现代预防医学

年份（年）	0~14岁儿童	全人群	0~14岁儿童呼吸道传染病发病数占全人群比例（%）
2014	2 996	738.46	3 992	108.93	75.05
2015	3 009	621.29	4 239	114.78	70.98
2016	3 517	665.57	4 550	122.79	77.30
2017	3 186	601.81	4 473	119.93	71.23
2018	3 624	677.00	5 209	138.77	69.57
2019	6 124	1 135.97	10 209	269.30	59.99
2020	2 374	408.97	4 929	112.75	48.16
2021	2 027	327.95	4 331	98.78	46.80
2022	1 444	237.91	3 968	89.87	36.39
2023	12 046	2 014.04	30 877	697.77	39.01
总计	40 347	743.60	76 777	192.26	52.55

年份（年）	0~14岁儿童	全人群	0~14岁儿童呼吸道传染病发病数占全人群比例（%）
2014	2 996	738.46	3 992	108.93	75.05
2015	3 009	621.29	4 239	114.78	70.98
2016	3 517	665.57	4 550	122.79	77.30
2017	3 186	601.81	4 473	119.93	71.23
2018	3 624	677.00	5 209	138.77	69.57
2019	6 124	1 135.97	10 209	269.30	59.99
2020	2 374	408.97	4 929	112.75	48.16
2021	2 027	327.95	4 331	98.78	46.80
2022	1 444	237.91	3 968	89.87	36.39
2023	12 046	2 014.04	30 877	697.77	39.01
总计	40 347	743.60	76 777	192.26	52.55

疾病	时间段（年）	APC（95%CI）	t值	P值	AAPC（95%CI）
水痘	2014—2019	6.26（-2.59~15.91）	1.79	0.13	-10.36（-18.20~0.10）
	2019—2023	-27.53（-43.29~-7.39）	-3.37	<0.05
流感	2014—2023	54.24（31.16~81.38）	6.17	<0.05	54.24（31.20~81.40）
流腮	2014—2019	10.23（-8.10~32.22）	1.38	0.23	-18.25（-33.40~0.30）
	2019—2023	-43.73（-67.80~-1.68）	-2.65	<0.05
猩红热	2014—2019	5.96（-1.66~14.17）	1.99	0.11	-18.23（-31.10~-3.00）
	2019—2023	-40.85（-63.92~-3.03）	-2.73	<0.05
麻疹	2014—2023	-47.35（-72.00~-0.96）	-2.40	<0.05	-47.35（-72.00~-1.00）
全部呼吸道传染病	2014—2023	14.58（5.65~24.24）	3.87	<0.05	14.58（5.65~24.24）

疾病	时间段（年）	APC（95%CI）	t值	P值	AAPC（95%CI）
水痘	2014—2019	6.26（-2.59~15.91）	1.79	0.13	-10.36（-18.20~0.10）
	2019—2023	-27.53（-43.29~-7.39）	-3.37	<0.05
流感	2014—2023	54.24（31.16~81.38）	6.17	<0.05	54.24（31.20~81.40）
流腮	2014—2019	10.23（-8.10~32.22）	1.38	0.23	-18.25（-33.40~0.30）
	2019—2023	-43.73（-67.80~-1.68）	-2.65	<0.05
猩红热	2014—2019	5.96（-1.66~14.17）	1.99	0.11	-18.23（-31.10~-3.00）
	2019—2023	-40.85（-63.92~-3.03）	-2.73	<0.05
麻疹	2014—2023	-47.35（-72.00~-0.96）	-2.40	<0.05	-47.35（-72.00~-1.00）
全部呼吸道传染病	2014—2023	14.58（5.65~24.24）	3.87	<0.05	14.58（5.65~24.24）

疾病	男童	女童	性别比	χ²值	P值
水痘	8 939	329.49	7 281	268.38	1.23：1	17.00	<0.001
流感	7 427	273.76	6 753	248.92	1.10：1	3.27	0.071
流腮	3 036	111.91	2 064	76.08	1.47：1	18.85	<0.001
猩红热	2 333	86.00	1 503	55.40	1.55：1	18.00	<0.001
麻疹	195	7.19	130	4.79	1.50：1	1.49	0.223
全部呼吸道传染病	22 302	811.70	18 045	656.74	1.24：1	443.64	<0.001

疾病	男童	女童	性别比	χ²值	P值
水痘	8 939	329.49	7 281	268.38	1.23：1	17.00	<0.001
流感	7 427	273.76	6 753	248.92	1.10：1	3.27	0.071
流腮	3 036	111.91	2 064	76.08	1.47：1	18.85	<0.001
猩红热	2 333	86.00	1 503	55.40	1.55：1	18.00	<0.001
麻疹	195	7.19	130	4.79	1.50：1	1.49	0.223
全部呼吸道传染病	22 302	811.70	18 045	656.74	1.24：1	443.64	<0.001

