本研究旨在探索生命健康8要素（the life's essential 8, LE8）与代谢相关脂肪性肝病（metabolic-associated fatty liver disease，MAFLD）及不同亚型MAFLD患病的关联。

基于西南职业人群队列的基线数据，采用系统随机抽样选择研究对象，通过问卷调查获取社会人口学特征、生活行为方式信息，并获取体检数据信息。基于体检信息判断MAFLD，采用LE8得分评估LE8，纳入具有完整信息的21 614名研究对象。采用多因素logistic回归模型分析LE8得分与MAFLD患病风险之间的关系。

在研究人群中，MAFLD患病率为25.50%。总人群LE8得分为（72.81±13.78），MAFLD组的LE8得分为（64.59±12.89），显著低于非MAFLD组的（75.63±12.92），糖尿病型MAFLD患者得分最低为（54.60±12.00）。LE8得分每提高一分，MAFLD发生的风险降低7%（OR=0.93，95% CI：0.92～0.93）；超重/肥胖型MAFLD、代谢异常/瘦型MAFLD和糖尿病型MAFLD发生的风险分别降低5%（OR=0.95，95% CI：0.94～0.95）、2%（OR=0.98，95% CI：0.97～0.99）和10%（OR= 0.90，95% CI：0.90～0.91）。中、低水平LE8得分与高水平LE8得分相比，患MAFLD的风险分别增加约4.44（OR=4.44，95% CI：4.03～4.89）和13.63倍（OR=13.63，95% CI：11.67～15.94）。

LE8得分与MAFLD及不同亚型MAFLD存在关联，较低的LE8得分显著增加MAFLD或不同亚型MAFLD患病风险。提高LE8可能是预防MAFLD的潜在手段。

探讨慢性呼吸系统疾病患者肌少症发展轨迹及其影响因素。

采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)2011、2013和2015年三期数据，筛选含有肌少症信息的慢性呼吸系统疾病患者，利用组轨迹模型拟合其发展轨迹，应用多分类logistic回归方法分析其影响因素。

研究共纳入1 138名包含肌少症信息的慢性呼吸系统疾病患者，识别四条发展轨迹：低风险平稳组（38.66%，n=440）、高风险下降组（15.29%，n=174）、U型风险组（23.46%，n=267）、高风险平稳组（22.58%，n=257）。多分类logistic回归分析提示年龄、性别、文化程度、身体质量指数（body mass index，BMI）、患病类型和高血压是慢性呼吸系统疾病患者肌少症发展轨迹的影响因素。

慢性呼吸系统疾病患者肌少症发展进程具有动态性、可逆性的特征，应对高龄、女性、低文化程度、低BMI、呼吸系统共病及高血压人群优先采取干预措施，以期改善慢性呼吸系统疾病患者的肌肉功能和整体预后。

基于生物-心理-社会（biopsychosocial,BPS）视角，探讨老年痴呆患病状况及相关风险因素，为老年人群痴呆防控提供参考依据。

利用2018年《中国健康与养老追踪调查》（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）数据，对60岁及以上老年人数据进行统计学分析，利用LASSO回归筛选变量、二元logistic回归分析老年痴呆风险因素；按照7∶3划分数据集并构建老年痴呆患病风险logistic列线图预测模型，运用受试者工作特征（receiver operatig characteristic,ROC）曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)及校准曲线进行模型验证。

共纳入3 464例研究对象，其中训练集2 425例、测试集1 039例；老年痴呆患病率为23.96%；通过LASSO回归及二元logistic回归分析筛选得五个风险因素：性别（OR=3.918，P<0.001）、年龄（OR=1.398，P<0.001）、文化程度（OR=1.589，P<0.001）、午睡（OR=0.799，P=0.013）、人寿保险（OR=0.613，P=0.016）；利用其构建老年痴呆患病风险logistic列线图预测模型，效果评价显示：训练集曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.729（95% CI：0.706～0.752）、测试集AUC为0.713（95% CI：0.677～0.749），训练集的DCA阈值概率为10%～84%、测试集的阈值概率为15%～78%，训练集和测试集的校准曲线皆与预测曲线具有较高的拟合程度。

性别、年龄、文化程度、午睡、人寿保险为老年痴呆的主要风险因素，社会应该重点关注并有效干预；此外，构建的老年痴呆患病风险列线图预测模型具有良好的预测效能，可以进行外推预测。

探索中国老年高血压患者的健康状态潜在亚组及其驱动因素，为制定针对性的健康管理策略提供科学依据。

基于Harmonized 中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）数据中的Wave 3和Wave 4，以老年高血压患者的身体状况、心理状况和生活质量三个维度评估其健康状态，使用潜在剖面分析解析老年高血压患者群体的健康状态潜在亚组；通过潜在类别转移模型分析各亚组的时间变化规律；在此基础上利用logistic回归与决策树模型进一步研究影响潜在亚组转变的关键因素。

老年高血压患者健康状态存在四个潜在亚组：综合适应良好组、多维功能失调组、低积极情感驱动组和高消极情感敏感组；综合适应良好组稳定性最强（61.4%），多维功能失调组最不稳定（4.10%）；性别、教育程度、婚姻状态、是否午睡、是否体育锻炼、是否参加社交活动睡眠时长、是否对子女和婚姻满意对亚组转变的影响具有统计学意义。

