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2024年, 第51卷,第14期  刊出日期:2024-07-25
    流行病与统计方法
  • 白峻竹, 游姝萌, 张馨, 吕恒梁, 王勇, 徐元勇, 张文义
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2497-2500. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404200
    目的

    分析2006—2020年间中国丙型病毒性肝炎(丙肝)发病趋势,探索年龄、时期、出生队列对丙肝发病率产生的影响。

    方法

    收集2006—2020年间中国丙肝病例数据和人口学资料。应用Joinpoint回归模型分析全人群及分年龄组人群丙肝发病率的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列对发病率的影响。

    结果

    2006—2020年间丙肝发病率整体呈现上升趋势,平均发病率为12.82/10万。与其他年龄组不同的是,60岁及以上年龄组人群丙肝发病在2010—2018年间仍呈现上升趋势(APC=3.40)。丙肝发病时期效应从2006—2010年期间的0.63(95%CI:0.57~0.70)升至2016—2020年间的0.92(95%CI:0.84~1.00);出生队列效应以1926—1930年出生人群最低,1991—1995年间出生的人群中达到峰值(RR=1.41,95%CI:1.01~1.97)。

    结论

    丙肝研究期间内发病率整体呈现上升趋势,疾病负担随年龄增长而增加。对于高危人群应当进行定期筛查,加强监测。

  • 流行病与统计方法
  • 买日哈巴·卡米力, 买吾拉江·依马木, 阿丽米热·阿不力米提, 王雨薇, 向阳
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2501-2506. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404155
    目的

    分析喀什地区结核病患者成功治疗后三年内复发流行特征、空间聚集性及影响因素,为防治结核病复发提供依据。

    方法

    以喀什地区2013—2020年登记且治疗成功的结核患者为研究对象,观察其完成治疗后三年内复发流行情况;采用空间统计分析,了解结核病复发率的空间聚集性;通过 Cox 比例风险回归模型探讨复发影响因素。

    结果

    104 899例成功治疗结核病患者中,三年累积复发14 180例,三年累积复发率13.52%;空间分析结果显示,喀什地区结核病复发存在空间正自相关,复发热点乡镇主要集中在莎车县、英吉沙县和巴楚县;Cox 比例风险回归模型显示,男性(aHR=1.155, 95%CI: 1.118~1.195)、维吾尔族(aHR=2.186, 95%CI: 1.786~2.681)、年龄段为45~<60岁组(aHR=1.631, 95%CI: 1.061~2.507)和≥60岁组(aHR=1.782, 95%CI:1.160~2.738)、农牧民(aHR=1.104, 95%CI:1.039~1.173)、复治(aHR=1.086, 95%CI:1.036~1.138)、诊断结果为病原学阳性(aHR=1.377, 95%CI:1.324~1.432)、治疗两个月末痰涂片阳性(aHR=1.699, 95%CI:1.501~1.924)、总延迟≥30天(aHR=1.129, 95%CI:1.088~1.171)、现居地为热点地区(aHR=1.470, 95%CI: 1.413~1.530)是结核患者成功治疗后三年内出现复发的独立危险因素。

    结论

    应重点加强对复发热点地区患者及复发高风险患者疗程结束后的监测,以便早期识别结核病复发并进行规范化管理。

  • 流行病与统计方法
  • 卢周裕, 吴瑞鹏, 章梦君, 李文源
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2507-2512. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202402275
    目的

    探究我国中老年血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与慢性肾脏病(CKD)之间的关系。

    方法

    采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,选取9 204名45岁及以上受访者为研究对象。多因素logistics回归分析用于评估UHR与CKD关系。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估UHR对CKD的预测价值。

    结果

    研究对象平均年龄60.78±9.32岁,CKD患病率为3.97%。与UHR最低四分位组(Q1组)相比,最高四分位组(Q4组)患CKD风险增加(OR=12.01,95%CI:7.50~20.00)。ROC曲线分析中,中老年UHR预测CKD的ROC曲线下面积(AUC)为0.76(95%CI:0.73~0.78),男性UHR预测CKD的AUC为0.74(95%CI:0.70~0.77),女性UHR预测CKD的AUC为0.77(95%CI:0.73~0.81)。

    结论

    我国中老年UHR与CKD存在独立相关关系,UHR可能是中老年CKD的危险因素且对CKD预测具有良好价值。

  • 流行病与统计方法
  • 陈慧, 贾文君, 王莉鸿, 王瑶, 王岚, 刘佳, 余彬, 杨淑娟
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2513-2516. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202401399
    目的

    探讨艾滋病相关歧视感知对中老年艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)依从性的影响及社会支持的修饰效应,为进一步提高ART治疗成功率提供指导依据。

    方法

    采取整群随机抽样方法,对绵阳市现存活中老年HIV/AIDS进行问卷调查,了解其社会人口学特征、社会支持、歧视感知及治疗依从性情况,运用logistic回归模型分析上述因素与HIV/AIDS治疗依从性间的关系。

    结果

    本研究共调查401例正在接受ART治疗的中老年HIV/AIDS,治疗依从性好占69.82%,依从性不好占30.18%,治疗成功率为93.06%。单因素分析显示,病毒有效抑制患者(病毒载量≤20)相对治疗失败患者(>20)依从性更好,单片和二联抗病毒药方案服药依从性更好。Logistic回归结果显示,担心公开(OR=1.116,95%CI:1.023~1.217)、公众歧视(OR=1.105,95%CI:1.008~1.211)、内在羞耻(OR=1.119,95%CI:1.022~1.225)是治疗依从性重要影响因素。分层分析发现,个人及家庭支持中担心公开(OR=1.159,95%CI:1.034~1.299)、公众歧视(OR=1.128,95%CI:1.004~1.267)、内在羞耻(OR=1.150,95%CI:1.021~1.297)是治疗依从性的影响因素。

