现代预防医学

特征	类别	围产儿数	无脑畸形	脊柱裂	脑膨出	神经管缺陷合计	χ²值	P值
常住地	城镇	866 792	16	0.18	66	0.76	21	0.24	101	1.15	11.38	P<0.001
	乡村	450 142	32	0.71	41	0.91	13	0.29	84	1.89
胎儿性别^a	男	684 995	33	0.48	45	0.66	18	0.26	93	1.36	0.16	0.689
	女	631 814	15	0.24	61	0.97	16	0.25	91	1.44
产妇年龄（岁）	≤20	26 843	3	1.12	12	4.47	5	1.86	19	7.08	81.71	<0.001
	20~24	266 834	16	0.60	26	0.97	8	0.30	49	1.84
	25~29	544 005	15	0.28	29	0.53	8	0.15	50	0.92
	30~34	338 054	9	0.27	20	0.59	8	0.24	37	1.09
	≥35	141 198	5	0.35	20	1.42	5	0.35	30	2.12
不同地域	都市区	925 176	25	0.27	66	0.71	21	0.23	109	1.18	18.97	<0.001
	渝东北城镇群	300 890	21	0.70	34	1.13	13	0.43	67	2.23
	渝东南城镇群	90 868	2	0.22	7	0.77	0	0.00	9	0.99
不同生育政策	独生子女	255 269	24	0.94	35	1.37	22	0.86	77	3.02	68.07	<0.001
	单独二孩	112 242	5	0.45	13	1.16	5	0.45	23	2.05
	全面二孩	949 423	19	0.20	59	0.62	7	0.07	85	0.90
合计^b		1 316 934	48	0.36	107	0.81	34	0.26	185	1.40

特征	类别	围产儿数	无脑畸形	脊柱裂	脑膨出	神经管缺陷合计	χ²值	P值
常住地	城镇	866 792	16	0.18	66	0.76	21	0.24	101	1.15	11.38	P<0.001
	乡村	450 142	32	0.71	41	0.91	13	0.29	84	1.89
胎儿性别^a	男	684 995	33	0.48	45	0.66	18	0.26	93	1.36	0.16	0.689
	女	631 814	15	0.24	61	0.97	16	0.25	91	1.44
产妇年龄（岁）	≤20	26 843	3	1.12	12	4.47	5	1.86	19	7.08	81.71	<0.001
	20~24	266 834	16	0.60	26	0.97	8	0.30	49	1.84
	25~29	544 005	15	0.28	29	0.53	8	0.15	50	0.92
	30~34	338 054	9	0.27	20	0.59	8	0.24	37	1.09
	≥35	141 198	5	0.35	20	1.42	5	0.35	30	2.12
不同地域	都市区	925 176	25	0.27	66	0.71	21	0.23	109	1.18	18.97	<0.001
	渝东北城镇群	300 890	21	0.70	34	1.13	13	0.43	67	2.23
	渝东南城镇群	90 868	2	0.22	7	0.77	0	0.00	9	0.99
不同生育政策	独生子女	255 269	24	0.94	35	1.37	22	0.86	77	3.02	68.07	<0.001
	单独二孩	112 242	5	0.45	13	1.16	5	0.45	23	2.05
	全面二孩	949 423	19	0.20	59	0.62	7	0.07	85	0.90
合计^b		1 316 934	48	0.36	107	0.81	34	0.26	185	1.40

年份	性别
2007	14 288	3	2.10	12 992	5	3.85
2008	15 276	6	3.93	13 700	7	5.11
2009	14 911	8	5.37	13 656	4	2.93
2010	18 125	7	3.86	16 669	3	1.80
2011	20 494	7	3.42	18 689	5	2.68
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2021	73 020	5	0.68	67 546	1	0.15
2022	79 993	4	0.50	74 045	3	0.41
趋势χ²值		-6.62			-6.45
P值		<0.001			<0.001
2007	20 471	4	1.95	6 812	4	5.87	27 283	8	2.93
2008	21 977	4	1.82	7 005	9	12.85	28 982	13	4.49
2009	21 030	6	2.85	7 540	6	7.96	28 570	11	3.85
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P值		<0.001			<0.001			<0.001

