过刊目录基于超高效液相色谱四极杆飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF MS)研究经方天麻钩藤饮对抽动障碍模型小鼠的干预及脑组织中纹状体代谢物的影响,以探究经方天麻钩藤饮治疗抽动障碍的保护机制。
取60只ICR小鼠(雄性),分为6组,每组10只,分别为对照组、模型组、西药组、天麻钩藤饮高剂量组、天麻钩藤饮中剂量组、天麻钩藤饮低剂量组。通过亚氨基二丙腈(Iminodipropionitrile,IDPN)构建小鼠抽动障碍模型,综合小鼠行为学变化和组织病理,结合小鼠脑组织多巴胺(Dopamine,DA)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)与去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)的含量,初步评价经方天麻钩藤饮对抽动障碍模型小鼠的治疗效果。利用UPLC/Q-TOF MS技术检测各组小鼠脑组织中的纹状体代谢物,以正交偏最小二判别分析进行多元统计分析模式识别,筛选差异代谢物,并借助MetaboAnalyst5.0数据库富集代谢通路。
经方天麻钩藤饮可以显著改善抽动障碍模型小鼠的刻板行为评分,降低肺指数,5-HT检测量下调,DA、NE检测量上升。相比于对照组,模型组小鼠脑组织5-HT检测量显著升高(P<0.05),DA和NE检测量显著降低(P<0.05);相较于模型组,天麻钩藤饮高、中、低剂量组小鼠脑组织5-HT均下降,DA、NE均上升(P<0.05);进一步对比可见,天麻钩藤饮高剂量组小鼠脑组织中5-HT含量较其中、低剂量组更低,DA、NE含量则更高(P<0.05)。代谢组学结果显示,与经方天麻钩藤饮调控相关的差异代谢物共有50余个,包含甘油磷脂、亚油酸、花生四烯酸等物质。
从代谢组学角度分析了经方天麻钩藤饮治疗抽动障碍的作用机制,为经方天麻钩藤饮治疗抽动性障碍症研究及临床应用奠定了基础。
筛选葛根发酵优势乳酸菌并优化菌株协同发酵工艺,为葛根功能产品开发提供理论依据。
通过监测6株乳酸菌发酵过程中菌活力、总酸、总黄酮含量及抗氧化活性等动态变化,结合层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)-熵权法综合评价筛选优势乳酸菌,并基于优势菌协同发酵策略对菌株配比、接种量、料液比等关键工艺参数进行优化。
植物乳杆菌P9与鼠李糖乳酪杆菌为葛根发酵优势菌株,二者协同发酵最佳工艺条件为菌株配比3∶1、接种量10%、料液比1∶25、温度37 ℃、发酵3 d。在此条件下,协同发酵活菌数达8.96 lgCFU·mL-1,较植物乳杆菌P9和鼠李糖乳酪杆菌单菌发酵分别提升231.6%和31.83%;总酸含量达2.95 g·L-1,较鼠李糖乳酪杆菌单菌发酵提升91.6%;大豆苷元含量达1.32 mg·g-1,较植物乳杆菌P9和鼠李糖乳酪杆菌单菌发酵分别提升164%和238%。
乳酸菌协同发酵可整合单菌发酵优势并产生协同增效作用,显著提升发酵产物活性成分含量,为葛根发酵功能饮料及益生菌制剂开发提供了菌种选择依据和工艺优化策略。
中医耳穴作为人体脏腑经络的体表映射区域,其精准识别与定位是耳针诊疗、中医健康监测等场景的关键技术支撑。传统耳穴检测高度依赖专业医师的临床经验,不仅主观性强、效率低下,且难以满足标准化应用需求;现有目标检测算法在耳穴检测中普遍存在精度与速度难以兼顾的痛点。为此,提出一种基于YOLOv12的改进型中医耳穴检测算法。首先,结合耳穴国标与9种中医病症,构建包含31个耳穴分区的专用数据集,收录2140张涵盖不同年龄段、耳型特征及拍摄环境的耳穴图像。在模型优化方面,引入C3k2-GV3S轻量残差特征聚合模块(Lightweight residual feature aggregation module)替换原始主干网络的C3k2模块,借助“基础特征生成+廉价幻影特征补全”的双阶段策略,在保留残差特征复用优势的前提下,将参数量与计算量降低约50%,同时强化耳穴小目标的关键特征表征;设计双线性自适应边界增强上采样模块BABEU(Bilinear adaptive boundary-enhanced upsampling module)替代传统插值操作,通过“双线性插值平滑特征+可学习卷积细化边界”的组合策略,自适应学习耳穴边界的高频细节特征,避免像素块效应与棋盘格伪影,显著提升耳穴小目标的边界特征恢复精度。最终构建基于YOLOv12n的双线性自适应边界增强上采样与轻量残差特征聚合网络YOLOv12n-BiGS(Bilinear adaptive boundary-enhanced upsampling and lightweight residual feature aggregation network)。实验结果表明,该模型在专用数据集上的平均Dice系数达0.582 1,推理时间仅3.3 ms,综合性能优于YOLOv8n、YOLOv11n、DeepEar等主流轻量化算法。本研究构建的专用数据集贴合临床需求,改进模型实现了耳穴检测精度与实时性的协同优化,为中医耳穴诊疗的智能化、标准化推广提供技术支撑。
宏观辨证是中医诊疗体系的基础,通过望、闻、问、切四诊方法对患者的整体状态和疾病特征进行整合分析,“以表知里”“司外揣内”,形成病机的整体认知。微观辨证通过检测患者的组织、细胞、分子和基因水平等微观指标,揭示证候的深层机制与物质基础,是对宏观辨证的补充,也是中医精准化的重要方向。因此,分别从宏观、微观辨证视角,综述了中医证的客观化研究现状,指出通过机器学习建立“宏观-微观”特征关联模式,系统绘制中医“证”的知识图谱,在此基础上序贯采集疾病特征信息,精准把握证候变化及发展趋势,形成临床序贯诊疗辅助决策,是中医走向精准医疗的有效路径。
分析基于五脏瘀热角度观察温经汤加减在促进人流术后内膜修复与减少并发症中的作用。
纳入2023年7月—2024年7月石家庄市中医院妇科符合诊断及纳入标准的病例100例,随机分为中医治疗组35例,西医治疗组35例和空白组30例,西医组予以芬吗通联合宫腔注药治疗,中医组予以温经汤联合宫腔注药治疗,空白组术后除常规抗生素预防感染治疗外无其他治疗方案,对比3组治疗效果、中医症状积分、阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数及并发症发生情况等。
中医组治疗总有效率为97.14%(34/35),远高于西医组的80.00%(28/35)、空白组的66.67%(20/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医组月经周期延长、经量减少、经期缩短3项中医症状积分低于对照组,阴道流血时间、月经复潮时间均短于西医组、空白组,子宫内膜厚度高于西医组、空白组(P<0.05);中药组子宫动脉收缩期最大流速(PSV)指标水平均有提高,搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)降低,且优于西药组、空白组(P<0.05);中医组术后并发症发生率为2.86%(1/35),低于西医组的5.71%(2/35)、空白组的6.67%(2/30),组间差异有统计学意义(P<0.05)。
基于五脏瘀热角度对人流术后患者采用温经汤加减治疗有利于改善患者症状,缩短术后阴道流血时间,促进子宫内膜修复,调节雌激素水平,减少术后宫腔粘连等并发症发生率,有较高应用价值。
探讨复元活血汤配合自然铜丸、磁疗对老年桡骨远端骨折患者疼痛程度视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分及血清胶原、miR-188、miR-206表达的影响。
研究收集2021年5月—2024年1月期间接受治疗的123例老年桡骨远端骨折患者,随机分为3组,每组41例。3组均接受内固定治疗,术后对照A组予以复元活血汤治疗,对照B组予以自然铜丸、磁疗治疗,观察组予以复元活血汤配合自然铜丸、磁疗。观察对比3组骨痂评分、骨折愈合时间及治疗前后疼痛程度、消肿指数、血清I型胶原相关指标[I型胶原氨基端前肽(Propeptide of type I procollagen,PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(Special sequence of carboxy terminal peptide beta of type I collagen,β-CTX)]、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、miR-188、miR-206表达、改良Mayo腕关节功能评分。
观察组骨痂评分高于对照A、B组,骨折愈合时间短于对照A、B组(P<0.05),对照A、B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、4周后,观察组VAS评分低于对照A、B组,消肿指数高于对照A、B组(P<0.05),对照A、B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、4周后,观察组FIB、D-D水平、miR-188、miR-206表达低于对照A、B组,PINP、β-CTX水平高于对照A、B组(P<0.05),对照A、B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、6个月改良Mayo腕关节功能评分高于对照A、B组(P<0.05),对照A、B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
复元活血汤配合自然铜丸、磁疗治疗老年桡骨远端骨折术后患者,可明显减轻患者肿胀程度,改善凝血功能及腕关节功能,降低VAS评分及miR-188、miR-206表达,提高血清胶原相关指标水平及骨痂质量,缩短骨折愈合时间,效果较为显著。
研究甘草香豆素单体成分对新型冠状病毒RNA聚合酶的抑制活性,并预测香豆素类小分子对RNA聚合酶的抑制活性。
应用细胞水平的新型冠状病毒RNA聚合酶催化反应体系测试甘草香豆素对RNA聚合酶的抑制活性;利用分子对接技术研究香豆素类小分子与新型冠状病毒RNA聚合酶活性位点处氨基酸的相互作用模式。
