现代预防医学

特征	人数	构成比（%）
性别
男	9 553	33.92
女	18 610	66.08
年龄（岁）
15~24	2 108	7.48
25~44	16 404	58.25
45~64	9 048	32.13
65~69	603	2.14
文化程度
小学及以下	1 193	4.24
初中	1 951	6.93
高中/中专/技校	5 984	21.25
大专	9 620	34.16
本科及以上	9 415	33.43
婚姻状况
未婚	5 418	19.24
在婚	21 385	75.93
分居/离异/丧偶	1 360	4.83
职业
农业劳动者	3 107	11.03
机关/事业单位	18 181	64.56
企业商业人员	5 380	19.10
在校学生	250	0.89
离退休	277	0.98
其他	968	3.44
户籍类型
农村	13 686	48.60
城市	14 477	51.40
家庭人口数（人）
1~3	9 133	32.43
4~6	17 241	61.22
≥7	1 789	6.35
家庭年收入（万）
<5	9 649	34.26
5~<10	12 113	43.01
10~<20	5 048	17.92
≥20	1 353	4.80
肿瘤家族史
有	8 249	29.29
无	18 283	64.92
不清楚	1 631	5.79
吸烟情况
现在吸烟	3 556	12.63
曾经吸烟	2 772	9.84
不吸烟	21 835	77.53
自评健康状况
好	8 276	29.39
较好	9 643	34.24
一般	9 202	32.67
较差	877	3.11
差	165	0.59

特征	人数	构成比（%）
性别
男	9 553	33.92
女	18 610	66.08
年龄（岁）
15~24	2 108	7.48
25~44	16 404	58.25
45~64	9 048	32.13
65~69	603	2.14
文化程度
小学及以下	1 193	4.24
初中	1 951	6.93
高中/中专/技校	5 984	21.25
大专	9 620	34.16
本科及以上	9 415	33.43
婚姻状况
未婚	5 418	19.24
在婚	21 385	75.93
分居/离异/丧偶	1 360	4.83
职业
农业劳动者	3 107	11.03
机关/事业单位	18 181	64.56
企业商业人员	5 380	19.10
在校学生	250	0.89
离退休	277	0.98
其他	968	3.44
户籍类型
农村	13 686	48.60
城市	14 477	51.40
家庭人口数（人）
1~3	9 133	32.43
4~6	17 241	61.22
≥7	1 789	6.35
家庭年收入（万）
<5	9 649	34.26
5~<10	12 113	43.01
10~<20	5 048	17.92
≥20	1 353	4.80
肿瘤家族史
有	8 249	29.29
无	18 283	64.92
不清楚	1 631	5.79
吸烟情况
现在吸烟	3 556	12.63
曾经吸烟	2 772	9.84
不吸烟	21 835	77.53
自评健康状况
好	8 276	29.39
较好	9 643	34.24
一般	9 202	32.67
较差	877	3.11
差	165	0.59

变量	得分（$\bar{x} \pm s$）	具备人数（n)	癌症防治素养水平（%）	加权癌症防治素养水平（%）
癌症认知素养	9.78±2.73	10371	36.82	37.45
癌症基本理念	4.54±1.71	11601	41.19	41.81
癌症基本知识	5.24±1.51	15467	54.92	56.88
癌症预防素养	14.00±4.69	13336	47.35	48.74
癌症的危险因素	7.30±2.72	11830	42.01	43.08
癌症的预防措施	6.70±2.42	18001	63.92	65.65
早诊早治素养	12.80±3.55	17418	61.85	63.40
早诊早治意义	1.76±0.49	22409	79.57	80.47
癌症的警示信号识别	4.82±1.69	18614	66.09	67.31
癌症早期发现	4.51±1.75	13382	47.52	48.72
及时就医	1.71±0.57	21718	77.12	78.66
癌症管理素养	8.74±2.62	21748	77.22	79.04
规范化治疗	3.49±1.53	11773	41.80	42.89
遵医嘱复查	1.77±0.56	23602	83.80	85.27
癌症的主要治疗方式	3.48±0.93	19602	69.60	71.03
癌症康复素养	3.93±1.99	10753	38.18	39.22
生理康复	2.26±1.68	12045	42.77	43.08
心理康复	1.66±0.59	20448	72.61	74.20

变量	得分（$\bar{x} \pm s$）	具备人数（n)	癌症防治素养水平（%）	加权癌症防治素养水平（%）
癌症认知素养	9.78±2.73	10371	36.82	37.45
癌症基本理念	4.54±1.71	11601	41.19	41.81
癌症基本知识	5.24±1.51	15467	54.92	56.88
癌症预防素养	14.00±4.69	13336	47.35	48.74
癌症的危险因素	7.30±2.72	11830	42.01	43.08
癌症的预防措施	6.70±2.42	18001	63.92	65.65
早诊早治素养	12.80±3.55	17418	61.85	63.40
早诊早治意义	1.76±0.49	22409	79.57	80.47
癌症的警示信号识别	4.82±1.69	18614	66.09	67.31
癌症早期发现	4.51±1.75	13382	47.52	48.72
及时就医	1.71±0.57	21718	77.12	78.66
癌症管理素养	8.74±2.62	21748	77.22	79.04
规范化治疗	3.49±1.53	11773	41.80	42.89
遵医嘱复查	1.77±0.56	23602	83.80	85.27
癌症的主要治疗方式	3.48±0.93	19602	69.60	71.03
癌症康复素养	3.93±1.99	10753	38.18	39.22
生理康复	2.26±1.68	12045	42.77	43.08
心理康复	1.66±0.59	20448	72.61	74.20

