过刊目录本研究旨在探究生活方式与心血管代谢性共病发生发展轨迹的关联。
基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)2011—2020年数据库中8 202名≥45岁的中老年人群,应用多状态马尔可夫模型(Multi-state Markov model, MSM模型)分析生活方式(体型、吸烟、饮酒、饮食、体力活动、睡眠)对心血管代谢性共病发生发展轨迹的影响。
疾病进展轨迹主要涉及从健康到首发心血管代谢性疾病(first cardiometabolic disease, FCMD)、健康到心血管代谢性共病(cardiometabolic multimorbidity, CMM)、FCMD到CMM。在随访过程中,2 962人出现FCMD,687人发生CMM,699人死亡。在健康向FCMD过渡中,超重或肥胖(HR=1.40,95% CI:1.30~1.52)、夜间睡眠时间过长(HR=1.16,95%CI:1.02~1.32)、无午睡习惯(HR=1.21,95%CI:1.06~1.39)人群的FCMD发病风险更高。健康向CMM过渡中,超重或肥胖与CMM发病呈正相关(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90)。FCMD向CMM的过渡中,超重或肥胖为危险因素(HR=1.44,95%CI:1.17~1.78)。
不良生活方式增加CMM的风险,因此要重视生活方式预防在健康管理中的应用。
多发出生缺陷,又称多发畸形(MCAs),是指同一个体发生两种或以上不同系统、器官或组织的缺陷,占所有出生缺陷儿的20%~30%,已成为出生缺陷防控领域重要的公共卫生问题。MCAs的发生可能是随机事件,也可能是病因相关的异常模式。识别MCAs模式可为揭示潜在病因、阐明机制、预测发展趋势以及制定防治策略提供重要线索。目前评估MCAs模式的方法较多,每种计算方法各具优劣。本文综述了五种常用的统计分析策略,包括比例法、多元回归分析、聚类分析、对数线性分析和O/E(Observed/Expected)比,并深入探讨了它们在出生缺陷监测系统中的具体应用、优势和局限。鉴于我国拥有大型出生缺陷监测系统和丰富的数据资源,为MCAs模式研究提供了良好的条件,当前综述MCAs模式的分析方法对充分利用这些资源展开相关研究具有重要意义。
本研究旨在应用双向两样本孟德尔随机化(MR)方法分析基础代谢率(BMR)与衰弱指数(FI)之间的因果关系。
从公开的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集中提取BMR(n=454 874)和FI(n=175 226)的数据。通过设置条件(以P<5×10-8为筛选条件,连锁不平衡系数设置为0.001, 连锁不平衡区域宽度为 10 000 kb),筛选出最后作为工具变量的单核苷酸多态性(SNP)。应用MR-Egger回归、加权中位数、逆方差加权(IVW)、简单模式和加权模式五种方法进行MR分析,以IVW为主要分析方法,并采用β值及95%CI对BMR与FI之间的因果关系进行解释。采用MR-Egger 截距和 MR-PRESSO分析方法进行多效性检验,并且采用 MR-Egger的Cochran Q检验进行异质性分析。同时使用留一法检验进行敏感性分析。最后,采用反向MR分析验证结果的稳健性。
共筛选到787个与BMR相关的SNP和9个与FI相关的SNP。MR分析结果显示,BMR与FI之间存在因果关系(加权中位数法,β=0.105,95%CI:0.063~0.146,P<0.001;IVW,β=0.110,95%CI:0.808~0.140,P<0.001;加权模式,β=0.145,95%CI:0.047~0.244,P=0.004)。MR-Egge截距为0.000 2(P=0.374),即筛选出的SNP不存在水平多效性,因此MR在本研究中为因果推断的有效方法。Cochran Q检验结果显示,Q=137.053,P=0.188,表明纳入MR分析的SNP之间不存在异质性。MR-PRESSO分析未发现离群的SNP。基于留一法的敏感度分析显示,单一SNP并不影响MR分析结果的稳健性。反向MR分析显示FI与BMR无因果关联(P>0.05)。
遗传学预测的高BMR水平与FI升高显著相关,在反向研究中并未发现关联,这可能为采取可行的干预措施来管理衰弱提供了新的思路。
探究共病老人肌少症异质性轨迹,分析影响因素。
数据来自中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011、2013和2015年3期数据。采用亚洲肌少症2019版共识诊断肌少症。利用增长混合模型探究共病老人肌少症异质性轨迹,logistic回归分析其影响因素。
纳入1 254名共病老人,识别4条异质性轨迹:高风险-急速下降组(7.5%,n=93)、低风险-平稳发展组(64.0%,n=803)、高风险-平稳发展组(23.5%,n=295)、低风险-急速上升组(5.0%,n=63)。Logistic回归提示自理能力、体质指数、认知功能、睡眠时长、吸烟和饮酒是肌少症异质性轨迹影响因素。
共病老人肌少症发展存在异质性轨迹,应根据不同轨迹制定对应干预策略。保持合理睡眠时长和BMI范围、预防自理和认知功能损伤、鼓励戒烟和适量饮酒利于防止共病老人肌少症呈现恶化发展轨迹。
采用孟德尔随机化方法来评估肠道菌群与子宫肌瘤风险之间的潜在因果关系。