在抑制RNA聚合酶的药理测试实验中,甘草香豆素在10、25、50 μmol/L浓度显示出对靶酶抑制率为(29.68±4.06)%、(58.30±7.65)%、(86.85±5.78)%。甘草香豆素可进入RNA聚合酶活性位点处并与NTPs通道氨基酸的发生分子间相互作用,结合过程释放的自由能为7.6 kcal/mol。香豆素类小分子均可结合于RNA聚合酶的活性位点处并阻碍正常底物核苷酸的进入。
甘草香豆素对RNA聚合酶具有明显抑制活性,香豆素类小分子可占据NTPs通道而抑制RNA聚合酶的生物学功能,以香豆素母核结构为模板进行结构修饰是开发抗新型冠状病毒药物的一条路径。
基于Notch信号通路探讨金龙定喘合剂调节支气管哮喘大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的作用机制。
50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、金龙定喘合剂组、Notch激动剂组及金龙定喘合剂+Notch激动剂组,每组10只。注射和吸入卵白蛋白(OVA)方式制备大鼠哮喘模型,各药物组大鼠灌胃/腹腔注射相应药物,1次/d,连续14 d。检测大鼠静息每分钟通气量(VE)、呼气峰流速(PEF),以评价肺功能;HE和Masson染色观察肺组织病理损伤与纤维化情况;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总细胞计数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞,淋巴细胞数量;流式细胞仪测定外周血中Th17、Treg比例;ELISA测定BALF中白细胞介素(IL)-10、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平,Western blot检测肺组织中Notch1及发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白的表达。
金龙定喘合剂组大鼠肺功能显著改善,肺组织病理损伤与纤维化明显减轻;BALF中炎症细胞数量显著减少;Th17/Treg比值显著降低,IL-10、TGF-β水平显著升高,IL-17水平显著降低;Notch1与Hes1蛋白表达水平显著降低;而Notch激动剂Jagged1可部分逆转金龙定喘合剂对哮喘大鼠的上述治疗作用。
金龙定喘合剂能够改善支气管哮喘大鼠Th17/Treg平衡,抑制炎症反应,改善肺功能,其作用机制可能与抑制Notch信号通路有关。
浊毒蕴胃致机体自稳态失衡是导致慢性萎缩性胃炎的重要致病机制之一。国医大师李佃贵教授提出浊毒理论,并系统阐述了浊毒的内涵、物质形态以及浊毒的形成原因。化浊解毒法是李佃贵教授提出治疗慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证的大法,同时也是调节机体自稳态使其平衡的重要环节。浊毒理论的核心是净化人体内环境,和其不和,使人体由浊毒状态恢复至清净状态。慢性萎缩性胃炎患者处于浊毒蕴胃的状态会导致机体出现气、血、阴、阳失调,进而影响脏腑功能。这也与浊毒致病后慢性萎缩性胃炎“炎-癌转化”的病机演变过程相符。机体内的气血阴阳失调与机体自稳态失衡相对应,进而导致脏腑功能失调或“炎-癌转化”的进一步发展。通过自稳态失衡的理论来阐述浊毒致病,不仅拓宽了慢性萎缩性胃炎“炎-癌转化”新释义,而且为临床上治疗慢性萎缩性胃炎提供了新的思路。
研究针灸辅助治疗膝关节骨性关节炎对关节功能及血清炎症因子白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的影响。
选取2022年3月—2024年3月于医院治疗的膝关节骨性关节炎患者102例进行研究,按照入院顺序奇、偶数分成观察组和对照组。对照组51例采用常规西药治疗,观察组51例在对照组基础上增加针灸辅助治疗,疗程4周。比较两组患者的治疗总有效率、中医证候积分、膝关节功能、炎症因子及治疗安全性情况。
观察组总有效率98.04%(50/51)、对照组84.31%(43/51),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组关节疼痛、腰膝酸软、屈伸不利证候积分显著低于对照组[(2.13±0.44)、(2.07±0.45)、(1.74±0.50)分vs(2.72±0.51)、(2.30±0.38)、(1.98±0.26)分],观察组Lysholm膝关节功能量表(Lysholmknee scale,LKS)评分高于对照组[(87.25±9.03)分vs(82.30±7.56)分],观察组血清炎症因子IL-1β、TNF-α、hs-CRP显著低于对照组[(17.25±3.68)pg/mL、(21.04±6.30)pg/mL、(8.12±1.43)μg/mL vs(21.38±3.40)pg/mL、(24.60±5.71)pg/mL、(9.27±1.18)μg/mL](P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。
针灸辅助治疗膝关节骨性关节炎能够获得更佳疗效,其可以更好地缓解患者中医证候,改善关节功能,并减轻炎症反应,且安全性良好,具有良好的应用价值。
研究黄芪对银屑病小鼠中性粒细胞维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)表达及中性粒细胞胞外诱捕网(Neutrophil extracellular traps,NETs)形成的影响。
选取健康雄性BALB/c小鼠,选用咪喹莫特乳膏构建银屑病小鼠模型,造模成功后按照随机数字表法分为模型组、黄芪低剂量组、黄芪中剂量组、黄芪高剂量组、维生素D组,另设空白对照组。苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠皮损组织病理,酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中25-羟基维生素D[25-Hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)表达水平,实时荧光聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-Time qPCR)检测外周血中性粒细胞VDR mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测外周血中性粒细胞VDR蛋白表达,免疫荧光检测皮损组织MPO蛋白表达。
与空白对照组相比,模型组可见明显银屑病样组织病理改变;模型组血清中25(OH)D3、外周血中性粒细胞VDR mRNA、VDR蛋白表达水平显著降低(P<0.05),血清中MPO及皮损组织中MPO蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组相比,各药物干预组银屑病样组织病理改善;黄芪高剂量组、维生素D组血清中25(OH)D3与黄芪中剂量组、黄芪高剂量组、维生素D组外周血中性粒细胞VDR mRNA、VDR蛋白表达水平显著升高(P<0.05),黄芪中剂量组、黄芪高剂量组、维生素D组血清中MPO及皮损组织中MPO蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。
黄芪可能通过调控VDR,抑制NETs的形成,从而改善银屑病小鼠炎症状态及角质细胞增生。
桔梗汤出自汉代张仲景《金匮要略》,桔梗归肺经,是肺部的引经药,具有宣肺利咽、祛痰排脓的功用,桔梗与甘草配伍组成桔梗汤,是治疗咳嗽、咽痛的经典方剂。药理学研究表明桔梗汤具有镇咳祛痰、抗炎、保肝等药理作用。临床研究主要用于治疗呼吸系统、耳鼻喉系统、消化系统、泌尿系统等常见疾病。在对桔梗汤化学成分、药理作用和临床应用的研究进展进行概括归纳总结的基础上,依据中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)“五原则”,即质量传递与溯源、成分特有性、成分与药效关联、成分可测性及复方配伍环境对桔梗汤的Q-Marker进行预测分析,结果显示甘草酸、桔梗皂苷D、甘草苷、甘草次酸和甘草查尔酮B等有效成分可作为桔梗汤的Q-Marker。旨在为桔梗汤相关制剂质量标准的建立及后续新药开发等提供理论基础和依据。
分析针刺疗法与高频重复经颅磁刺激对脊髓损伤神经病理性疼痛的治疗效果。
纳入2021年6月—2024年5月西安国际医学中心医院脊柱脊髓康复科收治的92例脊髓损伤神经病理性疼痛患者为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组46例予以高频重复经颅磁刺激治疗,观察组46例予以针刺疗法与高频重复经颅磁刺激联合治疗,对比两组治疗效果、疼痛情况、神经电生理指标、血清炎症因子水平变化、心理状态评分情况。
观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),远高于对照组的76.09%(35/46),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2个月观察组疼痛数字视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组美国脊柱损伤协会(ASIA)脊髓损伤感觉、运动评分高于对照组,静息运动阈值(RMT)低于对照组,运动诱发电位(MEP)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。
综上所述,对脊髓损伤神经病理性疼痛患者应用针刺疗法与高频重复经颅磁刺激联合治疗能有效减轻患者疼痛程度,调节血清炎症因子,对神经起到保护作用,促进神经功能恢复。
探讨疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型产后缺乳的临床疗效。
