利用两样本孟德尔随机化方法探讨肠道微生物与失眠之间的因果关系。

使用了来自MiBioGen联盟进行的最大的全基因组关联研究荟萃分析的肠道微生物群的汇总统计数据。失眠的汇总统计数据来自全基因组关联研究GWAS：失眠测量。采用逆方差加权、MR-Egger、加权中位数、简单众数法和加权众数法来研究肠道微生物群与失眠之间的因果关系。通过一系列敏感性分析来评估结果的稳定性。

MR分析显示柔膜菌纲（β=-0.86, OR=0.42，95%CI：0.25～0.71）和未知科（β=-0.86, OR=0.42，95%CI：0.25～0.71）对失眠具有保护作用。此外，本研究还发现了其他14个类群与失眠之间存在潜在因果关系（P<0.05），分别为草酸杆菌科（F=170.153，P=0.034)、马文布赖恩特菌属（F= 162.702，P=0.006 )、瘤胃球菌UCG002属（F=298.323，P=0.046 )、罕见小球菌属（F=198.442，P=0.045)、厌氧棒状菌属（F=222.074，P=0.032 )、伽玛变形菌纲（F=91.816，P=0.006)、巴斯德菌目（F=231.141，P=0.010)、巴斯德菌科（F=231.141，P=0.010)、毛螺菌科属（F=138.761，P=0.045 )、消化球菌属（F=287.210，P=0.036 )、活泼瘤胃球菌属（F=162.913，P=0.031)、多尔属（F=112.086，P=0.049)、解黄酮菌属（F= 95.307，P=0.020 )及未知属（F=89.189，P=0.001）。未检测到显著的异质性或多效性。

孟德尔随机化结果显示柔膜菌纲、未知科和其他14个类群与失眠有因果关系。肠道微生物可能成为改善失眠的治疗方法之一。

探讨并比较分析脑卒中后疲劳(post-stroke fatigue, PSF)风险预测列线图和Web计算器程序在脑卒中恢复期患者PSF风险预测中的应用价值。

前瞻性选取某家三甲医院脑病科2023年2—8月收治的急性期卒中患者，使用列线图和Web计算器程序预测每位卒中患者未来在恢复期发生PSF的风险概率。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、临床决策曲线分别评价两种模型的区分度、校准度和临床效用。

共纳入282例卒中患者，其中128例发生PSF，PSF发生率为46.89%。列线图和Web计算器程序的AUC分别为0.687(95%CI: 0.624～0.749)、0.743(95%CI: 0.683～0.803)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示，列线图(χ²=8.357，P=0.213)和Web计算器程序(χ²=4.467，P=0.614)在卒中患者中的拟合度良好。临床决策曲线分析显示，列线图和Web计算器程序分别在阈概率0.35～0.81、0.33～0.88范围内有临床获益。

列线图和Web计算器程序能有效预测卒中恢复期患者的PSF风险，Web计算器程序优于列线图。但未来Web计算器程序模型仍需进一步更新以平衡简便性和准确性，进而提高其临床适用性。

运用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）方法探究生活方式、饮食、睡眠及社会经济地位等因素与支气管哮喘的因果关系。

研究主要使用逆方差加权法(IVW)进行两样本MR分析,同时采用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验来验证结果的稳定性和可靠性。

IVW模型结果显示吸烟（OR=1.17，95%CI：1.08～1.28）、饮酒（OR= 1.22，95%CI：1.05～1.41）、久坐（OR=1.78，95%CI：1.38～2.31）、睡眠时长（OR=2.29，95%CI：1.38～2.31）、体重指数（OR=1.41，95%CI：1.29～1.53）与支气管哮喘患病风险增加有关。新鲜水果摄入（OR=0.50，95%CI：0.34～0.73）、干果摄入（OR=0.54，95%CI：0.34～0.73）、谷类食物摄入（OR=0.62，95%CI：0.41～0.94）、教育程度（OR=0.57，95%CI：0.34～0.73）、社会活动（OR=0.26，95%CI：0.34～0.73）会降低支气管哮喘的发病风险。ME-Egger截距检测结果不存在多效性，故MR在本研究中为因果推断的有效方法。饮酒（Q=139.92，P=0.001）、久坐（Q=151.37，P=0.003）、干果摄入（Q=40.00，P=0.007）、谷类食物摄入（Q=72.95，P=0.001）、体重指数（Q=584.12，P<0.001）异质性检验结果P值均<0.05，故重点关注随机效应IVW模型。

吸烟、饮酒、久坐、睡眠时长、体重指数可能是支气管哮喘的危险因素。新鲜水果摄入、干果摄入、谷类食物摄入、教育程度、社会活动可能是支气管哮喘的保护因素。

基于宜昌市健康大数据平台，分析宜昌市2017—2022年期间出生的儿童在医疗机构就诊的过敏性疾病特征，明确宜昌市儿童过敏性疾病的多病分布。

对宜昌市健康大数据云平台中2017—2022年城区综合医疗机构门诊就诊为过敏性疾病的出生儿童患者记录进行统计分析。

男性儿童就诊68 707人次多于女性儿童的53 292人次，2017年以来就诊人次不断增加，0～1岁医院就诊人次最多，为46 190人次(37.86%)，其中二月龄就诊人次最多，为3 331人次(13.74%)。特应性皮炎/湿疹与过敏性鼻炎的就诊人次较高，分别为46 156和14 388人次。特应性皮炎的发病年龄较早，首次就诊年龄为0.42岁,男性的发病年龄要早于女性，特应性皮炎/湿疹与过敏性鼻炎是最常见的多病。

