探究自然绝经后女性内脏脂肪率、肌肉率在绝经年龄与血糖关系的中介作用，为防控绝经后女性糖尿病提供参考。

研究对象从广州中老年人慢性病前瞻性队列研究中选取，基线收集一般人口特征指标和女性生理数据，测量内脏脂肪率、肌肉率、空腹血糖、血脂等指标；采用广义线性模型分析绝经年龄与内脏脂肪率、肌肉率和血糖之间的关系。

本研究纳入绝经年龄≥46岁的自然绝经后女性1 939名，平均年龄（59.1±5.1)岁，平均绝经年龄（50.9±2.4)岁。调整相关混杂因素后，绝经年龄分别与内脏脂肪率（β=0.054，95%CI：0.024～0.083）、肌肉率（β=-0.113，95%CI：-0.193～-0.032）和血糖（β=0.032，95%CI：0.009～0.055）呈线性相关，内脏脂肪率和肌肉率部分介导了绝经年龄和血糖之间的关系，中介效应分别占17.04%和11.65%。

绝经年龄延迟可能部分通过增加内脏脂肪量和减少肌肉质量的介导进而影响血糖水平。

基于新疆喀什地区结核病常规监测数据，系统比较7种机器学习算法构建的初治结核病患者复发预测模型的效能，为高负担地区优化复发干预策略提供数据支持。

以喀什地区2016—2022年成功治疗的初治结核病患者为研究对象，分析其截至2023年末的复发情况。通过多因素logistic回归筛选独立预测因子，并基于logistic回归、决策树、随机森林、多层感知器、极限梯度提升树、轻量级梯度提升机算法和弹性网络构建并验证复发预测模型，对最优模型通过采用沙普利加性解释（SHapley additive exPlanations, SHAP）法解析变量贡献度。

纳入的69 476例研究对象截至2023年末复发9 444例（13.59%）。通过logistic回归确定出14个独立预测因子，7种预测模型训练集AUC值范围为0.705～0.762，其中决策树模型表现最优（AUC=0.762, 95%CI: 0.758～0.766），且校准度良好。基于SHAP值的变量重要性排序结果显示，初诊痰培养结果、现住地结核病负担及就诊方式是前三位重要预测因子。

基于常规监测数据构建的决策树模型对初治结核复发具有较高预测效能，其可解释性特征有助于临床优先识别高危个体。

分析身体质量指数（body mass index, BMI）对成年居民慢性病患病的影响，为慢性病早期预防提供理论参考。

采用多阶段分层随机抽样的方法抽取山东省居民进行问卷调查，问卷内容包括基本情况、生命质量、慢性病患病情况等，运用倾向得分匹配法检验BMI对慢性病患病的影响。

共调查山东省成年居民2 451名，BMI<18.5 kg/m²时，BMI对成年居民慢性病患病影响无统计学意义（P>0.05）；BMI≥24.0 kg/m²时，BMI对成年居民慢性病患病的平均处理效应分别为-0.134、-0.110、-0.113（P<0.05），会使居民患慢性病的概率增加11.0%～13.4%；平衡性检验结果显示所有变量的标准误差均变小，匹配后所有协变量均无统计学意义（P>0.05）；共同支撑度检验结果显示处理组与非处理组均在共同取值范围内且较为对称，匹配后两组样本几乎不存在系统性差异，匹配效果良好。

BMI≥24.0 kg/m²时会增加居民患慢性病的概率，需加强体重管理和宣传力度，扩大重点人群覆盖面，明确人群间差异，提出针对性健康管理对策建议；充分发挥政府、基层医疗卫生机构以及家庭医生的作用，做好慢性病预防与管理工作，提高居民生活质量。

分析1990—2021年中国腰痛（LBP）负担的趋势，并预测至2036年的未来趋势。

从全球疾病负担（GBD）2021数据库中获取中国腰痛的患病率、发病率及伤残调整生命年数据。采用joinpoint回归模型分析1990—2021年的趋势，并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022—2036年的趋势。

1990—2021年，中国腰痛的总病例数增加，但年龄标化患病率、年龄标化发病率和年龄标化伤残调整生命年率整体呈下降趋势。女性的疾病负担高于男性。贝叶斯年龄-时期-队列模型预测到2036年，男性腰痛的年龄标化发病率将增加，而女性的年龄标化发病率将下降。

1990—2021年，中国腰痛的疾病负担指数在逐年降低，女性的疾病负担总体大于男性。据模型预测，未来女性发病率将下降，而男性的发病率将上升。

分析1990—2021年中国急性淋巴细胞白血病（简称急淋）疾病负担情况及变化趋势，为中国急淋的预防和治疗策略提供参考依据。

从全球疾病负担研究数据库（GBD 2021）提取中国急淋的发病、患病、死亡和伤残调整寿命年（DALY）等数据，利用joinpoint回归模型拟合年代变化趋势，找到有意义的转折点，并计算1990—2021年平均年度变化百分比（average annual percentage of change，AAPC）反映疾病负担变化趋势，分析中国急淋不同时间、不同性别、不同年龄段的分布和变化趋势。

2021年中国急淋年龄标化发病率（age-standardized incidence rate，ASIR）、年龄标化患病率（age-standardized prevalence rate，ASPR）、年龄标化死亡率（age-standardized death rate，ASDR）和标化DALY率分别为3.64/10万、22.02/10万、1.36/10万、74.06/10万，男性疾病负担高于女性。ASIR和ASPR呈现上升趋势，而ASDR和DALY率显著下降，且性别差异所导致的疾病负担差异越来越明显。2019年之后，2～4岁年龄段的发病数/率和患病数/率明显下降，到2021年发病率、患病率、DALY率最高年龄段是<1岁，死亡率最高的年龄段从婴幼儿向老年转变。