使用2022年荷兰微生物项目组发布的肠道菌群全基因组关联研究(GWAS)统计数据(n=7 738例)和芬兰R9数据库中子宫肌瘤的GWAS数据(31 661例子宫肌瘤患者和179 209例对照)。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法来研究肠道菌群与子宫肌瘤之间的因果关系。敏感性分析用于检验孟德尔随机化分析结果是否可靠。
IVW的结果显示肠道拟杆菌(OR=1.045,95%CI:1.006~1.085)、瘤胃球菌科(OR=1.119,95%CI:1.027~1.219)、罗氏菌属(OR=1.074,95%CI:1.004~1.149)、乳杆菌目(OR=1.066,95%CI:1.017~1.118)和厚壁菌(OR=1.052,95%CI:1.003~1.102)与子宫肌瘤的发病呈正相关,经FDR矫正后P>0.05,并未发现显著的统计学差异。而链状双歧杆菌(OR=0.952,95%CI:0.921~0.985)与子宫肌瘤的发病呈负相关,经FDR校正后P<0.05,表明二者之间的因果关联具有统计学意义。敏感性分析均未发现存在显著异质性和水平多效性。
链状双歧杆菌可能是子宫肌瘤发病的保护因素,肠道拟杆菌、瘤胃球菌科、罗氏菌属、乳杆菌目和厚壁菌可能是子宫肌瘤发病的潜在危险因素,但有待更多研究进行验证。本研究提供了可进一步研究的菌群信息,这有望改善子宫肌瘤的发病与预后。
采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)方法分析血脂(低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的因果关系。
使用欧洲人群中公开的大样本全基因组关联研究汇总数据,运用逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数估计法以及MR多效性残差和异常值检验等方法进行单变量孟德尔随机化分析,并运用多变量逆方差加权法评价血脂对NAFLD的独立效应。
单变量逆方差加权法显示,高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.774, 95%CI: 0.708~0.845, P<0.001)及载脂蛋白A-I (OR=0.878, 95%CI: 0.796~0.968, P=0.009)是NAFLD的保护因素,甘油三酯(OR=1.323, 95%CI: 1.201~1.458, P<0.001)是NAFLD的危险因素;在调整血脂成分、身体质量指数和2型糖尿病后,多变量逆方差加权法发现高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯对NAFLD的因果效应保持不变。
高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯与NAFLD之间存在稳健的因果关系。
利用两样本孟德尔随机化法探讨肠道菌群与2型糖尿病之间的因果关联。
在公开的全基因组关联研究数据库中获取暴露因素肠道菌群及结局变量2型糖尿病的单核苷酸多态性(SNP)数据;采用MR-Egger、加权中位数法、逆方差加权法(IVW)、简单模型、加权模型5种回归模型进行MR分析,采用MR-Egger法和IVW法进行异质性分析,MR-Egger截距测试数据的多效性,留一法进行敏感性分析,评估结果的稳健性。
在东亚人群中共有7种肠道菌群与2型糖尿病相关,其中危险菌有:Eubacteriumnodatumgroup, RuminococcaceaeUCG010,LachnospiraceaeNK4A136group,Victivall,保护菌有:Enterorhabdus,Erysipelatoclostridium, Romboutsia; 在欧洲人群中共有4种肠道菌群与2型糖尿病相关,危险菌有:Howardella,Eubacteriumruminantiumgroup,Eubacteriumventriosumgroup,保护菌有:FamilyXIIIAD3011group。
特定肠道菌群对2型糖尿病风险具有一定因果关联。
了解并评估西宁市公共场所室内空气中甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯5种常见化学污染物的健康风险,为西宁市公共场所环境卫生管理提供技术支持。
2020—2022年在西宁市城西区和城中区设置监测点,监测酒店和理发店常见化学污染物数据,并根据《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)对化学污染物进行健康风险评估。
2020—2022年宾馆共设有监测点238个,仅2个甲醛监测点超标,宾馆甲醛总合格率为99.16%,宾馆的苯、甲苯、二甲苯总合格率均为100%。理发店共设有47个监测点,各监测点甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨总合格率均为100%。理发店的室内空气中苯浓度(0.001 mg/m3)低于宾馆(酒店)(0.002 mg/m3),差异有统计学意义(Z=-2.708,P<0.05)。理发店共47个监测点中有23个监测点风险介于10-4~10-6之间,占比48.9%,其余风险值高于10-4,宾馆共238个监测点中有154个监测点风险介于10-4~10-6之间,占比64.7%,其余风险值高于10-4;理发店有34个监测点的风险小于10-6,占比72.3%,宾馆有138个监测点风险小于10-6,占比58%,二者的P75和最大值浓度的风险值均大于10-6。宾馆甲醛有150个监测点HQ>1,占63%,风险值最大为3.6;苯有2个监测点HQ>1,占0.8%,风险最大值1.08;甲苯和二甲苯的所有HQ均小于1。理发店甲醛有31个监测点HQ>1,占66%,风险值最大为3.72;其余污染物HQ均小于1。
