深入分析中国东部地区老年人群肠道传染病流行特征及其变化趋势，为制定肠道传染病防控区域策略提供数据支撑。

从中国国家法定传染病报告系统收集整理2008—2022年中国东部地区60岁及以上老年人群肠道传染病发病数据，采用描述性方法分析老年人群肠道传染病的分布特征，采用joinpoint回归分析标化报告发病率动态变化趋势。

中国东部地区老年人群肠道传染病年均标化报告发病率为 88.75/10万，男性为95.18/10万，高于女性的83.85/10万；年均报告发病率随年龄增长而上升，60 ~64岁组最低，为79.82/10万，≥85岁年龄组最高，为118.05/10万。2008—2022年，中国东部地区老年人群肠道传染病标化报告发病率呈下降趋势，年均变化百分比为-2.93%（95%CI：-4.31%～-1.53%，P<0.001），男性和女性分别为-4.03%（95%CI：-5.48%～-2.56%，P<0.001）和-2.47%（95%CI：-3.85%～-1.07%，P=0.001）。分病种趋势分析显示，标化报告发病率呈下降趋势的病种包括细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒/副伤寒、戊型肝炎、肝炎（未分型），年均变化百分比分别为-14.39%（95%CI：-16.46%～-12.26%，P<0.001）、-7.87%（95%CI：-10.24%～-5.43%，P<0.001）、-3.33%（95%CI：-5.22%～-1.41%，P=0.003）、-15.63%（95%CI：-17.14%～-14.09%，P<0.001）。

2008—2022年中国东部地区老年人群肠道传染病总体呈逐年下降趋势，高龄老人和男性是老年人群肠道传染病防控的重点关注对象，要继续重点强化对重点人群的肠道传染病疫情监测与防治。

探讨中国中老年人群基线慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）状态及肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）水平与新发膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）风险的纵向关联，验证“肾-骨轴”病理串扰在流行病学层面的体现。

基于中国健康与养老追踪调查2011—2018年纵向数据，纳入基线无KOA且相关协变量完整的45岁及以上受访者4 182名。采用多重插补法处理缺失数据。应用Kaplan-Meier生存曲线及多因素Cox比例风险回归模型分析基线CKD［eGFR<60 ml/（min·1.73m²）］与新发KOA的关联。采用限制性立方样条（restricted cubic splines，RCS）模型分析eGFR水平与KOA风险的剂量-反应关系。进行亚组分析及滞后分析以验证结果稳健性。

平均4年的随访期间，CKD组新发KOA累积发病率显著高于非CKD组（Log-rank P<0.001）。Cox回归分析显示，在调整了人口学特征、生活方式、身体质量指数（body mass index，BMI）及慢性病共病等混杂因素后，基线CKD是新发KOA的独立危险因素，CKD患者发生KOA的风险是非CKD人群的1.82倍（HR=1.82，95% CI：1.30～2.55，P<0.001）。RCS分析显示，全人群中基线eGFR水平与KOA风险之间未见显著的线性或非线性剂量-反应关系（总趋势 P=0.348），提示肾功能对KOA的影响具有病理阈值效应特征。敏感性分析证实上述结果稳健。

CKD是中国中老年人新发KOA的独立危险因素，其致病风险可能存在以eGFR<60 ml/（min·1.73m²）为界点的阈值效应。应重视CKD患者的关节健康管理，通过早期筛查实现“肾-骨/关节”共病的综合防治。

本研究系统分析了1990—2021年中国因跌倒导致的脊髓损伤负担变化趋势，具体包括发病率、患病率及伤残生命年（years lived with disability，YLD）。

研究基于全球疾病负担2021数据库，使用1990—2021年中国因跌倒导致的脊髓损伤相关开放数据，评估发病率、患病率和YLD的变化特征，同时应用joinpoint回归分析和年龄-时期-队列（age-period-cohort，APC）模型分析探讨时间趋势。

2021年中国因跌倒导致的脊髓损伤患病人数为1 480 074例，发病人数为62 724例，年龄标准化患病率（age-standardized prevalence rate，ASPR）为80.21/10万，年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate，ASIR）为3.76/10万，伤残生命年总数为397 472年，相应的年龄标准化伤残生命年为21.74/10万。性别差异分析显示，男性的疾病负担远高于女性。Joinpoint回归结果表明，ASIR在1995—2000年呈缓慢上升趋势（APC=1.89），2000—2005年出现显著下降（APC=-6.12），而在2010—2021年迅速上升（2010—2015年APC=5.90；2015—2021年APC=4.59）。相应地，ASPR在1990—2001年略有上升（APC=0.55），2001—2005年显著下降（APC=-8.58），并在2010—2021年再次快速增长（APC=5.08）。在YLD方面，1990—2000年保持稳定，2000—2007年下降（APC = -9.94），在2010—2021年上升（APC = 4.68），男性与女性总体趋势一致。APC模型分析结果提示，脊髓损伤发病风险随年龄增长显著上升，时期效应与队列效应虽存在波动但总体呈上升趋势，表明经济发展、医疗改善及人口老龄化可能共同推动了疾病负担的增加。