特征	调查总人数	癌症防治素养具备人数	癌症防治素养水平（%）	标化癌症防治素养水平（%）	χ²	P值
性别					71.049	<0.001
男	9 553	3 837	40.17	41.62
女	18 610	8 549	45.94	46.90
年龄（岁）					288.791	<0.001
15~24	2 108	692	32.83	33.46
25~44	16 404	7 482	45.61	46.11
45~64	9 048	4 106	45.38	47.65
65~69	603	106	17.58	20.91
文化程度					2 091.416	<0.001
小学及以下	1 193	103	8.63	8.64
初中	1 951	333	17.07	17.08
高中/中专/技校	5 984	2 078	34.73	34.14
大专	9 620	4 429	46.04	45.11
本科及以上	9 415	5 443	57.81	57.22
婚姻状况					58.990	<0.001
未婚	5 418	2 185	40.33	40.86
在婚	21 385	9 645	45.10	46.52
分居/离异/丧偶	1 360	556	40.88	42.97
职业					1 311.024	<0.001
农业劳动者	3 107	538	17.32	20.42
机关/事业单位	18 181	9 323	51.28	50.81
企业商业人员	5 380	2 195	40.80	40.89
在校学生	250	55	22.00	22.21
离退休	277	71	25.63	30.58
其他	968	204	21.07	22.66
户籍类型					756.671	<0.001
农村	13 686	4 737	34.61	37.45
城市	14 477	7 649	52.84	53.79
家庭人口数（人）					93.294	<0.001
1~3	9 133	4 391	48.08	48.97
4~6	17 241	7 340	42.57	43.85
≥7	1 789	655	36.61	38.97
家庭年收入（万）					1 166.710	<0.001
<5	9 649	2 900	30.05	32.19
5~<10	12 113	5 757	47.53	48.27
10~<20	5 048	2 972	58.87	59.12
≥20	1 353	757	55.95	56.22
肿瘤家族史					327.068	<0.001
有	8 249	4 257	51.61	52.42
无	18 283	7 665	41.92	42.97
不清楚	1 631	464	28.45	31.89
吸烟情况					117.193	<0.001
现在吸烟	3 556	1 391	39.12	40.58
曾经吸烟	2 772	985	35.53	37.60
不吸烟	21 835	10 010	45.84	46.77
自评健康状况					492.573	<0.001
好	8 276	2 826	34.15	35.25
较好	9 643	4 736	49.11	50.13
一般	9 202	4 378	47.58	48.86
较差	877	403	45.95	46.96
差	165	43	26.06	29.55

特征	调查总人数	癌症防治素养具备人数	癌症防治素养水平（%）	标化癌症防治素养水平（%）	χ²	P值
性别					71.049	<0.001
男	9 553	3 837	40.17	41.62
女	18 610	8 549	45.94	46.90
年龄（岁）					288.791	<0.001
15~24	2 108	692	32.83	33.46
25~44	16 404	7 482	45.61	46.11
45~64	9 048	4 106	45.38	47.65
65~69	603	106	17.58	20.91
文化程度					2 091.416	<0.001
小学及以下	1 193	103	8.63	8.64
初中	1 951	333	17.07	17.08
高中/中专/技校	5 984	2 078	34.73	34.14
大专	9 620	4 429	46.04	45.11
本科及以上	9 415	5 443	57.81	57.22
婚姻状况					58.990	<0.001
未婚	5 418	2 185	40.33	40.86
在婚	21 385	9 645	45.10	46.52
分居/离异/丧偶	1 360	556	40.88	42.97
职业					1 311.024	<0.001
农业劳动者	3 107	538	17.32	20.42
机关/事业单位	18 181	9 323	51.28	50.81
企业商业人员	5 380	2 195	40.80	40.89
在校学生	250	55	22.00	22.21
离退休	277	71	25.63	30.58
其他	968	204	21.07	22.66
户籍类型					756.671	<0.001
农村	13 686	4 737	34.61	37.45
城市	14 477	7 649	52.84	53.79
家庭人口数（人）					93.294	<0.001
1~3	9 133	4 391	48.08	48.97
4~6	17 241	7 340	42.57	43.85
≥7	1 789	655	36.61	38.97
家庭年收入（万）					1 166.710	<0.001
<5	9 649	2 900	30.05	32.19
5~<10	12 113	5 757	47.53	48.27
10~<20	5 048	2 972	58.87	59.12
≥20	1 353	757	55.95	56.22
肿瘤家族史					327.068	<0.001
有	8 249	4 257	51.61	52.42
无	18 283	7 665	41.92	42.97
不清楚	1 631	464	28.45	31.89
吸烟情况					117.193	<0.001
现在吸烟	3 556	1 391	39.12	40.58
曾经吸烟	2 772	985	35.53	37.60
不吸烟	21 835	10 010	45.84	46.77
自评健康状况					492.573	<0.001
好	8 276	2 826	34.15	35.25
较好	9 643	4 736	49.11	50.13
一般	9 202	4 378	47.58	48.86
较差	877	403	45.95	46.96
差	165	43	26.06	29.55

