阅读排行麦冬,作为我国传统中药体系中的补阴佳品,具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。在现代药理学研究中,其对于改善心功能、调控血糖血脂水平、抗肿瘤与抗氧化等方面具有不容忽视的作用。在临床实践中,麦冬常与人参、沙参、五味子、黄连、半夏等传统中药相配伍使用,从而增强疗效及扩展其治疗范围。通过系统综述麦冬的药理作用及其常用药对的临床应用,深入探讨其配伍使用的规律与理论,以期为麦冬及其药对的进一步开发与应用提供参考与指导。
胃溃疡是一种临床常见的消化系统疾病,其具有易患、反复、医疗成本高的特点。现今由于质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂及抗菌药物的广泛使用,胃溃疡的发病率有所下降,但胃溃疡复发率及并发症的发生率仍未得到有效控制。中草药黄连具有清热燥湿、泻火解毒之功效,在治疗疮痈溃疡类疾病中作用显著,且能入胃经,被广泛应用于胃溃疡的治疗中,可以有效降低溃疡指数,加速溃疡愈合。通过检索查阅CNKI、Pubmed等数据库文献,综合论述黄连及其有效成分治疗胃溃疡的作用机制,以期为黄连在溃疡疾病中的临床应用以及进一步科学研究提供依据。
延胡索为常用的活血止痛药,是“浙八味”之一,其传统道地产区为浙江东阳、磬安等地。现代研究表明,延胡索的主要化学成分包括生物碱类、有机酸类、核苷类、甾体类等,其中,生物碱类为延胡索药效的物质基础。延胡索具有镇痛、镇静等调节神经中枢系统的作用,有扩张血管、抗心肌缺血等调节心血管系统的作用,还有抗肿瘤、抗炎、降血糖、降血脂等多种药理活性。基于中药质量标志物(Quality marker,Q-Marker)理论,通过对延胡索不同维度的Q-marker预测分析,建议将延胡索乙素、延胡索甲素、去氢延胡索甲素、原阿片碱、巴马汀、小檗碱、四氢小檗碱、紫堇球碱、元胡宁、海罂粟碱等作为延胡索的质量标志物,为合理评价延胡索药材质量提供科学依据。
研究筋骨痛消丸与关节镜联用治疗膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的临床。
抽取120例经检查被确诊为膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组60例予以关节镜治疗,研究组60例予以筋骨痛消丸、关节镜联合治疗。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、骨关节炎指数、炎症因子水平以及氧化应激反应。
研究组总有效率与参考组相比,98.33%高于75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组疼痛、僵硬、日常活动的难度评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta,IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(Matrix Metalloproteinase-3,MMP-3)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的患者采取关节镜、筋骨痛消丸联合治疗后,治疗效果好,能有效改善患者的临床症状,促进患者恢复,临床应用价值较高。
观察尪痹胶囊治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor,GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、CD4+T细胞亚群(CD4+T-cell Subsets,CD4+T-cell Subsets)的影响。
选择2020年6月—2023年6月于医院风湿免疫科治疗的98例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者予以来氟米特口服治疗,观察组在对照组基础上予以尪痹胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和不良反应情况,以及治疗前后关节疼痛程度、血清炎症因子水平变化。
对照组患者的有效率为79.59%,观察组患者的有效率为93.88%,与对照组比较,观察组的有效率明显升高(P<0.05)。治疗前两组患者的中医证候积分差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的晨僵、关节屈伸不利、发热、关节肿痛而热,水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。干预前,两组患者的超声评分水平差异无明显统计学意义(P>0.05)。干预完成后,观察组患者超声评分水平相较于对照组均明显升高(P<0.05)。干预前,两组患者的关节疼痛程度差异无明显统计学意义(P>0.05)。与对照组患者比较,观察组患者治疗后视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS评分)、疾病活动评分28(Disease Activity Score 28,DAS28)评分均明显降低(P<0.01)。干预前两组患者的血清炎症因子水平差异无明显统计学意义(P>0.05)。干预完成后,观察组患者的红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、GM-CSF、TNF-α水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。干预过程中所有患者的主要不良反应有胃肠道不适、血细胞减少、转氨酶升高以及皮肤过敏等,两组患者的不良反应发生率差异无明显统计学意义(P>0.05)。
尪痹胶囊联合来氟米特治疗湿热阻络型类风湿关节炎具有良好的临床效果,减轻关节疼痛和功能障碍,改善关节超声状态,抑制炎症反应,且无不良反应增加。