1990—2019年中国因跌倒导致的脊髓损伤的疾病负担持续上升，其中男性和老年人群的发病风险显著高于女性和年轻人。相关公共卫生政策需积极应对人口老龄化及高危人群风险管理等挑战，以有效遏制脊髓损伤带来的长期健康与社会影响。

了解温州市18岁及以上居民高血压、糖尿病和血脂异常共病现状及影响因素，为针对性地开展“三高共管”提供参考依据。

于2023年6月—2024年8月采用多阶段随机整群抽样方法进行抽样，对38 593例研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 23.0进行χ²检验和多因素非条件logistic回归分析。

温州市18岁及以上居民高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为 30.61%、12.98%、39.75%。高血压、糖尿病、血脂异常三高共患率为5.31%。多因素非条件logistic回归分析结果显示，高龄（与18～29岁组相比，30～39岁：OR=5.069，95% CI：2.009～12.791；40～49岁：OR=19.138，95% CI：7.750～47.258；50～59岁：OR=71.447，95% CI：28.777～177.391；60～69岁：OR=298.825，95% CI：119.102～749.750；70～79岁：OR=570.190，95% CI：225.190～1 443.740；≥80岁：OR= 549.523，95%CI：202.033～1 494.686）、经常饮酒（与从不饮酒相比，OR=1.461，95% CI：1.148～1.860）、盐摄入过多（OR=1.346，95%CI：1.150～1.575）、超重（OR=2.332，95% CI：1.980～2.747）、肥胖（OR=4.440，95% CI：3.453～5.710）、中心性肥胖（OR=2.909，95% CI：2.468～3.429）、高血压家族史（OR=2.727，95% CI：2.333～3.187）、糖尿病家族史（OR= 2.900，95% CI：2.438～3.450）是高血压、糖尿病、血脂异常三高共患的危险因素。高中或中专（与小学及以下相比，OR= 0.715，95% CI：0.552～0.926）、大专及以上（OR=0.401，95% CI：0.287～0.562）、家庭年收入≥20万（与<5万相比，OR=0.641，95% CI：0.439～0.937）是三高共患的保护因素。

温州市成年居民高血压、糖尿病、血脂异常三高共患率处于较高水平，应针对高风险人群加强干预措施，倡导健康生活方式，控制体重和腰围，降低三高共病风险。

了解安徽省2006—2024年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行特征和主要致病菌群，为流脑防控工作和免疫策略调整提供依据。

通过中国疾病预防控制信息系统收集2006—2024年安徽省流脑发病资料和病原学检测资料，采用描述性流行病学方法分析流脑发病的流行病学特征和菌群分布情况；采用Joinpoint软件对2006—2024年的发病情况进行分析。

2006—2024年安徽省共报告流脑1 014例，年均报告发病率0.09/10万。Joinpoint回归分析显示，2006—2024年流脑发病整体呈下降趋势（平均年变化百分比=-27.66%，P<0.001），其中2008—2015年发病数下降显著（年变化百分比=-45.36%，P<0.001）。报告年均发病率前三位的地区分别为合肥市（0.34/10万）、蚌埠市（0.17/10万）和淮南市（0.12/10万）。发病主要集中在11月—次年4月，占总数的89%。男女性别比为1.43（597/417）；发病年龄主要集中在15～19岁（26.53%）、10～14岁（24.46%）和0～4岁（15.48%）；职业以学生为主，占55.23%。2006—2024年安徽省共报告170例菌群监测病例，菌群变迁呈现出C群占比减少，B群逐年上升的趋势。年龄分布上，0～4岁组主要以B群为主（43.75%），10～19岁组则以W135群、A群和C群多元化高发为主。

安徽省流脑发病目前处于低水平，发病年龄集中在10～19岁和0～4岁两个高峰，流行菌株以B群为主，流脑防控面临新挑战，建议针对10～19岁青少年开展1剂次流脑疫苗加强免疫。

研究胰岛素抵抗代谢评分（metabolic score for insulin resistance，METS-IR）与胆石症患病风险的关联性。

收集2015—2020年在重庆市、北京市共4家医院健康管理中心接受健康检查的研究对象数据，采用多因素logistic回归模型分析不同中心METS-IR与胆石症患病风险的相关性，并对4家中心的结果进行meta分析合并。

本项目共纳入543 371名研究对象，胆石症患病率为8.05%。多因素logistic回归分析结果显示，METS-IR与胆石症患病风险呈正相关，METS-IR每增加一个单位，胆石症患病率增加3.5%（OR=1.035，95% CI：1.027～1.042）。将METS-IR根据四分位数转化为分类变量后，结果显示最高四分位数组的胆石症患病率是最低四分位数组的2.268倍（OR=2.268，95% CI：1.827～2.709）。在不同的年龄、性别和胆石症分型亚组中，METS-IR与胆石症患病风险仍呈显著正相关。