因素	参照组	β		Wald χ²	P值	OR（95%CI）
性别
女性	男性	0.004	0.036	0.012	0.915	1.004（0.936~1.076）
年龄（岁）
25~44	15~24	0.241	0.060	16.300	<0.001	1.273（1.132~1.431）
45~64		0.772	0.068	130.569	<0.001	2.164（1.896~2.471）
65~69		0.448	0.136	10.903	0.001	1.566（1.200~2.043）
文化程度
初中	小学及以下	0.546	0.123	19.869	<0.001	1.727（1.358~2.196）
高中/中专/技校		1.123	0.115	94.807	<0.001	3.073（2.452~3.853）
大专		1.595	0.117	185.253	<0.001	4.927（3.916~6.199）
本科及以上		1.958	0.119	269.807	<0.001	7.085（5.609~8.949）
婚姻状况
在婚	未婚	0.037	0.040	0.863	0.353	1.038（0.960~1.123）
分居/离异/丧偶		-0.024	0.072	0.113	0.736	0.976（0.848~1.123）
职业
机关/事业单位	农业劳动者	0.638	0.059	115.891	<0.001	1.893（1.685~2.126）
企业商业人员		0.119	0.065	3.398	0.065	1.127（0.992~1.279）
在校学生		-0.062	0.173	0.128	0.721	0.940（0.670~1.319）
离退休		-0.196	0.157	1.557	0.212	0.822（0.605~1.118）
其他		0.034	0.097	0.120	0.729	1.034（0.855~1.252）
户籍类型
城市	农村	0.178	0.029	37.645	<0.001	1.195（1.129~1.264）
家庭人口数（人）
4~6	1~3	-0.082	0.029	8.135	0.004	0.921（0.870~0.975）
≥7		-0.241	0.059	17.028	<0.001	0.785（0.700~0.881）
家庭年收入（万）
5~<10	<5	0.459	0.031	215.043	<0.001	1.583（1.489~1.683）
10~<20		0.767	0.040	363.567	<0.001	2.154（1.991~2.331）
≥20		0.651	0.064	102.359	<0.001	1.917（1.690~2.175）
肿瘤家族史
无	有	-0.247	0.029	73.397	<0.001	0.781（0.738~0.827）
不清楚		-0.611	0.064	90.389	<0.001	0.543（0.478~0.615）
吸烟情况
曾经吸烟	现在吸烟	-0.131	0.057	5.301	0.021	0.877（0.784~0.981）
不吸烟		0.139	0.048	8.537	0.003	1.149（1.047~1.262）
自评健康状况
较好	好	0.458	0.033	190.915	<0.001	1.581（1.481~1.687）
一般		0.452	0.034	179.904	<0.001	1.572（1.471~1.679）
较差		0.405	0.077	27.486	<0.001	1.500（1.289~1.745）
差		-0.143	0.193	0.551	0.458	0.866（0.593~1.265）

因素	参照组	β		Wald χ²	P值	OR（95%CI）
性别
女性	男性	0.004	0.036	0.012	0.915	1.004（0.936~1.076）
年龄（岁）
25~44	15~24	0.241	0.060	16.300	<0.001	1.273（1.132~1.431）
45~64		0.772	0.068	130.569	<0.001	2.164（1.896~2.471）
65~69		0.448	0.136	10.903	0.001	1.566（1.200~2.043）
文化程度
初中	小学及以下	0.546	0.123	19.869	<0.001	1.727（1.358~2.196）
高中/中专/技校		1.123	0.115	94.807	<0.001	3.073（2.452~3.853）
大专		1.595	0.117	185.253	<0.001	4.927（3.916~6.199）
本科及以上		1.958	0.119	269.807	<0.001	7.085（5.609~8.949）
婚姻状况
在婚	未婚	0.037	0.040	0.863	0.353	1.038（0.960~1.123）
分居/离异/丧偶		-0.024	0.072	0.113	0.736	0.976（0.848~1.123）
职业
机关/事业单位	农业劳动者	0.638	0.059	115.891	<0.001	1.893（1.685~2.126）
企业商业人员		0.119	0.065	3.398	0.065	1.127（0.992~1.279）
在校学生		-0.062	0.173	0.128	0.721	0.940（0.670~1.319）
离退休		-0.196	0.157	1.557	0.212	0.822（0.605~1.118）
其他		0.034	0.097	0.120	0.729	1.034（0.855~1.252）
户籍类型
城市	农村	0.178	0.029	37.645	<0.001	1.195（1.129~1.264）
家庭人口数（人）
4~6	1~3	-0.082	0.029	8.135	0.004	0.921（0.870~0.975）
≥7		-0.241	0.059	17.028	<0.001	0.785（0.700~0.881）
家庭年收入（万）
5~<10	<5	0.459	0.031	215.043	<0.001	1.583（1.489~1.683）
10~<20		0.767	0.040	363.567	<0.001	2.154（1.991~2.331）
≥20		0.651	0.064	102.359	<0.001	1.917（1.690~2.175）
肿瘤家族史
无	有	-0.247	0.029	73.397	<0.001	0.781（0.738~0.827）
不清楚		-0.611	0.064	90.389	<0.001	0.543（0.478~0.615）
吸烟情况
曾经吸烟	现在吸烟	-0.131	0.057	5.301	0.021	0.877（0.784~0.981）
不吸烟		0.139	0.048	8.537	0.003	1.149（1.047~1.262）
自评健康状况
较好	好	0.458	0.033	190.915	<0.001	1.581（1.481~1.687）
一般		0.452	0.034	179.904	<0.001	1.572（1.471~1.679）
较差		0.405	0.077	27.486	<0.001	1.500（1.289~1.745）
差		-0.143	0.193	0.551	0.458	0.866（0.593~1.265）

四川省居民癌症防治素养水平及其影响因素分析

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马婧 , 乔良 , 李丽娜 , 刘潇霞 , 钟志刚 , 许佳豪

现代预防医学 | 基层卫生服务 2025,52(16): 2964-2969

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现代预防医学 | 基层卫生服务 2025, 52(16): 2964-2969

四川省居民癌症防治素养水平及其影响因素分析

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马婧, 乔良, 李丽娜, 刘潇霞, 钟志刚, 许佳豪

作者信息

四川省肿瘤医院·研究所，四川省肿瘤临床医学研究中心，四川省癌症防治中心，电子科技大学附属肿瘤医院四川省癌症防治中心办公室（预防部），四川成都 610041

马婧（1990—），女，硕士，主治医师，研究方向：疾病预防与控制

通讯作者:

乔良，E-mail：qiaoliang99@163.com

Literacy level on cancer prevention and control and its influencing factors among residents, Sichuan

Jing MA, Liang QIAO, Li-na LI, Xiao-xia LIU, Zhi-gang ZHONG, Jia-hao XU

Affiliations

Office of Cancer Prevention and Treatment, Sichuan Clinical Research Center for Cancer,Sichuan Cancer Hospital &Institute, Sichuan Cancer Center, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, Sichuan 610041, China

出版时间: 2025-08-25 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503193

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摘要

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目的

了解四川省居民癌症防治素养水平及其影响因素，为优化癌症防治健康教育策略提供科学依据。

方法

2023年4月，采用方便抽样方法抽取四川省21个市（州）28 163名15~69岁的常住居民进行横断面调查。统计分析采用χ²检验比较不同组别间的差异，并运用多因素logistic回归模型探讨癌症防治素养的影响因素。