1990—2021年中国急淋负担总体呈下降趋势，以儿童最为显著，而成人负担有加重趋势。中国仍需加强男性和儿童的急淋预治措施，同时提高对老年人群高死亡率的有效管理。

分析2005—2018年中国非黑色素瘤皮肤癌（non-melanoma skin cancer，NMSC）死亡率及其变化趋势，并对未来趋势进行预测，为有效预防和控制NMSC提供基础依据。

收集《中国癌症登记年报》中2005—2018年NMSC死亡率数据。采用joinpoint回归模型估计年均变化百分比（average annual percentage change，AAPC）和年度变化百分比（annual percentage change，APC）来反映时间趋势。通过具有内在估计器算法的年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和队列效应。采用集成嵌套拉普拉斯近似的贝叶斯年龄-时期-队列分析（Bayesian age-period-cohort analysis，BAPC）方法对2019—2035年中国NMSC的死亡趋势进行预测。

2005—2018年NMSC全国的年龄标准化死亡率（age-standardized mortality rate，ASMR）为0.34/10万，呈上升趋势，AAPC为5.6%（95%CI: 3.8%～7.4%）。NMSC的ASMR男性为0.41/10万，高于女性的0.26/10万，但女性上升速度略快（AAPC=6.2%）。农村地区NMSC的ASMR为0.40/10万，高于城市地区的0.30/10万，但AAPC只有城市地区的一半。NMSC死亡率的风险随年龄增长而增加。队列效应中ASMR呈现下降趋势。预测中国NMSC的ASMR在2019—2035年将持续升高到0.78/10万（95%CI：0.10/10万～1.46/10万）。

2005—2018年中国NMSC的ASMR呈上升趋势，且存在年龄、性别和地区差异。NMSC仍然是一个需要持续关注的公共卫生问题。

分析湖北省2020-2024年流行性感冒（简称流感）的流行病学特征，为后续流感防控提供科学依据。

基于2020-2024年中国疾病预防控制信息系统中湖北省流感患者的流行病学史、临床诊断个案数据，计数资料比较采用χ²检验，分析其流行病学特征。

2020-2024年湖北省共报告流感1 050 819例（2023年报告流感609 699例，比率58.02%），其中甲型流感377 576例（35.93%），乙型流感99 676例（比率9.49%），副流感840例（比率0.08%），甲型流感比率高于乙型流感和副流感（χ²=530 018.166，P<0.001）；2020-2024年湖北省报告流感男性564 464例（比率53.72%），女性486 355例（比率46.28%），差异无统计学意义（χ²=5 806.006，P<0.001）；2020-2024年湖北省春季、夏季、秋季和冬季分别报告流感376 247、83 573、127 067和463 932例，发病比率为冬季>春季>秋季>夏季（χ²=395 402.793，P<0.001），不同月份发病比率差异有统计学意义（χ²=1 188 650.113，P<0.001）；2020-2024年湖北省不同年龄段流感发病比率差异有统计学意义（χ²=1 358 132.202，P<0.001），高发年龄为0～9岁（549 181例）；2020-2024年湖北省报告流感学生比率最高，为410 818例，其次为幼托儿童，193 027例，不同人群发病比率差异有统计学意义（χ²= 8 079 748.599，P<0.001）；2020-2024年湖北省武汉市报告流感比率最高，为368 397例，其次为宜昌市，105 119例，不同城市流感发病比率比较差异有统计学意义（χ²=2 800 000.000，P<0.001）。

2020-2024年湖北省流感流行具有明显季节性，冬季和春季高发，2023年发病最多，0～9岁易发病，防治对象应重点关注儿童，加强对学校和托幼机构的防控力度。

对比1990—2021年中国与全球人群呼吸道结核病死亡和疾病负担特征，并预测趋势，为制定呼吸道结核病相关防治政策和措施提供依据。

利用2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，描述1990—2021年中国与全球人群呼吸道结核病的死亡和伤残调整寿命年（DALYs）情况。采用平均年度变化百分比（AAPC）描述变化趋势。采用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型进行预测。

1990—2021年中国和全球人群呼吸道结核病死亡人数分别为3.73万、116.28万，标化死亡率分别为1.91/10万、13.96/10万，AAPC分别为-7.4%(95% CI: -7.8%～-7.18%)、-3.3%(95% CI: -3.58%～-3.28%)，DALYs分别为137.55万人年、4 697.75万人年，标化DALY率（ASDR）分别为76.22/10万、580.26/10万，AAPC分别为-7.0%(95% CI: -7.28%～-6.88%)、-3.3% (95% CI: -3.48%～-3.28%)。男性死亡和疾病负担高于女性。2022—2036年中国和全球人群呼吸道结核病的标化死亡率（中国男性下降55.30%，女性下降62.50%；全球男性下降36.72%，女性下降37.50%）和标化DALY率（中国男性下降46.50%，女性下降44.82%；全球男性下降31.87%，女性下降32.95%）预计呈下降趋势。

1990—2021年中国和全球呼吸道结核病的标化死亡率和DALY率均呈下降趋势，在男性的疾病负担明显重于女性。未来15年中国和全球的呼吸道结核病标化死亡率和DALY率将呈现下降趋势，相关部门仍需持续制定和优化防控措施，以有效降低呼吸道结核病的疾病负担，实现更全面的疾病控制。

