茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效及肝功能的影响。

纳入医院132例慢性乙型黄疸型肝炎患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各66例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组应用茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸。观察两组治疗前后临床疗效、肝功能、中医证候评分、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid，HBV DNA）转阴率及不良反应发生情况。

治疗后观察组总有效率为89.39%，显著高于对照组74.24%（P<0.05）；两组肝功能谷丙转氨酶（Alanine Aminotransferase，ALT）、谷草转氨酶（Aspartate Aminotransferase，AST）、总胆红素（Total Bilirubin，TBIL）、总胆酸（Total Bile Acids，TBA）及γ-谷氨酰转移酶（Gamma-Glutamyl Transferase，GGT）指标均低于治疗前（P<0.05），同时观察组肝功能指标均显著低于对照组（P<0.05）；两组中医证候评分与治疗前比较均显著降低（P<0.05）；同时观察组中医证候评分较对照组显著降低（P<0.05）；观察组HBV DNA转阴率为56.06%，对照组HBV DNA转阴率为28.79%，观察组转阴率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者肝损伤发生率为1.52%，显著低于对照组的13.64%（P<0.05），观察组患者不良反应发生率为3.03%，与对照组的10.61%发生率相比无显著统计学差异（P>0.05）。

茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效显著，能有效改善患者临床症状及肝功能、促进患者病毒DNA转阴、不良反应发生率低。

研究不同成熟度桑椹差异代谢物，为桑椹采收时间的确定提供参考。

基于代谢组学方法探索不同成熟度桑椹化学成分的变化规律，采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱法（UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS）对桑椹次生代谢产物数据进行采集，利用主成分分析（Principal Component Analysis，PCA）和偏最小二乘判别分析（Partial Least Squares Discriminant Analysis，PLS-DA）等多元统计分析方法探讨不同成熟度桑椹的代谢成分差异。

不同成熟度桑椹的代谢物成分显著差异，共筛选到差异代谢物11类共176个化合物，黄酮类和有机酸占比较大，分别为23.30%和21.02%；大部分筛选出的黄酮类和有机酸类差异代谢成分含量随着成熟度增加而增加，且不同种质桑椹的黄酮类和有机酸类代谢化合物存在差异；成熟期样品浸出物、总黄酮、总多酚、芦丁含量均高于未成熟期，成熟期的抗氧化活性均强于未成熟期，未成熟期桑椹样品绿原酸的含量高于成熟期，对α-葡萄糖苷酶抑制作用也强于成熟期。

不同成熟度桑椹代谢产物具有明显的差异，桑椹中化学成分含量与不同成熟度有关，基于抗氧化作用，在桑椹果实暗紫色（成熟）时采收更佳；基于降血糖作用，在桑椹果实变红（未成熟）时采收更佳，为桑椹的质量控制和采收时间的确定提供依据。

研究益肺健脾方对肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠支气管肺组织水通道蛋白3（AQP3）、水通道蛋白5（AQP5）及黏蛋白5AC（MUC5AC）的影响。

SD大鼠随机分为空白组、模型组、氨溴索组、地塞米松组及益肺健脾方高、中、低剂量组，烟熏法联合脂多糖滴注及番泻叶灌胃构建肺脾两虚型COPD大鼠模型。以苏木精-伊红染色（HE）、阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色（AB-PAS）对大鼠支气管肺组织进行病理形态学观察，蛋白质免疫印记法（WB）、免疫组化法（IHC）检测大鼠AQP3、AQP5及MUC5AC蛋白表达，实时荧光定量PCR法（RT-qPCR）检测大鼠支气管肺组织AQP3、AQP5及MUC5ACmRNA表达。

模型组大鼠支气管肺组织均出现不同程度损伤，HE染色显示大鼠气道有明显炎性细胞浸润现象，AB-PAS染色显示大鼠支气管可见大量杯状细胞增生；模型组AQP3、AQP5 mRNA水平及蛋白表达明显降低，MUC5ACmRNA水平及蛋白表达显著增高（P<0.01）；与模型组比较，各给药组大鼠支气管肺组织炎症病理损害、杯状细胞增生情况均有不同程度的改善，AQP3、AQP5 mRNA水平及蛋白表达均增高，其中中药高剂量组、氨溴索组及地塞米松组增高显著且水平相当（P<0.05）；MUC5ACmRNA水平及蛋白表达均有不同程度的下降，其中中药高剂量组、氨溴索组及地塞米松组下降显著且水平相当（P<0.01）。

益肺健脾方能够改善肺脾两虚型COPD模型大鼠气道黏液高分泌，减轻气道炎症，其作用机制与其上调AQP3、AQP5，下调MUC5AC转录及表达有关。

探讨不同类型难治性消化性溃疡（refractory peptic ulcer，RPU）与临床表现相关性分析，为现代医学防治本病提供临床依据。

采用横断面研究方法，回顾性收集2020年1月1日—2023年9月30日郑州人民医院消化内科住院治疗的难治性消化性溃疡患者的一般资料、临床病历、舌脉脉象、中医证型等相关因素等信息，共130例，并对收集到的数据进行统计学分析，探讨不同类型难治性消化性溃疡与临床表现关系。