结果

经加权调整后，四川省居民癌症防治素养水平为45.16%。各维度素养水平存在差异，其中，癌症认知37.45%、预防48.74%、早诊早治63.40%、管理79.04%和康复39.22%。多因素logistic回归分析显示，年龄25~69岁、文化程度初中及以上、机关/事业单位工作人员、户籍为城市、家庭年收入≥5万、不吸烟、自评健康状况较差、一般和较好的居民具有更高的癌症防治素养水平；家庭人口数为4人及以上、无肿瘤家族史与较低的素养水平相关。均具有统计学意义（P<0.05）。

结论

四川省居民的癌症防治素养水平仍有待提升，需重点加强癌症一级预防与康复管理知识的科普宣传，并针对重点人群强化科普宣教。

关键词

癌症防治素养 / 影响因素 / 横断面研究 / 四川

Abstract

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Objective

To assess the level of health literacy on cancer prevention and control and its influencing factors among residents in Sichuan Province, and to provide a scientific basis for optimizing health education strategies on cancer prevention and control.

Methods

In April 2023, a convenience sampling method was used to recruit 28 163 permanent residents aged 15-69 from 21 cities (prefectures) in Sichuan Province for a cross-sectional survey. The χ² test was used to analyze the differences among different groups, and the multivariate Logistic regression model was employed to explore the influencing factors of cancer prevention and control literacy.

Results

After weighted adjustment, the overall literacy level of cancer prevention and control among residents in Sichuan Province was 45.16%. There were differences in the literacy levels of various dimensions. Specifically, the literacy levels for cancer awareness, cancer prevention, early diagnosis and treatment, cancer management, and cancer rehabilitation were 37.45%, 48.74%, 63.40%, 79.04%,and 39.22%, respectively. Multivariate logistic regression analysis revealed that residents aged 25-69, with an educational level of junior high school or above, working in government/public institutions, holding urban household registration, with an annual household income of ≥50 000 RMB, non-smokers, and with self-rated health statuses of poor, fair, or good were more likely to possess cancer prevention and control literacy. Conversely, residents with a household size of 4 or more, and those without a family history of cancer were less likely to possess such literacy. All these findings were statistically significant (P<0.05).

Conclusion

The literacy level among residents in Sichuan Province still needs to be improved, requiring enhanced public education on primary cancer prevention and rehabilitation management knowledge, with targeted awareness campaigns for key populations.

Key words

Cancerprevention and control literacy / Influencing factors / Cross-sectional study / Sichuan

引用本文

马婧, 乔良, 李丽娜, 刘潇霞, 钟志刚, 许佳豪. 四川省居民癌症防治素养水平及其影响因素分析. 现代预防医学, 2025 , 52 (16) : 2964 -2969 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202503193

Jing MA, Liang QIAO, Li-na LI, Xiao-xia LIU, Zhi-gang ZHONG, Jia-hao XU. Literacy level on cancer prevention and control and its influencing factors among residents, Sichuan[J]. Modern Preventive Medicine, 2025 , 52 (16) : 2964 -2969 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202503193

正文

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癌症严重威胁我国居民健康^[1]。癌症防治素养，即个体在癌症防控领域的信息获取能力、知识理解能力以及健康决策能力^[2-3]。研究证实，居民癌症防治素养的提高，有助于增强居民癌症防治意识，引导合理就医行为；高水平的癌症防治素养可能与癌症发生风险呈负相关^[4-5]。因此，加强肿瘤防治知识宣传，提高我国居民恶性肿瘤防治素养水平，能更有效地推进癌症防控工作。截至目前，针对四川省居民的人群大样本癌症防治素养调查尚属空白。因此，2023年4月，四川省癌症防治中心首次采用全国统一的《癌症防治素养调查量表》，组织开展了覆盖全省21个市（州）15~69岁常住居民的癌症防治素养水平调查，为后续四川省癌症防控策略的优化提供客观的数据支持。

1　对象与方法

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1.1　对象

研究采用横断面调查设计，通过方便抽样，于2023年4月开展问卷调查。选取四川省21个市（州）15~69岁的常住居民作为研究对象。纳入标准：（1）四川省21个市（州）常住居民；（2）年龄15~69岁。排除标准：（1）拒绝参与本研究者；（2）因认知障碍无法完成填报问卷者。样本量计算参照国家调查方案，对各市（州）进行最低样本量估算，并结合样本覆盖情况扩大抽样规模。最终实际调查28 442人，经数据清洗及逻辑核查后剔除无效问卷279份，最终纳入有效问卷28 163份，有效率为99.02%。研究经四川省肿瘤医院医学伦理委员会批准（SCCHEC-02-2019-027），所有参与者均签署知情同意书。

1.2　调查方法

研究采用网络电子问卷调查的方法，通过“问卷星”平台（https://www.wjx.cn/vm/Q2B9MiF.aspx）实施问卷发放与回收。问卷在四川省及21个市（州）癌症防治中心官方微信公众号同步推送，居民扫描问卷二维码自主匿名填写并提交问卷。电子问卷设置逻辑校验规则，确保每个账户限填一次，且所有问题均为必答项，以防止漏答及无效作答。

1.3　调查内容

研究采用国家癌症中心/中国健康教育中心发布的《癌症防治素养调查量表》^[6]作为调查工具。该量表包括四个模块，分别是（1）社会人口学特征；（2）健康相关行为；（3）健康状况；（4）癌症防治素养评估。其中，癌症防治素养评估采用多维度测评体系，涵盖癌症认知、预防、早诊早治、管理和康复5个维度，共52道题目（14道判断题、22道单选题及16道多选题）^[7]。总分范围为0~68分（判断题和单选题回答正确计1分，多选题完全回答正确计2分），分值越高表明癌症防治素养水平越高。将得分≥55分（总分的80%）者定义为“具备癌症防治素养”^[8]。具体计算公式如下^[9]：

