目的 分析四川省学龄儿童营养健康知识知晓情况，了解学龄儿童营养健康知识短板及相关问题，为营养干预政策提供科学依据。方法 于2023年10月—2024年5月采用多阶段抽样的方法，以问卷调查形式收集四川省21个区县共12 674名学龄儿童营养健康知识问卷。根据调查内容对问卷进行描述性统计分析和多因素分析。结果 2023—2024年四川省学龄儿童（含小学低年级）的营养健康知识得分［中位数（四分位数间距）］为73.00（63.00～84.00），小学低年级组、小学高年级组、初中组、高中组得分分别为90.00（80.00～95.00）、72.00（62.00～82.00）、69.00（58.00～77.00）、66.00（57.00～74.00）,年级组别越高得分越低，且具统计学意义。五大知识维度包括膳食推荐、食物分类及特点、食物与生长发育和健康、食物选择、食品安全，得分率范围分别为54.82%～81.66%、60.31%～91.40%、69.85%～89.50%、71.65%～86.20%、69.38%～84.07%，每一知识维度小学低年级组得分最高、高中组得分率最低。知晓率（不含小学低年级）为32.98%，小学高年级组、初中组、高中组知晓率分别为41.91%、31.12%、23.34%，年级组别越高知晓率越低，且具统计学意义（χ²=249.432 P<0.001）；单因素分析结果显示，学龄儿童的性别、所在年级、所在地区、是否住校、父母亲文化程度和父母亲职业在营养健康知识知晓率的差异有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析结果显示，四川省学龄儿童所在年级、所在地区（城乡）、是否住校、父亲的文化程度和职业是影响其营养健康知识知晓水平的重要因素。结论 四川省学龄儿童营养健康知识知晓率有较高上升空间。为提高学龄儿童营养健康素养，应进一步加强营养健康知识宣传教育。

目的 建立腊肉中15种N-亚硝胺类化合物的增强型基质去除分散固相萃取结合气相色谱串联质谱（GC-MS/MS）快速测定方法。方法 样品经乙腈振荡提取，冷冻30 min后低温离心，提取液经增强型脂质去除净化管(QuEChERS EMR-Lipid)和EMR-Lipid反萃管进一步净化，目标物经极性毛细管柱分离后以多反应监测模式(MRM)检测和基质匹配外标法定量。结果 在0.2～40.0 μg/L范围内线性相关系数均大于0.990，方法检出限及定量限分别为0.03～0.30 μg/kg和0. 1～1.0 μg/kg。三个水平（2.0、5.0和10.0 μg/kg）的加标回收率范围为64.1%～106.1%，相对标准偏差为3.48%～14.55%。结论 本法无需活化、平衡、洗脱步骤，消耗溶剂较少，操作简单，适用于腊肉中N-亚硝胺类化合物的快速检测。

目的 衰老是多种疾病的共同起点，稳态失调（homeostatic dysregulation）是衰老的一个重要干预指标。探究食用藏面与稳态失调的关联。方法 利用中国西南区域自然人群队列研究（The China Multi-Ethnic Cohort study，CMEC）基线调查数据，基于临床生物标志物和人体测量指标构建稳态失调。通过食物频率问卷（food frequency questionnaire，FFQ）获得饮食信息。采用多因素线性回归分析探索食用藏面与稳态失调之间的关联。将性别、年龄及身体质量指数作为分层因素进行分层分析以探索关联效应的异质性。结果 共纳入4 485名研究对象。与不食用藏面相比，食用藏面>7次/周与稳态失调存在负向关联（β=-0.304，95%CI：-0.593 ~ -0.015），食用藏面克重>1 050g/周也与稳态失调存在负向关联（β=-0.130，95%CI：-0.245 ~ -0.014）。此外，性别可能是潜在的效应修饰因子。结论 食用藏面与稳态失调呈负向关联，提示特色饮食藏面的食用在改善稳态失调、减缓衰老方面具有潜在价值。

目的 探索老年人慢性病共病模式及影响因素。方法 对淮安市淮安区、洪泽区、涟水县的7 354例60岁以上老年人开展慢性病及危险因素调查，采用层次聚类确定共病模式，Apriori算法探究慢性病之间的关联规则，利用二元logistic回归分析探索主要共病模式的影响因素。结果 老年人慢性病的患病率为81.93%，共病患病率为42.62%。层次聚类将八种慢性病聚成三类，二类主要的共病模式是：（1）高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、心肌梗死；（2）哮喘、慢阻肺。Apriori算法确定高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中为心脑血管疾病共病模式，慢阻肺和哮喘为慢性呼吸系统疾病共病模式。心脑血管疾病共病模式中，与未患八种慢性病相比，年龄增加、以前吸烟现在不吸烟、身体质量指数（body mass index, BMI）增加、中心性肥胖的心脑血管疾病共病发病风险分别增加0.022（OR=1.022，95%CI：1.012～1.033）、0.466（OR=1.466，95%CI：1.081～1.987）、0.144（OR=1.144，95%CI：1.117～1.172）、0.505（OR=1.505，95%CI：1.283～1.766）。慢性呼吸系统疾病共病模式中，以未患八种慢性病人群为对照，以前吸烟现在不吸烟（OR=3.851，95%CI：2.132～6.956）、中心性肥胖（OR=1.696，95%CI：1.064～2.701）是该模式的危险因素，女性（OR=0.366，95%CI：0.229～0.587）、BMI下降（OR=0.926，95%CI：0.869～0.994）是该模式的保护因素。结论 高血压、脑卒中、血脂异常、糖尿病易共存，哮喘和慢阻肺极易共存。吸烟是慢性病共病的重要危险因素，中心性肥胖是两种共病模式的危险因素，对心脑血管疾病共病模式的发生风险更为显著。

