本文使用2005—2018年HIV/AIDS发病率监测数据，对其空间特征和影响因素进行研究，为科学有序、可持续、精准的区域化防控策略提供支撑。

首先使用空间自相关方法探讨其时空分异特征，然后采用时空地理加权回归（GTWR）对影响因素进行研究。

2005年以来，HIV/AIDS疫情的总体传播速度不断加快，且具有明显的空间差异性，表现为非均衡增长；2011年以后，非均衡增长加速，各省份HIV/AIDS疫情集聚趋势更加明显，空间近邻效应比较明显，在博台线以下区域有内部拓展趋势。经济、交通、医疗和教育共同影响HIV/AIDS发病率时空演变格局。经济因素对HIV/AIDS蔓延的影响程度较大，但总体在逐渐减弱。交通因素在博台线以上的大部分区域，为正向高值区域，且基本保持在平稳水平。医疗因素对HIV/AIDS发病率的影响明显，但呈逐渐减弱的趋势。教育因素对HIV/AIDS发病率影响较大，且影响力基本稳定。

从时空数据挖掘视角，分析HIV/AIDS发病率时空分异特征和近邻效应，探讨了经济、交通、医疗和教育因素对HIV/AIDS发病率的影响，有利于大众从新视角直观地认识HIV/AIDS，对于控制HIV/AIDS疫情，优化配置公共卫生资源，都有重要的借鉴意义。

采用两样本孟德尔随机化分析方法研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）与动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）之间的因果关系。

在IEU Open GWAS（https://gwas.mrcieu.ac.uk/）数据库中获取RA与AS不同亚型的全基因组进行关联研究（genome-wide association study，GWAS）。通过逆方差加权法（inverse-variance weighted，IVW）、MR-Egger回归、简单模式(simple mode)、加权模型(weighted mode)和加权中位数法（weighted median，WM）进行两样本孟德尔随机化分析，并对结果采用多种敏感性分析进行校验。

本研究纳入86个与RA强相关的单核苷酸多态性（single nucleotic polymorphism，SNP）作为工具变量。冠状动脉粥样硬化IVW法显示(OR:1.034，95%CI: 1.010～1.058,P=0.005)；外周动脉粥样硬化IVW法结果（OR:1.083,95%CI:1.041～1.127，P=0.001）；对其结果进行异质性检验、水平多效性分析、敏感性分析和MR-PRESSO进一步明确孟德尔随机化分析的因果关系。

RA与冠状动脉粥样硬化、外周动脉硬化之间存在因果关联，且呈正相关；反向MR分析未发现AS与RA存在因果关联；RA的存在使得冠状动脉粥样硬化、外周动脉硬化的发病风险升高，建议积极控制RA以降低AS的发生风险。

分析中国人群2005—2019年脑卒中发病与死亡趋势，预测2020—2029年发病和死亡情况。

利用GBD中国人群脑卒中发病和死亡数据。采用Joinpoint连接点回归分析法分析人群脑卒中发病率和死亡率变化趋势；计算年度变化百分比和平均年度变化百分比及其95%置信区间。应用R建立GM（1，1）模型，并预测2020—2029年中国脑卒中的发病和死亡情况。

2005—2019年中国脑卒中发病率呈上升趋势，男性从2005年的197.94/10万上升到2019年的269.17/10万，平均每年上升2.196%，上升速度最快的是2010—2014年。女性从2005年的198.57/10万上升到2019年的284.46/10万，平均每年上升2.616%，上升速度最快的是2017—2019年。男性死亡率略呈上升趋势。预测表明，2029年中国脑卒中男性发病率将可能达到340.93/10万、女性376.67/10万；男性死亡率将可能达到191.44/10万、女性126.52/10万。

研究显示中国脑卒中发病呈上升趋势，女性发病率整体高于男性。脑卒中死亡男性呈上升趋势。2020—2029年男性和女性发病、男性死亡可能持续上升，脑卒中的防控仍需加强。

探讨出血性卒中患者复发相关危险因素，并构建相应风险预测模型，为降低出血性卒中复发率提供参考。

纳入2020年1月1日—2022年12月31日河南中医药大学第一附属医院脑病科收治的出血性卒中患者为研究对象，以是否复发出血性卒中为因变量，收集患者的临床资料，探讨出血性卒中患者复发相关危险因素；采用随机分组法将原始数据分为建模队序列及验证序列，建模序列进行单因素、多因素分析及模型构建，用C指数、ROC曲线、标准曲线及临床决策曲线评估模型的区分度、准确性和临床效用；验证序列对模型的预测准确性进行验证。

共纳入出血性卒中患者1 571例，其中再发出血性卒中253例，初发出血性卒中1 318例，构建原始数据集，以7:3原始数据集随机分为建模序列与验证序列。Logistic回归分析显示，病程（OR=3.548，95%CI：2.852～4.415）、吸烟（OR=1.499，95%CI：1.136～1.978）、饮酒（OR=3.330，95%CI：2.356～4.709）、男性（OR=1.424，95%CI：1.006～2.016）、高脂血症（OR=4.372，95%CI：2.227～8.584）、脑梗死（OR=2.254，95%CI：1.294～3.928）、高密度脂蛋白胆固醇（OR=2.034，95%CI：1.220～3.389）、凝血酶原时间（OR=1.103，95%CI：1.004～1.211）、同型半胱氨酸（OR=1.03，95%CI：1.014～1.047）是出血性卒中患者复发的相关影响因素，据此建立风险预测模型。该模型在建模序列及验证序列ROC曲线下面积分别为0.834（95%CI：0.810～0.859）和0.842（95%CI：0.804～0.880），标准曲线均具有较强一致性，且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的结果分别为P=0.900和P=0.736，临床决策曲线阈值分别为<0.9和<0.95,表明模型具有较高区分度、校准度及临床效用。