胰岛素抵抗会显著增加胆石症患病风险，未来应为胰岛素抵抗高风险人群进行筛查，早期发现病人，降低胆石症疾病负担。

系统评估机器学习在预测成年患者重症监护室住院时间（intensive care unit length of stay，ICULOS）的应用效果。

通过检索中国知网、万方数据库及英文数据库Pubmed和Web of Science，收集建库至2025年10月发表的有关机器学习预测成年患者ICULOS的研究，采用Rstudio对纳入文献进行meta分析。

共纳入40篇文献，其中采用较多的三类模型是随机森林、极端梯度提升（eXtreme gradient boosting，XGBoost）和梯度提升机模型。整体预测性能良好，整体报告受试者工作特征曲线下面积（area under curve，AUC）为0.82（95%CI：0.79～0.85），其中在心血管相关疾病成年患者ICULOS的预测中，XGBoost预测效果相对最优（AUC=0.88；95%CI：0.86～0.93）；中枢神经相关疾病成年患者ICULOS的预测中，混合模型效果相对最好（AUC=0.9）；其他单种疾病和未区分疾病类型的成年患者ICULOS的预测中，随机森林预测效果相对最优（AUC_{其他单种疾病}=0.89，95%CI：0.84～0.94；AUC_{未区分疾病类型}=0.95）。

机器学习在成年患者ICULOS预测中效果良好。但对不同疾病ICULOS的预测应结合具体疾病和数据结构选择合适的模型。

调查与分析居住环境对成年人肥胖的影响，为优化建成环境以防治超重肥胖提供参考依据。

本研究为横断面研究，于2023年5—8月选取在武汉大学人民医院健康体检中心进行体检的1 672名体检人群，最终纳入符合标准且无数据缺失的1 349名体检人员作为研究对象并进行分析。通过调查问卷收集研究对象的长期住址、居住楼层、性别、年龄、身体质量指数（body mass index，BMI）等一般资料，使用空间分析方法计算研究对象常住地址的环境因素。研究分别采用最小截平方和模型和logistic回归模型分析环境因素对研究对象BMI和是否超重/肥胖的影响，使用广义线性混合效应模型分析研究对象常住楼层与研究对象是否超重/肥胖的相关性。

1 349位研究对象的超重率为36.4%，肥胖率为11.0%。更高的交通设施可接近性（coef.=0.324，P<0.001）和餐饮设施可接近性（coef.=0.233，P=0.006）是BMI升高的促进因素；更高的交通设施可接近性（OR=1.141，95%CI：1.000～1.302）和更高的运动设施可接近性（OR=1.177，95%CI：1.017～1.362）是超重/肥胖的风险因素。随着居住楼层的升高，楼层对研究对象超重、肥胖概率呈现出先促进后抑制的趋势，于14层左右达到峰值。

研究对象的BMI与超重/肥胖的发生概率与环境因素存在相关关系。常住楼层对研究对象的超重/肥胖概率存在影响，其原因可能与楼梯体力活动水平、不同楼层个人特征的间接影响有关。

探究全氟和多氟烷基物质（per- and polyfluoroalkyl substances，PFAS）单一及混合暴露与胰岛素抵抗代谢评分（metabolic score for insulin resistance，METS-IR）的关联，并探究性别、年龄与身体质量指数（body mass index，BMI）的修饰作用。

基于2013—2018年美国国家健康与营养调查数据库中2 345名20～80岁研究对象的血清全氟辛酸、全氟辛烷磺酸、全氟己烷磺酸、全氟壬酸、全氟葵酸浓度与METS-IR数据。采用加权线性回归与限制性立方样条探究单一PFAS暴露和METS-IR的线性与非线性关联，通过加权分位数和回归、分位数g计算与贝叶斯核机器回归探究PFAS的联合暴露效应与核心驱动组分，亚组分析探究性别、年龄和BMI的修饰作用。

5种PFAS均与METS-IR呈负相关，其中全氟己烷磺酸与METS-IR存在非线性关联（q nonlinear=0.021）。PFAS混合暴露与METS-IR呈负相关（β^=-0.329，95%CI：-0.583～-0.08，P=0.001），其中全氟葵酸为主要驱动成分（权重w=0.625）。该混合效应在男性群体、老年人群体、肥胖群体中显著（q均<0.05）。

PFAS暴露与METS-IR呈负相关，并以全氟葵酸为联合效应的关键组分。未来需要前瞻性队列研究进一步验证，并阐明相关的潜在作用机制。

分析1991—2023年贵州省35岁及以上成年人能量和宏量营养素摄入的变化趋势，并探讨其与性别、城乡、年龄组等人口学特征的关联，为提出有针对性的营养改善措施提供科学依据。

本研究基于“中国健康与营养调查”1991—2023年横断面数据，选取贵州省35岁及以上成年居民为研究对象。膳食数据采用连续3 d 24 h回顾法结合家庭称重法收集，依据《中国食物成分表》计算能量及营养素摄入量。为控制年龄-性别结构随时间变化的影响，采用直接标准化法（以2023年年龄-性别分布为标准人口）进行加权，采用能量残差法对宏量营养素供能比进行校正。使用线性回归模型分析主要食物类和宏量营养素供能比长期变化趋势，估计年度变化值（β）及其95%置信区间，并通过引入交互项检验城乡、性别、年龄组间的趋势差异，模型调整了教育水平、吸烟史和饮酒史。

