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2025年, 第52卷,第16期  刊出日期:2025-08-25
    流行病与统计方法
  • 陈自强, 何瑞峰
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2881-2886. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503556
    目的

    了解西藏中老年人群心血管代谢性共病(CMM)流行情况及影响因素,并建立预测CMM患病风险的列线图模型,为CMM的预防和控制提供参考依据。

    方法

    利用“西南区域自然人群队列项目”西藏自治区调查点数据,一共纳入3 012人进行统计分析。通过χ2检验和logistic回归探讨CMM的影响因素,构建预测CMM患病风险的列线图模型,采用Hosmer–Lemeshow拟合优度检验和校准曲线评价预测模型。

    结果

    在3 012名研究对象中,CMM患病率为25.1%。多因素logistic回归模型显示,高龄(65岁及以上OR=2.484,95%CI:1.967~3.138)、男性(OR=1.636,95%CI:1.363~1.963)、夜间睡眠时长<7 h(OR=1.527,95%CI:1.101~2.118)、经常打鼾(OR=1.392,95%CI:1.095~1.769)、自评健康差(OR=2.141,95%CI:1.606~2.853)、BMI ≥ 28 kg/m2OR=1.993,95%CI:1.498~2.651)、中心性肥胖(OR=1.674,95%CI:1.345~2.083)是西藏中老年人CMM患病的危险因素,拟合优度检验(χ2=2.430,P=0.965)和校准曲线分析结果显示模型拟合较好且有良好的校准度。

    结论

    应重点关注高龄、男性、夜间睡眠时间不足、经常打鼾、自评健康差、超重肥胖以及中心性肥胖的中老年人群,基于这些影响因素构建的列线图模型对西藏中老年人群CMM患病风险具有一定的预测价值。

  • 流行病与统计方法
  • 秦露, 何宇恒, 陈怡依, 唐正, 廖薛丽, 雷钰婷, 田畯, 周永召
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2887-2893. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503543
    目的

    分析1992—2021中国牙周病发病率和患病率的动态变化趋势及其年龄、时期和队列效应,并对未来20年进行预测,为防控中国地区的牙周病提供依据。

    方法

    利用2021年全球疾病负担研究结果,采用JPR 5.0.2计算牙周病发病率和患病率的趋势变化;使用年龄-时期-队列模型估计年龄、时期和队列的净影响;使用BAPC模型预测2022—2041年牙周病的发病率和患病率。

    结果

    1992—2021年中国牙周病发病率和患病率整体呈上升趋势,发病率年均上升0.18%,患病率年均上升0.30%,且男性高于女性。APC模型结果显示,整个年龄组净变化均大于0,发病率和患病率的净变化分别为0.61%(95%CI:0.43~0.80)和0.98%(95%CI:0.81~1.15),整体呈现先升高后降低再升高的趋势,50~54岁组发病率最高,60~64岁组患病率最高;以2002—2006年为参考时期(RR=1),2007年左右开始发病和患病风险持续上升至最高,分别为(RR=1.04,95%CI:0.99~1.09)和(RR=1.09,95%CI:1.05~1.13);以1953—1957年出生队列为参考(RR=1),1998—2002年出生队列发病和患病风险达到最高,分别为(RR=1.80,95%CI:1.14~2.84)和(RR=1.87,95%CI:1.01~3.46)。预计在未来20年,中国牙周病的发病率和患病率仍会呈现持续上升的趋势。

    结论

    1992—2021年间中国全人群牙周病的发病率和患病率呈上升趋势,且流行趋势存在年龄差异,预计2022—2041年牙周病的发病率、患病率将持续快速升高,其疾病负担需引起重视。

  • 流行病与统计方法
  • 吴琼, 卫雨甜, 孙伟恒, 肖立顺, 丛晓娜, 胡斌
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2894-2899. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503082
    目的

    基于机器学习算法(Machine Learning,ML)构建铁路职工代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)预测模型并对预测效果进行评价。

    方法

    以是否出现代谢综合征为结局变量,以人口学特征和生化指标为预测变量,采用单因素分析筛选出预测指标。将研究对象按7:3的比例随机划分成训练集和测试集,分别采用Cox比例风险回归、随机生存森林(Random Survival Forest,RSF)和梯度提升机(Gradient Boosting Machine,GBM)建立代谢综合征预测模型,采用受试者工作特征曲线下面积(Area under curve,AUC)、一致性指标(C-index)、灵敏度、特异度、准确度、F1分数评估模型性能。借助shiny程序包绘制风险计算器。

    结果

    本研究共纳入17 087名研究对象,共采集28项指标,单因素分析筛选出22个有统计学意义的指标。在训练集中,Cox、RSF和GBM模型构建的预测模型AUC分别为0.870、0.938和0.891;C-index分别为0.853、0.935和0.843;灵敏度分别为0.612、0.968和0.628;特异度分别为0.933、0.742和0.994;准确度分别为0.678、0.788和0.703;F1分数分别为0.751、0.839和0.749。

    结论

    RSF模型在预测铁路员工代谢综合征方面表现优于Cox模型和GBM模型,为早期识别代谢综合征提供了科学依据,并有助于推动一级预防措施的实施。

  • 流行病与统计方法
  • 唐萍, 周亮, 李松达, 韩金慧, 李砥, 姚雪梅
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2900-2907. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202504089
    目的

    基于原发性肺癌患者合并肌肉减少症的危险因素,构建肺癌患者合并肌肉减少症的机器学习模型,旨在提高对该病的早期识别和诊断能力,提供个性化的营养和治疗建议,改善患者的健康状态和预后。

    方法

    选取2023年10月—2024年7月在克拉玛依市中心医院住院的263例原发性肺癌患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、BMI、IGF-1、GDF-8、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等资料。根据亚洲肌肉减少症工作组(AWGSOP)制定标准将患者分为肌肉减少症组及非肌肉减少症组,通过单因素分析及LASSO回归分析筛选出影响原发性肺癌患者出现肌肉减少症的危险因素,将筛选出的危险因素纳入R软件构建K最近邻算法模型(KNN)、高斯朴素贝叶斯(GNB)与多因素logistic回归模型,采用Bootstrap方法进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线及临床决策曲线(DCA)评估机器学习模型的预测价值和临床实用性。