病程、吸烟、饮酒、性别、高脂血症、脑梗死、高密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、同型半胱氨酸是出血性卒中的独立危险因素，本研究所建立的风险预测模型，可及时识别出血性卒中复发高危患者，预防不良事件发生，有望在临床中进行推广。

分析2013—2022年湖北省其他感染性腹泻病（other infectious diarrhea diseases，OID）的流行病学及时空聚集特征，为疾病防控提供科学依据。

数据来自中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告系统，采用描述性流行病学方法、季节指数分析法、空间自相关分析方法进行分析。

2013—2022年湖北省累积报告OID 393 817例，报告年发病率在49.2/10万～89.2/10万之间，发病总体先上升后下降。每年均有冬季和夏季两个发病高峰。发病率从西向东呈由高到低的趋势，高发地区随时间动态变化，以西北和西南地区为主。报告病例的男女性别比在1.20:1至1.31:1之间，年龄以5岁以下儿童（55.3%）和60岁及以上老年人（34.0%）为主，职业分类以散居儿童（53.1%）和农民（23.0%）为主。报告病例中实验室确诊病例43 020例（10.9%），其中病毒性腹泻占比95.4%，细菌性腹泻占比4.4%。季节指数分析结果显示，病毒性腹泻流行月份存在季节性后移现象。空间自相关分析结果显示，Moran I指数在0.307至0.401之间，各年度发病均存在空间聚集性（P<0.05），“高-高”聚集区数量总体波动下降，分布以西北部为主。

湖北省OID发病呈波动态势，存在明显的时空聚集特征，需关注西北部高发聚集区和重点人群，继续加强对OID的监测和防控。

调查湖北黄石市大冶铜铁冶炼厂周边区域砷和镉的污染现状，评估该矿区周围砷和镉暴露健康风险水平。

采用单因子污染指数法和地累积指数法评价环境介质中砷和镉污染现状；采用人体暴露污染物的健康风险评估模型评估不同暴露途径中砷和镉对人体的健康风险。

该冶炼厂主导风向下风向东南方的10 km范围内，室内空气和大气中砷和镉的单因子污染指数（P_i）分别是2.47和2.67（2<P_i≤3，中度污染）；地表水中重金属砷和镉的P_i分别是1.50和1.21（1<P_i≤2，轻度污染）。沉积物样品中砷的地累积指数（I_geo）为3.87（3<I_geo<4，重度污染），镉的I_geo为9.07（I_geo>5，严重污染）；积尘样品中的砷的I_geo为1.89（1<I_geo<2，中度污染），镉的I_geo为4.80（4<I_geo<5，重度-严重污染）；土壤样品中砷的I_geo为0.27（0<I_geo<1，无-中度污染），镉的I_geo为2.57（2<I_geo<3，中度-重度污染）。居民中砷和镉非致癌风险的危害指数（HI）大小分别为11.75和1.03，该地区砷和镉的暴露对人体健康存在潜在的非致癌风险，砷和镉经消化道摄入非致癌风险的危害商（HQ）大小分别为9.89和1.03，经呼吸道摄入的HQ分别为1.86和8.74×10^-4，经皮肤接触的HQ分别为7.47×10^-4和2.91×10^-4；居民中砷和镉总致癌风险指数（TCR）大小分别为1.53×10^-3和2.15×10^-3 (TCR>1.00×10^-4)，该地区砷和镉的暴露对居民健康的致癌风险已不可忽略，砷和镉经消化道摄入的致癌风险指数（R）分别为1.53×10^-3和2.15×10^-3，经呼吸道吸入的R分别为4.10×10^-5和1.89×10^-6，经皮肤接触的R分别为4.72×10^-8和1.20×10^-7。

该冶炼厂主导风向下风向东南方的10 km范围内的环境介质受到砷和镉的污染，环境介质中砷和镉暴露对区域内居民健康的影响超过了可接受水平。该地区砷和镉暴露对居民的非致癌风险水平和致癌风险水平均表现为，经消化道摄入>经呼吸道吸入>经皮肤接触。

描述儿童的不良饮食行为，探索个体和家庭因素对儿童不良饮食行为的影响，为儿童的健康教育、健康促进提供建议。

采用随机整群抽样方法，对北京市4个行政区16所规模中等的小学五年级共2 452名学生及其家长进行问卷调查。

含糖饮料、甜食、油炸膨化食品食用频率≥4 d/周的百分比分别为13.1%、19.3%、11.0%。多元线性回归结果显示，个人因素中的感知行为控制能力越强（β=-0.17，P<0.01）、家庭因素中的主观规范越强（β=-0.15，P<0.01）、食物储备越少（β=-0.14，P<0.01）、家长饮食行为越好（β=0.14，P<0.01）则儿童饮食行为越好。

儿童不良饮食行为受家庭的多种因素影响，应加强对家长的健康教育，加强对儿童不良饮食行为的控制与干预。

探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。

选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132例，年龄49～62岁，平均（55.23±3.01）岁，根据主观营养评定法，将患者分成营养正常组和营养不良组，用单因素分析比较两组人口学、临床资料、实验室检查指标等特征,采用logistic回归在调整协变量的情况下分析COPD患者营养不良的可能影响因素。

