现代预防医学

变量	非共病组（n=5 559）	“三高”共病者（n=1 759）
年龄（岁）
30~<40	844（15.18）	2（1.90）	101（7.52）
40~<50	1 867（33.59）	28（26.67）	487（36.26）
≥50	2 848（51.23）	75（71.43）	755（56.22）
性别
男	5 046（90.77）	97（92.38）	1 269（94.49）
女	513（9.23）	8（7.62）	74（5.51）
婚姻状况
未婚	1 361（24.48）	37（35.24）	404（30.08）
已婚	2 900（52.17）	57（54.29）	657（48.92）
其他	1 298（23.35）	11（10.48）	282（21.00）
文化程度
初中及以下	210（3.78）	1（0.95）	30（2.23）
高中及中专	4 809（86.51）	96（91.43）	1 212（90.25）
大专及以上	540（9.71）	8（7.62）	101（7.52）
家庭月收入（元/月）
≥5 000	3 735（67.19）	70（66.67）	946（70.44）
<5 000	1 824（32.81）	35（33.33）	397（29.56）
高血脂家族史
是	183（3.29）	12（11.43）	149（11.09）
否	5 376（96.71）	93（88.57）	1 194（88.91）
高血压家族史
是	1 672（30.08）	23（21.90）	476（35.44）
否	3 887（69.92）	82（78.10）	867（64.56）
糖尿病家族史
是	660（11.87）	70（66.67）	840（62.55）
否	4 899（88.13）	35（33.33）	503（37.45）
吸烟
从不吸烟	2 457（44.20）	48（45.71）	531（39.54）
已戒烟	2 798（50.33）	51（48.57）	739（55.03）
现在吸烟	304（5.47）	6（5.71）	73（5.44）
饮酒
从不饮酒	3 197（57.51）	47（44.76）	721（53.69）
已戒酒	126（2.27）	6（5.71）	26（1.94）
现在饮酒	2 236（40.22）	52（49.52）	596（44.38）
饮茶
是	3 176（57.13）	59（56.19）	751（55.92）
否	2 383（42.87）	46（43.81）	592（44.08）
体力活动等级
轻度	403（7.25）	8（7.62）	77（5.73）
中度	1 561（28.08）	16（15.24）	189（14.07）
重度	3 595（64.67）	81（77.14）	1 077（80.19）
失眠
是	5 097（91.69）	89（84.76）	1 055（78.56）
否	462（8.31）	16（15.24）	288（21.44）
DASH饮食评分
<20	3 438（61.85）	51（48.57）	804（59.87）
≥20	2 121（38.15）	54（51.43）	539（40.13）
倒班
从不倒班	2 412（43.39）	67（63.81）	810（60.31）
曾经倒班	3 147（56.61）	38（36.19）	533（39.69）
现在倒班
职业紧张	1 110（19.97）	16（15.24）	184（13.70）
是	1 013（18.22）	19（18.10）	202（15.04）
否	3 436（61.81）	70（66.67）	957（71.26）
CO暴露
是	2 113（38.01）	50（47.62）	589（43.86）
否	3 446（61.99）	55（52.38）	754（56.14）
噪声暴露
是	2 083（37.47）	61（58.10）	855（63.66）
否	3 476（62.53）	44（41.90）	488（36.34）
粉尘暴露
是	592（10.65）	25（23.81）	322（23.98）
否	4 967（89.35）	80（76.19）	1 021（76.02）
高温暴露
是	2 356（42.38）	58（55.24）	761（56.66）
否	3 203（57.62）	47（44.76）	582（43.34）
LAP	31.10（17.98，53.57）	30.78（22.26，45.08）	40.55（22.55，69.95）
TyG	4.14（3.75，4.54）	4.46 （4.12，4.70）	4.43（3.95，4.91）
TyG-WC	369.44（322.57，425.70）	405.03（369.93，445.95）	400.43（345.99，454.43）
TyG-BMI	102.97（89.40，118.31）	117.60（104.76，129.63）	114.84（98.07，133.04）
TyG-WHtR	2.10（1.82，2.42）	2.36（2.16，2.57）	2.32（2.00，2.64）
LAP-BMI	778.17（439.97，1362.79）	811.74（542.26，1218.55）	1 076.43（563.32，1882.36）
变量	“三高”共病者（n=1 759）	χ²/Z	P值
糖尿病合并血脂异常（n=83）	三种疾病共患（n=228）
年龄（岁）			123.07	<0.001
30~<40	3（3.61）	7（3.07）
40~<50	22（26.51）	60（26.32）
≥50	58（69.88）	161（70.61）
性别			33.64	<0.001
男	78（93.98）	224（98.25）
女	5（6.02）	4（1.75）
婚姻状况			76.21	<0.001
未婚	21（25.30）	96（42.11）
已婚	57（68.67）	100（43.86）
其他	5（6.02）	32（14.04）
文化程度			41.18	<0.001
初中及以下	1（1.20）	3（1.32）
高中及中专	73（87.95）	205（89.91）
大专及以上	9（10.84）	20（8.77）
家庭月收入（元/月）			7.47	0.113
≥5 000	56（67.47）	144（63.16）
<5 000	27（32.53）	84（36.84）
高血脂家族史			213.70	<0.001
是	15（18.07）	42（18.42）
否	68（81.93）	186（81.58）
高血压家族史			22.02	<0.001
是	22（26.51）	82（35.96）
否	61（73.49）	146（64.04）
糖尿病家族史			1833.52	<0.001
是	40（48.19）	134（58.77）
否	43（51.81）	94（41.23）
吸烟			14.50	<0.001
从不吸烟	27（32.53）	81（35.53）
已戒烟	51（61.45）	129（56.58）
现在吸烟	5（6.02）	18（7.89）
饮酒			20.69	<0.001
从不饮酒	41（49.40）	93（40.79）
已戒酒	2（2.41）	9（3.95）
现在饮酒	40（48.19）	126（55.26）
饮茶			5.37	0.251
是	46（55.42）	146（64.04）
否	37（44.58）	82（35.96）
体力活动等级			145.49	<0.001
轻度	12（14.46）	12（5.26）
中度	14（16.87）	47（20.61）
重度	57（68.67）	169（74.12）
失眠			208.25	<0.001
是	69（83.13）	183（80.26）
否	14（16.87）	45（19.74）
DASH饮食评分			21.16	<0.001
<20	44（53.01）	116（50.88）
≥20	39（46.99）	112（49.12）
倒班			157.41	<0.001
从不倒班	48（57.83）	139（60.96）
曾经倒班	35（42.17）	89（39.04）
现在倒班			49.69	<0.001
职业紧张	14（16.87）	52（22.81）
是	18（21.69）	45（19.74）
否	51（61.45）	131（57.46）
CO暴露			33.66	<0.001
是	44（53.01）	112（49.12）
否	39（46.99）	116（50.88）
噪声暴露			322.41	<0.001
是	29（34.94）	118（51.75）
否	54（65.06）	110（48.25）
粉尘暴露			190.49	<0.001
是	8（9.64）	52（22.81）
否	75（90.36）	176（77.19）
高温暴露			94.85	<0.001
是	43（51.81）	107（46.93）
否	40（48.19）	121（53.07）
LAP	50.85（27.89，72.64）	58.72（36.03，91.71）	230.29^a	<0.001
TyG	4.98（4.45，5.36）	5.09（4.60，5.50）	501.70^a	<0.001
TyG-WC	456.76（399.99，490.70）	466.38（411.56，526.54）	377.83^a	<0.001
TyG-BMI	126.71（110.93，142.62）	134.05（118.86，151.28）	520.40^a	<0.001
TyG-WHtR	2.63（2.35，2.92）	2.71（2.42，3.05）	513.77^a	<0.001
LAP-BMI	1 223.84（716.86，1893.24）	1 537.84（951.25，2541.53）	260.44^a	<0.001