西宁市2020—2022年公共场所空气中5种化学污染物浓度基本符合国标要求,但甲醛和苯引起的致癌风险和非致癌风险应重点关注。
了解合肥市大气PM2.5中金属和类金属污染水平,分析其来源和评估对人群健康影响。
利用石英滤膜采集2018—2022年合肥市大气PM2.5,利用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定石英滤膜中铝(Al)、铬(Cr) 锰(Mn)、镍(Ni)、砷(As)、硒(Se)、镉(Cd)、锑(Sb)、铊(Tl)、铅(Pb)等10种金属和类金属元素含量;采用相关性分析、聚类分析和主成分分析方法进行污染来源解析;利用健康风险模型评估4种致癌元素As、Cd、Cr、Ni和5种非致癌元素Pb、Mn、Se、Al、Sb污染对人群健康的影响。
合肥市大气PM2.5中10种金属和类金属元素含量的年平均浓度为Al>Pb>Mn>As>Se>Sb>Ni>Cr>Cd>Tl,各元素平均浓度呈冬春高、夏秋低的季节性变化,大部分元素年度平均浓度呈逐年下降趋势;污染来源分为包括燃煤、交通和工业生产的混合污染源、以地壳元素Al元素为代表的自然源和工业活动污染源三种;致癌和非致癌元素经呼吸途径对暴露人群的年均超额危险度在4.22×10-15~1.67×10-7之间,较人群可接受的危险度水平(10-6)低。
合肥市PM2.5中被测元素主要来源有混合污染源、工业污染源以及自然源三类,9种元素的年均超额危险度远低于可接受的危险度水平(小于10-6),均处于可接受水平。
分析2011—2022年济南市非职业性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒事件,掌握其流行病学特点,为进一步降低非职业性CO中毒事件发病率和死亡率提出意见和建议。
采用描述性分析方法对资料进行分析,率的比较使用χ2检验。
2011—2022年济南市累计报告非职业性CO中毒事件3 003起,中毒病例4 208例,年均中毒病例351例,60岁以上人群是中毒高发人群。中毒死亡病例共125例,病死率2.97%,其中危重症患者病死率显著高于其他人群(χ2=45.54,P<0.001)。非职业性CO中毒年均发病率为47.48/100万,年均死亡率为1.18/100万。济南市非职业性CO中毒事件的发生日期具有明显的季节性特征,与冬春季取暖季节基本一致。在明确原因的中毒事件中,取暖不当是引起中毒的主要原因(2 554,87.4%),其次是燃气、煤气泄漏(207,7.1%)和食用木炭火锅及其他炭烤食品(113,3.9%)。
济南市非职业性CO中毒发病率虽整体呈现下降趋势,但中毒人数仍然较多,中毒原因多样,在对居民加强安全教育的同时,需要多部门联合开展相应检查及预防工作。
分析1991—2018年贵州省成年居民膳食质量的现状及变化情况。
基于“中国健康与营养调查”项目中成人3天24小时膳食调查数据,利用χ2检验分析2018年不同特征人口各类膳食的摄入不足/过量状况,不同年份摄入不足/过量风险的人群比例的变化趋势利用 Cochran-Armitage 趋势检验分析。进一步基于膳食种类进行膳食多样化评分(DDS),利用一般线性模型检验DDS的变化趋势。
60岁及以上老人畜禽肉摄入不足比例高于18~44岁居民(χ2=11.931,P<0.001),蔬菜、油脂、盐在不同民族间摄入不足/过量比例的差异有统计学意义(χ2范围:5.852~12.392,P范围:<0.001~0.016),教育程度更高的人群,其水果、畜禽肉摄入不足的比例更低(χ2范围:10.173~21.870,P范围:<0.001~0.001),农村人群的油盐摄入过量比例及畜禽肉、水果、水产品摄入不足比例较高,其谷薯类及大豆坚果类摄入不足比例与城市等地居民相比较低(χ2范围:6.986~39.627,P范围:<0.001~0.008)。人群中谷薯、蔬菜、大豆及坚果的摄入不足比例呈升高趋势(Z谷薯=17.839、Z蔬菜=11.579、Z大豆及坚果=7.749,P均<0.001);水果、畜禽肉、蛋类、乳类的摄入不足比例呈下降趋势(Z范围:-19.991~-2.764,P范围:<0.001~0.006);人群中盐、酒类摄入过量的比例呈下降趋势,而糖类摄入过量的比例则呈上升趋势(Z盐=-20.899、Z酒=-12.460、Z糖=6.791,P均<0.001);除教育程度为大专及以上的人群外(β=0.005,P=0.520),其余分组人群的膳食多样化评分(DDS)都呈上升趋势(β范围0.025~0.058,P均<0.001)。
贵州省18岁及以上居民膳食结构存在不合理现象,虽然膳食多样化评分有所上升,但仍需针对不同人群开展营养健康干预,以提高其膳食质量。
汉化时序营养概况问卷,并检验中文版问卷的信度和效度。
按照Brislin翻译模式将英文版时序营养概况问卷翻译为中文,并进行文化调适。通过线下发放纸质问卷和线上收集电子问卷以评价问卷的信效度和可行性。
本研究共收集了658份问卷,其中有效问卷共593份(问卷有效率为90.1%)。研究对象回答了中文版时序营养概况问卷、慕尼黑睡眠时型量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和24 h膳食回顾。其中中文版时序营养概况问卷与匹兹堡睡眠质量指数量表和慕尼黑睡眠时型量表的相似条目(休息日/工作日的睡觉/觉醒时间)进行比对,其Pearson相关系数较高,中等至强相关,最高为第一阶段纸质问卷的休息日睡觉时间r=0.922(P<0.001)。将中文版时序营养概况问卷与24 h膳食回顾比较,有工作/休息日的睡觉、觉醒、首次膳食、中餐及末次膳食时间,除休息日午餐时间r为0.287(P=0.076),其余在0.441~0.659(P<0.05)之间。17个时序营养概况问卷条目的重测信度中共有7个条目的组内相关系数大于等于0.75。
