分析山东省农村慢性病患者不同慢病组合与健康相关生命质量(health-related quality of life，HRQoL)的关系，为提高慢性病患者HRQoL提供参考。

采用多阶段随机抽样方法在山东省抽取531名慢性病患者进行面对面问卷调查；采用欧洲五水平五维生命质量量表（EuroQol five-dimensional five-level questionnaire，EQ-5D-5L）对患者HRQoL进行评定；以Tobit回归模型分析患者HRQoL的影响因素。

在农村慢性病患者中，患病率较高的慢性病组合分别为关节炎+其他病（不包括消化系统疾病）、纯代谢性疾病、卒中+代谢性疾病或卒中+代谢性疾病+心脏病，分别占27.68%、19.59%、12.81%。Tobit模型结果显示，农村慢性病患者健康效用值的影响因素为年龄≥75岁、多重慢性病病程超过10年以及疾病组合（患有消化系统疾病、关节炎或者卒中里的任何一种作为多重慢性病一部分的患者），其HRQoL显著低于其他慢性病组合。

不同慢性病组合的农村慢性病患者HRQoL的差异较大，应重视对农村居民的健康宣传，对消化系统疾病、关节炎和卒中的高危患者做到早筛查早预防，提高农村居民HRQoL。

了解社区中老年居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的流行情况和影响因素，并构建列线图（nomogram）预测模型验证，为预防COPD发病及COPD恶化提供理论依据。

本研究为横断面研究，在成都市东部新区纳入3 250名中老年社区居民作为研究对象，通过肺功能检查、体格检查、问卷调查收集研究对象的基本情况和COPD的危险因素。将研究人群分为训练集和验证集，在训练集中开展弹性网分析筛选系数，利用最小绝对收缩选择算子（LASSO）回归和随机森林模型分析COPD及重度COPD的影响因素并建立nomogram预测模型。

成都市社区居民COPD和重度COPD的检出率分别为26%和5.38%。经LASSO回归显示，年龄、性别男、未婚、低收入、童年肺炎住院、童年咳嗽、父母亲呼吸道病史是COPD和重度COPD共有的风险因素，低BMI、职业、粉尘暴露、过敏史、工作场所吸烟、家人吸烟及个人吸烟是COPD特有的风险因素，低受教育程度、腰臀比、母亲怀孕吸烟是重度COPD特有的风险因素。将以上指标建立社区居民患COPD以及重度COPD的nomogram风险预测模型，模型AUC分别为69.34%（95%CI：66.90%～71.79%）和76.81%（95%CI：72.71%～80.90%），具有较好的预测效能，经bootstrap重采样1 000次进行内部验证，该列线图模型预测COPD及重度COPD发生的校准曲线和实际曲线呈较好吻合。

性别、年龄、教育程度、婚姻状况、家庭收入、腰臀比、童年肺炎住院史、童年咳嗽、母亲吸烟、父亲呼吸道病史和母亲呼吸道病史为成都市社区居民COPD及重度COPD的独立风险因素，绘制的nomogram预测模型能够简洁、直观地为社区居民及高风险人群提供个性化的COPD及重度COPD风险预测。

使用多状态模型研究脑卒中后发生帕金森和死亡的风险，并探讨其影响因素，为脑卒中患者预后及帕金森发生的预防提供科学依据。

本研究基于UK Biobank数据库中2006—2010年登记的345 585名参与者，随访至2021年11月30日，采用多状态模型分析脑卒中患者发生帕金森和死亡的风险。

在六种转归路径中，脑卒中到死亡的累积风险最高，其次为帕金森、基线到死亡。脑卒中后发生帕金森的风险概率是基线状态发生帕金森的2.25倍，而脑卒中患者死亡概率是基线人群死亡概率的11.36倍。多状态模型影响因素结果显示：高龄（60岁以上）、男性、抑郁、吸烟、饮酒和儿童期体型肥胖均是基线人群向三种状态（脑卒中、帕金森和死亡）转归的危险因素。在脑卒中到帕金森的转归路径中，高龄（60岁以上）是其危险因素，而饮酒和女性是脑卒中患者发生帕金森的保护因素（HR=0.569，95%CI: 0.357～0.909；HR=0.521，95%CI:0.344～0.788）。在脑卒中到死亡的路径中，高龄(50岁以上)、抑郁（HR=1.980，95%CI:1.656～2.369）、吸烟（HR=1.504， 95%CI:1.358～1.647）和有脑卒中家族史可增加脑卒中到死亡的危险性，而饮酒作为其保护因素（HR=0.872， 95%CI:0.774～0.984）。高龄(60岁以上)、抑郁（HR=1.783， 95%CI:1.295～2.451）、吸烟（HR=1.781， 95%CI:1.397～2.295）是帕金森患者死亡的危险因素，而女性患者死亡率低于男性（HR=0.797， 95%CI:0.686～0.926）。