变量	非共病组（n=5 559）	“三高”共病者（n=1 759）
年龄（岁）
30~<40	844（15.18）	2（1.90）	101（7.52）
40~<50	1 867（33.59）	28（26.67）	487（36.26）
≥50	2 848（51.23）	75（71.43）	755（56.22）
性别
男	5 046（90.77）	97（92.38）	1 269（94.49）
女	513（9.23）	8（7.62）	74（5.51）
婚姻状况
未婚	1 361（24.48）	37（35.24）	404（30.08）
已婚	2 900（52.17）	57（54.29）	657（48.92）
其他	1 298（23.35）	11（10.48）	282（21.00）
文化程度
初中及以下	210（3.78）	1（0.95）	30（2.23）
高中及中专	4 809（86.51）	96（91.43）	1 212（90.25）
大专及以上	540（9.71）	8（7.62）	101（7.52）
家庭月收入（元/月）
≥5 000	3 735（67.19）	70（66.67）	946（70.44）
<5 000	1 824（32.81）	35（33.33）	397（29.56）
高血脂家族史
是	183（3.29）	12（11.43）	149（11.09）
否	5 376（96.71）	93（88.57）	1 194（88.91）
高血压家族史
是	1 672（30.08）	23（21.90）	476（35.44）
否	3 887（69.92）	82（78.10）	867（64.56）
糖尿病家族史
是	660（11.87）	70（66.67）	840（62.55）
否	4 899（88.13）	35（33.33）	503（37.45）
吸烟
从不吸烟	2 457（44.20）	48（45.71）	531（39.54）
已戒烟	2 798（50.33）	51（48.57）	739（55.03）
现在吸烟	304（5.47）	6（5.71）	73（5.44）
饮酒
从不饮酒	3 197（57.51）	47（44.76）	721（53.69）
已戒酒	126（2.27）	6（5.71）	26（1.94）
现在饮酒	2 236（40.22）	52（49.52）	596（44.38）
饮茶
是	3 176（57.13）	59（56.19）	751（55.92）
否	2 383（42.87）	46（43.81）	592（44.08）
体力活动等级
轻度	403（7.25）	8（7.62）	77（5.73）
中度	1 561（28.08）	16（15.24）	189（14.07）
重度	3 595（64.67）	81（77.14）	1 077（80.19）
失眠
是	5 097（91.69）	89（84.76）	1 055（78.56）
否	462（8.31）	16（15.24）	288（21.44）
DASH饮食评分
<20	3 438（61.85）	51（48.57）	804（59.87）
≥20	2 121（38.15）	54（51.43）	539（40.13）
倒班
从不倒班	2 412（43.39）	67（63.81）	810（60.31）
曾经倒班	3 147（56.61）	38（36.19）	533（39.69）
现在倒班
职业紧张	1 110（19.97）	16（15.24）	184（13.70）
是	1 013（18.22）	19（18.10）	202（15.04）
否	3 436（61.81）	70（66.67）	957（71.26）
CO暴露
是	2 113（38.01）	50（47.62）	589（43.86）
否	3 446（61.99）	55（52.38）	754（56.14）
噪声暴露
是	2 083（37.47）	61（58.10）	855（63.66）
否	3 476（62.53）	44（41.90）	488（36.34）
粉尘暴露
是	592（10.65）	25（23.81）	322（23.98）
否	4 967（89.35）	80（76.19）	1 021（76.02）
高温暴露
是	2 356（42.38）	58（55.24）	761（56.66）
否	3 203（57.62）	47（44.76）	582（43.34）
LAP	31.10（17.98，53.57）	30.78（22.26，45.08）	40.55（22.55，69.95）
TyG	4.14（3.75，4.54）	4.46 （4.12，4.70）	4.43（3.95，4.91）
TyG-WC	369.44（322.57，425.70）	405.03（369.93，445.95）	400.43（345.99，454.43）
TyG-BMI	102.97（89.40，118.31）	117.60（104.76，129.63）	114.84（98.07，133.04）
TyG-WHtR	2.10（1.82，2.42）	2.36（2.16，2.57）	2.32（2.00，2.64）
LAP-BMI	778.17（439.97，1362.79）	811.74（542.26，1218.55）	1 076.43（563.32，1882.36）
变量	“三高”共病者（n=1 759）	χ²/Z	P值
糖尿病合并血脂异常（n=83）	三种疾病共患（n=228）
年龄（岁）			123.07	<0.001
30~<40	3（3.61）	7（3.07）
40~<50	22（26.51）	60（26.32）
≥50	58（69.88）	161（70.61）
性别			33.64	<0.001
男	78（93.98）	224（98.25）
女	5（6.02）	4（1.75）
婚姻状况			76.21	<0.001
未婚	21（25.30）	96（42.11）
已婚	57（68.67）	100（43.86）
其他	5（6.02）	32（14.04）
文化程度			41.18	<0.001
初中及以下	1（1.20）	3（1.32）
高中及中专	73（87.95）	205（89.91）
大专及以上	9（10.84）	20（8.77）
家庭月收入（元/月）			7.47	0.113
≥5 000	56（67.47）	144（63.16）
<5 000	27（32.53）	84（36.84）
高血脂家族史			213.70	<0.001
是	15（18.07）	42（18.42）
否	68（81.93）	186（81.58）
高血压家族史			22.02	<0.001
是	22（26.51）	82（35.96）
否	61（73.49）	146（64.04）
糖尿病家族史			1833.52	<0.001
是	40（48.19）	134（58.77）
否	43（51.81）	94（41.23）
吸烟			14.50	<0.001
从不吸烟	27（32.53）	81（35.53）
已戒烟	51（61.45）	129（56.58）
现在吸烟	5（6.02）	18（7.89）
饮酒			20.69	<0.001
从不饮酒	41（49.40）	93（40.79）
已戒酒	2（2.41）	9（3.95）
现在饮酒	40（48.19）	126（55.26）
饮茶			5.37	0.251
是	46（55.42）	146（64.04）
否	37（44.58）	82（35.96）
体力活动等级			145.49	<0.001
轻度	12（14.46）	12（5.26）
中度	14（16.87）	47（20.61）
重度	57（68.67）	169（74.12）
失眠			208.25	<0.001
是	69（83.13）	183（80.26）
否	14（16.87）	45（19.74）
DASH饮食评分			21.16	<0.001
<20	44（53.01）	116（50.88）
≥20	39（46.99）	112（49.12）
倒班			157.41	<0.001
从不倒班	48（57.83）	139（60.96）
曾经倒班	35（42.17）	89（39.04）
现在倒班			49.69	<0.001
职业紧张	14（16.87）	52（22.81）
是	18（21.69）	45（19.74）
否	51（61.45）	131（57.46）
CO暴露			33.66	<0.001
是	44（53.01）	112（49.12）
否	39（46.99）	116（50.88）
噪声暴露			322.41	<0.001
是	29（34.94）	118（51.75）
否	54（65.06）	110（48.25）
粉尘暴露			190.49	<0.001
是	8（9.64）	52（22.81）
否	75（90.36）	176（77.19）
高温暴露			94.85	<0.001
是	43（51.81）	107（46.93）
否	40（48.19）	121（53.07）
LAP	50.85（27.89，72.64）	58.72（36.03，91.71）	230.29^a	<0.001
TyG	4.98（4.45，5.36）	5.09（4.60，5.50）	501.70^a	<0.001
TyG-WC	456.76（399.99，490.70）	466.38（411.56，526.54）	377.83^a	<0.001
TyG-BMI	126.71（110.93，142.62）	134.05（118.86，151.28）	520.40^a	<0.001
TyG-WHtR	2.63（2.35，2.92）	2.71（2.42，3.05）	513.77^a	<0.001
LAP-BMI	1 223.84（716.86，1893.24）	1 537.84（951.25，2541.53）	260.44^a	<0.001