选择2022年1月—2023年12月在广州中医药大学第一附属医院产科治疗的62例肝郁脾虚型产后缺乳产妇,观察组和对照组各31例。对照组采用常规产后护理,观察组在对照组基础上采用口服疏肝健脾方中药治疗,比较两组母乳喂养效果、中医证候及产后焦虑抑郁改善情况,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR)、催乳素(Prolactin,PRL)水平。
与对照组比较,观察组可以提高产后缺乳产妇的喂养效果、减少补授乳量、增加产妇乳房充盈度、改善中医证候及产后抑郁状态(P<0.05),治疗组血清COR、CRH和ACTH显著降低(P<0.05),而血清PRL水平升高(P<0.05)。
疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型产后缺乳的临床效果好,可促进乳汁分泌,还可改善产后焦虑抑郁,值得推广应用。
探讨血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growth factor-C,VEGFC)/血管内皮生长因子受体3(Vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR3)通路影响淋巴管生成对动脉粥样硬化(Atherosclerotic,AS)发生进程的调控,并揭示苓桂术甘汤的干预机制。
高脂饮食喂养ApoE-/-小鼠构建AS模型,C57BL/6J小鼠作为空白组,分为空白对照组、模型组以及苓桂术甘汤低、中、高剂量组,全自动生物分析仪检测各组小鼠血脂水平,HE染色观察小鼠主动脉病理学改变,qRT-PCR和Western Blot法检测小鼠主动脉淋巴管内皮受体-1(Lymphatic Vessel Endothelial Receptor-1,LYVE-1)、VEGFR3、血管内皮生长因子D(Vascular endothelial growth factor-D,VEGFD)、血管内皮生长因子受体2(Vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR2)、平足蛋白(Podoplanin,PDPN)、蛋白激酶B(Protein kinase B,AKT)、细胞外信号调节激酶(Extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)、VEGFC基因mRNA及蛋白水平。
与空白对照组相比,模型组小鼠血清甘油三酯(Triacylglycerol,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平显著升高(P<0.01),主动脉结构异常,可见较大粥样斑块,主动脉LYVE-1、VEGFD、VEGFR2、Podoplanin、VEGFR3、VEGFC基因及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01),AKT、ERK1/2蛋白表达显著降低(P<0.01);经苓桂术甘汤干预后,血脂异常情况得以改善,主动脉壁结构异常减轻,粥样斑块减少,主动脉LYVE-1、VEGFD、VEGFR2、VEGFC基因及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01),主动脉AKT、ERK1/2蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01),苓桂术甘汤中剂量组和高剂量组小鼠主动脉Podoplanin、VEGFR3基因及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01),其中,苓桂术甘汤高剂量组改善更为明显。
苓桂术甘汤可能通过影响VEGFC/VEGF3通路促进淋巴管生成参与AS发生发展进程的调控。
研究桃红四物汤联合针刺对颈椎病患者椎基底动脉收缩期峰血流速度(Velocity systolic,Vs)、平均血流速度(Velocitymean,Vm)、搏动指数(Pulsation index,PI)及阻力指数(Resistance index,RI)的改善作用。
选取2023年1月—2024年8月医院诊治的颈椎病患者102例作为研究对象,随机数表法均分为两组,每组51例,对照组进行针灸治疗,观察组在对照组基础上增加桃红四物汤治疗。治疗4周后,比较两组患者的治疗总有效率,中医证候积分,椎基底动脉血流动力学指标Vs、Vm、PI及颈椎功能恢复情况。
观察组治疗总有效率96.08%(49/51),显著高于对照组82.35%(42/51)(P<0.05)。治疗后,两组头颈肩痛、僵硬麻木、头晕目眩、失眠多梦评分均显著下降(P<0.05),并且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组椎基底动脉Vs和Vm升高、RI和PI降低(P<0.05),并且观察组Vs和Vm高于对照组、RI和PI低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI)显著降低(P<0.001),并且观察组低于对照组(P<0.05)。
桃红四物汤联合针刺治疗颈椎病患者效果满意,能够改善椎基底动脉血流动力学指标,显著缓解症状,增强颈椎功能,具有积极的治疗价值。
探讨Brunnstrom康复训练联合针刺对脑梗死患者运动功能与神经功能恢复的作用。
回顾性选取2023年1月—2024年9月符合本次研究要求的86例脑梗死住院患者为研究对象,根据治疗方案把患者均分为两组,对照组43例采用常规治疗及Brunnstrom康复训练,观察组43例采用针刺联合Brunnstrom康复训练进行治疗,对比两组治疗效果、中医症状评分、神经与运动功能及颅内血流动力学变化情况。
疗效方面,观察组为95.35%(41/43),对照组是74.42%(32/43),两者比较观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肢体麻木、口眼歪斜、感觉障碍、头晕头痛4项中医症状积分低于对照组,Fugl-Meryer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment of motor function,FMA)、Berg平衡功能评定量表(Berg balance scale,BBS)两个量表评分方面,两组治疗后均有提高,但观察组提高更明显;NIHSS评分方面,观察组降低程度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学方面,与对照组比较,观察组收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、大脑中动脉的平均血流速度(Mean flow velocity of middle cerebral artery,MFV)高于对照组,血管阻力指数(Resistance index,RI)则较对照组降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
对脑梗死患者予以针刺联合Brunnstrom康复训练有利于改善患者感觉障碍、肢体麻木等症状,促进上下肢肢体功能的恢复,提高平衡能力,改善颅内血流动力学,减轻患者神经功能缺损程度,对患者预后改善具有积极意义。
探讨脑心通胶囊序贯间歇气压治疗对脑卒中后下肢功能障碍患者的临床疗效及安全性。
选取2020年4月—2025年4月医院康复科189例脑卒中后下肢功能障碍患者,随机分为康复组(63例)、中药组(63例)和联合组(63例)。所有组均接受常规治疗,康复组加用安慰剂及真实间歇气压治疗;中药组加用脑心通胶囊及假间歇气压治疗;联合组加用脑心通胶囊及真实间歇气压治疗。3组患者疗程均为8周。通过观察3组患者治疗前、治疗4周后和治疗8周后的Fugl-Meyer评定量表下肢部分(Fugl-meyer assessment lower extremity,FMA-LE)、改良Ashworth痉挛评定量表(Modified ashworth scale,MAS)、改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)、10 m步行时间(10-Meter walk test,10MWT)、6 min步行距离(6-Minute walk distance,6MWD)及不良事件等指标的差异,进而评估脑心通胶囊序贯间歇气压治疗对脑卒中后下肢功能障碍患者的临床疗效及安全性。
在运动功能方面,治疗4周和8周后,3组患者FMA-LE评分均较治疗前显著提高(P<0.05),其中联合组患者改善最为显著[8周时(25.17±4.18)分vs中药组(23.22±3.44分)和康复组(21.44±3.76)分,P<0.001]。MAS评分显示联合组和中药组患者肌张力改善优于康复组[8周时联合组(1.25±1.09)分vs康复组(1.88±1.40)分,P=0.008]。在步行能力方面,联合组患者10MWT[8周时(16.33±5.66)s]和6MWD[8周时(254.95±46.55)m]改善最为显著(P<0.001)。mRS评分显示3组患者均有改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。安全性分析显示总不良事件发生率为15.9%(30/189),组间差异无统计学意义(P=0.852)。联合组患者皮肤压伤发生率略高(7例,而康复组4例、中药组3例),但深静脉血栓风险未增加(仅1例),轻度过敏事件集中于中药相关组别(7/9例)。
常规治疗的基础上,脑心通胶囊序贯间歇气压治疗可有效改善脑卒中后下肢功能障碍患者的下肢运动功能、下肢痉挛情况及下肢运动耐力,提高患者的生活质量。
脑卒中是一种常见的脑血管疾病,常导致肢体运动、感觉、言语及认知功能障碍,同时对精神心理健康造成损害。中医针刺疗法在脑卒中康复中逐渐受到关注,并取得了显著疗效。基于“形神并调”理论,探讨针刺疗法在脑卒中康复中的应用。该理论强调形体和精神的统一,认为脑卒中患者不仅需恢复躯体功能,还要调养精神,达到身心兼治。针刺疗法通过调和气血、平衡脏腑功能、促进神经递质的平衡、改善脑血流、增强神经可塑性等机制,有助于神经功能的恢复。具体治疗中,根据患者病情选择适当的穴位和配穴方案,通过“调形治神”和“调神治形”的手法,帮助恢复肢体运动、缓解情绪症状,促进整体康复。未来应进一步研究针刺疗法的具体机制,以期为脑卒中患者提供更加科学有效的康复方案。