高龄（60岁以上）、男性、吸烟、抑郁症和儿童期体型肥胖是基线人群发生脑卒中、帕金森和死亡的危险因素；高龄、男性、吸烟、抑郁症和脑卒中家族史是脑卒中患者发生帕金森及死亡的危险因素。多状态模型可用于展示疾病转移的影响因素及程度，揭示疾病进程的变化规律。

了解河北省定州市各街道乡镇成人烟草流行现状，为制定基层控烟政策提供数据支持，同时为县区层面烟草流行指标估算提供参考依据。

采用多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样（probability proportional to size，PPS）方法，对定州市15岁及以上常住居民进行问卷调查。调查数据使用SAS 9.4进行清洗、加权和分析。报告定州市现在吸烟率、戒烟率和二手烟暴露率，使用小区域估计（small area estimation，SAE）方法对各街道乡镇的上述指标进行估算。

本次调查有效问卷共7 660份，整体应答率为68.70%。2023年定州市15岁及以上人群的现在吸烟率为22.27%，戒烟率为9.60%，非吸烟人群的二手烟暴露率为36.84%。SAE模型估算结果显示，不同街道乡镇之间的烟草流行监测指标存在差异。位于定州市南部的刑邑镇、李亲顾镇、东留春乡等乡镇现在吸烟率较高（25%～35%），西北、东南地区部分乡镇戒烟率较低（低于10%），而二手烟暴露率较高的街道乡镇较分散，其中东亭镇、息冢镇超过50%。

SAE模型可用于估算县区乃至乡镇街道层面的烟草流行监测指标。目前定州市部分街道乡镇的烟草流行形势较严峻，应有针对性地开展基层控烟工作，加强无烟环境建设，推广基层戒烟服务。

在中国人群中探究新提出的心血管健康指标LE8是否比LS7能提供更多的不良心血管事件（ACE）预测价值。

基于中国健康与营养调查（CHNS），纳入2009年调查前未发生ACE的5 772名参与者，分别计算其心血管健康指标LE8和LS7，采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型估计5年ACE发生风险，并通过C统计量比较不同指标预测ACE发生风险的差异。

以LE8为例，处于最高百分位数的参与者，其5年ACE风险为2.3%；而处于最低百分位数的参与者，其风险则高出约6倍。Cox比例风险模型结果显示，LS7的C统计量为0.728（95%CI：0.706～0.75），LE8的C统计量为0.726（95%CI：0.703～0.748），差异无统计学意义（P=0.51）。

在中国人群中，LE8和LS7都与新发ACE相关。但LE8收集成本更高，且暂未发现有更好的预测价值，因此推荐采用临床实践中更易实施的LS7作为新发心血管事件风险预测指标。

分析新疆维吾尔自治区2005—2023年乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的流行病学特征，预测2024—2026年乙肝发病趋势，为乙肝防治工作提供科学依据。

从中国疾病预防控制信息系统提取乙肝发病数据进行三间分布描述，并利用灰色预测模型对发病趋势进行预测，使用Origin 2022软件进行图片的可视化展示。

新疆维吾尔自治区2005—2023年累积报告乙肝病例724 286例，年平均发病率为172.97/10万。各地州、市均有病例报告，累积发病数居前三位的是：喀什地区（171 395例）、乌鲁木齐市（132 256例）、阿克苏地区（90 145例）。报告病例中，男性为401 266例，多于女性的323 020例。主要以20～39岁人群发病为主。GM（1，1）模型预测发现，2024—2026年新疆维吾尔自治区乙肝发病率呈下降趋势，分别为104.809/10万、97.406/10万、90.065/10万。

新疆维吾尔自治区乙肝总体发病水平较高，2024—2026年发病趋势将成下降趋势，建议加大乙肝疫苗的宣传工作，加强重点人群和重点地区的乙肝防控工作，提高群众对乙肝的认知，早日实现消除乙肝流行的目标。

分析1990—2021年中国因食管癌所致伤残调整寿命年（DALY）的疾病负担变化，并预测未来20年的DALY变化，为政策制定和公共卫生干预提供科学依据。

基于全球疾病负担研究数据库分析1990—2021年中国食管癌DALY变化。采用jointpoint回归分析评估中国食管癌DALY率的年均变化百分比，并与朝鲜、日本、韩国和美国进行比较。利用因素分解法分析人口老龄化、人口增长和年龄别对食管癌DALY变化的贡献。利用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）预测未来20年食管癌DALY变化。

2021年，中国食管癌所致DALY总数约689.87万人年，男性DALY负担显著高于女性，65岁及以上人群占DALY总数的52.71%。与国际数据比较，中国食管癌DALY下降趋势较为明显。1990—2021年DALY率下降，人口老龄化和人口增长成为DALY负担增加的主要推动因素。BAPC预测分析未来20年中国食管癌总标化DALY率将呈现缓慢下降趋势。

过去30年，中国人群食管癌所致DALY负担呈显著下降趋势，男性和老年人群负担尤为突出。未来应加强高危人群筛查覆盖率及干预。

探究黄芪甲苷（astragaloside IV， ASV）联合槲皮素（quercetin， QUE）抑制二氧化硅（silicon dioxide， SiO₂）诱导的巨噬细胞焦亡活化的分子机制。

