分析2004—2023年贵州省成年人中心性肥胖的流行趋势、影响因素及其动态变化，为制定精准防控策略提供依据。

基于“中国健康与营养调查（CHNS）”项目，选取2004、2006、2009、2011、2015、2018及2023年贵州省调查数据。采用分层整群随机抽样方法，选取≥18岁成年居民为研究对象。依据WS/T 428—2013标准判定中心性肥胖（男腰围≥90 cm，女腰围≥85 cm）。采用χ²检验比较组间率，采用Cochran-Armitage趋势检验分析中心性肥胖率随年份及年龄变化趋势；为探究影响因素的变迁，将研究时期划分为早期（2004—2011年）和近期（2015—2023年），并分别构建多因素logistic回归模型进行比较。

共纳入6 101名调查对象。中心性肥胖率从2004年的16.55%上升至2023年的39.15%（趋势χ²=237.663，P<0.001）。分时期多因素logistic回归分析显示，影响因素发生显著变化：2004—2011年畜禽类摄入过量为主要膳食危险因素（OR=1.46，95%CI:1.23～1.74），而2015—2023年则转变为谷薯类摄入过量（OR=1.23，95%CI:1.01～1.49）与饮酒（OR=1.39，95%CI:1.10～1.77）；同时，低学历人群的风险在近期显著增加（OR=1.56，95%CI:1.06～2.30）。

2004—2023年，贵州省成年人中心性肥胖患病率急剧上升，且其主导危险因素由早期的动物性食物摄入过量演变为近期的主食结构不合理、饮酒及低学历。防控策略需动态调整，近期应重点关注优化主食结构、限制饮酒及加强对低教育程度人群的健康干预。

构建独居老年人衰弱的风险预测模型，识别关键影响因素，为衰弱的早筛查、早干预提供科学依据。

采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据，纳入1 758例60岁及以上的独居老年人作为研究对象，按7∶3分为训练集（n=1 230）与验证集（n=528）。构建衰弱指数评估衰弱状态，基于健康生态学模型筛选预测变量，利用LASSO回归和多因素logistic回归筛选出影响独居老年人衰弱的预测变量，并构建风险预测模型。通过ROC曲线下面积、校准曲线、决策分析曲线等指标评估模型性能。

独居老年人衰弱检出率为24.6%。LASSO回归筛选出6 个潜在预测变量；多因素logistic回归显示，高龄、女性、睡眠质量差是独居老年人衰弱的危险因素，而锻炼、社会参与为保护因素。模型验证中，训练集和验证集的ROC曲线下面积为0.822和0.767，Hosmer-Lemeshow检验值P>0.05。决策曲线分析显示模型在0.1~0.75区间临床净效益显著优于极端情况。

本研究构建的独居老年人衰弱风险预测模型具有较好的预测效能及临床适用性，为基层卫生人员开展重点人群衰弱筛查提供参考依据。

采用两样本双向孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）研究探讨血浆精氨酸（Arginine，Arg）水平与结直肠癌（colorectal cancer，CRC）发病风险的因果关联，为血浆Arg与CRC发病关联提供遗传层面证据支持。

基于公开的大型全基因组关联研究（Genome-Wide Association Study，GWAS）数据，分别以Arg与CRC作为暴露与结局进行双向MR分析。主要采用逆方差加权法（IVW）进行因果估计，以加权中位数法（weighted median method，WM）和MR-Egger法作为敏感性分析，并通过异质性检验、水平多效性检验、留一法分析等评估结果的稳健性。

正向MR结果表明，血浆Arg与CRC发生风险之间存在负向因果关联（OR=0.762，95%CI：0.589~0.986，P=0.039），且未发现显著的异质性（Cochran QP=0.222）和水平多效性（MR-Egger截距P=0.991）。反向MR分析未发现CRC与Arg之间存在显著的因果关联（P>0.05）。

血浆Arg水平与CRC发病风险呈现负向因果关联，提示Arg可能是CRC发病的保护因素，且未发现反向因果关系，为进一步探索Arg在CRC预防或干预中的潜在作用提供了遗传学依据。

基于机器学习算法筛选可预测轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的血浆蛋白标志物组合，为AD早期诊断提供依据。

从阿尔茨海默病神经影像学计划（ADNI）数据库筛选566例受试者，采集基线血浆蛋白组学数据，采用随机森林、Lasso回归、支持向量机筛选出能有效区分MCI和AD的血浆蛋白，开展脑脊液标志物、认知量表相关性分析及孟德尔随机化分析，并在GEO、UK Biobank数据库验证，构建预测模型。