    结果

    共调查263名患者,肌肉减少症组137例,非肌肉减少症组126例;肌肉减少症组的饮酒比例、IL-4、IL-6、IL-17、TNF-α、GDF-8、尿素氮、低密度脂蛋白等显著高于非肌肉减少症组,而BMI、吸烟、PSQI评分、IGF-1、血小板计数等显著低于非肌肉减少症组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,KNN模型C指数为0.936,GNB模型C指数为0.935,显著优于多因素logistic回归模型C指数为0.926,Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验结果显示,KNN模型与GNB模型与多因素logistic回归模型的预测值与实际值之间的平均误差分别为0.026 9、0.018 8与0.028 7,GNB模型显著优于KNN模型与多因素logistic回归模型,预测结果和观察结果之间具有良好的一致性。DCA 曲线显示,使用GNB预测模型预测肺癌患者发生肌肉减少症的风险显著优于KNN模型与多因素logistic回归模型。

    结论

    高水平的IL-6、TNF-α、GDF-8及低水平的IGF-1、白蛋白和较差的睡眠质量、低BMI是肺癌患者合并肌肉减少症的独立危险因素,本研究构建的GNB预测模型显著优于KNN模型及多因素logistic回归模型,能够精准个体化预测肺癌患者合并肌肉减少症的风险,可为临床提供个性化的营养和治疗建议,从而改善患者的健康状态和预后。

  • 流行病与统计方法
  • 买吾拉江·依马木, 买日哈巴·卡米力, 地尔木拉提·吐孙, 克尤木·吾布力喀斯木, 王艳杰, 向阳, 古力米娜·阿布力米提, 彭孝旺, 吐尔洪·阿布都热依木, 麦迪努尔·卡米力
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2908-2913. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202410519
    目的

    分析喀什地区初治老年结核病患者成功治疗后的复发情况及影响因素,为防治结核病复发提供依据。

    方法

    以喀什地区2016—2022年治疗成功的40 527例≥60岁初治结核病患者为研究对象,分析其截至2023年末的复发率,采用Kaplan-Meier法进行复发影响因素的单因素分析,组间比较采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归。

    结果

    纳入的40 527例研究对象中,截至2023年末复发6 358例,8年累积复发率为19.17%。Cox比例风险回归显示,男性(aHR=1.176,95%CI:1.119~1.235)、现住地结核病负担严重(aHR=1.354,95%CI:1.234~1.486)、初诊痰检结果为阳性(aHR=1.831,95%CI:1.622~2.068)、初治两个月末痰检结果为阳性(aHR=2.230,95%CI:1.736~2.865)、初诊痰培养结果为阳性(aHR=1.533,95%CI:1.346~1.745)、初治使用固定剂量复合制剂(aHR=1.130,95%CI:1.030~1.239)、诊疗延误时长≥30天(aHR=1.126,95%CI:1.057~1.198)是初治老年结核病患者复发的危险因素,而就诊方式为主动方式(aHR=0.635,95%CI:0.600~0.672)、治疗结局为治愈(aHR=0.655,95%CI:0.580~0.739)及单纯结核性胸膜炎(aHR=0.206,95%CI:0.098~0.432)是复发的保护因素。

    结论

    为减少初治老年结核病复发,应强化治疗后随访管理,对高危人群精准干预,加强公众健康教育,推动早发现、早治疗。

  • 流行病与统计方法
  • 叶素妮, 祁婧, 张晴晴, 赵正中, 李畅, 姜佳萌, 邱培媛, 万洋
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2914-2918. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202504109
    目的

    探讨成都市老年人握力不对称对认知功能的影响,并研究日常生活活动(Activity of Daily Living,ADL)在握力不对称和认知功能之间的中介作用,为预防认知下降提供科学依据。

    方法

    本研究利用成都市2023年温江区和龙泉驿区的调查数据进行分析。通过双侧握力计算握力不对称指数,使用简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)评估认知功能。使用Pearson相关分析及多元线性回归模型探讨老年人握力不对称、ADL与认知功能之间的关系,并应用Bootstrap法检验ADL的中介效应。

    结果

    本研究共纳入1 110名研究对象,平均年龄为72.38±5.82岁,其中女性660人(59.5%)。握力不对称与认知功能及ADL均呈负相关(r=-0.121,P<0.001;r=-0.138,P<0.001),ADL与认知功能呈正相关(r=0.125,P<0.001)。中介效应分析显示,ADL在握力不对称和认知功能之间起部分中介作用,中介效应占比12.9%。

    结论

    握力不对称可能与ADL和认知功能受损相关,即ADL在握力不对称和认知功能之间起到部分中介作用。针对握力和ADL的体育锻炼可能是预防和延缓认知衰退的有效途径。

  • 环境与职业卫生
  • 王敬彬, 高彬, 何田静, 袁浩龙, 秦坤, 李辰, 杨舒涵, 尹春, 张岚, 杨淑娟, 史源源, 贾鹏
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2919-2924. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503540
    目的

    研究居住区空气污染物长期暴露与成人代谢综合征患病风险的独立和联合效应。

    方法

    基于2018—2020年湖北省慢性病及危险因素监测调查数据,根据研究对象居住区地址获取逐日1公里空气污染物数据,并计算研究对象在调查时点前一年的PM2.5、PM10、NO2、SO2、O3、CO年均浓度来估算空气污染物的暴露水平。采用多水平logistic回归和加权分位数和回归模型分别评估各类空气污染物暴露与代谢综合征患病风险关联的独立效应与联合效应。