中文版时序营养概况问卷具有良好信效度,且能较好反映填写者膳食时间、睡觉时间真实情况,可用于评估人群的时序营养情况。
分析童年期情感虐待与初中生短视频成瘾症状的关系,并探究认知干扰和无聊倾向的中介作用。
2023年10月采用多阶段分层整群抽样法,使用童年期情感虐待量表、短视频成瘾症状量表、认知干扰量表和无聊倾向量表对972名初中生施测,采用Process分析认知干扰和无聊倾向的链式中介。
检出短视频成瘾症状28.19%,女生更高(χ2=7.961,P=0.005),初二更高(χ2=19.747,P<0.001),无家访更高(χ2=7.221,P=0.007);童年期情感虐待→短视频成瘾症状的总间接效应TIE=0.309(95%CI:0.252~0.374),中介效果量PM=69.29%;童年期情感虐待→认知干扰→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.154(95%CI:0.113~0.202);童年期情感虐待→无聊倾向→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.079(95%CI:0.050~0.115);童年期情感虐待→认知干扰→无聊倾向→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.075(95%CI:0.053~0.104)。
童年期情感虐待可通过认知干扰和无聊倾向预测初中生短视频成瘾症状。
了解中国2012—2021年婴儿因围生期疾病死亡的流行特征及趋势,为相关预防措施和政策制定提供参考依据。
对《中国死因监测数据集》中的2012—2021年 0岁组婴儿因围生期疾病死亡资料进行描述流行病学分析,采用Joinpoint回归模型分析死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)。
2012—2021年中国0岁组婴儿因围生期疾病死亡率总体呈下降趋势(AAPC=-11.89,P<0.001)。男婴、女婴、城市婴儿、农村婴儿因围生期疾病死亡率总体均呈下降趋势(AAPC分别为-11.73%、-11.98%、-18.70%、-18.50%)。男婴因围生期疾病年均死亡率(1.79‰)高于女婴(1.36‰)(χ2=776.474,P<0.001),农村婴儿因围生期疾病年均死亡率(1.55‰)高于城市婴儿(0.46‰)(χ2=75.394,P≤0.001)。“出生低体重、出生产伤和窒息、其他”是因围生期疾病的主要死因构成,2012—2021年死亡率均呈下降趋势(AAPC分别为-14.10%、-11.10%、-9.60%,P<0.001)。
中国0岁组婴儿因围生期疾病死亡率2012—2021年总体呈下降趋势,但因围生期疾病导致的死亡情况依然严峻。城乡差距明显,应重点关注男婴和农村婴儿围生期预防保健工作。
通过病例对照研究探讨0~3岁特异性皮炎(Atopic dermatitis,AD)婴幼儿与健康婴幼儿肠道菌群的差异。
收集0~3岁AD患儿(AD组)与健康婴幼儿(HC组)的一般资料与粪便样品,采用统计学方法t检验和χ2检验分析两组婴幼儿的一般资料,16S rRNA测序技术联合生物信息学分析比较两组肠道菌群的多样性和差异。
一般资料仅有直系亲属过敏史在两组间有显著差异(χ2=13.875,P<0.001)。两组肠道菌群多样性差异无统计学意义;在门水平上,AD组疣微菌门相对丰度显著低于HC组(P=0.027),而梭杆菌门相对丰度显著高于HC组(P=0.038);在属水平上,AD组鲸杆菌属(P=0.010)、异常单胞菌属(P=0.013)、梭杆菌属(P=0.044)等菌属相对丰度显著高于HC组,而放线菌属(P=0.029)、柯林斯氏菌属(P=0.017)、埃格特菌属(P=0.028)等菌属相对丰度显著低于HC组。LEfSe分析结果显示AD组红蝽菌科(P=0.017)和长双歧杆菌(P=0.002)的相对丰度显著低于HC组。
AD组和HC组肠道菌群组成存在一定的差异,梭杆菌属、埃格特菌属、放线菌属和长双歧杆菌等差异微生物可能与AD的发生发展具有相关性,提示在生命早期调节肠道菌群可能预防及治疗AD。
了解重庆市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应(AEFI)处置能力现状。
采用描述流行病学方法分析重庆市预防接种工作人员AEFI处置相关知识水平和影响因素。
994名调查对象中,97.0%具医学专业背景。调查对象对总分为35分的AEFI处置相关问题进行回答,平均得分(18.0±5.1)分。工作年限在21~30年的接种人员得分更低(β=-1.446,95% CI: -2.888~-0.004);参加过区县级(β=3.223,95% CI: 1.597~4.849)、参加过市级(β=3.885,95% CI: 1.882~5.887)及市级和区县级均参加过(β=4.998,95% CI: 3.292~6.705)的接种人员得分更高。
重庆市基层预防接种人员AEFI处置能力参差不齐,今后应进一步加强培训,强化人才队伍培养。
了解后扶贫时代四川省农村地区老年人健康贫困现况及其影响因素。