通过孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）研究妊娠持续时间与胎儿精神障碍疾病的遗传关联，并利用两步孟德尔随机化（two-step Mendelian randomization，TSMR）探索大脑功能网络在上诉路径的中介作用。

以妊娠持续时间为暴露，六种精神障碍疾病即自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）、神经性厌食（anorexia nervosa，AN）、精神分裂症等作为结局，191种大脑静息功能核磁共振成像性状为潜在中介，基于公开的全基因组关联分析研究汇总数据，使用逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数法来计算妊娠持续时间与精神障碍疾病的因果关联，利用TSMR探索大脑功能网络在暴露到结局的中介作用，并通过敏感性分析来评估MR结果的稳健性。

妊娠持续时间与ASD、AN以及精神分裂症存在负向遗传关联（OR_ASD=0.58，95%CI：0.48～0.69；OR_AN=0.77，95%CI：0.66～0.89；OR_{精神分裂症}=0.85，95%CI：0.74～0.96）。突出、中央执行和默认模式网络等大脑网络可部分介导妊娠持续时间到精神障碍疾病的遗传关联，中介比例为19.09%～52.40%。

妊娠持续时间增加会降低患精神障碍疾病的风险，大脑网络可介导上诉路径的遗传关联。

通过观察蒙古族成年人群膳食模式特点与高血压患病情况间关系，为合理干预膳食而预防该人群高血压的发生提供依据。

对居住于内蒙古三个地区的蒙古族成年人群进行横断面调查，应用主成分分析法提取膳食模式，运用二元logistic回归方法评估不同膳食模式与高血压患病风险之间的关联。

调查对象2 179人，高血压患者1 056人，患病率为48.46%。共提取出六种膳食模式，其中饮料甜品膳食模式、速食全脂奶类膳食模式与高血压呈正相关（OR=1.256，95%CI：1.008～1.56；OR=1.250，95%CI：1.002～1.559）；菌藻豆类膳食模式与高血压呈负相关（OR= 0.701，95%CI：0.563～0.874）。

蒙古族成年人群高血压的患病率较高，遵循菌藻豆类膳食模式可降低蒙古族高血压患病风险；继续饮料甜品膳食模式，速食全脂奶类膳食模式会增加该人群患高血压风险。

观察探究核桃肽对铝暴露认知功能损害大鼠的miR-124-3p、信号转导和转录激活因子3（STAT3）、转化生长因子（TGF-β1）、SMAD同源物3（Smad3）重组蛋白的影响。

以40只健康雄性SD大鼠为对象，分为对照组（腹腔注射生理盐水）、铝染毒模型组（腹腔注射20 μmol/kg麦芽酚铝）、核桃肽45 d治疗组（腹腔注射20 μmol/kg麦芽酚铝，在染毒第45 d开始灌胃800 mg/kg核桃肽，持续45 d）、核桃肽90 d预防组（腹腔注射20 μmol/kg麦芽酚铝，在染毒第1 d开始灌胃800 mg/kg核桃肽，持续90 d），每组10只。周一至五染毒，连续90 d。其后，通过Morris水迷宫评估大鼠学习记忆功能，Western Blot检测大鼠海马组织中p-STAT3 Ser727、p-STAT3 Tyr705、TGF-β1、p-Smad3 Ser423、p-Smad3 Ser425蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-124-3p表达。以上计量资料各组比较时均使用方差分析方法，体重变化比较用重复测量方差分析，分子表达变化用单因素方差分析。

铝暴露各组大鼠从Morris水迷宫第2 d起逃避潜伏期均延长（P<0.05），其中核桃肽干预组大鼠的逃避潜伏期相较于模型组减少（P<0.05）。与对照组比，铝暴露大鼠海马组织的p-STAT3 Ser727、p-STAT3 Tyr705、TGF-β1、p-Smad3 Ser423、p-Smad3 Ser425的相对表达水平升高，miR-124-3p相对表达水平下降（P<0.05）；与染毒模型组比，核桃肽干预组大鼠海马组织的p-STAT3 Ser727、p-STAT3 Tyr705、TGF-β1、p-Smad3 Ser423、p-Smad3 Ser425的相对表达水平下降，miR-124-3p相对表达水平上升（P<0.05）。

核桃肽可在miR-124-3p调节STAT3-TGF-β1/Smad3通路，对铝诱导大鼠的认知功能障碍发挥保护作用。

评估六省减盐干预对居民减盐知信行产生的影响。

本研究遵循整群随机对照试验设计，运用多阶段整群随机抽样的方法，选取河北、黑龙江、江西、湖南、四川和青海六省18～75岁的居民作为研究对象，实施面向多人群多场所的减盐综合干预措施，并进行问卷调查以及体格检查。采用倍差法结合多水平logistic回归模型，以评价干预净效应。

最终纳入研究对象共2 269名，其中对照组1 096人，干预组1 173人。结果显示，在知识层面，干预净效应显著增加了知晓成人每天盐摄入量（OR=6.124）、知晓吃盐多导致高血压（OR=2.652）、知晓吃盐少不会无力（OR=2.469）、知晓低钠盐（OR=1.650）以及知晓食品标签盐含量（OR=2.486）的比例；在态度层面，干预净效应显著增加了愿意选择低盐饮食（OR=2.717）、认为能做到低盐饮食（OR=2.067）的比例；在行为层面，干预净效应显著增加了使用低钠盐（OR=1.774）、少吃腌制食品（OR=1.300）以及少吃含盐零食（OR=1.997）的比例，均P<0.05。敏感性分析结果基本一致。