    结果

    本研究共纳入24 322名成年人,代谢综合征患病率为39.8%。回归分析表明,较高的PM2.5OR=1.011,95% CI:1.001~1.020)和O3OR=1.012,95% CI:1.005~1.018)暴露与代谢综合征患病风险增加相关。亚组分析表明,在农村居民中(OR=1.018,95% CI:1.006~1.030),PM2.5暴露与代谢综合征患病风险呈正相关;在≥60岁人群(OR=1.015,95% CI:1.008~1.023)和身体活动充足人群中(OR=1.015,95% CI:1.008~1.022),O3暴露与代谢综合征患病风险呈正相关。联合效应分析发现,多种空气污染物长期混合暴露与代谢综合征患病风险呈正相关(OR=1.188,95% CI:1.129~1.251),其中O3、CO和PM2.5贡献权重分别为44.3%、34.8%和20.8%。

    结论

    空气污染物长期的单一暴露和混合暴露均与居民代谢综合征患病风险呈正相关,且混合暴露的危害效应更强,其中O3、CO和PM2.5的影响尤为显著。应采取综合防治措施对空气污染进行控制,降低居民代谢综合征患病风险。

  • 环境与职业卫生
  • 邱静, 罗靖, 李均, 王海荣
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2925-2931. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202501306
    目的

    探讨第二产业一线工人职业紧张影响因素及其相互关系,为针对性干预职业紧张提供参考依据。

    方法

    采用分层随机抽样的方法抽取南充市第二产业1 227名一线工人作为研究对象;采用《职业紧张核心量表》和《全国重点人群职业健康素养监测个人问卷》对职业紧张、职业健康素养进行调查。使用SPSS 27.0和R 4.1.2进行影响因素筛选,Netica 7.01构建贝叶斯网络模型,并进行推理和敏感性分析,曲线下面积(AUC)评估模型拟合度。

    结果

    南充市第二产业一线工人职业紧张检出人数370人(30.2%)。LASSO回归分析筛选出12个影响因素,分别是性别、婚姻状况、健康状况、年龄、文化程度、月收入、锻炼、职业健康素养、企业规模、企业性质、周工作时长和夜班。职业紧张贝叶斯网络模型拟合良好(AUC=0.865),逆向推理得出6个关键影响因素,按敏感性分析排序:月收入(57.9%)、周工作时长(55.4%)、健康状况(52.6%)、职业健康素养(33.4%)、企业规模(20.4%)、锻炼(15.5%)。

    结论

    本研究构建的贝叶斯网络模型对第二产业一线工人职业紧张具有良好的预测性能。应重点帮扶小微型企业,关注低收入、健康状况较差的工人,建议合理安排工作时间,提升职业健康素养,加强体育锻炼,预防和控制职业紧张的发生。

  • 环境与职业卫生
  • 龙朝东, 叶萌, 张经纬, 韩丹丹
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2932-2937. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202504298
    目的

    探讨多粒径颗粒物不同组分对循环系统疾病死亡的影响,为建立精细化空气污染防控策略提供依据。

    方法

    基于天津市2019-2022年循环系统疾病死亡数据,整合大气污染物多粒径组分谱及气象参数,构建基于准泊松分布的广义线性模型,定量评估不同粒径段颗粒物各组分对死亡风险的贡献差异。

    结果

    研究期间共37 416例循环系统疾病死亡病例,周均死亡人数为393.85±93.70例;结果显示,颗粒物在1.1~2.1 μm粒径段中的健康效应最为显著,每升高1个四分位距(IQR)可导致循环系统疾病死亡风险增加6.83%(95%CI:1.25%~12.72%);组分效应结果表明,氯离子、钾、铬、钛、镉5种组分与循环系统疾病死亡显著相关,粒径越小,毒性效应更大,且女性、65岁以上人群更为敏感。

    结论

    颗粒物健康效应呈现显著粒径依赖性,粒径越小,毒性越复杂。建议实施精细化管控,重点监管2.5 μm以下粒径中的金属及二次无机离子组分。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 张龙飞, 何文华, 张艳, 苏延军, 张薇, 王昭君, 魏新刚, 李小芳, 王宇红
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2938-2944. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202412125
    目的

    分析兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病流行特征及发病趋势,为科学开展儿童传染病防控工作提供参考。

    方法

    通过“中国疾病预防控制信息系统”收集兰州市2014—2023年0~14岁儿童呼吸道传染病监测数据,采用描述流行病学方法和Joinpoint回归模型对呼吸道传染病发病情况进行流行特征和发病率趋势变化分析。

    结果

    2014—2023年兰州市累计报告0~14岁儿童呼吸道传染病9种共40 347例,年均报告发病率743.60/10万,总体报告发病率呈上升趋势(APC=AAPC=14.576 6%,P<0.05)。男童发病率为811.70/10万,女童发病率为656.74/10万,男童发病率高于女童(χ2=443.64,P<0.001)。不同人群中,学生报告病例数占比最高,为21 043例(占52.40%)。兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病发病具有季节性,发病高峰在11—12月(12 031例,占30.2%),其次为5—6月(8 113例,占20.36%)、3月(4 556例,占11.46%)。除新冠病毒感染外,累计报告发病居前五位的依次为水痘(298.94/10万)、流行性感冒(261.34/10万)、流行性腮腺炎(93.99/10万)、猩红热(70.7/10万)及麻疹(5.99/10万)。城区流感病例数(11 897例,占38.80%)居首位,县(区)水痘病例数(4 964例,占54.90%)居首位,差异具有统计学意义(χ2=1 034.46,P<0.05)。

    结论

    2014—2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病总体发病率呈上升趋势,发病具有明显季节性特征。水痘、流行性感冒为主要呼吸道传染病。应加强儿童呼吸道多发传染病监测,关注重点人群重点地区,有效控制儿童呼吸道传染病传播流行。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 刘萍, 周艳艳, 高瞻
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2945-2951. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503047
    目的

    评估生命九要素(Life’s Crucial 9,LC9)与压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)之间的关系。