建立大鼠肺泡巨噬细胞（NR8383）和大鼠成纤维细胞（RFL-6）体外共培养体系，实验分为6组，对照组、药物组、SiO₂组、SiO₂+药物组、SiO₂+Belnacasan(Bel)组、SiO₂+药物+Bel组，干预24h后，收集细胞和上清液，采用ELISA法检测上清液中转化生长因子β1（transforming growth factor β1， TGF-β1）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha， TNF-α）、高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1， HMGB1）的水平，Western blot法检测RFL-6细胞中α-SMA、Vimentin、E-Cadherin(E-cad)蛋白含量，PT-PCR及Western blot法分别检测NR8383细胞中的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）、白介素-1β（interleukin-1β， IL-1β）和IL-18的mRNA及蛋白表达水平。

与对照相比，SiO₂组上清液中TGF-β1、TNF-α、HMGB1水平明显升高（P<0.05），RFL-6细胞中α-SMA、Vimentin蛋白含量升高，E-cad蛋白含量降低，NR8338细胞中(Cleaved-) Caspase-1、IL-1β、 IL-18 mRNA及蛋白表达水平均升高（P<0.05）；与SiO₂组相比，SiO₂+药物组、SiO₂+Bel组和SiO₂+药物+Bel组上清液中TGF-β1、TNF-α、HMGB1水平明显降低（P<0.05），RFL-6细胞中α-SMA、Vimentin蛋白含量降低，E-cad蛋白含量升高，NR8338细胞中(Cleaved-) Caspase-1、IL-1β、 IL-18 mRNA及蛋白表达水平均降低（P<0.05）。

ASV联合QUE可能通过抑制共培养体系中暴露于SiO₂的巨噬细胞的焦亡水平来降低炎性因子的分泌，进而抑制成纤维细胞的纤维化水平。

探究镍钴锰酸锂（NCM）对人支气管上皮细胞（BEAS-2B）代谢途径的影响。

采用MTS法检测NCM对BEAS-2B细胞活力的影响，确定染毒浓度为0、50、100和200 μg/ml。染毒48 h后收集细胞样本。采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱技术（UPLC-Q-TOF-MS）检测各剂量组胞内代谢物，采用偏最小二乘判别分析（PLS-DA）研究代谢谱变化。以变量投影重要度值（VIP）>1为标准筛选差异代谢物，并对其进行通路富集分析。采用透射电镜、JC-1荧光探针检测NCM对细胞超微结构、线粒体膜电位（MMP）的影响。

与对照组相比，不同浓度NCM染毒BEAS-2B细胞活力呈剂量依赖性降低；代谢组样品中总共检测到788种物质；在50、100和200 μg/ml染毒浓度下分别筛选到281、284、274个差异代谢物；三个染毒组共同的差异代谢物有82个，脂类代谢物占比最高；各组差异代谢物共同富集在辅酶Q生物合成、核黄素代谢、超长链脂肪酸氧化等代谢途径；NCM暴露可引起BEAS-2B细胞线粒体肿胀、嵴减少和断裂，并显著降低MMP水平。

NCM暴露对BEAS-2B细胞代谢谱产生明显影响，并引起线粒体损伤，毒作用通路主要涉及辅酶Q生物合成。

旨在探索气态空气污染物与精神分裂症（schizophrenia，SCZ）患者炎症指数的关系。

纳入2020年10月—2023年12月866名入院SCZ患者。使用克里金插值法估计个体SCZ患者入院前7 d气态空气污染物（SO₂、NO₂、O₃、CO）日均暴露值；根据入院当天血生化检查结果计算SCZ患者四种炎症指数水平：血小板与淋巴细胞数比值（platelet to lymphocyte ratio， PLR）、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值（neutrophil to lymphocyte ratio， NLR）、全身免疫炎症指数（the systemic immune inflammation index， SII）和全身炎症反应指数（the systemic inflammation response index， SIRI）。采用斯皮尔曼相关、多元线性回归模型，分析单一气态空气污染物与炎症指数之间的关联；采用贝叶斯核机回归模型分析混合气态空气污染物对炎症指数的联合影响。

入院前7 d的SO₂、NO₂、CO日均暴露值与PLR（r_SO-PLR=0.08;r_NO-PLR= 0.069; r_CO-PLR=0.078）、NLR（r_SO-NLR=0.075; r_NO-NLR=0.077; r_CO-NLR=0.069）、SII（r_SO-SII=0.081; r_NO-SII=0.072; r_CO-SII=0.075）有正相关关系，相关性具有统计学意义（均为P<0.05）。多元线性回归结果显示，入院前7 d的NO₂日均暴露值与NLR水平呈正相关，β为0.006(95%CI：0.001～0.011)。BKMR分析结果显示，入院前7 d四种气态空气污染物日均值均高于其第50分位数(P₅₀)时，由SO₂、NO₂、CO和O₃组成的混合气态污染物对于SCZ患者的NLR、SII具有正向联合效应影响。