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.039（1.030，1.048）	<0.01	0.820
每增加一个标准差	5.801（4.999，6.733）	<0.01
<33.17	1
≥33.17	5.045（4.356，5.844）	<0.01
TyG	5.672（4.841，6.646）	<0.01	0.743
每增加一个标准差	3.254（2.979，3.555）	<0.01
<4.22	1
≥4.22	4.943（4.273，5.718）	<0.01
TyG-WC	1.006（1.002，1.010）	<0.01	0.974
每增加一个标准差	1.779（1.387，2.281）	<0.01
<378.78	1
≥378.78	5.130（3.506，7.506）	<0.01
TyG-BMI	1.041（1.036，1.047）	<0.01	0.458
每增加一个标准差	2.744（2.535，2.970）	<0.01
<105.90	1
≥105.90	4.818（4.162，5.579）	<0.01
TyG-WHtR	8.209（6.388，10.550）	<0.01	0.780
每增加一个标准差	3.771（3.382，4.204）	<0.01
<2.16	1
≥2.16	5.532（4.769，6.417）	<0.01
LAP-BMI	1.001（1.001，1.002）	<0.01	0.473
每增加一个标准差	5.453（4.729，6.288）	<0.01
<837.20	1
≥837.20	5.251（4.531，6.085）	<0.01

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.039（1.030，1.048）	<0.01	0.820
每增加一个标准差	5.801（4.999，6.733）	<0.01
<33.17	1
≥33.17	5.045（4.356，5.844）	<0.01
TyG	5.672（4.841，6.646）	<0.01	0.743
每增加一个标准差	3.254（2.979，3.555）	<0.01
<4.22	1
≥4.22	4.943（4.273，5.718）	<0.01
TyG-WC	1.006（1.002，1.010）	<0.01	0.974
每增加一个标准差	1.779（1.387，2.281）	<0.01
<378.78	1
≥378.78	5.130（3.506，7.506）	<0.01
TyG-BMI	1.041（1.036，1.047）	<0.01	0.458
每增加一个标准差	2.744（2.535，2.970）	<0.01
<105.90	1
≥105.90	4.818（4.162，5.579）	<0.01
TyG-WHtR	8.209（6.388，10.550）	<0.01	0.780
每增加一个标准差	3.771（3.382，4.204）	<0.01
<2.16	1
≥2.16	5.532（4.769，6.417）	<0.01
LAP-BMI	1.001（1.001，1.002）	<0.01	0.473
每增加一个标准差	5.453（4.729，6.288）	<0.01
<837.20	1
≥837.20	5.251（4.531，6.085）	<0.01

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.037（1.033，1.040）	<0.01	0.056
每增加一个标准差	4.765（4.129，5.500）	<0.01
<32.665	1
≥32.665	4.308（3.721，4.988）	<0.01
TyG	5.058（4.436，5.767）	<0.01	0.054
每增加一个标准差	2.842（2.612，3.093）	<0.01
<4.20	1
≥4.20	4.376（3.695，4.949）	<0.01
TyG-WC	1.011（1.010，1.012）	<0.01	0.008
每增加一个标准差	3.172（2.845，3.537）	<0.01
<376.885	1
≥376.885	4.542（3.920，5.262）	<0.01
TyG-BMI	1.039（1.035，1.042）	<0.01	0.713
每增加一个标准差	2.418（2.259，2.611）	<0.01
<105.25	1
≥105.25	4.092（3.535，4.737）	<0.01
TyG-WHtR	6.728（5.650，8.011）	<0.01	0.374
每增加一个标准差	3.230（2.902，3.597）	<0.01
<2.14	1
≥2.14	4.707（4.060，5.457）	<0.01
LAP-BMI	1.001（1.000，1.001）	<0.01	0.707
每增加一个标准差	4.428（3.867，5.072）	<0.01
<820.175	1
≥820.175	4.469（3.858，5.177）	<0.01

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.037（1.033，1.040）	<0.01	0.056
每增加一个标准差	4.765（4.129，5.500）	<0.01
<32.665	1
≥32.665	4.308（3.721，4.988）	<0.01
TyG	5.058（4.436，5.767）	<0.01	0.054
每增加一个标准差	2.842（2.612，3.093）	<0.01
<4.20	1
≥4.20	4.376（3.695，4.949）	<0.01
TyG-WC	1.011（1.010，1.012）	<0.01	0.008
每增加一个标准差	3.172（2.845，3.537）	<0.01
<376.885	1
≥376.885	4.542（3.920，5.262）	<0.01
TyG-BMI	1.039（1.035，1.042）	<0.01	0.713
每增加一个标准差	2.418（2.259，2.611）	<0.01
<105.25	1
≥105.25	4.092（3.535，4.737）	<0.01
TyG-WHtR	6.728（5.650，8.011）	<0.01	0.374
每增加一个标准差	3.230（2.902，3.597）	<0.01
<2.14	1
≥2.14	4.707（4.060，5.457）	<0.01
LAP-BMI	1.001（1.000，1.001）	<0.01	0.707
每增加一个标准差	4.428（3.867，5.072）	<0.01
<820.175	1
≥820.175	4.469（3.858，5.177）	<0.01

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.026（1.014，1.038）	<0.01	0.017
每增加一个标准差	1.280（1.155，1.419）	<0.01
<31.74	1
≥31.74	4.604（3.209，6.606）	<0.01
TyG	4.352（3.551，5.333）	<0.01	0.180
每增加一个标准差	2.798（2.428，3.224）	<0.01
<4.17	1
≥4.17	10.507（6.508，16.961）	<0.01
TyG-WC	1.011（1.009，1.013）	<0.01	0.600
每增加一个标准差	2.590（2.249，2.984）	<0.01
<372.67	1
≥372.67	7.684（4.905，12.038）	<0.01
TyG-BMI	1.040（1.035，1.046）	<0.01	0.386
每增加一个标准差	2.658（2.322，3.043）	<0.01
<103.84	1
≥103.84	10.274（6.493，16.256）	<0.01
TyG-WHtR	3.897（2.936，5.174）	<0.01	0.009
每增加一个标准差	2.315（1.945，2.756）	<0.01
<2.12	1
≥2.12	13.761（8.148，23.238）	<0.01
LAP-BMI	1.000（1.000，1.001）	<0.01	0.004
每增加一个标准差	1.330（1.203，1.470）	<0.01
<796.19	1
≥796.19	4.673（3.254，6.711）	<0.01