年份	性别
2007	14 288	3	2.10	12 992	5	3.85
2008	15 276	6	3.93	13 700	7	5.11
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2021	73 020	5	0.68	67 546	1	0.15
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趋势χ²值		-6.62			-6.45
P值		<0.001			<0.001
2007	20 471	4	1.95	6 812	4	5.87	27 283	8	2.93
2008	21 977	4	1.82	7 005	9	12.85	28 982	13	4.49
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2022	103 289	5	0.48	50 756	2	0.39	154 045	7	0.45
趋势χ²值		-5.08			-8.84			-9.10
P值		<0.001			<0.001			<0.001

年份	围产儿数	无脑畸形	脊柱裂	脑膨出	神经管缺陷
2007	27 283	1	0.37	5	1.83	2	0.73	8	2.93
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年份	围产儿数	无脑畸形	脊柱裂	脑膨出	神经管缺陷
2007	27 283	1	0.37	5	1.83	2	0.73	8	2.93
2008	28 982	4	1.38	7	2.42	2	0.69	13	4.49
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P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2007—2022年重庆市神经管缺陷流行病学特征分析

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李精华 ¹ , 冯苗 ² , 张杰 ² , 刘俊 ²

现代预防医学 | 流行病与统计方法 2024,51(16): 2903-2910

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现代预防医学 | 流行病与统计方法 2024, 51(16): 2903-2910

2007—2022年重庆市神经管缺陷流行病学特征分析

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李精华¹, 冯苗², 张杰², 刘俊²

作者信息

^1.重庆市开州区妇幼保健院，重庆 401120

^2.重庆市人口和计划生育科学技术研究院/重庆市出生缺陷防治管理中心/国家卫建委出生缺陷和生殖健康重点实验室

李精华（1977—），女，本科，主任医师，研究方向：孕妇围产期健康，出生缺陷防治管理

通讯作者:

刘俊，E-mail：37457824@qq.com

Dynamic changes of incidence of neural tube defects, Chongqing, 2007-2022

Jing-hua LI¹, Miao FENG², Jie ZHANG², Jun LIU²

Affiliations

Chongqing Kaizhou Maternal and Child Health Center, Chongqing 401120, China

出版时间: 2024-08-25 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403457

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摘要

收起

目的

了解2007—2022年重庆市神经管缺陷的流行病学特征，为其综合防控提供依据。

方法

将2007年1月至2022年12月重庆市所有出生缺陷监测机构的监测活产儿作为研究对象，分别按年份、围产儿性别、产妇常住地（城/乡）、产妇年龄、不同地域等类别分组进行神经管缺陷发生率计算并比较其差异，并通过线性趋势检验，Joinpoint回归模型分析变化趋势。

结果

2007—2022年，重庆市共监测围产儿1 316 934例，发现神经管缺陷患儿185例，神经管缺陷总发生率为1.40万（0.43~4.49/万），无脑畸形、脊柱裂、脑膨出总发生率分别为0.36/万（0.00~1.45/万）、0.81/万（0.39~2.42/万）和0.26/万（0.00~2.45/万）。农村总发生率高于城镇（χ²=11.38，P<0.001）。不同年龄母亲的总发生率差异有统计学意义（χ²=81.71，P<0.001）。2007—2022年重庆市各类神经管缺陷发生率均呈下降趋势，总体降幅为84.64%，2007—2019年平缓下降（APC=-10.85）、2019—2022年快速下降（APC=-31.20）。城镇下降幅度小于农村。

结论

2007—2022年重庆市不同类型神经管缺陷发生率均呈下降趋势，需继续巩固叶酸项目对神经管缺陷的预防效果。

关键词

神经管缺陷 / 发生率 / 流行特征

Abstract

收起

Objective

To understand the prevalence and trend incidence of neural tube defects (NTDs) in Chongqing from 2007 to 2022, and to provide evidence for comprehensive prevention and control measures.