    方法

    基于2007年至2018年美国国家卫生和营养检查调查(NHANES)数据库中的4 550名参与者的数据进行分析。根据LC9的三分位数将受试者分为T1组、T2组、T3组。采用logistic回归分析探讨LC9与SUI的关系,并行趋势分析。采用分层logistic回归分析不同组中LC9与SUI的相关性。采用限制性立方样条来探索LC9和SUI之间的的量效关系。

    结果

    三种模型显示LC9与SUI发病率之间均呈负相关(均P<0.001)。在对各种协变量进行调整后,LC9每增加10分,SUI发病率就会降低16%(OR=0.84,95%CI:0.79~0.88)。T3与T1相比,SUI发病率降低了40%(OR=0.60,95%CI:0.50~0.72)。限制性立方样条曲线(RCS)分析的结果进一步表明,在对相关变量进行调整后,LC9与SUI发病率之间存在显著的线性负相关(总体P<0.001;非线性P=0.261)。LC9评分与阴道分娩史之间存在显著交互作用(P<0.05)。SUI患者(n=2 047)的较高LC9评分与SUI心血管事件死亡率显著相关(HR=0.10,95%CI:0.01~0.79)。

    结论

    LC9与SUI的发病率和死亡率负相关,良好的生命质量管理可能是减少SUI发生和死亡的潜在策略。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 肖婷婷, 胡永玲, 刘珍珠, 刘思彤, 郝思成, 杨峰
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2952-2957. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202504143
    目的

    分析青岛市乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童乙肝疫苗(HepB)接种情况,探讨影响HepB接种及时性的相关因素。

    方法

    通过山东省预防接种信息系统收集2020—2022年青岛市HBsAg阳性母亲所生儿童HepB接种信息,分析HepB接种率和及时接种率,接种及时性影响因素单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析。

    结果

    共纳入目标儿童6 232人,首剂HepB(HepB1)接种率为100%,出生12 h内及时接种率为84.88%;HepB全程接种率为99.73%,6月龄内及时接种率为73.38%。多因素logistic回归分析显示,2021年出生(OR=1.51,95%CI:1.26~1.80)、2022年出生(OR=4.92,95%CI:3.91~6.20),出生医院为县级医院(OR=1.65,95%CI:1.38~1.96)、私立医院(OR=2.57,95%CI:1.88~3.50),出生体重≥2.5kg(OR=2.89,95%CI:1.88~4.44),出生胎龄≥37周(OR=1.83,95%CI:1.28~2.61),出生时间不在15~21时(OR=12.63,95%CI:10.69~14.95)是HepB1及时接种的促进因素;女性(OR=1.13,95%CI:1.01~1.26)是HepB全程及时接种的促进因素,出生胎龄≥37周(OR=0.73,95%CI:0.57~0.95)、胎次为2胎(OR=0.77,95%CI:0.68~0.86)、3胎及以上(OR=0.57,95%CI:0.46~0.70)是HepB全程及时接种的危险因素。

    结论

    青岛市HBsAg阳性母亲所生儿童HepB1和HepB全程接种率保持在较高水平,但及时接种率较低,需采取针对性措施提高HepB接种及时性。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 方诗涵, 黄晓玉, 齐若兵, 朱小英, 王林利
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2958-2963. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202504531
    目的

    分析1990—2021年中国10~24岁青少年精神分裂症疾病负担的变化趋势,揭示年龄、时期、队列效应,并预测2022—2030年疾病负担态势,为制定针对性防控策略提供依据。

    方法

    基于全球疾病负担研究数据,采用Joinpoint回归分析标化率变化趋势,利用年龄-时期-队列模型解析发病率与患病率的年龄、时期、队列效应。

    结果

    1990—2021年中国青少年精神分裂症发病率、患病率、DALY率呈下降趋势,分别从33.64/10万、145.77/10万和98.69/10万降至31.51/10万、133.55/10万和90.80/10万,降幅分别为6.33%、8.38%和8.00%。标化发病率、标化患病率、标化DALY率以0.05%、0.13%、0.14%的年均增速缓慢上升,标化发病率趋势可分为3个时期,分别为1990—2008年(APC=-0.02%)、2005—2016年(APC=-0.28%)和2016—2021年(APC=0.77%);标化患病率趋势可分为4个时期,分别为1990—2004年(APC=-0.01%)、2004—2010年(APC=0.13%)、2010—2016年(APC=-0.14%)和2016—2021年(APC=0.84%);标化DALY率趋势可分为4个时期,分别为1990—2005年(APC=0.02%)、2005—2010年(APC=0.20%)、2010—2016年(APC=-0.16%)和2016—2021年(APC=0.81%)。年龄-时期-队列分析显示,发病与患病风险随年龄增长显著升高(20~24岁组RR值分别为2.37和4.41,显著高于10~14岁组的0.30和0.17);随时间推移呈温和上升趋势(RR值从1990—1994年的0.94、0.91增至2020—2021年的1.08、1.11);随出生队列后移呈下降趋势(1970—1974年队列RR值为1.07、1.11,2010—2014年队列降至0.96、0.92)。

    结论

    1990—2021年中国青少年精神分裂症发病率、患病率和DALY率呈下降趋势,但标化率呈缓慢上升态势,年龄增长和时间推移是风险升高的关键因素,而年轻出生队列风险相对较低。未来需针对青少年群体制定动态干预策略,重点关注标化负担上升问题。

  • 基层卫生服务
  • 马婧, 乔良, 李丽娜, 刘潇霞, 钟志刚, 许佳豪
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2964-2969. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503193
    目的

    了解四川省居民癌症防治素养水平及其影响因素,为优化癌症防治健康教育策略提供科学依据。

    方法

    2023年4月,采用方便抽样方法抽取四川省21个市(州)28 163名15~69岁的常住居民进行横断面调查。统计分析采用χ2检验比较不同组别间的差异,并运用多因素logistic回归模型探讨癌症防治素养的影响因素。