观察雷公藤红素对磷酸酯酶与张力蛋白同源物(Phosphatase and tensin homolog,PTEN)介导磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphatidyl inositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(Protein kinase B,PKB)信号通路在特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)模型小鼠中的作用及机制。
C57BL/6小鼠随机区组平均分为4组,每组10只,包括正常组、模型组、雷公藤红素(1 mg·kg-1·d-1)组、吡非尼酮组(50 mg·kg-1·d-1)。以气管滴注博来霉素(Bleomycin,BLM)的方法制备IPF小鼠模型。造模成功后,各观察组灌胃给药,正常组灌胃等量生理盐水,连续给药28 d,末次给药后第2天取材。HE常规病理染色观察肺组织病理变化,Masson特殊染色观察小鼠肺间质及支气管周围胶原沉积。免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测PTEN以及I型胶原在肺组织中的原位表达,实时荧光定量PCR(Quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测肺组织中PTEN、PI3K、PKB及白细胞介素(interleukin,IL)-17βmRNA表达。
与正常组相比,模型组肺间质I型胶原蛋白的表达显著增强(P<0.05),PTEN蛋白的表达明显减弱(P<0.05);肺组织匀浆PI3K、PKB及IL-17β mRNA表达均显著增强(P<0.05),PTEN mRNA表达显著减弱(P<0.05)。与模型组相比,雷公藤红素及吡非尼酮组肺间质I型胶原蛋白的表达明显减弱(P<0.05),PTEN蛋白的表达明显增强(P<0.05);肺组织匀浆PI3K、PKB及IL-17β mRNA表达显著减弱(P<0.05),PTEN mRNA表达显著增强(P<0.05)。
雷公藤红素能有效抑制肺间质的结构破坏,减轻肺纤维化。其机制可能通过激活PTEN,并协调性抑制PI3K/PKB的表达,降低炎症反应,阻止肺间质胶原的沉积。
通过基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)/特异性受体CXC型趋化因子受体4(CXC chemokine receptor-4,CXCR4)信号通路探讨丹红注射液治疗急性脑梗死患者的作用机制。
选取2024年3月—2025年3月天津市第四中心医院收治的104例急性脑梗死患者,采用单中心随机双盲对照试验设计,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予阿替普酶,观察组在对照组治疗的基础上给予丹红注射液治疗,两组均给予对症治疗,连续10 d。治疗10 d,对比治疗前后两组SDF-1/CXCR4信号通路及mRS评分,记录两组疗效及不良反应。
观察组总有效率98.08%(51/52),高于对照组86.54%(45/51)(P<0.05)。治疗前,两组SDF-1、CXCR4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SDF-1、CXCR4水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组mRS评分低于对照组(P<0.05)。
丹红注射液能够通过SDF-1/CXCR4信号通路发挥治疗急性脑梗死的作用,疗效明显,值得临床推广应用。
观察基于“病变于脑,首取督脉”理论,通督调神针刺联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对卒中后偏瘫患者康复效果及神经功能的影响。
选取2022年6月—2024年6月在湖北中医药大学附属荆门市中医医院就诊的卒中后偏瘫患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上联合通督调神针刺和重复经颅磁刺激治疗,治疗周期为8周。观察两组患者治疗前后的神经功能、运动功能、日常生活能力、生活质量、中医证候积分及临床疗效有无统计学意义。
治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分均降低,且观察组更低(P<0.05);治疗后两组患者简化版Fugl-Meyer运动功能评定量表(Simplified fugl-meyer motor function assessment scale,FMA)、Barthel指数日常生活活动能力评定量表(Barthel index of activities of daily living,BI)及脑卒中特异性生活质量量表(Stroke-specific quality of life scale,SS-QIL)均升高,且观察组更高(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05)。
在“病变于脑,首取督脉”理论指导下,通督调神针刺联合重复经颅磁刺激能够显著促进卒中后偏瘫患者的神经功能恢复,改善运动功能和生活自理能力,具有较好的临床疗效。
探讨半夏泻心汤在晚期结直肠癌患者伊立替康(CPT-11)化疗相关迟发性腹泻中的临床疗效及机制,重点从肠道菌群调节角度评估其止泻作用的可能机制,以期为中西医结合治疗化疗相关腹泻提供科学依据。
选择2022年7月—2024年6月在江阴市人民医院中西医结合肿瘤科确诊为晚期结直肠癌并接受CPT-11化疗后出现寒热错杂型迟发性腹泻的患者103例,随机分为试验组(51例,接受半夏泻心汤联合蒙脱石散治疗)和对照组(52例,仅接受蒙脱石散治疗)。两组均接受2周治疗,禁止使用抗生素、益生菌等影响肠道菌群的药物。主要观察指标包括腹泻严重程度(依据NCI CTCAE 5.0分级标准)、中医证候积分、肠道菌群结构(16S rDNA高通量测序分析)、生活质量评分(Karnofsky评分,KPS评分)及炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)]。次要指标为两组临床疗效(显效率、总有效率)及治疗安全性。不良反应发生情况亦记录并评估。
治疗后,试验组患者腹泻严重程度(NCI CTCAE分级)和中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。试验组显效率和总有效率分别为54.9%(28/51)和94.1%(48/51),显著高于对照组的26.9%(14/52)和73.1%(38/52)(P<0.05)。16S rDNA测序结果显示,试验组患者肠道菌群多样性显著提高(P<0.05),厚壁菌门比例增加,拟杆菌门和变形菌门等条件致病菌比例显著降低(P<0.05),优于对照组。试验组血清炎症因子TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.05),其下降幅度优于对照组。KPS评分显示试验组患者生活质量显著改善(P<0.05)。安全性方面,试验组和对照组均未出现严重不良反应,少数患者出现轻微恶心或口干等症状,均无需特殊处理。
半夏泻心汤在改善晚期结直肠癌CPT-11化疗相关迟发性腹泻方面疗效显著,其机制可能与调节肠道菌群结构,减少条件致病菌比例,恢复肠道微生态平衡相关。同时,半夏泻心汤能够改善患者生活质量,安全性良好。研究为中医药在化疗相关腹泻的临床应用及机制研究提供了新的依据。
探讨中药地黄的两种环烯醚萜类成分梓醇(Catalpol)及地黄苷A(Rehmannioside A,ReA)对过氧化氢(H2O2)诱导胰岛β细胞损伤的保护作用,以及在治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)中的分子机制。
通过应用H2O2诱导大鼠胰岛细胞瘤细胞(Rat insulinoma cells,INS-1)及小鼠胰岛β细胞(Mouse pancreatic β cells,MIN6)损伤模型,评价梓醇和地黄苷A对细胞活力及增殖的影响,并结合流式细胞术、细胞免疫荧光、蛋白免疫印迹等方法,检测细胞自噬、凋亡及相关蛋白表达。
梓醇和地黄苷A能够明显提升H2O2诱导的INS-1及MIN6细胞存活率(P<0.01);显著提升细胞的增殖活力(P<0.01);有效降低细胞的凋亡率(P<0.01);细胞中微管相关蛋白轻链3(Microtubule-associated protein light chain 3,LC3)蛋白相对荧光强度显著增强(P<0.01);上调细胞Bcl-2同源结构域蛋白1(Beclin1)、LC3B Ⅱ、自噬相关蛋白7(Autophagy related 7,ATG7)、自噬相关蛋白5(Autophagy related 5,ATG5)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱天冬酶-9(Cysteinyl aspartate specific proteinase-9,Caspase-9)、半胱天冬酶-3(Cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(Poly ADP-ribose polymerase 1,PARP1)蛋白表达(P<0.05,P<0.01);下调细胞选择性自噬接头蛋白(Sequestosome 1,P62)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。
梓醇和地黄苷A通过增强胰岛β细胞自噬活性,减少因氧化损伤导致的细胞凋亡,改善胰岛β细胞的活力与增殖,最终发挥抗T2DM的作用。