老年高血压患者的健康状态存在明显异质性，需实施差异化干预策略。重点关注独居、文化程度较低的女性老年患者，鼓励患者适当睡眠，积极参加体育锻炼和社交活动，通过增强社会支持、促进社区参与及优化心理健康服务，全面提升该人群的生活质量。

了解1990—2021年中国因不安全的水导致腹泻病的疾病负担及年龄、时期、队列影响。

通过2021全球疾病负担(Global Burden of Disease Study，GBD 2021)收集整理1990—2021年中国因不安全的水导致腹泻病的死亡率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）率数据，采用joinpoint回归模型分析数据随时间的趋势，计算平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。采用Stata MP 17(64-bit)软件进行贝叶斯年龄-时期-队列模型，分析年龄、时期、队列对1990—2021年中国因不安全的水导致腹泻病的影响。

1990—2021年中国因不安全的水导致腹泻病死亡率、标化死亡率、DALY率、标化DALY率呈现逐年下降趋势（AAPC=-10.69%、-10.92%、-11.48%、-10.74%，P<0.001）。男性和女性也呈现逐年下降趋势。年龄-时期-队列模型结果显示，年龄效应显示5岁以下和65岁以上人群因不安全的水导致腹泻病死亡风险较高（RR值均>1）；时期效应显示1990—2021年因不安全的水导致腹泻病的死亡、DALY风险在下降；队列效应显示，越早出生的人群，因不安全的水导致腹泻病的死亡、DALY风险越高。

1990—2021年中国因不安全的水导致腹泻病的死亡和DALY风险在下降，但是儿童和老年人因不安全的水导致腹泻病依然存在高风险，应积极提供安全的饮用水，减少由不安全的水引发的腹泻病传播和影响，保护公共健康。

对McCusker主观认知障碍自我报告量表进行汉化和信效度检验。

采用改良版Brislin模型，通过翻译、回译过程形成中文版McSCI-S量表。采用便利抽样法，对湖州市460名居民进行调查，基于项目反应理论和经典测量理论对量表进行信效度评价。

中文版McSCI-S量表为单维度量表，共29个条目。该量表的内容效度指数为0.986。验证性因子分析显示模型拟合良好。效标关联系数为0.506。Cronbach α系数为0.970，重测信度为0.903。

中文版McSCI-S量表信效度良好，可作为国内居民主观认知障碍的自我报告测评工具。

分析2020—2024年四川省棘球蚴病流行区新报告棘球蚴病病例的空间分布特征及变化趋势，为制定精准防控策略提供参考依据。

基于中国疾病预防控制信息系统，以县为单位收集2020—2024年报告的现住址为四川省棘球蚴病流行区的新发病例数据。运用GeoDa 1.2.0软件及ArcGIS 10.3软件对报告发病率进行全局空间自相关分析、局部空间自相关分析及热点分析。

2020—2024年四川省35个流行县共计报告棘球蚴病新发病例378例,年报告发病率依次为2.11/10万、2.54/10万、2.80/10万、3.19/10万和4.29/10万。年均报告发病率各流行市州中阿坝州最高，为5.64/10万，甘孜州位居第二，为2.31/10万。全局空间自相关分析显示四川省棘球蚴病报告发病率在2020、2022和2024年存在空间正相关（Moran I=0.295、0.257、0.109，Z均>1.96，P均<0.05），2021和2023年呈随机分布（Moran I=-0.065、0.042，Z均<1.96，P均>0.05）；局部空间自相关分析显示2020—2024年四川省棘球蚴病报告发病率存在“高-高”“高-低”“低-高”“低-低”四种集聚模式，“高-高”集聚区主要位于阿坝州阿坝县、马尔康市、壤塘县；热点分析结果显示2020—2024年四川省棘球蚴病报告发病率热点地区由阿坝州中北部若尔盖县、红原县、黑水县向西南方向转移至阿坝州北部与甘孜州交界区域，主要热点区域集中在阿坝州壤塘县、阿坝县、马尔康市、金川县和甘孜州色达县一带。

2020—2024年四川省棘球蚴病流行区棘球蚴病报告发病率呈上升趋势，棘球蚴病发病存在空间聚集性，建议在热点地区加强传染源管理和野外宿主防控，制定区域性综合防控策略。

探讨昼夜节律综合征（circadian syndrome,CircS）与代谢功能障碍相关脂肪变性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD）的相关性。

基于2017-2020年美国国家营养健康调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）数据，纳入2 060名≥20岁成人。MASLD依据振动控制瞬态弹性成像（CAP≥274 dB/m）及代谢风险标准诊断。CircS定义为满足 ≥4项组分（腹型肥胖、血脂异常、高血压、高血糖、睡眠≤6h/d、抑郁症状）。采用多变量logistic回归分析CircS及其组分数量与MASLD的关联（OR值及95% CI），调整人口学及生活方式等混杂因素。进行亚组分析并构建基于LASSO筛选变量的MASLD风险预测列线图。

786人（38.2%）患MASLD，839人（40.7%）存在CircS。完全调整模型显示CircS与MASLD患病呈显著正相关（OR=3.95, 95% CI: 3.19～4.90）。CircS组分数量与MASLD患病呈剂量-反应正相关（P_趋势<0.05），拥有≥6个组分者其MASLD患病几率最高（OR=8.35, 95% CI:5.27～13.50）。亚组分析提示年龄<50岁人群关联更强（OR=5.69, 95% CI: 4.12～7.87）。包含CircS的列线图预测效能中等（训练集曲线下面积=0.715）。