1.4　统计分析

采用SPSS 26.0软件进行统计分析。采用四川省第七次全国人口普查数据^[10]对癌症防治素养水平进行加权标化。计数资料以频数、百分比表示，组间比较采用χ²检验。采用多因素logistic回归模型对癌症防治素养水平的影响因素进行分析。检验水准α=0.05。

2　结果

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2.1　一般情况

纳入分析的28 163名研究对象中，男性9 553人（33.92%）、女性18 610人（66.08%）；25~44岁居民16 404人（58.25%）；城市户籍居民14 477人（51.40%）；9 620人（34.16%）具有大专学历，9 415人（33.43%）具有本科及以上学历。职业分布显示，机关/事业单位占比最高（64.56%），其次是企业商业人员（19.10%）。75.93%受访者处于在婚状态；家庭人口数以4~6人为主（61.22%），43.01%调查对象家庭年收入在5~<10万；超过75%受访者表示不吸烟，且64.92%的调查居民无肿瘤家族史；34.24%的人自评健康为较好。见表1。

2.2　居民癌症防治素养水平

经加权调整后，2023年四川省居民癌症防治素养水平为45.16%，其中，调查对象癌症认知、预防、早诊早治、管理和康复5个维度的癌症防治素养水平分别为37.45%、48.74%、63.40%、79.04%和39.22%。调查对象的癌症防治素养得分为（49.25±13.27）分。见表2。

2.3　癌症防治素养水平的单因素分析

单因素分析结果显示，性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、户籍类型、家庭人口数、家庭年收入、肿瘤家族史、吸烟情况和自评健康状况均是癌症防治素养水平的影响因素（均P<0.001）。见表3。

2.4　癌症防治素养水平的多因素分析

多因素结果显示，25~69岁、文化程度初中及以上、机关/事业单位工作人员、户籍为城市、家庭年收入≥5万、不吸烟的居民更易具备癌症防治素养；与自评健康状况好的相比，自评健康状况较好、一般和较差的居民也更易具备癌症防治素养。以家庭人口1~3人为参照，人口数≥4人癌症防治素养水平更低；无肿瘤家族史者的癌症防治素养水平低于有家族史者，均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3　讨论

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3.1　四川省居民癌症防治素养水平仍有待进一步提升

国内外研究表明，高水平的癌症防治素养能增强居民健康风险意识，促进早诊早治和筛查行为，提高治疗依从性，进而有效改善癌症预后^[11-12]。近年来，我国居民健康素养的水平受到了广泛关注，但多数研究主要集中在整体健康素养水平以及慢性病防治等领域^[13-14]。相比之下，尽管针对癌症防治素养的研究起步较晚，鉴于癌症对公共健康构成的严重威胁，癌症防治素养的研究已经逐渐获得了政策制定者的关注。本研究首次在四川省开展大规模人群癌症防治素养专项调查。结果显示，经加权调整后，2023年四川省居民癌症防治素养水平为45.16%，虽高于河南省郑州市（43.04%）^[15]和辽宁省（21.4%）^[6]，但低于2015-2017年中国城市居民癌症防治素养水平（56.97%）^[8]，亦低于安徽省合肥市（58.6%）^[9]和河北省（67.06%）^[16]。这一地区间差异可能与调查样本的人口学特征分布差异、评估工具不统一、以及不同地区经济文化发展不均衡等因素有关。近年来，四川省通过多渠道、多形式的健康宣教活动，旨在积极提升居民癌症防治素养水平，助力癌症防控工作的有效推进，但本研究结果表明，四川省居民癌症防治素养水平仍存在一定的提升空间。

3.2　需重点加强癌症一级预防与康复管理知识的科普宣传

世界卫生组织指出，三级预防在癌症防控中发挥积极作用^[17]。癌症的一级预防指通过控制癌症危险因素暴露实现病因预防；二级预防依托筛查实现早诊早治；三级预防强调患者的规范化治疗和康复管理。研究发现，四川省居民癌症防治素养呈现明显的维度差异。早诊早治（63.40%）和癌症管理（79.04%）维度的素养相对较高，这可能得益于重点癌种筛查项目的推广实施（如农村和城市癌症早诊早治项目），以及医疗卫生服务质量提升。而癌症认知（37.45%）和预防（48.74%）维度的素养相对较低，尤其对癌症基本理念、知识、危险因素识别等方面存在明显的认知误区和知识盲点，反映出居民对癌症一级预防的认知不足，存在“重医轻防”的现象。此外，癌症康复（39.22%）维度的素养亦偏低，其中生理康复素养仅43.08%，凸显居民对癌症患者生理康复等三级预防知识的不足。因此，建议今后应重点围绕癌症一级预防和癌症患者的康复，特别是生理康复等三级预防的知识，开展针对性健康宣教，帮助居民消除认知偏差，有效提升居民癌症防治素养水平。

3.3　需强化重点人群科普宣教，提升居民整体癌症防治素养水平

本研究结果显示，城市居民癌症防治素养高于农村居民，这可能与城市地区卫生资源更丰富，且城市居民经济条件更好，信息获取渠道更便捷，具有更强的获取、鉴别和理解健康信息能力，导致城乡居民在癌症防治素养上存在一定差距^[18]。研究进一步表明，文化程度较高、机关/事业单位职业背景及较高家庭年收入的群体，其癌症防治素养水平更高，与李梦丹等^[6]学者的研究结果一致。究其原因，机关/事业单位工作者通常也具有较高的文化程度和较好的经济条件，具有更广泛的获取健康信息的途径和社会资源，信息理解、鉴别和应用能力也更强。相比之下，低年龄组（15~24岁组）、无肿瘤家族史及自评健康状况好的居民更不易具备癌症防治素养，这一结果与既往研究结论一致^[19-20]。究其原因，可能与该群体存在对远期健康风险的忽视，对遗传风险的认知不足，以及防治意识相对薄弱等因素有关。此外，不吸烟者癌症防治素养更好，或与不吸烟者更了解吸烟的危害并具备更强的健康意识有关。

