现代预防医学

分类	躯体疾病	精神疾病相关并发症	意外	自杀	他杀	其他	P值
性别							0.037
男（n=2 019）	1 240（61.42）	159（7.88）	147（7.28）	78（3.86）	0（0）	395（19.56）
女（n=1 538）	953（61.96）	101（6.57）	105（6.83）	78（5.07）	5（0.33）	296（19.25）
年龄							<0.001
<18（n=9）	6（66.67）	0（0）	3（33.33）	0（0）	0（0）	0（0）
18～44（n=641）	284（44.31）	49（7.64）	107（16.69）	80（12.48）	2（0.31）	119（18.56）
45～59（n=1 188）	733（61.70）	90（7.58）	64（5.39）	54（4.55）	1（0.08）	246（20.71）
≥60（n=1 719）	1 170（68.06）	121（7.04）	78（4.54）	22（1.28）	2（0.12）	326（18.96）
诊断类型							<0.001
精神分裂症（n=2 541）	1 580（62.18）	175（6.89）	181（7.12）	124（4.88）	3（0.12）	478（18.81）
双相情感障碍（n=140）	76（54.29）	10（7.14）	5（3.57）	16（11.43）	1（0.71）	32（22.86）
分裂型情感障碍（n=55）	22（40.00）	3（5.45）	1（1.82）	5（9.09）	0（0）	24（43.64）
偏执性精神病（n=7）	3（42.86）	0（0）	0（0）	1（14.29）	0（0）	3（42.86）
癫痫所致精神障碍（n=144）	76（52.78）	24（16.67）	15（10.42）	6（4.17）	0（0）	23（15.97）
精神发育迟滞（伴发精神障碍）（n=670）	436（65.07）	48（7.16）	50（7.46）	4（0.60）	1（0.15）	131（19.55）

分类	躯体疾病	精神疾病相关并发症	意外	自杀	他杀	其他	P值
性别							0.037
男（n=2 019）	1 240（61.42）	159（7.88）	147（7.28）	78（3.86）	0（0）	395（19.56）
女（n=1 538）	953（61.96）	101（6.57）	105（6.83）	78（5.07）	5（0.33）	296（19.25）
年龄							<0.001
<18（n=9）	6（66.67）	0（0）	3（33.33）	0（0）	0（0）	0（0）
18～44（n=641）	284（44.31）	49（7.64）	107（16.69）	80（12.48）	2（0.31）	119（18.56）
45～59（n=1 188）	733（61.70）	90（7.58）	64（5.39）	54（4.55）	1（0.08）	246（20.71）
≥60（n=1 719）	1 170（68.06）	121（7.04）	78（4.54）	22（1.28）	2（0.12）	326（18.96）
诊断类型							<0.001
精神分裂症（n=2 541）	1 580（62.18）	175（6.89）	181（7.12）	124（4.88）	3（0.12）	478（18.81）
双相情感障碍（n=140）	76（54.29）	10（7.14）	5（3.57）	16（11.43）	1（0.71）	32（22.86）
分裂型情感障碍（n=55）	22（40.00）	3（5.45）	1（1.82）	5（9.09）	0（0）	24（43.64）
偏执性精神病（n=7）	3（42.86）	0（0）	0（0）	1（14.29）	0（0）	3（42.86）
癫痫所致精神障碍（n=144）	76（52.78）	24（16.67）	15（10.42）	6（4.17）	0（0）	23（15.97）
精神发育迟滞（伴发精神障碍）（n=670）	436（65.07）	48（7.16）	50（7.46）	4（0.60）	1（0.15）	131（19.55）

年份（年）	在册患者数	死亡例数及死亡率［n（%）］
2018	44 400	23 607	20 793	713（1.61）	424（1.80）	289（1.39）	0.001
2019	45 478	24 106	21 372	859（1.89）	482（2.00）	377（1.76）	0.066
2020	46 145	24 379	21 766	689（1.49）	391（1.60）	298（1.37）	0.038
2021	46 920	24 768	22 152	619（1.32）	348（1.41）	271（1.22）	0.085
2022	47 949	25 186	22 763	677（1.41）	374（1.48）	303（1.33）	0.154

年份（年）	在册患者数	死亡例数及死亡率［n（%）］
2018	44 400	23 607	20 793	713（1.61）	424（1.80）	289（1.39）	0.001
2019	45 478	24 106	21 372	859（1.89）	482（2.00）	377（1.76）	0.066
2020	46 145	24 379	21 766	689（1.49）	391（1.60）	298（1.37）	0.038
2021	46 920	24 768	22 152	619（1.32）	348（1.41）	271（1.22）	0.085
2022	47 949	25 186	22 763	677（1.41）	374（1.48）	303（1.33）	0.154

年份（年）	年龄	P^a值
2018	5（1.13）	138（0.65）	244（1.58）	326（4.42）	<0.001
2019	2（0.50）	159（0.74）	309（1.95）	389（5.06）	<0.001
2020	0（0.00）	134（0.63）	228（1.38）	327（4.07）	<0.001
2021	0（0.00）	108（0.51）	197（1.15）	314（3.73）	<0.001
2022	2（0.66）	102（0.48）	210（1.21）	363（3.98）	<0.001
P^b值	0.114	0.001	<0.001	0.002