六省减盐干预能有效提高人群减盐知识、态度水平，同时促进人群采取某些减盐相关行为。

了解河北省6～17岁儿童青少年膳食摄入情况，探讨其膳食模式与超重肥胖之间的关系，为早期预防和控制儿童青少年超重肥胖提供依据。

采用多阶段分层随机抽样方法抽取河北省12个监测点3 228名6～17岁儿童青少年为调查对象，收集其基本情况、各类食物摄入和体格检查等数据。采用因子分析法提取膳食模式，采用非条件logistic回归分析膳食模式和超重肥胖发生风险的关联性。

2016—2017年我省6～17岁儿童青少年超重肥胖率为28.78%，不同性别、地区、学段、父母亲文化程度、是否住校学生的超重肥胖率差异有统计学意义（P均<0.05）。校正性别、地区、是否住校等相关因素后，高碳水化合物膳食模式为超重肥胖的危险因素（P<0.05）。高蛋白膳食模式中，随着因子得分的升高，超重肥胖发生风险降低（Q2中分组OR=0.803，95%CI:0.665～0.985，P=0.034；Q3高分组OR= 0.742，95%CI:0.584～0.942，P=0.014）。

河北省儿童青少年超重肥胖率较高，应通过调整饮食结构，增加膳食中蛋白摄入、减少高碳水摄入来控制超重肥胖的发生。

汉化和修订青少年避孕健康素养量表(sexual health literacy measurement tool for pregnancy prevention among adolescents，SHL-PPA)，并检验其信度和效度。

根据Brislin翻译模型将SHL-PPA进行直译和回译，并邀请15位专家进行文化调适，在2024年6—7月通过在线问卷平台对420名调查对象进行问卷调查，并从中随机抽取30名调查对象进行重测，检验中文版SHL-PPA的信效度。

最终中文版SHL-PPA共16个条目，量表条目水平的内容效度指数范围在0.87～1.00之间，量表水平的内容效度指数为0.97；量表的Cronbach α系数为0.918，重测信度为0.811，折半信度为0.829。经过探索性因子分析成功提取了三个公因子，累计方差贡献率为61.715%，验证性因子分析的结果显示中文版SHL-PPA的模型拟合较好（χ²/v=2.250，RMSEA=0.077 , IFI=0.921, TLI=0.906, CFI=0.921, RMR=0.042）。中文版SHL-PPA得分与避孕知识水平量表总分呈正相关(r=0.608，P<0.001)，表明其具有良好的校标效度。

中文版SHL-PPA量表具有良好的信效度，可用于我国青少年避孕健康素养水平的评估，为构建预防青少年怀孕的干预措施提供了工具基础。

基于健康生态学模型探究中小学生超重肥胖与血压偏高共患现状及其影响因素，为我国学生常见病多病共防提供依据。

采用分层整群随机抽样的方法，于2022年选取湖北省140 784名7～18岁儿童青少年作为研究对象，对其进行问卷调查、体格检查和血压测量。根据健康生态学模型的五个维度确定自变量，采用多因素logistic回归分析湖北省中小学生超重肥胖与血压偏高共患的影响因素。

湖北省中小学生超重肥胖的检出率为28.52%，血压偏高的检出率为20.52%，超重肥胖与血压偏高共患的检出率为7.95%。Logistic回归分析显示初中生和高中生、睡眠不足、处于大家庭、存在校园欺侮、未建立健康档案与超重肥胖和血压偏高共患风险呈正相关（OR=1.25、1.31、1.05、1.07、1.05、1.10，P值均<0.05），而女生、每周中高强度运动≥4 d、郊县、处于隔代家庭、住校与共患风险呈负相关（OR=0.69、0.92、0.87、0.88、0.76；P值均<0.05）。

湖北省中小学生超重肥胖、血压偏高及其共患的检出率较高，影响因素涉及健康生态学模型的多个维度，建议从个人、行为、环境、政策等多个角度进行常见病多病共防综合干预，促进学生身心健康。

探讨儿童睡眠质量问题与负性情绪的关系，为精细化症状管理提供参考依据。

于2022年3—7月，采用多阶段分层整群抽样方法抽取16个县区的54 488名中小学生。采用倾向得分匹配后，13 266名（6 633对）儿童被纳入构建负性情绪症状网络模型进行比较分析。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和抑郁-焦虑-压力量表（DASS）进行调查，PSQI总分≥5分纳入睡眠质量问题阳性组。

儿童睡眠问题检出率为12.2%。与阴性组相比，阳性组儿童抑郁、焦虑和压力的检出率较高（5.9% vs. 41.6%、6.3% vs. 45.7%、1.8% vs. 23.4%，P<0.01），负性情绪症状差异明显（12.46 vs. 11.48，P<0.01），阳性组中社交焦虑（1.16 vs .1.36）和不安（1.13 vs. 1.31）的症状较强（Cohen d>0.8，P<0.01）。心律不齐（强度中心性为1.40）是阳性组儿童的核心症状。

儿童睡眠质量问题与负性情绪的关系密切，社交焦虑、不安和心律不齐症状需重点关注。

了解安徽省中学生脊柱侧弯现状及其影响因素，为脊柱侧弯的防控提供参考依据。

于2022年9—11月，采用分层整群随机抽样方法选取安徽省104 022名中学生进行脊柱弯曲异常筛查及问卷调查。运用logistic回归模型分析中学生脊柱侧弯的影响因素。