短期的气态空气污染物混合暴露可能影响SCZ患者的炎症反应。

研究食品环境与居民糖尿病患病风险的关联及膳食摄入的中介作用。

基于2018—2020年湖北省慢性病及危险因素监测调查数据，以研究对象居住区为中心，构建不同半径的缓冲区，并计算各缓冲区内快餐店、甜品店、超市、菜市场和便利店密度来测度食品环境。采用多水平logistic回归模型，分析食品环境与居民糖尿病患病风险的关联，以及不同类型食物摄入量在其中的中介效应。

本研究共纳入24 467名成年人，糖尿病患病率为12.1%。回归分析表明，菜市场密度与糖尿病患病风险呈正相关（OR=1.018，95%CI：1.004～1.031）。中介分析结果显示，菜市场密度能通过增加水果摄入量降低糖尿病患病风险，其中介效应占比为1.32%。亚组分析表明，在<60岁人群中，超市密度与糖尿病患病风险呈负相关（OR=0.962，95%CI：0.937～0.988）。

菜市场密度与居民糖尿病患病风险呈正相关，但较高的菜市场密度能通过增加水果摄入进而降低糖尿病患病风险。优化食品环境布局、提高健康食品可得性有助于降低居民糖尿病患病风险。

探索钒暴露小鼠经消化道摄入石榴皮提取物（pomegranate peel extract， PPE）后肠道菌群的改变，为钒毒性作用机理及防治提供新思路。

以雄性C57BL/6J小鼠为研究对象，随机分为对照组、模型组和3个PPE剂量组，每组10只。偏钒酸钠溶液腹腔注射染毒（3 mg/kg，1次/2 d）造模，按照100、200和400 mg/kg，每2 d腹腔注射1次PPE，对照组腹腔注射生理盐水，于12周末采集小鼠粪便提取肠道细菌基因组16S rDNA进行扩增和测序，基于单因素方差分析和SNK（Student-Newman-Keuls）检验进行统计学分析。

长期钒暴露导致小鼠肠道细菌丰度降低，OTU数减少（P<0.05），α多样性Shannon、Simpson、ACE和Chao1指数均显著下降（P<0.05），β多样性的主坐标分析（PCoA）图和非度量多维尺度（NMDS）图显著区分，放线菌门（Actinobacteria）、疣微菌门（Verrucomicrobia）和阿克曼菌科（Akkermansiaceae）相对丰度显著升高（P<0.05），瘤胃球菌科（Ruminococcaceae）相对丰度显著下降（P<0.05）。而低、中剂量的PPE可一定程度恢复由钒暴露导致的肠道菌群丰度降低和多样性减少（P<0.05），使受影响的特征性菌群丰度回归至正常水平（P<0.05）。

钒暴露可导致小鼠肠道菌群的丰度下降和多样性降低，而低剂量和中剂量的PPE干预可以有效改善钒暴露所导致的小鼠肠道菌群紊乱。

探讨贵州省中职学生恋爱状态与非自杀性自伤行为(NSSI)之间的关系，以及情绪调节困难在其中的中介作用，为预防青少年NSSI行为提供参考。

于2023年10—12月通过多阶段分层整群随机抽样方法抽取贵州省共9所中职学校学生进行问卷调查。采用中文版青少年非自杀性自伤评估问卷(ANSAQ)、情绪调节困难量表（DERS）测量中职学生的NSSI行为和情绪调节情况，使用分类变量的中介方法检验情绪调节困难的中介作用。

贵州省中职学生NSSI检出率为27.4%；失恋期对NSSI的标准化相对直接效应为0.575（95%CI：0.104～0.258）、相对中介效应为0.421（95%CI：0.062～0.203），中介效应占总效应比例为26.8%；情绪调节困难在正在恋爱与NSSI间起完全中介作用，中介效应占总效应比例为47.3%；曾经恋爱已过失恋期与NSSI的标准化相对直接效应为0.008（95%CI：-0.021～0.037）、标准化相对中介效应为0.011（95%CI：-0.001～0.024），均不显著。

不同恋爱状态下的情绪调节能力差异部分解释了个体NSSI行为的发生，增强青少年的情绪调节能力，帮助他们建立健康的情感观念和积极的人际关系，从而有效减少NSSI行为的发生，构建和谐社会关系的同时在公共卫生领域实现对青少年心理健康的积极影响。

分析云南大理农村白族老年人的睡眠质量现状及与糖尿病的关系。

采用多阶段分层随机抽样，在云南省大理市选取1 418名≥60岁农村白族老年人进行问卷调查和体格检查；采用二分类多因素logistic回归分析睡眠质量与糖尿病患病的关系。

调查人群睡眠障碍率为48.4%，其中男性为41.1%，女性为54.9%，女性的睡眠障碍率高于男性（χ²=26.818，P<0.001）；糖尿病患病率15.9%，其中男性为15.2%，女性为16.6%；睡眠障碍率随年龄增加而升高（χ²_趋势=4.607， P<0.05）。多因素logistic回归结果显示，有睡眠障碍的老年人其患糖尿病的可能性要高于无睡眠障碍的老年人（OR=1.425，95%CI:1.059～1.916）。