三种算法共同筛选出10种核心血浆标志物，包括载脂蛋白A-II、载脂蛋白E、转甲状腺素蛋白（TTR）等，与脑脊液标志物及认知评分呈强相关；孟德尔随机化显示TTR与AD风险呈负相关。十种标志物组合预测MCI、AD的曲线下面积（AUC）分别为0.929、0.932；GEO数据集验证AUC达0.871；UK Biobank联合年龄、性别、APOE ε4，预测平均14年AD发病的AUC为0.856。

新发现的血浆蛋白组合可有效预测MCI和AD，为AD早期筛查与预防提供无创工具。

探讨和寻找严重精神障碍患者发生自杀行为的影响因素。

基于西部某地2006—2018年严重精神障碍患者队列数据，纳入患者332 298例，构建多水平logistic回归模型，研究患者发生自杀行为（包括自杀死亡和自杀未遂）的影响因素。

本次研究共纳入332 298人，发生结局事件者共3 358人，发生率为1.01%。多水平logistic回归模型的结果提示：相较于各变量对照组，女性（OR=1.142，95%CI:1.058~1.234）、其他民族（OR=1.609，95%CI:1.220~2.122）、非已婚（OR=1.169，95%CI:1.064~1.285）等患者发生自杀行为的风险更高，年龄在46岁以上（46~60岁：OR=0.754，95%CI:0.669~0.849，61~90岁：OR=0.708，95%CI:0.615~0.814）等患者发生自杀行为的风险更低。进一步以自杀未遂与自杀死亡分别作为结局事件，分析结果提示，仅为自杀未遂的影响因素的指标有性别、民族、婚姻状况等，仅为自杀死亡的影响因素的指标有城乡、家族史，此外，随访时间在两结局之间呈现相反的效应。

研究提示，在今后的防控工作中需重点把握危险性评估3~5级、其他民族、发生药物不良反应、进行药物治疗以及较高文化程度等高风险人群，坚持随访并构建临床与社会因素结合的综合防控网络。

探究健康人群、糖尿病以及糖尿病肾病患者之间的肠道微生物组成和功能差异，解析晚期糖尿病肾病患者肠道菌群失调特征，为该病的机制研究与防治策略制定提供参考。

纳入来自华西第四医院和西南区域自然人群队列的32例糖尿病肾病晚期患者、79例糖尿病患者和55名健康对照，收集临床资料并进行粪便样本宏基因组测序。通过线性判别分析筛选差异物种和功能通路，使用线性回归分析人群表型与差异物种之间的相关性，并利用随机森林和SPIEC-EASI算法分别建立物种分类器和互作网络。

三组间肠道菌群β多样性存在显著差异，但α多样性无统计学差异。糖尿病肾病晚期患者组肠道中富集多种机会性致病菌（如Eggerthella lenta、Clostridium innocuum、Hungatella hathewayi等）及厌氧能量代谢、L-组氨酸降解等有害通路，且与肾功能指标显著相关。糖尿病患者肠道则以条件致病菌（如Escherichia coli和Klebsiella pneumoniae）富集及糖酵解通路激活为特征。随机森林模型在区分糖尿病肾病组与健康对照组时表现最佳（AUC=0.920）。共丰度网络分析进一步揭示，糖尿病肾病患者的肠道微生物互作网络显著稀疏化，且拓扑参数发生改变，提示疾病进程中存在微生物生态网络的失调。

从糖尿病到糖尿病肾病晚期，肠道菌群呈现渐进式功能失调，有害菌种及代谢通路丰度上升，与疾病进展密切相关。

为了解济南市两区35～75岁居民高血压、糖尿病和血脂异常（简称“三高”）共患病情况及其影响因素，为本地“三高”患者精准化管理及干预提供科学依据。

选取2016年9月—2022年6月采用分层整群抽样，在济南市历城区和章丘区对辖区内35～75岁居民开展问卷调查、体格检查和血液检测。使用R 4.2.1 软件进行χ²检验、趋势χ²检验，二分类 logistic 回归分析探讨“三高”共病的影响因素。

共纳入30 214名调查对象，其中男性12 185人（40.33%），女性18 029人（59.67%），平均年龄（57.97±9.55）岁;高血压标化患病率45.39％、糖尿病标化患病率22.54%、血脂异常标化患病率27.31%，其中“三高”标化共病率为5.95%，两病高血压+高血脂标化患病率最高9.75%。二分类logistic回归结果显示：男性（OR=1.121 95%CI：1.028~1.222）、高龄（各年龄组OR均≥1.992），行政/专业技术人员（OR=1.551 95%CI：1.120~1.989）、退休/失业/家务人员（OR=1.174 95%CI：1.041~1.324）、心脑血管病史（OR=1.943 95%CI：1.620~2.332）、私营业主/其他人员（OR=1.427 95%CI：1.101~1.850）、超重（OR=1.624 95%CI：1.418~1.859）、肥胖（OR=2.061 95%CI：1.766~2.404）和中心型肥胖（OR=1.931 95%CI：1.733~2.152）均是“三高”共病的危险因素（P<0.05）。

