• 郑小娟, 叶旭星, 胡雨飞, 丁进, 陈燕萍
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 157-161.

    目的

    探讨清热渗湿汤化裁调节TLR4/NF-κB信号通路改善溃疡性结肠炎的作用机制。

    方法

    选择2021年1月—2024年1月医院收治的溃疡性结肠炎患者150例,按照随机数字表分为对照组(75例,给予美沙拉嗪肠溶片治疗)和观察组(75例,给予清热渗湿汤化裁治疗),对比两组疗效及不良反应,观察两组患者中医证候积分、病情评价、血清因子及TLR4、NF-κBmRNA表达。

    结果

    治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组下腹部胀满及疼痛、肛门灼热、肛门坠胀感强、腹泻黏液脓血便、四肢沉重、胸闷发热、口干口苦、小便短赤评分比较(P>0.05)。治疗后两组下腹部胀满及疼痛、肛门灼热、肛门坠胀感强、腹泻黏液脓血便、四肢沉重、胸闷发热、口干口苦、小便短赤评分均低于治疗前,且研究组下腹部胀满及疼痛、肛门灼热、肛门坠胀感强、腹泻黏液脓血便、四肢沉重、胸闷发热、口干口苦、小便短赤评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Baron内镜评分、黏膜组织学评分比较(P>0.05)。治疗后两组Baron内镜评分、黏膜组织学评分均低于治疗前,且研究组Baron内镜评分、黏膜组织学评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、内毒素、D-乳酸水平比较(P>0.05)。治疗后两组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、内毒素、D-乳酸水平均低于治疗前,且研究组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、内毒素、D-乳酸水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TLR4、NF-κB mRNA表达比较(P>0.05)。治疗后两组TLR4、NF-κBmRNA表达均低于治疗前,且研究组TLR4、NF-κB mRNA表达均明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未出现不良反应。

    结论

    清热渗湿汤化裁能够通过调节TLR4/NF-κB信号通路改善溃疡性结肠炎患者临床症状,发挥抗炎作用,促使患者康复,值得临床推广应用。

  • 孙晨阳, 刘维, 王笑青, 赵宇兴, 宁晓梅, 刘琰, 王怡文
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 113-118.

    近几年来,由于快节奏生活、生活习惯改变和代谢异常肥胖症增加等因素,全球痛风(Gout)发病率逐步攀升。痛风急性发作时会出现关节疼痛肿胀,长期发展甚至可能引发痛风石和慢性炎症,对患者生活造成极大困扰。目前西医主要采用抗炎、降尿酸疗法,但存在一定的肝肾损害风险。因此,需要找出安全且不良反应较小的药物来治疗痛风。中医在此领域具有独特优势。例如,虎杖中含有的白藜芦醇(Resveratrol,Res)已被众多学者证明具有良好的痛风治疗效果。诸多研究表明,白藜芦醇在抗炎、降尿酸、维护肠道菌群平衡、调控骨细胞生长发育等方面均有显著成效。综述白藜芦醇治疗痛风的作用机制,希望能为中医临床治疗痛风及白藜芦醇的深入研究提供有益参考。

  • 李宁, 李红伟, 张玉梅, 张壹明, 刘梦云, 康乐, 曹彦刚, 李凯, 朱建光, 冯卫生
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 79-86.

    目的

    考察不同炮制方法和工艺对地黄中油类成分的影响,明晰方法、工艺和所含成分与制品的药性的关联性,为地黄炮制研究和临床应用提供指导。

    方法

    挥发油提取参照2020年版《中华人民共和国药典》中挥发油测定法甲法提取,索氏法提取脂肪油,气相色谱-质谱联用技术(Gas Chromatography-Mass Spectrometry,GC-MS)鉴定油类成分及其相对含量,热图分析明晰不同制方法和工艺对油类成分影响的特点,结合文献学探讨制法、工艺-成分-性效关联性。

    结果

    地黄不同炮制品中油成分主要是脂肪酸类;脂肪油提取率为鲜地黄>生地黄>酒蒸≈酒炖>九制>清蒸,挥发油提取率为酒炖>酒蒸>九制>生地黄≈清蒸>鲜地黄。脂肪油和挥发油热图均显示酒炖和九制熟地黄聚为一类。

    结论

    油类成分种类和相对含量改变和调整,是熟地黄药性和功能主治差异的重要物质基础;加入辅料酒、砂仁和增加蒸晒次数有助于降低地黄的寒滑之性和熟地黄的滋腻之性,增强熟地黄温补作用;挥发油成分是熟地黄“气微”的物质基础。

  • 赵洪涛, 王自力, 倘艳峰
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 126-129.