睡眠障碍是老年人患糖尿病的重要风险因素，加强老年人的睡眠管理，有助于糖尿病的预防工作。

本研究旨在探讨我国农村中老年人社交活跃度对认知能力的影响及抑郁的中介作用。

本研究基于2020年中国健康与养老追踪调查数据，选取7 058名45岁及以上的农村中老人作为研究对象。社交活跃度通过社交活动的种类和频率进行衡量，认知能力通过简易精神状态检查表（MMSE）评估，抑郁以（CES-D 10）量表进行测量。数据分析采用描述性统计和偏相关分析，并使用Process宏程序进行中介效应检验。

中介效应检验显示，农村中老年人社交活跃度对认知能力有直接效应（β=0.066，95%CI：0.039～0.093），占总效应92.96%。抑郁（β=0.005，95%CI：0.001～0.010）占总效应7.04%，在两者之间发挥中介作用。

提升农村中老年人的社交活跃度可能有效缓解其抑郁，促进认知功能的保护，应加强对农村中老年人社交活动的支持与促进，以改善其心理健康及认知能力。

了解我国中老年人的成功老龄化率，探讨睡眠时长与我国中老年人成功老龄化之间的关联，为促进中老年人的健康和生活质量提供一些参考意见。

利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）项目的数据，采用纵向设计，分析2011—2020年45岁及以上中老年人的睡眠时长、成功老龄化评分和成功老龄化率，使用广义估计方程分析中老年人的午睡时长、夜间睡眠时长和总睡眠时长与成功老龄化评分的关系。

我国中老年人在2011、2013、2015、2018和2020年的成功老龄化率分别为4.26%、16.82%、11.62%、10.08%、16.47%。夜间睡眠时长（β₁=0.377，P<0.001；β₂=-0.023，P<0.001）、总睡眠时长（β₁=0.345，P<0.001；β₂=-0.020，P<0.001）均与我国中老年人成功老龄化呈现倒U型关联。午睡时长与成功老龄化在45～59岁中年人群中呈现倒U型关联（β₁=0.083，P=0.008；β₂=-0.042，P<0.001），在60岁及以上老年人群中呈现线性关联（β₁=0.074，P=0.011）。

保持适度的睡眠时长有利于我国中老年人发展成功老龄化，过短或过长的睡眠时间都可能对中老年人产生不利影响。

探讨慢性病患者主观预期寿命如何影响其医疗支出，为改善慢性病患者生活质量提供政策干预角度。

采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，选取2015年（T1）、2018年（T2）、2020年（T3）三个时间节点患有任一慢性病的9 949例样本，使用健康状况、医疗服务利用记录、家庭经济及个人基本信息等模块中主观预期寿命、年医疗支出、门诊及住院就医频次等信息，应用交叉滞后模型，检验主观预期寿命与医疗支出之间的相互作用，并探讨医疗资源利用的中介效应。

经标准化后的交叉滞后分析结果显示，慢性病患者主观预期寿命T1显著负向预测医疗支出T2（β=-0.043，P<0.01），且医疗支出T2显著负向预测主观预期寿命T3（β=-0.043，P<0.01）；慢性病患者的医疗支出T1显著负向预测主观预期寿命T2（β=-0.034，P<0.05），且主观预期寿命T2显著负向预测医疗支出T3（β=-0.043，P<0.01）。医疗资源利用在这一过程中存在中介作用（β=-0.02，P<0.05）。

慢性病患者的主观预期寿命与医疗支出之间具有复杂的相互作用机制，可能存在因健康焦虑而导致病情恶化和医疗支出上升，并进一步加重焦虑的恶性循环，以及因悲观的健康预期而过度就医的现象，提示了针对不同群体特异性制定差异化心理干预政策对于提高慢性病患者的生活质量的价值。

了解我国省级政府婴幼儿照护服务政策中政府注意力配置的指向和中心，揭示当前省级政府对婴幼儿照护服务不同议题的关注特征，为下一阶段政府注意力合理配置提供依据，从而优化婴幼儿照护服务的政策资源。

选取2018年4月—2023年7月省级政府颁布的87份婴幼儿照护服务政策为研究对象，主要选择词频分析法、语义网络分析法实现对政策文本的政府注意力配置指向和中心的测量。

不同地区婴幼儿照护政策中省级政府注意力配置的指向较为一致，尤其前十位的高频词均出现了“服务”“托育”“机构”“婴幼儿”“照护”“养老”“健康”这七个词。东部、中部和西部地区注意力配置的中心均为“机构”，东北地区政府注意力配置的中心与其他地区存在差异，中介中心度最高的节点为“服务”，“婴幼儿”和“养老”为次中心节点。

省级政府注意力配置过于偏重托育机构提供的服务，需要进一步关注婴幼儿照护服务类型的多元性，并加强对普惠性婴幼儿照护服务的关注，东北地区尤其需要创新养老和婴幼儿照护统筹发展模式。