安徽省中学生脊柱侧弯检出率为2.46%，腰胸椎、腰椎和胸椎侧弯检出率分别为1.74%、1.56%、1.45%；脊柱侧弯检出率随着年级升高整体呈上升趋势（χ²_趋势=28.535，P_趋势<0.001），高中生的脊柱侧弯检出率高于初中生（2.76% vs. 2.21%, P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，初中生中，郊县（OR=0.65，95%CI:0.58～0.72）和超重/肥胖（OR=0.66，95%CI: 0.58～0.75）是脊柱侧弯的保护因素，消瘦（OR=1.30，95%CI: 1.01～1.66）是脊柱侧弯的危险因素；高中生中，郊县（OR=0.67，95%CI: 0.59～0.76）、超重/肥胖（OR=0.73，95%CI: 0.65～0.83）、读写姿势正确（OR=0.68，95%CI: 0.52～0.89）、每周≥ 60 min中高强度运动天数≥3 d（OR=0.85，95%CI: 0.74～0.96）、白天户外活动时间≥1h/d（OR=0.88，95%CI: 0.78～0.99）和睡眠充足（OR=0.80，95%CI: 0.68～0.93）是脊柱侧弯的保护因素，消瘦（OR=1.37，95%CI: 1.08～1.75）是脊柱侧弯的危险因素。

居住地区、营养状况、读写姿势、中高强度运动和睡眠是中学生脊柱侧弯的影响因素，应分不同学段根据影响因素进行针对性干预，以减少脊柱侧弯的发生。

癌症筛查服务是提高癌症早发现、早诊断和早治疗，并降低癌症发病率、提高生存率、优化医疗资源分配的最理想方法。但是，个体常因为内在风险偏好类型差异而做出不愿利用癌症筛查服务的非理性行为。因此，本文在了解我国居民风险偏好类型的基础上，探究其对居民癌症筛查服务利用不足的影响。

采用多阶段分层随机抽样方法，于2019年9—12月在我国抽取2 211名年龄≥ 18岁的受访者进行问卷调查，采用多元价格序列设计（MPL设计）测量个体风险偏好类型，采用多因素logistic回归分析其对我国居民癌症筛查服务利用不足的影响。

研究共纳入2 211名研究对象，其中39.48%的居民偏好风险，51.87%的居民对癌症筛查利用不足。单因素分析结果显示，年龄、性别、受教育程度、参加商业医疗保险、患有慢性病、家族病史、到最近的预防保健机构的距离对居民利用癌症筛查服务的影响具有统计学意义（P<0. 05）。多因素logistic回归分析显示，偏好风险（偏好风险vs.无偏好风险：OR=2.065，95%CI：1.414～3.015）、年龄、性别（男vs.女：OR=1.705，95%CI：1.196～2.431）、患有慢性病（是vs.否：OR=2.406，95%CI：1.465～3.951）、家族病史（是vs.否：OR=5.823，95%CI：2.837～11.965）、与最近的预防保健机构的距离（1 000～2 000 m vs.<1 000 m：OR=2.434，95%CI：1.068～5.547；>2 000 m vs.<1 000 m：OR=24.090，95%CI：3.950～144.907）与癌症筛查服务利用不足呈正相关（P<0.05）。而购买商业保险（是vs.否：OR=0.534，95%CI：0.334～0.853）与癌症筛查服务利用不足呈负相关（P<0.05）。

居民在癌症筛查服务利用中更多依据其罹患癌症的风险以及癌症筛查服务所带来的损失而做出决策。未来，政府和社区应优化筛查服务可及性，提升居民对癌症患病风险的认知，并强调不筛查可能导致的健康损失，提高居民利用癌症筛查服务的积极性。

探讨社区老年人内在能力潜在类别的转换特征及其与不良健康结局的相关性。

采用便利抽样法，选取浙江丽水社区512名老年人进行为期一年的追踪调查（T1、T2），运用潜在转换分析识别内在能力潜在类别并分析其转换规律。

3个内在能力潜在类别：低内在能力（T1：19.14%）、中内在能力（43.75%）、高内在能力（37.11%）。一年内内在能力类别状态相对稳定，主要表现为相邻类别间转换：低内在能力组中9.2%的老年人改善至中内在能力组；中内在能力组中14.3%的老年人改善至高内在能力组，7.1%的老年人恶化至低内在能力组；高内在能力组中15.8%的老年人恶化至中内在能力组。χ²检验结果显示：持续处于低内在能力组（χ²=5.986，P<0.05）或中内在能力组（χ²=0.044，P<0.05）及由高内在能力组转为中内在能力组（χ²=0.015，P<0.05）的老年人更易发生反复跌倒（≥2次），中内在能力组转为低内在能力组的老年群体出现一次住院的风险增加（χ²=5.042，P<0.05）。

社区老年人内在能力潜在类别在一年内呈现相对稳定性，主要表现为相邻类别间的转换。类别转换与跌倒和住院风险密切相关。

分析我国空巢老人健康受损的影响因素及其城乡差异，为避免空巢老人健康损害风险、实现养老资源的合理配置提供参考依据。

利用中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS 2018）数据库中的4 025名空巢老人相关数据，采用二元logistic回归分析我国空巢老人健康受损的影响因素，Fairlie分解法对空巢老人健康受损进行城乡差异分析。