    目的

    研究筋骨痛消丸与关节镜联用治疗膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的临床。

    方法

    抽取120例经检查被确诊为膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组60例予以关节镜治疗,研究组60例予以筋骨痛消丸、关节镜联合治疗。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、骨关节炎指数、炎症因子水平以及氧化应激反应。

    结果

    研究组总有效率与参考组相比,98.33%高于75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组疼痛、僵硬、日常活动的难度评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta,IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(Matrix Metalloproteinase-3,MMP-3)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的患者采取关节镜、筋骨痛消丸联合治疗后,治疗效果好,能有效改善患者的临床症状,促进患者恢复,临床应用价值较高。

  • 杨晶莹, 田硕, 苗明三
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 119-125.

    延胡索为常用的活血止痛药,是“浙八味”之一,其传统道地产区为浙江东阳、磬安等地。现代研究表明,延胡索的主要化学成分包括生物碱类、有机酸类、核苷类、甾体类等,其中,生物碱类为延胡索药效的物质基础。延胡索具有镇痛、镇静等调节神经中枢系统的作用,有扩张血管、抗心肌缺血等调节心血管系统的作用,还有抗肿瘤、抗炎、降血糖、降血脂等多种药理活性。基于中药质量标志物(Quality marker,Q-Marker)理论,通过对延胡索不同维度的Q-marker预测分析,建议将延胡索乙素、延胡索甲素、去氢延胡索甲素、原阿片碱、巴马汀、小檗碱、四氢小檗碱、紫堇球碱、元胡宁、海罂粟碱等作为延胡索的质量标志物,为合理评价延胡索药材质量提供科学依据。

  • 马雯芳, 孙莉莉, 吴剑丽, 莫荣利, 覃慧玲, 邱长玉
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 200-205.

    目的

    研究不同成熟度桑椹差异代谢物,为桑椹采收时间的确定提供参考。

    方法

    基于代谢组学方法探索不同成熟度桑椹化学成分的变化规律,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱法(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)对桑椹次生代谢产物数据进行采集,利用主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和偏最小二乘判别分析(Partial Least Squares Discriminant Analysis,PLS-DA)等多元统计分析方法探讨不同成熟度桑椹的代谢成分差异。

    结果

    不同成熟度桑椹的代谢物成分显著差异,共筛选到差异代谢物11类共176个化合物,黄酮类和有机酸占比较大,分别为23.30%和21.02%;大部分筛选出的黄酮类和有机酸类差异代谢成分含量随着成熟度增加而增加,且不同种质桑椹的黄酮类和有机酸类代谢化合物存在差异;成熟期样品浸出物、总黄酮、总多酚、芦丁含量均高于未成熟期,成熟期的抗氧化活性均强于未成熟期,未成熟期桑椹样品绿原酸的含量高于成熟期,对α-葡萄糖苷酶抑制作用也强于成熟期。

    结论

    不同成熟度桑椹代谢产物具有明显的差异,桑椹中化学成分含量与不同成熟度有关,基于抗氧化作用,在桑椹果实暗紫色(成熟)时采收更佳;基于降血糖作用,在桑椹果实变红(未成熟)时采收更佳,为桑椹的质量控制和采收时间的确定提供依据。

  • 姜付泉, 刘铜华, 吴丽丽, 秦灵灵, 潘芳, 刘京锋
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 153-156.

    目的

    观察病毒性感冒方联合揿针外治法治疗急性病毒性上呼吸道感染临床效果。

    方法

    研究纳入急诊内科以及发热门诊收治的200例急性病毒性上呼吸道感染患者(2023年10月—2024年3月收治),以随机数字表法进行分组,分为观察组与对照组,对照组患者(100例)采取常规治疗,观察组患者(100例)在对照组治疗基础上联合应用病毒性感冒方及揿针外治法治疗,对比各组患者数据情况:治疗效果、体温恢复正常时间、咳嗽及咽痛、流涕消失时间、治疗不良反应、治疗前后中医证候积分(发热、咽痛、口干口渴、流浊涕等)变化及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平变化、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)以及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)等炎症因子水平变化。