人群分类	发病数（例）	前5位呼吸道传染病发病顺位
学生	20 876	水痘	10 666（51.10）	流感	5 537（26.50）	流腮	3 046（14.60）
幼托儿童	10 303	流感	3 872（37.60）	水痘	2 999（29.10）	猩红热	1 893（18.40）
散居儿童	8 659	流感	4 771（55.10）	水痘	1 893（18.40）	流腮	555（6.40）
总计	39 838	水痘	16 620（40.70）	流感	14 180（35.60）	流腮	5 100（12.80）
学生	20 876	猩红热	1 484（7.10）	麻疹	43（0.20）	20 776（99.52）
幼托儿童	10 303	流腮	1 499（14.50）	麻疹	25（0.20）	10 288（99.85）
散居儿童	8 659	猩红热	459（5.30）	麻疹	257（3.00）	8 597（99.28）
总计	39 838	猩红热	3 836（9.60）	麻疹	325（0.80）	39 661（99.56）

人群分类	发病数（例）	前5位呼吸道传染病发病顺位
学生	20 876	水痘	10 666（51.10）	流感	5 537（26.50）	流腮	3 046（14.60）
幼托儿童	10 303	流感	3 872（37.60）	水痘	2 999（29.10）	猩红热	1 893（18.40）
散居儿童	8 659	流感	4 771（55.10）	水痘	1 893（18.40）	流腮	555（6.40）
总计	39 838	水痘	16 620（40.70）	流感	14 180（35.60）	流腮	5 100（12.80）
学生	20 876	猩红热	1 484（7.10）	麻疹	43（0.20）	20 776（99.52）
幼托儿童	10 303	流腮	1 499（14.50）	麻疹	25（0.20）	10 288（99.85）
散居儿童	8 659	猩红热	459（5.30）	麻疹	257（3.00）	8 597（99.28）
总计	39 838	猩红热	3 836（9.60）	麻疹	325（0.80）	39 661（99.56）

地区分类	发病数（例）	前5位呼吸道传染病发病顺位
城关区	14 630	水痘	5 975（40.8）	流感	4 320（29.5）	流腮	2 299（15.7）
七里河区	5 808	流感	2 692（46.3）	水痘	1 909（32.9）	流腮	654（11.3）
西固区	5 286	流感	2 247（42.5）	水痘	1 795（34.0）	流腮	664（12.6）
安宁区	5 038	流感	2 638（52.4）	水痘	1 577（31.3）	猩红热	416（8.3）
城区合计	30 762	流感	11 897（38.8）	水痘	11 256（36.8）	流腮	3 980（13.0）
红古区	1 186	水痘	631（53.2）	流腮	207（17.5）	流感	177（14.9）
永登县	3 813	水痘	2 056（53.9）	流感	1 251（32.8）	流腮	374（9.8）
皋兰县	1 209	水痘	722（59.7）	流腮	202（16.7）	猩红热	152（12.6）
榆中县	2 868	水痘	1 555（54.2）	流感	735（25.6）	流腮	337（11.8）
县（区）合计	9 076	水痘	4 964（54.9）	流感	2 283（25.3）	流腮	1 120（12.4）
总计	39 838	水痘	16 620（40.7）	流感	14 180（35.6）	流腮	5 100（12.80）
城关区	14 630	猩红热	1 865（12.7）	麻疹	120（0.8）	14 579（99.84）
七里河区	5 808	猩红热	394（6.8）	麻疹	100（1.7）	5 749（98.98）
西固区	5 286	猩红热	555（10.5）	麻疹	17（0.3）	5 278（99.84）
安宁区	5 038	流腮	363（7.2）	麻疹	25（0.5）	5 019（99.62）
城区合计	30 762	猩红热	3 230（10.5）	麻疹	262（0.9）	30 607（99.49）
红古区	1 186	猩红热	157（13.2）	麻疹	6（0.5）	1 178（99.32）
永登县	3 813	猩红热	85（2.2）	麻疹	38（1.0）	3 804（99.76）
皋兰县	1 209	流感	120（9.9）	麻疹	7（0.6）	1 203（99.50）
榆中县	2 868	猩红热	212（7.4）	麻疹	12（0.4）	2 851（99.40）
县（区）合计	9 076	猩红热	606（6.7）	麻疹	63（0.7）	9 018（99.36）
总计	39 838	猩红热	3 836（9.6）	麻疹	325（0.8）	39 661（99.56）