Logistic回归分析结果表明，年龄(OR=2.496,95%CI: 1.204～1.860)、家庭年收入(OR=0.569,95%CI: 0.386～0.839)、CAT评分(OR=1.917, 95%CI: 1.288～2.854)、6MWT(OR=0.550, 95%CI: 0.350～0.865)、mMRC评分(OR=1.944,95%CI: 1.076～3.515)、慢阻肺急性加重入院次数(OR=1.788,95%CI: 1.053～3.035)、少肌症(OR=2.782, 95%CI: 1.542～5.018)是衡水地区COPD患者营养不良的独立影响因素。

衡水地区321例COPD患者中营养不良占比为47.35%，且年龄、家庭年收入、CAT评分、6MWT、mMRC评分、慢阻肺急性加重入院次数、少肌症等为COPD患者营养不良的独立影响因素。临床宜针对上述因素制定切实可行并有针对性的干预措施，以降低COPD患者营养不良的发生，减轻少肌症临床表现，延长生存期。

研究某体检中心的老年糖尿病患者食物摄入对营养状况的影响。

选取某体检中心于2021年11月20日—2022年9月3日进行体检的626例受试者，根据其是否患有糖尿病，将受试者分为糖尿病组和非糖尿病组，糖尿病组130例，非糖尿病组496例。采用问卷调查的方式收集受试者一般信息，采用自动监测仪测定受试者的身高和体重，计算体质量指数（body mass index，BMI）。采用微营养评估简表（mini nutritional assessment short-form，MNA-SF）对受试者的营养进行评估。采用老年病累积疾病评定量表（cumulative illness rating scale for geriatrics, CIRS-G）对受试者合并疾病的类型和级别进行评估。根据受试者BMI水平将非糖尿病组和糖尿病组受试者分为肥胖组、超重组、体重正常组。采用膳食回顾法调查不同肥胖受试者的营养摄入情况。

糖尿病组患者的CIRS-G评分高于对照组（t=19.827，P<0.05）。糖尿病组患者营养不良率和营养不良风险率分别为13.85%和46.15%，高于非糖尿病组的6.25%和42.34%，（χ²=10.676，P<0.05）；糖尿病组患者的总能量摄入过量的比例为70.00%，高于非糖尿病组（39.92%，χ²=41.653，P<0.05）。糖尿病组患者的肥胖比例为23.08%，高于非糖尿病组的13.71%（χ²=9.982，P<0.05）。肥胖组和超重组糖尿病患者的日均总能量摄入水平分别为（2 487.43±135.23）kcal和（2 214.28±11 9.59）kcal，均高于体重正常组［（2 048.56±121.65） kcal，F=117.227，P<0.05］。肥胖组、超重组、体重正常组糖尿病患者碳水化合物摄入量、碳水化合物供能、蛋白质摄入量、蛋白质供能组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

该体检中心糖尿病患者营养不良率较高，食物摄入状况会影响糖尿病患者的营养现状。

探讨农村留守儿童自尊对抑郁影响，并考察社交焦虑、孤独感在其中的中介效应。

采用整群随机抽样选取江苏苏北地区779名农村留守儿童（男422人，女357人）作为调查对象，运用采用自尊量表、儿童社交焦虑量表、儿童孤独感量表和流调中心用抑郁量表进行问卷调查，采用结构方程模型检验进行多重中介效应分析。

（1）农村留守儿童自尊与社交焦虑、孤独感、抑郁均呈负相关且具有统计学意义（r=-0.38、-0.27、-0.43，P<0.001）；留守儿童社交焦虑与孤独感、抑郁均呈正相关且具有统计学意义（r=0.25、0.50，P<0.001）；留守儿童孤独感与抑郁呈正相关且具有统计学意义（r=0.28，P<0.001）。（2）多重中介效应模型分析显示社交焦虑、孤独感在农村留守儿童自尊与抑郁的关系中既可以独立发挥中介效应，中介效应值分别为-0.079（95%CI：-0.131 ~ -0.017）、-0.165（95%CI：-0.253 ~ -0.110）；也可以通过“社交焦虑-孤独感”中介链发挥链式中介作用，中介效应值为-0.124（95% CI：-0.177 ~ -0.092）。

农村留守儿童自尊能够显著降低社会焦虑和孤独感水平，进而减少留守儿童出现抑郁的风险。

分析2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病的发生率，了解其特点和变化情况，探讨产妇高血压发生情况的影响因素，构建妊娠期高血压疾病的预测模型，为临床预测妊娠期高血压疾病提供依据。

收集四川省某三甲妇产儿童专科医院2016—2022年医院住院分娩产妇的病历资料共101 583份，采用χ²检验进行单因素分析，采用logistic回归分析建立影响因素预测模型，应用ROC曲线评价预测模型的区分度。

2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病发生率为0.053，logistic回归模型的结果显示，高龄（OR=1.392，95%CI：1.243～1.559）、本地户籍（OR=0.760，95%CI：0.689～0.839）、甲状腺功能减退（OR=1.443，95%CI：1.160～1.794）、ICP（OR=1.874，95%CI：1.570～2.237）、糖尿病（OR=1.367，95%CI：1.230～1.519）、经产妇（OR=0.693，95%CI：0.623～0.770）、多胎（OR=2.443，95%CI：2.135～2.795）、高血压家族史（OR=3.347，95%CI：2.666～4.203）和IVF-ET辅助生殖（OR=1.821，95%CI：1.594～2.080）是妊娠期高血压疾病的影响因素，妊娠高血压预测模型构建的ROC曲线下面积为AUC=0.655（95%CI：0.645～0.665）。

妊娠高血压的危险因素为高龄、甲状腺功能减退、ICP、糖尿病、多胎、高血压家族史、IVF-ET辅助生殖。妊娠高血压的保护因素为本地户籍和经产妇。本研究建立的妊娠期高血压疾病预测模型区分能力较好，具有一定的预测价值。