Methods

Based on hospital monitoring data, 185 children with NTDs monitored by all birth defects monitoring institutions in Chongqing City from January 2007 to December 2022 were included in the study. They were grouped by year, perinatal gender, maternal permanent residence (urban/rural), maternal age, different regions, and other categories. Chisquare test was used to analyze the differences in the incidence of severe multiple disabling birth defects in different categories, and linear trend test and Joinpoint regression model were used to analyze the change trend.

Results

From 2007 to 2022, a total of 1 316 934 perinatal births and 185 NTDs were monitored in Chongqing, with an incidence of 1.40/10,000, it was 0.36/10 000(0.00/10 000-2.45/10 000), 0.81/10 000(0.39/10 000-2.42/10 000) and 0.26/10 000(0.00/10 000-2.45/10 000) for anencephaly, spina bifidaand encephalocele respectively. The incidence in rural areas was higher than in urban areas (χ²=11.38, P<0.001). The total incidence of mothers of different age was statistical (χ²=81.71, P<0.001). The annual incidence of NTDs decreased by 84.64% from 2.93/10,000 to 0.45/10,000 during this period. There was a gentle decline from 2007 to 2019 (APC=-10.85) and a rapid decline from 2019 to 2022 (APC=-31.20).

Conclusion

Annual incidence of NTDs in Chongqing was decreasing over the year. NTDs is prevalent at a low level in Chongqing.

Key words

Neural tube defects / Incidence / Epidemiological characteristic

引用本文

李精华, 冯苗, 张杰, 刘俊. 2007—2022年重庆市神经管缺陷流行病学特征分析. 现代预防医学, 2024 , 51 (16) : 2903 -2910 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202403457

Jing-hua LI, Miao FENG, Jie ZHANG, Jun LIU. Dynamic changes of incidence of neural tube defects, Chongqing, 2007-2022[J]. Modern Preventive Medicine, 2024 , 51 (16) : 2903 -2910 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202403457

正文

收起

神经管缺陷^[1]（neural tube defects，NTDs）是胚胎发育过程中，神经管闭合不全所引起的一组严重先天畸形，通常表现为脑和脊髓的发育异常以及颅骨和脊柱的结构异常，常见亚型分为无脑畸形、脊柱裂和脑膨出。20世纪90年代，欧美国家通过采用食物中添加叶酸方式^[2]，有效降低神经管缺陷的发生率^[3-4]。为预防神经管缺陷，中国实施增补叶酸预防神经管缺陷重大公共卫生项目，向全国农村新婚或计划怀孕的妇女提供叶酸片。本研究以2007—2022年重庆市出生缺陷医院监测数据为基础，分析重庆市神经管缺陷流行病学特征，为进一步做好神经管缺陷防控工作提供依据。

1　资料与方法

收起

1.1　研究对象

2007—2022年，在重庆市出生缺陷监测机构发现的不论孕周大小至产后7天诊断明确的神经管缺陷患儿。本研究通过重庆市人口和计划生育科学技术研究院伦理委员会审核（项目名称：重庆市以医院为基础出生缺陷流行现状及综合防控策略研究；项目批号：(2021)2021审第(003)号）。

1.2　数据来源

神经管缺陷患儿数据均来自重庆市出生缺陷监测信息系统上报的《医疗机构出生缺陷患儿登记卡》《围产儿数季报表》。

1.3　诊断及分类标准

按照《中国出生缺陷监测方案》确定的23类出生缺陷定义、特征及诊断标准进行诊断及分类，统一采用国际疾病分类ICD-10标准编码，神经管缺陷的ICD-10标准码为Q00、Q05、Q01。

1.4　统计学分析

将监测数据导出至Excel 2013软件，采用SAS 9.4软件统计分析，计算不同特征别发生率，采用χ²检验，线性趋势检验进行假设检验；采用joinpoint 5.0软件进行回归分析^[5]，对神经管缺陷发生率，特征别发生率的变化趋势进行分析，计算年度变化百分比（APC），检验水准：α=0.05。