地区分类	发病数（例）	前5位呼吸道传染病发病顺位
城关区	14 630	水痘	5 975（40.8）	流感	4 320（29.5）	流腮	2 299（15.7）
七里河区	5 808	流感	2 692（46.3）	水痘	1 909（32.9）	流腮	654（11.3）
西固区	5 286	流感	2 247（42.5）	水痘	1 795（34.0）	流腮	664（12.6）
安宁区	5 038	流感	2 638（52.4）	水痘	1 577（31.3）	猩红热	416（8.3）
城区合计	30 762	流感	11 897（38.8）	水痘	11 256（36.8）	流腮	3 980（13.0）
红古区	1 186	水痘	631（53.2）	流腮	207（17.5）	流感	177（14.9）
永登县	3 813	水痘	2 056（53.9）	流感	1 251（32.8）	流腮	374（9.8）
皋兰县	1 209	水痘	722（59.7）	流腮	202（16.7）	猩红热	152（12.6）
榆中县	2 868	水痘	1 555（54.2）	流感	735（25.6）	流腮	337（11.8）
县（区）合计	9 076	水痘	4 964（54.9）	流感	2 283（25.3）	流腮	1 120（12.4）
总计	39 838	水痘	16 620（40.7）	流感	14 180（35.6）	流腮	5 100（12.80）
城关区	14 630	猩红热	1 865（12.7）	麻疹	120（0.8）	14 579（99.84）
七里河区	5 808	猩红热	394（6.8）	麻疹	100（1.7）	5 749（98.98）
西固区	5 286	猩红热	555（10.5）	麻疹	17（0.3）	5 278（99.84）
安宁区	5 038	流腮	363（7.2）	麻疹	25（0.5）	5 019（99.62）
城区合计	30 762	猩红热	3 230（10.5）	麻疹	262（0.9）	30 607（99.49）
红古区	1 186	猩红热	157（13.2）	麻疹	6（0.5）	1 178（99.32）
永登县	3 813	猩红热	85（2.2）	麻疹	38（1.0）	3 804（99.76）
皋兰县	1 209	流感	120（9.9）	麻疹	7（0.6）	1 203（99.50）
榆中县	2 868	猩红热	212（7.4）	麻疹	12（0.4）	2 851（99.40）
县（区）合计	9 076	猩红热	606（6.7）	麻疹	63（0.7）	9 018（99.36）
总计	39 838	猩红热	3 836（9.6）	麻疹	325（0.8）	39 661（99.56）

2014—2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病流行特征及趋势分析

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张龙飞 ¹ , 何文华 ² , 张艳 ² , 苏延军 ² , 张薇 ² , 王昭君 ² , 魏新刚 ² , 李小芳 ² , 王宇红 ¹^,²

现代预防医学 | 儿少卫生与妇幼保健 2025,52(16): 2938-2944

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现代预防医学 | 儿少卫生与妇幼保健 2025, 52(16): 2938-2944

2014—2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病流行特征及趋势分析

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张龙飞¹, 何文华², 张艳², 苏延军², 张薇², 王昭君², 魏新刚², 李小芳², 王宇红¹^,²

作者信息

^1.甘肃中医药大学公共卫生学院，甘肃兰州 730000

^2.兰州市疾病控制预防中心预警与应急科

张龙飞（1999—），男，硕士在读，研究方向：传染病流行病学

通讯作者:

王宇红，E-mail：1944616248@qq.com

Prevalence trend and characteristics of respiratory infectious diseases in children aged 0-14 years, Lanzhou City, 2014-2023

Long-fei ZHAGN¹, Wen-hua HE², Yan ZHANG², Yan-jun SU², Wei ZHANG², Zhao-jun WANG², Xin-gang WEI², Xiao-fang LI², Yu-hong WANG¹^,²

Affiliations

School of Public Health, Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou, Gansu 730000, China

出版时间: 2025-08-25 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202412125

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摘要

收起

目的

分析兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病流行特征及发病趋势，为科学开展儿童传染病防控工作提供参考。

方法

通过“中国疾病预防控制信息系统”收集兰州市2014—2023年0~14岁儿童呼吸道传染病监测数据，采用描述流行病学方法和Joinpoint回归模型对呼吸道传染病发病情况进行流行特征和发病率趋势变化分析。

结果

2014—2023年兰州市累计报告0~14岁儿童呼吸道传染病9种共40 347例，年均报告发病率743.60/10万，总体报告发病率呈上升趋势（APC=AAPC=14.576 6%，P<0.05）。男童发病率为811.70/10万，女童发病率为656.74/10万，男童发病率高于女童（χ²=443.64，P<0.001）。不同人群中，学生报告病例数占比最高，为21 043例（占52.40%）。兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病发病具有季节性，发病高峰在11—12月（12 031例，占30.2%），其次为5—6月（8 113例，占20.36%）、3月（4 556例，占11.46%）。除新冠病毒感染外，累计报告发病居前五位的依次为水痘（298.94/10万）、流行性感冒（261.34/10万）、流行性腮腺炎（93.99/10万）、猩红热（70.7/10万）及麻疹（5.99/10万）。城区流感病例数（11 897例，占38.80%）居首位，县（区）水痘病例数（4 964例，占54.90%）居首位，差异具有统计学意义（χ²=1 034.46，P<0.05）。

结论

2014—2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病总体发病率呈上升趋势，发病具有明显季节性特征。水痘、流行性感冒为主要呼吸道传染病。应加强儿童呼吸道多发传染病监测，关注重点人群重点地区，有效控制儿童呼吸道传染病传播流行。

关键词

儿童 / 呼吸道传染病 / 流行特征 / 发病趋势

Abstract

收起

Objective

To analyze the epidemiological characteristics and incidence trend of respiratory infectious diseases in children aged 0-14 years in Lanzhou City, and provide reference for scientific prevention and control of children’s infectious diseases.

Methods

The surveillance data of respiratory infectious diseases in children aged 0-14 years in Lanzhou from 2014 to 2023 were collected through the China Disease Control and Prevention Information System. Descriptive epidemiological methods and Joinpoint regression model were used to analyze the epidemiological characteristics and incidence trends of respiratory infectious diseases.