    结果

    观察组患者临床治疗总有效率(99.00%,99/100)比对照组(93.00%,93/100)更高,P<0.05;与对照组患者体温恢复正常时间、咳嗽及咽痛、流涕消失时间相比,观察组患者各项时间均更短,P<0.05;对照组与观察组患者不良反应率均较低(P>0.05);治疗前各组患者中医证候积分(发热、咽痛、口干口渴、流浊涕等)、SAA水平、TNF-α、IL-6及IL-10水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者中医证候积分(发热、咽痛、口干口渴、流浊涕等)、SAA水平、TNF-α、IL-6及IL-10水平均改善,观察组患者治疗后的中医证候积分(发热、咽痛、口干口渴、流浊涕等)、SAA水平、TNF-α、IL-6及IL-10水平均优于对照组患者(P<0.05)。

    结论

    病毒性感冒方联合揿针外治法治疗急性病毒性上呼吸道感染临床效果良好,可较好改善患者病症,促进患者更快恢复,治疗安全可靠。

  • 范晨旭, 袁智宇, 孙天福, 郭明真, 李超凡, 徐倩, 代云贺, 张高静
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 91-95.

    苍术作为我国一味传统中药材,具有燥湿健脾、祛风散寒、辟秽化浊、明目等功效,具有促进胃肠蠕动、保护胃黏膜、抗炎、利尿等药理作用,且苍术常与白术、黄柏、厚朴等药物以药对形式应用于临床。整理近年来中国知网、万方、中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、PubMed资料库中围绕苍术及其药对药理作用、临床应用及相关网络药理学。对苍术及其药对的研究现状及进展进行综述,并对其作用机制进行探讨,为揭示苍术药对应用规律、配伍理论方面提供依据和新的思路。

  • 尚丽娟, 潘皓妍, 汪佳琪, 王欢, 张哲
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 144-148.

    证候是中医理论体系的基石,是中医辨证论治和临床诊疗的核心。证候科学辨识是行业研究永恒的主题,传统中医证候研究主要集中在证候的宏观表型和微观表型层面,形成了完备的理论体系和方法。20世纪伴随医学影像学快速发展,正在全面拓新和丰富中医证候研究领域和研究方法,中医证候学与医学影像学相互碰撞、相互融合,证候影像学,一个交叉的新兴学科研究领域应运而生。着重阐述了证候影像学产生的背景意义、研究内容、研究特色、未来发展方向。

  • 颜晓睿, 宫丽鸿, 刘云褀, 周锦涵, 彭亮
    中华中医药学刊. 2025, 43(12): 183-189.

    目的

    基于能量代谢途径探讨温胆汤化裁方治疗阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)大鼠的作用机制。

    方法

    选取雄性SD大鼠,随机分为正常组,模型组,温胆汤化裁方低、中、高剂量组,盐酸胺碘酮组,使用Ach-CaCl2诱导PAF模型;造模成功后,给予温胆汤化裁方低、中、高剂量及盐酸胺碘酮灌胃治疗。使用心电图监测房颤持续时间;油红O染色检测心房脂滴形成情况;检测心房组织游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、甘油三酯(triglyceride,TG)含量;RT-qPCR法检测AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、乙酰辅酶A羧化酶(acetyl CoA carboxylase,ACC)、肉碱棕榈酰基转移酶1B(carnitine palmitoyltransferase-1B,CPT-1B)、脂肪酸转位酶(fatty acid translocase/cluster of differentiation 36,FAT/CD36)、脂肪酸转运蛋白(fatty acid transport protein,FATP)、心型脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein 3,FABP3)的mRNA表达;Western blot法检测AMPK、p-AMPK、ACC、p-ACC、CPT-1B蛋白表达;免疫组化检测心房FAT/CD36的肌膜易位情况。

    结果

    与正常组相比,模型组大鼠心房颤动持续时间增加(P<0.05),心房中FFA、TG含量升高(P<0.05),心房有明显的脂滴形成,p-AMPK、ACC、CPT-1B、FAT/CD36、FATP、FABP3的mRNA表达降低(P<0.05),心房组织p-AMPK、p-ACC、CPT-1B的相对蛋白表达明显降低(P<0.05),心房中FAT/CD36的膜易位减少(P<0.05);温胆汤化裁方治疗后,PAF持续时间缩短(P<0.05),心房中FFA、TG含量下降(P<0.05),心房中脂滴形成减少,心房组织AMPK、ACC、CPT-1B、FAT/CD36、FATP、FABP3的mRNA表达升高(P<0.05),心房组织p-AMPK、p-ACC、CPT-1B的蛋白表达升高(P<0.05),心房中FAT/CD36的膜易位增加。

    结论

    温胆汤化裁方通过AMPK调控ACC/CPT-1B介导的脂肪酸代谢途径改善痰浊血瘀型PAF大鼠的心房能量代谢重构。

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  • 期刊名称. 年卷期,起止页 doi:
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