    结果

    经加权调整后,四川省居民癌症防治素养水平为45.16%。各维度素养水平存在差异,其中,癌症认知37.45%、预防48.74%、早诊早治63.40%、管理79.04%和康复39.22%。多因素logistic回归分析显示,年龄25~69岁、文化程度初中及以上、机关/事业单位工作人员、户籍为城市、家庭年收入≥5万、不吸烟、自评健康状况较差、一般和较好的居民具有更高的癌症防治素养水平;家庭人口数为4人及以上、无肿瘤家族史与较低的素养水平相关。均具有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    四川省居民的癌症防治素养水平仍有待提升,需重点加强癌症一级预防与康复管理知识的科普宣传,并针对重点人群强化科普宣教。

  • 卫生政策与管理
  • 龙治任, 于婵, 何敏, 程曦, 张涵
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2970-2974. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202501368
    目的

    了解成都市安宁疗护服务的现状,分析存在问题,为进一步推动安宁疗护发展提供政策建议。

    方法

    依托成都市安宁疗护质量控制中心开展横断面调查和收集全市安宁疗护相关数据。

    结果

    33家医疗机构提供安宁疗护服务,共有床位512张、医师188人、护士325人、护理员179人、社工59人、志愿者145人。硕士及以上学历和副高级及以上职称医务人员分别占8.96%和10.92%;心理科和营养科的设置比例分别为24.24%和51.52%。门诊安宁服务项目有病情评估、用药咨询等4项,住院安宁服务项目有症状控制、舒适照护等8项,居家安宁服务项目有沟通指导、病情评估等4项。2022年收治安宁疗护患者2 295人次,平均住院日18.02天,患者次均费用9 840元。

    结论

    高素质安宁疗护卫生专业技术人员相对不足、心理和营养支持服务严重不足、安宁疗护资源利用不足,应该健全安宁疗护服务体系,加强专业人才培养,更加重视营养和心理支持服务,提高安宁疗护资源利用效率。

  • 卫生政策与管理
  • 杨喜成, 田滢琪, 李彬, 巫东玲, 李金培, 陈成科, 李宏亨, 罗红叶
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2975-2979. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503472
    目的

    描述与分析广西已婚已育的育龄妇女的再生育意愿及其影响因素,了解育龄女性期望的生育配套政策,为政府优化生育政策和完善配套措施提供参考依据。

    方法

    基于2023年广西第七次国家卫生服务调查的数据,以20~49岁已婚已育一孩或二孩的妇女作为研究对象,采用多因素logistic回归分析其再生育意愿及其影响因素。

    结果

    934名已婚已育育龄妇女中,有再生育意愿的占12.10%;多因素logistic回归分析结果显示:年龄处于30~34岁(OR=0.241,95%CI:0.111~0.520)、35~39岁(OR=0.162,95%CI:0.075~0.350)、40~44岁(OR=0.066,95%CI:0.029~0.151)、45~49岁(OR=0.027,95%CI:0.011~0.070)和已育二孩(OR=0.094,95%CI:0.057~0.156)的已婚已育育龄妇女再生育意愿较低;不再生育意愿的原因中,排在首位的原因是经济负担重(73.91%);针对再生育意愿的配套政策调查中,排在首位的是教育资源可及和教育负担较轻(29.55%)。

    结论

    广西已婚已育育龄妇女再生育意愿总体较低,经济因素是影响再生育的最主要原因,政府部门需要完善相关生育、教育、住房补贴等政策。

  • 卫生政策与管理
  • 张梦倩, 谢小花, 韦俞伽, 覃黄娜, 李慧, 覃清华, 周小潇
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2980-2985. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202501322
    目的

    分析和量化评价我国乙肝防治政策,为后续相关政策的制定和完善提供参考。

    方法

    以国家层面出台的乙肝防治政策为研究对象,从北大法宝数据库、中国政府网、国家卫生健康委员会等官方网站检索政策文本,检索时间截止至2024年12月1日。对政策文本进行文本挖掘,同时构建PMC指数模型对代表性政策进行量化评价。

    结果

    9项政策的PMC得分均值为6.79,总体良好,其中1项表现优秀,6项表现良好,2项及格;9项政策在一级变量X1政策性质(0.89分)、X5政策时效(0.89分)、X7政策受体(0.89分)上得分较高,在X3政策结构(0.58分)、X6政策领域(0.51分)得分较低。

    结论

    我国乙肝防治政策的整体质量较高,但在政策结构、政策领域、政策数量、发布机构等方面有待进一步完善。

  • 卫生政策与管理
  • 陈昌阳, 陈太好, 张蔓娜, 刘韦, 万亿, 龙海, 汪俊华, 张江萍
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2986-2993. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202501182
    目的

    采用logistic回归和决策树模型分别探讨医务人员主动上报医疗不良事件的影响因素并提供对应的解决措施。

    方法

    采用单纯随机抽样,对某三级医院811名医务人员进行调查。采用logistic回归与决策树模型对医务人员医疗不良事件主动上报的因素进行分析,并计算ROC曲线下面积以比较判断两模型分析效果。

    结果

    该院仅有55.1%的医务人员主动上报过医疗不良事件。两模型结果显示职业、工作年限、对本院报告流程的知晓情况、上报程序繁琐程度是否会增加额外工作是影响医务人员主动上报的影响因素(P<0.05);Logistic回归模型AUC大于决策树模型,差异具有统计学意义(Z=3.424,P<0.001)。

    结论

    该院医务人员医疗不良事件主动上报率较低,建议采取多种措施以促进医务人员主动上报。

  • 健康与社会行为
  • 宫云娜, 隋欣, 菅云龙, 宋立芹, 王文超, 鲜国炜, 张晓林, 马春晓, 张晶, 马勇
    现代预防医学. 2025, 52(16): 2994-2999. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503565
    目的

    探讨老年人慢性病患病数量、夜间睡眠时长在躯体疼痛与抑郁之间的中介效应,为改善老年人心理健康提供借鉴参考。

    方法

    采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,运用Spearman秩相关分析法探究老年人躯体疼痛、慢性病患病数量、夜间睡眠时长与抑郁的相关性,使用SPSS的Process 4.1 程序中Bootstrap法进行链式中介效应分析。