    结论

    个人及家庭支持中担心公开、公众歧视、内在羞耻、抗病毒治疗方案和病毒载量会影响HIV/AIDS治疗依从性,故应加强社会支持力度,特别要提高个人及家庭的支持,增强其对歧视感知的修饰效应,同时对HIV/AIDS及家人宣传教育,增加支持,减少歧视,加强病毒载量检测并及时调整个性化的治疗方案。

  • 流行病与统计方法
  • 刘亚, 赵盈喆, 林星茹, 陈澍盈, 王晓蕾, 井淇, 张建华
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2517-2522. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403428
    目的

    了解我国老年流动人口对心理健康教育服务利用状况及其影响因素,为老年人心理健康教育工作有效开展提供参考。

    方法

    对2018年全国流动人口卫生计生动态监测问卷中5 589名老年流动人口相关数据进行分析,以安德森模型为理论框架,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归分析等。

    结果

    我国老年流动人口心理健康教育服务利用率为16.84%,利用方式主要是宣传资料、宣传栏、知识讲座和公众健康咨询活动;logistic回归结果显示,学历为大专及以上(OR=1.229,95%CI:0.901~1.676)、流动范围为省内跨市(OR=1.219,95%CI:1.047~1.593)、流入区域为东北地区(OR=1.419,95%CI:1.159~1.737)、中部地区(OR=1.980,95%CI:1.582~2.478)是老年流动人口心理健康教育服务利用的保护因素;流动时长为10~20年(OR=0.689,95%CI:0.521~0.913)、未建立、不知晓健康档案(OR=0.473,95%CI:0.333~0.672)、不清楚健康档案建立情况(OR=0.683,95%CI:0.473~0.986)、未签约、不知晓家庭签约医生情况(OR=0.537,95%CI:0.376~0.767)、不清楚家庭医生签约情况(OR=0.597,95%CI:0.423~0.844)是老年流动人口心理健康教育服务利用的危险因素。

    结论

    老年流动人口心理健康教育服务利用率有待提高,应强化老年流动人口心理健康意识,加大老年流动人口心理健康宣传力度,引导老年流动人口积极接受心理健康教育。

  • 流行病与统计方法
  • 李茹茹, 王迎艳, 跃华, 赵榕, 杜青青, 冯静, 姜晓峰, 雷霞
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2523-2527. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404218
    目的

    分析2023年内蒙古自治区严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)和流感病毒流行特征,为全区急性呼吸道传染病防控提供参考依据。

    方法

    收集2023年全区第1~52周流感样病例(ILI)监测数据和ILI标本SARS-CoV-2和流感病毒的核酸检测数据,对ILI占门急诊就诊病例人数百分比、SARS-CoV-2和流感病毒病原学监测数据进行描述和统计分析,统计学方法采用χ2检验。

    结果

    2023年第1~52周哨点医院共报告ILI 166 307例,就诊病例总数为6 143 210例,ILI占门急诊就诊病例人数百分比(ILI%)为2.71%。ILI%在不同周次(χ2=35 246.742,P<0.05)、不同地区(χ2=71 475.341,P<0.05)均存在统计学差异。哨点医院累计采集ILI标本25 680份,SARS-CoV-2核酸阳性率11.75%,阳性率在不同周次(χ2=2 272.239,P<0.05)、不同年龄组(χ2=1 012.19,P<0.05)、不同地区(χ2=114.624,P<0.05)、不同性别(χ2=26.464,P<0.05)均存在统计学差异。流感病毒核酸阳性率12.77%,阳性率在不同周次(χ2=9 606.493,P<0.05)、不同年龄组(χ2=717.307,P<0.05)、不同地区(χ2=41.406,P<0.05)均存在统计学差异。

    结论

    2023年第1~52周内蒙古自治区新型冠状病毒感染和流行性感冒交替流行,需持续进行SARS-CoV-2和流感病毒监测,获得更多监测数据,为有效防控急性呼吸道传染病提供科学的数据支撑。

  • 流行病与统计方法
  • 侯雅琪, 龚万里, 李渊, 齐荣暄, 王洋, 卢学春, 贺培凤, 于琦
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2528-2534. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403445
    目的

    本研究旨在使用双样本孟德尔随机化以及两步法分析来研究免疫细胞介导脂质体与非小细胞肺癌(NSCLC)之间的因果关系。

    方法

    本研究从GWAS Catalog中获取了血浆脂质的GWAS汇总数据作为研究的暴露数据,选用了731种免疫细胞的GWAS汇总数据作为潜在的中介变量以及FinnGen数据库第九版发布的NSCLC数据作为结局数据。采用逆方差加权法(IVW)进行了两步、双样本孟德尔随机化分析,以研究脂质对NSCLC的因果关系以及免疫细胞在脂质体和NSCLC关联之间的介导作用。加权中位数法、MR-Egger等方法进行补充,同时进行水平多效性和异质性的检验保证结果的稳定性。

    结果

    IVW方法确定了36种脂质体与NSCLC相关,且无反向因果关系。与NSCLC具有强相关性的免疫细胞共有47种。值得注意的是,三酰甘油(TG)(58:8)与NSCLC存在因果效应(OR=1.183,95%CI:1.061~1.319),由CD8+ T细胞中效应记忆CD8+T细胞介导的中介效应为0.003(95%CI:-0.007~0.013),占总效应的1.94%,由白细胞中CD8+CD8dim T细胞介导的中介效应为0.012(95%CI:-0.004~0.028),占总效应的7.24%。

    结论

    该研究表明,脂质体和NSCLC之间存在因果关系,TG是NSCLC进展当中的危险因素,并且在此过程中CD8+ T细胞中效应记忆CD8+T细胞和白细胞中CD8+CD8dim T细胞发挥了介导作用。

  • 流行病与统计方法
  • 雷晓盛, 徐爱军, 周利琴
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2535-2540. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404207
    目的

    探讨居民生命质量及其影响因素,运用Shapley法分析各影响因素对生命质量的贡献度,为相关政策的制定提供科学依据。

    方法

    采用分层随机抽样方法于2021年7—8月对湖北省五城市城乡居民进行问卷调查,依据SF-12量表调查居民的生命质量,用多元回归模型和Shapley分解法分析生命质量影响因素及其贡献程度。