共调查8 596名贵州省35岁及以上成年居民，1991—2023年居民植物油与动物性食物摄入量上升，动物油与谷薯类摄入量下降（P<0.001）。碳水化合物供能比从66.3%降至43.7%（β=-0.644，95%CI：-0.681～-0.608），脂肪供能比从22.8%升至46.6%（β= 0.669，95%CI：0.630～0.707），蛋白质供能比相对稳定（β=-0.024，95%CI：-0.032～-0.017）。交互作用分析显示，农村居民脂肪供能比上升速度显著快于城市居民（β=0.613，95%CI：0.545～ 0.682），其植物油、动物性食物摄入量增长更快，谷薯类摄入量下降更明显（P均<0.001）；与60岁及以上年龄组相比，35～44岁和45～59岁组的脂肪上升及碳水化合物下降趋势更为显著（P<0.01）。

1991—2023年，贵州省35岁及以上成年居民膳食结构呈现从传统高碳水化合物模式向高脂肪模式的快速转型，且脂肪供能比已远超膳食指南推荐上限。转型速度存在明显人群异质性，农村居民与中青年人群变化更为迅速，提示未来的营养干预措施需更具针对性。

分析1990—2021年全球红肉摄入过多所致乳腺癌疾病负担的时空趋势，探究红肉与乳腺癌的因果关系，为乳腺癌营养干预提供科学依据。

基于全球疾病负担数据，以死亡率、伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALY）为评估指标，通过joinpoint回归、年龄-时期-队列模型分析趋势及效应，结合孟德尔随机化推断红肉与乳腺癌的因果关联。

该疾病负担呈非洲、亚洲低，欧洲、美洲、大洋洲中高的分布特征；1990—2021年年龄标化死亡率、DALY分别下降19.2%、14.9%，2015年后小幅回升，2019—2021年男性、女性相关指标均短期上升；死亡率、DALY的年度平均变化百分比分别为-0.717%、-0.536%，女性死亡率降幅略高于男性，男性DALY降幅更高；47.5～52.5岁为负担峰值，1992年出生队列风险回升；孟德尔随机化证实牛肉过量摄入与乳腺癌发病存在因果关联（单/多变量IVW法OR=1.511、3.390），猪、羊肉则无明确关联。

全球红肉摄入过多所致乳腺癌疾病负担整体下降，存在空间、性别差异及近期回升特征，牛肉过量是乳腺癌潜在危险因素。应制定差异化营养干预策略，管控牛肉过量摄入并关注年轻队列红肉消费趋势。

探讨成都市30岁及以上孕妇孕期钙剂补充剂量、补充时机与血压之间的关联。

纳入2022年1月—2024年12月在成都市某医院分娩的≥30岁单胎妊娠孕妇。收集研究对象的基线特征、钙剂补充信息及孕期血压数据。采用多元线性回归模型分析钙剂补充与血压的关联，在补充组内进行剂量-效应分析，并以孕期血压升幅为结局进行敏感性分析。

研究共纳入796名年龄≥30岁的单胎妊娠孕妇，中位年龄32岁，46%在孕期补充钙剂。在调整混杂因素后，与未补充组相比，钙剂补充组收缩压平均降低4.29 mm Hg（P<0.001），舒张压（舒张压）平均降低3.82 mm Hg（P=0.048）。钙摄入量每增加100 mg/d，收缩压降低0.45 mm Hg（P=0.016），舒张压降低0.27 mm Hg（P=0.009）。分层分析显示，孕前开始补充钙剂的降压效果最显著（收缩压：β=-4.71，P<0.001；舒张压：β=-4.32，P=0.031）。30～34岁组补充钙剂与收缩压降低相关（β=-5.02，P<0.001），在≥35岁组中未观察到显著差异。此外，敏感性分析显示补钙组孕期收缩压和舒张压的升幅分别比未补充组平均减少1.09 mm Hg（P=0.040）和0.63 mm Hg（P=0.037）。

孕期补充钙剂与30岁及以上孕妇较低的血压水平显著相关，二者存在明确的剂量-效应关系；钙剂补充越早，降压作用越显著，这一效应在30～34岁人群尤为明显。

分析广西壮族自治区（简称广西）胎儿复杂性先天性心脏病（complex congenital heart defects，CCHDs）的发生、出生及干预情况，为CCHDs防控提供依据。

基于广西出生缺陷监测网2017—2022年数据，纳入所有助产机构分娩的胎儿及围产儿。CCHDs诊断依据ICD-10标准和省级规范。计算CCHDs的发生率（总发生率、<28周和≥28周发生率）、出生率及干预率，采用Python 3.12进行趋势检验、组间比较和相对危险度分析。