采用多阶段抽样方法,于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查,采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人健康贫困的影响因素。
167人发生健康贫困,健康贫困发生率为27.6%。多因素分析结果表明,老年人的年龄(OR=1.655,95%CI:1.250~2.191)、慢性病种数(OR=1.864,95%CI:1.510~2.301)、身体功能受限(OR=1.890,95%CI:1.353~2.640)为健康贫困发生的危险因素,女儿数目(OR=0.739,95%CI:0.593~0.920)、近一年劳动强度(OR=0.498,95%CI:0.343~0.722)是健康贫困发生的保护因素。
四川农村老年人仍存在较高的健康贫困风险,尤其是高龄、患多种慢性病、失能程度严重、劳动强度小、女儿少的农村老年人,需重点关注。
了解基本医疗保险对我国儿童健康状况的影响及效应值,提出相应对策建议。
基于中国家庭追踪调查2016年和2020年两期数据,采用倾向得分匹配和双重差分法剖析基本医疗保险对儿童健康的影响程度。
基本医疗保险对儿童健康状况的促进效果为4.9%(β=0.049,SE=0.028),减少卫生费用和提高卫生服务利用的中介效应不显著,但能够使学龄前儿童、女童、乡村、西部地区和低收入家庭的儿童健康状况分别提升9.1%(β=0.091,SE=0.038)、7.8%(β=0.078,SE=0.043)、9.3%(β=0.093,SE=0.041)、12.0%(β=0.120,SE=0.051)和9.3%(β=0.093,SE=0.055)。
基本医疗保险在促进儿童健康方面发挥着积极作用,但仍需进一步完善基本医疗保险,夯实多层次医疗保障制度,重点关注女童、乡村和西部地区儿童的参保公平性,全力保障儿童健康。
探讨生活方式与大学生抑郁症状的关联。
选取陕西省某高校21 143名在校大学生进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、生活方式及抑郁症状等。采用GAMMA回归和多因素logistic回归分析5种生活方式、不健康生活方式评分与大学生抑郁症状的关联。
大学生抑郁症状评分为29(22,36)分,抑郁症状检出率为15.57%。吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏体力活动、低体重或肥胖的检出率分别为17.98%、24.24%、83.45%、80.11%、46.63%。5种不健康生活方式均与大学生抑郁症状显著相关(P均<0.05)。回归分析结果显示,与不健康生活方式评分0~1分组相比,3分、4分、5分组大学生抑郁症状评分均显著提高,β(95% CI)分别为0.57(0.23~0.92)、1.91(1.48~2.34)、2.47(1.79~3.15),2分、3分、4分、5分组大学生抑郁症状发生风险均显著增加,OR(95% CI)值分别为1.19(1.02~1.40)、1.41(1.21~1.65)、1.86(1.56~2.21)、2.18(1.71~2.78)。
不健康生活方式与大学生抑郁症状风险增加有关,且不健康生活方式种类越多,大学生抑郁症状发生风险越高。建议多重生活方式共同干预,改善大学生抑郁症状及心理健康状况。
探讨硕士研究生压力知觉、孤独感在情绪智力与生活满意度的关系和影响机制,为促进研究生心理健康发展提出参考依据。
采用分层整群随机抽样抽取6所高校的728名统招硕士研究生作为研究对象,采用情绪智力、孤独感、压力知觉以及生活满意度量表进行问卷调查,运用SPSS 25.0对所收集的数据进行独立样本t检验、方差分析和Pearson相关分析,使用AMOS 26.0软件构建结构方程模型并进行评估。
情绪智力与生活满意度呈正相关(r=0.423,P<0.01);压力知觉和孤独感与生活满意度和情绪智力之间均呈负相关(r=-0.519,-0.440,-0.536,-0.505,P<0.01);压力知觉与孤独感呈正相关(r=0.568,P<0.01)。情绪智力不仅可以直接预测生活满意度,也可以通过压力知觉和孤独感起间接预测作用。压力知觉的中介效应值为0.227,占总效应的42.5%;孤独感的中介效应值为0.026,占总效应的4.9%,压力知觉和孤独感在情绪智力与生活满意度的链式中介作用的效应值为0.029,占总间接效应5.4%。
情绪智力可以通过压力知觉和孤独感的中介或链式中介作用影响研究生的生活满意度,为提高硕士研究生生活质量和心理健康水平提供了理论依据。
探讨应用不同物种、不同浓度动物血制作的培养基对于鼠疫菌生长的影响,为优化改良鼠疫菌培养基提供理论依据。
使用0.1%、0.5%、1%和2%四种浓度下大鼠血、兔血、豚鼠血等十种动物血制作的培养基培养鼠疫菌,共传十代,观察培养结果,再进行相应统计分析。
1%浓度下十种动物血对于鼠疫菌菌落数目的影响有差异(P=0.015<0.05),且猪血优于鸡血(P=0.026<0.05);四种浓度的猪血对于鼠疫菌菌落数目的影响差异具有统计学意义(P=0.037<0.05),1%浓度下优于空白(P=0.002<0.05)。四种浓度下十种动物血对于鼠疫菌长度的影响差异均具有统计学意义(P<0.001);而十种动物血液四个浓度间对于鼠疫菌长度的影响差异也具有统计学意义(P<0.001)。
在观察菌落数量时,最优选择为1%猪血,除此之外尽可能选择低浓度、易获取的血液刺激剂。若想培养出更优长度的鼠疫菌,最优选择为0.1%兔血,既能达到理想的实验效果又能节约成本。此外,利用只添加血液刺激剂的赫氏敏感培养基培养鼠疫菌,菌株的性状不会发生L型转变,菌株的总体性状是稳定的,这对菌种稳定传代保存有重要意义。