本研究首次揭示CircS与MASLD患病之间存在独立正相关，尤其在年轻人群中关联显著，且存在剂量-反应关系。CircS可作为识别MASLD的一个潜在关联标志物，提示干预昼夜节律紊乱或为防治新策略。

了解我国健身房室内空气颗粒物和微生物污染现状及其与从业人员呼吸系统症状之间的关联。

基于全国公共场所健康危害因素监测项目，于2022年3至9月（暖季）和2022年10月—2023年2月（冷季）对全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的280家健身房展开调查，检测空气样本中PM₁₀浓度、PM_2.5浓度、菌落总数和真菌总数，对从业人员进行问卷调查。采用χ²检验比较不同地理位置和季节PM₁₀浓度、PM_2.5浓度、菌落总数和真菌总数超标率的差异。采用logistic回归分析室内空气污染物暴露水平与从业人员呼吸系统症状之间的关联。

健身房空气以真菌总数超标情况最为严重（21.74%），其中南方暖季超标率最高；PM₁₀、PM_2.5和菌落总数的超标率分别为8.21%、14.25%和0.23%。从业人员呼吸系统症状阳性率为23.15%，不同年龄、吸烟史、饮酒史和工龄的从业人员呼吸系统症状阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，PM₁₀浓度≥ 225 μg/m³、PM_2.5浓度≥ 135 μg/m³、菌落总数≥ 500 CFU/m³和真菌总数≥ 250 CFU/m³是健身房从业人员呼吸系统健康的危险因素，OR值（95% CI）分别为3.64（1.77～7.48）、2.19（1.15～4.16）、3.84（1.66～8.9）和1.63（1.09～2.44）。

我国健身房空气PM₁₀、PM_2.5、菌落总数和真菌总数暴露可能增加从业人员罹患呼吸系统症状的风险。

探讨西宁市气象因素与空气污染物对呼吸系统疾病门诊就诊量的独立和交互作用，为高原地区城市公共健康防护提供科学依据。

采用时间分层病例交叉设计，纳入2016—2021年西宁市三家医院呼吸系统门诊数据,污染物数据来源于中国空气质量在线监测平台。通过广义非线性模型分析CO、O₃、SO₂、NO₂、PM₁₀、PM_2.5及温度的滞后效应，并利用双变量响应面模型和相对超额风险、归因比例量化交互作用。

单污染物模型分析显示：CO、NO₂随浓度升高就诊风险增大；SO₂、PM₁₀和PM_2.5呈现出“先升后降”的曲线，峰值RR分别为1.69、1.55和1.80；O₃呈“U”形曲线，低谷RR为0.76。滞后效应分析表明，SO₂、NO₂、PM₁₀的当日效应最强， SO₂在滞后第7天达峰值（RR=1.54 ,95% CI：1.26～1.88），NO₂在第三天累积滞后效应达到峰值（RR=1.20 ,95% CI：1.11～1.31）。交互作用分析显示，在低温条件下SO₂、NO₂、PM₁₀、PM_2.5存在显著协同效应，而与O₃呈拮抗效应；在高温条件下仅与O₃呈协同效应。

西宁市呼吸系统疾病风险受污染物浓度、温度及其交互作用共同影响，低温加剧气态污染物和颗粒物对健康的危害，高温增强O₃的危害效应。

评估陕西地产黄芪、杜仲叶和山茱萸中铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）、汞（Hg）、铜（Cu）的污染水平及健康风险，为安全性评价和标准制定提供依据。

采集陕西主要产区的黄芪、杜仲叶和山茱萸样本，采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定五种重金属含量，并利用单因子污染指数和内梅罗综合污染指数评估污染水平，将健康指导值或基准剂量值与人体暴露量进行比较以评估健康风险。

黄芪和山茱萸的单因子污染指数和内梅罗综合污染指数均<0.7，表明重金属污染程度低，处于安全水平；杜仲叶的内梅罗综合污染指数为0.79，处于警戒线水平，主要污染源为铅和汞，需关注其种植与加工过程中的污染控制。三种食药物质通过食用途径的暴露量均高于药用途径的摄入量。黄芪、杜仲叶和山茱萸食用途径铅暴露量分别为0.107、0.698和0.266μg/（kg·BW）；砷暴露量分别为0.108、0.138和0.039 μg/（kg·BW）；镉暴露量分别为0.007、0.060和0.011μg/（kg·BW）；汞暴露量分别为0.002、0.031和0.007 μg/（kg·BW）；铜暴露量为2.611、1.979和0.987 μg/（kg·BW）。

陕西产黄芪和山茱萸中重金属污染风险较低，杜仲叶中铅和汞的污染需持续关注。在考虑膳食暴露的情况下，三种食药物质中的重金属暴露风险均在可接受范围内。

探讨老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）与贵州省少数民族老年人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的相关性，为该地区老年人群的健康管理提供科学依据。

本研究基于西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究，纳入贵州省60岁及以上苗族、侗族、布依族老年人群共4 521名。收集人口学特征、生活方式、体格检查和生化指标等数据，采用logistic回归、亚组分析及限制性立方样条评估GNRI与MS的关联；进一步在各民族内部采用受试者工作特征曲线最佳切点（总人群为107.9、苗族为108.0、侗族为110.1、布依族为106.0）将GNRI分为高、低两组进行敏感性分析。