年份（年）	年龄	P^a值
2018	5（1.13）	138（0.65）	244（1.58）	326（4.42）	<0.001
2019	2（0.50）	159（0.74）	309（1.95）	389（5.06）	<0.001
2020	0（0.00）	134（0.63）	228（1.38）	327（4.07）	<0.001
2021	0（0.00）	108（0.51）	197（1.15）	314（3.73）	<0.001
2022	2（0.66）	102（0.48）	210（1.21）	363（3.98）	<0.001
P^b值	0.114	0.001	<0.001	0.002

年份（年）	诊断类型	P^a值
2018	515（1.62）	28（1.26）	14（1.65）	0（0.00）	29（2.24）	127（1.57）	0.259
2019	618（1.90）	27（1.01）	11（1.48）	1（0.95）	26（1.89）	176（2.17）	0.008
2020	502（1.53）	32（1.07）	8（1.12）	2（1.79）	29（2.07）	116（1.45）	0.161
2021	439（1.31）	22（0.65）	12（1.76）	2（1.28）	26（1.87）	118（1.49）	0.004
2022	467（1.37）	31（0.78）	10（1.48）	2（1.07）	34（2.41）	133（1.73）	<0.001
P^b值	<0.001	0.126	0.890	0.828	0.842	0.003

年份（年）	诊断类型	P^a值
2018	515（1.62）	28（1.26）	14（1.65）	0（0.00）	29（2.24）	127（1.57）	0.259
2019	618（1.90）	27（1.01）	11（1.48）	1（0.95）	26（1.89）	176（2.17）	0.008
2020	502（1.53）	32（1.07）	8（1.12）	2（1.79）	29（2.07）	116（1.45）	0.161
2021	439（1.31）	22（0.65）	12（1.76）	2（1.28）	26（1.87）	118（1.49）	0.004
2022	467（1.37）	31（0.78）	10（1.48）	2（1.07）	34（2.41）	133（1.73）	<0.001
P^b值	<0.001	0.126	0.890	0.828	0.842	0.003

诊断类型	PYLL（人年）	AYLL（年）	PYLLR（%）	减寿顺位
精神分裂症	56 698.65	29.83	166.70	4
双相情感障碍	2 693	29.92	68.06	6
分裂型情感障碍	1 267	31.68	187.43	3
偏执性精神病	144.25	28.85	77.14	5
癫痫所致精神障碍	3 646.05	34.08	258.04	1
精神发育迟滞（伴发精神障碍）	18 931.8	33.10	245.77	2
全疾病	83 380.75	30.71	173.89

诊断类型	PYLL（人年）	AYLL（年）	PYLLR（%）	减寿顺位
精神分裂症	56 698.65	29.83	166.70	4
双相情感障碍	2 693	29.92	68.06	6
分裂型情感障碍	1 267	31.68	187.43	3
偏执性精神病	144.25	28.85	77.14	5
癫痫所致精神障碍	3 646.05	34.08	258.04	1
精神发育迟滞（伴发精神障碍）	18 931.8	33.10	245.77	2
全疾病	83 380.75	30.71	173.89

诊断类型	PYLL（人年）	AYLL（年）	PYLLR（%）	减寿顺位
躯体疾病	46 549.4	28.98	97.08	1
精神疾病相关并发症	6 247.95	30.78	13.03	4
意外	8 373.95	37.55	17.46	3
自杀	5 944.65	39.37	12.40	5
他杀	148.1	37.03	0.31	6
其他	16 116.7	30.52	33.61	2
全疾病	83 380.75	30.71	173.89

诊断类型	PYLL（人年）	AYLL（年）	PYLLR（%）	减寿顺位
躯体疾病	46 549.4	28.98	97.08	1
精神疾病相关并发症	6 247.95	30.78	13.03	4
意外	8 373.95	37.55	17.46	3
自杀	5 944.65	39.37	12.40	5
他杀	148.1	37.03	0.31	6
其他	16 116.7	30.52	33.61	2
全疾病	83 380.75	30.71	173.89

2018—2022年武汉市在管严重精神障碍患者死亡现状与减寿分析

PDF下载

梅淑芳 ¹^,² , 刘修军 ¹^,² , 胡雅妮 ¹^,² , 陈思婧 ¹^,² , 陈文材 ¹^,²

现代预防医学 | 流行病与统计方法 2025,52(17): 3130-3135

收起

现代预防医学 | 流行病与统计方法 2025, 52(17): 3130-3135

2018—2022年武汉市在管严重精神障碍患者死亡现状与减寿分析

全屏

梅淑芳¹^,², 刘修军¹^,², 胡雅妮¹^,², 陈思婧¹^,², 陈文材¹^,²

作者信息

^1.武汉市精神卫生中心精神科，湖北武汉 430000

^2.武汉市心理医院，湖北武汉 430000

梅淑芳（1992—），女，硕士，公共卫生主治医师，研究方向：精神卫生流行病学

通讯作者:

陈文材，E-mail:chenwencailzu@163.com

The death status and life loss of patients with severe mental disorders in Wuhan during the period from 2018 to 2022

Shu-fang MEI¹^,², Xiu-jun LIU¹^,², Ya-ni HU¹^,², Si-jing CHEN¹^,², Wen-cai CHEN¹^,²