探究Rap1/PI3K/AKT信号通路在磷酸三(1,3-二氯-2-丙基)酯[Tri(1,3-dichloro-2-propyl) phosphate, TDCIPP]诱导小鼠精母细胞(GC-2 spd)凋亡中的作用。
采用0、15、30和60 μmol/L TDCIPP处理GC-2 spd细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡水平,Western印迹检测细胞中Rap1、PI3K、AKT、磷酸化AKT(p-AKT)蛋白以及凋亡相关蛋白cleaved PARP、cleaved Caspase-3表达水平。采用ESI09抑制GC-2spd细胞中Rap1蛋白的表达,同时给予TDCIPP暴露,Western印迹和流式细胞术分别检测细胞中PI3K、AKT、p-AKT、cleaved PARP和cleaved Caspase-3蛋白表达水平以及细胞凋亡水平。
与对照组相比,TDCIPP暴露组细胞凋亡水平及cleaved PARP、cleaved Caspase-3蛋白表达显著上升(P<0.01);Rap1蛋白的表达水平显著增加(P<0.01),而PI3K、AKT和p-AKT蛋白的表达水平降低(P<0.01)。与TDCIPP暴露组相比,ESI09和TDCIPP共处理组细胞中Rap1表达下调(P<0.01),然而PI3K、AKT和p-AKT蛋白表达则上调(P<0.05);同时,细胞中cleaved PARP和cleaved Caspase-3蛋白表达水平及细胞凋亡水平均显著降低(P<0.05)。
TDCIPP通过诱导Rap1蛋白的过表达,阻碍PI3K/AKT信号传导,导致小鼠精母细胞凋亡。
探讨非小细胞肺癌中蛋白-O-岩藻糖基转移酶1的表达及其临床意义,为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供参考依据。
通过TCGA、UALCAN数据库和免疫组化技术探讨POFUT1 mRNA和POFUT1蛋白在非小细胞肺癌的表达情况。提取TCGA数据库的临床数据,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用COX比例风险回归模型分析POFUT1 mRNA表达水平对非小细胞肺癌患者预后的影响。
POFUT1 mRNA和POFUT1蛋白在肺腺癌和肺鳞癌组织中均高表达(均P<0.05)。肺腺癌中POFUT1 mRNA的表达水平与临床分期相关(P<0.001),肺鳞癌中POFUT1 mRNA的表达与肿瘤直径相关(P<0.001)。COX回归分析结果显示,POFUT1 mRNA高表达(P=0.012)、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移与肺腺癌患者预后相关(均P<0.001),临床III-IV期是肺腺癌患者独立危险因素。肿瘤直径(P=0.001)、临床III-IV期(P=0.006)和POFUT1 mRNA高表达(P=0.049)与肺鳞癌患者预后相关,肿瘤直径大于5cm和POFUT1高表达是肺鳞癌患者独立危险因素。生存分析结果显示POFUT1高表达的非小细胞肺癌患者生存率显著低于低表达患者。
POFUT1在非小细胞肺癌组织中高表达,且其高表达与患者不良预后相关,可作为非小细胞肺癌预后评估的生物标志物。
分析不同性别一般人群的体成分与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)之间的关系。
本研究数据来源于2021年中国居民心血管病及其危险因素监测项目合肥地区数据,共纳入1 144例研究对象,其中男性568人,女性576人。用甘油三酯(Triglyceride,TG)/高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)作为IR的替代指标,采用卡方检验分析不同体成分(体质指数(Body Mass Index,BMI)、体脂百分比(Percentage Of Body Fat,PBF)、肌肉百分比(Percentage Of Body Muscle,PBM)、腰围(Waist Circumference,WC)和内脏脂肪等级(Visceral Fat Grade,VFG)组与TG/HDL-C之间的关系,采用logistic回归分析TG/HDL-C高于切点值的体成分影响因素,用限制性立方样条探究各体成分与TG/HDL-C之间的剂量反应关系。
男性IR阳性检出率(TG/HDL-C高于切点值的率)为15.85%,女性为4.69%。在调整混杂因素后,logistic回归分析结果显示,与对照组相比,男性人群发生IR风险的体成分分组中,肥胖组是5.58倍(OR=5.58,95%CI:1.98~15.72),PBF第三四分位组是7.90倍(OR=7.90,95%CI:1.68~37.15),PBF第四四分位组是8.20倍(OR=8.20, 95%CI:1.75~38.40),PBM第三四分位组是0.27倍(OR=0.27, 95%CI:0.10~0.71),PBM第四四分位组是0.09倍(OR=0.09, 95%CI:0.02~0.44),VFG偏高组是3.11倍(OR=3.11, 95%CI:1.45~6.68),VFG高组是4.28倍(OR=4.28, 95%CI:1.45~12.64),腹型肥胖是2.21倍(OR=2.21, 95%CI:1.08~4.56);女性人群发生IR风险的体成分分组中,肥胖组是6.61倍(OR=6.61, 95%CI:1.08~65.66),VFG高组是8.52倍(OR=8.52, 95%CI:1.90~70.86)(P<0.05)。限制性立方样条显示,BMI、PBF、PBM、VFG、WC均与TG/HDL-C存在剂量反应关系和近似线性关系。