    结果

    共调查1 387人,调查地区居民的生理健康(Physical Component Summary,PCS)得分为71.04±17.43,心理健康(Mental Component Summary, MCS)得分为75.70±12.51。年龄≥60(β=-6.073)、就业情况( 离退休(β=-12.752),无业(β=-7.292))、个人年收入(5~10万(β=3.516),>10万(β=6.169))、无慢性病史(β=9.202)、很少锻炼(β=-3.182)对居民生理健康产生显著影响(P<0.05),在婚(β=2.106)、就业情况(离退休(β=-6.788),无业(β=-5.174))、个人年收入>10万(β=3.842)、无医保(β=-4.455)、无慢性病史(β=3.450)、很少锻炼(β=-2.056)对居民心理健康有显著影响(P<0.05)。影响PCS的变量按贡献率排序为慢性病史(32%)、年龄(25%)、就业情况(24%)、个人年收入(12%)、每周锻炼(7%);对MCS贡献率较大的因素依次为就业情况(35%)、慢性病史(21%)、个人年收入(18%)、每周锻炼(12%)。

    结论

    湖北部分地区居民整体生命质量良好,就业情况、慢性病史、年收入和每周锻炼是居民生命质量的主要影响因素。提高收入水平,加强慢性病防控,促进健康生活方式,有助于居民生命质量的提高。

  • 环境与职业卫生
  • 常馨月, 徐小诺, 丁宁, 何静, 葛晓燕, 崔凯
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2541-2547. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202312460
    目的

    分析2002—2021年中国居民尘肺病死亡率变化趋势、影响因素及其在城市与农村人口间的差异。

    方法

    采用国家统计局年鉴数据,通过Joinpoint模型分析中国城乡居民尘肺病粗死亡率及标化死亡率,计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。 通过年龄—时期—队列模型,分析三种效应对尘肺病死亡率变化的影响。

    结果

    城市标准化死亡率整体呈下降趋势(APC=-0.2%,P>0.05),农村2004—2021年呈上升趋势(APC=7.9%,P<0.001)。年龄效应显示城乡尘肺病死亡率均随年龄增高而增大。时期效应随时间增加,且在城乡间有不同表现,城市死亡风险呈下降趋势,农村死亡风险呈上升趋势。队列效应显示,城市居民出生越晚死亡风险越低,农村居民出生队列呈波动趋势。

    结论

    年龄、时期、队列效应的增加对农村尘肺病死亡率的影响高于城市。

  • 营养与食品卫生
  • 宋阳, 陈文, 周玉锦, 张誉, 范春梅, 赵毕, 林黎, 许毅
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2548-2552. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202401285
    目的

    分析2004—2023年四川省农村宴席食源性疾病事件的流行病学特征,为有效防控农村宴席食源性疾病提供科学依据。

    方法

    对2004—2023年四川省网络直报的农村宴席食源性疾病事件进行描述性流行病学分析。

    结果

    2004—2023年四川省共报告农村宴席食源性疾病事件189起、发病人数5 971例、死亡人数22例、病死率为0.37%。第3季度为事件的高发期,事件数在全年占比为43.39%。报告事件数排前3位的地区依次为成都(25起)、泸州(19起)和宜宾(18起)。致病微生物是主要致病因素,事件数占比为66.67%;死亡病例主要由化学物导致(甲醇15例、亚硝酸盐5例)。肉及肉制品是主要原因食品;加工与储存不当是事件的主要引发因素,死亡病例的主要引发因素为误用误食。

    结论

    针对性地开展健康教育、监督管理和监测处置,以有效防控农村宴席食源性疾病事件。

  • 营养与食品卫生
  • 熊家豪, 汪强, 吴诗蓝, 段宏波, 王春娥, 赖天兵, 张昊, 刘尔卓, 梁进军
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2553-2557. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202401283
    目的

    探讨2021年湖南省18~64岁居民膳食推荐相关知识水平及影响因素,为针对性开展膳食营养科普教育提供参考依据。

    方法

    2021年在湖南省13个区/县调查点使用营养健康知识调查问卷对4 351名18~64岁居民开展现场调查,调查问卷总分100分;其中膳食推荐相关知识维度包括19项知识要点,总分30分,该维度总得分≥22.5分视为该调查对象知晓膳食推荐相关知识。采用二分类logistic回归分析成年居民膳食推荐相关知识水平的影响因素。

    结果

    纳入调查分析的有效人数共4 010人,平均年龄为(38.6±12.0)岁,居民膳食推荐相关知识维度平均得分(17.7±4.4)分,膳食推荐相关知识知晓率水平为13.6%。不同性别、年龄组、文化程度、工作单位、患慢性病情况的居民膳食推荐相关知识维度得分和知晓率不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.267,95%CI=1.051~1.526)、文化程度为初中及以上[初中(OR=1.528,95%CI=1.042~2.242)、高中(OR=2.123,95%CI=1.421~3.172)、大专/职大(OR=3.653,95%CI=2.386~5.593)、本科及以上(OR=3.385,95%CI=2.120~5.405)]的居民与相应参照组比较而言,膳食推荐相关知识知晓率相对较高。以工作单位为医疗卫生机构的居民为参照组,工作单位为教育相关机构(OR=0.547,95%CI=0.322~0.930)的居民膳食推荐相关知识知晓率相对较低。以未患慢性病为参照组,不清楚自身患慢性病情况(OR=0.613,95%CI=0.487~0.772)的居民膳食推荐相关知识知晓率较低。

    结论

    湖南省成年居民膳食推荐相关知识水平具有较大提升空间,未来应重视开展成年男性、中老年群体、慢性病患者、工作单位非医疗卫生机构的居民等人群的膳食营养科普教育。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 尹菲菲, 钟琳, 张静, 肖欣雨, 左彭湘
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2558-2561. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202402072
    目的