对青少年近视发展的相关风险因素进行分析，识别青少年近视发展的危险因素及保护因素，为实施青少年近视发展防控措施提供依据。

本研究于2021年9月—2022年4月进行调查，采取分层整群抽样方法对成都市某中学集团的初中及高中学生进行问卷调查，调查内容包括个人基本情况和近视发展的相关风险因素，共纳入2 072个样本数据。应用SAS9.4软件对影响因素进行单因素分析，应用R4.2.3软件对有统计学意义的因素进行多元logistic回归分析。

单因素分析结果显示有统计学意义（P<0.05）的有性别（χ²=25.56，P<0.001）、年龄（F=62.11，P<0.001）、年级（χ²=192.7，P<0.001）等15个因素。多元logistic回归结果显示15个自变量中，有统计学意义（P<0.05）的是性别、年级、做眼保健操的频率等7个因素，其中保护因素有：每天都做眼保健操、每次进行体育锻炼时长>1.5 h，其OR值（95%CI）分别为0.64（0.42～0.98）、0.52（0.33～0.83）；危险因素有：女生（OR=1.47，95%CI: 1.20～1.81）、使用电子产品平均每日时长>5～7 h（OR=3.10，95%CI: 1.42～6.80）、平均每天写作业时长>3～4 h（OR=1.57，95%CI: 1.16～2.12）等因素。

青少年近视发展的相关风险因素较多，建议实施针对性的防控手段对分析得到的风险因素进行防控。

探究我国农村地区老年人的自评健康状况及影响因素，为相关部门制定农村地区老年人的健康老龄化策略提供决策参考。

使用2020年中国家庭追踪调查数据（CFPS），采用描述性分析、单因素分析、多因素logistic回归分析我国农村地区老年人自评健康状况及其影响因素。

2 717名我国农村地区老年人中自评健康占72.6%。年龄在60～74岁（OR=0.694，95%CI：0.501～0.961）、较低收入水平（OR=0.503，95%CI：0.372～0.681）、不吸烟或现在不吸烟（OR=0.682，95%CI：0.538～0.865）、不喝酒或现在少喝酒（OR=0.672，95%CI：0.491～0.920）的我国农村地区老年人自评健康状况较差；正常BMI指数（OR=1.868，95%CI：1.298～2.687）、一年内未因病住院（OR=2.537，95%CI：2.015～3.194）、两周内无身体不适（OR=4.205，95%CI：3.422～5.167）、无慢性病（OR=2.530，95%CI：2.051～3.121）的我国农村地区老年人自评健康状况更好。

我国农村地区老年人自评健康状况较好，但仍需加强对农村老年人的经济状况扶持，完善农村老年人医疗卫生服务体系建设，健全农村老年人的家庭支持和社会支持体系，积极开展农村老年人专项健康教育行动，促进农村老年人的健康管理和生命质量。

了解四川事实孤儿照顾者的抑郁现状，分析其影响因素。

采用社会支持评定量表、简版流调中心抑郁量表，对四川省某市374名事实孤儿照顾者的社会支持、抑郁状况进行问卷调查。采用结构方程模型分析事实孤儿照顾者抑郁的影响因素及其作用路径。

事实孤儿照顾者的抑郁得分为（13.76±5.24）分，286人（76.5%）有抑郁症状。照顾者的慢性病患病情况（β=0.316，P<0.001）、性别（β=0.098，P=0.038）、文化程度（β=-0.154，P=0.002）、现居住地（β=-0.150，P=0.001）、照顾时间（β=0.117，P=0.011）、与事实孤儿的关系（β=-0.141，P=0.003）对抑郁有直接作用，患有慢性病、女性、文化程度低、居住在城镇、照顾时间长、为事实孤儿（外）祖父母的照顾者抑郁得分高；照顾者的婚姻状况（β=-0.027，P=0.030）、个人月收入（β=-0.042，P=0.001）、照顾方式（β=-0.037，P=0.004）通过社会支持（β=-0.190，P<0.001）对抑郁产生间接作用，在婚、个人月收入高、有他人协助的照顾者社会支持得分高，社会支持状况越好，抑郁得分越低。

四川事实孤儿照顾者的抑郁症状患病率高，抑郁形势严峻，需要全社会共同关注和及早干预。

了解流动人口住院地点选择情况并分析其影响因素，为进一步提升流动人口利用卫生服务的公平性和可及性，促进城市医疗卫生服务体系的完善提供建议。

对2018年全国流动人口卫生计生动态监测问卷中的4 547名利用过住院服务的流动人口相关数据进行分析，主要分析方法有统计描述、χ²检验和二元logistic回归分析等。

在4 547名利用住院服务的流动人口中，选择在本地住院的有3 435人，占比75.5%。二元logistic回归分析表明，受教育程度为初中和小学及以下（OR=0.732，95%CI：0.578～0.927；OR=0.673，95%CI：0.514～0.883）、流动范围为跨省流动（OR=0.784，95%CI：0.647～0.949）、职业类型为生产及运输业人员（OR=0.644，95%CI：0.462～0.897）、未签约家庭医生（OR=0.782，95%CI：0.615～0.994）的流动人口更倾向于选择非本地住院，未参加医疗保险（OR=1.516，95%CI： 1.071～2.146）、自评健康与基本健康（OR=1.813，95%CI：1.450～2.268；OR=1.353，95%CI： 1.095～1.671）的流动人口更倾向于在流入地住院。