社区居民的体成分与发生胰岛素抵抗风险密切相关,肥胖人群以及高内脏脂肪人群发生胰岛素抵抗风险较高,应加强生活方式干预,保持较高肌肉率。
了解重庆市老年慢性病患者流感疫苗接种意愿及其影响因素,为针对性制定疫苗接种政策和干预措施提供科学依据。
采用多阶段分层抽样法,随机抽取重庆市5个区/县1 280名老年慢性病患者进行流感疫苗接种意愿调查,采用t/χ2检验进行单因素分析,采用二元logistic回归和标准化评分法分析老年慢性病患者流感疫苗接种意愿影响因素。
在1 211名合格调查对象中,仅13.1%的老年慢性病患者在2022—2023年流感季曾接种流感疫苗,56.3%的老年慢性病患者愿意在2023—2024年流感季接种流感疫苗。少数民族(OR=3.49, 95%CI:1.21~10.02)、家务及待业人员(OR=2.53, 95%CI:1.05~6.09)、家庭人均月收入大于5 000元(OR=2.86, 95%CI:1.33~6.13)、流感疫苗相关知识掌握合格(OR=1.38, 95%CI:1.02~1.87)、免费接种政策下(OR=56.97, 95%CI:24.38~133.09)老年慢性病患者流感疫苗接种意愿更高。行为与社会驱动因素(Behavioural and social drivers, BeSD)调查结果显示,相信流感疫苗的有效性和安全性、担心感染流感会传染给朋友或家人是促进流感疫苗接种的最主要因素,而认为接种流感疫苗费用过高是影响疫苗接种的最大障碍。
重庆市老年慢性病患者流感疫苗接种意愿有待进一步提升,政府部门、医疗机构及社区应加强流感疫苗知识宣教,提高社会支持水平,实施重点人群疫苗接种补助或免费政策,促进老年慢性病患者主动接种流感疫苗。
分析2000—2019年中国汉族大学生消瘦、超重肥胖现状及变化趋势,为预防大学生消瘦、超重肥胖提供依据。
选取2000—2019年5次全国学生体质与健康调研中72 983名汉族大学生体质指数数据,使用1985年全国体质健康调研工作中的“身高标准体重法”筛查消瘦以及超重肥胖,分性别、年龄计算大学生的消瘦和超重肥胖检出率、增幅与年增长率,统计分析使用单因素方差分析、样本加权线性回归、χ2检验和χ2趋势性检验。
2000—2019年,中国汉族大学生BMI均呈持续增加趋势,各年龄组男女生增速不一(除女生组外,各年龄组男生P-trend值均<0.05)。男女生消瘦检出率在2014—2019年时,均呈下降趋势。2000—2019年,中国汉族大学生超重肥胖率不断上升,男生超重肥胖率高于女生。2000—2019年中国19~22岁汉族大学生消瘦年增长率总体水平不断下降,男生超重肥胖年增长率均呈上升趋势,各年龄组男生超重肥胖年增长率增加幅度差异较小。2010—2019年时,女生超重肥胖年增长率开始逐步上升,2014—2019年时增加幅度最大,上升最为明显,22岁年龄组女生超重肥胖年增长率增加幅度最大。
2019年时,大学生消瘦率增长的趋势已经得到缓解,但超重肥胖率呈持续增长的趋势,相关政府部门应制定具有针对性的体质健康政策来预防和缓解大学生超重肥胖问题。
分析近10年来北京市传染病突发公共卫生事件的流行特征,为传染病突发公共卫生事件防控提供参考依据。
应用描述性流行病学方法对2014—2023年北京市传染病突发公共卫生事件的发生特征进行分析。
2014—2023年北京市共报告传染病突发公共卫生事件443起,发病7 334例,死亡20例,罹患率为1.56%,病死率为0.27%。事件级别主要为未分级事件240起(54.18%)和一般事件202起(45.60%);主要类别为乙类事件202起(45.60%)和丙类事件98起(22.12%);传播途径主要为生活接触传播192起(43.34%)、水和食物传播36起(8.13%)和媒介动植物传播29起(6.55%);主要发生场所为家庭215起(48.53%)和学校136起(30.70%);高峰月为6-8月149起(33.63%)和1-2月105起(23.70%)。
COVID-19大流行显著改变了北京市传染病突发公共卫生事件的上升趋势,但后COVID-19疫情时代防控工作不容忽视,应针对重点季节、重点场所加强重点传染病及输入性传染病的综合性防控工作。
分析2014—2023年贵阳市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价贵阳市预防接种安全性,为提高AEFI监测及处置工作提供依据。
通过“国家免疫规划信息系统”和“贵州省免疫规划信息管理系统”,收集2014—2023年贵阳市AEFI数据和疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法对贵阳市AEFI流行病学特征和报告发生率进行统计分析。
2014—2023年贵阳市共报告AEFI个案4 498例,年均报告发生率为14.63/10万,2023年最高(1 358例,42.43/10万),2015年最少(23例,1.85/10万),报告发生率不同年度差异有统计学意义(χ2=3 638.04,P<0.001)。云岩区报告最多(1 539例,25.86/10万),息烽县报告最少(86例,6.67/10万),不同地区差异有统计学意义(χ2=890.10,P<0.001)。11月报告最多(588例,24.7/10万),2月最少(136例,8.37/10万),不同月份差异有统计学意义(χ2=277.31,P<0.001)。男女比为1.10:1.00,≤1岁年龄组报告最多(2 697例,59.96%),96.47%转归为治愈和好转。