我国空巢老人健康受损率为10.58%；二元logistic回归结果显示，年龄、体检、养老保险、慢性病数量≥2种、参加户外活动、提供医疗保健和生活照料是我国空巢老人健康受损的影响因素；Fairlie分解分析结果显示，空巢老人健康受损的城乡总差异为-0.060 6，可解释部分贡献率为44.06%，空巢老人健康受损城乡差异的影响因素按贡献率大小依次为慢性病数量（28.22%）、医疗保健（19.64%）、户外活动（-14.36%）、体检（7.76%）。

我国城市空巢老人健康受损率高于农村，需要重点关注慢性病数量、医疗保健、户外活动、体检所导致的城乡差异。

了解生育机会成本对职业女性生育意愿的影响。

选取中国居民心理与行为调查研究中2 183名职业女性作为研究对象，采用二分类logistic回归，以职业发展成本为例分析生育机会成本对职业女性生育意愿的影响。

职业发展成本较高的职业女性有348人，占比15.9%；有生育意愿的职业女性有627人，占比28.7%。回归分析结果显示，汉族(OR=1.863，95%CI:1.086～3.196)、有配偶(OR=2.528，95%CI:1.842～3.471)、已有子女数量为2个及以上(OR=1.687，95%CI:1.175～2.423)、职业发展成本较高(OR=1.336，95%CI:1.038～1.721)的职业女性更倾向于有生育的意愿。36岁及以上(OR=0.465，95%CI:0.273～0.795)、职业为机关及事业单位人员(OR=0.770，95%CI:0.597～0.994)的职业女性更倾向于没有生育的意愿。

职业女性生育意愿影响因素存在差异性。生育机会成本对职业女性的生育意愿有显著正向作用。建议各方发挥社会支持的作用，营造良好的职业环境，促进社会生育包容性。

构建青少年肥胖相关饮食行为与家庭健康的同期网络模型，旨在识别潜在的干预靶点，为高效管理青少年肥胖相关饮食行为与预防肥胖相关疾病提供参考依据。

通过多阶段抽样选取2021年7—9月来自中国120个城市的1 065例青少年作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版坂田饮食行为量表和中文版家庭健康量表进行调查。基于R语言进行网络分析，探索肥胖相关饮食行为与家庭健康间的关系。

基于网络模型发现，家庭健康生活方式(FH2)是预期影响值最高的节点[expected influence (EI)=0.970]；桥梁预期影响值最高的节点是别人的进食行为激发我的进食欲望[EB6, bridge expected influence (BEI)=0.048]；而家庭健康资源(FH3,BEI=-0.397)和没有固定的用餐时间(EB1,BEI=-0.235)则在网络中发挥了较强的负向连接作用。

青少年肥胖相关饮食行为与家庭健康之间存在相互作用关系，饮食行为调控、整合家庭健康资源与规划固定的用餐时间等针对性的家庭健康生活方式，有助于提高青少年饮食行为管理效率，预防肥胖及其相关疾病发生。

探究老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者低血糖恐惧现状并分析其影响因素，为促进老年T2DM患者血糖管理和心理健康提供依据。

2022年3月—2023年1月，选取成都市某3所三级甲等医院302例老年T2DM患者为研究对象，采用一般资料问卷、低血糖恐惧感调查-忧虑量表、社会支持量表以及心理弹性量表开展调查研究。

受访者对低血糖恐惧的现状得分为（33.009±11.243）分，提示整体恐惧水平较高。基于随机森林模型的变量筛选结果显示，当正则化参数λ为0.779 25时，模型预测精度最优，共提取出7项核心影响因素，按重要性降序依次为心理弹性水平、社会支持度、主观支持、客观支持、对支持的利用度、低血糖类型及受教育程度。多元线性回归分析显示，有效阻碍老年T2DM患者对低血糖恐惧程度的因子有心理弹性水平（β=-0.315，95%CI：-0.455～-0.246）、主观支持度（β=-0.260，95%CI：-0.845～-0.374）、客观支持度（β=-0.176，95%CI：-0.895～-0.256）、对支持的利用度（β=-0.145，95%CI：-1.327～-0.226），而低血糖类型（β=0.314，95%CI：2.227～3.873）及发生频率（β=0.296，95%CI：2.632～4.719）均对老年T2DM患者产生低血糖恐惧起促进作用。

本研究中，老年T2DM患者对低血糖恐惧程度的水平较高，现状受多因子影响。医护人员可通过提高老年T2DM患者的心理弹性水平，提高社会支持力度以改善对低血糖的恐惧程度，重点关注低血糖发生程度重、频率高的患者。

探究藏族地区高尿酸血症人群和正常人群的肠道微生物的物种构成及差异，可为藏族人群防治高尿酸血症来提供研究基础。

基于西南地区自然人群队列拉萨地区的随访调查数据，根据纳排标准选择108名拉萨藏族居民作为研究对象，收集其人口学和人体测量信息、血和粪便样本，根据血清尿酸值分为高尿酸血症组和正常人群组。通过宏基因组测序测定粪便中的微生物组，采用生物信息学比较不同人群肠道微生物组的组成差异和功能差异，并使用Spearman秩相关和线性回归分析人群表型与肠道微生物的相关性。