Results

A total of 40 347 cases of 9 kinds of respiratory infectious diseases in children aged 0-14 years were reported in Lanzhou from 2014 to 2023, resulting in an average annual reported incidence rate of 743.60 per 100 000. The overall reported incidence rate showed an upward trend (APC=AAPC=14.576 6%, P<0.05).The incidence rate of the disease among male children was 811.70 /100 000, while the incidence rate among female children was 656.74 /100 000, indicating that the rate in male children was significantly higher (χ²=443.64, P<0.001). Among different populations, the number of reported cases was highest among students, totaling 21 043 cases (accounting for 52.40%). The incidence of respiratory infectious diseases had a seasonal pattern in children aged 0-14 years in Lanzhou. The peak of incidence was from November to December (12 031 cases, accounting for 30.2%), followed by May to June (8 113 cases, accounting for 20.36%) and March (4 556 cases, accounting for 11.46%). Except for COVID-19 infection, the top five reported cases were chickenpox (298.94/100 000), influenza (261.34/100 000), mumps (93.99/100 000), scarlet fever (70.7/100 000) and measles (5.99/100 000). The influenza (11 897 cases, accounting for 38.80%) ranked the first in urban area, and chickenpox (4 964 cases, accounting for 54.90%) ranked the first in county (district), the difference was statistically significant (χ²=1 034.46, P<0.05).

Conclusion

The overall incidence of respiratory infectious diseases showed an upward trend, and the incidence had obvious seasonal characteristics in children aged 0-14 years in Lanzhou from 2014 to 2023. Chickenpox and influenza were the main respiratory infectious diseases. Monitoring of pediatric respiratory infectious diseases was emphasized, with a focus on key populations and regions. It is necessary to strengthen the surveillance of respiratory infectious diseases in children, pay attention to key populations and key areas, and effectively control the spread of respiratory infectious diseases in children.

Key words

Children / Respiratory infectious diseases / Epidemiological characteristics / Incidence trends

引用本文

张龙飞, 何文华, 张艳, 苏延军, 张薇, 王昭君, 魏新刚, 李小芳, 王宇红. 2014—2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病流行特征及趋势分析. 现代预防医学, 2025 , 52 (16) : 2938 -2944 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202412125

Long-fei ZHAGN, Wen-hua HE, Yan ZHANG, Yan-jun SU, Wei ZHANG, Zhao-jun WANG, Xin-gang WEI, Xiao-fang LI, Yu-hong WANG. Prevalence trend and characteristics of respiratory infectious diseases in children aged 0-14 years, Lanzhou City, 2014-2023[J]. Modern Preventive Medicine, 2025 , 52 (16) : 2938 -2944 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202412125

正文

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呼吸道传染病是全球重大公共卫生挑战，其病原体通过飞沫及气溶胶传播，具有高传播性和人群普遍易感性。我国0~14岁儿童基数庞大^[1]，其呼吸道黏膜屏障及免疫功能发育不成熟，更易受流行性感冒、麻疹、百日咳等病原体侵袭^[2]。近年来，我国北方地区儿童呼吸道疾病发病率明显上升^[3]，兰州市作为西北地区人口流动枢纽，其显著的大陆性气候特征与频繁的跨区域人口流动，加剧了儿童呼吸道传染病的流行强度。本研究基于2014—2023年兰州市呼吸道传染病监测数据，系统分析0~14岁儿童呼吸道传染病流行特征及发病趋势，为制定更为精准的防控策略提供科学依据，从而有效降低该年龄段儿童的发病水平。

1　资料与方法

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1.1　资料来源

传染病数据来自“中国疾病预防控制信息系统”，选择“发病日期”在 2014年1月1日—2023年12月31日、“审核状态”为“已终审卡”、“现住地址”为兰州市、“病例分类”为“临床诊断病例”和“确诊病例”的传染病监测数据，筛选出兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病数据。由于新冠病毒感染为2019年新发传染病，研究未将新冠病毒感染纳入呼吸道传染病顺位分析，仅对报告发病数大于100例的水痘、流行性感冒（简称“流感”）、流行性腮腺炎（简称“流腮”）、猩红热、麻疹进行分析。通过EXCEL 2019建立数据库。人口统计资料来源于甘肃发展年鉴。

1.2　统计学分析

对疾病流行强度及季节性采用描述性流行病学分析，指标包括发病率、发病顺位和季节指数。季节指数大于1的月份为呼吸道传染病高发病率月份，接近或小于1表示无明显季节性。使用SPSS 22软件进行分析，率、构成比的比较采用χ²检验。利用Joinpoint Regression Program 4.9.1.0软件对发病率的时间变化趋势进行分析，采用平均年度变化百分比（Average Annual Percent Change，AAPC）和年度变化百分比（Annual Percent Change，APC）及各自对应的95%CI作为评价时间趋势变化的指标。当转折点数量为0时，APC=AAPC，APC>0表示上升趋势，APC<0表示下降趋势。检验水准α=0.05。