目的 精准评估贵州省老年人幸福感的影响因素及城乡差异，为提升老年人幸福感提供科学依据与切实可行的策略。方法 采用分层和便利抽样方法在贵州省6个市州抽取符合调查要求的60岁及以上老年人1 500例，应用荷兰老年人福祉（well-being of older people，WOOP）量表进行问卷调查，并结合随机森林模型与有序logistic回归分析贵州省老年人幸福感影响因素的重要性排序及城乡差异。结果 城乡老年人主观幸福感水平整体较高，城镇老年人主观幸福感均值为（4.21±0.65），农村老年人为（4.11±0.75），城镇略高于农村。随机森林模型和有序logistic回归分析结果显示，身体健康、心理健康、社交生活、得到支持、接受能力和恢复力、感觉有用、独立能力、收支平衡八个指标是城乡老年人幸福感的重要影响因素，回归系数值均呈现出0.001水平的显著性。其中，收支平衡（权重值0.231）是农村老年人幸福感的核心驱动因素，而心理健康（权重值0.136）和身体健康（权重值0.122）是城镇老年人幸福感的核心驱动因素，居住状况（β=0.880，z= 6.751，P<0.001）对城镇老年人幸福感影响较大而对农村老年人没有显著影响。结论 贵州省老年人幸福感的影响因素存在显著城乡差异，提升老年人幸福感需要从多维度入手，精准施策。在农村应优先提高农村老年人收入，在城镇则应着重优化老年人的居住状况，并努力构建全方位、多层次的医养服务支持体系。

目的 探讨HIV/AIDS患者在抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）过程中贫血、贫血加重的影响因素，及贫血对患者预后的影响。方法 回顾性收集广州市某传染病专科医院2004年2月10日—2019年3月29日首次接受ART的HIV/AIDS患者基线和随访数据，采用广义线性混合效应模型分析基线无贫血患者长期ART过程中随访贫血的影响因素，采用Cox比例风险回归模型分析基线贫血患者贫血加重的影响因素及基线贫血和随访贫血对患者预后的影响。结果 HIV/AIDS患者11 688例，基线贫血3 853例（32.97%）；7 835例基线无贫血患者在随访过程中发生贫血1 695例（21.63%），3 470例轻、中度贫血患者在随访中贫血加重845例（24.35%）。随访贫血的危险因素包括女性、开始ART年龄≥50岁、已婚/同居、离异/分居/丧偶、血液传播、基线机会性感染、基线临床症状种类数越多、初始ART方案含齐多夫定（Zidovudine，AZT）、CD4细胞计数<200个/μl、血肌酐异常。女性、已婚/同居、离异/分居/丧偶、确诊到开始ART间隔时间≥6个月、基线临床症状种类数≥2种、初始ART方案含AZT、血肌酐异常是贫血加重的危险因素。基线无贫血而随访过程中贫血患者的死亡风险是基线、随访过程中均无贫血者的5.02倍（95%CI：2.45～10.27）；基线、随访过程中均贫血患者的死亡风险是基线、随访均无贫血者的6.00倍（95%CI：3.04～11.85）。结论 患者在ART过程中随访贫血、贫血加重受多种因素影响，基线贫血和随访贫血是HIV/AIDS患者预后的重要危险因素，应加强高危人群贫血筛查，力求做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低患者的死亡风险。

目的 建立预测模型评估肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，Kp）感染患者死亡风险，为制定院内感染针对性防控策略提供参考。方法 选取2020年1月-2022年12月贵州医科大学附属医院的Kp感染患者为训练数据集，采用LASSO-logistic回归分析探索引起Kp感染患者死亡的独立危险因素，绘制Kp感染患者死亡风险列线图。选取2023年1月-2023年12月该院Kp感染患者为验证数据集，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）及曲线下面积、校准曲线和决策分析曲线对模型的区分度、准确度和临床实用性进行综合评估。结果 训练数据集共纳入1 972例Kp感染患者，其中234例Kp感染患者死亡，死亡率为11.87%；验证数据集共纳入1 148例Kp感染患者，其中126例Kp感染患者死亡，死亡率为10.98%。LASSO-logistic回归模型结果显示患者年龄>70岁、碳青霉烯类药物耐药、机械通气、留置尿管、糖尿病、血液系统感染、白细胞计数>10×10⁹/L和血红蛋白<115 g/L均是Kp感染患者死亡的相关因素（OR=24.6、2.44、4.97、2.99、18.24、2.75、4.18、2.65, 95%CI:16.56～39.38、1.70～3.52、3.08～8.21、1.75～5.19、9.27～38.12、1.69～4.49、2.88～6.09、1.79～3.93），训练数据集和验证数据集ROC曲线下面积分别为0.900（95%CI: 0.876～0.924）和0.843（95%CI:0.812～0.874），校准曲线靠近基准曲线，决策分析曲线靠近右上角。结论 通过分析Kp感染患者死亡的相关因素，构建Kp感染患者死亡风险列线图预测模型，该模型的准确度、区分度和临床实用性良好，可据此模型实施有针对性的院内感染防控措施。