2　结果

收起

2.1　神经管缺陷总发生率

2007—2022年重庆市监测围产儿1 316 934人，发现神经管缺陷患儿185人，总发生率为1.40/万（0.43~4.49/万），其中无脑畸形、脊柱裂、脑膨出总发生率分别为0.36/万（0.00~1.45/万）、0.81/万（0.39~2.42/万）和0.26/万（0.00~2.45/万），不同类型神经管缺陷发生率差异有统计学意义（χ²=47.65，P<0.001）。农村总发生率高于城镇（χ²=11.38，P<0.001），不同地域神经管缺陷发生率差异有统计学意义（χ²=18.97，P<0.001）。不同年龄段间总发生率具有统计学差异（χ²=81.71，P<0.001）。不同生育政策时期发生率有统计学意义（χ²=68.07，P<0.001）。不同性别发生率无统计学差异（χ²=0.16，P=0.689），见表1、表3。

2.2　神经管缺陷发生率变化趋势

2007—2022年男女、城乡及总神经管缺陷发生率均呈下降趋势（男：

，P<0.001；女：

，P<0.001；城镇：

，P<0.001；乡村：

，P<0.001；总率：

，P<0.001），降幅分别为76.19%、89.35%、75.38%、93.36%、84.64%，见表2。Joinpoint回归分析显示：2007—2022年，男、女性及农村地区神经管缺陷发生率呈下降趋势（APC=-13.27、APC=-12.04、APC=-16.40）；城镇地区，2007—2010年呈上升趋势（APC=14.94），2010—2022年呈下降趋势（APC=-12.84）；总发生率呈下降趋势，2007—2019年平缓下降（APC=-10.85）、2019—2022年快速下降（APC=-31.20），见图1-5。

2.3　神经管缺陷不同亚型发生率变化趋势

2007—2022年无脑畸形、脊柱裂、脑膨出发生率均呈下降趋势（无脑畸形：

，P<0.001；脊柱裂：

，P<0.001；脑膨出：

，P<0.001），脊柱裂、脑膨出降幅分别为78.69%、91.78%，其中2021、2022年未监测到无脑畸形患儿，见表3。

3　讨论

收起

2015年联合国大会通过了“到2030年消除新生儿和5岁以下儿童可预防的死亡”的可持续发展目标^[6]。《全国出生缺陷防治能力提升计划（2023—2027年）》^[7]要求“全国出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至1.0‰、1.1‰以下”。神经管缺陷死因别死亡率高、致残率高^[8-10]，掌握神经管缺陷流行现状及变化趋势，对进一步做好出生缺陷综合防控，降低婴儿死亡率，提高人均期望寿命，达到国家相关战略指标要求及联合国可持续发展目标，具有十分重要的意义。

2007—2022年重庆市神经管缺陷总发生率为1.40/万（0.43~4.49/万），无脑畸形、脊柱裂、脑膨出总发生率分别为0.36/万（0.00~1.45/万）、0.81/万（0.39~2.42/万）和0.26/万（0.00~2.45/万），低于徐昊立^[11]报道广东省2010—2019年神经管缺陷发生率为10.05~4.94/万，师灿南^[12]报道河南省2007—2016年神经管缺陷发生率为15.60~6.98/万。2020年全国妇幼卫生监测通讯年报^[13]显示：全国神经管缺陷发生率为1.45/万、无脑畸形0.32/万、脊柱裂0.91/万、脑膨出0.22/万。2020年，重庆神经管缺陷发生率为0.64/万、无脑畸形0.19/万、脊柱裂0.44/万、脑膨出0.00/万。重庆发生率低于全国平均水平，处于低水平流行状态。

2007—2022年重庆市神经管缺陷总发生率呈下降趋势，由2007年2.93/万下降到2022年的0.45/万，降幅84.64%，2007—2019年平缓下降（APC=-10.85）、2019—2022年快速下降（APC=-31.20），不同疾病亚型发生率均呈下降趋势，原因与围孕期妇女孕期保健意识增强，孕前和孕早期叶酸增补，产前筛查、产前诊断技术的提高有关，也与近年来，重庆市建立政府主导、部门协作、社会参与的出生缺陷防治工作机制，进一步加强和完善出生缺陷综合防治体系建设，建立出生缺陷防治管理中心，开展丰富出生缺陷防控项目，提升出生缺陷防控机构综合服务能力等综合防控措施实施有关。