我国流动人口在流入地的住院服务利用水平有所提高，但是仍有进步空间，应重视流动人口异地就医住院和健康保障的诉求，不断缩小流动人口与本地人口公共卫生服务利用差距，提升流动人口获取医疗卫生资源的公平性与可及性。

测度2021年广西基层卫生资源配置的公平性及效率，并在此基础上探讨其空间自相关格局。

运用集聚度和数据包络分析法分析广西基层卫生资源配置公平性与效率，并利用空间自相关方法研究其公平性与效率的空间分布特征。

2021年，广西各地市的基层卫生资源集聚度分布在0.451~2.961之间；14个地市中仅有4市基层卫生资源配置效率为DEA有效；基层卫生资源配置公平性和效率（除规模效率外）均存在一定的空间聚集效应。

广西区域内部的基层卫生资源配置公平性和效率均存在较大差距，除规模效率外的其他指标不同程度地呈现为空间差异化分布。建议广西强化全局规划功能，在考虑空间自相关性的前提下促进地区间基层卫生资源合理配额与优势互补。

探讨四川省卫生资源配置与社会经济发展的协调关系及空间格局，为推进卫生事业与社会经济高质量发展提供参考。

利用熵权法、综合评价指数、耦合协调度模型测评卫生资源与社会经济发展水平及耦合协调度，运用热点分析探究其空间集聚特征。

2017—2021年四川省不同经济区域卫生资源配置发展水平由高到低依次为川西北生态示范区（0.59）、攀西经济区（0.35）、成都平原经济区/川南经济区（0.30）、川东北经济区（0.23），而社会经济发展水平顺位排序为成都平原经济区（0.25）、攀西经济区（0.16）、川南经济区（0.15）、川东北经济区（0.10）、川西北生态示范区（0.08）。五年间不同经济区域的耦合协调度绝大部分呈现增长趋势。仅川东北经济区耦合协调度均值低于0.4，处于失调衰退，余下四大经济区耦合协调度均值介于0.4～0.5，处于过渡调和，且总体均受制于社会经济发展滞后。耦合协调水平呈现“西高东低”的空间格局，集聚特征以川西部“高-高”集聚区与川东北部“低-低”集聚区为主。

四川省卫生资源配置与社会经济发展水平存在明显区域差异，两类系统耦合协调趋势逐步向好，但协调程度不高。此外，耦合协调水平存有显著空间特征，局部区域呈现集聚效应。

分析中国31省市2010—2020年儿童保健服务的基本情况和供给公平性状况。

对国家统计局和国家卫生健康委员会公布的《中国统计年鉴》、《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中2010—2020年31省市经济水平、儿童保健情况的相关数据进行回顾性分析，采用集中指数（CI）来评价中国31省市儿童保健服务的供给公平性，并对2020年各省市的儿童保健服务情况进行聚类分析。

2010—2020年中国31省市儿童保健服务项目中新生儿访视率、三岁以下儿童系统管理率总体呈上升趋势（χ²_趋势=7.602，P=0.006；χ²_趋势=8.233，P=0.004），围产儿死亡率逐年降低（χ²_趋势=9.493，P=0.002），但在2016和2020年有小幅波动；西部地区围产儿死亡率最高，中部地区儿童保健服务水平低于平均水平，但地区间差距不断减小；新生儿访视率、三岁以下儿童系统管理率的CI分别位于0.003～0.035和0.004～0.065，儿童保健服务利用集中分布于经济水平高的省市，围产儿死亡率的CI位于-0.080～-0.125，其中围产儿死亡率的不公平性最高且未有显著改善；聚类分析结果显示，除青海、新疆、安徽、海南、河南、西藏6个省（自治区）外，其他省市在儿童保健服务利用方面的相似性和差异性均可被归为相近的一类。

过去20年间中国31省市儿童保健服务水平和服务利用公平性稳步提升，可能受到了二孩政策和新型冠状病毒肺炎等事件影响；建议继续关注围产儿死亡率，优先提高青海、新疆、安徽、海南、河南、西藏6个省（自治区）的儿童保健服务水平。

探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。

选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表（PSSS）、世界卫生组织幸福指数（WHO-5）、新的一般自我效能感量表（NGSES）、焦虑量表（GAD-7）进行调查；使用SPSS的Process插件，并用Bootstrap法进行链式中介效应检验。

自我效能感和焦虑在社会支持对幸福感的作用中发挥链式中介作用。其中，社会支持对幸福感的直接效应显著（β=0.345，95%CI：0.330～0.432），自我效能感的单独中介效应显著（β=0.201，95%CI：0.164～0.240），焦虑的单独中介效应显著（β=0.029，95%CI：0.006～0.016），自我效能感-焦虑链式中介效应显著（β=0.006，95%CI：0.002～0.013）。

社会支持可以通过自我效能感和焦虑的单独或链式中介作用影响老年慢性病患者的幸福感，为提升该人群幸福感提供了理论依据。

分析观看短视频对我国中老年人心理健康的影响，为提高中老年人心理健康提供科学依据。

基于2020年中国家庭追踪调查（CFPS）数据，运用线性回归模型和倾向得分匹配法探究观看短视频对中老年人心理健康的平均处理效应。

观看短视频能够显著改善中年人的心理健康水平（β=-0.217，P<0.05）；观看短视频对女性、乡村和受教育程度为初中及以下的中老年人效果更为明显（女性：β=-0.323，P<0.05；乡村：β=-0.309，P<0.05；受教育程度初中及以下：β=-0.387，P<0.01；中年人：β=-0.270，P<0.05），使用最近邻匹配、半径匹配及核匹配均通过了统计检验。