济南市高血压、糖尿病及血脂异常共病患病率较高，高血压合并血脂异常为最主要共病模式，应针对男性、高龄、久坐职业人群、心脑血管病史、超重肥胖人群重点干预。

回顾性分析2011—2024年陕西省复发肺结核患者流行病学特征及治疗转归情况，为陕西省复发肺结核防治及策略研究提供科学依据。

收集2011—2024年陕西省"结核病信息管理系统"中登记的全部复发肺结核患者资料，采用描述性流行病学方法分析其流行病学特征，运用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。

2011—2024年陕西省累计报告复发肺结核患者11 715例，全省复发肺结核登记率由2011年3.94/10万下降至2024年1.46/10万，整体呈显著下降趋势［平均年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）=-8.6%, P<0.05）。患者来源结构发生根本转变，主要构成从“直接就诊”（2011年占52.45%）转变为“转诊”（2020年构成比达峰值73.13%）。在研究期间，复发患者累计阳性率为56.18%，显著高于全人群患者的35.91%，差异具有统计学意义（χ²=1 983.846, P<0.05）。人群分布特征显示，复发肺结核患者集中于40~64岁男性农民群体，累计占比达36.46%。同时，复发肺结核患者虽年均就诊延迟率56.93%，但研究期间呈持续改善趋势（AAPC=-2.50%, P<0.05）。治疗转归分析显示，2011—2024年复发肺结核患者累计治疗成功率为82.41%，然而Joinpoint回归提示其呈显著下降趋势（AAPC=-1.43%, P<0.05）。

陕西省复发肺结核疫情整体呈下降趋势，但病原学阳性率显著高于全人群，且患者来源结构改变。复发患者集中于中老年男性农民，治疗成功率呈下降趋势，提示复发患者的治疗与管理仍存在薄弱环节。建议加强针对农民等高危人群的主动筛查与健康管理；强化转诊网络，减少就诊延迟；提升复发患者的治疗管理质量，提高治疗成功率。

探讨神经前体细胞表达发育下调蛋白4（NEDD4）和蛋白酶体β5亚基（PSMB5）介导的Bcl-2/腺病毒E1B-19-kDa相互作用蛋白3（BNIP3）降解减少在砷诱导人肝癌细胞（HepG2）自噬通量受阻及细胞损伤中的作用机制。

采用不同剂量亚砷酸钠（NaAsO₂）处理HepG2细胞不同时间，结合细胞形态、超微结构、细胞活力及肝损伤指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）活性，评价其细胞损伤效应；免疫印记（Western blot）检测NEDD4、PSMB5、BNIP3及自噬相关蛋白（Beclin-1、P62、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ）表达水平；免疫共沉淀（Co-IP）检测NEDD4、PSMB5与BNIP3的作用；以特异性抑制剂环己酰亚胺（CHX）、氯喹（CQ）、和蛋白酶体抑制剂（MG132）分别抑制蛋白质合成、溶酶体功能和泛素-蛋白酶体活性，探索泛素蛋白酶体途径和自噬在砷致HepG2细胞损伤中的作用。

随着NaAsO₂暴露浓度增加和时间延长，HepG2细胞活力降低，形态发生显著变化，自噬通量受阻和细胞损伤程度加重；NaAsO₂暴露可下调NEDD4和PSMB5蛋白表达，上调BNIP3、Beclin-1、P62、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达（P<0.05），且呈现一定时间-效应和剂量-效应关系；CQ干预可加重NaAsO₂暴露引起的自噬通量受阻及细胞损伤（P<0.05）；Co-IP和CHX实验结果表明，NaAsO₂暴露可减少NEDD4和PSMB5与BNIP3的相互作用，使BNIP3降解减少（P<0.05）；MG132干预可加剧NaAsO₂暴露所致的PSMB5蛋白表达下调，并上调BNIP3、P62、Beclin1、LC3II/I蛋白表达（P<0.05）。

NaAsO₂暴露可时间和剂量依赖性降低HepG2细胞NEDD4、PSMB5蛋白表达，上调BNIP3蛋白，并引起自噬通量受阻，最终导致细胞损伤；其机制可能与NEDD4、PSMB5结合BNIP3减少，引起BNIP3降解减少而累积性增多有关。