本研究存在一定局限性。首先，研究采用方便抽样可能导致样本代表性不足，尽管已对数据进行加权处理，但仍存在高估或低估调查结果的可能，今后仍需进一步优化研究。其次，调查采用问卷调查方式，可能存在回忆偏倚和报告偏倚。尽管如此，本研究在癌症防治素养领域仍具有一定的创新性和实际应用价值。研究采用全国统一的《癌症防治素养调查量表》，首次对四川省21个市（州）开展大样本人群调查，评估了居民癌症防治素养现状，估算出与其他省（市）具有较高可比性的数据，为四川省优化癌症防治健康教育策略，提升居民素养水平提供了科学依据。

综上所述，四川省居民癌症防治素养水平仍有待进一步提升，应重点关注15~24岁年龄段、初中及以下学历、农村户籍、低收入、无肿瘤家族史、自评健康好的人群，开展针对性癌症防治科普宣教。建议通过新媒体传播、专题讲座、社区义诊等多元化方式，着重提升这些人群在癌症基本理念、危险因素识别以及癌症患者康复等方面的认知水平，以期全面提升居民整体癌症防治素养水平。

基金

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四川省科技厅科普培训项目(2024JDKP0121)
四川省科技厅重点研发项目(2023YFG0148)
四川省医学会科研课题(S22004)

参考文献

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文献

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2025年第52卷第16期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202503193

接收时间：2025-03-11
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出版时间：2025-08-25

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收稿日期：2025-03-11

基金

四川省科技厅科普培训项目(2024JDKP0121)

四川省科技厅重点研发项目(2023YFG0148)

四川省医学会科研课题(S22004)

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乔良，E-mail：qiaoliang99@163.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

特征	人数	构成比（%）
性别
男	9 553	33.92
女	18 610	66.08
年龄（岁）
15~24	2 108	7.48
25~44	16 404	58.25
45~64	9 048	32.13
65~69	603	2.14
文化程度
小学及以下	1 193	4.24
初中	1 951	6.93
高中/中专/技校	5 984	21.25
大专	9 620	34.16
本科及以上	9 415	33.43
婚姻状况
未婚	5 418	19.24
在婚	21 385	75.93
分居/离异/丧偶	1 360	4.83
职业
农业劳动者	3 107	11.03
机关/事业单位	18 181	64.56
企业商业人员	5 380	19.10
在校学生	250	0.89
离退休	277	0.98
其他	968	3.44
户籍类型
农村	13 686	48.60
城市	14 477	51.40
家庭人口数（人）
1~3	9 133	32.43
4~6	17 241	61.22
≥7	1 789	6.35
家庭年收入（万）
<5	9 649	34.26
5~<10	12 113	43.01
10~<20	5 048	17.92
≥20	1 353	4.80
肿瘤家族史
有	8 249	29.29
无	18 283	64.92
不清楚	1 631	5.79
吸烟情况
现在吸烟	3 556	12.63
曾经吸烟	2 772	9.84
不吸烟	21 835	77.53
自评健康状况
好	8 276	29.39
较好	9 643	34.24
一般	9 202	32.67
较差	877	3.11
差	165	0.59

特征

人数

构成比（%）

性别

男

9 553

33.92

女

18 610

66.08

年龄（岁）

15~24

2 108

7.48

25~44

16 404

58.25

45~64

9 048

32.13

65~69

603

2.14

文化程度

小学及以下

1 193

4.24

初中

1 951

6.93

高中/中专/技校

5 984

21.25

大专

9 620

34.16

本科及以上

9 415

33.43

婚姻状况

未婚

5 418

19.24

在婚

21 385

75.93

分居/离异/丧偶

1 360

4.83

职业

农业劳动者

3 107

11.03

机关/事业单位

18 181

64.56

企业商业人员

5 380

19.10

在校学生

250

0.89

离退休

277

0.98

其他

968

3.44

户籍类型

农村

13 686

48.60

城市

14 477

51.40

家庭人口数（人）

1~3

9 133

32.43

4~6

17 241

61.22

≥7

1 789

6.35

家庭年收入（万）

9 649

34.26

5~<10

12 113

43.01

10~<20

5 048

17.92

≥20

1 353

4.80

肿瘤家族史

有

8 249

29.29

无

18 283

64.92

不清楚

1 631

5.79

吸烟情况

现在吸烟

3 556

12.63

曾经吸烟

2 772

9.84

不吸烟

21 835

77.53

自评健康状况

好

8 276

29.39

较好

9 643

34.24

一般

9 202

32.67

较差

877

3.11

差

165

0.59

变量	得分（$\bar{x} \pm s$）	具备人数（n)	癌症防治素养水平（%）	加权癌症防治素养水平（%）
癌症认知素养	9.78±2.73	10371	36.82	37.45
癌症基本理念	4.54±1.71	11601	41.19	41.81
癌症基本知识	5.24±1.51	15467	54.92	56.88
癌症预防素养	14.00±4.69	13336	47.35	48.74
癌症的危险因素	7.30±2.72	11830	42.01	43.08
癌症的预防措施	6.70±2.42	18001	63.92	65.65
早诊早治素养	12.80±3.55	17418	61.85	63.40
早诊早治意义	1.76±0.49	22409	79.57	80.47
癌症的警示信号识别	4.82±1.69	18614	66.09	67.31
癌症早期发现	4.51±1.75	13382	47.52	48.72
及时就医	1.71±0.57	21718	77.12	78.66
癌症管理素养	8.74±2.62	21748	77.22	79.04
规范化治疗	3.49±1.53	11773	41.80	42.89
遵医嘱复查	1.77±0.56	23602	83.80	85.27
癌症的主要治疗方式	3.48±0.93	19602	69.60	71.03
癌症康复素养	3.93±1.99	10753	38.18	39.22
生理康复	2.26±1.68	12045	42.77	43.08
心理康复	1.66±0.59	20448	72.61	74.20

变量

得分（$\bar{x} \pm s$）

具备人数
（n)

