，2022年最低为0.797，各年份的规模效率均低于纯技术效率值，各州（市）受规模效率的影响呈现高效稳定、中效波动、低效波动的区域分化。

云南省卫生监督员数量减少，工作负荷加重，但素质有所提升；卫生监督员数量配置公平性良好，但素质配置公平性有待改善；效率波动主要受规模效率影响，建议通过改革职称评审、实施差异化区域配置和强化技术赋能，提升人力资源配置的整体效率与公平性。

探索医务人员群体中心理健康变量（压力感知、心理弹性、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状）间的内在关系机制。

于2023年11月1日—12月31日，采用便利抽样法，通过电子问卷对北京市医疗卫生机构医务人员进行调查；使用国际通用量表评估压力感知和心理弹性，并基于文献构建结构方程模型验证变量关系。

共收集83家医疗卫生机构有效问卷2 014份，心理健康量表评分为16.00（10.00，18.00）、康纳-戴维森韧性量表总分为63.00（48.00，77.00）、健康问卷得分为3.00（0.00，7.25）、中文版广泛性焦虑障碍7項量表得分为 1.00（0.00，6.00）、失眠严重指数得分为5.00（1.00，9.00）。心理弹性在压力感知与各心理症状之间存在潜在中介效应，范围为5.5%～9.3%；此外，焦虑症状在压力感知对抑郁症状和失眠症状的影响路径中发挥较强中介作用，分别为55.0%和79.4%；压力感知对焦虑症状的直接影响最显著（94.5%）；模型整体拟合良好，χ²/v=2.829，RMSEA=0.030，变量间相互关系在数据中得到支持。

本研究明确了心理弹性与焦虑症状在压力感知影响心理健康过程中的关键中介角色，提示应通过控制压力源、早期识别焦虑及提升心理弹性等综合措施，优化医务人员心理健康管理。

探讨日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）和抑郁在慢性病共病和空巢老人自评健康间的中介作用。为改善空巢老人自评健康状况，提高其生活质量提供参考。

选取2020年中国健康与养老追踪调查中3 542例≥60岁的空巢老人作为研究对象，运用Spearman相关分析法探究慢性病共病、ADL、抑郁和空巢老人自评健康的相关性，使用SPSS中Process 4.1插件模型6分析ADL、抑郁在慢性病共病和空巢老人自评健康间的中介作用。

慢性病共病对空巢老人自评健康的直接效应具有统计学意义（β=-1.240，95% CI：-1.414～-1.066），ADL的单独中介效应具有统计学意义（β=-0.159，95% CI：-0.278～-0.079），抑郁的单独中介效应具有统计学意义（β=-0.160，95% CI：-0.214～-0.115），ADL和抑郁的链式中介效应具有统计学意义（β=-0.073，95% CI：-0.094～-0.056）。

慢性病共病可以直接负向影响空巢老人自评健康状况，还可以通过ADL和抑郁的单独或链式中介作用影响空巢老人自评健康情况。因此，建议政策层面将空巢老人纳入健康干预的优先序列，降低患慢性病共病风险，构建以功能评估与心理干预为核心的综合支持体系，进而改善空巢老人自评健康状况。

探讨智能手机成瘾与大学生心理韧性的关系，以及睡眠质量与领悟社会支持的链式中介作用。

选取山东省某高校的843例大学生作为研究对象，采用一般资料调查表、智能手机成瘾量表简表、心理韧性量表简表、匹兹堡睡眠质量指数量表和领悟社会支持量表进行调查，AMOS 26.0软件建立结构方程模型及bootstrap法对中介变量进行验证性检验。

37.25%的大学生存在手机成瘾，且智能手机成瘾对大学生心理韧性具有显著的直接负向作用，效应值为-0.51（95% CI：-0.43 ~ -0.59），占总效应的60.71%。此外，睡眠质量起到的中介效应值为-0.12（95% CI：-0.07~ -0.17），占总效应的14.29%；领悟社会支持的中介效应值为-0.14（95% CI：-0.10 ~ -0.20），占总效应的16.67%；同时，睡眠质量与领悟社会支持在智能手机成瘾与心理韧性间的链式中介作用的效应值为-0.06（95% CI：-0.03 ~ -0.10），占总效应的7.14%。

智能手机成瘾与大学生心理韧性水平存在显著负向关联，通过提升自身睡眠质量和领悟社会支持的能力可以减少焦虑、抑郁等消极情绪，提高大学生在数字时代保持身心健康的能力。

建立同时测定牛油火锅底料中七种对羟基苯甲酸酯类防腐剂的QuEChERS-气相色谱-质谱法。

称取一定量均质化样品，加入水、内标物和乙腈，经QuEChERS法提取、净化后，气相色谱-质谱法分析，内标法定量。

在0.05～5.00 μg/ml范围内，七种被测物均呈现良好的线性关系，相关系数均大于0.999；检出限和定量限分别为0.05～0.06 mg/kg和0.15～0.20 mg/kg；平均加标回收率为91.4%～108%，相对标准偏差为0.6%～7.2%。

本方法操作方便、准确、灵敏，适用于牛油火锅底料中七种对羟基苯甲酸酯类防腐剂的测定。

构建针对肺结核与糖尿病共病（pulmonary tuberculosis and diabetes mellitus comorbidity，PTB-DM）患者耐药风险的Nomogram预测模型并进行验证，分析其发生耐药的危险因素，为预防与控制PTB-DM患者发生耐药提供科学依据。