高尿酸血症人群的α多样性显著降低(W=938.000，P=0.046)。变形弗菌(Fusobacterium varium，LDA=4.315, P<0.001)、伪长双歧杆菌(Bifidobacterium pseudolongum，LDA=4.284, P=0.018)、摆动杆菌PEA192株(Oscillibacter sp. PEA192，LDA=4.259, P=0.050)等菌在高尿酸血症人群中富集，但单形拟杆菌(Bacteroides uniformis，LDA=4.032, P<0.001)、多雷菲欧克菌(Phocaeicola dorei，LDA= 3.750, P=0.028)、脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis，LDA=3.945, P=0.005)等菌在正常人群中富集。伪长双歧杆菌与高尿酸血症显著正相关(r=0.267, P=0.005)，单形拟杆菌与高尿酸血症显著负相关(r=-0.305, P=0.001)。

藏族高尿酸血症人群的肠道微生物失调，呈现有益菌减少、有害菌增多的特征，与高尿酸血症的发生发展密切相关。

优化蒙古韭总黄酮的提取方法，同时探究蒙古韭总黄酮体外降糖降脂活性及其对高脂饮食诱导小鼠肥胖的预防作用。

以蒙古韭总黄酮得率为评价指标，通过单因素实验和Box-behnken响应面法，确定最佳提取工艺；利用体外实验评价蒙古韭总黄酮对胰脂肪酶以及α-葡糖苷酶活性的抑制作用；雄性C57BL/6J小鼠随机分成对照组、高脂组、低剂量组（0.75 g/kg）、中剂量组（1.5 g/kg）、高剂量组（2.25 g/kg），每组6只。对照组饲喂正常饲料，其余4组均饲喂高脂饲料，实验进行8周，采集血液、肝脏、脂肪组织，对小鼠血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血糖含量进行测定，苏木清-伊红染色观察肝脏与脂肪组织病理变化。

蒙古韭总黄酮最佳的提取条件是粒径为90目，采用70%乙醇作溶剂，在料液比为1:35（g/ml）条件下，40 ℃功率为65%超声20 min，其得率为（10.43±0.52）mg/g；蒙古韭总黄酮抑制胰脂肪酶与α-葡糖苷酶的半数抑制浓度（IC50）分别为0.99 mg/ml、5.17 mg/ml；与HFD组相比，低剂量组各项指标均无明显改变（P>0.05），中、高剂量组小鼠的体重、脂肪重量和脂体比降低（P<0.05），同时血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST和血糖水平也下降（P<0.05），中、高剂量组小鼠肝脏和脂肪组织的病理变化得到改善。

优选的提取工艺能有效提高蒙古韭总黄酮的得率，所得蒙古韭总黄酮能够改善高脂饮食诱导的糖脂代谢紊乱从而预防肥胖。

探讨新疆维吾尔自治区（简称新疆）结核病防治人员对结核潜伏感染（latent tuberculosis infection, LTBI）者进行结核病预防性治疗的认知态度，旨在为促进结核病预防性治疗工作的推进提供科学依据。

对新疆14个地州疾控机构和结核病定点医疗机构结核病防治人员进行调查。采用EpiData 3.1软件进行问卷数据录入，使用SPSS 26.0软件对收集的数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

92.77%（218/235）的防治人员知晓LTBI，63.40%（149/235）知晓LTBI发病概率，73.62%（173/235）对LTBI筛查方法知晓，29.79%（70/235）对LTBI高危人群知晓，65.11%（153/235）的防治人员对LTBI预防性治疗目标人群知晓，60.85%（143/235）清楚预防性治疗的效果。在知晓LTBI的防治人员中，71.56%（156/218）的防治人员认为有必要对LTBI者开展预防性治疗。不同性别（χ²=4.565，P=0.033）、不同职业类别（χ²=10.839，P=0.004）、是否知晓预防性治疗效果（χ²=16.490，P<0.001）、是否认为有必要对LTBI者开展预防性治疗（χ²=122.919，P<0.001）、是否参加过LTBI相关培训（χ²=5.200，P=0.023）在是否对LTBI者推荐预防性治疗之间比较，差异有统计学意义。“担心预防性治疗效果不明确”“担心预防性治疗会产生不良反应”“担心LTBI相关宣传较少，群众知识缺乏”“担心工作难度大，LTBI者不配合，难以开展”是医务人员对LTBI者开展预防性治疗主要担忧的问题。

结核病防治人员对LTBI相关知识知晓情况以及对预防性治疗接受意愿均不高，应开展有针对性的培训和宣传教育活动，提高其对预防性治疗的接受度，以推动重点人群结核病预防性治疗工作的开展。

构建一套医院多重耐药菌（MDRO）感染防控评价指标体系，为评价和改进MDRO感染防控工作提供参考依据和评价工具。并开展临床实证研究，分析医院MDRO防控工作的管理现状，为其改进和提高MDRO感染防控工作提出策略和建议。

采用文献分析、德尔菲专家咨询法和层次分析法（AHP），建立MDRO感染防控评价指标体系。采用问卷调查的方法，对医院MDRO感染防控现状开展临床实证研究。

两轮专家咨询问卷回收率均为100%，专家意见权威系数（Cr）分别为0.973 6、0.979 4。第一轮专家肯德尔和谐系数为0.520（χ²=645.23，P<0.01），第二轮专家肯德尔和谐系数为0.537（χ²=593.525，P<0.01），差异均有统计学意义。信度指数Cronbach α为0.757，效度指数I-CVI为0.833～1.000，S-CVI/UA=0.938，S-CVI/Ave=0.990。构建的指标体系包括3个一级指标、15个二级指标和48个三级指标。MDRO患者报告率为23.71%、隔离率59.79%、医护人员个人防护用品使用率为14.95%、手卫生依存性为53.09%。ICU多重耐药菌千日医院感染例次率为1.88‰（χ²=39.130，P<0.01）、MDRO检出率为25.58%（χ²=103.308，P<0.01）、发现率为16.76%（χ²=1 629.737，P<0.01），均高于其它科室，差异有统计学意义。