对于患有特应性皮炎/湿疹和（或）过敏性鼻炎的儿童，重点关注其伴随疾病的发生，进一步阻断过敏进程，促进疾病早期发现、预防及治疗。

采用双向孟德尔随机化方法评估饮茶与胆石症之间的因果关系。

饮茶的遗传工具是从UK Biobank全基因组关联研究（genome-wide association study，GWAS）中447 485名参与者确定的，其中共采用与饮茶相关的32个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）进行两样本孟德尔随机化分析以评估饮茶与胆石症之间的因果关系。胆石症的数据来自Finngen联盟公开提供的35 712名胆石症患者和273 442名对照人群的GWAS数据。本研究以inverse-variance weighted（IVW）为主要方法估计因果关系，并进行敏感性分析以确保结果的稳健性。最后，采用反向孟德尔随机化分析验证是否存在反向关联。

饮茶与胆石症存在因果关系。在IVW方法中，饮茶每增加一个标准差（2.85杯/d），胆石症的发生风险减低26.1%（OR=0.739, 95%CI：0.536～0.990）。在weighted mode中也得到了相似的结果（OR=0.652, 95%CI：0.458～0.928），但没有证据证明存在反向关联（IVW：P>0.05）。

双向孟德尔随机化分析提供的遗传证据表明，饮茶的增加会降低胆石症发生的风险，但没有证据证明存在反向关联。

基于多任务学习，构建深度学习模型辅助临床医师进行尘肺病鉴别诊断与分期。

收集2011—2022年四川省某职业病医院3 600名就诊者的数字化摄影后前位胸片，使用全卷积神经网络（UNet）进行肺野分割。基于多任务学习，利用任务间相关性，以DenseNet121为骨干网络，添加两个分类器构建多任务模型，并在ChestX-ray14数据集上预训练。采用配对t检验比较单任务模型与多任务模型之间准确率、精确度、灵敏度、F1分数的差异。

测试集结果显示，单任务模型鉴别诊断和诊断分期性能约90%和77%。多任务模型鉴别诊断和诊断分期性能约94%和86%，分别高于单任务模型约4%和9%，评价指标间差异具有统计学意义（P<0.05）。

多任务模型较单任务模型更具优势，可有效实现尘肺病与肺结核的鉴别诊断和尘肺病精准分期。

了解尘肺病患者门诊与住院服务利用情况及其影响因素。

采取便利抽样方法，在四川大学华西第四医院选取共199名尘肺病患者，使用中国疾病预防控制中心编制的《尘肺病患者就医行为及其影响因素问卷》调查其人群特征、就医行为与影响因素。采用多因素logistic回归模型与多因素poisson回归模型分析患者门诊与住院服务利用的影响因素。

调查的尘肺病患者两周门诊率为27.6%，一年利用门诊次数中位数为2次；一年住院率为61.8%，对已住院患者，一年住院次数中位数为1次，住院累积天数中位数为30 d；患者平均直观式健康标尺（VAS）得分为（48.3±17.4）分。多因素logistic回归与多因素poisson回归分析显示，已参加基础医保（OR=0.067，95%CI：0.006～0.716）、用药频率更高（OR=0.100，95%CI：0.037～0.269）、VAS得分更低（OR=0.992，95%CI：0.988～0.997）的尘肺病患者利用门诊服务更少，近期出现咳嗽加重（OR=5.530，95%CI：2.446～12.501）、有工伤保险（OR=1.183，95%CI：1.015～1.379）、收入较低（OR=0.980，95%CI：0.965～0.997）的尘肺病患者利用门诊服务更多；已婚（OR=0.063，95%CI：0.005～0.771）、VAS得分更低（OR=8.463，95%CI：3.090～23.248）的尘肺病患者利用住院服务更少；用药频率更高（OR=8.463，95%CI：3.090～23.248）、合并肺心病（OR=1.855，95%CI：1.307～2.634）、获得尘肺赔偿（OR=3.358，95%CI：1.183～9.529）、获得社会救济（OR=1.402，95%CI：1.047～1.877）、更主动与病友交流病情（OR=2.158，95%CI：1.061～4.390）的尘肺病患者利用住院服务更多。

尘肺病患者门诊与住院利用率均高于全国平均水平。尘肺病患者自身健康状况、经济水平和社会支持水平是影响其就医行为的重要因素。

探讨包头市昆都仑水库中微塑料的污染特征及生态风险。

在昆都仑水库表层水、沉积物和周围土壤中各采集3个环境样本，经消解、密度浮选、二次消解和浓缩4个步骤提取出微塑料后，使用Clarity软件控制的LDIR 8700反射模式检测微塑料的丰度、聚合物类型、粒径和形状等特征，使用风险指数（H）和污染负荷指数法（PLI）进行生态风险评估。

