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  • 杨晶莹, 田硕, 苗明三
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 119-125. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.020

    延胡索为常用的活血止痛药,是“浙八味”之一,其传统道地产区为浙江东阳、磬安等地。现代研究表明,延胡索的主要化学成分包括生物碱类、有机酸类、核苷类、甾体类等,其中,生物碱类为延胡索药效的物质基础。延胡索具有镇痛、镇静等调节神经中枢系统的作用,有扩张血管、抗心肌缺血等调节心血管系统的作用,还有抗肿瘤、抗炎、降血糖、降血脂等多种药理活性。基于中药质量标志物(Quality marker,Q-Marker)理论,通过对延胡索不同维度的Q-marker预测分析,建议将延胡索乙素、延胡索甲素、去氢延胡索甲素、原阿片碱、巴马汀、小檗碱、四氢小檗碱、紫堇球碱、元胡宁、海罂粟碱等作为延胡索的质量标志物,为合理评价延胡索药材质量提供科学依据。

  • 周璐烨, 高原, 唐进法, 吴莹, 王选阳, 李彬, 于瑞, 孙雨蝶, 朱明军
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 103-108. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.017

    麦冬,作为我国传统中药体系中的补阴佳品,具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。在现代药理学研究中,其对于改善心功能、调控血糖血脂水平、抗肿瘤与抗氧化等方面具有不容忽视的作用。在临床实践中,麦冬常与人参、沙参、五味子、黄连、半夏等传统中药相配伍使用,从而增强疗效及扩展其治疗范围。通过系统综述麦冬的药理作用及其常用药对的临床应用,深入探讨其配伍使用的规律与理论,以期为麦冬及其药对的进一步开发与应用提供参考与指导。

  • 国家中医区域血液病诊疗中心华南分中心, 杨宏光, 陈群群, 蓝海
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 253-258. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.047

    多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,其中骨病(multiplemyeloma bone disease,MBD)是其典型的并发症,以病理性骨折、骨质疏松症、溶骨性病变等表现显著,严重影响患者的生活质量和生存期。MBD的发生机制主要涉及骨破坏与成骨障碍,特别是RANK/RANK-L/OPG系统的异常激活,以及骨髓微环境中促炎细胞因子对破骨和成骨细胞功能的调控失衡。近年来,随着中西医结合治疗策略的不断发展,MBD的治疗取得了显著成效。中西医结合方法能够发挥多重治疗优势,改善骨痛症状,增强骨强度,并减少并发症风险。为规范中西医结合诊疗,专家团队基于循证医学证据,整合岭南地区中西医资源,达成MBD中西医结合诊疗专家共识,旨在为临床实践提供指导,提升患者生活质量和预后。

  • 冯超, 张媛, 杨肖肖, 李振妍, 颜敏, 王慧丛
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 139-143. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.024
    目的

    观察清热解毒汤治疗重度寻常型银屑病(血热型)的临床疗效及其对患者血清炎症和免疫功能的影响。

    方法

    前瞻性选取东营市胜利油田中心医院接受治疗的寻常型银屑病患者100例作为研究对象,按照患者入院的先后顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组采用西医常规治疗,观察组同时口服清热解毒汤,治疗8周。比较两组患者治疗总有效率、中医证候积分、血清炎症水平、免疫功能以及不良反应等。

    结果

    观察组的总有效率(96.00%)显著优于对照组(84.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的皮损情况和生活质量评分差异无明显统计学意义(P>0.05)。干预8周后,与对照组比较,观察组患者的PASI和DLQI评分均明显降低(P<0.01);观察组患者的皮疹颜色、皮疹灼热感、瘙痒以及心烦易怒等证候积分均明显下降(P<0.01)。干预前两组患者血清炎症和T淋巴细胞亚群水平无明显差异。干预8周后,观察组患者的血清TNF-α、TGF-β1以及IL-6水平相较于对照组显著下调(P<0.01);观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平相较于对照组均明显升高,而CD8+水平则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(16.00%)相较于对照组(10.00%)差异无明显统计学意义(P>0.05)。

    结论

    清热解毒汤(银屑病外洗1号方)联合阿维A胶囊治疗重度寻常型银屑病患者能够提高临床疗效,进一步改善患者临床症状、提升其生活质量,明显降低PASI值,作用机制与抑制机体炎症反应以及调节免疫功能有关。

  • 范晨旭, 袁智宇, 孙天福, 郭明真, 李超凡, 徐倩, 代云贺, 张高静
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 91-95. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.015

    苍术作为我国一味传统中药材,具有燥湿健脾、祛风散寒、辟秽化浊、明目等功效,具有促进胃肠蠕动、保护胃黏膜、抗炎、利尿等药理作用,且苍术常与白术、黄柏、厚朴等药物以药对形式应用于临床。整理近年来中国知网、万方、中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、PubMed资料库中围绕苍术及其药对药理作用、临床应用及相关网络药理学。对苍术及其药对的研究现状及进展进行综述,并对其作用机制进行探讨,为揭示苍术药对应用规律、配伍理论方面提供依据和新的思路。

  • 钟柳英, 叶衬轩, 阮心怡, 刘伟畴
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 109-112. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.018
    目的

    茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效及肝功能的影响。

    方法

    纳入医院132例慢性乙型黄疸型肝炎患者,按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组,两组各66例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组应用茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸。观察两组治疗前后临床疗效、肝功能、中医证候评分、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid,HBV DNA)转阴率及不良反应发生情况。

    结果

    治疗后观察组总有效率为89.39%,显著高于对照组74.24%(P<0.05);两组肝功能谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、总胆酸(Total Bile Acids,TBA)及γ-谷氨酰转移酶(Gamma-Glutamyl Transferase,GGT)指标均低于治疗前(P<0.05),同时观察组肝功能指标均显著低于对照组(P<0.05);两组中医证候评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05);同时观察组中医证候评分较对照组显著降低(P<0.05);观察组HBV DNA转阴率为56.06%,对照组HBV DNA转阴率为28.79%,观察组转阴率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肝损伤发生率为1.52%,显著低于对照组的13.64%(P<0.05),观察组患者不良反应发生率为3.03%,与对照组的10.61%发生率相比无显著统计学差异(P>0.05)。

    结论

    茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效显著,能有效改善患者临床症状及肝功能、促进患者病毒DNA转阴、不良反应发生率低。

  • 尚丽娟, 潘皓妍, 汪佳琪, 王欢, 张哲
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 144-148. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.025

    证候是中医理论体系的基石,是中医辨证论治和临床诊疗的核心。证候科学辨识是行业研究永恒的主题,传统中医证候研究主要集中在证候的宏观表型和微观表型层面,形成了完备的理论体系和方法。20世纪伴随医学影像学快速发展,正在全面拓新和丰富中医证候研究领域和研究方法,中医证候学与医学影像学相互碰撞、相互融合,证候影像学,一个交叉的新兴学科研究领域应运而生。着重阐述了证候影像学产生的背景意义、研究内容、研究特色、未来发展方向。

  • 马雯芳, 孙莉莉, 吴剑丽, 莫荣利, 覃慧玲, 邱长玉
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 200-205. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.035
    目的

    研究不同成熟度桑椹差异代谢物,为桑椹采收时间的确定提供参考。

    方法

    基于代谢组学方法探索不同成熟度桑椹化学成分的变化规律,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱法(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)对桑椹次生代谢产物数据进行采集,利用主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和偏最小二乘判别分析(Partial Least Squares Discriminant Analysis,PLS-DA)等多元统计分析方法探讨不同成熟度桑椹的代谢成分差异。

    结果

    不同成熟度桑椹的代谢物成分显著差异,共筛选到差异代谢物11类共176个化合物,黄酮类和有机酸占比较大,分别为23.30%和21.02%;大部分筛选出的黄酮类和有机酸类差异代谢成分含量随着成熟度增加而增加,且不同种质桑椹的黄酮类和有机酸类代谢化合物存在差异;成熟期样品浸出物、总黄酮、总多酚、芦丁含量均高于未成熟期,成熟期的抗氧化活性均强于未成熟期,未成熟期桑椹样品绿原酸的含量高于成熟期,对α-葡萄糖苷酶抑制作用也强于成熟期。

    结论

    不同成熟度桑椹代谢产物具有明显的差异,桑椹中化学成分含量与不同成熟度有关,基于抗氧化作用,在桑椹果实暗紫色(成熟)时采收更佳;基于降血糖作用,在桑椹果实变红(未成熟)时采收更佳,为桑椹的质量控制和采收时间的确定提供依据。

  • 管咏梅, 郝凌烽, 王智权, 王丹凤, 吴样明, 付佳宁, 臧振中
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 5-14. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.002

    白术散出自《小儿药证直诀》,是补脾养胃的经典名方。现代研究表明,其具备调节肠道微生态、减轻炎症反应、抗病毒、调节血糖、改善胰岛素抵抗、保肝等药理作用,临床常用于治疗小儿腹泻、厌食症,并辅助治疗糖尿病、高脂血症等。在总结白术散的化学成分、药理作用及临床应用研究进展的基础上,依照中药质量标志物(Quality Marker,QMarker)“五原则”进行预测分析,结果表明人参皂苷(Rg1、Rb1、Re)、白术内酯(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、葛根素、大豆苷、大豆苷元、百秋李醇、去氢木香内酯、木香烃内酯、甘草苷、甘草酸、去氢土莫酸、猪苓酸C可作为白术散的Q-Marker,为白术散的质量控制提供参考依据。

  • 孙礼强, 陈正涛, 伍建光, 赖俊宇, 刘中勇
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 172-182. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.12.031

    动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种发生于动脉壁的慢性复杂疾病,是多种心脑血管的病理基础。核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)是抗氧化应激高敏感性转录因子,其与抗氧化反应元件(Antioxidant response element,ARE)相互作用激活下游基因转录,发挥抗炎、抗氧化和解毒等多种保护性作用,从而保护动脉血管组织中的内皮细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮祖细胞等细胞组分,在AS的发生发展中发挥重要作用。中医药因其多靶点、多通路,疗效稳定、个体化强、安全性高等特点在治疗AS中具有显著优势。对中药单体、中药提取物、中药复方、中成药调控Nrf2防治AS的机制研究进行归纳总结,以期为中医药防治AS的临床研究和药物研发提供理论依据。