癌症防治素养水平（%）

加权癌症防治素养水平（%）

癌症认知素养

9.78±2.73

10371

36.82

37.45

癌症基本理念

4.54±1.71

11601

41.19

41.81

癌症基本知识

5.24±1.51

15467

54.92

56.88

癌症预防素养

14.00±4.69

13336

47.35

48.74

癌症的危险因素

7.30±2.72

11830

42.01

43.08

癌症的预防措施

6.70±2.42

18001

63.92

65.65

早诊早治素养

12.80±3.55

17418

61.85

63.40

早诊早治意义

1.76±0.49

22409

79.57

80.47

癌症的警示信号识别

4.82±1.69

18614

66.09

67.31

癌症早期发现

4.51±1.75

13382

47.52

48.72

及时就医

1.71±0.57

21718

77.12

78.66

癌症管理素养

8.74±2.62

21748

77.22

79.04

规范化治疗

3.49±1.53

11773

41.80

42.89

遵医嘱复查

1.77±0.56

23602

83.80

85.27

癌症的主要治疗方式

3.48±0.93

19602

69.60

71.03

癌症康复素养

3.93±1.99

10753

38.18

39.22

生理康复

2.26±1.68

12045

42.77

43.08

心理康复

1.66±0.59

20448

72.61

74.20

特征	调查总人数	癌症防治素养具备人数	癌症防治素养水平（%）	标化癌症防治素养水平（%）	χ²	P值
性别					71.049	<0.001
男	9 553	3 837	40.17	41.62
女	18 610	8 549	45.94	46.90
年龄（岁）					288.791	<0.001
15~24	2 108	692	32.83	33.46
25~44	16 404	7 482	45.61	46.11
45~64	9 048	4 106	45.38	47.65
65~69	603	106	17.58	20.91
文化程度					2 091.416	<0.001
小学及以下	1 193	103	8.63	8.64
初中	1 951	333	17.07	17.08
高中/中专/技校	5 984	2 078	34.73	34.14
大专	9 620	4 429	46.04	45.11
本科及以上	9 415	5 443	57.81	57.22
婚姻状况					58.990	<0.001
未婚	5 418	2 185	40.33	40.86
在婚	21 385	9 645	45.10	46.52
分居/离异/丧偶	1 360	556	40.88	42.97
职业					1 311.024	<0.001
农业劳动者	3 107	538	17.32	20.42
机关/事业单位	18 181	9 323	51.28	50.81
企业商业人员	5 380	2 195	40.80	40.89
在校学生	250	55	22.00	22.21
离退休	277	71	25.63	30.58
其他	968	204	21.07	22.66
户籍类型					756.671	<0.001
农村	13 686	4 737	34.61	37.45
城市	14 477	7 649	52.84	53.79
家庭人口数（人）					93.294	<0.001
1~3	9 133	4 391	48.08	48.97
4~6	17 241	7 340	42.57	43.85
≥7	1 789	655	36.61	38.97
家庭年收入（万）					1 166.710	<0.001
<5	9 649	2 900	30.05	32.19
5~<10	12 113	5 757	47.53	48.27
10~<20	5 048	2 972	58.87	59.12
≥20	1 353	757	55.95	56.22
肿瘤家族史					327.068	<0.001
有	8 249	4 257	51.61	52.42
无	18 283	7 665	41.92	42.97
不清楚	1 631	464	28.45	31.89
吸烟情况					117.193	<0.001
现在吸烟	3 556	1 391	39.12	40.58
曾经吸烟	2 772	985	35.53	37.60
不吸烟	21 835	10 010	45.84	46.77
自评健康状况					492.573	<0.001
好	8 276	2 826	34.15	35.25
较好	9 643	4 736	49.11	50.13
一般	9 202	4 378	47.58	48.86
较差	877	403	45.95	46.96
差	165	43	26.06	29.55