Affiliations

Department of Psychiatry, Wuhan Mental Health Center, Wuhan, Hubei 430000, China

出版时间: 2025-09-10 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202409222

文章导航

摘要

收起

目的

分析2018—2022年武汉市严重精神障碍患者死亡特征与减寿情况，为制定严重精神障碍患者救助管理政策提供数据参考。

方法

从国家严重精神障碍信息系统中收集武汉市2018—2022年死亡的严重精神障碍患者性别、年龄、诊断、死因等资料，利用Excel 2022及SPSS 21.0软件分析患者死亡特征、死因分布和死亡率，采用减寿年数及相关指标分析因严重精神障碍导致的寿命损失。

结果

2018—2022年武汉市严重精神障碍患者死亡共3 557例，精神分裂症患者居多，2 541例（71.44%）；男性2 019例（56.76%），多于女性的1 538例（43.24%）；平均死亡年龄（58.06±15.21）岁；主要集中在60岁以上的老年人群，1 719例（48.33%）；2018—2022年患者死亡率存在显著差异（χ²=58.678，P<0.001），其中仅精神分裂症（χ²=45.600，P<0.001）和精神发育迟滞（伴发精神障碍）（χ²=16.120，P=0.003）患者死亡率存在显著差异；躯体疾病是最主要的死因，2 193例（61.65%）；1～69岁严重精神障碍死亡患者全部死因造成的潜在寿命年（potential years of life lost，PYLL）为83 380.75人年，平均减寿年数（average years of life lost，AYLL）为30.71年，潜在减寿率（potential years of life lost rate，PYLLR）为173.89%；导致寿命损失最多的是精神分裂症；癫痫所致精神障碍导致的AYLL最高，为34.08年。

结论

严重精神障碍是造成人群寿命损失的重要疾病，合并躯体疾病是2018—2022年武汉市严重精神障碍患者的主要死因。建议应重视严重精神障碍患者的慢病管理工作，加大救助力度，多措并举，降低患者死亡风险。

关键词

严重精神障碍 / 死因分析 / 病死率 / 减寿分析

Abstract

收起

Objective

To analyze the death status and life loss of patients with severe mental disorders in Wuhan during the period from 2018 to 2022, in order to provide references for formulating bailout management policy for patients with severe mental disorders.

Methods

The death data on gender, age, diagnosis, cause of death, and other related information were obtained from the National Information System for Severe Mental Disorders during 2018—2022. Excel 2022 and SPSS 21.0 software were applied to analyze the death characteristics, death cause distribution and mortality. Years of life lost (YLL) and related indicators were used to analyze the life expectancy reduction due to severe mental disorders.

Results

From 2018 to 2022, a total of 3 557 patients with severe mental disorders died in Wuhan, most of them had schizophrenia (2 541 cases, 71.44%). There were more male patients (2 019 cases, 56.76%) than female patients (1 538 cases, 43.24%). The average age of death was 58.06±15.21 years, mainly concentrated in the elderly population over 60 years old (1 719 cases, 48.33%). Significant differences in mortality rates were observed between 2018 and 2022(χ²=58.678, P<0.001), with statistically significant differences found only among patients with schizophrenia (χ²=45.600, P<0.001) and those with mental retardation accompanied by mental disorders (χ²=16.120, P=0.003). Physical diseases were the leading cause of death (2 193 cases, 61.65%). For patients aged 1-69 years, all causes of death resulted in 83 380.75 person-years of potential years of life lost (PYLL), an average years of life lost (AYLL) of 30.71 years, and a potential years of life lost rate (PYLLR) of 173.89%. The greatest total loss of life was caused by schizophrenia, while the highest AYLL was observed for epilepsy with mental disorders (34.08 years).

Conclusion

Severe mental disorders are important diseases that cause life loss, and combined physical diseases are the main cause of death for patients in Wuhan from 2018 to 2022. It is suggested that we should pay more attention to chronic disease management of patients with severe mental disorders, strengthen bailout, and take multiple measures to reduce the risk of death of patients.

Key words

Severe mental disorders / Cause of death / Case fatality rate / Life loss

引用本文

梅淑芳, 刘修军, 胡雅妮, 陈思婧, 陈文材. 2018—2022年武汉市在管严重精神障碍患者死亡现状与减寿分析. 现代预防医学, 2025 , 52 (17) : 3130 -3135 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202409222

Shu-fang MEI, Xiu-jun LIU, Ya-ni HU, Si-jing CHEN, Wen-cai CHEN. The death status and life loss of patients with severe mental disorders in Wuhan during the period from 2018 to 2022[J]. Modern Preventive Medicine, 2025 , 52 (17) : 3130 -3135 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202409222

正文

收起

严重精神障碍一般包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、分裂情感障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等六种疾病^[1]。全国范围内已有高达643余万严重精神障碍患者登记在册，且患病率呈现上升趋势^[2]。精神障碍患者具有高复发率、高致残率和高自杀率等特点，且研究表明1990—2019年，全球因精神障碍导致的伤残调整寿命年（disability adjusted life year, DALY）数量从8 080万增加到1.25亿，排名由第13名上升至第7名^[3]，精神卫生问题已成为公共健康的重大挑战。虽然目前国内部分地区已有严重精神障碍患者的死因分析或疾病负担研究，但地区经济水平、人口结构、防控策略等均可能影响研究结果，目前湖北省尚无相关研究报道，因此本研究将利用国家严重精神障碍信息系统中武汉市登记在册的严重精神障碍患者数据，分析2018—2022年武汉市严重精神障碍患者的死亡率、死因特征及疾病负担情况，为政府制定严重精神障碍患者相关救治管理政策提供参考数据。