2017—2022年胎儿CCHDs总发生率为10.21/万，其中<28周发生率为8.50/万，显著高于≥28周的1.72/万，出生率为0.79/万。2017—2022年，总发生率及<28周发生率呈上升趋势（β>0，P<0.001），≥28周发生率呈下降趋势（β=-0.075，P<0.001）。男性胎儿CCHDs总发生率为11.49/万，显著高于女性的8.04/万（RR=1.428）；≥35岁产妇其胎儿CCHDs发生率显著高于适龄组（P<0.001）。CCHDs总干预率为88.43%，其中<28周干预率为97.47%，显著高于≥28周的43.55%。完全性房室间隔缺损、法洛四联症、单心室、右心室双出口、完全型大动脉转位、肺动脉闭锁、永存动脉干、左心发育不良综合征、主动脉弓缩窄、右心发育不良综合征为前10位高发病种。

广西胎儿CCHDs发生率呈上升趋势，男性胎儿与高龄产妇为高危人群。尽管早期干预（<28周）效果显著，但≥28周干预率不足，需优化孕晚期诊疗路径。

基于实施性研究综合框架（consolidated framework for implementation research，CFIR）系统分析社区房颤筛查落地的关键障碍与促进因素，为优化基层房颤筛查实施策略提供依据。

于2024年9—12月，采用目的抽样法选取广州市越秀区26名医疗卫生工作者进行半结构化访谈，包括24名基层医务工作者与2名三甲医院心内科医生。采用基于CFIR框架的定向内容分析，CFIR要素及其子维度（区分障碍/促进属性）频次统计的混合数据分析策略，分别在障碍和促进因素中筛选提及频次最高的前10个因素，作为社区房颤筛查落地的关键决定因素。

社区房颤筛查落地的障碍因素集中于个体层面（5项）与内部环境层面（3项），其中提及频率最高的前3个障碍因素为：基层卫生人力资源不足、基层医务人员房颤知识薄弱、居民对社区医疗服务的低倾向性选择偏好。促进因素则多见于内部（5项），其中提及频率最高的前3个促进因素为：对房颤筛查团队实施激励、上级医院赋能基层房颤诊疗水平与信心、明确房颤筛查团队人员职责。

社区房颤筛查落地受到多重因素影响，应结合当地环境针对关键影响因素制定实施促进策略。

评估在边境地区使用智能手机报告预防接种信息的效果。

在云南省边境地区腾冲市随机选择5个乡镇作为项目地区，项目地区所辖全部村卫生室改变之前的电脑报告预防接种信息模式，采用智能手机报告预防接种信息。项目实施6个月后，比较实施前后信息报告质量和免疫规划疫苗接种率，并调查信息报告人员满意度。

使用智能手机报告预防接种信息6个月后，儿童信息报告完整率提高6.26%，疫苗信息报告及时率提高74.59%，疫苗信息报告完整率提高85.23%，以儿童为单位统计疫苗信息报告准确率提高22.67%，免疫规划疫苗总接种率提高8.30%，脊髓灰质炎疫菌第4剂、白破疫苗、含麻疹成分疫苗第2剂、A群C群流脑多糖疫苗第2剂接种率都有提高，仅HepB2接种率降低；信息报告人员对使用智能手机报告预防接种信息的满意度为92.16%。

在边境地区使用智能手机报告预防接种信息是可行的；在接种量较小、不具备有线宽带或电脑、人员电脑操作水平低的村卫生室，以及临时接种单位、入户接种时使用智能手机报告预防接种信息具备一定适用性。

对国家层面自杀预防政策进行量化分析，为自杀预防政策的完善和优化提供参考建议。

通过国务院、国家卫生健康委、教育部、民政部等政府网站，检索2000年1月—2024年12月国家层面发布的自杀预防政策，并运用内容分析法进行分析。

共纳入49份政策文件，X维度供给型、环境型、需求型政策工具分别占比37.9%、53.9%、8.2%；Y维度执行主体占比依次为政府部门、医疗与心理健康机构、社会力量、媒体平台和学校，分别占34.59%、32.33%、13.53%、9.77%、9.77%；Z维度政策力度平均得分为2.04分。

我国自杀预防政策存在工具结构失衡（环境型与供给型主导，需求型薄弱）、执行主体分布不均衡及政策力度偏低等问题，建议优化政策工具组合、完善执行主体协同机制并提升政策层级与执行力度，为相关工作提供更有力的制度支撑。

分析S省精神卫生资源配置现状及效率优化路径，为优化全省精神卫生资源配置，提升资源利用效率提供实证依据。

基于2024年S省16个地市的精神卫生资源数据，运用数据包络分析（data envelopment analysis，DEA）测算资源配置效率，并通过模糊集定性比较分析法得出不同效率水平的条件组态。

S省精神卫生资源总体呈现“增长快而分布不均”的特征。16个地市中，仅JN、DY、WF和WH 4市达到DEA强有效，综合效率均值为0.829。识别出三条高效率配置路径，分别为经济支撑型、服务驱动型和资源整合型，其总体一致性为0.808；同时识别出一条低效率配置路径，即投入失衡型，其总体一致性为0.907。

S省精神卫生资源配置效率整体仍有较大提升空间。各地市可根据不同组态特征，结合本地实际优化资源布局与供给模式，因地制宜探索适配路径，从而提升全省精神卫生服务体系整体效能。