评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性。
研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计,共纳入2021年6月—2023年6月台州市中医院内分泌科、肾病科120例气虚血瘀型早期DN患者。随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组给予标准治疗+三黄糖肾康联合达格列净治疗,对照组给予标准治疗+安慰剂颗粒联合达格列净治疗,治疗周期为12周。观察指标包括疗效、肾功能、炎症相关指标、中医证候改善情况及不良反应发生率。
共筛选了120例患者,117例成功入组,试验组59例,对照组58例。试验组在总有效率上显著优于对照组(98.30%对比70.68%,P<0.05)。在生化指标方面,试验组在治疗12周后的尿白蛋白与肌酐比率(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR),24 h尿微量白蛋白(24-hour urinary microalbumin,UMA)和24 h尿蛋白方面的改善显著优于对照组(P<0.05)。炎症相关指标如血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(serum homocysteine,Hcy)在试验组中的下降也更为明显,特别是在治疗12周后(P<0.05)。在肾功能和其他生化指标上,如糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)的改善,试验组同样表现出显著的优势(P<0.05)。中医证候评分进一步证实了试验组在治疗后的多项指标上的改善(P<0.05)。尽管两组在不良反应发生率上差异不具有统计学意义(P>0.05),试验组的不良反应发生率(3.38%)仍低于对照组(8.62%)。
三黄糖肾康联合达格列净在治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病中,不仅可以有效改善肾功能和血糖控制,还可以改善中医证候,具有较高的安全性和更好的疗效。
神经退行性疾病是一系列由中枢神经系统细胞与组织进行性退化和功能障碍引发的复杂病症,发病机制复杂,缠绵难愈,目前尚无有效疗法。现代研究表明,川芎具有广泛的药理作用,其主要成分在神经退行性疾病的治疗中有多靶点、多通路的优势。综述川芎在帕金森病(PD)、阿尔茨海默病(AD)及癫痫为主的神经退行性疾病领域的最新研究进展,总结近年来川芎及其复方在神经退行性疾病中的应用,重点探讨其活性成分如阿魏酸、川芎嗪(TMP)、香草酸、藁本内酯等在抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡、减轻神经毒性、调节免疫、改善线粒体功能等方面的药理作用,为其日后开发成防治神经退行性疾病的天然药物提供理论依据。
证候是中医理论体系的基石,是中医辨证论治和临床诊疗的核心。证候科学辨识是行业研究永恒的主题,传统中医证候研究主要集中在证候的宏观表型和微观表型层面,形成了完备的理论体系和方法。20世纪伴随医学影像学快速发展,正在全面拓新和丰富中医证候研究领域和研究方法,中医证候学与医学影像学相互碰撞、相互融合,证候影像学,一个交叉的新兴学科研究领域应运而生。着重阐述了证候影像学产生的背景意义、研究内容、研究特色、未来发展方向。
观察清热解毒汤治疗重度寻常型银屑病(血热型)的临床疗效及其对患者血清炎症和免疫功能的影响。
前瞻性选取东营市胜利油田中心医院接受治疗的寻常型银屑病患者100例作为研究对象,按照患者入院的先后顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组采用西医常规治疗,观察组同时口服清热解毒汤,治疗8周。比较两组患者治疗总有效率、中医证候积分、血清炎症水平、免疫功能以及不良反应等。
观察组的总有效率(96.00%)显著优于对照组(84.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的皮损情况和生活质量评分差异无明显统计学意义(P>0.05)。干预8周后,与对照组比较,观察组患者的PASI和DLQI评分均明显降低(P<0.01);观察组患者的皮疹颜色、皮疹灼热感、瘙痒以及心烦易怒等证候积分均明显下降(P<0.01)。干预前两组患者血清炎症和T淋巴细胞亚群水平无明显差异。干预8周后,观察组患者的血清TNF-α、TGF-β1以及IL-6水平相较于对照组显著下调(P<0.01);观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平相较于对照组均明显升高,而CD8+水平则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(16.00%)相较于对照组(10.00%)差异无明显统计学意义(P>0.05)。
清热解毒汤(银屑病外洗1号方)联合阿维A胶囊治疗重度寻常型银屑病患者能够提高临床疗效,进一步改善患者临床症状、提升其生活质量,明显降低PASI值,作用机制与抑制机体炎症反应以及调节免疫功能有关。
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,其中骨病(multiplemyeloma bone disease,MBD)是其典型的并发症,以病理性骨折、骨质疏松症、溶骨性病变等表现显著,严重影响患者的生活质量和生存期。MBD的发生机制主要涉及骨破坏与成骨障碍,特别是RANK/RANK-L/OPG系统的异常激活,以及骨髓微环境中促炎细胞因子对破骨和成骨细胞功能的调控失衡。近年来,随着中西医结合治疗策略的不断发展,MBD的治疗取得了显著成效。中西医结合方法能够发挥多重治疗优势,改善骨痛症状,增强骨强度,并减少并发症风险。为规范中西医结合诊疗,专家团队基于循证医学证据,整合岭南地区中西医资源,达成MBD中西医结合诊疗专家共识,旨在为临床实践提供指导,提升患者生活质量和预后。