观看短视频在一定程度上改善了中老年人的心理健康，应进一步提高中老年群体的互联网普及率，扩大智能手机使用培训覆盖面。重点关注女性、乡村户籍、受教育程度和收入水平较低及患有生理疾病中老年人的心理健康。

分析我国中老年人睡眠时长和肌力对抑郁症状的影响，为促进中老年人心理健康提供参考。

本研究纳入了中国健康与养老追踪调查数据库中同时参与2011年和2018年调查的4 225名中老年人。通过问卷调查其睡眠时长和抑郁症状，并检测其肌力（握力和五次起坐时间）。采用多因素Cox回归模型探讨睡眠时长和肌力对抑郁症状的联合作用。

调查对象中，1 465（34.67%）名中老年人在2018年新发抑郁症状。非适宜睡眠时长（>9 h/d或<7 h/d）、低握力和五次起坐时间长的中老年人抑郁症风险显著增加。与适宜睡眠时长（7 ~ 9 h/d）和高肌力（高握力和短五次起坐时间）组相比，非适宜睡眠时长/低肌力（低握力和五次起坐时间长）组调查对象发生抑郁症状的风险上升（HR=1.99, 95%CI：1.38～2.87）。

非适宜睡眠时长和低肌力是中老年人抑郁症状的重要危险因素。因此，应积极指导老年人适度进行肌肉力量增强训练，并引导其养成良好的睡眠习惯以促进其心理健康水平。

探讨日常生活能力在老年人关节炎和抑郁症状间的中介效应，为预防和干预老年人抑郁症的发生发展提供参考依据。

基于2018年CHARLS数据，采用逐步回归分析和Bootstrap中介检验分析日常活动能力在老年人关节炎与抑郁症状间的中介效应。

关节炎患病率为8.12%，抑郁症状检出率44.60%。关节炎与日常活动能力呈正相关（r=0.025，P<0.05），关节炎与抑郁症状呈正相关（r=0.036，P<0.01），日常活动能力与抑郁症状呈正相关（r=0.348，P<0.001）。日常活动能力在关节炎和抑郁症状之间起部分中介作用，日常生活能力对抑郁症状的中介效应值为0.009，中介效应为总效应的25.71%。

关节炎可通过日常活动能力对老年人抑郁症状产生一定影响，应采取综合性干预措施改善老年人关节健康，减低关节炎患病情况，提高老年人日常活动能力，进而预防老年人抑郁的发生。

探讨45岁及以上的中国中老年人体质量指数（body mass index, BMI）和家用燃料类型与呼气峰流速（peak expiratory flow, PEF）变化的关联。

基于中国健康与养老追踪调查2013和2015年数据，通过现场测量评估参与者的BMI及PEF，并根据自我报告的家庭燃料类型，将烹饪和取暖燃料分别分为固体燃料和清洁燃料。采用线性混合模型，以居住区域为随机效应，对BMI及烹饪或取暖时使用的固体燃料与PEF变化之间的关联进行分析，并按性别、城乡、吸烟状况和燃料类型进行亚组分析及交互作用分析。

BMI和PEF降低显著相关（β=-1.33，95%CI：-2.31～-0.33），与使用清洁燃料组相比，烹饪或取暖时使用固体燃料组PEF降低更快（烹饪：β=-10.16，95%CI：-16.78～-3.55；取暖：β=-10.13，95%CI：-18.70～-1.46）。在取暖时使用固体燃料会增加BMI造成的PEF降低程度（交互P=0.030）。

高BMI和固体燃料使用是中国中老年人PEF降低的危险因素，BMI与取暖用固体燃料使用对PEF降低存在交互作用。

考察八类休闲活动与老年人八个身心健康指标的关联模式。

根据2018年CLHLS数据的65岁以上15 771个样本数据进行outcome-wide分析。

缺少家务活动增加老人认知功能受损（RR=1.892，95%CI: 1.666 ~2.148）、身体功能（RR=1.323，95%CI: 1.228 ~ 1.425）、ADL失能（RR=5.004，95%CI: 4.159 ~ 6.019）风险；饲养活动与心理健康相关，但缺少会增加IADL失能风险（RR=1.279，95%CI: 1.180 ~ 1.387），而与患病风险关联并不稳健（E=1.322，CI=1.185）。认知活动上，朋友交谈少，认知功能受损风险更高（RR=1.214，95%CI: 1.061 ~ 1.390）；阅读活动仅与认知功能相关（RR=1.413，95%CI: 1.123 ~ 1.778 ）；打牌/麻将与抑郁（β=-0.043，95%CI: -0.868 ~ -0.237）、认知功能（RR=1.752，95%CI：1.387 ~ 2.212）相关；看电视活动则与情绪健康、抑郁、焦虑、认知功能、ADL、身体功能六项健康指标显著关联。

休闲活动有利于维护和促进老人身心健康和身体功能，认知活动有利于维持和改善老年人认知功能和心理健康，但在提高生活能力和身体功能方面，身体活动的效果更为显著。

研究短期抗生素联用对氧化偶氮甲烷（azoxymethane，AOM）诱导小鼠肠道菌群的影响。

40只3～4周龄ICR雄性小鼠随机等分成对照组（Control组）、AOM组（AOM组）、抗生素组（Antibiotics，Abx组）及抗生素+AOM组（AbxAOM组）。灌胃期：AbxAOM组和Abx组灌胃抗生素溶液，Control组和AOM组灌胃等体积纯水，每天2次，连续2周。腹腔注射期：AOM组和AbxAOM组腹腔注射AOM溶液，Control组和Abx组腹腔注射无菌0.9%NaCl溶液，每周1次，连续4周。腹腔注射结束5周后采集小鼠粪便，采用16S rRNA测序技术对粪便肠道菌群进行分析。