表层水、沉积物和周围土壤中微塑料平均丰度分别为（210.83±50.1）n/L、（9 633.33±1 955.33）n/kg和（10 633.33±896.29）n/kg。在表层水中，微塑料聚合物类型以聚丙烯（PP）为主，粒径在0～30 μm的微塑料占比最大，形状是以薄膜状为主。在沉积物中，聚合物类型以聚丁二酸丁二醇酯（PBS）为主，0～30 μm大小和薄膜状微塑料占主要地位。在周边土壤中，聚合物类型同样以PBS为主，微塑料粒径与形状则是与沉积物中的相同。基于微塑料聚合物类型的H显示各采样点微塑料H指数范围在1.22～9 111.44，风险等级涵盖Ⅰ～Ⅳ级，表层水中风险等级普遍偏高，沉积物和周围土壤中风险等级略低；而基于微塑料污染丰度的污染负荷指数（PLI）显示各采样点微塑料PLI指数范围为1～1.273 3，其平均微塑料PLI指数为1.099 5，三种环境介质中总体呈现轻微污染状态。

昆都仑水库3种环境介质中微塑料丰度较高、来源广泛且以小粒径为主，总体风险指数偏高，污染负荷较低。

综合评价四川省县级疾病预防控制中心（简称疾控中心）职业病监测评估技术支撑能力水平，为优化资源配置，提升职业病防治支撑能力及均衡发展提供参考。

采用熵权TOPSIS法综合评价四川省县级疾控中心职业病监测评估技术支撑能力，并结合RSR法进行分档。

四川省179个县级疾控中心中，职业病监测评估技术支撑能力评为“好”等级的机构有江油、绵竹、中江等29个县级疾控中心，“差”等级的机构有石渠、巴塘、稻城等28个县级疾控中心，其余为“中”等级。经Kruskal-Wallis H检验（H=120.21，P<0.001）显示分档结果具有统计学意义。

四川省县级疾控中心职业病监测评估技术支撑能力整体水平不高，且各经济区之间及各市（州）内部差异较大。应给予更多政策关怀，大力推进职业和放射卫生技术服务等资质认证，强化专业人才定向培养及职称晋升，逐步配齐配全关键仪器，实现四川省县级疾控中心职业病监测评估技术支撑能力整体提升和均衡发展。

分析和总结睡眠质量与膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)的关系，为改善睡眠质量提供指导。

以膳食炎症指数、抗炎饮食、促炎饮食、睡眠质量等为主题词对中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed和Web of Science等数据库进行检索，查阅国内外相关文献，总结DII与睡眠质量的关系及其内在机制。

睡眠质量与DII存在关联，但结论尚不统一。一方面促炎或抗炎饮食可能通过影响昼夜节律系统及睡眠稳态对睡眠质量产生影响，另一方面低质量睡眠可能影响膳食的选择与摄入，进而影响膳食炎症水平。

睡眠质量与DII存在关联，但研究尚无统一结论，仍需更多大样本、高质量的研究对其进行进一步探讨，以期为改善睡眠质量提供参考。

探讨成都市孕早期妇女蔬菜和水果摄入与肠道菌群组成及多样性之间的关系。

本研究纳入104例成都市孕早期妇女，使用膳食频率问卷收集其蔬菜和水果摄入情况，并分别依据蔬菜、水果摄入量中位数将孕早期妇女分为摄入量高组和摄入量低组。使用16S rRNA高通量测序检测孕早期妇女粪便样本肠道菌群，比较组间肠道菌群差异。采用多重线性回归探讨蔬菜、水果摄入和孕早期妇女肠道菌群的关系。

孕早期妇女蔬菜和水果摄入量中位数分别是90.0 g/d和200.0 g/d。孕早期蔬菜、水果摄入高低组孕早期妇女肠道菌群α多样性和β多样性无统计学差异。LEfSe分析显示，孕早期妇女多个肠道菌群的相对丰度在蔬菜、水果摄入量高低组间存在显著差异（P<0.01）。多重线性回归分析显示，在调整了年龄、孕前体质指数和能量摄入后，孕早期妇女蔬菜摄入量与Eubacterium siraeum group相对丰度呈正比（β=0.007, P=0.012），与Bacteroides相对丰度呈反比（β=-0.167, P=0.023）；水果摄入量与Ruminococcus gnavus group相对丰度呈正比（β=0.004, P=0.034），与Agathobacter相对丰度呈反比（β=0.004, P=0.044）。

孕早期蔬菜、水果摄入引起肠道菌群相对丰度的变化，本研究为孕期膳食调控肠道菌群提供新的科学依据。

研究我国流动妇女收入水平对生育意愿的影响，为制定和实施提升流动妇女生育意愿的配套措施提供理论支撑。

基于2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据，运用ologit回归模型分析收入水平对流动妇女生育意愿的影响，并进行稳健性检验和异质性检验。

Ologit模型回归分析结果显示，收入水平对流动妇女生育意愿具有显著正向影响作用（OR=1.182，95%CI:1.096～1.274，P<0.01）；经稳健性检验、异质性检验，收入水平的正向影响效应没有改变。