MS总检出率为23.9%，苗族、侗族和布依族的检出率分别为24.6%、25.4%和21.3%。在调整所有协变量的模型3中，GNRI作为连续变量时，总人群、苗族和侗族人群中GNRI与MS风险呈正相关，OR值（95% CI）分别为1.07（1.05～1.09）、1.07（1.04～1.10）和1.07（1.04～1.11），但布依族中该关联无统计学意义（P=0.172）。GNRI作为分类变量时，以Q1（GNRI最低四分位数）为参照，总人群、苗族和侗族人群中较高GNRI四分位数（Q2～Q4）与MS风险的增加呈梯度关系，但在Q2组和布依族各四分位分组中均无统计学意义。敏感性分析显示，高GNRI组MS风险显著增加（总人群OR=1.98，苗族OR=2.43，侗族OR=1.76，均P<0.001），布依族仍无意义（OR= 1.03，P=0.845）。亚组分析显示，GNRI与民族和文化程度存在交互作用，侗族人群和文化程度较低者的关联性更强。限制性立方样条分析表明，总人群中GNRI与MS呈线性正相关关系，而侗族、苗族和布依族中呈非线性正相关关系。

在贵州省苗族、侗族老年人群中，GNRI升高是MS的独立危险因子；布依族未观察到该关联。GNRI与MS的关系存在民族差异，应针对不同民族制定相应的营养干预切点与代谢综合征防控策略。

探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与肥胖人群呼吸道感染（respiratory tract infections, RTIs）风险的关联，分析肥胖分层对两者关系的影响，为肥胖人群RTIs的感染防控策略提供科学依据。

基于2009—2018年美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES）数据，纳入20岁以上的参与者作为研究对象，利用多因素 logistic 回归、亚组分析、限制性立方样条分析、logistic拐点模型分析血清25(OH)D与肥胖人群RTIs风险的关系。

最终纳入21 532名研究对象，非肥胖组12 989例、I级肥胖组4 629例、II级肥胖组2 196例、III级肥胖组1 718例，各组基线特征存在显著差异（P<0.001），RTIs总患病率为17.5%。与非肥胖组相比，各级肥胖人群的血清25(OH)D水平显著降低，且血清25(OH)D缺乏比例随肥胖程度加重而升高（III级肥胖组达16.9%）。血清25(OH)D水平是RTIs风险降低的保护因素，但随着肥胖程度增加其保护作用呈梯度递减趋势，I级、II级、III级肥胖组血清25(OH)D充足组的保护效应OR=0.75（95% CI: 0.62～0.88）、0.78（95% CI: 0.70～0.86）、0.82（95% CI:0.74～0.90）。非肥胖组存在明确阈值效应（拐点=29.96 nmol/L），I级肥胖组阈值下移至25.97 nmol/L，而II级和III级肥胖组则呈现线性关系。

肥胖人群血清25(OH)D缺乏与RTIs风险增加密切相关，且肥胖程度越高，血清25(OH)D的保护作用越受限，需针对肥胖人群分层制定联合干预策略。

探讨体重别握力（weight-specific handgrip strength, Wt-HGS）与代谢综合征（metabolic syndrome, MetS）及其组分的关系，为儿童青少年代谢风险评估提供新的依据。

数据来源于2021年深圳市中小学生营养健康与生长发育评估与监测项目。依据握力百分位参考标准，将握力按年龄别握力（age-specific handgrip strength, Age-HGS）和Wt-HGS分为四分位（Q1～Q4），其中Q1定义为低握力组。比较两种标准下低握力儿童的MetS及其组分患病率差异。

研究共纳入3 272名10～18岁儿童青少年，中位年龄为13.8（11.9,15.6）岁，MetS患病率为3.9%（n=129）。基于Wt-HGS标准划分的低握力组，其MetS患病率显著高于Age-HGS标准组（男童9.4% vs. 2.6%；女童5.9% vs. 1.4%）。Logistic回归分析显示，以Wt-HGS最高四分位（Q4）为参照，男童Q1组的MetS患病风险显著增加（OR=5.26，95% CI: 2.55～10.85），女童风险更高（OR=11.91，95% CI: 2.78～51.04）；在调整年龄、青春发育分期等潜在混杂因素后，该关联仍显著存在。

较低的Wt-HGS水平可能是儿童青少年MetS的危险因素，提示加强肌力评估与干预措施，可能有助于MetS的早期防控。

探讨抑郁障碍患者心理弹性在童年创伤与抑郁严重程度之间的中介作用，并利用潜在剖面分析辨别抑郁障碍亚型，分析亚型间的相关因素。

使用一般资料问卷、汉密尔顿抑郁量表（Hamiton depression scale,HAMD）、童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire，CTQ-SF)、心理弹性量表(connor Davidson resilience scale,CD-RISC)对上海市精神卫生中心中医科门诊及病房就诊的360例抑郁障碍患者开展调查。

HAMD与CTQ-SF及各个维度得分呈显著正相关（P<0.01），与CD-RISC及各个维度得分呈显著负相关（P<0.01）；CTQ-SF与CD-RISC呈显著负相关（P<0.01）。中介效应检验可知，童年创伤对抑郁严重程度的直接预测作用显著(β=0.079，t=12.984，P<0.001)，当心理弹性作为中介变量加入后，童年创伤对抑郁严重程度的直接预测作用依然显著(β=0.050，t=2.636, P<0.01)。潜在剖面分析可知，抑郁障碍患者可分为低创伤-高弹性型抑郁障碍（72.8%）和高创伤-低弹性型抑郁障碍（27.2%），性别、年龄、婚姻状况和学历是影响潜在剖面分类的预测因素（P<0.05）。