本研究发现，<20岁产妇及≥35岁产妇组发生率较高，25~29岁组发生率较低，这与国内外报道一致^[14-17]。建议，加强优生优育健康知识宣教，避免接触有害物质，科学补充叶酸，改善膳食模式^[18]，倡导在最佳生育年龄妊娠。独生子女政策时期发生率高于全面二孩时期，说明生育政策的调整并未改变神经管缺陷下降的趋势。

增补叶酸是预防神经管缺陷的重要手段，神经管发育的关键时期是受孕后21~28天，错过了这个窗口期，预防神经管缺陷的效果就无法保证。因此，计划妊娠妇女应在孕前开始服用叶酸。减少意外妊娠，提高叶酸依从服用率，是预防神经管缺陷的关键。

本研究基于监测资料，未采集妇女对补充叶酸预防神经管缺陷的认知情况和社会支持信息，也未检测妇女围受孕期的血液叶酸水平，限制了研究的深度。

综上，2007—2022年，重庆市神经管缺陷总发生率下降了84.64%，不同疾病亚型发生率均呈下降趋势，重庆市增补叶酸预防神经管缺陷项目成效明显。同时，关注低龄孕产妇孕前健康宣教和高龄孕产妇孕期管理，提倡育龄妇女在最佳生育年龄妊娠，在城市地区探索更多的叶酸增补方案，进一步规范围孕期妇女叶酸服用行为，提高叶酸服用率和依从率，巩固叶酸项目对神经管缺陷的预防效果。

基金

收起

重庆市科卫联合项目(2023MSXM024)
重庆市卫健委科研项目(2020FY103)

参考文献

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文献

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2024年第51卷第16期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202403457

接收时间：2024-03-26
首发时间：2026-03-18
出版时间：2024-08-25

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收稿日期：2024-03-26

基金

重庆市科卫联合项目(2023MSXM024)

重庆市卫健委科研项目(2020FY103)

作者信息

^1.重庆市开州区妇幼保健院，重庆 401120

^2.重庆市人口和计划生育科学技术研究院/重庆市出生缺陷防治管理中心/国家卫建委出生缺陷和生殖健康重点实验室

通讯作者:

刘俊，E-mail：37457824@qq.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

特征	类别	围产儿数	无脑畸形	脊柱裂	脑膨出	神经管缺陷合计	χ²值	P值
常住地	城镇	866 792	16	0.18	66	0.76	21	0.24	101	1.15	11.38	P<0.001
	乡村	450 142	32	0.71	41	0.91	13	0.29	84	1.89
胎儿性别^a	男	684 995	33	0.48	45	0.66	18	0.26	93	1.36	0.16	0.689
	女	631 814	15	0.24	61	0.97	16	0.25	91	1.44
产妇年龄（岁）	≤20	26 843	3	1.12	12	4.47	5	1.86	19	7.08	81.71	<0.001
	20~24	266 834	16	0.60	26	0.97	8	0.30	49	1.84
	25~29	544 005	15	0.28	29	0.53	8	0.15	50	0.92
	30~34	338 054	9	0.27	20	0.59	8	0.24	37	1.09
	≥35	141 198	5	0.35	20	1.42	5	0.35	30	2.12
不同地域	都市区	925 176	25	0.27	66	0.71	21	0.23	109	1.18	18.97	<0.001
	渝东北城镇群	300 890	21	0.70	34	1.13	13	0.43	67	2.23
	渝东南城镇群	90 868	2	0.22	7	0.77	0	0.00	9	0.99
不同生育政策	独生子女	255 269	24	0.94	35	1.37	22	0.86	77	3.02	68.07	<0.001
	单独二孩	112 242	5	0.45	13	1.16	5	0.45	23	2.05
	全面二孩	949 423	19	0.20	59	0.62	7	0.07	85	0.90
合计^b		1 316 934	48	0.36	107	0.81	34	0.26	185	1.40