（1）难治性消化性溃疡的类型与舌脉的分布差异无明显统计学意义。（2）病位证素方面，RPU的最主要病位证素为心胃（100.00%），其他分别为脾（43.08%）、肝（30.00%）；病性证素方面，最常见的病性证素为脾胃虚弱（寒）证（28.46%），其他依次为肝胃不和证（21.54%）、胃络瘀阻证（16.15%）、脾胃湿热证（14.62%）、胃阴不足证（10.77%）、肝胃郁热证（8.46%）。（3）3组患者在高血压病、冠心病、体质量上差异无统计学意义（P>0.05），在性别、HP感染、吸烟史、糖尿病、年龄、身高、口服非甾体抗炎药（NSAIDs）等方面差异有统计学意义（P<0.05）。口服NSAIDs是难治性复合型溃疡、难治性十二指肠溃疡的危险因素；冠心病、身高、幽门螺杆菌（HP）感染是难治性胃溃疡的危险因素。

感染HP的患者发生难治性胃溃疡的概率更高、有吸烟史、糖尿病、服用NSAIDs的患者更倾向于发生难治性十二指肠溃疡，不同年龄、身高的患者易发生的难治性消化性溃疡类型也不同；口服NSAIDs是难治性复合型溃疡、难治性十二指肠溃疡的危险因素；冠心病、身高、HP感染是难治性胃溃疡的危险因素。

探讨健脾利湿解毒汤联合匹多莫德治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesions，LSIL）合并人乳头瘤病毒（Human papillonma virus，HPV）高危型感染的临床效果。

纳入2022年1月—2023年9月医院收治的LSIL合并HPV高危型感染130例。依据计算机随机数字表法分成两组，每组65例。对照组采用匹多莫德治疗，观察组采用匹多莫德联合健脾利湿解毒汤治疗。连续治疗3个月。比较两组治疗总有效率，对比治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平［高敏C反应蛋白（hyper-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-12（interleukin，IL）-12、（tumornecrosis factor，TNF-α）］及病毒载量变化。

治疗后：①观察组总有效率93.85%，高于对照组81.54%（χ²＝4.561，P＝0.033）；②观察组带下、阴部瘙痒、身疲力乏、浮肿、便溏中医证候积分均低于对照组［（1.13±0.13）vs.（2.05±0.16），（1.09±0.11）vs.（1.65±0.15），（1.01±0.19）vs.（1.66±0.22），（0.68±0.17）vs.（1.13±0.19），（0.89±0.18）vs.（1.38±0.14）］（t＝35.979～17.324，均P<0.01）。③观察组血清TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组［（1.13±0.36）vs.（1.72±0.41），（2.19±0.45）vs.（4.24±0.87）］（t＝8.718～16.874，均P<0.01），血清IL-18水平高于对照组［（16.52±5.03）vs.（14.25±5.16）］（t＝-2.540，P＝0.006）。④观察组复发率4.61%（3/65）低于对照组16.92%（11/65）；组间比较显著差异统计学意义（χ²＝5.123，P＝0.024）；观察组HPV病毒载量低于对照组［（1.85±0.59）vs.（2.73±0.65）］（t＝-8.082，P<0.01），转阴率高于对照组（69.23%/43.08%）（χ²＝9.029，P＝0.003）。

健脾利湿解毒汤联合匹多莫德治疗LSIL合并HPV高危型感染效果确切，可恢复患者机体免疫炎症平衡状态，减少HPV病毒载量。

评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的疗效及安全性。

研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年6月—2023年6月台州市中医院内分泌科、肾病科120例气虚血瘀型早期DN患者。随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组给予标准治疗+三黄糖肾康联合达格列净治疗，对照组给予标准治疗+安慰剂颗粒联合达格列净治疗，治疗周期为12周。观察指标包括疗效、肾功能、炎症相关指标、中医证候改善情况及不良反应发生率。

共筛选了120例患者，117例成功入组，试验组59例，对照组58例。试验组在总有效率上显著优于对照组（98.30%对比70.68%，P<0.05）。在生化指标方面，试验组在治疗12周后的尿白蛋白与肌酐比率（urine albumin-to-creatinine ratio，UACR），24 h尿微量白蛋白（24-hour urinary microalbumin，UMA）和24 h尿蛋白方面的改善显著优于对照组（P<0.05）。炎症相关指标如血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、同型半胱氨酸（serum homocysteine，Hcy）在试验组中的下降也更为明显，特别是在治疗12周后（P<0.05）。在肾功能和其他生化指标上，如糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、总胆固醇（total cholesterol，TC）的改善，试验组同样表现出显著的优势（P<0.05）。中医证候评分进一步证实了试验组在治疗后的多项指标上的改善（P<0.05）。尽管两组在不良反应发生率上差异不具有统计学意义（P>0.05），试验组的不良反应发生率（3.38%）仍低于对照组（8.62%）。

三黄糖肾康联合达格列净在治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病中，不仅可以有效改善肾功能和血糖控制，还可以改善中医证候，具有较高的安全性和更好的疗效。

采用超高效液相色谱（UPLC）技术建立石菖蒲与常见伪品的鉴别方法，为石菖蒲药材的质量评价和控制提供参考。

采用Waters CORTECST3（2.1 mm×150 mm，1.6μm）色谱柱；将甲醇∶乙腈＝1∶1（A）-水（B）溶液作为流动相，梯度洗脱；流速为0.2 mL/min；柱温设置在40℃；在275 nm波长处检测，进样体积3μL，建立UPLC特征图谱，对石菖蒲药材与常见伪品进行鉴别。

实验建立的UPLC特征图谱确定了石菖蒲4个共有峰并指认其中1个峰，石菖蒲样品间相似度在0.892～0.996。

建立的特征图谱方法简便可靠，精密度、重复性良好，可以直观地判断石菖蒲药材的真伪，为石菖蒲药材质量控制、真伪鉴别提供具有专属性的方法，有效提高石菖蒲相关产品用药安全。