1　对象与方法

收起

1.1　对象

2018年1月1日—2022年12月31日严重精神障碍患者死亡相关信息取自湖北省323精神卫生防治应用系统，内容包括性别、出生日期、居住地、民族、婚姻状况、文化程度、职业、精神疾病家族史、经济状况、诊断、初次发病时间、死亡日期、死亡原因等。严重精神障碍患者诊断指精神分裂症、双相情感障碍、分裂型情感障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞（伴发精神障碍），符合《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》。排除信息无效、重复和逻辑错误的患者资料。

1.2　方法

采用病死率和减寿相关指标对死亡患者资料进行统计分析。减寿相关指标主要有潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL）、平均减寿年数（average years of life lost, AYLL）和潜在减寿率（potential years of life lost rate, PYLLR）。PYLL=∑［L-（Xi+0.5）］di，其中L是指目标生存年龄，本研究根据《2021年武汉市卫生健康事业发展简报》人均期望寿命^[4]，将L定为82.15；Xi是指各年龄组的组中值；di是指i组的死亡人数。为排除0岁组和70岁以上年龄组死因复杂对计算结果的干扰，本次数据仅统计1～69岁人群的PYLL；AYLL=PYLL/∑di，di是指年龄组死亡人数；PYLLR=PYLL/N，N是指1～69岁的总人口。

1.3　统计处理

采用Excel 2022及SPSS 21.0软件进行统计分析，用频数和构成比描述患者的死亡特征，率的比较采用Fisher确切检验和χ²检验，检验水准α=0.05。

2　结果

收起

2.1　基本人口学特征

2018—2022年武汉市死亡严重精神障碍患者共3 557例，其中，精神分裂症占比最大，2 541例（71.44%），偏执性精神病占比最小7例（0.20%）；男性占56.76%，多于女性的43.24%；平均死亡年龄（58.06±15.21）岁，老年（≥60岁）1 719例（48.33%），儿童青少年（<18岁）9例（0.25%），病程为25 d～79年，病程中位数22年；死亡患者以汉族、已婚、初中及以下学历、无业和农民、经济贫困人群居多，分别为99.80%、48.07%、74.36%、66.32%、64.13%。

2.2　死因特征

严重精神障碍死亡患者中，死因顺位依次是躯体疾病2 193例（61.65%）、其他691例（19.43%）、精神疾病相关并发症260例（7.31%）、意外252例（7.08%）、自杀156例（4.39%）和他杀5例（0.14%）。不同性别、年龄和诊断类型对应的死因分类具有统计学差异（Fisher检验，P均<0.05）。5例因他杀而死亡的患者均为女性；因躯体疾病（1 170/2 193，53.35%）、精神疾病相关并发（121/260，46.54%）和他杀（2/5，40.00%）死亡的患者主要集中在≥60岁老年群体，因意外（107/252，42.46%）和自杀（80/156，51.28%）死亡的患者主要集中在18～44年龄段；不同诊断类型发生躯体疾病、精神疾病相关并发症和自杀死亡具有统计学差异（Fisher检验，P均<0. 05），癫痫所致精神障碍患者精神疾病相关并发症死亡率、精神发育迟滞（伴发精神障碍）患者躯体疾病死亡率高于其他诊断类型，偏执性精神病患者自杀死亡率高于其他诊断类型。见表1。

2.3　死亡率

2018—2022年武汉市严重精神障碍患者死亡率存在显著差异（χ²=58.678，P<0.001），2018年（χ²=11.544，P=0.001）和2020年（χ²=4.308，P=0.038）男性死亡率高于女性。见表2。死亡率最高为≥60岁老年患者；除儿童青少年（<18岁）外，其他各年龄组患者死亡率均存在显著差异，见表3。2019年精神发育迟滞（伴发精神障碍）患者死亡率最高，2021和2022年癫痫所致精神障碍患者死亡率最高；2018—2022年精神分裂症（χ²=45.600，P<0.001）和精神发育迟滞（伴发精神障碍）（χ²=16.120，P=0.003）患者死亡率均存在显著差异，见表4。

2.4　寿命损失情况

2018—2022年武汉市1～69岁严重精神障碍死亡患者全部死因造成的PYLL为83 380.75人年，AYLL为30.71年，PYLLR为173.89%。导致寿命损失最多的是精神分裂症；癫痫所致精神障碍导致的AYLL最高，为34.08年；减寿顺位依次是癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）、分裂型情感障碍、精神分裂症、偏执性精神病和双相情感障碍，见表5。躯体疾病是导致寿命损失最多的死因，自杀导致的AYLL最高，为39.37年，死因减寿顺位依次是躯体疾病、其他、意外、精神疾病相关并发症、自杀和他杀，见表6。

3　讨论

收起

居民的期望寿命与卫生事业投入存在正相关^[5]，武汉市自2015年开展精神卫生综合管理试点后，加大卫生事业投入，相继出台一系列严重精神障碍患者的救治救助政策，完善管理服务措施，精神卫生工作发展势头良好。本研究结果显示，武汉市严重精神障碍患者的死亡率总体下降，死亡年龄不断提高，平均死亡年龄58.06岁，与济宁市^[6]接近，低于宁波市^[7]和成都市^[8]，但远低于武汉市2021年人均期望寿命82.15岁^[4]，表明武汉市严重精神障碍患者人均期望寿命的提升仍有较大空间。死亡患者中以精神分裂症患者居多，精神发育迟滞（伴发精神障碍）的平均病程最长（33.65年），文化程度低、农民和贫困患者占比较高,与其他地区研究结果一致^[7-9]，提示在严重精神障碍患者社区管理服务中仍需制定针对性防控策略，提高精神分裂症和精神发育迟滞（伴发精神障碍）患者的生存质量，延长患者生命。