特征

类别

围产儿数

无脑畸形

脊柱裂

脑膨出

神经管缺陷合计

χ²值

P值

例数

发生率

例数

发生率

例数

发生率

例数

发生率

常住地

城镇

866 792

0.18

0.76

0.24

101

1.15

11.38

P<0.001

乡村

450 142

0.71

0.91

0.29

1.89

胎儿性别^a

男

684 995

0.48

0.66

0.26

1.36

0.16

0.689

女

631 814

0.24

0.97

0.25

1.44

产妇年龄（岁）

≤20

26 843

1.12

4.47

1.86

7.08

81.71

<0.001

20~24

266 834

0.60

0.97

0.30

1.84

25~29

544 005

0.28

0.53

0.15

0.92

30~34

338 054

0.27

0.59

0.24

1.09

≥35

141 198

0.35

1.42

0.35

2.12

不同地域

都市区

925 176

0.27

0.71

0.23

109

1.18

18.97

<0.001

渝东北城镇群

300 890

0.70

1.13

0.43

2.23

渝东南城镇群

90 868

0.22

0.77

0.00

0.99

不同生育政策

独生子女

255 269

0.94

1.37

0.86

3.02

68.07

<0.001

单独二孩

112 242

0.45

1.16

0.45

2.05

全面二孩

949 423

0.20

0.62

0.07

0.90

合计^b

1 316 934

0.36

107

0.81

0.26

185

1.40

年份	性别
2007	14 288	3	2.10	12 992	5	3.85
2008	15 276	6	3.93	13 700	7	5.11
2009	14 911	8	5.37	13 656	4	2.93
2010	18 125	7	3.86	16 669	3	1.80
2011	20 494	7	3.42	18 689	5	2.68
2012	25 284	5	1.98	23 121	8	3.46
2013	25 250	4	1.58	22 770	7	3.07
2014	28 804	8	2.78	26 623	4	1.50
2015	29 781	4	1.34	27 023	5	1.85
2016	35 508	5	1.41	32 812	8	2.44
2017	34 048	5	1.47	31 466	1	0.32
2018	93 406	5	0.54	86 836	13	1.50
2019	95 286	13	1.36	87 946	11	1.25
2020	81 521	4	0.49	75 920	6	0.79
2021	73 020	5	0.68	67 546	1	0.15
2022	79 993	4	0.50	74 045	3	0.41
趋势χ²值		-6.62			-6.45
P值		<0.001			<0.001
2007	20 471	4	1.95	6 812	4	5.87	27 283	8	2.93
2008	21 977	4	1.82	7 005	9	12.85	28 982	13	4.49
2009	21 030	6	2.85	7 540	6	7.96	28 570	11	3.85
2010	25 929	7	2.70	8 870	3	3.38	34 799	11	3.16
2011	28 369	5	1.76	10 823	7	6.47	39 192	11	2.81
2012	32 551	8	2.46	15 865	5	3.15	48 416	14	2.89
2013	32 807	5	1.52	15 220	6	3.94	48 027	9	1.87
2014	37 559	9	2.40	17 874	3	1.68	55 433	13	2.35
2015	39 233	3	0.76	17 576	6	3.41	56 809	10	1.76
2016	48 148	7	1.45	20 178	6	2.97	68 326	13	1.90
2017	47 190	5	1.06	18 326	1	0.55	65 516	6	0.92
2018	108 037	9	0.83	72 230	10	1.38	180 267	19	1.05
2019	113 978	10	0.88	69 264	14	2.02	183 242	24	1.31
2020	97 814	8	0.82	59 638	2	0.34	157 452	10	0.64
2021	88 410	5	0.57	52 165	1	0.19	140 575	6	0.43
2022	103 289	5	0.48	50 756	2	0.39	154 045	7	0.45
趋势χ²值		-5.08			-8.84			-9.10
P值		<0.001			<0.001			<0.001