收入水平更高的流动妇女生育意愿更高，收入水平对流动妇女生育意愿具有正向影响效应。提示在制定激励流动妇女生育的支持性政策时，可通过全方位提高收入等多种途径来提升流动妇女的生育意愿。

了解2019—2021年内蒙古自治区（简称内蒙古）11～22岁学生网络成瘾的流行率及年度变化趋势，探讨网络成瘾行为影响因素，为预防学生网络成瘾提供参考依据。

采用分层整群随机抽样的方法在内蒙古12盟市抽取学生作为研究对象，依据《全国学生常见病和健康影响因素监测与干预》方案中有关网络成瘾条目判定网络成瘾。应用logistic回归方法，分析网络成瘾与行为因素关系。

2019—2021年内蒙古11～22岁学生网络成瘾流行率分别为1.92%、2.50%、2.21%；logistic回归分析结果显示：职业高中（OR=1.347,95%CI:1.083～1.675）、单亲家庭（OR= 1.279,95%CI:1.090～1.500）、重组家庭（OR=1.326,95%CI:1.041～1.690）、遭受欺凌（OR=1.755,95%CI:1.443～2.135）、抑郁（OR=3.557,95%CI:3.146～4.021）、打架（OR=3.374,95%CI:2.512～4.531）、喝含糖饮料（OR=2.182，95%CI:1.753～2.716）、吃油炸食物（OR=2.398,95%CI:1.908～3.014）是网络成瘾的危险因素；户外活动1～2 h（OR=0.620,95%CI:0.530～0.726）、不吸烟（OR=0.553,95%CI:0.476～0.643）、不饮酒（OR=0.581,95%CI:0.507～0.666）是网络成瘾的保护因素。

内蒙古学生网络成瘾现状不容乐观，应着重关注遭受欺凌、抑郁、重组家庭以及爱打架学生和职业高中学生，在行为方面每天户外活动1～2 h，减少含糖饮料和油炸食物的摄入，不吸烟，不饮酒，可有效降低网络成瘾的发生。

分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及其相关因素。

以2022年1—12月湖南省“预防乙型肝炎母婴传播管理信息系统”报告的HBV感染母亲所生儿童为研究对象，所有儿童完成乙肝免疫球蛋白注射和3剂次乙肝疫苗接种并随访至7～12月龄进行乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）检测。HBsAg和抗-HBs均阴性，表示儿童乙肝疫苗无应答。采用非条件二分类logistic回归模型分析儿童乙肝疫苗无应答的相关因素。

共纳入HBV感染母亲所生儿童9 792名儿童分析。9 792名儿童中，乙肝疫苗无应答率为9.5%（928/9 792）。非条件二分类logistic回归分析显示，HBeAg阳性母亲所生儿童发生乙肝疫苗无应答的风险是HBeAg阴性母亲所生儿童的1.62倍（OR=1.62, 95%CI: 1.40～1.88）；巨大儿（出生体重≥4 000 g）儿童发生乙肝疫苗无应答的风险是正常出生体重儿童的1.41倍（OR=1.41, 95%CI: 1.08～1.85）。母亲孕期抗病毒治疗（OR=0.59, 95%CI: 0.48～0.73）和儿童HepB规范接种（OR=0.66, 95%CI: 0.57～0.78）是儿童乙肝疫苗无应答的保护因素。

HBV感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答率较高，并受母亲HBeAg阳性、孕期抗病毒治疗、出生体重和疫苗规范接种等因素影响。

分析睡眠时长和睡眠质量在成都市农村老年居民的体力活动水平和认知功能间的中介作用。

采用多阶段随机抽样法，于2020年10月在成都市农村地区招募年满60岁的研究对象。本研究共纳入研究对象732名。采用老年人体力活动量表（physical activity scale for the elderly）、认知状况电话访谈问卷（telephone interview for cognitive status）等工具进行问卷调查。采用线性回归模型分析体力活动水平对认知功能的影响，采用中介软件包（mediation package）探究睡眠时长和睡眠质量的中介作用。

体力活动对认知功能具有正向影响（β=0.004，P<0.01）；睡眠时长在体力活动与认知功能间存在部分中介效应（P<0.05），中介效应为0.000 4，总效应为0.004 1，中介效应占比7.74%；睡眠质量在体力活动与认知功能间存在部分中介效应（P<0.01），中介效应为0.000 9，总效应为0.003 6，中介效应占比19.18%。

为了预防和延缓认知功能下降，农村老年居民应坚持参加体力活动，且有必要开展针对其睡眠时长和睡眠质量的干预项目，促进其认知功能的改善。

分析我国养老机构资源配置效率和空间聚集状况，为优化养老服务体系提供参考。

使用三阶段DEA模型分析2021年我国31个省（区、市）养老机构资源配置效率，使用全局Moran I指数和Getis-Ord Gi*指数热点分析我国养老机构资源配置效率的空间自相关性。