多项研究表明^[10-11]长期服用抗精神病药物的不良反应累及神经系统、心血管系统、内分泌系统和呼吸系统等，导致高血压、糖尿病、肥胖和癌症等疾病，且躯体共病广泛存在，躯体疾病已成为危害严重精神障碍患者健康的主要原因。本研究同样表明躯体疾病是严重精神障碍患者的主要死因，也与国内其他地区死因分析结果一致^[6-9]，因此基本公共卫生服务应将严重精神障碍患者纳入慢性病管理的重点关注对象，争取做到躯体疾病的“早发现、早诊断、早治疗”，降低患者因躯体疾病死亡的可能性。意外和自杀等非自然因素也是严重精神障碍患者的重要死因，本研究显示因意外和自杀死亡的患者主要集中在18～44岁年龄段，一方面可能由于青年患者社会活跃度高，意外事故发生概率高，且青年患者情绪更易冲动，自杀风险也较高^[12]；另一方面患者及家属均存在不同程度的病耻感，刻意隐瞒病情^[13-14]，导致部分青年患者延误病情，精神症状未得到有效控制，意外事故发生概率提高。

分析发现，武汉市2018—2022年严重精神障碍患者总体死亡率下降，且2020年患者死亡率低于宁波市^[7]和甘肃省^[9]，表明武汉市在重大公共卫生事件中对严重精神障碍患者的防控策略起到良好的效果。各年份死亡率随年龄增加呈上升趋势，提示应对老年伴发躯体疾病患者予以重点关注。精神分裂症和精神发育迟滞（伴发精神障碍）患者死亡率整体下降，其他诊断类型死亡率未出现明显下降趋势，可见应细化分析不同类型疾病的危险因素，采取差异化防控措施，持续降低各类型疾病死亡率。

PYLL和AYLL可作为测量疾病负担、评价人群健康水平的重要指标，强调了早亡对健康的损害。武汉市2018—2022年1～69岁严重精神障碍患者死亡导致PYLL为83 380.75人年，AYLL为30.71年，高于宁波市^[7]和成都市^[8]，提示武汉市精神卫生服务管理能力尚有不足。精神分裂症的寿命损失最多，与国内其他研究一致^[8-9]，应给予重点关注。癫痫所致精神障碍为减寿第一顺位，其AYLL也位居第一，精神发育迟滞（伴发精神障碍）其次，表明大脑损害对寿命损失的影响较大，可能与两类疾病病程长，患者生活自理能力较差有关，日常的社区综合管理应加强对患者的关爱帮扶。躯体疾病是导致严重精神障碍患者寿命损失最多的死因，主要是严重精神障碍患者的躯体疾病患病率较高^[15-16]，且医疗资源获取困难和社会歧视等问题显著^[17-18]，共病管理策略尚不完善^[19]，导致寿命缩短，应加强慢性病综合防控，优化医疗资源配置，以降低患者过早死亡风险。自杀导致的AYLL最高，与其他研究一致^[20-21]，未来应加强对严重精神障碍患者的早期识别和综合干预，以降低自杀风险及其对寿命损失的影响。

综上所述，武汉市严重精神障碍患者的死亡率总体下降，躯体疾病是严重精神障碍患者最主要的死因，AYLL为30.71年，癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞（伴发精神障碍）具有发病年龄早，病程长的特点，分别位于减寿顺位第一和第二。本研究具有一定的局限性，所有数据信息来源于精防人员采集后录入，准确性有待进一步提高；资料缺乏患者躯体疾病的具体死因，无法进一步分析患者具体死因及分布情况；抗精神病药物使用时间部分资料缺失，药物使用对患者生存的影响无法评估。在今后的研究中应保障信息的准确性和全面性，有利于更加深入的分析影响患者死亡的因素，明确工作重点，有针对性的防控和干预。

参考文献

收起

文献

收起

参考文献引证文献

排序方式：

[1]

国家卫生健康委员会.关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)的通知[J].中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报，2018,（5）：43-57.

National Health Commission of the People's Republic of China. Work standard for management and treatment of severe mental disorders(2018 Edition)[J]. Gazette of the Ministry of Health of People's Republic of China,2018, (5): 43-57.(In Chinese)

[2]

张五芳，马宁，王勋，等.2020年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析[J].中华精神科杂志，2022，55（2）：122-128.

Zhang

, Ma

, Wang

, et al. Management and services for psychosis in the People′s Republic of China in 2020[J]. Chinese Journal of Psychiatry,2022, 55(2): 122-128.(In Chinese)

[3]

GBD 2019 Mental Disorders Collaborators. Global, regional,and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990—2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. Lancet Psychiatry, 2022, 9(2): 137-150.

[4]

武汉市卫生健康委员会.2021年武汉市卫生健康事业发展简报[EB/OL].[2025-07-11]. https://wjw.wuhan.gov.cn/zwgk_28/fdzdgknr/tjsj/202206/t20220616_1988114.shtml.