本研究旨在探究自主研发的新型酪氨酸激酶小分子抑制剂ZSP1603对矽肺小鼠肺组织损伤的改善作用及潜在机制，为矽肺临床治疗研究提供参考。

基于矽尘引起的分子毒理作用网络和ZSP1603潜在作用靶点的分子对接预测ZSP1603干预矽尘引起的呼吸系统毒性的潜在作用与机制。构建二氧化硅诱导的矽肺小鼠模型，结合病理染色、免疫组化和多组学检测，综合评价ZSP1603改善矽尘引起的小鼠矽肺样病变的作用与潜在机制。

ZSP1603的预测药理靶点与矽尘引起的毒作用基因有50个潜在交集基因，多富集于炎症、氧化应激及纤维化相关通路。在实验给药剂量下（60 mg/kg），ZSP1603长期给药可显著缓解矽尘引起的肺炎、肺组织损伤及胶原沉积（12周时ZSP1603组Szapiel评分和Ashcroft评分较模型组显著降低约，P<0.01），下调矽尘毒作用相关蛋白表达（12周时ZSP1603组Collagen I、Collagen III、α-SMA、FN、TNF-α、IL-6和IL-1β的表达显著低于模型组，P<0.001）；同时检测到ZSP1603具有改善矽肺模型小鼠肠道菌群失衡的作用；此外，在实验给药剂量下，未观察到一般体内毒性。

新型酪氨酸激酶抑制剂ZSP1603在矽肺小鼠模型中可改善矽肺样炎症和纤维化、为矽肺二三级预防所需的临床治疗药物研究提供参考。

明确天然气开采凝析油存在的主要化学职业病危害因素及其暴露水平，探究该行业化学有害因素职业健康风险评估方法，为精准预防职业病危害因素、保护职业人群健康提供依据。

基于职业卫生调查、凝析油组分分析及职业病化学有害因素连续监测，采用综合指数法、ICMM定量评估法及职业危害风险指数法评估天然气开采凝析油暴露职业健康风险。

天然气开采凝析油主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、正己烷、环己烷，其时间加权浓度（C_TWA）处于1%~50%OELs区间，10个采气井站中，仅有二甲苯的浓度水平存在统计学意义（P<0.001），其余4种化学毒物浓度均基本一致（P>0.05）；气田水处理站五种典型化学毒物短时间浓度（C_STEL）均有检出，且浓度基本一致（P>0.05）。职业健康风险等级分析，采气站与气田水处理站综合指数法风险，苯均为极高风险，甲苯、正己烷、环己烷为高风险，二甲苯为中等风险；职业危害风险指数法显示，气田水处理站苯为中度风险，采气站苯为轻度风险，其余均无风险；ICMM定量评估法中仅有气田水处理站苯的风险评级为不可容忍风险，其余均为可容忍风险；三种方法Kruskal-Wallis检验评级分布存在差异（P<0.05）。反映出不同评估体系在有害因素风险等级的判别能力上有所不同。

天然气开采行业凝析油暴露应重点关注职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、正己烷、环己烷，改良后的ICMM定量评估是天然气开采凝析油职业健康风险评估的适宜方法。

探究生命早期因素对婴儿肠道菌群起始构建的影响，以及其与婴儿期过敏性疾病的关联。

在华西第二医院、成都市妇幼保健院建立的母婴队列中纳入过敏组样本35例和对照组样本47例进行病例对照研究。

顺产组婴儿过敏性疾病发病率（30.30%）低于剖宫产组（51.02%），差异无统计学意义（P=0.063）；母乳喂养组发病率（31.81%）低于混合喂养组（55.26%），差异有统计学意义（P=0.032）。在第0天时过敏组Simpson指数高于健康组（P<0.05），在第30天时健康组菌群丰富度相关指数更优。第7天时过敏混合喂养组蛭弧菌门（Bdellovibrionota）高于其他组（P<0.05）；健康组第7天时粪便双歧杆菌属（Bifidobacterium）相对丰度高于过敏组（P<0.05），且健康组母乳中双歧杆菌属丰度在0-30天持续高于过敏组。

顺产有益于婴儿早期维持肠道菌群的多样性、构建以双歧杆菌为优势地位的肠道菌群模式，同时母乳喂养也促进双歧杆菌等益生菌定植，进而降低婴儿远期过敏风险。

探讨体育锻炼与青少年早期失眠障碍的动态关系，并考察抑郁症状在二者关系中的纵向中介作用，为促进青少年身心健康提供科学依据。

采用随机整群抽样选取湖南省湘西土家族苗族自治州4所初中学校共1 162名学生开展三次追踪调查。研究工具包括失眠严重指数量表（ISI）、体育锻炼等级量表（PARS-3）和简易抑郁症状自评量表（PHQ-9）。采用交叉滞后模型（CLPM）分析体育锻炼与失眠障碍的动态关系，并检验抑郁症状的纵向中介效应。

