酸枣仁皂苷B(Jujuboside B,JuB)是安神药酸枣仁的主要成分之一,具有抑制血小板聚集和抗血管再狭窄作用等多种药理活性。然而,JuB的抗心律失常作用及其潜在机制尚不明确。研究通过全细胞膜片钳技术和分子对接研究探讨了JuB对大鼠心室肌细胞钠电流(sodium current,INa)的影响。结果 显示,JuB导致INa的电流-电压(current-voltage,Ⅰ-Ⅴ)曲线上移,激活曲线沿电压轴正向即膜电位的去极化趋势移动,稳态失活曲线向超极化方向移动,延长了从失活到恢复所需的时间,表示JuB抑制了Na+通道的开放过程,可能在失活期间对钠通道具有较强的结合亲和力。分子对接研究显示,JuB主要结合在rNav1.5和rNav1.5/QQQ的电压感应域(voltage-sensing domain,VSD)Ⅲ和Ⅳ的跨膜螺旋结构中。研究首次初步证实JuB能够呈浓度依赖性抑制大鼠心室肌细胞INa。
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,其中骨病(multiplemyeloma bone disease,MBD)是其典型的并发症,以病理性骨折、骨质疏松症、溶骨性病变等表现显著,严重影响患者的生活质量和生存期。MBD的发生机制主要涉及骨破坏与成骨障碍,特别是RANK/RANK-L/OPG系统的异常激活,以及骨髓微环境中促炎细胞因子对破骨和成骨细胞功能的调控失衡。近年来,随着中西医结合治疗策略的不断发展,MBD的治疗取得了显著成效。中西医结合方法能够发挥多重治疗优势,改善骨痛症状,增强骨强度,并减少并发症风险。为规范中西医结合诊疗,专家团队基于循证医学证据,整合岭南地区中西医资源,达成MBD中西医结合诊疗专家共识,旨在为临床实践提供指导,提升患者生活质量和预后。
由于古代解剖学的局限性,《黄帝内经》在描述经筋在人体腔内的内行部分时显得较为简略,与对体表和四肢的外行经筋的详尽描述形成鲜明对比。这种差异导致了后世在经筋理论的发展和应用上,更多地关注了外行经筋,而内行经筋的重要性则被忽视。然而,现代医疗实践已经揭示了经筋与脏腑之间存在的紧密联系,这迫切要求构建一个全面的理论体系,以涵盖经筋的内外两个方面,从而更好地指导临床治疗。旨在深入探讨内行经筋的解剖学实质,阐明其与脏腑的直接联系,丰富经筋理论的内涵,并为经筋疗法在治疗脏腑疾病中的应用提供坚实的理论支持和创新的视角。
白术散出自《小儿药证直诀》,是补脾养胃的经典名方。现代研究表明,其具备调节肠道微生态、减轻炎症反应、抗病毒、调节血糖、改善胰岛素抵抗、保肝等药理作用,临床常用于治疗小儿腹泻、厌食症,并辅助治疗糖尿病、高脂血症等。在总结白术散的化学成分、药理作用及临床应用研究进展的基础上,依照中药质量标志物(Quality Marker,QMarker)“五原则”进行预测分析,结果表明人参皂苷(Rg1、Rb1、Re)、白术内酯(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、葛根素、大豆苷、大豆苷元、百秋李醇、去氢木香内酯、木香烃内酯、甘草苷、甘草酸、去氢土莫酸、猪苓酸C可作为白术散的Q-Marker,为白术散的质量控制提供参考依据。
研究头部透穴联合温针灸对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者认知功能及生活质量的疗效。
选择2017年8月—2019年7月于医院收治的124例气滞血瘀型VD患者,针疗组和药物组各62例,分别采用头部透穴联合温针灸治疗和丁苯酞软胶囊,共治疗6周。临床疗效、中医证候积分、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆状态量表(Hasegawa dementia state scale,HDS-R)评分、社会功能活动调查量表(Functional activity questionnaire,FAQ)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及不良反应发生情况的治疗前后结果将会被观察记录比较。
在总有效率方面,针疗组(82.26%)显著高于药物组(61.29%)(P<0.05);治疗前,在中医证候积分、MMSE、HDS-R、FAQ及ADL评分方面,针疗组与药物组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中医证候积分、FAQ评分均显著下降(P<0.05),MMSE、HDS-R、ADL评分明显升高(P<0.05),且针疗组中医证候积分、FAQ评分明显低于药物组(P<0.05),针疗组MMSE、HDS-R、ADL评分明显大于药物组(P<0.05);针疗组与药物组总的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
头部透穴联合温针灸治疗VD疗效好,能有效改善患者认知功能,提高生活质量,安全性好,值得临床推广应用。
探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果及对患者肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTNI)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、N末端B性利尿钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。
选取92例慢性心力衰竭患者,分为对照组与综合组各46例,常规综合治疗,综合组加用芪苈强心胶囊口服治疗3个月,观察疗效、中医证候积分、心功能及血清cTNI、Hcy、NT-proBNP、hs-CRP水平变化。
两组治疗前中医证候主证及次证积分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后积分下降(P<0.05),同时综合组低于对照组(P<0.05)。两组治疗前每搏输出量(stroke volume,SV)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行试验距离(6-minute walk test,6MWT)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后SV、LVEF及6MWT升高(P<0.05),同时综合组高于对照组(P<0.05),治疗后LVEDD下降(P<0.05),同时综合组低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清cTNI、Hcy、NT-proBNP、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),同时综合组低于对照组(P<0.05)。综合组疗效整体优于对照组(P<0.05)。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭有助于降低患者血清cTNI、Hcy、NT-proBNP、hs-CRP水平,改善患者症状及心功能,进而提高治疗效果。