    分析家庭功能与小学生情绪调节策略间的关联,为促进小学生心理健康发展提供理论依据。

    方法

    采用随机整群抽样法,抽取新疆某地区 6 所小学 9 868 名在校生为研究对象,使用基本情况调查表、家庭功能量表(FAD)、儿童青少年情绪调节问卷(ERQ-CA)进行问卷调查。

    结果

    小学生家庭功能总分为(138.99±17.54)分,多重线性回归分析显示,家庭总功能(β=-1.03)、问题解决(β=-0.10)、情感介入(β=-0.09)、沟通(β=0.05)、情感反应(β=0.05)和年龄(β=0.50)对小学生的认知重评策略有预测作用(R2=0.101,P均<0.01)。家庭总功能(β=0.22)、问题解决得分(β=0.18)、情感介入得分(β=0.09)、角色(β=0.04)和沟通(β=-0.03)对小学生的表达抑制策略有预测作用(R2=0.120,P均<0.05)。

    结论

    小学生的家庭功能处于中等偏低水平,高年级小学生更倾向于使用表达抑制的情绪调节策略,可通过提升各维度的家庭功能水平改善小学生的情绪调节策略。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 杨波, 苏甦, 余彬, 黄玉玲, 曾红莲, 余鹏, 王思邯, 杨济其, 叶婷婷, 马春兰, 范云喆, 蔡长伟, 杨淑娟
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2562-2567. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202402067
    目的

    探讨网络性骚扰经历与中小学生性价值观的关联,为中小学生全面性教育工作提供科学参考。

    方法

    通过多阶段分层整群抽样法,抽取富顺县9所学校的4 051名中小学生,收集中小学生社会人口学特征、网络性骚扰经历、性价值观、心理弹性、社会资本等信息。通过多重线性回归模型分析网络性骚扰经历对中小学生性价值观的影响。用Bootstrap法(重复抽样5 000次)检验心理弹性的中介效应。

    结果

    调查4 051名中小学生,754名学生(占18.61%)自报遭遇过网络性骚扰经历。回归分析结果发现,网络性骚扰经历和中小学生性暴力与性安全观得分(β=-0.50,P<0.05)、性别权力与社会性别观得分(β=-0.25,P<0.05)均有负向关联,而网络性骚扰经历和中小学生性与生殖健康观得分具有正向关联(β=0.31,P<0.05)。心理弹性在网络性骚扰经历与中小学生性价值观之间起部分中介效应(β=-0.38,P<0.05,中介效应占比46.34%)。

    结论

    网络性骚扰经历和中小学生性暴力与性安全观、性别权力与社会性别观有负向关联,而网络性骚扰经历和性与生殖健康观有正向关联。通过改善心理弹性可能有助于促进中小学生形成科学规范的性价值观。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 马丽娜, 徐静东, 徐丹丹, 方敏, 涂画
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2568-2573. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202306478
    目的

    分析湖北省中小学生遭受欺凌和自杀相关行为的影响因素,总结遭受欺凌和自杀相关行为(想法/计划/尝试)的高危群体。

    方法

    采用分层随机抽样方法,在湖北省4个县区抽取小学、初中、高中/职高的学生进行问卷调查。使用多因素logistic回归模型分析遭受欺凌与自杀相关行为的影响因素;通过添加交互项,检验遭受欺凌和相关变量的交互作用。

    结果

    调查共纳入1 618人。过去12个月,33.9%遭受欺凌,17.9%有自杀想法,12.2%有自杀计划,7.8%有自杀行为。遭受欺凌者出现自杀想法、计划、尝试的RR值分别为3.03(95%CI:2.24~4.12)、2.21(95%CI:1.57~3.12)、2.28(95%CI:1.51~3.45)。中学生相对于小学生、父母关系不好的、对自己外形不自信的、朋友不关心的学生更易遭受欺凌。遭受欺凌的、女生、少数民族、听说过同学有自杀相关行为的学生更易产生自杀相关行为。

    结论

    总结出湖北省中小学生遭遇欺凌和出现自杀相关行为的主要影响因素,为今后开展健康干预提供参考依据。

  • 儿少卫生与妇幼保健
  • 郭玉江, 赵赞, 姜现洋, 马杰, 杨奔, 肖鑫
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2574-2580. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202402075
    目的

    了解2014—2021年克拉玛依市中小学生肥胖、超重及营养不良状况,为中小学生营养状态开展针对性的干预提供依据。

    方法

    收集2014—2021年克拉玛依市中小学生秋季体质健康监测数据70 792人,运用SPSS 22.0软件,针对不同性别比较采用卡方检验,不同年龄段及年份比较采用趋势性卡方检验进行统计学处理。

    结果

    克拉玛依市中小学生营养不良率从2014年的11.4%降至2021年的5.7%(P<0.01),超重和肥胖率分别从14.1%、8.4%升到17.2%、14.0%(值分别为687.21、725.13,P<0.01),男生除2018年外,2014—2021年营养不良检出率高于女生(P<0.01);除2014年外,超重、肥胖检出率均高于女生(P<0.01)。

    结论

    克拉玛依市中小学生的营养不良状况逐年得到改善,但超重、肥胖率却呈现逐年上升趋势,其中男生营养状况两极问题比女生更为突出,学校及卫生管理部门应开展针对性的干预及应对措施。

  • 基层卫生服务
  • 姚峪岚, 何书芬, 华红伟, 朱敏, 丁罡, 宋捷, 朱青, 陈珉惺
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2581-2586. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202311058
    目的

    调查浦东新区癌症患者对上门医疗服务的需求现状,分析主要影响因素。

    方法

    采用便利抽样方法,自行设计调查问卷对浦东新区1 161例癌症患者进行调查,综合应用单因素分析、非参数秩和检验,并结合多元线性回归模型分析其影响因素。

    结果

    18.2%癌症患者有上门医疗服务需求,四个维度均有需求,其中对健康教育和社会支持、康复指导的需求较多,癌症患者需求受到年龄、文化程度、经济状态等诸多因素影响(P<0.05),其中驱动因素有共患病数目(β=0.111,t=3.643,P<0.001)、卧床不起(β=0.121,t=4.299,P<0.001)、本科及以上学历(β=0.071,t=2.416,P=0.016), 抑制因素有经济状态(β=-0.072,t=-2.057,P=0.04)、日常状态(β=-0.192,t=-5.219,P<0.001)。