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.026（1.014，1.038）	<0.01	0.017
每增加一个标准差	1.280（1.155，1.419）	<0.01
<31.74	1
≥31.74	4.604（3.209，6.606）	<0.01
TyG	4.352（3.551，5.333）	<0.01	0.180
每增加一个标准差	2.798（2.428，3.224）	<0.01
<4.17	1
≥4.17	10.507（6.508，16.961）	<0.01
TyG-WC	1.011（1.009，1.013）	<0.01	0.600
每增加一个标准差	2.590（2.249，2.984）	<0.01
<372.67	1
≥372.67	7.684（4.905，12.038）	<0.01
TyG-BMI	1.040（1.035，1.046）	<0.01	0.386
每增加一个标准差	2.658（2.322，3.043）	<0.01
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TyG-WHtR	3.897（2.936，5.174）	<0.01	0.009
每增加一个标准差	2.315（1.945，2.756）	<0.01
<2.12	1
≥2.12	13.761（8.148，23.238）	<0.01
LAP-BMI	1.000（1.000，1.001）	<0.01	0.004
每增加一个标准差	1.330（1.203，1.470）	<0.01
<796.19	1
≥796.19	4.673（3.254，6.711）	<0.01

钢铁工人内脏型肥胖相关指标与高血压、糖尿病和血脂异常共病的相关性

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胡佳琪 ¹^,² , 陈新洋 ¹^,² , 刘明月 ¹^,² , 马雪 ¹^,² , 许向辉 ³ , 李小明 ¹^,²

现代预防医学 | 环境与职业卫生 2025,52(8): 1372-1378

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现代预防医学 | 环境与职业卫生 2025, 52(8): 1372-1378

钢铁工人内脏型肥胖相关指标与高血压、糖尿病和血脂异常共病的相关性

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胡佳琪¹^,², 陈新洋¹^,², 刘明月¹^,², 马雪¹^,², 许向辉³, 李小明¹^,²

作者信息

^1.华北理工大学公共卫生学院，河北　唐山　063210

^2.河北省煤矿卫生与安全重点实验室

^3.华北理工大学医院

胡佳琪（1999—），女，硕士在读，研究方向：职业流行病学

通讯作者:

李小明，E-mail:lixiaoming@ncst.edu.cn

Correlation of indicators related to visceral obesity in steelworkers with co-morbidities of hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia

Jia-qi HU¹^,², Xin-yang CHEN¹^,², Ming-yue LIU¹^,², Xue MA¹^,², Xiang-hui XU³, Xiao-ming LI¹^,²

Affiliations

School of Public Health, North China University of Science and Technology, Tangshan, Hebei 063210, China

出版时间: 2025-04-25 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202411194

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摘要

收起

背景

肥胖尤其是内脏型肥胖与高血压、糖尿病和血脂异常分别具有较强的关联性，然而内脏型肥胖与“三高”共病的关联尚不明确。

目的

探讨脂质蓄积指数（LAP）、甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）以及相关联合指数与钢铁工人高血压、糖尿病和血脂异常共病之间的关系。

方法

本研究以7 318名钢铁工人为研究对象。采用多因素logistic回归分析内脏型肥胖相关指数与“三高”共病之间的相关性。

结果

共有1 759人存在“三高”共病，检出率为24.04%，在调整年龄、性别等因素后，评价内脏型肥胖的LAP、TyG以及联合指数与各种三高共病类型均相关（P<0.001），且各个指数水平与“三高”共病之间存在正相关关系。此外，年龄与各指数在“三高”共病中不存在交互作用（P_交互>0.05）；年龄与TyG-WC在2种疾病共患中存在交互作用（P_交互<0.05）；年龄与LAP、TyG-WHtR、LAP-BMI在3种疾病共患中存在交互作用（P_交互<0.05）。

结论

基于评价内脏型肥胖的LAP、TyG以及联合指数均与钢铁工人“三高”共病密切相关。

关键词

“三高”共病 / 甘油三酯-葡萄糖指数 / 脂质蓄积指数 / 内脏型肥胖 / 钢铁工人

Abstract

收起

Objective

To investigate the associations between visceral obesity indices and the co-morbidities of hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemia in steel workers.

Methods

This study included 7 318 steelworkers, using multivariate logistic regression to analyze the connection between visceral adiposity-related indices and the co-morbidity of "three highs".

Results

A total of 7 318 steel workers were included, with 1 759 diagnosed with all three conditions, accounting for a 24.04% prevalence rate. After adjusting for age and gender, significant correlations were found between LAP, TyG, and their combined indices with various types of co-morbidities (P<0.001). No interactions were observed between age and these indices in the context of co-morbidities (P_interaction>0.05), except for the TyG-WC index in cases of two diseases co-occurring (P_interaction<0.05), and the LAP index, TyG-WHtR index, and LAP-BMI index when all three diseases co-occurred (P_interaction<0.05).

Conclusion

The LAP index, TyG index, and their combined indices are closely associated with the co-morbidities of hypertension, hyperglycemia, and hyperlipidemia in steelworkers.

Key words

“Three highs” co-morbidity / Triglyceride-glucose index / Lipid accumulation product / Visceral obesity / Steelworkers

引用本文

胡佳琪, 陈新洋, 刘明月, 马雪, 许向辉, 李小明. 钢铁工人内脏型肥胖相关指标与高血压、糖尿病和血脂异常共病的相关性. 现代预防医学, 2025 , 52 (8) : 1372 -1378 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202411194

Jia-qi HU, Xin-yang CHEN, Ming-yue LIU, Xue MA, Xiang-hui XU, Xiao-ming LI. Correlation of indicators related to visceral obesity in steelworkers with co-morbidities of hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia[J]. Modern Preventive Medicine, 2025 , 52 (8) : 1372 -1378 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202411194

正文

收起

近年来，我国高血压、糖尿病、血脂异常发病率与患病率攀升^[1]，疾病负担加重，高血压、糖尿病、血脂异常被统称为“三高”，“三高”常聚集性以共病形式发生^[2]，相互影响。研究表明，“三高”共病患者心血管疾病风险高于不患者和单一患病者^[1,3-4]。肥胖是“三高”患病的最主要因素之一^[5]，肥胖者的“三高”风险是体重正常者的2~4倍^[6]，尤其是内脏型肥胖与代谢异常、心血管疾病尤其是“三高”密切相关^[7-8]，内脏脂肪含量每增加一个标准差，高血压、糖尿病的患病风险也相应增加^[9-10]。脂质蓄积指数（LAP）、甘油三酯葡萄糖指数（TyG）及其联合指数是评估内脏脂肪的有力指标^[11]，但与“三高”共病关联尚不明确。因此本研究以钢铁工人为研究对象，探讨不同内脏型肥胖评价指标与“三高”共病之间的相关性，为慢性病防控和“三高”共管防治提供依据。

1　对象与方法

收起

1.1　研究对象

本研究依托《京津冀地区职业人群健康效应队列》，选取2017年6-9月进行基线调查的7 622名工人，排除304名信息不全者，最终纳入7 318名工人。本研究获华北理工大学伦理委员会批准（批准号:16040），研究对象均签知情同意书。

1.2　资料收集

本研究由课题组自编问卷收集工人个人及家庭基本特征、疾病史、生活方式、工作情况，问卷经前期验证显示在该人群信度良好（内在一致性系数为0.74）^[12]。职业暴露情况如噪声作业^[13]（8 h/d或40 h/w噪声暴露A效声级≥80 dB）、高温暴露^[14]（WBGT≥25 ℃且伴有生产性热源）和粉尘暴露^[15]均根据中华人民共和国国家职业卫生标准进行定义。采用标准方法现场测量研究对象身高、体重、腰围和血压指标，被测者空腹12 h后于指定医院采肘正中静脉血，检测空腹血糖、甘油三酯等指标。