2021年我国养老机构资源配置整体规模效率不高，且存在空间聚集效应；规模效率是制约我国养老机构配置效率提升的主要因素；养老机构资源配置效率受外部环境影响较大。

政府应根据当地养老服务需求，合理调整其规模效率，提升管理水平，合理配置养老机构资源，促进其效率的提升。

探究我国东、中、西部地区及各省份医疗卫生资源配置与服务利用的耦合协调现状和发展趋势，为促进医疗卫生资源配置与服务利用协调发展提供建议。

选取2018—2022年医疗卫生资源配置及服务利用相关指标数据，采用综合发展水平指数和相对发展度对医疗卫生资源配置与服务利用进行综合评价，利用耦合协调度模型分析两系统的耦合协调关系及发展趋势。

省域间医疗卫生资源配置的综合发展水平存在明显差异；2021年相对发展度整体结构为“9-11-11”。2017—2021年各地区医疗卫生资源配置与服务利用的耦合协调度降低，整体呈由东向西递减趋势。我国医疗卫生资源配置与服务利用的整体协调情况欠佳，2021年仅12个省份实现协调发展，西藏仍处于严重失调的窘境。

提升医疗卫生资源配置精准度，缩小省域间资源配置发展水平差异；构建多方共治格局，根据各省份医疗卫生资源配置与服务利用相对发展度精确制定协调水平的改进策略。

分析2016—2021年成渝地区双城经济圈医疗资源供给与医疗服务利用的耦合协调关系，为优化医疗资源配置提供参考。

基于医疗资源供给与服务利用综合评价指标体系，构建综合评价模型及耦合协调度模型，分析2016—2021年成渝地区双城经济圈医疗资源供给与服务利用之间的耦合协调关系；借助探索性空间数据分析方法，剖析医疗资源耦合协调的时空演化特征。

2016—2021年，成渝地区双城经济圈医疗资源供给与服务利用发展水平分别集中在0.11～0.13、0.14～0.15之间；相对发展度由医疗资源配置短缺（0.78）向相互补充与促进（0.92）发展，但受制于医疗资源供给滞后的城市占比仍较大（2021年68.8%）；耦合协调等级由濒临失调衰退（0.47）过渡为勉强协调发展（0.50），截至2021年，仅重庆、成都出现良好协调发展；LISA图显示“高-高”聚集的地区逐年增加，“冷点”效应消失，但仍存在以南充为中心的“高地”现象。

成渝地区双城经济圈医疗资源供给与服务利用发展水平呈稳中有升趋势，但整体水平较低，地区差距明显；耦合协调等级有待进一步提升，主要受制于医疗资源供给滞后；耦合协调度空间正相关性逐渐增强，但空间异质性仍较突出。

汉化养老机构护理相关生活质量量表（NHC-QoL），并进行信效度检验。

按照Brislin模型将NHC-QoL量表翻译成中文，并进行跨文化调试。采用便利抽样法，于2023年3—7月选取十堰市4所养老机构的198例老年人进行问卷调查，以评价量表的信效度。

中文版NHC-QoL量表共14个条目。各条目内容效度指数为0.7～1.0，总量表内容效度指数为0.929。探索性因子分析提取出5个公因子，可解释总变异的67.914%，经课题组讨论后调整为2个公因子，即环境与服务（11个条目）、社会互动（3个条目）。量表总体的Cronbach α系数为0.758，重测信度为0.783。

中文版NHC-QoL量表具有良好的信效度，可用于评估养老机构老年人生活质量。

探讨高职大学生移动社交媒体错失恐惧与手机成瘾的相互预测关系，为大学生手机成瘾行为的预防和教育提供科学参考。

采用整群随机抽样方法抽取深圳市某所高职院校1 000名大学生，分别采用移动社交媒体错失恐惧量表和手机成瘾量表于2021年9月（T1）和2021年12月（T2）进行问卷调查，并对数据进行交叉滞后回归分析。

移动社交媒体错失恐惧与手机成瘾的同时性相关和继时性相关均显著（P<0.05）。移动社交媒体错失恐惧T1能够正向预测手机成瘾T2（β=0.25，P<0.001），而手机成瘾T1不能预测移动社交媒体错失恐惧T2（β=-0.01，P= 0.76）。移动社交媒体错失恐惧的三个维度均能够同时性预测手机成瘾（P<0.05），其中行为表现T1能够继时性预测手机成瘾T2（P<0.05）；手机成瘾的二个维度，失控性和逃避性能够同时性预测移动社交媒体错失恐惧（P<0.05），其中逃避性T1能够继时性预测移动社交媒体错失恐惧T2（P<0.05）。

错失恐惧高的高职大学生更容易发生手机成瘾行为，手机成瘾并非是导致高职大学生错失恐惧的原因，而是由错失恐惧造成的行为结果。

了解我国独居老年人慢性病共病现状和特征，分析其共病模式，探索健康相关行为与独居老年人慢性病共病的关联，旨在为老年人多病共防和共管提供依据。

采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)数据，使用网络图识别独居老年人慢性病共病中常见的二元共病模式，并运用Gephi软件对老年人慢性病共病网络进行可视化；运用Apriori算法，通过关联规则分析健康相关行为与独居老年人共病情况的关联性，使用多因素logistic回归模型分析独居老年人慢性病共病与健康相关行为的关联大小。