Wuhan Municipal Health Commission. Brief report on the development of health services in Wuhan(2021)[EB/OL]. [2025-07-11]. https://wjw.wuhan.gov.cn/zwgk_28/fdzdgknr/tjsj/202206/t20220616_1988114.shtml.(In Chinese)

[5]

王辰，王超，曹仲，等.我国医学卫生健康事业投入的现状、问题与对策[J].中国工程科学，2024，26（6）：1-9.

Wang

, Wang

, Cao

, et al. Current status, problems, and countermeasures of health investment in China[J]. Strategic Study of Chinese Academy of Engineerng, 2024, 26(6): 1-9.(In Chinese)

[6]

李晓慧，李宁，李武.2014年-2020年济宁市严重精神障碍患者死因及减寿分析[J].四川精神卫生，2023，36（1）：32-38.

, Li

. Analysis on the causes of death and years of Life lost among patients with severe mental disorders in Jining city from 2014 to 2020[J]. Sichuan Mental Health, 2023, 36(1): 32-38.(In Chinese)

[7]

王云锋，李链，宋平，等.2016-2020年宁波市严重精神障碍患者死亡及减寿分析[J].Journal of Preventive Medicine，2022，34（12）：1224-1229.

Wang

, Li

, Song

, et al. Mortality and life lost due to severe mental disorders in Ningbo City from 2016 to 2020[J]. Journal of Preventive Medicine, 2022, 34(12): 1224-1229.(In Chinese)

[8]

胡萱怡，郭易，代光智，等.2014-2019年成都市在管严重精神障碍患者死亡现状及减寿分析[J].现代预防医学，2021，48（5）：930-934.

, Guo

, Dai

, et al. Analysis of mortality and Life loss in patients with severe mental disorders managed in Chengdu,2014-2019[J]. Modern Preventive Medicine, 2021, 48(5): 930-934.(In Chinese)

[9]

何虎鹏，徐斐斐，谢璐璐，等.2014-2020年甘肃省严重精神障碍患者死亡特征及减寿分析[J].现代预防医学，2022，49（7）：1318-1321, 1326.

, Xu

, Xie

, et al. Analysis of mortality and Potential Years of Life Lost in patients with severe mental disorders in Gansu Province,2014-2020[J]. Modern Preventive Medicine, 2022, 49(7): 1318-1321, 1326.(In Chinese)

[10]

毛文星，王彦，邓莉，等.重庆市1755例抗精神病药物药品不良反应分析[J].中国药业，2023，32（19）：13-16.

Mao

, Wang

, Deng

, et al. Analysis of 1 755 cases of adverse drug reactions of antipsychotic drugs in Chongqing[J]. China Pharmaceuticals,2023, 32(19): 13-16.(In Chinese)

[11]

Mpango

, Ssembajjwe

, Rukundo

, et al. Physical and psychiatric comorbidities among patients with severe mental illness as seen in Uganda[J]. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 2023, 273(3): 613-625.

[12]

陈波，陈玮，张东军，等.精神疾病患者冲动性对自杀影响的研究进展[J].精神医学杂志，2021，34（2）：184-187.

Chen

, Chen

, Zhang

, et al. Research progress on the influence of impulsivity on suicide in patients with mental disorders[J]. Journal of Psychiatry, 2021, 34(2): 184-187.(In Chinese)

[13]

张琼婷，陶华，鞠康.上海市某区精神障碍患者病耻感的现状分析[J].上海预防医学，2022，34（2）：168-172.

Zhang

, Tao

, Ju

. Survey and analysis of current situation and influencing factors of self?stigma among patients with mental disorders in a district of Shanghai,China[J]. Shanghai Journal of Preventive Medicine,2022, 34(2): 168-172.(In Chinese)

[14]

李丽，白璐源，周衍芳，等.20年前后精神分裂症患者家属对精神疾病态度的变化[J].临床精神医学杂志，2023，33（5）：356-360.

, Bai

, Zhou

, et al. Change of schizophrenic family members'attitudes to mental illness in the last two decades[J]. Journal of Clinical Psychiatry, 2023, 33(5): 356-360.(In Chinese)

[15]

Noortman

, de Winter

, van Voorst

, et al. Screening and prevalence of cardiometabolic risk factors in patients with severe mental illness: A multicenter cross-sectional cohort study in the Netherlands[J]. Comprehensive Psychiatry, 2023, 126: 152406.

[16]

Getenet

, Feleke

, Tsigebrhan

, et al. Prevalence and associated factors of metabolic syndrome among patients with severe mental illness attending Amanuel Mental Specialized Hospital in Addis Ababa, Ethiopia: hospital-based cross-sectional study[J].BMC Psychiatry, 2025, 25(1): 370.

[17]

Whitehorne-Smith

, Lalwani

, Martin

, et al. A grounded theory exploration of the enablers and barriers of public healthcare access for People with comorbid serious mental and chronic physical illnesses in Jamaica[J]. PLOS One, 2024, 19(8): e0309678.

[18]

Wang

, Dong

, Wen

, et al. Relationship between quality of Life of patients with severe mental illnesses and family burden of disease:the mediating effect of caregivers'social support[J]. BMC Public Health, 2025, 25(1): 616.

[19]

喻月慧.精神障碍患者共病管理问题研究现状及展望[J].中国卫生事业管理，2023，40（6）：466-470.