2　结果

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2.1　传染病发病概况

2014—2023年兰州市累计报告0~14岁儿童呼吸道传染病9种40 347例，占全人群发病数的52.55%，年均发病率为743.60/10万，高于全人群发病率（192.26/10万），差异具有统计学意义（χ²=1 245.6，P<0.05）。见表1。

除新冠病毒感染外，报告发病前五的传染病依次为水痘（16 220例，298.94/10万）、流感（14 180例，261.34/10万）、流腮（5 100例，93.99/10万）、猩红热（3 836例，70.7/10万）、麻疹（325例，5.99/10万），占报告总数的99.2%。

Joinpoint回归分析结果显示，2014—2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染发病率呈总体上升趋势（AAPC=14.58%，95%CI：5.65~24.24），趋势检验具有统计学意义（t=3.87，P<0.05）。2014—2019年水痘（APC=6.26%，95%CI：-2.59%~15.91%）、流腮（APC=10.23%，95%CI：-8.10%~32.22%）、猩红热（APC=5.96%，95%CI：-1.66%~14.17%）发病率均无显著上升趋势（t值分别为1.79、1.36、1.99，P值分别为0.13、0.23、0.11）；2019—2023年水痘（APC=-27.53%，95%CI：-43.29%~-7.39%）、流腮（APC=-43.73%，95%CI：-67.80%~-1.68%）、猩红热（APC=-40.85%，95%CI：-63.92%~-3.03%）发病率均呈显著下降趋势（t值分别为-3.37、-2.64、-2.73，P均<0.05）。2014~2023年流感发病率呈总体上升趋势（AAPC=54.23%，95%CI：31.16~81.38），趋势检验具有统计学意义（t=6.17，P<0.05）。2014—2023年麻疹（APC=-47.35%，95%CI：-72.00%~0.96%）发病率呈总体下降趋势，趋势检验具有统计学意义（t=-2.4，P<0.05)。见图1、表2。

2.2　季节性分布特征

2014—2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病发病呈多峰分布。3月、5—6月、11—12月的季节指数均大于1；11—12月季节指数逐渐上升，提示冬季节呼吸道传染病高发；2月、8月为学校寒暑假期间，季节指数相对较低。水痘、流感、流腮、猩红热发病均呈双峰分布，麻疹发病呈单峰分布，见图2。

2.3　人群分布特征

2014—2023年兰州市报告0~14岁儿童呼吸道传染病病例中，男童发病率高于女童，差异具有统计学意义（χ²=443.64，P<0.001）。见表3。

除新冠病毒感染外，2014—2023年兰州市报告0~14岁儿童呼吸道传染病病例中，学生、幼托儿童、散居儿童发病数占比依次为52.40%、25.90%、21.70%。学生发病数居前5位的依次为水痘、流感、流腮、猩红热、麻疹；幼托儿童发病数居前5位的依次为流感、水痘、猩红热、流腮、麻疹；散居儿童发病数居前5位的依次为流感、水痘、流腮、猩红热、麻疹。学生、幼托儿童、散居儿童病例数前五构成不同，差异具有统计学意义（χ²=6 620.48，P<0.05）。见表4。

2.4　地区分布

除新冠病毒感染外，2014—2023年兰州市城区0~14岁儿童呼吸道传染病病例数居前5位的依次为流感、水痘、流腮、猩红热、麻疹；兰州市县（区）居前5位的依次为水痘、流感、流腮、猩红热、麻疹。城区、县（区）病例数前五构成不同，差异具有统计学意义（χ²=1 034.46，P<0.05）。见表5。

3　讨论

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2014—2023年兰州市0~14岁儿童主要呼吸道传染病共报告9种40 347例，年均发病率为734.22/10万，除新冠病毒感染外，发病居前5的依次为水痘、流感、流腮、猩红热、麻疹。其中，男童发病率高于女童，与田梦圆^[4]、范娇^[5]等人研究结果一致，可能与男童参与户外活动的频率更高、接触病原体几率更高相关。从发病人群构成来看，学生群体呼吸道传染病发病数占比较高，可能与学生平时在校期间与同学接触密切，个人防护不到位可引起呼吸道传染病多发有关^[6]。

2014—2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病总体发病率呈上升趋势，与湖州市^[7]、深圳市^[8]等城市研究结果基本一致。2019年、2023年兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病发病率明显高于其他年份。2019年兰州市呼吸道传染病主要受水痘、流腮和猩红热高发影响^[9-11]，可能与2019年2剂次水痘疫苗接种率低、1剂次流腮疫苗的保护效果降低有关^[12]，2019年兰州市发生多起水痘、流腮聚集性疫情，整体造成全市呼吸道传染病高发。2019年兰州市猩红热发病处于较高水平，与甘肃省、全国形势一致^[11，13]。2020—2022年为新冠疫情大流行期，社会普遍采取广泛公共卫生措施，如佩戴口罩、保持社交距离、加强卫生消毒等，对呼吸道传染病传播产生抑制作用，遏制了水痘、流腮、猩红热在儿童中的传播，水痘、流腮、猩红热发病明显下降，使得儿童呼吸道传染病发病率整体下降。2023年新冠疫情管控措施放松后，儿童聚集性活动增加，同时疫情期间儿童免疫水平降低、病毒变异株免疫逃逸能力增强等因素叠加^[14-15]，导致兰州市儿童呼吸道传染病发病数出现明显上升。