共纳入1 905名65岁以上的独居老年人，其中766人患有两种及以上慢性疾病，慢性病共病率为40.2%。通过网络图分析共发现45种有意义的具有中强链接的二元共病模式，其中10种与高血压有关，7种与心脏病有关。独居老年人健康相关行为与共病情况的关联规则中的强关联规则为睡眠质量差、无体力活动、无锻炼、无户外活动；多因素logistic回归模型显示：与无慢性病共病的独居老年人相比，会吸烟（OR=1.791，95%CI:1.205～2.664）与饮酒（OR =1.597，95%CI:1.084～2.353）的独居老年人慢性病共病风险增加；有锻炼（OR=0.132，95%CI:0.100～0.175）、有户外活动（OR=0.047，95%CI:0.035～0.063）、睡眠质量好（OR=0.469，95%CI:0.319～0.688）、睡眠充足（OR=0.648，95%CI:0.484～0.867）健康促进行为的独居老年人慢性病共病风险降低。

我国独居老年人的共病模式复杂，且与健康相关行为存在关联，可通过改善健康相关行为、比如增加锻炼和户外活动以及调整睡眠时长和睡眠质量等针对性干预措施降低老年人的共病风险。

探讨老年糖尿病患者认知功能、焦虑、自我管理行为之间的关系。

于2021年10月—2022年5月在山东省烟台市蓬莱人民医院内分泌科对60岁及以上老年2型糖尿病患者进行面对面调查，分别采用老年焦虑量表简版（GAI-SF）、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自设题项评估患者焦虑、认知功能、自我管理重点行为状况。采用结构方程模型进行路径分析及中介效应检验。

共纳入1 319名60岁及以上糖尿病患者，其中110人（8.3%）有焦虑症状，MoCA量表平均得分为（23.89±4.12）分，自我管理行为平均得分为（3.74±1.27）分。结构方程模型分析显示，认知功能在焦虑与自我管理行为之间呈现遮掩作用，焦虑直接对自我管理行为产生正向影响（β=0.127, P=0.019），但又通过对认知功能产生较强的负向影响（β=-0.567, P<0.001）进而对自我管理行为产生一定的负向影响（β=-0.241, P<0.001），从而遮掩了正向影响，故最后焦虑对自我管理行为呈现负向影响（β=-0.115, P<0.001）。

老年糖尿病患者的焦虑情绪与其自我管理行为负相关，并可通过认知功能对自我管理产生负面影响。

了解目前西南某市未接种流感疫苗老年人群对流感疫苗的知信现状和接种意愿，分析影响该老年人群接种意愿的因素，为推进流感疫苗普及提供依据。

收集某市2023年10—12月600例60岁及以上未接种流感疫苗的老年人对流感疫苗相关知识的知信现状与接种意愿，最终有效问卷538份。采用t检验和χ²检验进行单因素分析，流感疫苗接种意愿的多因素分析采用logistic回归模型。

538例老年人中57.8%的有流感疫苗接种意愿。55.6%的老年人“不了解或没有听说过流感疫苗”；53.2%的老年人认为“流感疫苗可能没有效果”；67.5%的老年人认为“接种流感疫苗会产生副作用”，且“估计产生副作用的比例”为17.53%。流感疫苗接种意愿的多因素分析结果显示，与“没有听说过流感疫苗”组相比，“大致了解”者(OR=2.464, 95%CI：1.209～5.019, P=0.013)和“非常了解”者(OR=2.885, 95%CI：1.112～7.485, P=0.029)流感疫苗接种意愿高；与“估计60岁及以上老年人群流感疫苗的接种比例为<20%”组相比，“估计接种比例60%～80%”组(OR=3.478, 95%CI：1.555～7.779, P=0.002)和“估计接种比例≥80%”组(OR=4.591, 95%CI：1.058～19.915, P=0.042)流感疫苗接种意愿高；“对个人健康状况满意程度”评分越高，流感疫苗接种意愿越低(OR=0.804, 95%CI：0.670～0.964, P=0.018)。

该地区未接种流感疫苗的老年人群对流感及其疫苗的了解情况不足，流感疫苗接种意愿较低，亟待提高。建议该地区加强流感及其疫苗的知识普及和大力宣传，采取结合实际的疫苗接种策略以提高流感疫苗接种意愿和接种率。

研究院内烧伤患者的流行病特征和感染的病原菌分布特征。

分析2019—2022年安徽医科大学第一附属医院所收治的符合入选标准的2 434例住院烧伤患者病历资料，包括患者性别、年龄、致伤因素、烧伤部位、烧伤严重程度、烧伤季节分布，以及感染的病原菌类型、组织/体液来源和其耐药情况。采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱(matter-assisted laser desorption time-of-flight mass spectrometry，VITEK-MS)鉴定病原菌种类，并用VITEK 2 Compact测定排在前三位病原菌的药物敏感度。采用SPSS 27.0和WHONET 5.6统计软件对数据进行分析。