. Study on the research status of comorbidity management for patients with mental disorders and its prospects[J]. Chinese Health Service Management, 2023, 40(6): 466-470.(In Chinese)

[20]

Kim

, Jung

, Han

, et al. Risk of suicide and all-cause death in patients with mental disorders: a nationwide cohort study[J].Molecular Psychiatry, 2025, 30(7): 2831-2839.

[21]

Liu

, Wang

, Fan

, et al. Life expectancy and potential years of Life lost for schizophrenia in western China[J]. Psychiatry Research, 2022, 308: 114330.

2025年第52卷第17期

PDF下载

引用本文

BibTeX

文章信息

doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202409222

接收时间：2024-09-12
首发时间：2026-03-18
出版时间：2025-09-10

补充材料

相关文章

文章信息

作者

出版历史

收稿日期：2024-09-12

基金

作者信息

^1.武汉市精神卫生中心精神科，湖北武汉 430000

^2.武汉市心理医院，湖北武汉 430000

通讯作者:

陈文材，E-mail:chenwencailzu@163.com

参考文献

分享链接

https://castjournals.cast.org.cn/joweb/xdyfyx/CN/10.20043/j.cnki.MPM.202409222

分享至

全文二维码

扫描看全文

引用本文

BibTeX

本文的引用情况

2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

关闭全屏

BibTeX
EndNote
RefWorks
TxT

分类	躯体疾病	精神疾病相关并发症	意外	自杀	他杀	其他	P值
性别							0.037
男（n=2 019）	1 240（61.42）	159（7.88）	147（7.28）	78（3.86）	0（0）	395（19.56）
女（n=1 538）	953（61.96）	101（6.57）	105（6.83）	78（5.07）	5（0.33）	296（19.25）
年龄							<0.001
<18（n=9）	6（66.67）	0（0）	3（33.33）	0（0）	0（0）	0（0）
18～44（n=641）	284（44.31）	49（7.64）	107（16.69）	80（12.48）	2（0.31）	119（18.56）
45～59（n=1 188）	733（61.70）	90（7.58）	64（5.39）	54（4.55）	1（0.08）	246（20.71）
≥60（n=1 719）	1 170（68.06）	121（7.04）	78（4.54）	22（1.28）	2（0.12）	326（18.96）
诊断类型							<0.001
精神分裂症（n=2 541）	1 580（62.18）	175（6.89）	181（7.12）	124（4.88）	3（0.12）	478（18.81）
双相情感障碍（n=140）	76（54.29）	10（7.14）	5（3.57）	16（11.43）	1（0.71）	32（22.86）
分裂型情感障碍（n=55）	22（40.00）	3（5.45）	1（1.82）	5（9.09）	0（0）	24（43.64）
偏执性精神病（n=7）	3（42.86）	0（0）	0（0）	1（14.29）	0（0）	3（42.86）
癫痫所致精神障碍（n=144）	76（52.78）	24（16.67）	15（10.42）	6（4.17）	0（0）	23（15.97）
精神发育迟滞（伴发精神障碍）（n=670）	436（65.07）	48（7.16）	50（7.46）	4（0.60）	1（0.15）	131（19.55）

分类

躯体疾病

精神疾病相关并发症

意外

自杀

他杀

其他

P值

性别

0.037

男（n=2 019）

1 240（61.42）

159（7.88）

147（7.28）

78（3.86）

0（0）

395（19.56）

女（n=1 538）

953（61.96）

101（6.57）

105（6.83）

78（5.07）

5（0.33）

296（19.25）

年龄

<0.001

<18（n=9）

6（66.67）

0（0）

3（33.33）

0（0）

18～44（n=641）

284（44.31）

49（7.64）

107（16.69）

80（12.48）

2（0.31）

119（18.56）

45～59（n=1 188）

733（61.70）

90（7.58）

64（5.39）

54（4.55）

1（0.08）

246（20.71）

≥60（n=1 719）

1 170（68.06）

121（7.04）

78（4.54）

22（1.28）

2（0.12）

326（18.96）

诊断类型

<0.001

精神分裂症（n=2 541）

1 580（62.18）

175（6.89）

181（7.12）

124（4.88）

3（0.12）

478（18.81）

双相情感障碍（n=140）

76（54.29）

10（7.14）

5（3.57）

16（11.43）

1（0.71）

32（22.86）

分裂型情感障碍（n=55）

22（40.00）

3（5.45）

1（1.82）

5（9.09）

0（0）

24（43.64）

偏执性精神病（n=7）

3（42.86）

0（0）

1（14.29）

0（0）

3（42.86）

癫痫所致精神障碍（n=144）

76（52.78）

24（16.67）

15（10.42）

6（4.17）

0（0）

23（15.97）

精神发育迟滞（伴发精神障碍）（n=670）

436（65.07）

48（7.16）

50（7.46）

4（0.60）

1（0.15）

131（19.55）

年份（年）	在册患者数	死亡例数及死亡率［n（%）］
2018	44 400	23 607	20 793	713（1.61）	424（1.80）	289（1.39）	0.001
2019	45 478	24 106	21 372	859（1.89）	482（2.00）	377（1.76）	0.066
2020	46 145	24 379	21 766	689（1.49）	391（1.60）	298（1.37）	0.038
2021	46 920	24 768	22 152	619（1.32）	348（1.41）	271（1.22）	0.085
2022	47 949	25 186	22 763	677（1.41）	374（1.48）	303（1.33）	0.154