三次调查的抑郁症状检出率分别为50.5%、55.4%和48.1%；失眠障碍检出率分别为48.3%、46.6%和50.1%。体育锻炼显著负向预测后续失眠障碍（T1→T2:β=-0.087；T1→T3:β=-0.245，均P<0.001），失眠障碍亦显著负向预测后续体育锻炼（T1→T2:β=-0.168；T2→T3:β=-0.213，均P<0.001）。抑郁症状在体育锻炼与失眠障碍之间发挥部分中介作用（T1体育锻炼→T2抑郁症状:β=-0.150，P<0.001；T2抑郁症状→T3失眠障碍: β=0.110，P<0.001；间接效应：β=-0.016，P<0.001）。体育锻炼可通过多条路径间接影响失眠障碍（总间接效应: β=-0.117，P<0.001）。

体育锻炼与青少年早期失眠障碍存在长期双向预测关系，并可通过抑郁症状间接影响失眠障碍的发展。应重视青少年早期体育锻炼规律性的培养与抑郁症状的干预，以改善失眠障碍促进青少年身心健康发展。

探讨邯郸市初中学生近视和超重肥胖共患现况及其与睡眠因素的关联，为制定针对性预防措施提供科学理论基础。

于2025年10—11月，采用分层整群随机抽样方法，选取邯郸市18个县（市、区）8 384名初中学生作为研究对象，进行体格检查和问卷调查，采用多因素logistic回归模型分析睡眠与近视和超重肥胖共患关联性，利用限制性立方样条模型来明确其剂量-反应关系。

邯郸市初中学生近视和超重肥胖共患检出率是16.78%。每天睡眠时长的中位数为8.42 h，睡眠充足率34.03%。睡眠环境中有光共患风险较高（OR=1.14，95%CI:1.01~1.28），以早睡正常起模式为参考，早睡早起和晚睡正常起模式的初中学生共患风险更高（OR=1.27，95%CI:1.03~1.55；OR=1.33，95%CI:1.08~1.65）。睡眠时长与共患风险之间剂量-反应关系呈倒“J”型，当睡眠时长长于8.1h/d时，共患风险随睡眠时长延长而逐渐降低。

邯郸市初中学生近视和超重肥胖共患问题严峻。睡眠不足现象广泛存在，且与近视和超重肥胖共患病风险的升高密切相关，提示睡眠健康是当前学生群体健康管理的薄弱环节。

探讨儿童青少年各体能素质发展速率峰值与生长突增期（PHV）的时序关系及其性别差异。

基于2015—2024年十堰市13 513名具有连续6年完整测量记录的中小学生，共101 969条纵向观测数据，计算身高生长速率及各体能指标发展速率，采用局部加权回归法识别峰值年龄并计算时序差，通过线性混合效应模型分析不同体能类型及性别对时序差的影响。

男生PHV年龄为12.07±1.46岁，显著晚于女生11.07±1.46岁（P<0.001）。各体能素质发展速率峰值年龄主要集中于12~13岁区间，且均晚于PHV（均P<0.001）。线性混合效应模型结果显示，女生体能发展速率峰值整体较男生延迟0.598年（95%CI：0.511~0.685，P<0.001），男生各体能素质发展速率峰值较PHV延迟约0.52~0.64年，女生延迟约1.13~1.22年，差异均具有统计学意义（均P<0.001）。

儿童青少年各体能素质发展速率峰值普遍滞后于PHV，且女生延迟程度显著高于男生。

构建老年安宁疗护社会工作服务内容框架，为提升安宁疗护社会工作的专业性和有效性提供科学依据。

采用文献分析法和实地调研法初步构建服务内容框架，运用德尔菲法和层次分析法确定指标权重并进行分析。

共函询11名专家，平均工作年限为（20.82±11.09）年，副高及以上职称7人（63.64%）。两轮函询有效问卷回收率均为100%，专家权威系数为0.932，协调系数分别为0.150和0.166。最终服务内容框架包括3个一级指标、12个二级指标、41个三级指标。其中一级指标层面，面向患者及家庭的服务综合权重最高，达到0.731；二级指标层面，心理—社会干预综合权重最高，达到0.243；三级指标层面，协助患者及家属开展的心理情绪调适及危机干预服务综合权重最高，达到0.085。

本研究构建了老年安宁疗护社会工作服务内容框架，为明晰专业角色、规范服务实践及推动多学科协作提供了标准化理论工具。未来仍需通过大样本实践研究进一步验证其应用效果与推广价值。

评估结合第二代抗精神病长效针剂（SGA-LAIs）的社区管理项目在严重精神障碍患者的效果。

依托四川省严重精神障碍患者管理系统，选取2022年4月至2023年2月纳入管理的患者，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估临床症状和社会功能，采用Zarit负担量表（ZBI）评估照顾者负担。应用线性混合效应模型（LMM）处理非平衡纵向数据，分析各项指标随时间的变化趋势。