抑郁严重程度与童年创伤、心理弹性存在相关性，且童年创伤能够有效预测抑郁严重程度，童年创伤较高、心理弹性水平较低的个体更容易出现抑郁障碍，建议可以通过提高个体的心理弹性以减少抑郁障碍的发生。

了解1990—2021年中国儿童青少年溺水疾病负担变化趋势，为制定防控策略提供参考依据。

通过2021年全球疾病负担（Global Burden of Disease,GBD）数据库收集1990—2021年中国<20岁儿童青少年溺水的标化伤残调整寿命年（disability-adiusted life years,DALYs）率、标化死亡率及标化发病率等资料。采用平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）和年度变化百分比（annual percentage change,APC）分析不同年龄、性别儿童青少年溺水疾病负担变化趋势。

1990—2021年中国儿童青少年溺水标化DALYs率（AAPC= -6.30%）和标化死亡率（AAPC=-6.15%）的下降幅度大于标化发病率（AAPC=-3.70 %）（均P<0.001）。<5岁、5～<10岁、10～<15岁和15～<20岁组粗DALYs率、粗死亡率、粗发病率均下降（AAPC范围为-8.53% ～-2.38%，均P<0.001），其中<5岁组下降最快（均P<0.001）。男女性溺水标化DALYs率、标化死亡率及标化发病率均呈下降趋势（均P<0.001），男性下降幅度高于女性。

1990—2021年中国儿童青少年溺水疾病负担总体呈下降趋势，未来应基于年龄、性别差异构建多维度、沉浸式溺水预防与应急救援教育体系，提升儿童青少年的安全素养与自救互救能力。

探讨农村老年人运动认知风险综合征（motoric cognitive risk syndrome, MCR）与其参数和肌少症之间的相关性，以及行为生活方式（运动、饮酒、吸烟）在上述关系中的调节效应，为制定有针对性的干预策略和预防措施提供依据。

采用方便抽样，从安徽省农村地区抽取652名老年人进行调查，MCR通过主观认知下降和步速缓慢来综合评估，肌少症通过肌少症五条目量表（sarcopenia five, SARC-F）来评估。采用回归方法分析MCR及其参数与肌少症的相关性，并分析行为生活方式在其中的调节作用。

患有MCR的老年人SARC-F得分更高（β=0.819，P<0.05），患肌少症风险也较高（OR=1.794, P<0.05）。分层分析结果显示，行为生活方式在MCR与肌少症关系中存在显著调节作用，尤其在无运动、不饮酒和不吸烟人群中，MCR对肌少症的风险影响更为显著。

MCR与较高的肌少症风险相关，运动、饮酒、吸烟在上述相关性中具有一定的调节效应。

分析四川省农村地区居民结直肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性，为优化筛查策略提供参考。

通过整群抽样法，于2023年1—12月选取四川省8个市（区）农村40～74岁居民参与结直肠癌筛查，计算高危率、结肠镜依从性及病变检出率，采用χ²检验和多因素logistic回归模型分析结肠镜依从性影响因素。

26 134名居民参与初筛，评估出高危人群5 483人，高危率为20.98%。其中3 901人接受结肠镜检查，依从率为71.15%。多因素logistic回归分析显示，70～74岁组肠镜依从性显著低于40～44岁组（OR=0.55，95% CI:0.41～0.74）；教育程度越高，依从性更高；个体户（OR=2.28，95% CI:1.59～3.26）、有肠道息肉史（OR=3.40，95% CI:2.55～4.53）、问卷调查和便潜血检测双阳性者(OR=3.03，95% CI:2.52～3.65）依从性更高。结肠镜共检出230例病变，检出率为5.90%，男性各个年龄段病变检出率均高于女性。

四川省农村地区结直肠癌筛查项目取得了一定成效，但结肠镜检查依从性仍有待提高，尤其应关注男性、年长及低教育程度的人群。未来应加强重点人群的健康宣教，以进一步提高肠镜依从性和早期病变检出率。

分析我国社区居家养老资源配置效率的具体路径，为实现社区居家养老服务资源配置均衡发展提供有力支撑。

基于2020—2023年《中国民政统计年鉴》《中国统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》《中国社会统计年鉴》中相关数据，采用数据包络分析法对我国社区居家养老资源配置效率进行测算，在此基础上借助模糊集定性比较分析法探究社区居家养老资源高效配置组态路径。

我国社区居家养老服务综合效率、纯技术效率、规模效率的均值分别为0.533、0.640、0.810，各地区和省份之间存在显著差异；提升社区居家养老资源配置效率的路径有三条，总体一致性为0.925，模型解释力较强。

社区居家养老资源配置效率整体水平有待提升，建议优化管理流程和技术创新，增强优势区域辐射带动力；精准拓宽养老产业规模，有效提升资源配置效率；秉持因地制宜发展原则，探寻差异化养老新路径。

评估京津冀医疗资源配置与服务利用的政策效应，识别区域差异，分析政策效果并提出建议。

基于2010—2022年全国30个省（区、市）的面板数据，采用合成控制法评估京津冀医疗卫生协同发展的政策效应。

在政策影响下，北京医疗资源与服务利用增量持续下降，非首都核心功能得到有效疏解；河北医疗资源与服务利用增量显著上升，医疗资源扩容成效明显；天津部分指标政策效应不稳定，但仍受政策影响。