采用回顾性研究的方法，选取2019年1月1日—2024年12月31日在深圳市第三人民医院肺病医学部住院的PTB-DM患者546例。收集资料包括患者性别、年龄、婚姻状况、吸烟、嗜酒、有无高血压、乙型肝炎、入院类型、肺部空洞发生情况、痰菌检查结果、是否发生肺结核耐药、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、血红蛋白、白蛋白。

将LASSO回归模型筛选出的指标纳入多因素logistic回归分析得到年龄、入院类型、糖尿病病程、HbA1c、血红蛋白和白蛋白六个预测因子，通过上述危险因素建立预测风险nomogram模型，通过bootstrap法进行内部验证，结果显示该模型具有良好的区分度和校准度，校正后曲线下面积为0.781 (95% CI: 0.768～0.789)，校准斜率与截距分别为1.020和-0.003，Hosmer-Lemeshow检验提示拟合良好 (χ²=4.06, P=0.852)，Brier Score为0.113 (95% CI: 0.111～0.116)。该模型可为临床评估PTB-DM患者耐药风险提供参考。

基于LASSO回归和logistic回归分析建立的nomogram模型，内部验证结果较好，初步构建了一个用于评估PTB-DM患者耐药风险的预测工具，但其临床适用性仍需外部数据进一步验证。

分析2005—2024年青海省肺结核报告发病率，为制定适应性结核病防控策略提供科学依据。

从中国疾病预防控制信息系统中传染病监测模块导出青海省分年份、性别、职业、年龄组和地区分类的肺结核病报告发病数据，采用joinpoint回归模型分析不同分类下报告发病率的时间变化趋势。

2005—2024年青海省累积报告肺结核患者119 984例，年均报告约5 999例，平均报告发病率为104.12/10万。Joinpoint回归分析显示：2005—2024年青海省肺结核报告发病率无明显变化趋势，其中2005—2018年报告发病率呈缓慢上升趋势[年度变化百分比（annual percentage change,APC）=4.24%，P<0.001]；2018—2024年呈显著下降趋势（APC=-10.89%，P=0.001）。男性和女性报告发病率均在2018年出现转折点，即在2005—2018年上升（男性APC=2.91%，P=0.005；女性APC=6.17%，P<0.001），在2018—2024年大幅下降（男性APC=-11.85%，P<0.001；女性APC=-10.00%，P=0.003）。各年龄分组中，0~14岁组报告发病率呈现上升趋势[平均年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）=5.05%，P<0.001]，65岁以上组报告发病率呈现下降趋势（AAPC=-2.47%，P=0.042）。职业分布中农民占比最高,为42.16%，后依次是牧民的24.08%、学生的11.93%。2005—2024年牧民、学生肺结核报告发病率呈上升趋势。各市（州）中西宁市、海西州报告发病率呈下降趋势（西宁AAPC=-4.84%，P<0.001）、（海西AAPC=-5.23%，P<0.001），黄南州呈上升趋势（AAPC=3.87%，P=0.003）。

2005—2024年青海省肺结核报告发病率呈现先上升后下降趋势，需持续提升病原学检测能力、加强重点地区及高危人群主动筛查，提高学生/儿童肺结核监测预警能力，以进一步降低疫情负担。

了解陕西省霍乱弧菌在甲鱼等水产品、水体环境及人群中的分布规律及病原学特征。

收集2021—2024年国家致病菌识别网上报的霍乱弧菌菌株，描述分析菌株在人群及环境中的分布规律，对菌株进行血清群鉴定及毒力基因检测，对菌株进行核心基因组多位点序列分析（core genome multi-locus sequence analysis，cgMLST）及核心基因组单核苷酸多态性分析（core genome single nucleotide polymorphism analysis,cgSNP）分析。

2021—2024年共收到菌株198株，其中分离自病人菌株14株（腹泻类样本9株，血液样本5株），环境分离菌株184株。环境样本中霍乱弧菌分离阳性率为34.65%（184/531），西安市阳性率最高为66.35%，其次安康市为32.66%，汉中市为21.93%；销售环节阳性率42.07%，高于养殖环节阳性率的26.92%；甲鱼的阳性率为46.56%，明显高于其他水产品的23.77%。霍乱弧菌血清分型O1群3株，O139群13株，其余菌株为非O1非O139群，CTX阳性菌株9株。cgMLST分析共有26个MST Cluster，CTX基因阳性的霍乱弧菌聚在一个分支，其中有3株ST69型聚为一簇，ST168型5株聚为一簇，其余菌株距离较远。对CTX阳性的9株霍乱弧菌进行cgSNP分析，ST69与ST168分属于不同分支之间，相差8 100个SNPs，同ST型的菌株SNP差异很小，分离自汉中市的病人样本与分离自安康市的甲鱼样本，相差2个SNPs。

陕西省环境中霍乱弧菌在甲鱼等水产品的养殖和销售环节风险较高，少数菌株有CTX毒力基因，核心基因组分析霍乱弧菌产毒株遗传变异稳定，且与病例存在间接的关联。应加强腹泻病例及甲鱼相关产业链条的监测预警，及时预防控制疫情发生。

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是一种恶性程度高、易转移且预后差的乳腺癌亚型，其发病机制主要与氧化应激、代谢重编码、肿瘤微环境密切相关。Nrf2作为关键的调控因子，通过调控抗氧化防御机制、铁死亡防御系统、代谢重编程、肿瘤微环境促进TNBC进展。本文综述了Nrf2在TNBC进展中的作用机制，重点探讨其通过调控氧化应激、代谢重编码、肿瘤微环境促进肿瘤进展的分子通路，并分析其在预防医学和公共卫生领域的潜在应用价值，为TNBC的早期干预和靶向治疗提供理论依据。