2014—2023年贵阳市AEFI主要以一般反应为主,疫苗接种安全性良好,但各地工作开展有差异,仍需进一步提高监测敏感性。
探讨湖北省肾综合出血热最优预测模型,为建立湖北省肾综合征出血热监测预警模型提供依据。
利用2005—2021年湖北省肾综合征出血热逐月发病率监测数据,以指数平滑模型(ETS),乘积季节自回归移动平均模型(SARIMA)及带回归变量的SARIMA-REG,具有 Box-Cox变换、ARMA误差、趋势和季节性分量的指数平滑状态空间模型(TBATS),时间序列神经网络模型(NNETAR)及带回归变量的NNETAR-REG,线性回归时间序列模型(TSLM)和三次样条预测模型(SPLINEF)8种单一时间序列模型为基础,通过1~4个模型进行组合,共建立162个模型。采用平均绝对百分比误差 (MAPE)作为评价指标,评价模型拟合及预测效果。拟合及预测综合效果通过计算拟合、预测MAPE均值评价。
TSLM模型及其构建组合模型拟合及预测综合MAPE均超过100%。其它98个模型中,单一模型、2个模型的组合模型、3个模型的组合模型、4个模型的组合模型最优拟合模型分别为SPLINEF(11.98%),SARIMA-SPLINEF(15.14%),SARIMA-NNETAR-REG-SPLINEF(16.06%),SARIMA-TBAT-NNETAR-REG-SPLINEF(17.75%)。单一模型、2个模型的组合模型、3个模型的组合模型、4个模型的组合模型最优预测模型分别为SARIMA-REG(34.48%),SARIMA-REG-TBATS(22.77%),SARIMA-TBATS-SPLINEF(23.84%),SARIMA-SARIMA-REG-TBATS-SPLINEF(22.31%)。单一模型、2个模型的组合模型、3个模型的组合模型、4个模型的组合模型最优拟合及预测模型分别为SPLINEF(24.75%),SARIMA-SPLINEF(22.55%),SARIMA-TBATS-SPLINEF(20.92%),SARIMA-SARIMA-REG-TBATS-SPLINEF(20.75%)。
综合模型数量、模型拟合及预测精度认为SARIMA-TBATS-SPLINEF为最优预测模型,可以用于湖北省肾综合征出血热监测预警。
了解超重/肥胖与血脂异常对高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患病的交互作用,为HUA防治提供科学依据。
数据来源于2018年西山煤电集团工人体检数据,共纳入38 615名研究对象。运用SAS 9.3软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析,采用相加模型分析超重/肥胖与血脂异常对HUA患病的交互作用。
研究对象HUA患病率为18.28%。调整性别、年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖、血肌酐后,多因素logistic回归分析结果显示,超重/肥胖(OR=2.756, 95%CI: 2.584~2.939)和血脂异常(OR=2.221, 95%CI: 2.100~2.349)与HUA患病高风险相关。交互作用分析显示,超重/肥胖与血脂异常对HUA患病存在协同相加交互作用,超重/肥胖且血脂异常者患HUA的风险高于两者均不罹患者(OR=4.840, 95%CI: 4.452~5.261),超额相对危险度(RERI)为0.4,交互作用归因百分比(API)为0.083,交互作用指数(SI)为1.116。
超重/肥胖、血脂异常均增加了HUA患病风险,二者存在协同相加交互作用。防治HUA应着力改善患者的超重/肥胖和血脂异常状态。
分析2018—2022年四川地区归因于人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染的恶性肿瘤发病及死亡情况。
收集2018年1月—2022年12月四川地区人口数、肿瘤发病率、死亡率,分年龄、性别计算各恶性肿瘤发病、死亡归因于HPV感染的人群归因分值(Population Attributable Fraction, PAF)。
2018—2022年四川地区居民HPV感染对常见恶性肿瘤发病和死亡的人口归因比例分别为65.0%和59.2%。男性口咽、口腔及喉恶性肿瘤发病归因HPV(PAF)均高于女性(χ2值=78.904,P<0.001);城市人群宫颈、外阴、口腔及喉恶性肿瘤发病归因HPV(PAF)均高于农村人群(χ2值=119.03,P<0.001);此外,归因于HPV感染的肿瘤发病与年龄的关系存在性别差异(P<0.05),即男性各个肿瘤发病年龄更为提前。男性口咽、口腔及喉恶性肿瘤死亡归因HPV(PAF)均高于女性(χ2值=110.578,P<0.001);城市人群宫颈、肛门、口咽、口腔及喉恶性肿瘤死亡归因HPV(PAF)均高于农村人群(χ2值=66.285,P<0.001);此外,归因于HPV感染的肿瘤死亡与年龄的关系存在性别差异(P<0.05),即男性口腔、口咽恶性肿瘤死亡年龄更为提前,而女性肛门恶性肿瘤死亡年龄更为提前。
2018—2022年四川地区归因于HPV感染的肿瘤发病、死亡人数较多,且发病、死亡呈现增高趋势,及时筛查宫颈癌是降低归因于HPV肿瘤发病、死亡率的关键。