对国家层面高血压防控政策进行量化分析，为高血压防控政策的完善和优化提供建议。

检索2009—2023年高血压防控政策，构建政策工具、政策力度、四级预防的三维分析框架，利用内容分析法对高血压防控相关政策进行单维度以及交叉分析。

本文共纳入政策文本68份，形成110个编码单元，环境型、供给型、需求型政策工具占比分别为56.4%、25.5%、18.2%；政策力度平均得分为3.1分（分数范围1～6）；零级预防、第一级预防、第二级预防、第三级预防政策文本占比分别为27.3%、20.9%、45.5%、6.4%。交叉分析发现，不同政策工具类型间政策力度差异较大，各级预防策略的政策力度相对均衡，环境型政策工具在各级预防间占比最高，供给型、需求型政策工具在不同预防策略间差异较大。

高血压防控政策工具内部均衡性不足，供给型和需求型工具的使用有待加强；政策力度整体偏弱，需重视政策内容整体相关性，亟需前移高血压预防关口，并加强四级预防的协同效应。

探讨口腔健康相关生活质量（oral health-related quality of life， OHRQoL）与四川省老年人牙科就医行为间的关系，并分析收入在其中的影响。

在2015—2016年第四次全国口腔健康流行病学调查中，通过多阶段分层随机抽样纳入744名四川省65～74岁老年人。通过问卷法调查样本人群的收入水平、就医情况和OHRQoL，采用分层逻辑回归检验就医行为与OHRQoL的关系以及收入在其中的调节作用。

744名调查对象中，552人（74.2%）报告了牙科就医行为。OHRQoL的总体（β=-0.040， P<0.001）及功能（β=-0.028， P=0.002）、疼痛（β=-0.037， P<0.001）、心理（β=-0.029， P=0.002）维度得分较低均与老年人牙科就医概率增加有关。而收入仅对口腔健康相关心理不适和牙科就医行为间的关系表现出正向促进作用，收入越低的老年人口腔健康相关心理不适与牙科就医行为的关联性越弱（β=-0.007，P=0.039）。

四川省老年人口腔卫生服务利用情况不佳，较差的OHRQoL是牙科就医行为主要驱动因素，高收入仅在口腔健康问题导致心理不适时促进牙科就诊。在针对老年人的口腔公共卫生服务中，需要将工作重点更多地放在更新老年人群的口腔健康观念上，同时应关注口腔健康相关的心理影响。

了解多种标准下南京市≥18岁居民健康期望寿命（healthy life expectancy，HLE），评价南京市人群的健康状况。

结合2023年江苏省卫生健康委人均期望寿命调查和江苏省南京市居民HLE调查数据，计算自评健康、自报健康、GALI、EQ-5D共四种健康标准下的伤残测度，运用苏利文方法分别测算不同标准下的南京市HLE。

2023年南京市18岁居民期望寿命（life expectancy，LE）为63.05岁，自评健康、自报健康、GALI、EQ-5D健康标准下18岁居民HLE分别为49.35、42.39、55.08和60.95岁，各年龄段HLE均为EQ-5D>GALI>自评健康>自报健康，其中85岁以下男性HLE均低于女性，但各年龄段男性生命质量相对女性更高。

四种标准测算结果存在一定的差异，但呈现的年龄趋势和性别模式相同，结果差异可能归因于健康评价维度和伤残测度计算方式，需要展开进一步研究探索。

探讨我国60岁以上老年人的认知功能在抑郁和日常生活活动能力（ADL）之间的纵向中介作用及睡眠质量的调节作用。

选取2018年（T1）和2020年（T2）CHARLS数据，采用流调中心抑郁水平评定量表（CES-D10）、简易精神状态量表（MMSE）及ADL量表进行测量，采用STATA 18.0和SPSS 26.0进行描述性统计和相关性分析，利用Process 4.0程序中的模型4和模型59构建并分析中介模型和有调节的中介模型。

T1抑郁显著负向预测老年人T2ADL（r=-0.247， P<0.01），T2认知功能和T2睡眠质量均显著正向预测老年人T2ADL（r=0.227， P<0.01；r=0.131， P<0.01）；T2认知功能在T1抑郁和T2ADL之间起纵向中介作用，中介效应值为0.022（95%CI：-0.027～-0.018），中介效应占总效应的14.5%；T2睡眠质量对中介模型的所有路径均起到调节作用（β=-0.018， P<0.05；β=0.040， P<0.001；β=-0.034， P<0.001）。

抑郁通过影响认知功能从而降低老年人的ADL；提高睡眠质量可以增强抑郁对认知功能的影响，提高睡眠质量可以减少抑郁对ADL的影响，提高睡眠质量可以减少认知功能对ADL的影响。

评估老年人抑郁症状发展轨迹与脑卒中风险之间的关联。

使用中国健康与退休纵向研究(CHARLS)2011—2018年四个周期数据，利用组基轨迹模型识别抑郁症状轨迹，运用logistic回归模型评估抑郁症状轨迹与脑卒中的关系。