探讨中国中老年人社会活动参与与认知功能障碍（cognitive impairments，CI）发生风险的关系，并量化其能延迟发病年数。

基于中国健康与养老追踪调查2011—2020年五轮随访数据，纳入基线无CI的9 245名受试者。构建多状态Markov模型，并以Cox模型估计社会活动频率与CI发生的关联；基于离散时间马尔可夫多状态模型和转移累积风险比较高、低社会参与情景的发病时间差异。

社会活动频率每升高1个标准差，CI发生风险降低10.36%（HR=0.896，95%CI：0.864～0.928）。与低参与者相比，高参与者总体可使首次CI发生延后0.81年（95%CI：0.64～1.13）。分层分析显示，男性、年龄<65岁、教育水平较高、城市居民及未患慢性病者与较长的发病延迟时间相关；而女性、较高教育水平者以及患有慢性病者更高频率社会参与带来的延迟效益更为显著。

更高频率的社会参与与更低的CI发生风险及更晚的发病时间相关，尤其在老龄慢性病患者中，其延迟发病的效果更为显著。推动社会参与促进与慢性病管理相结合的干预策略，可作为我国预防中老年CI的重要公共卫生措施。

探讨睡眠时长和睡眠质量联合轨迹对中老年人糖尿病患病风险的影响，为糖尿病精准防治提供参考依据。

运用中国健康与养老追踪调查2011—2015年数据，基于群组多轨迹模型识别睡眠时长和睡眠质量联合轨迹，并追踪2015—2020年中老年人糖尿病患病情况。使用 Cox比例风险模型分析不同睡眠时长和睡眠质量联合轨迹对糖尿病患病风险影响，并进行亚组分析。

共纳入8 735名中老年人。识别出四种轨迹，分别为睡眠时长增加-睡眠质量有限改善组（n=1 200，13.74%，轨迹组1）、睡眠时长持续短-睡眠质量持续差组（n=828，9.48%，轨迹组2）、睡眠时长持续正常-睡眠质量持续好组（n=5 505，63.02%，轨迹组3）、睡氓时长减少-睡眠质量恶化组（n=1 202，13.76%，轨迹组4）。Cox比例风险回归结果显示：与轨迹组3相比，轨迹组1（HR=1.29，95% CI：1.03～1.63）、轨迹组2（HR=1.54，95% CI：1.19～1.98）、轨迹组4（HR=1.42，95% CI：1.14～1.78）糖尿病患病风险更高。亚组分析中，睡眠时长和睡眠质量联合轨迹与性别有交互作用（P= 0.047）。

在中老年人群中，属于轨迹组1、轨迹组2、轨迹组4的个体可以增加糖尿病患病风险。

分析云南省中老年人智慧健康养老设备的普及与使用现状，比较其在不同群体间的差异。

采用分层随机整群抽样，对云南省6个州（市）45岁以上中老年人开展面对面问卷调查（有效问卷2 595份），使用Stata 15.1进行统计分析。

设备普及率从高到低依次为智能手机、智能电视、视频监控等，分别为83.55%、77.88%、36.30%，跌倒报警器最低，为1.19%。普及率、使用率和熟练使用率存在显著“拥有-使用-熟练”效能衰减。智能手机是普及率和经常使用率最高的设备，分别为83.55%、60.42%，智能电视熟练使用率最高，为49.83%，而跌倒报警器的普及率、经常使用率和熟练使用率均最低，分别为1.19%、0.35%、0.19%。设备普及率、经常使用率与熟练使用率在民族、年龄组间差异显著，性别间差异不明显。

云南省中老年人智慧健康养老设备（除手机、电视外）普及和使用水平整体较低，且存在民族与年龄差异。

探讨慢病共病老年人主动健康行为的纵向演变轨迹，分析不同演变模式对医疗服务利用的影响，为健康老龄化政策制定提供依据。

基于中国健康与养老追踪调查（2011—2020），纳入基线≥60岁、合并≥2种慢性疾病且随访有效的参与者。构建涵盖体力锻炼、社会参与等五维度主动健康指数（active health index，AHI），采用潜在转移分析划分轨迹。通过广义线性混合模型与多变量logistic回归分析关联，并进行亚组与敏感性分析。

共纳入96 628人，按AHI轨迹分为 持续改善组、长期稳定组、缓慢下降组，分别占19.9%、32.5%、47.6% 。与缓慢下降组相比，持续改善组门诊次数更少（负二项回归系数β=-0.21，P<0.001）、住院风险更低（OR=0.82，95% CI：0.78～0.86，P<0.001）、年度医疗费用更低（对数正态回归系数β=-0.33，P<0.001）；长期稳定组亦呈类似趋势（门诊β=-0.13，住院 OR=0.87，95% CI：0.83～0.91，费用β=-0.20，均P<0.001）。分层分析后关联仍稳健，其中女性与城镇居民中效应略强。