AbxAOM组Chao1指数、ACE指数高于AOM组（P<0.05）。门水平下，AbxAOM组厚壁菌门相对丰度显著高于AOM组（P<0.05），拟杆菌门相对丰度显著低于AOM组（P<0.05）。属水平下，AbxAOM组拟杆菌属、拟普雷沃菌相对丰度较AOM组显著下降（P<0.05），另枝菌属、梭状杆菌XIVa、布劳特菌相对丰度显著增高（P<0.05）。

抗生素处理后的肠道菌群改变提示可能由特定微生物组而非单种菌株对AOM诱导小鼠CRC的发生发展具有重要作用。

分析济南市新确证人类免疫缺陷病毒1型（human immunodeficiency virus type 1, HIV-1）感染者传播关系的分子网络特征，为疫情流行趋势和防治提供依据。

收集济南市2021年新报告的感染HIV-1的血液样本168份，通过巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因，采用neighbor-joining方法构建进化树，基因距离<1.5%构建分子网络，对网络的相关因素进行分析。通过美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析耐药突变位点。

168份样本序列共9个亚型，优势亚型主要为两个流行重组型（circulating recombinant form, CRF），CRF01_AE亚型（41.7%，70/168）和CRF07_BC亚型（36.3%，61/168），其他亚型有B、CRF68_01B、CRF55_01B、CRF65_CPX、CRF67_01B、CRF96_CPX及C亚型。在基因距离为1.50%时，共形成了15个分子簇，入网序列共51条，入网率为30.4%。7份样本存在监测性耐药突变（surveillance drug-resistance mutations, SDRM),耐药传播率为4.2%，集中为核苷类反转录酶抑制剂和非核苷类反转录酶抑制剂耐药位点突变。

济南市HIV-1亚型丰富，主要为CRF01_AE和CRF07_BC亚型。应构建分子传播网络对济南市进行长期监测，以采取针对性的措施阻断其传播。

分析深圳市托幼儿童传染病的发病趋势和流行特征，为科学开展托幼儿童传染病防控工作提供参考。

采用描述性流行病学方法及Joinpoint回归模型，对2013—2022年深圳市托幼儿童传染病监测数据进行分析。

2013—2022年深圳市累积报告托幼儿童传染病31种共249 614例，年均报告发病率为4 981.47/10万，趋势变化较平稳（APC=7.19%，P>0.05）。疾病发病以呼吸道及肠道传染病为主，分别占病例总数的53.93%和46.00%。累积报告发病数居前五位的依次为手足口病、流行性感冒、水痘、其他感染性腹泻病及流行性腮腺炎。其中，手足口病及流行性腮腺炎发病率呈缓慢下降趋势，但趋势检验无统计学意义（APC分别为-9.70%、-3.98%，P>0.05）；流行性感冒及水痘均呈“升-降”趋势，转折点在2019年，2013—2019年流行性感冒的上升趋势有统计学意义（APC=166.11%，P=0.005），2019—2022年水痘的下降趋势有统计学意义（APC=-52.42%，P=0.022）；其他感染性腹泻病呈上升趋势（APC=19.15%，P=0.002）。托幼儿童传染病发病呈双峰型，夏季及冬春季为发病高峰。女童中肠道传染病占发病总数的比例低于男童（P<0.001），三岁及以上儿童肠道传染病占发病总数的比例低于三岁以下儿童（P<0.001）。

深圳市托幼儿童传染病总体发病水平较高，应进一步提高深圳市托幼儿童EV71、流感及水痘疫苗的接种率，同时采取监测预警、健康教育及机构卫生管理等综合防控措施，有效控制托幼儿童常见传染病的发生和流行。

分析2020—2022年四川省流感哨点监测结果，为全省流感疫情防控提供依据。

通过中国流感监测信息系统，收集四川省30家国家级流感监测哨点医院报告的流感样病例（influenza-like illness，ILI）监测数据，采用描述性流行病学方法对四川省2020—2022年流感哨点监测结果进行回顾性分析。

2020—2022年全省各月ILI占门急诊监测诊室就诊病例总数的比例（ILI%）与ILI标本流感检测阳性率之间存在相关性（r_s=0.626，P<0.001）。2020—2022年，四川省共采集并检测流感样病例标本103 544份，其中阳性标本8 798份，阳性率8.50%。2020年四川省流感流行水平较低，流行高峰在1月，为A(H3N2)亚型和B(Victoria)系共同流行；2021年流行高峰在秋冬季，优势流行株为B(Victoria)系；2022年四川省出现明显的夏季流行高峰，优势株为A(H3N2)亚型。流感样病例标本阳性检出率，在各年度间、各年龄组间和各市州间均存在统计学差异（P<0.001）。

四川省2020—2022年均未监测B(Yamagata)系流感病毒，主要流行株为A(H3N2)和B(Victoria)系。2020和2022年底流感流行水平较低，可能与新冠防控各项措施及病毒的干扰现象有关，需持续做好流感监测工作并加强儿童学生流感的防控工作。

了解江西省法定传染病报告质量，分析传染病填报工作中存在的问题，探讨针对性措施，为进一步规范传染病疫情报告管理工作。

收集整理2016—2021年江西省法定传染病报告卡信息及质量评价数据，利用Excel 2013建立数据库，计算机构网络正常运行率、及时报告率、及时审核率和填报准确率，应用SPSS22.0完成率的计算。采用TOPSIS法进行质量综合评价。