本研究共纳入2 434例烧伤患者，男女比例为2.29:1，平均年龄（29.8±25.95）岁。成人和老人夏季最易发生烧伤，儿童多见于春季。热水烫伤是主要致病原因。共收集952株感染病原菌，且均为非重复首次分离株，前五位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。从创面分泌物中分离出的病原菌数量最多，占83.93%(799/952)。铜绿假单胞菌对一、二代头孢耐药率为100%，但对氨曲南、妥布霉素、哌拉西林等耐药率有下降趋势。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B、米诺环素和替加环素耐药率均为0，对其它试验的抗生素耐药率均≥50.0%。对青霉素，金黄色葡萄球菌的耐药率超出90.0%，但对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和氨苄西林/舒巴坦完全敏感。

基于年龄段划分，患者在性别、受伤原因、院前是否处理、烧伤严重程度和烧伤部位这些方面存在明显差异。烫伤是主要的受伤原因，四肢是最容易烧伤部位，病患在夏季最为常见。烧伤患者感染的主要病原菌是铜绿假单胞菌，主要来源于创面分泌物。

分析四川省泸州市2021年新发现人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者传播情况，了解HIV-1传播网络的危险因素和特点，为本地区艾滋病疫情防控提供数据。

收集2021年363份泸州市新报告的HIV-1感染者血样及人口学信息。通过巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因序列，根据pol区基因序列进行病毒亚型和传播性耐药分析，基于最适基因距离（d=1.5%）构建分子网络，分析分子传播网络特征及其影响因素。

共获得有效序列346份，包括CRF07_BC亚型113例（32.66%），CRF01_AE亚型107例（30.92%），CRF08_BC亚型99例（28.61%），CRF105_0108亚型18例（5.20%），其他亚型9例（2.60%）。HIV-1传播性耐药率为15.03%（52/346），4份样本检出双重耐药。以1.5%作为基因阈值构建分子传播网络，共形成34个分子簇，簇内病例数分别在2 ~ 25例，入网病例148例，入网率为42.77%。不同年龄、文化程度、感染途径、基因亚型和户籍入网差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归发现文化程度、户籍为入网的影响因素。

泸州市新报告HIV-1感染者病毒基因呈现多样性。CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC亚型是主要流行毒株亚型，应构建分子传播网络对该地区进行长期监测，采取针对性的措施阻断疫情进一步传播。

分析海南省公共场所基本卫生状况及其主要健康危害因素，为促进公共场所卫生管理提供技术支持。

2022年对海南省7类200家公共场所进行健康危害因素监测，并对检测结果进行统计分析。

共监测海南省公共场所样品共计2 339份，总体合格率为83.9%。不同类型场所样品合格率差异有统计学意义（χ²=120.63，P<0.05），其中游泳场（馆）和宾馆（酒店）合格率相对较低，分别为65.8%和76.3%，其余5类场所样本整体合格率在85.7% ~96.5%之间。宾馆（酒店）室内空气主要不合格指标为甲醛、细菌总数、PM₁₀和PM_2.5；理发店和美容店两类场所室内空气主要不合格指标为氨和PM₁₀；商场（超市）室内空气不合格指标主要是细菌总数。6类公共场所监测的各类公共用品用具均检出细菌总数超标；宾馆（酒店）、美容店和理发店毛巾pH值不合格率分别为43.2%、13.6%和11.4%。游泳场（馆）主要不合格指标是游泳池水pH值、尿素和氧化还原电位，其中氧化还原电位不合格率为29.6%。

2022年海南省公共场所卫生状况仍有待提高，建议相关部门进一步加强对室内空气细菌总数、氨、PM₁₀、PM_2.5、甲醛，公共用品用具细菌总数、大肠菌群、毛巾pH值以及游泳池水氧化还原电位、尿素、pH值等重点指标的监督与监测。

通过分析风险监测和监督抽检两种来源的检测数据了解广州市市售鲜活淡水鱼4种禁用兽药的检出情况，为食品安全监管提供参考依据。

通过广州市食品安全风险监测系统和广州市市场监管局食品安全监督抽检公开信息报告，获取2017—2021年在广州市超市、市场、网络电商等环节采集的鲜活淡水鱼样品检测结果数据，进行硝基呋喃类药物、氯霉素、五氯酚酸钠和孔雀石绿类药物项目的检出情况分析。

禁用兽药在风险监测样品中总检出率为35.30%（84/238），在监督抽检样品中总检出率为3.10%（118/3 806）。两种数据来源检出率较高的禁用兽药不相同，风险监测为氯霉素和五氯酚酸钠，分别为17.23%（41/238）、17.23%（41/238），监督抽检则为孔雀石绿类药物，占2.18%（83/3 806）。风险监测在网络电商环节采集的样品药物检出率为47.50%（19/40），在所有采样环节中最高；两种数据来源结果共同显示批发市场环节样品禁用兽药检出率偏高，分别为47.37%（18/38）、4.13%（5/121）。

两种来源数据分析结果相互补充，共同揭示广州市2017—2021年市售鲜活淡水鱼存在禁用兽药残留问题，提示相关部门需加强对氯霉素、五氯酚酸钠和孔雀石绿类药物非法使用的关注和重视。