慢病共病老年人主动健康行为演变存在显著异质性。长期稳定或改善该行为可降低医疗服务利用及经济负担。基于行为的健康促进是实现健康老龄化与优化医疗资源配置的可行策略。

研究细胞质多聚腺苷酸结合蛋白1［poly（A）binding protein cytoplasmic 1，PABPC1］单独及联合Ki-67、P53表达对三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）患者化疗预后的评估价值。

回顾性分析了2014年1月—2021年12月，在西南医科大学附属医院确诊并接受治疗的155例TNBC患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中PABPC1、Ki-67及P53的表达水平，并分析其与患者总生存期和无病生存期的相关性。

在155例患者中，PABPC1高表达59例（38.1%），Ki-67阳性119例（76.8%），P53阳性70例（45.2%）。PABPC1表达、患者年龄和病理分期对TNBC患者术后生存有显著影响，而肿瘤位置、临床分期、淋巴结转移、HER-2表达、Ki-67表达和P53表达与患者生存未见显著相关。在PABPC1高表达组中，相比未接受术后化疗者，接受术后化疗的患者总生存期有所改善但是没有达到显著水平。然而，在PABPC1高表达且Ki-67阳性的患者中，接受术后化疗者的总生存期较未化疗者显著延长。

PABPC1低表达的TNBC患者无论是否接受化疗，均表现出良好的生存结局；而PABPC1高表达者预后较差。联合检测PABPC1与Ki-67具有临床意义，其中PABPC1高表达且Ki-67阳性的患者可能从术后辅助化疗中显著获益。

本研究基于社会认知理论，探讨结果预期在老年HIV感染者医患信任与用药依从性间的中介作用，为制定有效的干预策略提供依据。

本研究于2024年7—10月，在襄阳市6个区（县、市）采用分层随机抽样法进行横断面调查，使用Morisky用药依从性量表、医患信任量表及结果预期量表收集数据，并采用分层回归分析以检验结果预期的中介效应。

共获得有效样本203例。结果显示，性别、居住地、家庭月均收入、职业状况、饮酒及药物不良反应等因素对老年HIV感染者抗病毒用药依从性有显著影响（P<0.05）。医患信任、结果预期与用药依从性呈显著正相关（r=0.37，P<0.001）。结果预期在医患信任与用药依从性之间的中介效应为10%。

医患信任可通过结果预期显著改善老年HIV感染者用药依从行为。建议在老年HIV感染者抗病毒治疗过程中，注重提高感染者对抗病毒治疗结果的正向获益预期，以提升感染者用药依从性。

基于湖北省2010-2023年布鲁菌病（简称布病）监测数据，探讨其流行病学特征并分析其原因，研究结果可为建立针对性防控机制和优化现有干预方案提供决策参考。

本研究所用数据均提取自国家法定传染病监测平台（中国疾病预防控制中心信息系统），通过EXCEL完成原始数据整理与基础分析，采用SPSS 25.0软件实施统计学处理，同时借助ArcGIS 10.2软件构建空间地理分布图，实现疫情分布的可视化呈现。

2010年湖北省首次报告人间布病病例，2010-2023年累积报告病例2 176例，其流行态势呈现阶段性波动特征：初期（2010-2013年）萌芽阶段，早期（2013-2016年）显著上升，中期（2016-2020年）逐步下降，后期（2020-2023年）出现反弹；病例具有明显季节性聚集特征，67.2%的病例发病时间集中于3-8月。空间分布上，除神农架外，其他16个市州均有病例，且随州市、荆门市、襄阳市、咸宁市、黄冈市为核心高发区域，全省县区覆盖率达93.2%。人口学特征显示，40～69岁人群占总病例数的72.6%，男女性别比为2.4∶1，职业分布以农民为主，为69.1%。全省延误诊断周期（发病-诊断时间间隔）的中位数为9 d，延误诊断周期的中位数呈逐年缩短趋势。疑似病例分布最多的县区为广水市和随县。病例报告来源结构发生转变，市级医疗机构占比有所上升，县级医疗机构占比呈先升后降趋势，疾控中心占比下降明显。

2016-2020年湖北省人间布病发病率持续下降，说明湖北省于2015年初启动的羊布病净化行动取得一定防控成效，但2020年后疫情出现明显反弹，且地理分布呈现由鄂北向鄂南、鄂东向鄂西扩散的趋势。需构建跨部门合作的人畜共患病联防联控体系，持续加强布病的监测和防控。

了解2015—2024年河北省≥60岁人群梅毒流行特点，为制订防控策略提供依据。

通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2024年河北省梅毒报告数据，应用描述流行病学方法进行分析。

2015—2024年河北省≥60岁人群梅毒报告病例数由2 261例上升至3 570例，梅毒报告发病率由21.32/10万上升至22.19/10万。一期梅毒报告发病率呈下降趋势，二期梅毒报告发病率呈先上升后下降趋势，三期梅毒报告发病率未见线性趋势变化，隐性梅毒报告病例数呈上升趋势。一期梅毒和二期梅毒所占比例由26.54%下降至6.00%，隐性梅毒病例所占比例由72.76%增加至93.56%。十年间，每年男性报告病例数和发病率均高于女性。年均发病率最高的是85岁及以上年龄组（34.19/10万）。