    结果

    本研究共纳入4 109名研究对象,其中,抑郁检出率为46.90%,疼痛患病率为64.37%。躯体疼痛对抑郁的直接效应显著(β=0.480,95%CI:0.429~0.532),慢性病患病数量的单独中介效应显著(β=0.042,95%CI:0.030~0.056),夜间睡眠时长的单独中介效应显著(β=0.054,95%CI:0.042 ~0.067),慢性病患病数量与夜间睡眠时长的链式中介效应显著(β=0.002,95%CI:0.001~0.004)。

    结论

    慢性病患病数量与夜间睡眠时长在在老年人躯体疼痛与抑郁间存在单独和链式中介作用。因此,建议完善老年健康政策,将老年疼痛评估与管理纳入基本公共卫生服务范畴,重点关注老年人的慢病管理和睡眠调节,实现抑郁预防关口前移。

  • 健康与社会行为
  • 李晓月, 郑柳苑, 杨静, 张媞, 李娜娜, 朱闵敏
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3000-3005. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202502197
    目的

    了解深圳市南山区居民烟草流行现状,评估控烟工作成效并提出改进策略。

    方法

    采用多阶段抽样法在全区抽取1 969个家庭开展入户调查。使用R 4.3.3软件进行加权数据分析。

    结果

    深圳市南山区居民现在吸烟率为13.56%(95%CI:10.01%~17.72%),低于2022年深圳市水平(19.07%),男性高于女性(P<0.01)。电子烟现在使用率为1.98%,年龄集中分布在25~44岁,男性高于女性(P<0.05)。戒烟率为19.52%(95%CI:11.69%~29.37%)。尝试戒烟率为55.01%(95%CI:41.57%~67.98%)。戒烟方式以干戒为主,为22.09%(95%CI:14.66%~30.96%)。二手烟暴露率为57.17%(95%CI:49.89%~64.25%)。场所二手烟暴露中,餐馆二手烟暴露率最高,为33.23%(95%CI:28.46%~38.25%)。吸烟危害认知中,吸烟会引起阳痿的知晓率为32.73%,四种疾病(中风、心脏病、肺癌和阳痿)的全部知晓率仅有28.38%。二手烟暴露会引起成人心脏疾病、儿童肺部疾病和成人肺癌三种疾病的全部知晓率为43.62%。

    结论

    深圳市南山区居民吸烟率得到一定控制,电子烟使用趋于年轻化,二手烟暴露严重,烟草危害认知不足。需加强公共场所控烟执法、完善戒烟服务、深化健康宣教。

  • 健康与社会行为
  • 王小勇, 马宁宁, 陈远谨, 陈珏莹, 蔡斯悦, 伍玉娟
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3006-3012. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202501282
    目的

    关于酒摄入对痛风风险的影响,现有的研究结论呈现出多样性。因此,我们进行了孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)分析来评估多类酒摄入与痛风发病风险的因果关联。

    方法

    工具变量(Instrumental Variables,IVs)从全基因组关联研究(Genome-Wide Association Study,GWAS)数据库中获得。采用逆方差加权(Inverse Variance Weighting,IVW)方法进行MR分析,采用Cochran Q检验来判断异质性,利用MR-Egger回归的截距及P值检验测试和校准水平多效性,采用留一法(Leave-One-Out,LOO)进行敏感性检验。

    结果

    MR分析结果发现啤酒/苹果酒与痛风之间存在显著的正向因果关联(logOR=1.187,95%CI:0.033~2.340,P=0.044);白葡萄酒与痛风之间存在显著的负因果关联(logOR=-0.878,95%CI:-1.626~-0.131,P=0.021);红葡萄酒与痛风之间存在显著的负因果关联(logOR=-6.514,95%CI:-10.678~-2.350,P=0.002);强化葡萄糖酒与痛风之间存在显著的正因果关联(logOR=2.045,95%CI:0.097~3.994,P=0.040);所有酒精饮品视为一个整体时,与痛风之间存在显著的负因果关联(logOR=-1.462,95%CI:-2.801~-0.123,P=0.032)。烈酒与痛风之间存在多效性(P<0.05),未纳入分析。

    结论

    MR分析结果显示,啤酒/苹果酒的摄入量可能是痛风发生的一个风险因素;白葡萄酒、红葡萄酒的摄入量可能降低痛风的发病,而强化葡萄酒的摄入量可能是痛风发生的一个风险因素。将所有酒精饮品视为一个整体时,其摄入量可能降低痛风风险。

  • 实验技术及其应用
  • 王清华, 张雅路, 谭琪, 石耀强, 王攀, 白明明, 杨春晖
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3013-3021. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202410457
    目的

    为了在基层、诊所、边防和野外等资源匮乏环境中及早明确常见导致呼吸道感染的病毒,从而采取有效的治疗方法和应对措施,本研究建立了一种基于重组酶聚合酶扩增技术(recombinase polymerase amplification,RPA)和CRISPR/Cas12a(clustered regularly interspaced short palindromic repeats/CRISPR-associated 12a)系统的可视化检测方法。

    方法

    针对每种病毒靶标的保守序列设计和筛选RPA引物及单链向导RNA(single-strand guide RNA,sgRNA),然后将RPA技术与CRISPR/Cas12a检测方法相结合,建立呼吸道病毒即时可视化检测方法,并通过检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒和人鼻病毒临床样品对该方法进行验证。

    结果

    所建立的方法可在1.5 h内获得结果,灵敏度达3.5 copies/μl,各病毒靶标之间无交叉反应。该方法在检测正确率方面与对照的定量逆转录-聚合酶链式反应(Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,qRT-PCR)法比具有较高的一致性。

    结论

    本研究建立的可视化检测方法对常见5种呼吸道感染病毒的8种型别具有较好的特异性和高灵敏度,适用于常见呼吸道病毒感染的现场检测,尤其是资源有限的地区,具有良好的临床应用前景。