采用两样本孟德尔随机化方法评估血液代谢物和心力衰竭风险之间的潜在因果关系。

利用一项包含486种血液代谢物的全基因组关联研究为暴露因素，选择与血液代谢物独立相关的显著SNP作为工具变量。心力衰竭数据来源于心力衰竭治疗靶点的分子流行病学研究联盟的全基因组关联研究。通过逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法分析两者的潜在因果关系，利用MR-Egger回归截距、Cochran Q检验、MR-PRESSO和留一法进行敏感性分析。

共筛选到7 516个与血液代谢物相关的SNPs作为工具变量，通过逆方差加权法分析结果显示，泛酸和心力衰竭有关（OR=1.29，95%CI: 1.03～1.63，P=0.029），敏感性分析保证了结果稳健。

本研究提示泛酸与心力衰竭发病风险呈正向因果关系，这可能为心力衰竭的发病机制和药物靶点提供新见解。

肿瘤是危害人民健康的重大公共卫生问题，细胞铜死亡为肿瘤基础研究提供了新思路，本文综述细胞铜死亡在肿瘤防治领域中的最新进展。

归纳与整理细胞铜死亡在肿瘤防治研究中的相关文献，综述铜死亡相关基因在不同类型肿瘤中的研究现状。

铁氧还蛋白1（ferredoxin，FDX1）、硫辛酸合成酶（lipoic acid synthetase，LIAS）、二氢硫辛酰转乙酰基酶（dihydrolipoamide S-acetyltransferase，DLAT）和二氢硫辛酰胺S-琥珀酰转移酶（dihydrolipoamide S-succinyltransferase，DLST）是铜死亡关键调控基因，且在肺癌、肝细胞癌和乳腺癌等多种类型的癌症病人中异常表达。其中，FDX1在肿瘤病人中呈现低表达且与疾病的不良预后相关，而DLAT与DLST基因高表达的癌症患者总生存期降低。此外，在体内外实验中，靶向铜死亡蛋白、促进细胞铜死亡可以发挥抑制癌细胞增殖的作用。

FDX1、LIAS、DLAT、DLST等多个细胞铜死亡相关基因在癌症病人中表达异常，且与肿瘤的发生发展、转移及预后相关。靶向促进细胞铜死亡、抑制癌细胞增殖为未来肿瘤领域的基础研究提供了新方向，对肿瘤防治具有一定公共卫生意义。

研究根除治疗失败患者幽门螺杆菌（Helicobater pylori，Hp）的耐药表型、耐药基因和毒力基因，为补救治疗提供参考依据。

采集根除治疗失败患者胃黏膜组织分离培养Hp，药敏实验检测分离菌株对甲硝唑（metronidazole, MTZ）、克拉霉素（clarithromycin, CLA）、左氧氟沙星（levofloxacin, LEV）、阿莫西林（amoxicillin, AMX）、四环素（tetracycline, TET）和呋喃唑酮（furazolidone, FZ）的耐药情况，PCR扩增CLA、LEV耐药基因23S rRNA、gyrA及毒力基因cagA、vacA、iceA、oipA，进一步探究耐药表型与耐药及毒力基因的关系。

从58例患者中分离获得40株Hp（69.0%），其对MTZ、CLA、LEV、AMX、TET、FZ的耐药率分别为100.0%、82.5%、72.5%、0%、0%、0%。23S rRNA、gyrA基因最常见的突变位点分别为T2182C（78.6%）和N87K（32.0%），并在CLA耐菌株中新发现了C2165T和A2219G突变。此外，这些菌株毒力基因cagA、vacA s1、vacA s2、vacA m1、vacA m2、iceA1、iceA2、oipA的阳性率分别为97.1%、100.0%、0%、42.9%、57.1%、62.9%、11.4%、68.6%，LEV耐药菌株中vacA m2基因阳性率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

本地区根除治疗失败患者Hp分离株对MTZ、CLA、LEV的耐药情况严峻，补救治疗推荐选用AMX、TET、FZ。CLA耐药与C2165T和A2219G突变及LEV耐药与vacA m2的关系值得进一步探讨。

为完善和推动公共卫生硕士（MPH）实践能力培养管理和改革提供参考。

基于实践能力内涵，结合样本院校的实践能力培养特点，构建MPH实践能力USEM模型，采用模糊集定性比较分析方法提炼出可提升MPH实践能力多元实现路径。

最终识别出实践兴趣A *成就动机B*不存在实践压力～C*适应力与应变力D *人际沟通能力E*团队合作与自主学习能力F*专业知识G*专业技能H*不具备分析判断能力～I*执行实施能力K*监控评价能力L等（“*、～”分别表示逻辑符号“和、非”）8条组合路径，各组合路径交互比较发现实践兴趣、成就动机和自我监控评价能力是提升MPH实践能力的必要条件；社会适应能力对提升MPH实践能力有重要影响；实践压力与执行实施能力在提升MPH实践能力方面可互补；实践兴趣、成就动机、分析判断能力和决策计划能力是提升MPH实践能力的核心条件。

提出提高实践兴趣，激发成就动机，加强自我监控评价能力；注重社会适应能力培养，提高学生综合素质水平；制度约束行业导师，给予学生适当实践压力；发掘情景教育契机，加强情景实践能力。