2015—2024年河北省≥60岁人群梅毒报告病例数逐年增加，隐性梅毒所占比例高，呈现上升趋势，提示我们应进一步加强关注老年人性健康，结合其疾病特点，落实针对性防控措施。

分析2017—2024监测年度浙江省金华市流感样病例（influenza-like illness，ILI）流行病学及病原学特征，为流感防控提供科学依据。

通过中国流感监测信息系统，收集金华市2017—2024监测年度（当年第14周—次年第13周）ILI哨点监测数据，采用描述流行病学方法进行分析。

2017—2024监测年度共报告门急诊病例7 748 309例，其中ILI 426 013例，总体ILI就诊百分比（ILI%）为5.50%，2022年度最高，为8.75%，2024年度最低，为2.66%。年度间ILI%波动较大：2017—2019年度为单一冬季高峰，2021年度呈“跨季节多高峰”特征，2022年度为夏季与冬末春初双高峰，2023年度回归为单一冬季高峰，2020与2024年度无显著高峰。ILI集中在0～4岁组，占53.45%。病原学检测18 911份，阳性3 025份，总阳性率为16.00%；甲型、乙型流感病毒分别占71.17%和28.56%。不同亚型构成为：A（H3N2）占40.89%，A（H1N1）pdm09占30.28%，B/Victoria系占27.17%，B/Yamagata系占1.39%且自2020监测年度之后未有检出，混合型占0.26%。ILI%与流感病毒病原阳性率在2017、2018、2019、2022及2023监测年度均呈显著正相关（P<0.001）。

2017—2024监测年度金华市流感活动呈现一定的季节波动和年度差异，新型冠状病毒感染非药物干预措施实施期间流感活动受抑，措施解除后出现反弹。各监测年度优势毒株交替流行，以A（H3N2）占比最高，B/Yamagata系自2020年后未再检出。需进一步优化流感哨点监测体系，强化多病原联合监测和数据整合分析，为流感精准防控提供科学依据。

探索经验性膳食炎症评分（empirical dietary inflammatory pattern，EDIP）与女性乳腺癌患病风险的关联。

2013—2014年在江苏省无锡市收集确诊的718例原发型乳腺癌患者组成病例组，来自同一地区、年龄±5岁、无癌症病史的849名女性组成对照组。采用食物频率问卷收集研究对象过去12个月的食物摄入种类、频率和份量等信息。本研究采用多因素logistic回归模型，评估EDIP评分与女性乳腺癌发病风险之间的关联，计算出比值比（odds ratio，OR）并得到其95%置信区间（confidence interval，CI）。采用限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）方法探讨两者之间的剂量-反应关系。亚组分析EDIP评分与年龄、体力活动等分层变量之间的交互作用。

病例组的中位年龄为53岁，74.1%已绝经；对照组的中位年龄为53岁，58.2%已绝经。多因素条件logistic回归分析结果显示，在调整混杂因素后，EDIP评分每增加一个标准差，女性乳腺癌患病风险增加17%（OR=1.17，95% CI：1.05～1.31）。以EDIP评分T1组作为参照，T3组女性乳腺癌患病风险增加35%（OR=1.35，95% CI：1.03～1.76）。EDIP评分与女性乳腺癌患病风险之间存在线性正向剂量反应关系（P总趋势<0.05，P非线性>0.05），女性乳腺癌患病风险随着EDIP评分的增加而呈现升高的趋势。EDIP评分与女性乳腺癌患病风险的关联在低体力活动水平亚组中更强（P交互<0.05）。

在中国人群中，EDIP评分升高与女性乳腺癌患病风险增加有关，未来仍需在前瞻性研究中予以验证。

探讨中国中老年人群高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和血清胱抑素C（cystatin C，CysC）比值与慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）发病风险的关联。

基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2011—2020年的人口学统计数据、疾病史、体格检查和血液检查数据，排除主要指标缺失、基线患CKD以及有肾功能障碍者，按照HDL-C/CysC比值的四分位数进行分组，采用Cox比例风险回归模型探讨HDL-C/CysC比值水平与CKD发病风险之间的关联，并且按照年龄、性别和身体质量指数（body mass index，BMI）进行亚组分析。

本研究最终纳入6 429例研究对象，并随访9年，随访期间1 007人患CKD，发病密度为20.46/千人年，年龄分布为59.00（53.00，66.00）岁。调整潜在混杂因素后，以基线HDL-C/CysC比值分组后的Q1组为参照，分析得出Q2组、Q3组、Q4组CKD发病风险的HR值（95%CI）分别为0.81（0.68～0.97）、0.50（0.41～0.61）和0.22（0.16～0.29）。随着HDL-C/CysC比值四分位数的逐渐增加，研究对象的CKD发病风险均显著减小（P<0.001），HDL-C/CysC比值与CKD发病风险呈负相关。

中国中老年人群中，HDL-C/CysC比值与CKD的发病风险存在独立的显著相关关系，较高的HDL-C/CysC比值可能是CKD发病的保护因素。