  • 疾病预防控制
  • 曾慧, 陈慧娟, 王芸, 倪雪, 李进岚, 黄爱菊, 禄晓龙
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3022-3028. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503592
    目的

    初步构建传染性肺结核集中住院治疗质量评价指标体系,为进一步推动传染性肺结核集中住院治疗提供参考依据。

    方法

    基于Donabedian“结构-过程-结果”质量理论框架,采用德尔菲法和层次分析法构建指标体系的内容及权重。

    结果

    两轮专家积极程度均为100%,专家权威程度分别为0.918和0.922,一级指标、二级指标、三级指标的Kendall W分别为0.168(χ2=8.400,P=0.015)、0.174(χ2=104.355,P<0.001)、0.112(χ2=232.560,P<0.001),差异均有统计学意义。最终指标体系由3个一级指标、25个二级指标、84个三级指标组成。

    结论

    构建的传染性肺结核集中住院治疗质量评价指标体系具有较高代表性及权威程度,指标构建较为规范、权重分布较为合理,可为后续研究奠定基础。

  • 疾病预防控制
  • 张伟华, 黄弦
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3029-3034. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202504168
    目的

    分析2005—2024年珠海市结核病患者就诊延迟情况及其影响因素,为优化结核病防控策略提供依据。

    方法

    收集2005—2024年珠海市登记的结核病患者信息,对就诊延迟的人群特征进行描述性分析,拟合joinpoint回归模型分析就诊延迟的趋势,采用非条件logistic回归方法分析就诊延迟的影响因素。

    结果

    2005—2024年,珠海市登记结核病21 772例,总体就诊延迟率为33.73%。组间比较发现,不同民族、年龄、职业、户籍类型、患者来源、治疗分类、诊断结果、病原学结果的患者的就诊延迟率差异有统计学意义(P<0.05)。与25岁以下人群相比,25~64岁(OR=1.158,95%CI:1.068~1.256)和65岁以上人群(OR=1.301,95%CI:1.151~1.471)就诊延迟风险更高。本地户籍(OR=1.303,95%CI:1.226~1.384)、复治(OR=2.074,95%CI:1.907~2.257)、结核性胸膜炎(OR=1.508,95%CI:1.292~1.760)、病原学阳性患者(OR=1.207,95%CI:1.137~1.282)是就诊延迟的危险因素。主动发现(OR=0.413,95%CI:0.335~0.507)、公共场所及商业服务人员(OR=0.803,95%CI:0.665~0.969)、退休/待业人群(OR=0.818,95%CI:0.699~0.958)是就诊延迟的保护因素。

    结论

    珠海市结核病患者就诊延迟率较高,下一步要通过提升医疗服务可及性、加强结核病健康宣教、针对重点人群开展主动筛查进一步降低就诊延迟率。

  • 临床与预防
  • 吴怡倩, 井淇, 苏文钰, 张欣怡, 葛汝旭, 嵇丽红, 董志伟, 郑文贵
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3035-3039. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503011
    目的

    探讨老年人群体中躯体疼痛部位数量在慢性病患病数量和抑郁症状之间的中介效应。

    方法

    本研究样本为2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据中60岁及以上的8 363名老年人。采用PROCESS 4.0程序检验疼痛部位数量的中介效应,并通过Bootstrap法进行验证。

    结果

    老年人抑郁症状的检出率为41.02%,慢性病数量和疼痛部位数量均与抑郁症状呈正相关(r1=0.284,r2=0.350,均P<0.001);慢性病数量与疼痛部位数量之间也存在正相关关系(r3=0.381,P<0.001)。中介效应结果显示,疼痛部位数量(效应值=0.15,Bootstrap 95%CI:0.13~0.18)在慢性病数量与抑郁症状之间的关系中起到了中介作用。

    结论

    慢性病数量和疼痛部位数量是老年人抑郁症状的重要影响因素,疼痛部位数量在两者之间起到部分中介作用。建议加强老年人疼痛管理,定期评估疼痛状况,提供个性化的干预措施,并结合心理健康支持,以提升老年人的生活质量并促进心理健康。

  • 临床与预防
  • 王天英, 吴英, 陆雪琴, 严丽琴, 李婷婷, 钟雅萍, 潘多, 赵晓云
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3040-3046. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202504221
    目的

    分析小儿头皮静脉留置针输液导致静脉炎的危险因素,为降低临床发生静脉炎的风险提供依据。

    方法

    对本院2019年1月—2024年6月的3 618例0~24个月进行头皮静脉留置针输液治疗的患者的病历资料进行分析,采用多因素logistic回归模型分析头皮静脉留置针输液致静脉炎及静脉炎严重程度的危险因素。

    结果

    在患者头皮静脉留置针输液治疗过程中,发生静脉炎患者311例,发生率为8.60%。其中1级组175例(%),2级组89例(%),3级组39例(%),4级组8例(%)。多因素回归分析显示,年龄≤12个月(OR=3.579,95%CI:1.055~12.135)、留置针使用时间≥48h(OR=7.142,95%CI:2.426~21.030)、穿刺过程不顺利(OR=5.658,95%CI:1.278~25.044)、穿刺医护人员低年资(OR=3.747,95%CI:1.107~12.681)、使用刺激性药物(OR=3.877,95%CI:1.719~8.744)、每日输液量≥1L(OR=2.413,95%CI:1.066~5.465)、输液时药物温度<35℃(OR=3.391,95%CI:1.044~11.012)、输液药物的速度≥60滴/min(OR=3.684,95%CI:1.675~8.100)、药物的pH不在5~9之间(OR=6.527,95%CI:2.212~19.258)是头皮静脉留置针输液致静脉炎发生的独立危险因素(P<0.05)。静脉炎分级的多因素有序logistic回归结果显示,年龄、留置针使用时间、穿刺过程的顺利性、穿刺医护人员的年资、是否使用刺激性药物、每日输液量、输液药物的温度等因素与静脉炎的严重程度呈正相关,这些因素的存在显著增加了患儿发生更高级别静脉炎的风险。