确定了四种抑郁症状轨迹，分别为低稳定(n=2 392， 60.7%)、中度下降(n=762， 20.2%)、中度增加(n=416， 12.3%)、高稳定(n=250， 6.8%)。2015—2018年，共有305名受访者患有脑卒中。与低稳定抑郁症状轨迹的参与者相比，那些遵循中度下降(OR=1.48， 95%CI: 1.09～2.02)、中度增加(OR=2.22， 95%CI: 1.58～3.11）和高稳定抑郁症状轨迹(OR= 1.78， 95%CI: 1.12～2.83)的参与者患脑卒中的风险更高。

随着时间的推移，遵循中度下降、中度增加和高稳定抑郁症状轨迹老年人的脑卒中风险增加。长期抑郁症状可能是一个强有力的脑卒中预测因素。

本研究旨在探讨中国中老年人睡眠时间与跌倒事件之间的关联。

采用2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据，对18 515名45岁及以上的中老年人进行了横断面分析。收集研究对象人口学特征、行为与生活方式以及健康状况等信息，并运用logistic回归和限制性立方样条（RCS）模型探讨睡眠时间与跌倒风险之间的关联。

我国中老年人两年跌倒发生率为17.20%，平均睡眠时间为（6.11±1.86） h。每晚睡眠时间<5、5～<7、7～<9、9～<11和≥11 h的中老年人跌倒发生率分别为26.39%、16.39%、13.04%、15.99%、30.00%。多因素logistic回归结果显示，睡眠时间为<5、5～<7和≥11 h的中老年人跌倒风险分别是睡眠时间7～<9 h的1.46、1.15和2.01倍（P<0.05）。RCS模型的分析结果表明，中老年人的睡眠时间与跌倒之间存在“U”形的非线性剂量-反应关系（总趋势P<0.05，非线性检验P<0.05），睡眠时间在7.5 h左右时，中老年人群跌倒风险最低。

跌倒与睡眠时间较短、睡眠时间较长显著相关，最佳睡眠时间约在7.5 h左右，针对睡眠质量不佳的中老年人，应采取干预措施，以减少其跌倒的风险。

探索我国中老年人认知功能和抑郁症状随时间变化的趋势，识别出具有不同认知功能和抑郁症状变化趋势的人群，为其制定精准化的防控措施提供科学依据。

纳入中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中11 863名45岁及以上中老年人，采用组基双轨迹模型（GBDTM）识别认知功能和抑郁症状的发展轨迹，采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。

GBDTM共确定四组双轨迹，认知功能较差但抑郁症状较轻（G1组，32.9%）、认知功能较差且抑郁症状较严重（G2组，10.8%）、认知功能较好且抑郁症状较轻（G3组，40.5%）、认知功能中等且抑郁症状中等（G4组，15.7%）。女性（OR=4.70，95%CI：3.82～5.78）、未婚（OR=2.09，95%CI：1.67～2.60）、居住在农村（OR=4.26，95%CI：3.59～5.07）、吸烟（OR=1.26，95%CI：1.02～1.56）、存在日常生活活动能力失能（OR=1.92，95%CI：1.39～2.65）、存在工具性日常生活活动能力失能（OR=7.43，95%CI：5.90～9.35）的人群更容易被分到认知功能较差且抑郁症状较严重组。

中老年人认知功能和抑郁症状间存在部分“共同发展”的轨迹关系，针对不同轨迹人群的影响因素进行早期干预十分重要。

探讨苦水玫瑰甲醇提取物（RME）对产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌（ESBL-KP）的抑菌效果及机制。

采用微量肉汤稀释法、生长曲线和时间-杀菌曲线评估RME对不同来源ESBL-KP的体外抗菌活性；采用扫描电镜和头孢硝噻吩水解法测定RME对实验菌株细胞形态和ESBLs活性的影响；采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（UHPLC-Q-TOF MS）测定RME的化学成分。

RME对标准菌株MIC为1 mg/ml，对产ESBL菌株MIC为8～32 mg/ml；1/4 MIC、1/2 MIC、MIC浓度的RME均能抑制受试菌生长，且浓度越高抑制作用越强；4 MIC浓度的RME作用受试菌株4 h，可见细胞膜塌陷、菌体黏连等改变，ESBLs活性抑制率达77.49%，作用24 h后未见细菌生长。RME中共检出1 550种化合物，其中奎宁酸、三香豆酰亚精胺和硫醚酰胺-PC、山奈酚-3-O-芸香糖苷是主要成分。

RME对ESBL-KP具有良好的抑制和杀灭作用，可破坏其细胞膜、抑制ESBLs活性，RME对ESBL-KP的抑菌作用为苦水玫瑰的进一步研究和开发利用提供了重要的科学依据。

本研究旨在比较不同样品前处理方法对ICP-MS法测定全血中6种元素[铁（Fe）、铜（Cu）、锰（Mn）、镍（Ni）、锌（Zn）和锶（Sr）]的效果，以优化全血样品的前处理流程，提高检测的准确性和可靠性。