研究三七对血瘀证阿霉素肾纤维化大鼠线粒体能量代谢的影响。
将30只SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、三七低剂量组、三七中剂量组、三七高剂量组、阳性对照组,每组5只。采用电镜观察大鼠肾组织线粒体结构,化学法检测肾组织三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)、二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)、一磷酸腺苷(Adenosinemonophosphate,AMP)含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性、线粒体呼吸链复合体酶Ⅰ~Ⅳ活性。采用液相色谱仪、质谱仪对尿液进行代谢物成分分析,获得代谢差异物后,进行KEGG代谢通路富集。
电镜下可见模型组大鼠肾组织线粒体结构不完整,三七可以维持肾组织线粒体结构稳态。三七可以提高肾组织线粒体ATP含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、线粒体呼吸链复合体酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性;降低肾组织线粒体ADP、AMP含量。进行三七低、中、高剂量组、模型组和正常组分析对比,筛查出11个差异尿液代谢产物,分别为Ferulic acid、Morin、Arabitol、Acetamide、Biotin、Allantoic acid、6-Methylmercaptopurine、4-Hydroxy-2-quinolone、Aminopentanedioate、6-Methyladenine、Moupinamide。进一步对各实验组动物尿液代谢物KEGG通路富集分析结果显示:醛固酮调控的钠重吸收通路差异具有显著统计学意义。
三七通过调节差异尿液代谢产物的代谢,调控醛固酮调节Na+重吸收通路,从多靶点、多途径改善血瘀证慢性肾脏疾病(Chronic Kidney Diseases,CKD)大鼠的线粒体能量代谢,发挥抗肾纤维化作用。
分析中医五行辨证针刺联合应用行为分析法(ABA)训练治疗孤独症患儿的效用研究。
选取2022年3月—2024年3月南阳市第一人民医院儿科收治的孤独症患儿90例为研究对象,45例对照组采用ABA训练治疗,45例观察组在上述基础上予以中医五行辨证针刺治疗,对比两组临床效果、量表评分[孤独症治疗评估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)、儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)]、血清学指标[组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)和血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)]。
观察组与对照组总有效率对比,97.78%(44/45)高于82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后两组ATEC评分均有所降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后两组CARS评分、ABC评分均有所降低(P<0.05),且相较于对照组,观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后两组t-PA均有增高,PAI-1均有所降低(P<0.05),与对照组比较,观察组t-PA升高更显著,PAI-1降低更为明显(P<0.05)。
被诊断为孤独症的患儿采取ABA训练、中医五行辨证针刺联合治疗后,治疗效果显著,可有效减轻患儿的临床症状,改善其血清学指标,促进患儿恢复。
胃溃疡是一种临床常见的消化系统疾病,其具有易患、反复、医疗成本高的特点。现今由于质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂及抗菌药物的广泛使用,胃溃疡的发病率有所下降,但胃溃疡复发率及并发症的发生率仍未得到有效控制。中草药黄连具有清热燥湿、泻火解毒之功效,在治疗疮痈溃疡类疾病中作用显著,且能入胃经,被广泛应用于胃溃疡的治疗中,可以有效降低溃疡指数,加速溃疡愈合。通过检索查阅CNKI、Pubmed等数据库文献,综合论述黄连及其有效成分治疗胃溃疡的作用机制,以期为黄连在溃疡疾病中的临床应用以及进一步科学研究提供依据。
观察紫金龙片联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染的效果。
选取2021年3月—2023年3月医院收治的302例老年下呼吸道感染患者,随机分为研究组和对照组各151例。两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组给予丙种球蛋白静脉注射治疗,研究组采用紫金龙联合丙种球蛋白。对比临床疗效、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、每分钟最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial blood carbon dioxide,PaCO2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、降钙元素(Procalcitonin,PCT)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平进行比较。
研究组的总有效率93.38%高于对照组85.43%(P<0.05)。治疗后,两组PEF、MVV、FEV1/FVC上升,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PaO2上升,PaCO2下降,研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP、IL-1、PCT均下降,且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM指标上升,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+水平上升,CD8+水平均下降,研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。
紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染能提高临床疗效,改善肺功能及动脉血气指标,控制细胞炎症反应,提高机体免疫能力,促进患者病情康复。