创新服务模式，推动医疗资源均衡布局，提高服务利用效率，提升同质化服务水平。

构建基于计划行为理论的老年女性艾滋病预防行为教育方案，为老年女性艾滋病预防行为教育提供参考。

以计划行为理论为框架，围绕行为态度、主观规范、知觉行为控制及行为意向四个维度，对16名专家、15名老年女性开展半结构式访谈，初步构建方案。采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询，以重要性及可行性均值>3.50，变异系数<0.25，满分比>20%为条目筛选标准，形成老年女性艾滋病预防行为教育方案。

两轮函询专家积极系数分别为100%和90%，专家权威系数分别为0.888和0.884，肯德尔协调系数分别为0.193和0.218（均P<0.001），最终建立了包括4个一级条目、10个二级条目、19个三级条目和6种参与式教学方法的老年女性艾滋病预防行为教育方案。

基于计划行为理论构建的老年女性艾滋病预防行为教育方案科学可靠，为老年女性艾滋病预防行为教育工作提供了新的思路和方法。

探讨社区慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD)自我管理小组对高危人群抑郁、焦虑及生活质量的影响，为COPD社区防控与干预政策的制定提供科学依据。

通过在苏州市开展的8次社区COPD自我管理干预，收集干预前后464名研究对象的社会人口学特征、生活方式和健康状况等数据。焦虑和抑郁通过广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7，GAD-7）和病人健康问卷（patient health questionnaire-9，PHQ-9）进行评估，生活质量采用EQ-5D-3L量表（包括EQ-VAS）进行评估。

PHQ-9和GAD-7结果显示，干预后，总体研究对象在轻度抑郁（焦虑）组和中度抑郁（焦虑）及以上组的比例显著下降，正常组比例显著增加（P均<0.05）。在PHQ-9量表的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）≥70%组中也观察到有意义变化（P=0.018）。生活质量方面，干预前后总体研究对象和FEV1/FVC≥70%组在自理能力、疼痛/不舒适和焦虑/沮丧三个维度分布存在显著差异（P均<0.05），除EQ-VAS分析中FEV1/FVC<70%组外，其余EQ-5D-3L效用指数和EQ-VAS分值在各组中均有改善（P均<0.001）。

社区自我管理干预可改善慢阻肺病高危人群的心理健康和生活质量，在FEV1/FVC≥70%的组中干预效果更加明显。本研究为苏州市社区慢阻肺病干预策略提供了有力支持。

探讨2型糖尿病患者赋权在社会支持与健康素养间的中介效应。

采用方便抽样法，选取贵阳某三甲医院的243例2型糖尿病患者，使用一般资料调查表、 糖尿病健康素养量表、糖尿病赋权简化量表、MOS社会支持量表进行横断面调查。采用SPSS 26. 0对收集的数据进行Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关分析、多元线性回归分析，运用AMOS 24.0构建结构方程模型，并通过bootstrap方法检验中介效应。

243例2型糖尿病患者健康素养得分、赋权得分、社会支持得分的［M（P₂₅，P₇₅）］ 分别为53.00（40.00，61.00）、31.00（27.00，36.00）和72.00（61.00，81.00）分；社会支持与健康素养呈正相关（r=0.539，P<0.01），社会支持与赋权呈正相关（r=0.613，P<0.01）），赋权与健康素养呈正相关（r=0.597，P<0.01）。社会支持可以直接正向预测健康素养，也可以通过赋权起间接预测作用，赋权中介效应值为1.036，占总效应的32.1%。

赋权在2型糖尿病患者社会支持和健康素养间起部分中介效应，对于2型糖尿病患者可以通过提高社会支持、强化赋权，从而提升健康素养。

探讨老年人健在子女个数与痴呆的关联性，以及社会支持和生活方式对该关联的影响。

选取湖北老年记忆队列6 232名≥65岁老年人，按健在子女个数分组（0个、1～2个和≥3个）；采用多因素logistic回归分析其与痴呆的关联，进行城乡、性别、受教育程度及个人月收入分层分析，并探讨社会支持和生活方式对该关联的影响。

相较于有1～2个健在子女的老年人，无健在子女（OR=1.705，95% CI: 1.205～2.412）和≥3个健在子女（OR=1.344，95% CI:1.030～1.753）的老年人痴呆患病风险均升高。分层分析显示：相较于有1～2个健在子女的老年人，无健在子女的农村（OR=2.392，95% CI: 1.544～3.707）、男性（OR=2.013，95% CI: 1.190～3.404）、女性（OR=1.854，95% CI: 1.094～3.144）、低受教育水平（OR=1.859，95% CI: 1.278～2.702）和低个人月收入（OR=1.802，95% CI: 1.211～2.682）老年人的痴呆患病风险更高；健在子女个数≥3个的城市（OR=2.677，95% CI: 1.557～4.603）、男性（OR=2.058，95% CI: 1.259～3.363）、高受教育水平（OR=2.550，95% CI: 1.298～5.009）和高个人月收入（OR=2.424，95% CI: 1.096～5.361）老年人的痴呆患病风险均更高。与社会支持差、生活习惯差的老年人相比，未分组中社会支持好（OR=0.569，95% CI: 0.453～0.716）、生活习惯好（OR=0.485，95% CI: 0.381～0.618）老年人的痴呆患病风险较低；无健在子女的老年人中，生活习惯好（OR=0.515，95% CI: 0.276～0.960）老年人的痴呆患病风险更低；健在子女≥3个的老年人中，社会支持好（OR=0.410，95% CI: 0.306～0.549）、生活习惯好（OR=0.419，95% CI: 0.307～0.573）老年人的痴呆患病风险均更低。