2014—2023年兰州市儿童呼吸道传染病在11—12月、5—6月、3月高发，有明显的季节性，11—12月、3月病例增多与气温较低造成儿童呼吸道黏膜抵抗力下降有关^[16]，5—6月病例增多可能与空气湿度升高有关^[17]。

2014—2023年兰州市0~14岁儿童水痘发病居首位，可能与国内儿童水痘疫苗接种率普遍偏低有关^[18]。水痘疫苗属于二类付费疫苗，需接种2剂次，且兰州市地处西北地区，经济卫生条件差，儿童水痘疫苗接种率较低，无法形成有效免疫屏障。2019—2023年间水痘发病率呈下降趋势，与新冠疫情期间，教育部门落实延后开学、停课政策，以及全民健康防护有关。2014—2023年兰州市0~14岁儿童流感发病率呈总体上升趋势，且在2023年明显升高，与成都市^[19]、黄冈市^[20]情况基本一致。2023年儿童流感高发可能与新冠疫情后各医疗卫生机构监测敏感度提高、传染病报告逐渐规范、人群就诊意识提升等有关。此外，2020年《流感诊断和治疗指南》更新^[21]，实验室检测手段增加^[22]。

2014—2023年兰州市0~14岁儿童流感发病在人口密集的城区居首位，与城区地区经济发展水平较高、人口聚集、人员流动性较大有关^[23]。人口较为稀疏的县（区）水痘病例数居首位，可能与县（区）儿童卫生习惯差、水痘疫苗接种率较低有关^[24]，另外水痘疫苗的保护效果是具有一定的年限^[25]。建议各地区根据辖区内儿童高发传染病，有针对性地开展呼吸道传染病监测及健康宣教。

综上所述，兰州市0~14岁儿童呼吸道传染病发病率总体呈上升趋势，发病具有明显季节性特征。学生群体发病水平较高，应予以重视。水痘、流感为主要呼吸道传染病，应重点防控，建议将水痘疫苗纳入常规免疫，进一步提高儿童群体水痘、流感等疫苗可预防性传染病的接种率，同时加强儿童呼吸道传染病监测预警、健康教育以及机构卫生监督等综合防控措施，有效降低0~14岁儿童呼吸道传染病发病水平。

基金

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国家自然科学基金面上项目(62476116)
兰州市卫生健康行业科研项目(A2024011)

参考文献

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2025年第52卷第16期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202412125

接收时间：2024-12-09
首发时间：2026-03-18
出版时间：2025-08-25

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收稿日期：2024-12-09

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国家自然科学基金面上项目(62476116)

兰州市卫生健康行业科研项目(A2024011)

作者信息

^1.甘肃中医药大学公共卫生学院，甘肃兰州 730000

^2.兰州市疾病控制预防中心预警与应急科

通讯作者:

王宇红，E-mail：1944616248@qq.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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年份（年）	0~14岁儿童	全人群	0~14岁儿童呼吸道传染病发病数占全人群比例（%）
2014	2 996	738.46	3 992	108.93	75.05
2015	3 009	621.29	4 239	114.78	70.98
2016	3 517	665.57	4 550	122.79	77.30
2017	3 186	601.81	4 473	119.93	71.23
2018	3 624	677.00	5 209	138.77	69.57
2019	6 124	1 135.97	10 209	269.30	59.99
2020	2 374	408.97	4 929	112.75	48.16
2021	2 027	327.95	4 331	98.78	46.80
2022	1 444	237.91	3 968	89.87	36.39
2023	12 046	2 014.04	30 877	697.77	39.01
总计	40 347	743.60	76 777	192.26	52.55

年份（年）

0~14岁儿童

全人群

0~14岁儿童呼吸道传染病发病数占全人群比例（%）

发病数（例）

发病率（/10万）

发病数（例）

发病率（/10万）

2014

2 996

738.46

3 992

108.93

75.05

2015

3 009

621.29

4 239

114.78

70.98

2016

3 517

665.57

4 550

122.79

77.30

2017

3 186

601.81

4 473

119.93

71.23

2018

3 624

677.00

5 209

138.77

69.57

2019

6 124

1 135.97

10 209

269.30

59.99

2020

2 374

408.97

4 929

112.75

48.16

2021

2 027

327.95

4 331

98.78

46.80

2022

1 444

237.91

3 968

89.87

36.39

2023

12 046

2 014.04

30 877

697.77

39.01

总计

40 347

743.60

76 777

192.26

52.55

疾病	时间段（年）	APC（95%CI）	t值	P值	AAPC（95%CI）
水痘	2014—2019	6.26（-2.59~15.91）	1.79	0.13	-10.36（-18.20~0.10）
	2019—2023	-27.53（-43.29~-7.39）	-3.37	<0.05
流感	2014—2023	54.24（31.16~81.38）	6.17	<0.05	54.24（31.20~81.40）
流腮	2014—2019	10.23（-8.10~32.22）	1.38	0.23	-18.25（-33.40~0.30）
	2019—2023	-43.73（-67.80~-1.68）	-2.65	<0.05
猩红热	2014—2019	5.96（-1.66~14.17）	1.99	0.11	-18.23（-31.10~-3.00）
	2019—2023	-40.85（-63.92~-3.03）	-2.73	<0.05
麻疹	2014—2023	-47.35（-72.00~-0.96）	-2.40	<0.05	-47.35（-72.00~-1.00）
全部呼吸道传染病	2014—2023	14.58（5.65~24.24）	3.87	<0.05	14.58（5.65~24.24）