共纳入1 740例严重精神障碍患者。随访期间，患者PANSS总分自第1月起显著下降（t=-8.163~-34.648，均P<0.001）；SDSS总分自第3个月起呈下降趋势（t=-14.793~-14.731，均P<0.001）。年龄与PANSS及SDSS评分均呈正相关（β =0.111, t=2.788, P=0.005；β =0.044, t=5.525, P<0.001），女性患者社会功能缺陷较男性更重（β =0.435, t=2.61, P=0.009）。

结合SGA-LAIs的社区管理项目与患者症状、功能的持续改善及照顾者负担减轻相关联。结果提示需关注高龄及女性患者的个体化支持。鉴于研究设计限制，所观察到的关联的因果效应有待未来对照研究进一步验证。

从同住对象角度，了解四川凉山彝族地区老年人的养老模式现状，并分析其影响因素。

2023年7月—8月对凉山州699 名老年人进行问卷调查，采用χ²检验和无序多分类 logistic 回归分析探讨老年人养老模式的影响因素，同时采用Firth回归进行敏感性分析。

373 人（53.4%）仅与伴侣同住，211人（30.2%）与子女同住，82人（11.7%）独居，33 人（4.7%）居住在养老机构，其中与子女同住者对自身养老模式的满意度最高（H=29.468，P<0.001）。多因素结果表明：相对于“与子女同住”，子女未提供生活照料者更倾向于选择“仅与伴侣同住”（OR=33.96，95%CI: 10.45～110.35，置信区间较宽，属探索性发现）或“独居或在机构居住”（OR=21.85，95%CI: 8.44～56.53）；子女未提供经济支持者亦更倾向于选择“仅与伴侣同住”（OR=3.03，95%CI: 1.69～5.43）或“独居或在机构居住”（OR=10.99，95%CI: 4.88～24.78）；而且，子女生活照料对老年人选择“仅与伴侣同住”的影响大于经济支持［生活照料OR的95%CI下限值（10.45）已超过经济支持OR的95%CI上限（5.43）］。

凉山州老年人养老模式以与伴侣或子女同住为主，与子女同住老年人的满意度最高；子女生活照料和经济支持是影响该地老年人养老模式的重要因素，且生活照料的影响大于经济支持。

评估成都市胸痛急救网络覆盖效果，识别服务薄弱区域，提出胸痛救治单元选址建设的优化策略。

运用GIS技术，结合泰森多边形（Voronoi）与百度地图路线规划API，量化分析胸痛中心服务范围及人口可达性；通过模拟救护车往返接送场景识别急救薄弱区（阈值：交通时间≤2 h）；采用空间邻域与叠置分析，按“等级优先”原则筛选基层医疗机构升级为“胸痛救治单元”。

成都市胸痛急救网络已覆盖99.5%的常住人口，远郊区域存在54个居民点可达性不足。经模型推算，建议将6家远郊基层医疗机构升级为“胸痛救治单元”，可使薄弱区域胸痛患者平均救治时间从95.7分钟（95%CI：93.76~97.48）降至32.2分钟（95%CI：29.12~37.36），缩短66.4%（α=0.05，P<0.001）。

成都市胸痛急救网络虽基本实现全域覆盖，但需针对性加强远郊地区基层能力建设。通过空间分级优化策略可显著缩短救治时间，研究为类似城市急救体系规划提供参考。

分析2022～2025年间中西部地区大学生流感疫苗犹豫的变化趋势及影响因素的稳定性，为高校精准干预提供依据。

于2022年6月和2025年1～2月，对中西部地区高校学生开展两轮重复横断面调查，采用倾向得分匹配（Propensity Score Matching, PSM）平衡基线特征，使用二元logistic回归分析流感疫苗犹豫的影响因素。

共纳入1 786对匹配样本。2022至2025年间，流感疫苗犹豫率由47.65%（851/1 786）显著下降至33.31%（595/1 786）（P<0.001）。Logistic回归显示，感知流感严重性（2022年OR=0.799（0.763~0.837），2025年OR=0.845（0.793~0.900））、认为接种有必要（2022年OR=0.275（0.131~0.579），2025年OR=0.157（0.068~0.361））及既往接种史（2022年OR=0.284（0.222~0.363），2025年OR=0.469（0.363~0.606））在两个年份均为稳定的保护因素（所有P<0.05）；流感疫苗知识水平从2022年的风险因素（OR=1.118（1.009~1.240），P=0.033）转变为2025年的保护因素（OR=0.827（0.730~0.938），P=0.003），家人、同学或朋友推荐的作用在2025年显著增强（OR=0.362（0.278~0.473），P<0.001）。