归脾汤是历代治疗心脾气血两虚、脾不统血的经典名方,其现代用法多集中于神经内分泌系统,以失眠症/多寐为多见,具有改善免疫功能、抗炎、抗肿瘤、调节胃肠功能、改善心理状态的作用。参考2016年刘昌孝院士所提出的中药质量标志物(Q-Marker)核心质量概念五原则,进行归脾汤质量标志物预测分析,最终确定其质量标志物为黄芪甲苷、毛蕊异黄酮、槲皮素、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、阿魏酸、藁本内酯、茯苓酸、去氢土莫酸、去氢茯苓酸、酸枣仁皂苷A、木香烃内酯、去氢木香内酯、细叶远志皂苷、远志山酮Ⅲ、3,6-二芥子酰基蔗糖、白桦脂酸、齐墩果酸、甘草苷、甘草酸24种。
“象”作为一种连接具象与抽象内容的思维模式,在中国传统医学中逐渐演变为核心的方法论之一。象思维视域下,半夏的生长周期与夏至前后相吻合,此时阳气达到顶峰而阴气初露端倪,其药性表现为“辛温”,可散阴寒之结。其用药规律主要体现在夏半而生、阳气盛而阴气初生,可使阴阳调和,故能在湿中燥湿,平衡人体湿浊。半夏生长于潮湿背阳处,块茎藏于土中,生于湿而不湿,具有燥湿化痰、降逆止呕等功效。基于象思维对半夏进行分析,不仅能够深入探讨其传统用药规律,为临床辨证施治、药物配伍及炮制技术提供了理论支撑,同时丰富了中药学的哲学内涵。
深入探究止血明目方与康柏西普眼用注射液、羟苯磺酸钙胶囊联合应用治疗糖尿病视网膜病变Ⅴ期伴有玻璃体积血患者的临床疗效。
2022年1月—2024年12月河北省眼科医院收治的100例糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)Ⅴ期并伴有玻璃体积血(Vitreous hemorrhage,VH)早期患者,随机分为两组,每组50例,分别为观察组和对照组。对照组接受康柏西普眼用注射液和羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组的治疗基础上额外使用止血明目方。所有患者均遵循低盐低脂的糖尿病饮食,进行适度的运动,并使用常规降血糖药物。治疗过程持续8周,在此期间,记录了患者治疗前后的相关观察指标,以评估这两种治疗方案的临床效果。观察指标:对比两组治疗效果、中医症状积分、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、玻璃体积血吸收情况、眼底检查情况及缺氧诱导因子-1(Hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化。
观察组治疗总有效率为94.0%(47/50),远高于对照组的78.0%(39/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、眼压降低、患眼BCVA、玻璃体积血吸收情况好于对照组(P<0.05);治疗后观察组视野灰度值、血管瘤、出血斑、黄斑厚度低于对照组(P<0.05);治疗后两组HIF-1、VEGF水平均降低,且观察组上述指标水平低于对照组(P<0.05)。
采用止血明目方联合康柏西普眼用注射液及羟苯磺酸钙胶囊治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者,结果显示该方案能显著促进视力恢复及玻璃体积血吸收,有助于维持眼压稳定性,并有效降低HIF-1及VEGF的表达水平。
白术是临床常用的补虚药,具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功能,白术及其药对在中医方剂搭配中的使用历来是医家探讨的热点。围绕白术的药理作用以及常用的白术-苍术、白术-党参、白术-麻黄、白术-柴胡、白术-茯苓、白术-黄芩等药对的网络药理学,以及中国知网(CNKI)中常用的白术-枳实、白术-茯苓、白术-党参、白术-黄芩、白术-苍术等药对配伍的临床应用与现代实验研究进行综述,以期系统揭示白术及其药对的应用内涵,并为其临床应用的科学性提供参考借鉴。
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是临床常见的肠胃病,属于中医学“痢疾”的范畴,湿热浊毒内蕴是导致本病反复发作、缠绵不愈的关键。古方以黄连为治痢之最,黄连清热燥湿、泻火解毒之功切合病机。研究表明,黄连在单独应用时能有效减轻症状,而与其他中药配伍应用时能更好地发挥其药效。黄连常与黄芩、黄柏等清热药配伍,以加强清热燥湿之功,治疗一切湿热痢;常与当归、白芍、阿胶等和血药同用,养阴化热,治疗阴虚痢;常与木香、厚朴、陈皮、枳壳等理气药配伍,调气除痛,治疗气滞痢;常与干姜、吴茱萸之温里药配伍,寒热并用,调和阴阳,治疗冷热痢。此外,从虚寒慎用、虚热妄用、中病即止、食物禁忌四个方面探讨了黄连在UC中应用的注意事项。
采用含有刺突蛋白(spike,S)质粒、表达荧光素酶(Luciferase)和绿色荧光蛋白(GFP)的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)假病毒感染K18-hACE2转基因小鼠,探索建立并评价一种可用的动物模型,为后续有效药物靶点筛选提供基础。
(1)将12只K18-hACE2转基因小鼠随机分为对照组和模型组,模型组小鼠通过移液器滴鼻50 μL 1×109PFU/只的病毒液,对照组小鼠予等量空载体病毒液;(2)于造模后第3天观察小鼠Luciferase活体荧光检测后取材;荧光显微镜下观察肺组织GFP荧光强度;光镜下观察小鼠肺组织病理切片;透射电镜观察肺组织超微结构;qPCR法检测肺组织S蛋白表达;ELISA法检测血清中白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)含量;Western Blot法检测肺组织血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)蛋白表达。
(1)活体成像可观察到模型组小鼠鼻咽部及双肺有较大荧光面积,肺组织冷冻切片中可见大量绿色荧光,肺组织病理切片及超微结构观察可见病理改变,对照组小鼠肺内未见荧光表达及病理改变;(2)模型组小鼠肺内可见S蛋白mRNA表达(P<0.01);(3)与对照组小鼠相比,模型组小鼠血清中IL-6表达升高,IL-10表达降低(P<0.01);(4)与对照组小鼠相比,模型组小鼠肺组织中的ACE2受体含量下降(P<0.01)。
本项研究建立并评价了一种SARS-CoV-2假病毒感染hACE2转基因小鼠的模型,模型的优化仍需后续进一步完善。
山柰素(Kaempferide,KFD)作为许多中药的活性成分之一,在各个系统具有广泛的药理作用,其机制包括通过诱导细胞凋亡来抑制癌细胞增殖;通过提高脑源性神经营养因子的浓度和减轻氧化应激反应来起到神经保护作用;通过增强抗氧化基因的表达和抑制活性氧的释放来减轻氧化应激反应;通过抑制促炎因子的表达来抗光老化;通过抗炎、抗氧化、抗凋亡发挥对心脏的保护作用;通过抑制肾小管上皮细胞3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合酶2的过度表达,减轻肾间质纤维化,来发挥对肾脏的保护作用等。综合近年来相关文献,对山柰素的药理作用及其机制研究进行总结,以期为山柰素进一步开发成为单体药物提供理论依据。
应用红外热成像技术观察针刺治疗、nNOS-PSD-95复合物对抑郁模型大鼠异常红外热图特征的影响。
选择SPF级SD大鼠,随机分为正常组、模型组(腹腔注射利血平0.2 mg·kg-1·d-1)、针刺组、ZL006组,正常组和模型组各9只,余组各8只,观察体质量、肛温变化;采用旷场实验、糖水偏嗜实验、强迫游泳实验观察抑郁样行为;采用机械痛阈测定、挠头次数检测观察痛行为;干预后采用红外热成像仪观察大鼠热图特征;采用酶联免疫吸附法(Elisa)检测各组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)表达水平,硝酸还原酶法检测一氧化氮(nitric oxide,NO)表达水平,Western blot检测神经保护因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)含量。
干预前各组体质量、肛温及行为学差异无统计学意义(P>0.05);干预后与正常组比较,余组体质量降低(P<0.001),模型组和ZL006组肛温降低(P<0.01,P<0.001);与模型组相比,针刺组肛温明显上升(P<0.01);与模型组比较,针刺组和Zl006组改善抑郁样行为(P<0.05,P<0.001)和痛行为(P<0.05,P<0.01,P<0.001),下调海马CA3区NO表达水平(P<0.01),上调BDNF表达水平(P<0.001),针刺组上调海马CA3区5-HT表达水平(P<0.01);红外热成像图显示,干预后与正常组相比,模型组头部平均温度、躯干部平均温度和尾根部最低温度均降低(P<0.05,P<0.01),风池、阳白平均温度差(△T)升高(P<0.01,P<0.001),肾俞△T降低(P<0.05);与模型组相比,针刺组和ZL006组躯干部平均温度、尾根部最低温度均升高(P<0.05,P<0.01),少阳经穴风池、阳白△T降低(P<0.01,P<0.001),针刺组肾俞△T升高(P<0.01)。
抑郁模型大鼠红外热成像特征存在体表整体和肾俞穴相对低温而头部部分少阳经穴相对高温的“寒象”,针刺可能通过调节少阳枢机以调整“寒象”并发挥抗抑郁作用,nNOS-PSD-95复合物可能影响少阳枢机功能。
小半夏汤是东汉张仲景所著《金匮要略》中治疗“呕吐”的经典名方,临床上常用来治疗各种证型的呕吐。化疗性恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是临床上肿瘤患者经化学治疗后最常见且难忍受的不良反应之一。通过检索小半夏汤治疗CINV的临床研究及药理、动物实验研究的相关文献,发现临床研究与实验研究均可证实其治疗CINV的疗效颇佳。临床观察发现小半夏汤常单方或者联合西药或者联合针灸、穴位贴敷等其他中医疗法均可有效治疗CINV,且不良反应小,患者易接受。实验研究发现小半夏汤治疗CINV的作用机制主要与其调节炎症因子、调控多个神经递质系统、调节胃肠动力功能、诱导细胞凋亡等有关。从理论研究、临床试验和作用机制3个方面对小半夏汤治疗CINV进行展开讨论,旨在深入研究小半夏汤治疗CINV的进展,以期为临床治疗提供更科学的依据与参考。