健在子女个数为0或≥3个比1～2个的老年人痴呆患病风险均升高；与1～2个健在子女的老年人相比，无健在子女的农村、男性、女性、低受教育水平和低个人月收入老年人和≥3个健在子女的城市、男性、高受教育水平和高个人月收入老年人的痴呆患病风险均更高；良好的社会支持和健康的生活习惯与未分组及多子女老年人较低的痴呆患病风险有关，且健康生活习惯也与无健在子女老年人较低的痴呆患病风险有关，但在1～2个健在子女的人群中，未发现显著关联。

探讨睡眠时长和抑郁状况在老年人工具性日常生活能力（instrumental activities of daily living，IADL）与自评健康间的中介作用。

选取 2020 年中国健康与养老追踪调查中 8 363 例≥60 岁的老年人作为研究对象，采用Spearman秩相关分析法，评估IADL、睡眠时长、抑郁症状与自评健康四变量间的相关性，采用 bootstrap 法检验睡眠时长与抑郁状况在老年人IADL和自评健康的中介效应。

IADL对老年人自评健康的直接效应显著（β=-0.074，95% CI:-0.081 ~ -0.066)，睡眠时长和抑郁状况在IADL对老年人自评健康的单独中介效应显著（β=-0.002，95% CI:-0.003 ~ -0.001；β=-0.029，95% CI:-0.032 ~ -0.001)，睡眠时长和抑郁状况在IADL对老年人自评健康的链式中介效应显著（β=-0.002，95% CI:-0.003 ~ -0.001)。

IADL受限可以直接负向影响老年人自评健康情况，也可以通过睡眠时长和抑郁状况在IADL对老年人自评健康单独或链式中介作用影响老年人自评健康水平。因此，可以通过提升老年人IADL水平、改善睡眠状况、减少抑郁症状来改善老年人自评健康水平，促进老年人身心健康发展。

探究大豆异黄酮（soy isoflavones, SIF）改善衰老去势大鼠记忆的机制。

40只8周龄SD雌性大鼠随机分为假手术组（CON）、衰老去势组（OVX/D-Gal）、160 mg/kg SIF组（SIF）和0.8 mg/kg雌二醇组（ERT）。除CON组外，各组大鼠行双侧卵巢摘除术合并腹腔注射D-半乳糖（100 mg/kg·d），干预12周。干预后穿梭箱实验检测大鼠记忆能力；透射电镜观察海马神经元突触超微结构；Western Blot检测海马P53、PSD-95、GluA1及P38、p-P38蛋白表达；酶联免疫吸附分析检测TNF-α和雌二醇表达。One-way ANOVA法分析总体差异，方差齐者组间比较采用最小显著差数法（least significant difference,LSD）（方差齐）或Dunnett法（方差不齐），检验水准α=0.05。

各组大鼠回避潜伏时间（avoidance latency time, ALT）、主动回避反应率（active avoidance response rate, AAR）、突触界面曲率（synaptic interface curvature, SIC）、突触间隙宽度（synaptic cleft width, SCW）和突触后致密物（postsynaptic density, PSD）厚度、血清雌二醇水平、海马P53、PSD-95、GluA1及P38及p-P38/P38蛋白表达量总体差异均有统计学意义(F值=10.905、9.825、8.027、124.228、24.981、16.410、5.667、6.091、8.766、25.218、19.014, P值<0.010，<0.010、<0.010、<0.001、<0.001、<0.001、<0.050、<0.050、<0.050、<0.001、<0.001）。与CON组相比，OVX/D-Gal组大鼠血清雌二醇水平下降，海马P53表达上升；ALT延长、AAR降低；SIC及PSD厚度降低、SCW增宽；海马TNF-α表达和p-P38/P38比值升高，P38、PSD-95和GluA1表达减少（均P值<0.050）；与OVX/D-Gal组相比，SIF组血清雌二醇未见明显改变，P53表达下降；ALT缩短、AAR上升；SIC及PSD厚度增加、SCW变窄；海马TNF-α表达和p-P38/P38比值下降，PSD-95、GluA1和P38表达上升（均P值<0.050）。

SIF可改善衰老去势大鼠的记忆能力，其作用可能与抑制TNF-α及下游P38MAPK进而增加GluA1表达改善突触可塑性有关。

比较分析天津市脊髓灰质炎疫苗免疫程序调整前后的疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization,AEFI）报告发生率。

从免疫规划信息系统收集2016年5月—2019年12月（免疫程序转换前）和2020年1月—2024年9月（免疫程序转换后）脊灰疫苗的AEFI个案数据，以及脊灰疫苗接种剂次数，计算报告发生率并进行分析和比较。