1.3　诊断标准

本研究中高血压诊断标准为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，或既往有高血压史，目前正在服用降压药^[16]。糖尿病诊断标准^[4]为6.1 mmol/L≤空腹血糖（FPG）<7.0 mmol/L（糖尿病前期）；FPG≥7.0 mmol/L，或既往有糖尿病史，目前正在接受治疗。血脂异常诊断标准^[17]为血清中TC浓度≥6.22 mmol/L（240 mg/dl），和（或）LDL-C浓度≥4.14 mmol/L（160 mg/dl），和（或）TG浓度≥2.26 mmol/L（200 mg/dl），和（或）HDL-C浓度<1.04 mmol/L（40 mg/dl），或既往有血脂异常病史，目前正在服用降脂药。高血压、糖尿病和血脂异常同时患有两种及以上者为“三高”共病。

1.4　内脏型肥胖评价指标

脂质蓄积指数^[18]LAP_男性=[WC-65]×TG;LAP_女性=[WC-58]×TG；甘油三酯葡萄糖指数^[19]（TyG）=ln（TG [mg/dL]×FPG [mg/dL]/2）；甘油三酯葡萄糖腰围指数^[20]（TyG-WC）＝TyG×WC；甘油三酯葡萄糖腰高比指数^[21]（TyG-WHtR）＝TyG×WHtR；甘油三酯葡萄糖体重指数^[20]（TyG-BMI）＝TyG×BMI；脂质蓄积体重指数（LAP-BMI）＝LAP×BMI；本研究按照中位数将各个指数分为Q1和Q2组。

1.5　统计学方法

数据分析采用SPSS 23.0和R 4.3.2进行统计分析。进行正态性检验，正态的连续变量使用

，非正态的连续变量使用或M（P₂₅，P₇₅）表示，分类变量使用n（%）的形式表示。符合正态分布的连续变量不同组间差异比较采用单因素方差分析，不符合正态的连续变量不同组间比较采用Wilcoxon秩和检验，分类变量不同组间差异比较采用卡方检验。采用逐步调整的logistic回归模型来分析内脏型肥胖相关指标与“三高”共病的相关性，并分析年龄与内脏型肥胖相关指标之间的交互作用。

2　结果

收起

2.1　研究对象的一般情况

该研究最终有7 318名研究对象纳入分析，共有1 759人存在“三高”共病，检出率为24.04%，其中1 531例（20.92%）共患2种疾病，228例（3.12%）共患3种疾病，检出率依次为高血压合并血脂异常（87.72%）、3种疾病共患（3.12%）、高血压合并糖尿病（1.43%）和糖尿病合并血脂异常（1.13%），见表1。

2.2　内脏型肥胖相关指标与“三高”共病不同类型的多因素分析

在逐步调整协变量后，当各指数为连续变量时，各指数与“三高”共病、2种疾病共患和3种疾病共患之间呈正相关；当各指数为分类变量时，各指数的高水平组与“三高”共病、2种疾病共患和3种疾病共患仍然存在正相关关系（P<0.001）；此外，年龄与各指数在“三高”共病中不存在交互作用（P_交互>0.05），年龄与TyG-WC在2种疾病共患中存在交互作用（P_交互<0.05），年龄与LAP、TyG-WHtR、LAP-BMI在“三高”共病中存在交互作用（P_交互<0.05），详见表2~4。

3　讨论

收起

本研究结果显示，钢铁人群的高血压、糖尿病和血脂异常共病检出率为24.04%，高于河北保定某社区40岁以上居民的“三高”共病率（18.20%）^[22]，其中1531例（20.92%）共患 2 种疾病，228例（3.12%）共患 3 种疾病。两病共患模式中，以高血压合并血脂异常共患率最高（18.35%），与南京市成人“三高”共病现状的调查结果一致^[23]。

本研究发现，各个内脏型肥胖相关指数以及各指数的高水平组与“三高”共病、2种疾病共患以及3种疾病共患之间均呈正相关关系。秦真真等人^[24]和CHARLS的一项研究表明^[25]，高血压和糖尿病患病风险会随TyG指数水平的升高而增加；何平等人^[26]对35～70岁中国社区居民的研究结果也表明高血压、糖尿病患病与LAP水平呈正相关，与LAP Q1组相比，女性和男性LAP Q3组高血压患病的OR（95% CI）值分别为2.291（1.935，2.714）、2.381（1.998，2.837），糖尿病患病OR（95% CI）分别为1.555（1.301，1.859）、1.716（1.424，2.069）。也有研究证实，BMI、WC和WHtR的水平与血脂异常患病密切相关^[27]。另外本研究还得到，年龄与TyG-WC在2种疾病共患中存在交互作用，年龄与LAP、TyG-WHtR、LAP-BMI在3种疾病共患中存在交互作用（P_交互<0.05）。南京一项对于成人“三高”共病的调查也表明，随着年龄的增加，“三高”患病的风险也会增加（χ²_趋势=1 3101.67）^[23]，这可能是年龄与部分指标存在交互作用的原因。

本研究优势在于大样本量（n=7 318），并综合单一及联合内脏型肥胖指数（LAP、TyG及其联合）来深入探讨其与“三高”共病的关联。通过多因素调整，LAP、TyG以及联合指数与“三高”共病的关联仍然存在。但研究也存在局限：一是横断面设计无法确立因果关系；二是结果仅适用于钢铁工人，其他人群适用性未知；三是性别比例失衡，女性样本少，难以充分分析性别差异对内脏脂肪代谢及患病情况的影响。

综上所述，基于评价内脏型肥胖的LAP、TyG以及联合指数均与钢铁工人“三高”共病密切相关。因此，我们可以通过降低LAP、TyG以及联合指数的水平，延缓钢铁工人群体心血管疾病的发生发展，实现“三高”共管。

基金

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国家重点研发计划(2016YFC0900605)
河北省高等学校科学技术研究项目(QN2019190)
唐山市科技计划(22130234h)

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文献

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2025年第52卷第8期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202411194

接收时间：2024-11-10
首发时间：2026-03-17
出版时间：2025-04-25

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收稿日期：2024-11-10

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国家重点研发计划(2016YFC0900605)

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唐山市科技计划(22130234h)

作者信息

^1.华北理工大学公共卫生学院，河北　唐山　063210

^2.河北省煤矿卫生与安全重点实验室

^3.华北理工大学医院

通讯作者:

李小明，E-mail:lixiaoming@ncst.edu.cn

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

变量	非共病组（n=5 559）	“三高”共病者（n=1 759）
年龄（岁）
30~<40	844（15.18）	2（1.90）	101（7.52）
40~<50	1 867（33.59）	28（26.67）	487（36.26）
≥50	2 848（51.23）	75（71.43）	755（56.22）
性别
男	5 046（90.77）	97（92.38）	1 269（94.49）
女	513（9.23）	8（7.62）	74（5.51）
婚姻状况
未婚	1 361（24.48）	37（35.24）	404（30.08）
已婚	2 900（52.17）	57（54.29）	657（48.92）
其他	1 298（23.35）	11（10.48）	282（21.00）
文化程度
初中及以下	210（3.78）	1（0.95）	30（2.23）
高中及中专	4 809（86.51）	96（91.43）	1 212（90.25）
大专及以上	540（9.71）	8（7.62）	101（7.52）
家庭月收入（元/月）
≥5 000	3 735（67.19）	70（66.67）	946（70.44）
<5 000	1 824（32.81）	35（33.33）	397（29.56）
高血脂家族史
是	183（3.29）	12（11.43）	149（11.09）
否	5 376（96.71）	93（88.57）	1 194（88.91）
高血压家族史
是	1 672（30.08）	23（21.90）	476（35.44）
否	3 887（69.92）	82（78.10）	867（64.56）
糖尿病家族史
是	660（11.87）	70（66.67）	840（62.55）
否	4 899（88.13）	35（33.33）	503（37.45）
吸烟
从不吸烟	2 457（44.20）	48（45.71）	531（39.54）
已戒烟	2 798（50.33）	51（48.57）	739（55.03）
现在吸烟	304（5.47）	6（5.71）	73（5.44）
饮酒
从不饮酒	3 197（57.51）	47（44.76）	721（53.69）
已戒酒	126（2.27）	6（5.71）	26（1.94）
现在饮酒	2 236（40.22）	52（49.52）	596（44.38）
饮茶
是	3 176（57.13）	59（56.19）	751（55.92）
否	2 383（42.87）	46（43.81）	592（44.08）
体力活动等级
轻度	403（7.25）	8（7.62）	77（5.73）
中度	1 561（28.08）	16（15.24）	189（14.07）
重度	3 595（64.67）	81（77.14）	1 077（80.19）
失眠
是	5 097（91.69）	89（84.76）	1 055（78.56）
否	462（8.31）	16（15.24）	288（21.44）
DASH饮食评分
<20	3 438（61.85）	51（48.57）	804（59.87）
≥20	2 121（38.15）	54（51.43）	539（40.13）
倒班
从不倒班	2 412（43.39）	67（63.81）	810（60.31）
曾经倒班	3 147（56.61）	38（36.19）	533（39.69）
现在倒班
职业紧张	1 110（19.97）	16（15.24）	184（13.70）
是	1 013（18.22）	19（18.10）	202（15.04）
否	3 436（61.81）	70（66.67）	957（71.26）
CO暴露
是	2 113（38.01）	50（47.62）	589（43.86）
否	3 446（61.99）	55（52.38）	754（56.14）
噪声暴露
是	2 083（37.47）	61（58.10）	855（63.66）
否	3 476（62.53）	44（41.90）	488（36.34）
粉尘暴露
是	592（10.65）	25（23.81）	322（23.98）
否	4 967（89.35）	80（76.19）	1 021（76.02）
高温暴露
是	2 356（42.38）	58（55.24）	761（56.66）
否	3 203（57.62）	47（44.76）	582（43.34）
LAP	31.10（17.98，53.57）	30.78（22.26，45.08）	40.55（22.55，69.95）
TyG	4.14（3.75，4.54）	4.46 （4.12，4.70）	4.43（3.95，4.91）
TyG-WC	369.44（322.57，425.70）	405.03（369.93，445.95）	400.43（345.99，454.43）
TyG-BMI	102.97（89.40，118.31）	117.60（104.76，129.63）	114.84（98.07，133.04）
TyG-WHtR	2.10（1.82，2.42）	2.36（2.16，2.57）	2.32（2.00，2.64）
LAP-BMI	778.17（439.97，1362.79）	811.74（542.26，1218.55）	1 076.43（563.32，1882.36）
变量	“三高”共病者（n=1 759）	χ²/Z	P值
糖尿病合并血脂异常（n=83）	三种疾病共患（n=228）
年龄（岁）			123.07	<0.001
30~<40	3（3.61）	7（3.07）
40~<50	22（26.51）	60（26.32）
≥50	58（69.88）	161（70.61）
性别			33.64	<0.001
男	78（93.98）	224（98.25）
女	5（6.02）	4（1.75）
婚姻状况			76.21	<0.001
未婚	21（25.30）	96（42.11）
已婚	57（68.67）	100（43.86）
其他	5（6.02）	32（14.04）
文化程度			41.18	<0.001
初中及以下	1（1.20）	3（1.32）
高中及中专	73（87.95）	205（89.91）
大专及以上	9（10.84）	20（8.77）
家庭月收入（元/月）			7.47	0.113
≥5 000	56（67.47）	144（63.16）
<5 000	27（32.53）	84（36.84）
高血脂家族史			213.70	<0.001
是	15（18.07）	42（18.42）
否	68（81.93）	186（81.58）
高血压家族史			22.02	<0.001
是	22（26.51）	82（35.96）
否	61（73.49）	146（64.04）
糖尿病家族史			1833.52	<0.001
是	40（48.19）	134（58.77）
否	43（51.81）	94（41.23）
吸烟			14.50	<0.001
从不吸烟	27（32.53）	81（35.53）
已戒烟	51（61.45）	129（56.58）
现在吸烟	5（6.02）	18（7.89）
饮酒			20.69	<0.001
从不饮酒	41（49.40）	93（40.79）
已戒酒	2（2.41）	9（3.95）
现在饮酒	40（48.19）	126（55.26）
饮茶			5.37	0.251
是	46（55.42）	146（64.04）
否	37（44.58）	82（35.96）
体力活动等级			145.49	<0.001
轻度	12（14.46）	12（5.26）
中度	14（16.87）	47（20.61）
重度	57（68.67）	169（74.12）
失眠			208.25	<0.001
是	69（83.13）	183（80.26）
否	14（16.87）	45（19.74）
DASH饮食评分			21.16	<0.001
<20	44（53.01）	116（50.88）
≥20	39（46.99）	112（49.12）
倒班			157.41	<0.001
从不倒班	48（57.83）	139（60.96）
曾经倒班	35（42.17）	89（39.04）
现在倒班			49.69	<0.001
职业紧张	14（16.87）	52（22.81）
是	18（21.69）	45（19.74）
否	51（61.45）	131（57.46）
CO暴露			33.66	<0.001
是	44（53.01）	112（49.12）
否	39（46.99）	116（50.88）
噪声暴露			322.41	<0.001
是	29（34.94）	118（51.75）
否	54（65.06）	110（48.25）
粉尘暴露			190.49	<0.001
是	8（9.64）	52（22.81）
否	75（90.36）	176（77.19）
高温暴露			94.85	<0.001
是	43（51.81）	107（46.93）
否	40（48.19）	121（53.07）
LAP	50.85（27.89，72.64）	58.72（36.03，91.71）	230.29^a	<0.001
TyG	4.98（4.45，5.36）	5.09（4.60，5.50）	501.70^a	<0.001
TyG-WC	456.76（399.99，490.70）	466.38（411.56，526.54）	377.83^a	<0.001
TyG-BMI	126.71（110.93，142.62）	134.05（118.86，151.28）	520.40^a	<0.001
TyG-WHtR	2.63（2.35，2.92）	2.71（2.42，3.05）	513.77^a	<0.001
LAP-BMI	1 223.84（716.86，1893.24）	1 537.84（951.25，2541.53）	260.44^a	<0.001