取适量全血样品，应用碰撞模式消除干扰，采用质量控制样品进行质量控制，比较微波消解、5%硝酸脱蛋白离心、0.1%HNO₃+0.01%Triton X-100直接稀释、0.1%HNO₃+0.01%Triton X-100稀释离心样品前处理方法的检测效果。

实验用5%硝酸脱蛋白后离心样品，结果发现铁、锰、镍、锌和锶元素在离心上清液中检测结果偏低，其中铁、锰和镍元素影响最为显著；此外，当HNO₃浓度为0.2%~1%（V/V）时，铁、锰、镍、锌和锶元素稀释后离心测定含量均低于直接稀释法和微波消解法。当HNO₃浓度为0.1%（V/V）时，6种元素直接稀释和稀释后离心测定的结果与微波消解法比较无明显差别，实验最终采用0.1%HNO₃+0.01%Triton X-100（V/V）稀释离心作为前处理条件，6种元素方法检出限在0.10 μg/L～0.24 mg/L之间，相关系数r均大于0.999，质量控制样品测定值与标准参考值相符合。

与其他前处理方法相比，采用0.1%HNO₃+0.01%Triton X-100（V/V）稀释离心作为前处理条件具有简单、快速、准确的特点，可应用于全血中铁、铜、锰、镍、锌和锶元素的测定。

分析2004—2023年江苏省淮安市甲型病毒性肝炎（简称甲肝）、戊型病毒性肝炎（简称戊肝）的流行病学特征，为本地区传染病防控工作提供科学依据。

提取中国疾病预防控制信息系统中淮安市2004—2023年的甲肝、戊肝病例报告数据进行描述分析。

2004—2023年淮安市累积报告甲肝1 956例，占病毒性肝炎4.14%，年平均报告发病率为1.97/10万。Joinpoint回归分析提示，甲肝在2004—2023年发病率总体呈下降趋势，平均年度变化百分比（AAPC）为-12.816%，差异具有统计学意义（P=0.016），在2006、2015和2018年出现拐点；3—6月、8月为甲肝高发月份；男性与女性的发病数比值为2.04；报告发病最多的为50～<55岁年龄组；职业以农民构成比最高，1 421例，占72.65%。2004—2023年淮安市累积报告戊肝3 097例，占病毒性肝炎6.55%，年平均报告发病率为3.12/10万。Joinpoint回归分析提示，戊肝在2004—2023年发病率总体呈上升趋势，AAPC=9.266%，差异具有统计学意义（P=0.001），在2011和2020年出现拐点。1—5月为戊肝高发月份；男性与女性的发病数比值为2.93；报告发病最多的为55～<60岁年龄组；职业以农民构成比最高，2 320例，占74.91%。

2004—2023年淮安市甲肝呈现下降、戊肝呈现上升趋势，今后应进一步落实疫苗接种策略，并将农民作为重点防控人群，实施综合防控措施，有效控制甲肝、戊肝的流行。

采用两样本双向孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）方法探索干燥综合征（Sjögren syndrome，SS）与甲状腺疾病间的潜在因果关系。

数据来自全基因组关联研究（genome-wide association studies，GWAS），获取SS及甲状腺疾病数据样本及单核苷酸多态性（aingle nucleotide polymorphism，SNP），甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿（goiter）、桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves disease，GD）、甲状腺癌（thyroid carcinoma，THCA）。采用逆方差加权法（inverse variance weighting，IVW）为主要分析方法，补充加权中位数法（weighted median，WME）、MR-Egger回归模型进行MR分析，并进行敏感性分析以确保结果稳健性。采用Bonferroni法对多次检验的结果进行矫正，其校正标准为P=0.008（0.05/6），当P值在0.008和0.05之间时被认为是潜在相关。

遗传预测的SS与甲状腺功能减退（IVW：OR=1.372，95%CI：1.124～1.674）和HT（IVW：OR=1.254，95%CI：1.142～1.377）的发病风险存在正向因果关系。SS不会增加或降低甲状腺功能亢进（IVW：OR=1.435，95%CI：1.012～2.036）、甲状腺肿（IVW：OR=0.933，95%CI：0.838～1.040）、GD（MR-Egger：OR=4.094，95%CI：2.818～5.947）、THCA（IVW：OR= 1.057，95%CI：0.866～1.29）的发病风险。甲状腺功能亢进（IVW：OR=1.950，95%CI：0.776～1.163）、甲状腺功能减退（IVW：OR=1.149，95%CI：0.93～1.42）、甲状腺肿（IVW：OR=0.992，95%CI：0.85～1.157）、HT（IVW：OR=1.532，95%CI：1.055～2.225）、GD（IVW：OR=1.041，95%CI：0.728～1.488）、THCA（IVW：OR=0.987，95%CI：0.874～1.114）不会增加或降低SS的发病风险。

遗传预测SS是甲状腺功能减退、HT的危险因素。SS与甲状腺功能亢进、甲状腺肿、GD、THCA之间的发病风险没有关联。