对草乌及其不同炮制品进行药理毒理及药效学研究。
通过C57BL/J小鼠的急性毒性实验,测定草乌及不同炮制品的半数致死剂量(LD50),以确定其安全剂量范围,同时,从一般生理状态、血液生化指标以及重要脏器的组织形态学变化等多个角度综合评价毒性效应;通过注射角叉菜胶诱发足跖炎症制备大鼠模型,测量机械痛阈、足跖肿胀度以及血清中炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平等指标,比较其抗炎镇痛活性。
炮制后的草乌LD50值升高,安全窗变大。血生化指标结果显示,草乌不同炮制品给药后,小鼠血液中的肝酶指标:丙氨酸氨基转移酶(alanine ami notransferase,ALT)、谷胱甘肽氨基转移酶(glutathione aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和心功能指标肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CKMB)、血清总蛋白(total Protein,TP)含量升高,与生草乌组相比,低剂量组诃子制草乌和《中华人民共和国药典》制草乌组的毒性降低,但高剂量组仍存在毒性;草乌不同炮制品对肺脏、肾脏、心脏、睾丸和卵巢的毒性作用明显;与角叉菜胶模型组比较,草乌及其炮制品可显著提高机械痛阈,降低角叉菜胶诱导的足肿胀程度及炎症因子IL-6和TNF-α水平。
通过急性毒性及抗炎镇痛药效实验验证了草乌炮制减毒存效理论,有效减轻草乌毒性且对角叉菜胶所致大鼠足肿胀炎症模型具有显著改善作用,炮制后的草乌可达到减毒存效的效果。
肉桂(Cinnamon)是樟科樟属常绿乔木,其树皮、枝、叶和种子均含有大量的挥发油类成分,这些成分是肉桂的主要活性物质,医药应用广泛。然而,挥发油成分复杂,且肉桂药材质量受品种、环境、生长年限、炮制工艺和贮藏方式等多重因素影响,给肉桂质量控制带来巨大的挑战。药材的质量波动直接影响临床用药的安全性和有效性,因此,建立能够全面反映肉桂各成分动态变化的质量控制体系是保障肉桂临床应用的必要手段。通过梳理近年来肉桂质量控制的技术方法,包括气相色谱、气质联用、高效液相色谱、超高效液相色谱、红外光谱、近红外光谱、核磁共振、实时直接分析和DNA分子标记鉴定等多种检测技术,以期为肉桂质量控制提供参考和依据,助力其稳定、安全和有效地发展。
地黄作为河南的道地药材之一,鲜品有清热生津、凉血、止血之功;生品有清热凉血、养阴生津之效;熟品有补血滋阴、益精填髓之用。目前,对于地黄的质量评价方法较单一,故基于“生者尤良”“生熟异用”传统中医药理论,结合质量标志物(Q-Marker)从植物亲缘学与化学成分特有性、传统功效与临床配伍、传统药性与物质基础、炮制方法与辅料差异、入血成分及药动学等方面对Q-Marker预测分析,得出地黄苷A、毛蕊花糖苷、梓醇、水苏糖、槲皮素、汉黄芩素、山柰酚、多糖、橙皮苷、地黄苦苷元、地黄苷、地黄苷D可作为地黄的Q-Marker,以期为地黄的质量控制研究、临床用药指导和新药开发提供参考。
溃疡性结肠炎是一种以腹痛、黏液脓血便及里急后重为主要临床表现的肠道慢性非特异性炎症性疾病。该病发病机制复杂,尚未明确。西医治疗主要控制症状,缺乏特效药。中医在治疗溃疡性结肠炎上具有独特优势。黄芩为临床上治疗溃疡性结肠炎的常用中药之一,具有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎的功效。目前研究发现黄芩及包含黄芩的经典方剂治疗效果显著。因此,就黄芩主要活性成分与相关方剂通过调控肠道菌群、修复肠道黏膜、调节免疫、抗炎抗氧化等相关机制进行阐述,期待能为溃疡性结肠炎的用药及后续研究提供思路与参考。
夏枯草Prunellae Spica为唇形科植物夏枯草的干燥果穗,具有清肝泻火、明目、散结消肿之功效。现代药理研究显示,夏枯草中的活性成分能够有效抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,诱导细胞凋亡和自噬,阻滞细胞周期及信号传导,同时还能提升机体免疫力,对不同类型的肿瘤均表现出显著拮抗效果,具有多成分、多靶点、多通路的治疗优势。通过系统综述夏枯草的抗肿瘤活性成分及其作用机制,旨在为夏枯草在抗肿瘤领域的深入研究和新药开发提供有力的参考依据。
带状疱疹(Herpes zoster,HZ)是一种由亲神经性水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的急性感染性疾病,其主要特征为急性期瘙痒和后遗神经痛。VZV感染人体后,首先引发炎症反应,因此,针对炎症细胞因子的治疗策略成为临床治疗的重要选择。目前,带状疱疹的临床治疗主要包括免疫调节、抗病毒药物和镇痛治疗,但这些方法常面临患者耐受性差、禁忌证多以及不良反应严重等问题。近年来,中医药在带状疱疹治疗中显示出显著的疗效,具有轻微的后遗症状和较小的不良反应的特点。系统梳理了炎症细胞因子在带状疱疹中的作用机制及中医药研究现状,旨在为基于炎症细胞因子的中医药治疗带状疱疹研究提供理论依据和研究方向。
观察消木丹颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及对肠道细菌菌落数的影响。
选取2016年3月—2017年2月收治的106例非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组在对照组的基础上加用消木丹颗粒,两组均治疗12周。比较两组患者临床症状、肝功能、血脂及肠道细菌菌落数的变化。
治疗组临床证候疗效总有效率为88.68%(47/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组肝功能水平均较治疗前降低,治疗组指标水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗组肠道菌群数量改善优于对照组(P<0.05)。
消木丹颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊在改善非酒精性脂肪性肝病患者临床症状、肝功能、血脂、调节肠道细菌菌落数等方面疗效显著。
观察平肝调神针法联合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛效果,以寻求有效治疗方法。
本次共计纳入2021年6月—2023年6月收治的肝阳上亢证偏头痛患者156例,按实际情况进行治疗分组,分为西医组及针刺组,每组78例,西医组采取西医(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗,针刺组采取平肝调神针法联合针刺放血治疗,对比两组临床疗效、不良反应、治疗前后中医证候(头痛而胀、面红耳赤、夜眠不宁、心烦易怒等)积分变化及治疗前1周及治疗后1周患者头痛发作频率与每次头痛持续时间、治疗前后患者脑部前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度变化、偏头痛特异性生活质量问卷(Medical research satisfaction questionnaire,MSQ)及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分变化、治疗后6个月复发率情况。
针刺组患者治疗总有效率比西医组患者更高(P<0.05);针刺组患者治疗后6个月疾病复发率低于西医组(P<0.05);针刺组治疗不良反应率比西医组更低(P<0.05);治疗前1周及治疗后1周患者头痛发作频率与每次头痛持续时间、治疗前中医证候(头痛而胀、面红耳赤、夜眠不宁、心烦易怒等)、脑部前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度、MSQ及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周两组患者头痛发作频率与每次头痛持续时间指标均下降,针刺组患者治疗后1周头痛发作频率与每次头痛持续时间指标均低于西医组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候(头痛而胀、面红耳赤、夜眠不宁、心烦易怒等)、脑部前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度、MSQ及PSQI评分均改善,针刺组患者治疗后中医证候(头痛而胀、面红耳赤、夜眠不宁、心烦易怒等)、脑部前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度、MSQ及PSQI评分等指标均优于西医组(P<0.05)。
平肝调神针法联合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛临床效果显著,患者头痛病症显著改善,生活质量改善,不良反应率及复发率低,治疗安全可靠。
探讨四君子汤加减对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)受体、血清炎症和脑肠肽的影响。
选取IBS患者122例,随机分为两组,每组61例,对照组常规给予西药治疗,四君子汤组在对照组基础上给予四君子汤加减联合治疗,疗程28 d,观察治疗前后中医证候积分、肠黏膜5-HT受体mRNA、血清炎症因子及脑肠肽水平变化。