特征

调查总人数

癌症防治素养具备人数

癌症防治素养水平（%）

标化癌症防治素养水平（%）

χ²

P值

性别

71.049

<0.001

男

9 553

3 837

40.17

41.62

女

18 610

8 549

45.94

46.90

年龄（岁）

288.791

<0.001

15~24

2 108

692

32.83

33.46

25~44

16 404

7 482

45.61

46.11

45~64

9 048

4 106

45.38

47.65

65~69

603

106

17.58

20.91

文化程度

2 091.416

<0.001

小学及以下

1 193

103

8.63

8.64

初中

1 951

333

17.07

17.08

高中/中专/技校

5 984

2 078

34.73

34.14

大专

9 620

4 429

46.04

45.11

本科及以上

9 415

5 443

57.81

57.22

婚姻状况

58.990

<0.001

未婚

5 418

2 185

40.33

40.86

在婚

21 385

9 645

45.10

46.52

分居/离异/丧偶

1 360

556

40.88

42.97

职业

1 311.024

<0.001

农业劳动者

3 107

538

17.32

20.42

机关/事业单位

18 181

9 323

51.28

50.81

企业商业人员

5 380

2 195

40.80

40.89

在校学生

250

22.00

22.21

离退休

277

25.63

30.58

其他

968

204

21.07

22.66

户籍类型

756.671

<0.001

农村

13 686

4 737

34.61

37.45

城市

14 477

7 649

52.84

53.79

家庭人口数（人）

93.294

<0.001

1~3

9 133

4 391

48.08

48.97

4~6

17 241

7 340

42.57

43.85

≥7

1 789

655

36.61

38.97

家庭年收入（万）

1 166.710

<0.001

9 649

2 900

30.05

32.19

5~<10

12 113

5 757

47.53

48.27

10~<20

5 048

2 972

58.87

59.12

≥20

1 353

757

55.95

56.22

肿瘤家族史

327.068

<0.001

有

8 249

4 257

51.61

52.42

无

18 283

7 665

41.92

42.97

不清楚

1 631

464

28.45

31.89

吸烟情况

117.193

<0.001

现在吸烟

3 556

1 391

39.12

40.58

曾经吸烟

2 772

985

35.53

37.60

不吸烟

21 835

10 010

45.84

46.77

自评健康状况

492.573

<0.001

好

8 276

2 826

34.15

35.25

较好

9 643

4 736

49.11

50.13

一般

9 202

4 378

47.58

48.86

较差

877

403

45.95

46.96

差

165

26.06

29.55

因素	参照组	β		Wald χ²	P值	OR（95%CI）
性别
女性	男性	0.004	0.036	0.012	0.915	1.004（0.936~1.076）
年龄（岁）
25~44	15~24	0.241	0.060	16.300	<0.001	1.273（1.132~1.431）
45~64		0.772	0.068	130.569	<0.001	2.164（1.896~2.471）
65~69		0.448	0.136	10.903	0.001	1.566（1.200~2.043）
文化程度
初中	小学及以下	0.546	0.123	19.869	<0.001	1.727（1.358~2.196）
高中/中专/技校		1.123	0.115	94.807	<0.001	3.073（2.452~3.853）
大专		1.595	0.117	185.253	<0.001	4.927（3.916~6.199）
本科及以上		1.958	0.119	269.807	<0.001	7.085（5.609~8.949）
婚姻状况
在婚	未婚	0.037	0.040	0.863	0.353	1.038（0.960~1.123）
分居/离异/丧偶		-0.024	0.072	0.113	0.736	0.976（0.848~1.123）
职业
机关/事业单位	农业劳动者	0.638	0.059	115.891	<0.001	1.893（1.685~2.126）
企业商业人员		0.119	0.065	3.398	0.065	1.127（0.992~1.279）
在校学生		-0.062	0.173	0.128	0.721	0.940（0.670~1.319）
离退休		-0.196	0.157	1.557	0.212	0.822（0.605~1.118）
其他		0.034	0.097	0.120	0.729	1.034（0.855~1.252）
户籍类型
城市	农村	0.178	0.029	37.645	<0.001	1.195（1.129~1.264）
家庭人口数（人）
4~6	1~3	-0.082	0.029	8.135	0.004	0.921（0.870~0.975）
≥7		-0.241	0.059	17.028	<0.001	0.785（0.700~0.881）
家庭年收入（万）
5~<10	<5	0.459	0.031	215.043	<0.001	1.583（1.489~1.683）
10~<20		0.767	0.040	363.567	<0.001	2.154（1.991~2.331）
≥20		0.651	0.064	102.359	<0.001	1.917（1.690~2.175）
肿瘤家族史
无	有	-0.247	0.029	73.397	<0.001	0.781（0.738~0.827）
不清楚		-0.611	0.064	90.389	<0.001	0.543（0.478~0.615）
吸烟情况
曾经吸烟	现在吸烟	-0.131	0.057	5.301	0.021	0.877（0.784~0.981）
不吸烟		0.139	0.048	8.537	0.003	1.149（1.047~1.262）
自评健康状况
较好	好	0.458	0.033	190.915	<0.001	1.581（1.481~1.687）
一般		0.452	0.034	179.904	<0.001	1.572（1.471~1.679）
较差		0.405	0.077	27.486	<0.001	1.500（1.289~1.745）
差		-0.143	0.193	0.551	0.458	0.866（0.593~1.265）

因素

参照组

Wald χ²

P值

OR（95%CI）

性别

女性

男性

0.004

0.036

0.012

0.915

1.004（0.936~1.076）

年龄（岁）

25~44

15~24

0.241

0.060

16.300

<0.001

1.273（1.132~1.431）

45~64

0.772

0.068

130.569

<0.001

2.164（1.896~2.471）

65~69

0.448

0.136

10.903

0.001

1.566（1.200~2.043）

文化程度

初中

小学及以下

0.546

0.123

19.869

<0.001

1.727（1.358~2.196）

高中/中专/技校

1.123

0.115

94.807

<0.001

3.073（2.452~3.853）

大专

1.595

0.117

185.253

<0.001

4.927（3.916~6.199）

本科及以上

1.958

0.119

269.807

<0.001

7.085（5.609~8.949）

婚姻状况

在婚

未婚

0.037

0.040

0.863

0.353

1.038（0.960~1.123）

分居/离异/丧偶

-0.024

0.072

0.113

0.736

0.976（0.848~1.123）

职业

机关/事业单位

农业劳动者

0.638

0.059

115.891

<0.001

1.893（1.685~2.126）

企业商业人员

0.119

0.065

3.398

0.065

1.127（0.992~1.279）

在校学生

-0.062

0.173

0.128

0.721

0.940（0.670~1.319）

离退休

-0.196

0.157

1.557

0.212

0.822（0.605~1.118）

其他

0.034

0.097

0.120

0.729

1.034（0.855~1.252）

户籍类型

城市

农村

0.178

0.029

37.645

<0.001

1.195（1.129~1.264）

家庭人口数（人）

4~6

1~3

-0.082

0.029

8.135

0.004

0.921（0.870~0.975）

≥7

-0.241

0.059

17.028

<0.001

0.785（0.700~0.881）

家庭年收入（万）

5~<10

0.459

0.031

215.043

<0.001

1.583（1.489~1.683）

10~<20

0.767

0.040

363.567

<0.001

2.154（1.991~2.331）

≥20

0.651

0.064

102.359

<0.001

1.917（1.690~2.175）

肿瘤家族史

无

有

-0.247

0.029

73.397

<0.001

0.781（0.738~0.827）

不清楚

-0.611

0.064

90.389

<0.001

0.543（0.478~0.615）

吸烟情况

曾经吸烟

现在吸烟

-0.131

0.057

5.301

0.021

0.877（0.784~0.981）

不吸烟

0.139

0.048

8.537

0.003

1.149（1.047~1.262）

自评健康状况

较好

好

0.458

0.033

190.915

<0.001

1.581（1.481~1.687）

一般

0.452

0.034

179.904

<0.001

1.572（1.471~1.679）

较差

0.405

0.077

27.486

<0.001

1.500（1.289~1.745）

差

-0.143

0.193

0.551

0.458

0.866（0.593~1.265）