    结论

    上门医疗服务在癌症患者中具有显著需求,相关机构应结合患者需求特点,完善服务项目评估、费用支付模式和相关法规政策,强化监管,以促进上门医疗服务的规范与持续发展。

  • 基层卫生服务
  • 刘翊珺, 赵哲, 姜勤勤, 兰韦娟, 喻少杰, 袁磊, 孙金海
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2587-2592. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404187
    目的

    探讨中国老年人社会隔离、孤独感与吸烟行为的关联性。

    方法

    本研究选取2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据,使用Stata 17.0进行统计分析,采用二元logistic回归分析社会隔离、孤独感与吸烟行为的关联。采用链式方程多重插补对缺失值填补并进行敏感性分析。

    结果

    共纳入9 234名60岁及以上老年人,社会隔离、孤独感发生率分别为30.88%,31.48%。多模型调整结果显示,社会隔离(OR=1.39, 95%CI:1.23~1.57)的老年人吸烟的风险更大。对年龄、性别的亚组分析显示,65~<75岁(OR=1.25, 95%CI:1.04~1.50)、男性(OR=1.24, 95%CI:1.07~1.44)的老年人吸烟风险较大。未观察到孤独感(OR=1.09, 95%CI:0.95~1.25)与吸烟行为的关联性,敏感性分析结果保持一致。

    结论

    我国社会隔离的老年人更容易吸烟,需要社会、社区、家庭三方共同努力,关注老年人的社会联系以及社会参与情况,尤其是社会隔离与吸烟行为的高危群体,以期促进老年人的健康行为。

  • 卫生政策与管理
  • 麦丽克扎提·麦麦提明, 袁蓓蓓, 李佳, 黄可沛, 金音子
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2593-2597. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403459
    目的

    系统总结提高急救医疗服务协调性的随机对照干预研究,以不同场景下实现急救医疗服务无缝衔接的纵向干预为主要关注点,为急救医疗体系衔接优化提供首份循证依据。

    方法

    采用关键词和主题检索的方式,计算机检索Embase、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库等八个中英文数据库中的相关文献,对纳入文献进行筛选和质量评价,以救治时间、患者结局、满意度作为评价指标,分别分析干预措施的效果。

    结果

    最终纳入文献19篇。纵向干预最多可缩短院前时间68.7分钟,院内时间79.8分钟,不良事件发生率可降低3.8%~16.7%。患者的再入院率、死亡率和并发症发生率最大分别可降低20%、17%、28.9%。干预组的患者生活能力和满意度均高于对照组。

    结论

    急救医疗服务协调性干预在缩短救治时间、改善患者结局方面均有积极作用。鉴于现有证据的研究质量,研究地点局限于少数国家,且部分研究样本量较少,未来研究应注重研究设计的严谨性和结果报告的完整性,增加相关干预措施的有效性和可行性。

  • 卫生政策与管理
  • 陈娟, 孙志明, 张敏, 赵亚楠
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2598-2604. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403307
    目的

    分析江苏省县域尺度下,妇幼保健床位与妇幼人群需求之间的空间适配性。

    方法

    运用空间自相关分析江苏省妇幼保健机构床位资源和妇幼人群空间分布特征,并结合集聚度分析,评估床位资源与妇幼人群供需适配性。

    结果

    江苏省各区县妇幼人群呈现明显的空间聚集性,主要集中于苏州市和徐州市。在全省范围内,共有122家妇幼保健机构,其中三级机构12家,二级机构29家,总计拥有11 878张床位。值得注意的是,有41个区县床位数为0,其中苏州市占7个区县。常州市钟楼区每千妇幼人口床位数最高,为2.7张/千人。从集聚度角度分析,17个区县(17.89%)幼保健机构床位资源按地理分布较充足,76个区县(80%)幼保健机构床位资源较稀缺。考虑需求人口因素,21个区县(22.11%)供大于求,74个区县(77.89%)供小于求。

    结论

    江苏省妇幼保健资源的供需适配性存在地区差异,调整供大于求地区服务范围,供小于求的地区建议进一步加强服务能力建设。

  • 健康与社会行为
  • 祝伟, 彭才根, 刘松
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2605-2608. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404087
    目的

    探究文化活动和体育锻炼对居民幸福感的影响及作用机制。

    方法

    选取2021年中国综合社会调查数据,利用有序logistic模型和中介效应模型进行实证分析。

    结果

    文化活动和体育锻炼均可显著提升居民幸福感,文化活动对幸福感的提升作用大于体育锻炼。文化活动对女性、高龄、乡村居民幸福感的提升作用相对较大;体育锻炼对低龄、城镇居民幸福感的提升作用相对较大。健康状况、社会网络、社会信任和公平感在文化活动与居民幸福感之间起部分中介作用,社会信任在其中的中介效应最大,其次是健康状况、社会网络、公平感。健康状况、社会网络、社会信任和公平感在体育锻炼与居民幸福感之间起部分中介作用,健康状况在其中的中介效应最大,其次是社会信任、社会网络、公平感。

    结论

    应加大力度推动文化和体育事业、产业发展,使人民群众得到更好的精神文化滋养和身心健康提升,在新时代拥有更多幸福感。

  • 健康与社会行为
  • 耿倩, 孙丽薇, 张妤, 郑国华
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2609-2614. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403144
    目的

    探讨睡眠质量和认知储备在老年人抑郁与认知功能间的中介效应。

    方法

    采用便利抽样的方法对上海市浦东新区492名社区老年人进行问卷调查,问卷内容包括一般资料调查问卷、简版老年抑郁量表、匹兹堡睡眠质量量表、认知储备指数调查量表和北京版蒙特利尔认知评定量表,采用SPSS 25.0软件探索睡眠质量和认知储备的中介作用。