变量

非共病组（n=5 559）

“三高”共病者（n=1 759）

高血压合并糖尿病（n=105）

高血压合并血脂异常（n=1 343）

年龄（岁）

30~<40

844（15.18）

2（1.90）

101（7.52）

40~<50

1 867（33.59）

28（26.67）

487（36.26）

≥50

2 848（51.23）

75（71.43）

755（56.22）

性别

男

5 046（90.77）

97（92.38）

1 269（94.49）

女

513（9.23）

8（7.62）

74（5.51）

婚姻状况

未婚

1 361（24.48）

37（35.24）

404（30.08）

已婚

2 900（52.17）

57（54.29）

657（48.92）

其他

1 298（23.35）

11（10.48）

282（21.00）

文化程度

初中及以下

210（3.78）

1（0.95）

30（2.23）

高中及中专

4 809（86.51）

96（91.43）

1 212（90.25）

大专及以上

540（9.71）

8（7.62）

101（7.52）

家庭月收入（元/月）

≥5 000

3 735（67.19）

70（66.67）

946（70.44）

<5 000

1 824（32.81）

35（33.33）

397（29.56）

高血脂家族史

是

183（3.29）

12（11.43）

149（11.09）

否

5 376（96.71）

93（88.57）

1 194（88.91）

高血压家族史

是

1 672（30.08）

23（21.90）

476（35.44）

否

3 887（69.92）

82（78.10）

867（64.56）

糖尿病家族史

是

660（11.87）

70（66.67）

840（62.55）

否

4 899（88.13）

35（33.33）

503（37.45）

吸烟

从不吸烟

2 457（44.20）

48（45.71）

531（39.54）

已戒烟

2 798（50.33）

51（48.57）

739（55.03）

现在吸烟

304（5.47）

6（5.71）

73（5.44）

饮酒

从不饮酒

3 197（57.51）

47（44.76）

721（53.69）

已戒酒

126（2.27）

6（5.71）

26（1.94）

现在饮酒

2 236（40.22）

52（49.52）

596（44.38）

饮茶

是

3 176（57.13）

59（56.19）

751（55.92）

否

2 383（42.87）

46（43.81）

592（44.08）

体力活动等级

轻度

403（7.25）

8（7.62）

77（5.73）

中度

1 561（28.08）

16（15.24）

189（14.07）

重度

3 595（64.67）

81（77.14）

1 077（80.19）

失眠

是

5 097（91.69）

89（84.76）

1 055（78.56）

否

462（8.31）

16（15.24）

288（21.44）

DASH饮食评分

<20

3 438（61.85）

51（48.57）

804（59.87）

≥20

2 121（38.15）

54（51.43）

539（40.13）

倒班

从不倒班

2 412（43.39）

67（63.81）

810（60.31）

曾经倒班

3 147（56.61）

38（36.19）

533（39.69）

现在倒班

职业紧张

1 110（19.97）

16（15.24）

184（13.70）

是

1 013（18.22）

19（18.10）

202（15.04）

否

3 436（61.81）

70（66.67）

957（71.26）

CO暴露

是

2 113（38.01）

50（47.62）

589（43.86）

否

3 446（61.99）

55（52.38）

754（56.14）

噪声暴露

是

2 083（37.47）

61（58.10）

855（63.66）

否

3 476（62.53）

44（41.90）

488（36.34）

粉尘暴露

是

592（10.65）

25（23.81）

322（23.98）

否

4 967（89.35）

80（76.19）

1 021（76.02）

高温暴露

是

2 356（42.38）

58（55.24）

761（56.66）

否

3 203（57.62）

47（44.76）

582（43.34）

LAP

31.10（17.98，53.57）

30.78（22.26，45.08）

40.55（22.55，69.95）

TyG

4.14（3.75，4.54）

4.46 （4.12，4.70）

4.43（3.95，4.91）

TyG-WC

369.44（322.57，425.70）

405.03（369.93，445.95）

400.43（345.99，454.43）

TyG-BMI

102.97（89.40，118.31）

117.60（104.76，129.63）

114.84（98.07，133.04）

TyG-WHtR

2.10（1.82，2.42）

2.36（2.16，2.57）

2.32（2.00，2.64）

LAP-BMI

778.17（439.97，1362.79）

811.74（542.26，1218.55）

1 076.43（563.32，1882.36）

变量

“三高”共病者（n=1 759）

χ²/Z

P值

糖尿病合并血脂异常（n=83）

三种疾病共患（n=228）

年龄（岁）

123.07

<0.001

30~<40

3（3.61）

7（3.07）

40~<50

22（26.51）

60（26.32）

≥50

58（69.88）

161（70.61）

性别

33.64

<0.001

男

78（93.98）

224（98.25）

女

5（6.02）

4（1.75）

婚姻状况

76.21

<0.001

未婚

21（25.30）

96（42.11）

已婚

57（68.67）

100（43.86）

其他

5（6.02）

32（14.04）

文化程度

41.18

<0.001

初中及以下

1（1.20）

3（1.32）

高中及中专

73（87.95）

205（89.91）

大专及以上

9（10.84）

20（8.77）

家庭月收入（元/月）

7.47

0.113

≥5 000

56（67.47）

144（63.16）

<5 000

27（32.53）

84（36.84）

高血脂家族史

213.70

<0.001

是

15（18.07）

42（18.42）

否

68（81.93）

186（81.58）

高血压家族史

22.02

<0.001

是

22（26.51）

82（35.96）

否

61（73.49）

146（64.04）

糖尿病家族史

1833.52

<0.001

是

40（48.19）

134（58.77）

否

43（51.81）

94（41.23）

吸烟

14.50

<0.001

从不吸烟

27（32.53）

81（35.53）

已戒烟

51（61.45）

129（56.58）

现在吸烟

5（6.02）

18（7.89）

饮酒

20.69

<0.001

从不饮酒

41（49.40）

93（40.79）

已戒酒

2（2.41）

9（3.95）

现在饮酒

40（48.19）

126（55.26）

饮茶

5.37

0.251

是

46（55.42）

146（64.04）

否

37（44.58）

82（35.96）

体力活动等级

145.49

<0.001

轻度

12（14.46）

12（5.26）

中度

14（16.87）

47（20.61）

重度

57（68.67）

169（74.12）

失眠

208.25

<0.001

是

69（83.13）

183（80.26）

否

14（16.87）

45（19.74）

DASH饮食评分

21.16

<0.001

<20

44（53.01）

116（50.88）

≥20

39（46.99）

112（49.12）

倒班

157.41

<0.001

从不倒班

48（57.83）

139（60.96）

曾经倒班

35（42.17）

89（39.04）

现在倒班

49.69

<0.001

职业紧张

14（16.87）

52（22.81）

是

18（21.69）

45（19.74）

否

51（61.45）

131（57.46）

CO暴露

33.66

<0.001

是

44（53.01）

112（49.12）

否

39（46.99）

116（50.88）

噪声暴露

322.41

<0.001

是

29（34.94）

118（51.75）

否

54（65.06）

110（48.25）

粉尘暴露

190.49

<0.001

是

8（9.64）

52（22.81）

否

75（90.36）

176（77.19）

高温暴露

94.85

<0.001

是

43（51.81）

107（46.93）

否

40（48.19）

121（53.07）

LAP

50.85（27.89，72.64）

58.72（36.03，91.71）

230.29^a

<0.001

TyG

4.98（4.45，5.36）

5.09（4.60，5.50）

501.70^a

<0.001

TyG-WC

456.76（399.99，490.70）

466.38（411.56，526.54）

377.83^a

<0.001

TyG-BMI

126.71（110.93，142.62）

134.05（118.86，151.28）

520.40^a

<0.001

TyG-WHtR

2.63（2.35，2.92）

2.71（2.42，3.05）

513.77^a

<0.001

LAP-BMI

1 223.84（716.86，1893.24）

1 537.84（951.25，2541.53）

260.44^a

<0.001

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.039（1.030，1.048）	<0.01	0.820
每增加一个标准差	5.801（4.999，6.733）	<0.01
<33.17	1
≥33.17	5.045（4.356，5.844）	<0.01
TyG	5.672（4.841，6.646）	<0.01	0.743
每增加一个标准差	3.254（2.979，3.555）	<0.01
<4.22	1
≥4.22	4.943（4.273，5.718）	<0.01
TyG-WC	1.006（1.002，1.010）	<0.01	0.974
每增加一个标准差	1.779（1.387，2.281）	<0.01
<378.78	1
≥378.78	5.130（3.506，7.506）	<0.01
TyG-BMI	1.041（1.036，1.047）	<0.01	0.458
每增加一个标准差	2.744（2.535，2.970）	<0.01
<105.90	1
≥105.90	4.818（4.162，5.579）	<0.01
TyG-WHtR	8.209（6.388，10.550）	<0.01	0.780
每增加一个标准差	3.771（3.382，4.204）	<0.01
<2.16	1
≥2.16	5.532（4.769，6.417）	<0.01
LAP-BMI	1.001（1.001，1.002）	<0.01	0.473
每增加一个标准差	5.453（4.729，6.288）	<0.01
<837.20	1
≥837.20	5.251（4.531，6.085）	<0.01