两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组积分均有所下降(P<0.05),且四君子汤组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前5-HT受体表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),经过一段时间治疗后两组均有所下降(P<0.05),且四君子汤组低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗前血清炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),血清白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平治疗后均有所下降(P<0.05),且四君子汤组低于对照组(P<0.05),IL-10较治疗前均升高(P<0.05),且四君子汤组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前脑肠肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血管活性肠肽(vasoactine intrestinal peptide,VIP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、5-HT水平均较治疗前下降(P<0.05),且四君子汤组低于对照组(P<0.05);神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)均升高(P<0.05),且四君子汤组高于对照组(P<0.05)。四君子汤组和对照组的治疗总有效率分别为91.80%(56/61)和75.41%(46/61),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
四君子汤加减用于治疗IBS能显著改善患者临床症状,提高治疗疗效,其机制可能与调节肠黏膜5-HT受体表达进而起到改善脑肠肽水平、抑制炎症反应等有关。
研究寿胎丸加味辅助治疗复发性流产患者效果及对血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFLT-1)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)的影响。
选取2023年1月—2024年3月医院治疗的复发性流产患者96例,按照随机数字表法均分为两组,每组48例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加寿胎丸加味辅助治疗,用药至孕12周。比较两组患者的疗效,中医证候积分变化,血清VEGF、sFLT-1、IL-17水平,不良反应发生情况。
观察组治愈率87.50%(42/48),高于对照组的70.83%(34/48)(P<0.05)。治疗后,两组患者神疲肢软、肢体寒冷、头晕耳鸣、夜尿频繁积分均显著降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF水平明显降低,sFLT-1、IL-17水平明显升高,观察组患者血清VEGF水平高于对照组,sFLT-1、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。
寿胎丸加味辅助治疗复发性流产患者效果满意,能够有效调控血清内炎症因子与血管内皮相关因子,促进患者的症状缓解,保证妊娠安全。
探究超高效液相色谱-质谱联用技术(Ultra-high performance liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS)法测定蒲地蓝消炎片中7种有效成分含量。
通过UPLC-MS,对蒲地蓝消炎片中的7种主要活性成分进行定量分析,比较不同生产厂家的蒲地蓝消炎片样品中这些活性成分的含量差异,旨在为蒲地蓝消炎片的质量评估提供科学依据。
精确量取一定量每种有效成分的标准溶液储备液,并将其转移到5 mL的量瓶中。依据既定的色谱分析条件进行测定,测定结果以峰面积的形式获得。将这些峰面积数据应用到相应的标准曲线方程中进行计算和记录。结果表明,在所研究的质量浓度范围内,每种有效成分的峰面积与其质量浓度间呈现出良好的线性相关性。不同有效成分(绿原酸、咖啡酸、菊苣酸、紫堇灵、黄芩苷、木犀草素、汉黄芩苷,以下稳定性、重现性、加样回收率顺序与这一顺序一致)中精密度的RSD分别为0.99%、0.31%、1.20%、1.47%、1.31%、1.29%、0.33%,色谱峰面积的相对标准偏差(Relative standard deviation of chromatographic peak area,RSD)值均小于1.46%,提示该仪器有较好精密度。经0、3、6、12、24、48 h记录峰面积评估稳定性,不同蒲地蓝消炎片有效成分RSD分别为1.14%、0.10%、0.84%、0.53%、0.46%、0.66%、0.84%,提示供试品溶液24 h内稳定性较优。测定峰面积评估重复性,不同蒲地蓝消炎片有效成分RSD分别为1.28%、1.75%、1.43%、1.04%、2.39%、0.93%、2.61%,提示UPLC-MS/MS技术具有较好的重复性。有效成分RSD平均回收率分别为99.53%(RSD为2.38%)、100.63%(RSD为2.27%)、98.95%(RSD为2.29%)、101.58%(RSD为1.38%)、100.95%(RSD为2.25%)、97.26%(RSD为0.91%)、98.56%(RSD为1.92%)。不同厂家蒲地蓝消炎片样品中各种有效成分均存在显著差异。
UPLC-MS技术以其卓越的精密度、稳定性和重复性,能全面地揭示不同批次和不同生产厂家的蒲地蓝消炎片的质量状况,该方法对于客观评估药品质量、确保药品的质量和提升临床疗效都具有重要的积极影响。
以中医“湿热瘀阻”理论为基础,探讨脉络舒通丸对糖尿病足合并下肢动脉闭塞症患者下肢血供的改善情况,以及对溃疡面愈合的影响。
选取2023年7月—2024年6月于哈尔滨市第一医院接受治疗的120例糖尿病足合并下肢动脉闭塞症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用脉络舒通丸。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPG)]、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平、血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、足部血流情况、感觉神经传导速度及创面面积变化。
治疗组患者的总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组患者的83.33%(50/60)(χ2=5.926,P<0.05)。两组患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平均下降,HDL-C水平升高(P<0.05),但治疗前、治疗后两组患者血糖、血脂指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者足背动脉管腔内径增大、血流量升高,动脉血流峰值降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者腓肠神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)升高,足部创面面积减小,且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
脉络舒通丸能够显著提高糖尿病足伴下肢动脉闭塞症患者的治疗有效率,改善下肢循环障碍,促进神经传导速度的恢复以及创面的愈合,且具有良好的安全性。
观察通督活血汤加减与电针椎间孔刺激保守方案治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。
前瞻性选取2023年1月—2024年10月收治的108例退行性腰椎管狭窄症患者,采用信封法随机分为两组。两组均给予塞来昔布胶囊+常规推拿治疗,电刺激组在其基础上联合电针椎间孔刺激治疗,综合组在其基础上采用通督活血汤加减与电针椎间孔刺激治疗。评估两组中医症状评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index,ODI)变化,检测两组白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、沉默信息调节因子(Silent information regulator1,SIRT1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度及血液流变学变化,统计两组无痛行走距离、不良反应发生率。
治疗前比较,两组中医症状评分、VAS评分、ODI评分、无痛行走距离差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组中医症状评分、VAS评分、ODI评分均降低,且综合组治疗后更低(P<0.05);两组无痛行走距离升高,且综合组更高(P<0.05)。治疗前比较,两组SIRT1、IL-1β、TNF-α、MCP-1差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组SIRT1升高,且综合组更高(P<0.05);两组IL-1β、TNF-α、MCP-1均降低,且综合组治疗后更低(P<0.05)。治疗前比较,两组腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度升高,且综合组更高(P<0.05)。治疗前比较,两组血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度均降低,且综合组更低(P<0.05)。两组胃肠道反应、皮肤损伤、乏力、皮疹等总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
通督活血汤加减与电针椎间孔刺激保守方案治疗退行性腰椎管狭窄症可减轻疼痛,改善血液流变学,减轻炎症刺激。