疾病

时间段（年）

APC（95%CI）

t值

P值

AAPC（95%CI）

水痘

2014—2019

6.26（-2.59~15.91）

1.79

0.13

-10.36（-18.20~0.10）

2019—2023

-27.53（-43.29~-7.39）

-3.37

<0.05

流感

2014—2023

54.24（31.16~81.38）

6.17

<0.05

54.24（31.20~81.40）

流腮

2014—2019

10.23（-8.10~32.22）

1.38

0.23

-18.25（-33.40~0.30）

2019—2023

-43.73（-67.80~-1.68）

-2.65

<0.05

猩红热

2014—2019

5.96（-1.66~14.17）

1.99

0.11

-18.23（-31.10~-3.00）

2019—2023

-40.85（-63.92~-3.03）

-2.73

<0.05

麻疹

2014—2023

-47.35（-72.00~-0.96）

-2.40

<0.05

-47.35（-72.00~-1.00）

全部呼吸道传染病

2014—2023

14.58（5.65~24.24）

3.87

<0.05

14.58（5.65~24.24）

疾病	男童	女童	性别比	χ²值	P值
水痘	8 939	329.49	7 281	268.38	1.23：1	17.00	<0.001
流感	7 427	273.76	6 753	248.92	1.10：1	3.27	0.071
流腮	3 036	111.91	2 064	76.08	1.47：1	18.85	<0.001
猩红热	2 333	86.00	1 503	55.40	1.55：1	18.00	<0.001
麻疹	195	7.19	130	4.79	1.50：1	1.49	0.223
全部呼吸道传染病	22 302	811.70	18 045	656.74	1.24：1	443.64	<0.001

疾病

男童

女童

性别比

χ²值

P值

发病数
（例）

年均发病率
（/10万）

发病数
（例）

年均发病率
（/10万）

水痘

8 939

329.49

7 281

268.38

1.23：1

17.00

<0.001

流感

7 427

273.76

6 753

248.92

1.10：1

3.27

0.071

流腮

3 036

111.91

2 064

76.08

1.47：1

18.85

<0.001

猩红热

2 333

86.00

1 503

55.40

1.55：1

18.00

<0.001

麻疹

195

7.19

130

4.79

1.50：1

1.49

0.223

全部呼吸道传染病

22 302

811.70

18 045

656.74

1.24：1

443.64

<0.001

人群分类	发病数（例）	前5位呼吸道传染病发病顺位
学生	20 876	水痘	10 666（51.10）	流感	5 537（26.50）	流腮	3 046（14.60）
幼托儿童	10 303	流感	3 872（37.60）	水痘	2 999（29.10）	猩红热	1 893（18.40）
散居儿童	8 659	流感	4 771（55.10）	水痘	1 893（18.40）	流腮	555（6.40）
总计	39 838	水痘	16 620（40.70）	流感	14 180（35.60）	流腮	5 100（12.80）
学生	20 876	猩红热	1 484（7.10）	麻疹	43（0.20）	20 776（99.52）
幼托儿童	10 303	流腮	1 499（14.50）	麻疹	25（0.20）	10 288（99.85）
散居儿童	8 659	猩红热	459（5.30）	麻疹	257（3.00）	8 597（99.28）
总计	39 838	猩红热	3 836（9.60）	麻疹	325（0.80）	39 661（99.56）