    结果

    Pearson偏相关分析显示调整年龄、婚姻状况、经济收入和BMI等影响因素后,社区老年人认知功能得分与其认知储备得分呈显著正相关(r=0.189,P<0.001)、与抑郁得分和睡眠质量得分显著负相关(r=-0.179和-0.362,P均<0.001);抑郁得分与认知储备得分呈显著负相关(r=-0.152,P<0.01);与睡眠质量得分呈显著正相关(r=0.185,P<0.001)。中介分析显示,老年抑郁对其认知功能有直接负向效应(β=-0.297,P<0.001);抑郁还可以通过降低睡眠质量和减弱认知储备两条路径对认知功能产生间接影响,其中介效应值(β)均为-0.019,P<0.001,占比均为5.69%。

    结论

    有抑郁症状、睡眠障碍、认知储备较差的老年人认知功能较差,抑郁症状可以直接影响认知功能,也可以通过降低睡眠质量,减少认知储备对老年人认知功能产生间接影响。

  • 健康与社会行为
  • 杨雅楠, 于瑶, 邢凤梅, 蔡逢雨, 薛新宏, 王晓光, 张小丽
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2615-2619. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202309285
    目的

    探讨基于计划行为理论的干预对老年肌少症患者疾病认知、运动自我效能以及日常生活能力的影响。

    方法

    采用便利抽样法,选取石家庄市丽水湾社区和书香苑社区的124例老年肌少症患者为研究对象。使用抛硬币法以居住社区为单位将丽水湾社区的62例老年人纳入干预组,书香苑社区的62例老年人纳入对照组。干预组实施基于计划行为理论的干预,包含行为态度、重要他人支持、知觉行为控制、行为意向以及行为五个方面;对照组维持原来的生活方式,干预时长为12周。分别在干预前、12周后采用简易疾病认知问卷、运动自我效能量表和日常生活能力量表对两组患者进行效果评价。

    结果

    干预前,两组患者的疾病认知、运动自我效能及日常生活能力得分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组老年患者疾病认知、运动自我效能及日常生活能力与对照组相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    基于计划行为理论的干预能够提高老年肌少症患者的疾病认知水平、运动自我效能,改善日常生活能力。

  • 疾病预防控制
  • 王瑞, 曾泓辑, 王雯娟, 刘雅慧, 卫姝帆, 田庆丰
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2620-2627. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202312221
    目的

    基于社区健康调查识别老年高血压患者患脑卒中的影响因素,并根据影响因素建立列线图预测模型。

    方法

    于2022年采用多阶段抽样的方法抽取河南省郑州市居住半年以上的居民进行社区健康调查,使用单因素和多因素分析筛选老年高血压患者合并脑卒中的影响因素并构建列线图预测模型,ROC曲线、校准曲线、DCA决策曲线用于验证列线图模型的准确性和稳定性。

    结果

    本次研究共纳入15 995例老年高血压患者,将总体以7:3随机分为训练集与验证集。模型构建:训练集二元logistics分析结果显示,年龄、性别、腰围、血压控制是否达标、是否超重或肥胖、是否运动、是否吸烟、是否饮酒、是否饮食均衡、是否患有血脂异常、是否有心脏病史是患脑卒中的独立影响因素。根据多因素分析结果构建列线图模型。模型验证:训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.748\0.779、校准曲线拟合良好,表明该模型具有良好的预测价值。

    结论

    本研究建立了一个老年高血压患者合并脑卒中的列线图预测模型,其中包括人口学特征、健康状况和生活方式,该模型具有较好的准确性和稳定性,有助于筛查高危个体,提供临床决策和预防建议。

  • 疾病预防控制
  • 计叶, 徐文超
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2628-2633. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202401307
    目的

    探索血脂参数、脂质比值与糖代谢异常的关联性以及脂质比值与糖代谢异常的剂量反应关系。

    方法

    选取2022年7月至2023年3月,35岁及以上的常州市常住居民7 527人作为研究对象,收集其基本信息、血压、空腹血糖、血脂四项等资料,采用logistic回归探索影响糖尿病前期、糖尿病与血脂参数、脂质比值的关联强度,采用三次立方样条函数来分析脂质比值与糖代谢异常潜在的剂量反应关系。

    结果

    本研究发现TC、LDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non‐HDL‐C/HDL-C升高是糖尿病前期和糖尿病的危险因素(P<0.05),HDL-C升高是糖尿病前期和糖尿病的保护因素(P<0.05)。TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non‐HDL‐C/HDL-C与糖代谢异常之间存在剂量反应关系,截断值分别为3.78、1.07、2.10、2.77。

    结论

    TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non‐HDL‐C/HDL-C升高会增加糖尿病前期和糖尿病的患病风险,对糖代谢异常有预测作用。

  • 疾病预防控制
  • 梁银霞, 彭洪滨, 罗霞, 莫金莉, 田韦毅, 王敏, 张云, 岑平, 宁传艺
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2634-2641. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404106
    目的

    探讨HIV检测频率与HIV暴露前/后预防药物使用的关联。

    方法

    基于在广西五个城市(南宁、柳州、桂林、玉林和北海)开展的男男性行为者(MSM)随访队列,运用基于群组轨迹模型(group-based trajectory model, GBTM)识别MSM随访期间每三个月的HIV检测频率发展轨迹中可能存在相似的发展轨迹亚组,使用无序多分类logistic回归分析MSM的HIV检测频率发展轨迹组的相关因素及发展轨迹组与HIV暴露前/后预防药物使用的关联。