年份（年）

在册患者数

死亡例数及死亡率［n（%）］

总体

男

女

总体

男

女

P值

2018

44 400

23 607

20 793

713（1.61）

424（1.80）

289（1.39）

0.001

2019

45 478

24 106

21 372

859（1.89）

482（2.00）

377（1.76）

0.066

2020

46 145

24 379

21 766

689（1.49）

391（1.60）

298（1.37）

0.038

2021

46 920

24 768

22 152

619（1.32）

348（1.41）

271（1.22）

0.085

2022

47 949

25 186

22 763

677（1.41）

374（1.48）

303（1.33）

0.154

年份（年）	年龄	P^a值
2018	5（1.13）	138（0.65）	244（1.58）	326（4.42）	<0.001
2019	2（0.50）	159（0.74）	309（1.95）	389（5.06）	<0.001
2020	0（0.00）	134（0.63）	228（1.38）	327（4.07）	<0.001
2021	0（0.00）	108（0.51）	197（1.15）	314（3.73）	<0.001
2022	2（0.66）	102（0.48）	210（1.21）	363（3.98）	<0.001
P^b值	0.114	0.001	<0.001	0.002

年份（年）

年龄

P^a值

<18岁

18～44岁

45～59岁

≥60岁

2018

5（1.13）

138（0.65）

244（1.58）

326（4.42）

<0.001

2019

2（0.50）

159（0.74）

309（1.95）

389（5.06）

<0.001

2020

0（0.00）

134（0.63）

228（1.38）

327（4.07）

<0.001

2021

0（0.00）

108（0.51）

197（1.15）

314（3.73）

<0.001

2022

2（0.66）

102（0.48）

210（1.21）

363（3.98）

<0.001

P^b值

0.114

0.001

<0.001

0.002

年份（年）	诊断类型	P^a值
2018	515（1.62）	28（1.26）	14（1.65）	0（0.00）	29（2.24）	127（1.57）	0.259
2019	618（1.90）	27（1.01）	11（1.48）	1（0.95）	26（1.89）	176（2.17）	0.008
2020	502（1.53）	32（1.07）	8（1.12）	2（1.79）	29（2.07）	116（1.45）	0.161
2021	439（1.31）	22（0.65）	12（1.76）	2（1.28）	26（1.87）	118（1.49）	0.004
2022	467（1.37）	31（0.78）	10（1.48）	2（1.07）	34（2.41）	133（1.73）	<0.001
P^b值	<0.001	0.126	0.890	0.828	0.842	0.003

年份（年）

诊断类型

P^a值

精神分裂症

双相情感障碍

分裂型情感障碍

偏执性精神病

癫痫所致精神障碍

精神发育迟滞（伴发精神障碍）

2018

515（1.62）

28（1.26）

14（1.65）

0（0.00）

29（2.24）

127（1.57）

0.259

2019

618（1.90）

27（1.01）

11（1.48）

1（0.95）

26（1.89）

176（2.17）

0.008

2020

502（1.53）

32（1.07）

8（1.12）

2（1.79）

29（2.07）

116（1.45）

0.161

2021

439（1.31）

22（0.65）

12（1.76）

2（1.28）

26（1.87）

118（1.49）

0.004

2022

467（1.37）

31（0.78）

10（1.48）

2（1.07）

34（2.41）

133（1.73）

<0.001

P^b值

<0.001

0.126

0.890

0.828

0.842

0.003

诊断类型	PYLL（人年）	AYLL（年）	PYLLR（%）	减寿顺位
精神分裂症	56 698.65	29.83	166.70	4
双相情感障碍	2 693	29.92	68.06	6
分裂型情感障碍	1 267	31.68	187.43	3
偏执性精神病	144.25	28.85	77.14	5
癫痫所致精神障碍	3 646.05	34.08	258.04	1
精神发育迟滞（伴发精神障碍）	18 931.8	33.10	245.77	2
全疾病	83 380.75	30.71	173.89

诊断类型

PYLL（人年）

AYLL（年）

PYLLR（%）

减寿顺位

精神分裂症

56 698.65

29.83

166.70

双相情感障碍

2 693

29.92

68.06

分裂型情感障碍

1 267

31.68

187.43

偏执性精神病

144.25

28.85

77.14

癫痫所致精神障碍

3 646.05

34.08

258.04

精神发育迟滞（伴发精神障碍）

18 931.8

33.10

245.77

全疾病

83 380.75

30.71

173.89

诊断类型	PYLL（人年）	AYLL（年）	PYLLR（%）	减寿顺位
躯体疾病	46 549.4	28.98	97.08	1
精神疾病相关并发症	6 247.95	30.78	13.03	4
意外	8 373.95	37.55	17.46	3
自杀	5 944.65	39.37	12.40	5
他杀	148.1	37.03	0.31	6
其他	16 116.7	30.52	33.61	2
全疾病	83 380.75	30.71	173.89

诊断类型

PYLL（人年）

AYLL（年）

PYLLR（%）

减寿顺位

躯体疾病

46 549.4

28.98

97.08

精神疾病相关并发症

6 247.95

30.78

13.03

意外

8 373.95

37.55

17.46

自杀

5 944.65

39.37

12.40

他杀

148.1

37.03

0.31

其他

16 116.7

30.52

33.61

全疾病

83 380.75

30.71

173.89