脊灰疫苗免疫程序转换之前，天津市的bOPV、IPV的AEFI报告发生率分别为37.00/10万剂、50.52/10万剂，其中一般反应分别为30.06/10万剂、43.87/10万剂，异常反应分别为5.26/10万剂、5.32/10万剂；策略调整之后，bOPV、IPV AEFI报告发生率分别为26.70/10万剂、33.13/10万剂，其中一般反应分别为21.10/10万剂、28.24/10万剂，异常反应分别为4.62/10万剂、3.57/10万剂，调整前后的AEFI报告发生率均有统计学差异（χ²=7.45，P<0.01；χ²=24.20，P<0.01）。

天津市脊灰疫苗的免疫程序调整后AEFI报告发生率均有所下降，严重异常反应报告发生率较低，总体安全性良好。

分析乌鲁木齐市HIV/AIDS治疗失败患者耐药情况及分子网络特征，为艾滋病防控工作提供理论依据。

以2018—2023年在乌鲁木齐市艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构接受治疗且病毒载量（VL）≥1 000拷贝/ml的1 281例治疗失败患者为研究对象，通过巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因，采用Neighbor-joining方法构建系统进化树，利用χ²检验和logistic回归分析耐药相关影响因素，最适基因距离1.5%构建分子网络，通过美国斯坦福大学的在线工具HIV耐药数据库进行耐药突变位点的分析。

1 281条序列中共发现5种基因亚型，优势亚型为CRF07_BC（92.58%）。HIV-1耐药率为55.27%，核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂耐药率分别为25.53%、48.40%、7.57%，主要耐药位点分别为K103（29.98%）、M184（22.79%）、Q58（5.31%）。Logistic因素分析结果表明：女性（OR=0.686，95% CI：0.538～0.873）、25～49岁（OR=0.444，95% CI：0.245～0.804）、治疗方案齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平/依非韦伦（OR=0.506，95% CI：0.375～0.683）、初始CD4+T淋巴细胞数200～349（个/μl）（OR=0.547，95% CI：0.400～0.750）发生耐药的风险较低。通过构建分子网络，共发现62个传播簇，402例患者进入分子网络，入网率为31.38%；173例出现耐药，耐药率为43.03%；男性入网率高于女性；基因亚型CRF07_BC、CRF01_AE、CRF55_01B均成簇出现。

乌鲁木齐市HIV/AIDS治疗失败患者耐药率较高且耐药株在分子网络中成簇出现，应加强耐药监测，降低耐药株的成簇传播。

探讨血清尿酸与白蛋白比值(uric acid to albumin ratio, UAR)与高血压患病的关联。

基于2007—2016年美国国家营养健康调查(National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES) 数据库中23 552名美国成年人数据，采用多因素logistic回归模型与平滑曲线拟合探究UAR与高血压患病的线性与非线性关系，通过阈值效应分析识别拐点，并进行亚组分析观察不同人群中两者的相关性。最后，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估UAR对高血压患病的诊断性能。

多因素logistic回归分析显示，在校正所有混杂因素后，UAR的增加与高血压患病率升高存在显著关联(OR=1.11,95% CI:1.09～1.13)，与低值组相比，中值组(OR=1.14,95% CI:1.05～1.24)和高值组(OR= 1.46,95% CI:1.33～1.60)患高血压的几率增加(P<0.05)。平滑曲线揭示两者之间呈J型的非线性关联。阈值效应分析显示，在阈值4.66以下，UAR与高血压患病之间呈负相关(OR=0.75,95% CI:0.61～0.92)，而阈值高于4.66，两者呈正相关(OR=1.12,95% CI:1.10～1.14)。亚组分析获得了一致的结果，且在性别、年龄、饮酒情况、BMI及糖尿病亚组上存在交互作用(P<0.05)。ROC曲线表明，UAR在预测高血压患病方面具有中等能力，其曲线下面积为0.639。

UAR与高血压患病存在密切关联，可能是评估早期高血压危险的重要生物标志物。

探究中国老年人肌肉减少性肥胖与心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）之间的纵向关系。

利用2015—2020年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）的数据。纳入4 349名60岁及以上老年人，基于身体圆度指数（body roundness index，BRI）和肌肉减少症状态分为四组，即正常BRI无肌肉减少症组、正常BRI肌肉减少症组、高BRI无肌肉减少症组、高BRI肌肉减少症组。采用了Kaplan～Meier曲线估计参与者CVD、脑卒中和心脏病在不同时间的累积发病率。然后使用多次调整的Cox比例风险回归模型控制混杂因素，分析肌肉减少性肥胖状态与CVD、脑卒中及心脏病之间的关联。最后，通过亚组分析检验四组人群对CVD、卒中及心脏事件关联效应的一致性。

基于不同的肌肉减少性肥胖状态，Kaplan~Meier生存曲线显示不同组间累积发病率存在差异（P<0.001）。完全调整协变量后，与正常BRI无肌肉减少症组相比，高BRI肌肉减少症组显著增加了CVD（HR=1.41，95% CI：1.14～1.75）、脑卒中（HR=1.77，95% CI：1.26～2.49）及心脏病（HR=1.32，95% CI：1.03～1.69）的发病风险。进一步证明了肌肉减少性肥胖是CVD、脑卒中和心脏病的重要危险因素。在亚组分析中，一致发现高BRI与肌肉减少症和CVD、脑卒中和心脏病的关联。

在中国老年人群中，高BRI肌肉减少症与CVD、脑卒中和心脏病发病风险显著相关，建议预防和改善肌肉减少症，控制体重和适量运动有助于延缓CVD的进展，促进老年人的健康衰老。