    结果

    共有327名MSM纳入分析,年龄为27.722±8.137岁。基于最优模型评价指标贝叶斯信息准则等,GBTM识别出3组HIV检测发展轨迹组,分别为低频率HIV检测组、中频率HIV检测组、高频率HIV检测组。相比于低频率HIV检测组,高频率HIV检测组MSM的HIV暴露前预防药物使用率(9.49% vs.55.56%)(χ2=32.02, P<0.001)、HIV暴露后预防药物使用率(17.39% vs. 44.44%)较高(χ2=8.19, P<0.017)。控制相关混杂因素发现,相比于高频率HIV检测组,低频率HIV检测组和中频率HIV检测组的MSM使用HIV暴露前预防药物的OR=0.153(95%CI:0.047~0.501, P=0.002)和OR=0.251(95%CI:0.070~0.907, P=0.035)。而在最近一年HIV自我检测频率方面,随着HIV检测频率的降低,HIV自我检测频率增多(低频率HIV检测组OR=5.664, 95%CI:1.313~24.428, P=0.020)(中频率HIV检测组 OR=5.087. 95%CI:1.082~23.926, P=0.039)。

    结论

    有更多高风险性行为的MSM表现出定期和频繁的HIV检测模式,并且更积极地利用PrEP/PEP来预防HIV。与定期HIV检测频率较高的MSM相比,HIV检测频率较低的MSM表现出更高的自我检测使用率。

  • 疾病预防控制
  • 刘君辉, 覃世玉, 徐斌, 陶春杏, 占钧瑜, 黄婷, 覃熙茂, 苏秋仟, 许秀东, 梁冰玉
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2642-2648. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202312151
    目的

    了解2019—2023年南宁市男男性行为者(men who have sex with men, MSM) HIV和梅毒新发感染趋势及其影响因素,为制定针对MSM人群的防控策略提供参考依据。

    方法

    2019—2023年对广西南宁市的MSM人群进行问卷调查并采集静脉血检测HIV、HCV和梅毒。采用趋势卡方(χ2) 检验分析HIV、梅毒新发感染率和自报告性传播疾病患病率的时间趋势;采用多因素logistic回归分析HIV和梅毒新发感染的影响因素。

    结果

    共有1 954名MSM参与调查,HIV和梅毒总体新发感染率分别为3.8%,4.6%,其中HIV新发感染率从2019年的6.8%下降至2023年的2.5%(,趋势P<0.05),梅毒新发感染率从2019年的1.8%上升至2023年的11.1%(,趋势P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,文化程度为大专以下(aOR=1.70,95%CI:1.04~2.77)和最近六个月肛交时不坚持使用安全套(aOR=10.11, 95%CI: 5.94~16.89)是该人群感染HIV的危险因素。文化程度为大专以下(aOR=2.74, 95%CI:1.71~4.38),有吸毒史(aOR=6.96, 95%CI:1.42~34.19),自报告性有传播疾病史(aOR=10.37, 95%CI: 5.79~19.89)是该人群感染梅毒的危险因素;年龄≥30岁(aOR=0.50, 95%CI: 0.31~0.81)是该人群感染梅毒的保护因素。

    结论

    2019—2023年南宁市MSM人群HIV新发感染率总体呈下降趋势,梅毒新发感染率总体呈上升趋势。相关卫生部门需结合互联网对MSM人群采取有针对性的干预措施,提高安全套的使用率,加强毒品和药品的监管力度。

  • 疾病预防控制
  • 杨启帆, 段颖, 方亚, 张良文
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2649-2654. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403024

    近年来,基于主体建模(Agent-Based Modeling,ABM)作为“自下而上”的系统科学方法得到快速发展,与传统模型相比展现出更佳的描述能力和预测效果,在公共卫生领域得以广泛应用。当前,慢性非传染性疾病(Non-Communicable Diseases,NCDs)在世界范围内流行趋势日益严峻,针对行为危险因素的干预措施可有效预防慢性病的发生。然而,当前鲜有涉及健康行为变化的诱因以及干预对象异质性反馈的相关研究。如何利用ABM模型打开这一“黑匣子”,从而优化慢性病预防策略值得深入探讨。因此,本文在系统检索相关中英文献的基础上,梳理ABM方法在慢性病行为危险因素干预中的应用实例,总结建模过程中的方法学共性和内在逻辑,力图探索该方法的发展前景,为优化NCDs预防控制体系、推进“健康中国”建设提供循证依据。

  • 疾病预防控制
  • 陈怡依, 唐正, 杜春霖, 何宇恒, 周永召, 张立实
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2655-2661. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404405
    目的

    比较2013年至2023年间国内外慢性病管理研究主题,为未来研究提供参考。

    方法

    国内选取中国知网(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献服务系统,国外选取Web of Science核心数据集,检索“慢性病管理”相关文献,用EndNote 20软件整理,VOSviewer和CiteSpace软件进行可视化分析。

    结果

    共纳入符合标准的中文文献6 621篇,英文文献4 096篇。十年间国内外慢性病管理领域的发文量整体呈上升趋势。根据共现聚类分析,国内有6个聚类,分别为慢性病的社区综合治理,常见慢性病管理,慢性病的自我管理,慢性病管理的药学服务,慢性病管理的健康教育,中医药的慢性病防治;国外共6个聚类,分别为Health-care of chronic diseases、Regional trends and management of chronic diseases、The impact of emergencies、Major chronic diseases、Quality of life for patients with chronic diseases、Multiple chronic diseases。

    结论

    国外研究对时事和前沿热点更为敏感;国内研究基于国内具体形式,更符合国情,也拥有本土化特色主题。国内慢性病管理应当继续加深基层慢性病管理、老年慢性病等契合实际的主题研究,并进一步发展中医药防治,形成特有的本土化优势;同时紧跟国际研究热点,补充数字健康、心理健康、多重慢性病等科研研究。

  • 卫生监督
  • 王玺, 罗亚翠, 张海君
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2662-2668. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202402189
    目的

    了解台州地区市售蔬菜中铅、镉、总汞、总砷、总铬、锰、镍、铝、铜的污染状况并进行人群健康风险评估。

    方法

    按照国家相关标准要求对2019—2023年采集的四类市售蔬菜样品中金属及类金属进行含量检测,采用单因子污染指数法(Pi)、内梅罗综合污染指数法(PM)进行污染评价,采用目标危害系数法(THQ)、总体目标危害系数法(TTHQ)进行人群健康风险评价。