2016—2021年江西省法定传染病报告的及时报告率为99.95%，及时审核率为99.97%，准确率为97.86%；2016—2021年间法定传染病报告的综合质量逐年上升。

2016—2021年江西省法定传染病信息报告情况总体较好，但仍存报告、审核不及时以及填报不规范等现象，应进一步加强规范管理，推进医疗机构信息化建设，以提升传染病信息报告质量，为疾病防控提供及时、准确的监测信息。

探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者发生早期神经功能恶化（END）的危险因素并建立预测模型。

将2018年1月—2022年12月在贵州医科大学附属白云医院收治的622例AIS患者纳入研究，根据结局事件诊断标准，将病例分为END组127例和非END组495例。回顾性收集患者的临床基线、实验室数据和影像学资料，基于logistic回归算法探讨END发生的危险因素，构建预测模型并绘制列线图，采用区分度、校准度、临床适用度评价模型的预测价值。

多因素二元logistic回归分析显示，心律、大脑中动脉狭窄、颈动脉狭窄、入院NHISS评分、纤维蛋白原、白蛋白、脑利钠肽（BNP）为END的独立危险因素（P<0.05）。通过Stata软件构建预测模型并绘制出列线图，利用验证集分析得到AUC为0.888（95%CI：0.821～0.955），校准曲线斜率接近1，临床决策曲线净收益高于两条参考线，表明该预测模型预测END发生风险具有较好的区分度、准确度和临床适用度。

本研究构建的模型具有较高的区分度、校准度及临床适用度，综合预测效能较好，对END的早期预测具有一定临床应用价值。

系统评价绝经后妇女服用雌激素与罹患卵巢癌的风险。

计算机检索PubMed、Cochrane和Embase数据库及CNKI、维普、万方等中文数据库，收集绝经后女性雌激素补充治疗与卵巢癌相关性的研究，采用Stata软件评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行meta分析。文献检索时限截至2023年1月，采用比值比（OR）及其相应的95%置信区间(CI)来评估激素补充治疗与卵巢癌之间的关系。当研究间存在统计学异质性（P≤0.1，I²≥ 40%）时，采用随机效应模型进行meta分析；否则采用固定效应模型进行分析。

共纳入14项回顾性研究，其中包括10项队列研究，4项病例对照研究。Meta分析结果显示绝经后雌激素治疗将增加女性罹患卵巢癌的风险（OR=1.27，95%CI：1.14～1.43）。分层分析结果显示：服用雌激素疗程<5年的绝经后女性，其卵巢癌风险无明显增加，（OR=1.04，95%CI：0.90～1.20）。雌激素疗程在5～10年间的绝经后女性，其罹患卵巢癌的风险明显增加（OR=1.27，95%CI：1.06～1.53)。而雌激素疗程在10年以上的绝经后女性罹患卵巢癌的风险显著增加（OR=1.69，95%CI：1.42～2.02)。

绝经后妇女使用雌激素补充治疗与卵巢癌的风险同雌激素治疗的疗程相关，疗程在5年以内卵巢癌风险无明显增加，疗程≥5年则罹患卵巢癌的风险明显增加。

分析颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）与药物治疗中国70岁以上无症状颈动脉狭窄患者的成本-效果。

本文通过一项无症状颈动脉狭窄人群经CEA与药物治疗随访10年后不同结局的研究数据，建立Markov模型模拟两种治疗方案10年的成本-效果，结局指标为增量成本-效果比（ICER），即增加的成本与增加的质量调整生命年（QALY）的比值，并将获得ICER与支付意愿（willingness-to-pay，WTP）阈值进行比较。本文进行了情景分析，单因素敏感性、概率敏感性分析进行了不确定检验。

在基础病例分析中，接受CEA的患者可获得7.53QALYs，药物治疗为7.26，相应成本为67 079.61和31 982.38元，获得的ICER为129 435.97元/QALY，低于支付意愿阈值。在情景分析中，ICER分别为127 946.82和240 283.17元/QALY。接受CEA后患者的年死亡率，CEA的手术花费和CEA后围手术期的死亡率对ICER波动影响较大。

依据WHO对经济学评价推荐意见，目前中国70岁以上无症状颈动脉狭窄患者，CEA与药物治疗相比增加的成本是可以接受的。

分析贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状和影响因素。

基于便利抽样原则，抽取贵州省9个市（州）69所三级医院、151所二级医院，对766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平和影响因素进行问卷调查，利用多元线性回归方法进行多因素分析。

三级医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分（5.287±1.074）分高于二级医疗机构（4.835±1.194）分。在胜任力总体水平、4项核心条目和11项子条目自评得分上，三级医疗机构专职人员均优于二级医疗机构（t=5.580，P<0.001）。三级医疗机构和二级医疗机构在综合知识条目得分最低，分别是（4.394±1.401）分和（3.614±1.529）分。多元回归分析结果表明，三级医疗机构医院感染管理专职人员的职称（B=-0.541, 95%CI：-1.024～-0.058）、办公软件应用水平（B=-0.854, 95%CI：-1.108～-0.599）、医院对感控工作重视程度（B=-0.393, 95%CI：-0.707～-0.078）和医院感控管理制度建设情况（B=-0.759, 95%CI：-1.314～-0.204）是影响岗位胜任力高低的独立因素，二级医疗机构专职人员的年龄（B=0.942, 95%CI：0.435～1.449）、平均月收入（B=0.535,95%CI：0.165～0.905）和办公软件应用水平（B=-0.657, 95%CI：-0.909～-0.405）是影响岗位胜任力高低的独立因素。

贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平，三级医疗机构专职人员明显优于二级医疗机构。