目的 探讨中国肺结核的时空特征及其宏观影响因素，为制定肺结核疫情防控措施提供理论依据。方法 收集2011—2020年全国肺结核数据，构建两阶段分布滞后非线性模型，评估气象因素对结核病发病的滞后效应和非线性关系，并采用层次贝叶斯时空模型，评估肺结核发病风险与人口、经济、卫生服务等因素的关系。结果 中国肺结核发病率呈下降趋势,具有空间聚集性，存在加强热点（四川省）和持续热点（辽宁省、陕西省）。低温（<6.70℃）、低相对湿度（<55.59%）、高风速（>3.00m/s）、短日照时间（<2.7 h）归因分值分别为14.44%、5.75%、3.30%和7.88%。城镇化率（RR=1.009,95%CI: 1.007～1.012）、夜间灯光指数（RR=1.009,95%CI: 1.007～1.013）与肺结核发病正相关,而医疗机构床位数（RR=0.996,95%CI: 0.994～0.998）、老年人口比例（RR=0.973,95%CI: 0.969～0.979）与其负相关。结论 我国肺结核发病率总体呈下降趋势，应关注热点地区的防控,加强宏观影响因素的监测，尽早采取干预措施。

目的 本研究旨在探讨老年人社会经济地位（socioeconomic status，SES）与内在能力（intrinsic capacity）的关联及健康生活方式的中介作用。方法 本研究基于湖北老年记忆队列（Hubei memory and aging cohort study，HMACS）数据。SES根据受教育程度、职业和收入进行评估并分为高、中和低组；根据吸烟、饮酒、饮食、社交、体育锻炼以及智力休闲活动构建健康生活方式评分（0～6分）；内在能力依据WHO（2015）推荐指标进行评估。采用χ²或方差分析比较组间差异；多因素logist内在能力回归分析SES与内在能力损害的关联；一般线性回归模型分析SES与内在能力的关联性；通过中介效应模型分析健康生活方式在SES与内在能力间的中介效应量，并比较这种中介效应量的性别和SES差异。结果 本研究纳入了≥ 60岁合格参与者5 628人，高SES老年人健康生活方式评分显著高于低SES组（P<0.05）；中、低SES组内在能力损害率是高SES组的1.507倍（95% CI：1.289 ~ 1.762）和6.476倍（95% CI：5.051 ~ 8.304），均P<0.001；SES与内在能力显著正相关（β=0.530，95% CI：0.505 ~ 0.555，P<0.001），且在低SES组中关联性最强（β=1.004，95% CI：0.773 ~1.234，P<0.001）；健康生活方式在SES和内在能力之间起部分中介作用，中介效应为9.25%；在男性和女性中，中介效应分别为8.32%和10.19%；中SES组的中介效应为15.03%，在低SES和高SES组健康生活方式无显著中介效应。结论 老年人SES与内在能力显著正相关，老年人SES不仅可直接影响其内在能力，还可以通过健康生活方式间接影响内在能力，同时这种中介效应存在性别和SES差异。因此，针对老年人的健康促进策略应充分考虑性别和SES的差异，重视健康生活方式，提升老年人内在能力，促进健康老龄化。

目的 探讨肠道菌群膳食指数（dietary index for gut microbiota，DI-GM）与代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）之间的关联性，为通过饮食调控改善肠道菌群进而预防MetS提供依据。方法 本研究选取2007—2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）调查中17 558名成年人数据，根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家小组第三次报告（NCEP ATP III）标准确定MetS。DI-GM评分基于两次24 h小时饮食回顾数据中的14种食物或营养成分构建。采用logistic回归模型和限制性立方样条分析对DI-GM与MetS患病风险间的关联进行评估，并进行亚组分析和敏感性分析。结果 在完全调整模型中，MetS风险随着DI-GM评分升高而降低（OR=0.94，95%CI:0.91～0.98），与最低四分位组的DI-GM相比，最高四分位组（Q4）中MetS风险下降18%（OR=0.82，95%CI:0.72～0.95）。限制性立方样条分析显示DI-GM和MetS患病风险存在线性负向剂量-反应关联（P for nonlinear=0.185）。亚组分析显示DI-GM和MetS的负向关联在女性及非西班牙裔黑人、教育程度高人群中更明显（P_交互<0.05）。敏感性分析显示该研究结果的稳定性（OR= 0.94，95%CI:0.90～0.98）。结论 维持利于肠道菌群健康的饮食模式能够降低MetS患病风险，提示通过改善膳食结构以调控肠道菌群可能为MetS的预防和管理提供新策略。