人群分类

发病数
（例）

前5位呼吸道传染病发病顺位

第1位

第2位

第3位

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

学生

20 876

水痘

10 666（51.10）

流感

5 537（26.50）

流腮

3 046（14.60）

幼托儿童

10 303

流感

3 872（37.60）

水痘

2 999（29.10）

猩红热

1 893（18.40）

散居儿童

8 659

流感

4 771（55.10）

水痘

1 893（18.40）

流腮

555（6.40）

总计

39 838

水痘

16 620（40.70）

流感

14 180（35.60）

流腮

5 100（12.80）

人群分类

发病数
（例）

前5位呼吸道传染病发病顺位

前5顺位呼吸道传染病发病数合计及构成比［例（%）］

第4位

第5位

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

学生

20 876

猩红热

1 484（7.10）

麻疹

43（0.20）

20 776（99.52）

幼托儿童

10 303

流腮

1 499（14.50）

麻疹

25（0.20）

10 288（99.85）

散居儿童

8 659

猩红热

459（5.30）

麻疹

257（3.00）

8 597（99.28）

总计

39 838

猩红热

3 836（9.60）

麻疹

325（0.80）

39 661（99.56）

地区分类	发病数（例）	前5位呼吸道传染病发病顺位
城关区	14 630	水痘	5 975（40.8）	流感	4 320（29.5）	流腮	2 299（15.7）
七里河区	5 808	流感	2 692（46.3）	水痘	1 909（32.9）	流腮	654（11.3）
西固区	5 286	流感	2 247（42.5）	水痘	1 795（34.0）	流腮	664（12.6）
安宁区	5 038	流感	2 638（52.4）	水痘	1 577（31.3）	猩红热	416（8.3）
城区合计	30 762	流感	11 897（38.8）	水痘	11 256（36.8）	流腮	3 980（13.0）
红古区	1 186	水痘	631（53.2）	流腮	207（17.5）	流感	177（14.9）
永登县	3 813	水痘	2 056（53.9）	流感	1 251（32.8）	流腮	374（9.8）
皋兰县	1 209	水痘	722（59.7）	流腮	202（16.7）	猩红热	152（12.6）
榆中县	2 868	水痘	1 555（54.2）	流感	735（25.6）	流腮	337（11.8）
县（区）合计	9 076	水痘	4 964（54.9）	流感	2 283（25.3）	流腮	1 120（12.4）
总计	39 838	水痘	16 620（40.7）	流感	14 180（35.6）	流腮	5 100（12.80）
城关区	14 630	猩红热	1 865（12.7）	麻疹	120（0.8）	14 579（99.84）
七里河区	5 808	猩红热	394（6.8）	麻疹	100（1.7）	5 749（98.98）
西固区	5 286	猩红热	555（10.5）	麻疹	17（0.3）	5 278（99.84）
安宁区	5 038	流腮	363（7.2）	麻疹	25（0.5）	5 019（99.62）
城区合计	30 762	猩红热	3 230（10.5）	麻疹	262（0.9）	30 607（99.49）
红古区	1 186	猩红热	157（13.2）	麻疹	6（0.5）	1 178（99.32）
永登县	3 813	猩红热	85（2.2）	麻疹	38（1.0）	3 804（99.76）
皋兰县	1 209	流感	120（9.9）	麻疹	7（0.6）	1 203（99.50）
榆中县	2 868	猩红热	212（7.4）	麻疹	12（0.4）	2 851（99.40）
县（区）合计	9 076	猩红热	606（6.7）	麻疹	63（0.7）	9 018（99.36）
总计	39 838	猩红热	3 836（9.6）	麻疹	325（0.8）	39 661（99.56）

地区分类

发病数
（例）

前5位呼吸道传染病发病顺位

第1位

第2位

第3位

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

城关区

14 630

水痘

5 975（40.8）

流感

4 320（29.5）

流腮

2 299（15.7）

七里河区

5 808

流感

2 692（46.3）

水痘

1 909（32.9）

流腮

654（11.3）

西固区

5 286

流感

2 247（42.5）

水痘

1 795（34.0）

流腮

664（12.6）

安宁区

5 038

流感

2 638（52.4）

水痘

1 577（31.3）

猩红热

416（8.3）

城区合计

30 762

流感

11 897（38.8）

水痘

11 256（36.8）

流腮

3 980（13.0）

红古区

1 186

水痘

631（53.2）

流腮

207（17.5）

流感

177（14.9）

永登县

3 813

水痘

2 056（53.9）

流感

1 251（32.8）

流腮

374（9.8）

皋兰县

1 209

水痘

722（59.7）

流腮

202（16.7）

猩红热

152（12.6）

榆中县

2 868

水痘

1 555（54.2）

流感

735（25.6）

流腮

337（11.8）

县（区）合计

9 076

水痘

4 964（54.9）

流感

2 283（25.3）

流腮

1 120（12.4）

总计

39 838

水痘

16 620（40.7）

流感

14 180（35.6）

流腮

5 100（12.80）

地区分类

发病数
（例）

前5位呼吸道传染病发病顺位

前五顺位呼吸道传染病发病数合计及构成比［例（%）］

第4位

第5位

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

疾病名称

病例数及构成比［例（%）］

城关区

14 630

猩红热

1 865（12.7）

麻疹

120（0.8）

14 579（99.84）

七里河区

5 808

猩红热

394（6.8）

麻疹

100（1.7）

5 749（98.98）

西固区

5 286

猩红热

555（10.5）

麻疹

17（0.3）

5 278（99.84）

安宁区

5 038

流腮

363（7.2）

麻疹

25（0.5）

5 019（99.62）

城区合计

30 762

猩红热

3 230（10.5）

麻疹

262（0.9）

30 607（99.49）

红古区

1 186

猩红热

157（13.2）

麻疹

6（0.5）

1 178（99.32）

永登县

3 813

猩红热

85（2.2）

麻疹

38（1.0）

3 804（99.76）

皋兰县

1 209

流感

120（9.9）

麻疹

7（0.6）

1 203（99.50）

榆中县

2 868

猩红热

212（7.4）

麻疹

12（0.4）

2 851（99.40）

县（区）合计

9 076

猩红热

606（6.7）

麻疹

63（0.7）

9 018（99.36）

总计

39 838

猩红热

3 836（9.6）

麻疹

325（0.8）

39 661（99.56）