构建的医院MDRO感染防控评价指标体系科学、可行。医院MDRO各项感染防控措施的执行情况不容乐观，医院应针对存在的问题和短板制定干预措施，做好精细化管理和精准感控。

采用结构方程模型分析云南省艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）合并丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染者生命质量现状及其相关影响因素，为改善HIV/HCV合并感染者生命质量提供实证依据。

采用方便抽样于2024年6—9月对云南省德宏州、大理州、昆明市、临沧市的HIV/HCV合并感染者进行问卷调查，收集感染者的社会人口学特征、社会支持、抑郁状况等信息，使用SF-36量表测评HIV/HCV合并感染者的生命质量，采用AMOS软件24.0构建影响生命质量的结构方程模型。

HIV/HCV合并感染者生命质量总得分为（65.91±21.71）分，低于国内常模。结构方程模型显示月平均收入（β=0.18，95%CI：0.09～0.29）、职业（β=-0.09，95%CI：-0.18～-0.01）、HIV确证时间（β=-0.11，95%CI：-0.19～-0.02）、艾滋病知识（β=-0.36，95%CI：-0.47～-0.27）、丙肝知识（β=-0.14，95%CI：-0.22～-0.05）、社会支持（β=0.14，95%CI：0.02～0.28）、抑郁（β=-0.34，95%CI：-0.42～-0.24）对生理健康有直接影响；月平均收入（β=-0.17，95%CI：-0.27～-0.06）、艾滋病知识（β=0.14，95%CI：0.05～0.24）、社会支持（β=-0.25,95%CI：-0.36～-0.11）可通过抑郁间接影响生理健康和心理健康。

云南省HIV/HCV合并感染者的生命质量水平较低，后续随访与干预工作中应加强该人群的心理健康干预，增加对该人群的社会支持。同时应特别关注月平均收入低、失业或待业、HIV确证时间长、艾滋病知识和丙肝知识知晓率低的HIV/HCV合并感染人群，增强其自我疾病认知，提高抗病毒治疗率和依从性。

评估膝骨关节炎和肌肉减少症对中国中老年人跌倒风险的独立和联合效应。

本研究采用中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）数据，提取2011年基线数据，9年随访期间记录跌倒事件，建立多因素Cox回归模型分析膝骨关节炎和肌肉减少症对跌倒风险的独立和联合效应，进行敏感性分析检验研究结果的可靠性。

本研究共纳入9 037例研究对象，共3 627例研究对象在随访期内发生跌倒事件，跌倒发生率为40.1%。多因素Cox回归分析显示，膝骨关节炎（HR=1.51，95%CI：1.38～1.65）和肌肉减少症（HR=1.25，95%CI：1.11～1.40）均是跌倒的独立危险因素，联合作用分析中，以非膝骨关节炎/非肌肉减少症组为参照，非膝骨关节炎/肌肉减少症组（HR=1.25，95%CI：1.09～1.42）、膝骨关节炎/非肌肉减少症组（HR=1.51，95%CI：1.37～1.67）和膝骨关节炎/肌肉减少症组（HR=1.83，95%CI：1.46～2.29）跌倒风险均增加，敏感性分析显示结果稳定。

膝骨关节炎和肌肉减少症均会增加中老年人的跌倒风险，两种疾病的联合作用对跌倒风险的影响高于各自的独立作用，对患有膝骨关节炎和肌肉减少症的中老年人应加强跌倒预防，通过早期干预治疗并结合其他跌倒预防措施以有效降低我国中老年人的跌倒风险。

评估α-1-酸性糖蛋白（Alpha-1-acid glycoprotein，AGP）与美国成年人糖尿病前期患病率之间的关系。

收集2017—2023年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库年龄≥18岁的受试者相关数据，分为糖尿病前期组和非糖尿病前期组，并收集AGP及相关协变量情况；参与者根据AGP四分位数分四组，采用加权单因素分析、加权多元回归分析、亚组分析来检验AGP与糖尿病前期的关系。

共纳入2 926名受试者，其中206例报告是糖尿病前期（7.04%）。糖尿病前期组AGP水平为（0.79±0.02），高于对照组的（0.78±0.01），差异有统计学意义（P<0.001）。加权多因素logistic回归分析结果显示，AGP连续变量与糖尿病前期呈正相关，且在完全调整协变量后的模型3中，AGP每增加1个单位与糖尿病前期发病率增加7.8%（OR=1.08，95%CI 1.453～1.842）相关；且AGP转换为四分位数的分类变量时也得到一致结果，与Q1组相比，Q2、Q3、Q4组未调整模型（model 1）、微调整（model 2）和完全调整模型（model 3）糖尿病前期患病风险均不同程度增加（OR均>1，P均<0.05）。亚组分析显示，AGP水平与高风险糖尿病前期的正相关性在女性模型3（OR=1.01, 95%CI:1.095～2.778, P=0.043）、18～39岁（OR=1.22，95%CI：1.182～7.965, P= 0.008）中更为显著；AGP分类变量回归模型1～3中，不同性别、不同年龄段人群Q4组糖尿病前期风险也呈增加趋势。

无论是作为连续变量还是分类变量，高AGP水平都与糖尿病前期风险增加相关，AGP可能是识别糖尿病前期早期风险人群的新效指标。