变量

OR（95% CI）

P值

P_交互

LAP

1.039（1.030，1.048）

<0.01

0.820

每增加一个标准差

5.801（4.999，6.733）

<0.01

<33.17

≥33.17

5.045（4.356，5.844）

<0.01

TyG

5.672（4.841，6.646）

<0.01

0.743

每增加一个标准差

3.254（2.979，3.555）

<0.01

<4.22

≥4.22

4.943（4.273，5.718）

<0.01

TyG-WC

1.006（1.002，1.010）

<0.01

0.974

每增加一个标准差

1.779（1.387，2.281）

<0.01

<378.78

≥378.78

5.130（3.506，7.506）

<0.01

TyG-BMI

1.041（1.036，1.047）

<0.01

0.458

每增加一个标准差

2.744（2.535，2.970）

<0.01

<105.90

≥105.90

4.818（4.162，5.579）

<0.01

TyG-WHtR

8.209（6.388，10.550）

<0.01

0.780

每增加一个标准差

3.771（3.382，4.204）

<0.01

<2.16

≥2.16

5.532（4.769，6.417）

<0.01

LAP-BMI

1.001（1.001，1.002）

<0.01

0.473

每增加一个标准差

5.453（4.729，6.288）

<0.01

<837.20

≥837.20

5.251（4.531，6.085）

<0.01

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.037（1.033，1.040）	<0.01	0.056
每增加一个标准差	4.765（4.129，5.500）	<0.01
<32.665	1
≥32.665	4.308（3.721，4.988）	<0.01
TyG	5.058（4.436，5.767）	<0.01	0.054
每增加一个标准差	2.842（2.612，3.093）	<0.01
<4.20	1
≥4.20	4.376（3.695，4.949）	<0.01
TyG-WC	1.011（1.010，1.012）	<0.01	0.008
每增加一个标准差	3.172（2.845，3.537）	<0.01
<376.885	1
≥376.885	4.542（3.920，5.262）	<0.01
TyG-BMI	1.039（1.035，1.042）	<0.01	0.713
每增加一个标准差	2.418（2.259，2.611）	<0.01
<105.25	1
≥105.25	4.092（3.535，4.737）	<0.01
TyG-WHtR	6.728（5.650，8.011）	<0.01	0.374
每增加一个标准差	3.230（2.902，3.597）	<0.01
<2.14	1
≥2.14	4.707（4.060，5.457）	<0.01
LAP-BMI	1.001（1.000，1.001）	<0.01	0.707
每增加一个标准差	4.428（3.867，5.072）	<0.01
<820.175	1
≥820.175	4.469（3.858，5.177）	<0.01

变量

OR（95% CI）

P值

P_交互

LAP

1.037（1.033，1.040）

<0.01

0.056

每增加一个标准差

4.765（4.129，5.500）

<0.01

<32.665

≥32.665

4.308（3.721，4.988）

<0.01

TyG

5.058（4.436，5.767）

<0.01

0.054

每增加一个标准差

2.842（2.612，3.093）

<0.01

<4.20

≥4.20

4.376（3.695，4.949）

<0.01

TyG-WC

1.011（1.010，1.012）

<0.01

0.008

每增加一个标准差

3.172（2.845，3.537）

<0.01

<376.885

≥376.885

4.542（3.920，5.262）

<0.01

TyG-BMI

1.039（1.035，1.042）

<0.01

0.713

每增加一个标准差

2.418（2.259，2.611）

<0.01

<105.25

≥105.25

4.092（3.535，4.737）

<0.01

TyG-WHtR

6.728（5.650，8.011）

<0.01

0.374

每增加一个标准差

3.230（2.902，3.597）

<0.01

<2.14

≥2.14

4.707（4.060，5.457）

<0.01

LAP-BMI

1.001（1.000，1.001）

<0.01

0.707

每增加一个标准差

4.428（3.867，5.072）

<0.01

<820.175

≥820.175

4.469（3.858，5.177）

<0.01

变量	OR（95% CI）	P值	P_交互
LAP	1.026（1.014，1.038）	<0.01	0.017
每增加一个标准差	1.280（1.155，1.419）	<0.01
<31.74	1
≥31.74	4.604（3.209，6.606）	<0.01
TyG	4.352（3.551，5.333）	<0.01	0.180
每增加一个标准差	2.798（2.428，3.224）	<0.01
<4.17	1
≥4.17	10.507（6.508，16.961）	<0.01
TyG-WC	1.011（1.009，1.013）	<0.01	0.600
每增加一个标准差	2.590（2.249，2.984）	<0.01
<372.67	1
≥372.67	7.684（4.905，12.038）	<0.01
TyG-BMI	1.040（1.035，1.046）	<0.01	0.386
每增加一个标准差	2.658（2.322，3.043）	<0.01
<103.84	1
≥103.84	10.274（6.493，16.256）	<0.01
TyG-WHtR	3.897（2.936，5.174）	<0.01	0.009
每增加一个标准差	2.315（1.945，2.756）	<0.01
<2.12	1
≥2.12	13.761（8.148，23.238）	<0.01
LAP-BMI	1.000（1.000，1.001）	<0.01	0.004
每增加一个标准差	1.330（1.203，1.470）	<0.01
<796.19	1
≥796.19	4.673（3.254，6.711）	<0.01

变量

OR（95% CI）

P值

P_交互

LAP

1.026（1.014，1.038）

<0.01

0.017

每增加一个标准差

1.280（1.155，1.419）

<0.01

<31.74

≥31.74

4.604（3.209，6.606）

<0.01

TyG

4.352（3.551，5.333）

<0.01

0.180

每增加一个标准差

2.798（2.428，3.224）

<0.01

<4.17

≥4.17

10.507（6.508，16.961）

<0.01

TyG-WC

1.011（1.009，1.013）

<0.01

0.600

每增加一个标准差

2.590（2.249，2.984）

<0.01

<372.67

≥372.67

7.684（4.905，12.038）

<0.01

TyG-BMI

1.040（1.035，1.046）

<0.01

0.386

每增加一个标准差

2.658（2.322，3.043）

<0.01

<103.84

≥103.84

10.274（6.493，16.256）

<0.01

TyG-WHtR

3.897（2.936，5.174）

<0.01

0.009

每增加一个标准差

2.315（1.945，2.756）

<0.01

<2.12

≥2.12

13.761（8.148，23.238）

<0.01

LAP-BMI

1.000（1.000，1.001）

<0.01

0.004

每增加一个标准差

1.330（1.203，1.470）

<0.01

<796.19

≥796.19

4.673（3.254，6.711）

<0.01