探究小青龙汤联合吸入沙美特罗替卡松治疗儿童寒性哮喘合并变应性鼻炎的疗效及对中医证候、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、肺功能的影响。
前瞻性选取2022年6月—2023年9月收治的寒性哮喘合并变应性鼻炎患儿61例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例给予常规沙美特罗替卡松治疗,观察组31例给予小青龙汤联合沙美特罗替卡松,治疗3个月,比较两组治疗效果;比较两组治疗前后鼻炎症状评分(total nasal symptom score,TNSS)、儿童哮喘控制测试评分(childhood asthma control test,C-ACT)、FeNO、中医证候积分变化;比较两组肺活量强制值(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、预测值百分比下的最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF);观察两组不良反应。
治疗后,观察组总进步率显著高于对照组,观察组鼻塞、喷嚏、喘息、咳嗽中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNSS评分均降低,C-ACT均升高,且观察组TNSS评分低于对照组,C-ACT高于对照组,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05)。观察组总发生率低于对照组(P<0.05)。
小青龙汤联合吸入沙美特罗替卡松治疗寒性哮喘合并变应性鼻炎的疗效显著,改善肺功能,减轻炎症反应,减少不良反应。
肺炎和肺癌的发生发展过程中,能量代谢和免疫功能的失衡逐步显现出重要的病理作用。研究表明,在慢性炎症条件下,炎症因子如白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)大量释放,会影响T细胞和巨噬细胞的功能,引起代谢重编程,使免疫细胞从氧化磷酸化切换至糖酵解途径,导致能量供需失衡。此外,癌变细胞通过Warburg效应,优先利用糖酵解快速生成能量,同时分泌乳酸改变微环境,抑制CD8+T细胞的抗肿瘤功能。这种代谢与免疫失调的互相作用,使得炎症状态下的癌变风险显著升高。中医学认为“脾土生金”,即脾主运化生发,能滋养肺脏、补益肺气以抵御外邪。然而在病理状态下,脾土亏虚,形成“土不生金”,即脾气失运,肺失滋养。现代研究表明,在炎症环境中,免疫细胞代谢障碍加剧,癌变细胞则偏向高能代谢途径以获取生长所需的能量。此外,代谢重编程和免疫紊乱之间的相互作用是肺炎向肺癌转化的重要机制。以“代谢-免疫互作”为切入点,深入探讨“土不生金”病机在肺炎癌转化中的表现,从能量代谢异常与免疫功能失调两方面分析其病理机制,并结合中医学理论与现代研究,为肺炎癌转化的防治提供新的理论依据和干预思路。通过调节代谢与免疫平衡,实施“培土生金”治法,有望延缓肺炎向癌变的进程,提高患者生活质量,展现中医药治疗的独特优势。
探讨超声引导下经皮冷冻消融联合补中益气汤合桂枝茯苓丸化裁方案对前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。
回顾性选取2022年2月—2023年1月医院收治的110例前列腺癌气滞血瘀证患者,按入院单双号分为对照组、研究组各55例;对照组仅行超声引导下经皮冷冻消融治疗,研究组冷冻消融术后联合补中益气汤合桂枝茯苓丸化裁方口服,持续服药3个月。分别于治疗前、治疗后1、3、9个月采集空腹静脉血,采用ELISA酶联免疫法检测血清PSA、F-PSA、VEGF水平,同期评估中医证候积分。
治疗前两组PSA、F-PSA、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月两组上述3项指标组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗9个月时,研究组血清PSA、F-PSA水平低于对照组,中医证候积分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点VEGF水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。
超声引导下经皮冷冻消融联合补中益气汤与桂枝茯苓丸化裁治疗前列腺癌,可显著降低患者远期血清PSA、F-PSA水平,改善中医气滞血瘀证候,但对血清VEGF无明显调控作用。
探讨涤痰汤加减治疗对痰浊阻窍型阿尔茨海默病患者脑神经递质的调控作用。
选取医院于2021年1月—2024年12月收治的阿尔茨海默病患者122例,依据用药方案将其分为对照组61例与观察组61例。对照组口服盐酸多奈哌齐片和维生素E软胶囊,观察组在对照组治疗基础上服用涤痰汤加减方。两组治疗12周评价。比较两组治疗疗效;治疗前后认知功能,日常生活能力,中医证候,脑神经递质和生活质量变化及安全性评价。
观察组治疗总有效率(91.80%)高于对照组(77.05%)(P<0.05)。治疗后,观察组阿尔茨海默病评估量表-认知量表(Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive,ADAS-cog)评分(19.86±3.78)分低于对照组(28.74±4.69)分,而简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分(23.42±2.14)分和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分(23.19±2.45)分高于对照组(20.16±2.53)分和(20.08±2.76)分(P<0.05)。治疗后,观察组日常生活活动能力量表(Activity Daily Living,ADL)评分(64.52±6.84)分高于对照组(56.79±7.17)分,而中医证候积分(7.74±2.13)分低于对照组(13.28±2.97)分(P<0.05)。治疗后,观察组血清多巴胺(dopamine,DA)(245.13±29.47)pg/mL、乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)(323.15±35.47)pmol/mL和γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)(169.35±16.54)pg/mL高于对照组(210.35±26.52)pg/mL、(282.56±26.26)pmol/mL和(145.29±14.67)pg/mL(P<0.05)。治疗后,观察组人际环境(12.38±2.43)分、生理功能(10.07±1.56)分、心理状态(9.42±1.43)分和行为能力(9.86±1.63)分高于对照组(9.97±2.31)分、(8.32±1.42)分、(7.48±1.56)分和(7.94±1.54)分(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。
涤痰汤加减治疗对痰浊阻窍型阿尔茨海默病患者疗效良好,其机制可能与调控脑神经递质水平有关,具有重要临床研究价值。
基于“阴阳维脉”理论,探讨慢性心力衰竭的发病机制及防治思路。心力衰竭的中医病机主要为气血阴阳失衡,从而形成虚、瘀、水互结的本虚标实病理格局。在现有心力衰竭理论(气虚血瘀、阳虚水泛、心肾阳虚等)基础上,补充提出阴阳维脉失和是心力衰竭发生的关键病机,并据此构建“和维通络”防治模式,采用益气温阳、活血通络、化饮利水的综合治法,注重个体化与动态辨治。为心力衰竭中医诊疗提供新思路,并拓展了中医理论在心血管领域的应用,具有重要临床价值。
探讨东垣清暑益气汤治疗脾虚痰湿型老年衰弱综合征临床效果及安全性。
青岛大学附属青岛市海慈医院干部保健科(老年医学科)住院及门诊2022年1月—2024年11月收治的120例脾虚痰湿型老年衰弱综合征患者,以随机数字表法平均分成两组,对照组60例进行基础治疗、康复锻炼与营养干预、健康宣教、口服整蛋白型肠内营养剂治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合东垣清暑益气汤治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者临床数据:临床疗效、不良反应、中医证候总积分以及Fried衰弱综合征量表评分、握力、步速、“起立-行走”计时测试(Timed up and go test,TUG)与重复坐站测试(Five times sit to stand,FTSS)、体质量指数(Body mass index,BMI)以及炎症负荷指数(Inflammatory burden index,IBI)变化、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标变化、简易精神状态评分(Mini mental state examination,MMSE)、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)与日常生活能力(Activity of daily living,ADL)评分、微型营养评估(Mini-nutritional assessment,MNA)量表评分。
治疗组有效率比对照组更高(P<0.05);两组均未见严重不良反应;治疗组患者治疗后中医证候总积分、Fried衰弱综合征量表评分、握力及步速、TUG、FTSS、BMI、IBI、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、MMSE及PSQI、ADL、MNA评分等指标均优于对照组(P<0.05)。
东垣清暑益气汤治疗脾虚痰湿型老年衰弱综合征临床效果良好,安全可靠。
结合子宫内膜癌发病率特点及保育功能的迫切要求,同时参考本领域国内外的指南及最新临床研究成果,结合中医药诊疗经验,形成了子宫内膜癌保留生育功能中西结合专家共识,旨在为子宫内膜癌保育患者提供中西协同治疗方案,供各医疗机构根据实际情况参考应用。