    结果

    共采集四类蔬菜419份,铜与锰的检出率最高,均为100.0%,其余由高到低依次为镍(89.17%)>铝(87.26%)>镉(85.20%)>总砷(52.03%)>铅(35.32%)>铬(30.79%)>总汞(2.39%)。镉总体超标率为2.63%,超标样本集中在根茎类蔬菜,其余元素均未超标。不同类别蔬菜中铅、镉、总汞、总砷、总铬的PiPM均≤0.7;成人摄入四类蔬菜的TTHQ值均<1.0,儿童摄入根茎类、叶菜类蔬菜的TTHQ值均>1.0。

    结论

    台州市市售四类蔬菜中9种金属与类金属总体污染水平较低,居民经蔬菜摄入这9种金属与类金属健康风险水平可接受,但儿童摄入根茎类与叶菜类蔬菜可能会对人体健康产生负面影响。

  • 临床与预防
  • 刘毅蓉, 任月, 秦阳, 武舒琪, 赵晋芳, 罗天娥
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2669-2674. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202404262
    目的

    探讨综合聚类方法在识别低级别胶质瘤(LGG)亚型和预后预测中的应用。

    方法

    采用集合了十种聚类算法的综合聚类算法(MOVICS)对TCGA下载的LGG患者多组学数据进行整合,得到聚类亚型;通过多因素Cox回归分析LGG的预后因素。使用mRNA数据构建随机森林分类预测模型来评估分类性能,用CGGA数据集进行外部验证。

    结果

    LGG患者经过聚类分为两型,两组生存率差异具有统计学意义(χ2=54.410,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果表明,年龄(HR=1.053,95%CI:1.037~1.069)、癌症分级(HR=2.733,95%CI:1.836~4.069)和聚类亚型(HR=3.210,95%CI:2.216~4.650)都是LGG的预后因素,Nomogram图、校准曲线和ROC曲线结果表明模型的预测性能良好。十折交叉验证RF模型的平均预测准确率为87.81%,训练集、内部验证集和两个外部验证集的C指数分别为0.717、0.721、0.574和0.572,Brier评分分别为0.044、0.066、0.179和0.128,两个外部验证数据集的生存差异均有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    综合聚类方法能够有效识别LGG亚型,其亚型是LGG患者的预后因素,并在外部数据集CGGA中得到验证,可为LGG的临床个性化治疗提供重要的理论依据。

  • 临床与预防
  • 颜芳, 张茂镕, 杨昭, 沈岚, 杨唯, 李云涛
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2675-2682. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403496
    目的

    了解昆明市居民糖代谢异常患病情况及其影响因素,为相关部门开展糖尿病防治工作提供参考依据。

    方法

    于2020年8—11月,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取昆明市4个县(区)共32个行政村/居委会符合条件的6 332名居民作为调查对象,采取问卷调查、体格检查、实验室检测收集所需数据。采用多因素logistic回归分析糖代谢异常的影响因素。

    结果

    昆明市成人糖代谢异常患病率为26.93%(PDM为12.86%,糖尿病为14.07%)。多因素logistic回归分析结果显示,≥60岁(OR=2.408,95%CI:1.468~3.951)、超重(OR=1.348,95%CI:1.063~1.709)、中心性肥胖(OR=1.740,95%CI:1.374~2.203)、高血压(OR=1.301,95%CI:1.020~1.660)和血脂异常(OR=1.407,95%CI:1.160~1.706)与PDM患病风险有关;40~49岁(OR=3.230,95%CI:1.942~5.373)、50~59岁(OR=5.229,95%CI:3.229~8.467)、≥60岁(OR=8.924,95%CI:5.515~14.438)、低体重(OR=1.065,95%CI:1.032~2.498)、肥胖(OR=1.540,95%CI:1.180~2.009)、中心性肥胖(OR=1.565,95%CI:1.288~1.901)、高血压(OR=1.482,95%CI:1.264~1.737)和血脂异常(OR=1.677,95%CI:1.437~1.958)、糖尿病家族遗传史(OR=3.926,95%CI:3.179~4.850)、体力活不足(OR=1.473,95%CI:1.259~1.725)与糖尿病患病风险有关,体力劳动(OR=0.581,95%CI:0.387~0.873)与糖尿病糖尿病低风险有关,均有统计学意义。

    结论

    昆明市成人居民糖代谢异常患病率较高,年龄、超重与肥胖、高血压与血脂异常病史、糖尿病家族遗传史、体力活不足是糖代谢异常的危险因素,应重点针对上述因素进行预防与控制。

  • 临床与预防
  • 刘伦, 曾云, 寇沛, 邝小娜
    现代预防医学. 2024, 51(14): 2683-2688. doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202402111
    目的

    了解中国1990—2019 年偏头痛的疾病负担情况,并预测2020—2030 年的疾病负担变化趋势,旨在为公共卫生决策提供可靠的数据支持。

    方法

    研究采用全球疾病负担2019(GBD2019)数据,对1990年至2019年中国偏头痛的年龄标准化发病率(ASIR)和年龄标化DALY率进行了分析。并使用估计年变化百分比(EAPC)模型和贝叶斯年龄-时期-队列分析(BAPC)方法揭示变化和趋势。

    结果

    从1990—2019 年,中国偏头痛的ASIR和年龄标化DALY率均呈上升趋势,其EAPC分别为0.24%(95%CI:0.20~0.29%)和0.27% (95%CI: 0.22~0.32%)。偏头痛的ASIR在10~15岁年龄段中达到最高,随后趋于波动式下降,在25~30岁ASIR呈现上升趋势。年龄标化DALY率在40~45岁组达到最高。女性的疾病负担指标均高于同时期的男性。根据BAPC模型预测结果,2020—2030 年中国偏头痛全人群ASIR呈现上升趋势,全人群ASIR年增长率为0.88%,男性和女性的ASIR年增长率分别为1.21%和0.64%。

    结论

    中国的偏头痛疾病负担仍然较为严重,应重点关注青少年和中青年人群,制定定制化的预防和干预策略至关重要。