2022～2025年间中西部地区大学生流感疫苗犹豫率显著下降，专业知识提升、社会规范增强与风险感知提高是主要驱动因素。建议通过优化知识传播、激活社会网络与强化权威引导，进一步降低流感疫苗犹豫。

系统解析每周饮酒量（DrnkWk）与成人估算骨密度（eBMD）的遗传关联及共享机制。

基于英国生物银行和GSCAN联盟的大规模全基因组关联研究汇总数据，采用连锁不平衡分数回归（LDSC）、局部遗传相关性分析（SUPERGNOVA）、跨性状荟萃分析（PLEIO）、基因水平关联分析（MAGMA）及双向孟德尔随机化（MR）方法，全面评估DrnkWk与eBMD的遗传相关性、多效性基因位点及因果关联。

DrnkWk与eBMD在全基因组水平未观察到显著遗传相关性（r_g=-0.018, 95% CI: -0.050～0.014, P=0.26），但SUPERGNOVA鉴定出3个显著信号区域。PLEIO共发现35个多效性位点（含9个新发位点），MAGMA分析识别出30个显著的多效性基因。双向MR分析未发现两性状间存在显著因果关联（正向MR：β=-0.051, P=0.12；反向MR：β=-0.009, P=0.08）。

饮酒与骨密度的流行病学关联主要源于共享的生物学通路与多效性遗传架构，而非直接因果效应，为骨质疏松的遗传风险分层与靶向干预提供了新思路。

筛选影响特发性肺纤维化的关键miRNA，探究其具体机制与信号通路。

通过分析IPF患者肺组织中的miRNA，发现miR-205显著上调（logFC=1.91，adj. P. Value<0.05）。体外实验证实，miR-205直接靶向并抑制NKD1的表达，进而调控Wnt/β-Catenin信号通路，影响EMT过程，从而调节细胞迁移及纤维化进程。制备包含miR-205抑制剂的脂质纳米颗粒，并在小鼠肺纤维化模型中评估其治疗效果。经气管滴注给药后，i205-LNP显著上调NKD1的表达，与造模组相比提高约4.05倍（P<0.05），并降低肺组织中纤维化相关标志物α-sma（约15%，P<0.001）及Col1a1（约25%，P<0.001）的表达水平，小鼠肺部炎症与纤维化得到缓解，体重下降减轻，生存率提高。

miR-205抑制靶基因NKD1的表达，通过Wnt-EMT信号通路促进特发性肺纤维化的发生。

分析1990—2023年中国归因于吸烟的白血病负担趋势及驱动因素，为防控策略提供依据。

基于2023年全球疾病负担数据库，提取中国归因于吸烟的白血病死亡和伤残调整寿命年（DALY）数据。采用Joinpoint回归模型分析标化率的时间变化趋势，利用分解分析法探究人口增长、老龄化及流行病学变化对疾病负担的影响。

1990—2023年，中国归因于吸烟的白血病死亡人数从0.42万例增至0.82万例（增长96.82%），DALY从11.83万人年增至20.36万人年（增长72.13%）。标化死亡率（age-standardized mortality rate,ASMR）和标化DALY率（age-standardized DALY rate,ASDR）呈下降趋势（AAPC分别为-0.97%和-1.13%，P<0.001）。分解分析显示，人口增长和老龄化是导致疾病负担绝对值增加的主要驱动力。

1990—2023年中国归因于吸烟的白血病标化疾病负担虽呈下降趋势，但受人口老龄化等因素影响，绝对负担仍持续加重且存在显著的性别差异。男性和老年人群是防控重点，需进一步强化控烟干预以遏制负担增长。

分析1990-2023年中国糖尿病负担及护理质量指数（Quality of Care Index, QCI）变化趋势。

提取糖尿病发病、患病与死亡等数据，采用年估计变化百分比（Estimated Annual Percentage Change, EAPC）评估负担趋势；通过主成分分析构建QCI，比较不同年龄、性别及糖尿病分型的QCI差异，并分析QCI的长期变化趋势。

总患病人数及年龄标准化发病率均呈显著上升趋势（EAPC=0.79%，95%CI: 0.62%～0.97%），而年龄标准化死亡率呈显著下降趋势（EAPC=-0.68%，95%CI: -0.87%～-0.48%），2型糖尿病变化趋势与总体一致。主成分分析显示，其第一主成分解释总方差的86.0%。QCI随年龄增长总体下降，QCI性别差异无统计学差异，而1型糖尿病、2型糖尿病及总糖尿病人群的QCI存在显著差异（adjusted P<0.001）。1990—2023年间，T1DM的QCI呈持续缓慢下降态势，T2DM的QCI呈先降后升、整体波动回升的特征。