    结论

    在头皮针输液治疗过程中 ,针对年龄较小的患者而言,建议及时对药物的pH、温度等进行调整,合理调配年资较高的护理工作人员对患者开展操作,降低临床发生静脉炎的风险。

  • 临床与预防
  • 袁梓皓, 蒲洋洋, 邓治平, 杨莹, 喻斓, 刘琪娇, 陈志伟, 尚睿哲, 杨舒羽, 刘巧兰
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3047-3053. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202412557
    目的

    运用限制性立方样条模型,分析颈围与高血压之间的剂量-反应关系及其关联强度。

    方法

    数据来源于2023年的自贡市“呼吸健康筛查”数据,采用分层随机抽样方式,选取了35~75岁的自贡市居民进行问卷调查、身体测量及健康检查。研究应用了logistic回归模型和限制性立方样条模型,以探讨颈围与高血压之间的关联。

    结果

    最终纳入了4 142名年龄在35~75岁之间的研究对象,高血压的患病率为36.5%。调整混杂因素后,低颈围组与高血压患病关联的的OR值为1.20(95%CI:1.01~1.43),高颈围组与高血压患病关联的OR值为1.42(95%CI:1.17~1.72)。限制性立方样条分析结果显示,在总体人群及非中性型肥胖人群中,颈围与高血压患病之间呈现出U型的非线性剂量-反应关系(总体趋势P<0.001,非线性P<0.05)。而在中性型肥胖人群中,高血压患病与颈围之间则表现为线性的剂量-反应关系(总体趋势P<0.001,P非线性>0.05)。

    结论

    颈围与高血压患病密切相关且二者存在U型剂量- 反应关系。

  • 疾病预防控制
  • 樊姣
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3054-3060. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202501361
    目的

    探究我国老年人身心脑共病模式的患病率及其对跌倒风险的影响。

    方法

    基于2018—2020年中国健康与养老追踪调查数据,选取同时参与2018年和2020年两次调查的6 431名60岁及以上老年人作为研究对象。老年人身心脑共病模式采用2018年自我报告的医生诊断疾病、抑郁量表及简易精神状态检查表评估;跌倒情况则通过2020年受访者自述的过去两年内跌倒事件评估。采用具有稳健标准误的Poisson回归模型分析不同身心脑共病模式与老年人跌倒风险的关系。

    结果

    6 431名60岁及以上老年人中,1 228名(19.1%)老年人在过去两年内发生过跌倒事件。身心脑共病模式中,仅患躯体性疾病的老年人比例最高(33.9%),躯体+认知退行性疾病(17.8%)和身心脑共病(16.9%)次之,心理+认知退行性疾病(2.2%)和仅患心理性疾病(1.6%)的老年人比例最低。Poisson回归显示,调整了所有混杂因素后,与未患病的老年人相比,仅患躯体性疾病、仅患心理性疾病、躯体+认知退行性疾病、躯体+心理性疾病、身心脑共病的老年人发生跌倒风险将增加73%(aRRs:1.73,95% CI:1.33~2.26)、83%(aRRs:1.83,95% CI:1.11~3.03)、70%(aRRs:1.70,95% CI:1.29~2.23)、164%(aRRs:2.64,95% CI:2.02~3.43)和182%(aRRs:2.82,95% CI:2.17~3.67)。

    结论

    身心脑的疾病组合大多会增加老年人跌倒的风险。与未患病老年人相比,躯体和心理性疾病共病的老年人跌倒风险明显提升,身心脑三者共病的老年人跌倒风险最高。应加强对患有身心脑共病老年人的关注,制定综合干预措施,降低其跌倒风险。

  • 临床与预防
  • 张成洁, 张川, 王晶, 江莉
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3061-3066. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202506097
    目的

    内江市成为第二批省级安宁疗护试点城市之一,了解内江市医护人员对安宁疗护概念、职能及目标的认知与临床实践现状,为基层安宁疗护服务模式的完善与推广提供依据。

    方法

    采取整群随机抽样方法,选取内江安宁疗护示范区6家医疗机构72名从事安宁疗护的医护人员,采用专家论证的自编问卷开展自填式问卷调查。

    结果

    调查对象以女性(79.17%)、已婚(61.11%)、无宗教信仰(70.83%)、护士岗位(36.11%)、大专学历(54.17%)、初级职称(54.17%)为主。认知方面:81.94%混淆安宁疗护与姑息医学,仅4.17%认识到以症状控制和社会关怀为核心;超60%误解服务职能,对吗啡应用(23.61%)和疼痛评估(31.94%)的正确认知不足。态度方面:70%认同安宁疗护价值,44%因生命末期关怀感压力。实践方面:疼痛管理(40.79%)、患者家属沟通(41.67%)、机构推荐(23.61%)、死亡教育(22.22%)均执行不足。

    结论

    内江试点区医护人员对安宁疗护概念认识尚不够清楚,执业能力不足,呈现“认知-实施-服务”三重缺陷,认知误区与专业技能缺将协同制约服务发展,需加强培训与模式优化。

  • 人才培养
  • 黄倩, 王新, 黄思琦, 边雅豪, 赵莉, 潘杰
    现代预防医学. 2025, 52(16): 3067-3072. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202504112
    目的

    研究我国公共卫生博士核心能力,为国家规范公共卫生专业博士培养,优化公共卫生博士培养路径提供理论参考。

    方法

    应用文献研究法分析我国公共卫生博士的内涵、特征和核心能力提升路径。

    结果

    我国公共卫生博士核心能力的内涵包含态度、知识、技能和素养等4个维度,其核心能力具有系统性、整合性、价值性、多元性、动态性、异质性、研究性和应用性等8项特征,从国家宏观体系、院校中观模式和学生个体微观路径等3个层级形成核心能力的提升举措。

    结论

    我国应培养高素质公共卫生博士,形成公共卫生博士核心能力的提升举措,为我国制定科学化的公共卫生博士人才遴选、培养及考核方案提供参考。