中国糖尿病患病负担持续加重但死亡风险降低，护理质量因分型和年龄而异，未来需针对性优化糖尿病护理资源配置，重点关注极端年龄阶段人群并加强1型糖尿病患者护理质量。

分析1990—2023年中国HIV/AIDS疾病负担趋势及死亡归因分析，为制定防治策略提供参考。

利用全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）2023数据库，采用标化发病率、死亡率和伤残调整生命年（disability-adjusted life years, DALYs）率评估中国HIV/AIDS疾病负担，利用Joinpoint回归模型分析指标年度变化百分比（annual percent change, APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC），年龄-时期-队列模型分析随年龄、时期和出生队列效应的变化，并对结核病（Tuberculosis, TB）等合并症进行死亡归因分析。

中国HIV/AIDS标化发病率从1990年的0.69/10万上升至2023年的2.36/10万，AAPC=3.78%；标化死亡率从1990的0.14/10万上升至2023年的1.65/10万，AAPC=7.71%；标化DALYs率从1990年的6.81/10万上升到2023年的78.21/10万，AAPC=7.70%。年龄-时期-队列模型显示，发病年龄呈20~34岁及70岁以上“双峰”分布；以2004—2008年为对照，2008年后发病风险下降，而死亡及DALYs风险上升，且男性风险高于女性；以1955—1959出生队列为对照，1930—1934出生队列发病风险最高，1960年以后出生人群死亡及DALYs风险上升。死亡归因分析，HIV导致的其他疾病死亡从1990的55.38%上升至2023的93.33%；TB相关死亡占比持续下降，以HIV合并药物敏感型结核病为主，且男性居多。

1990—2023年中国HIV/AIDS疾病负担呈上升趋势，20~34岁青年与老年男性是关键重点人群，非结核病相关疾病已成主要死因。我国未来防控策略需聚焦性传播干预，及青年与老年男性人群的早期检测与治疗，强化非结核病相关疾病的监测与管理。

探讨整合多组学数据构建不同深度学习模型对宫颈鳞状细胞癌患者的预后预测价值并比较预测性能。

使用TCGA（The Cancer Genome Atlas）数据库中宫颈鳞状细胞癌（CESC）的多组学数据经预处理后分别构建AutoSurv、DeepSurv和Cox-nnet三种预后预测模型，采用一致性指数（C-index）、时间依赖性受试者工作特征曲线下面积（AUC）和对数秩检验P值评价模型的预测效能。选择预测能力更优的AutoSurv模型，应用DeepSHAP进行可解释性分析，确定有助于区分高危和低危患者的mRNA和miRNA。

不同模型测试集的C-index、1年AUC、3年AUC和5年AUC值结果显示：AutoSurv模型预测性能最佳（C-index：0.78（95%CI：0.75~0.81），AUC（1Year）：0.84（95%CI：0.81~0.87）、AUC（3Year）：0.78（95%CI：0.76~0.85）、AUC（5Year）：0.77（95%CI：0.75~0.81）。Kaplan-Meier生存曲线Log-rank检验结果表明，AutoSurv模型划分的高、低风险组患者生存差异有统计学意义（P=0.013）。AutoSurv模型在预测宫颈鳞状细胞癌患者预后方面的表现优于DeepSurv和Cox-nnet模型，通过DeepSHAP量化对预测结果有重要影响的mRNA和miRNA后识别出多个与宫颈鳞状细胞癌预后相关的变量，包括POLR2H、FN1、FYN、UBA52和RPS27A等，并富集到DNA损伤修复和NF-κB等分子信号通路。

AutoSurv模型能准确预测CESC患者的生存风险（C-index：0.78（95%CI：0.75~0.81）），结合DeepSHAP方法提供有价值的可解释性分析，识别影响宫颈鳞状细胞癌预后的关键预测变量，揭示潜在的生物学机制，为临床工作者制定个性化治疗策略提供科学依据，为癌症的靶向治疗提供研究方向。

基于情境学习理论，探讨角色扮演法在提升学生应对突发公共卫生事件实践能力的有效性。

采用德尔菲专家咨询法（n=12）系统构建实践课程内容，并以某医科大学公共卫生学院120名学生为研究对象，实施基于五幕情景剧《校园防线》的角色扮演教学。

专家在“预案制定”“病例报告”等核心模块达成高度共识，为情景剧开发提供了科学依据。量化分析表明，学生实践后测得分（70.94±18.83）显著高于前测（54.43±19.11）（t=12.52, P<0.001），且效应量较大（Cohen’s d=1.16）。高年级学生、女生群体及中等排名学生提升尤为显著。

角色扮演法通过创设“实践共同体”，有效促进了学生在真实情境中实践性知识的建构，为弥合公共卫生教育“知行鸿沟”提供了理论支持与可复制的实践路径。