年份

性别

男性

女性

围产儿数

病例数

发生率

围产儿数

病例数

发生率

2007

14 288

2.10

12 992

3.85

2008

15 276

3.93

13 700

5.11

2009

14 911

5.37

13 656

2.93

2010

18 125

3.86

16 669

1.80

2011

20 494

3.42

18 689

2.68

2012

25 284

1.98

23 121

3.46

2013

25 250

1.58

22 770

3.07

2014

28 804

2.78

26 623

1.50

2015

29 781

1.34

27 023

1.85

2016

35 508

1.41

32 812

2.44

2017

34 048

1.47

31 466

0.32

2018

93 406

0.54

86 836

1.50

2019

95 286

1.36

87 946

1.25

2020

81 521

0.49

75 920

0.79

2021

73 020

0.68

67 546

0.15

2022

79 993

0.50

74 045

0.41

趋势χ²值

-6.62

-6.45

P值

<0.001

年份

城乡

合计

城镇

农村

围产儿数

病例数

发生率

围产儿数

病例数

发生率

围产儿数

病例数

发生率

2007

20 471

1.95

6 812

5.87

27 283

2.93

2008

21 977

1.82

7 005

12.85

28 982

4.49

2009

21 030

2.85

7 540

7.96

28 570

3.85

2010

25 929

2.70

8 870

3.38

34 799

3.16

2011

28 369

1.76

10 823

6.47

39 192

2.81

2012

32 551

2.46

15 865

3.15

48 416

2.89

2013

32 807

1.52

15 220

3.94

48 027

1.87

2014

37 559

2.40

17 874

1.68

55 433

2.35

2015

39 233

0.76

17 576

3.41

56 809

1.76

2016

48 148

1.45

20 178

2.97

68 326

1.90

2017

47 190

1.06

18 326

0.55

65 516

0.92

2018

108 037

0.83

72 230

1.38

180 267

1.05

2019

113 978

0.88

69 264

2.02

183 242

1.31

2020

97 814

0.82

59 638

0.34

157 452

0.64

2021

88 410

0.57

52 165

0.19

140 575

0.43

2022

103 289

0.48

50 756

0.39

154 045

0.45

趋势χ²值

-5.08

-8.84

-9.10

P值

<0.001

年份	围产儿数	无脑畸形	脊柱裂	脑膨出	神经管缺陷
2007	27 283	1	0.37	5	1.83	2	0.73	8	2.93
2008	28 982	4	1.38	7	2.42	2	0.69	13	4.49
2009	28 570	1	0.35	3	1.05	7	2.45	11	3.85
2010	34 799	5	1.44	6	1.72	2	0.57	11	3.16
2011	39 192	4	1.02	3	0.77	4	1.02	11	2.81
2012	48 416	7	1.45	5	1.03	2	0.41	14	2.89
2013	48 027	2	0.42	5	1.04	2	0.42	9	1.87
2014	55 433	2	0.36	9	1.62	2	0.36	13	2.35
2015	56 809	3	0.53	4	0.70	3	0.53	10	1.76
2016	68 326	6	0.88	8	1.17	1	0.15	13	1.90
2017	65 516	1	0.15	4	0.61	1	0.15	6	0.92
2018	180 267	5	0.28	13	0.72	1	0.06	19	1.05
2019	183 242	4	0.22	16	0.87	4	0.22	24	1.31
2020	157 452	3	0.19	7	0.44	0	0.00	10	0.64
2021	140 575	0	0.00	6	0.43	0	0.00	6	0.43
2022	154 045	0	0.00	6	0.39	1	0.06	7	0.45
趋势χ²值		-5.91	-4.62	-6.74	-9.10
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

年份

围产儿数

无脑畸形

脊柱裂

脑膨出

神经管缺陷

例数

发生率

例数

发生率

例数

发生率

例数

发生率

2007

27 283

0.37

1.83

0.73

2.93

2008

28 982

1.38

2.42

0.69

4.49

2009

28 570

0.35

1.05

2.45

3.85

2010

34 799

1.44

1.72

0.57

3.16

2011

39 192

1.02

0.77

1.02

2.81

2012

48 416

1.45

1.03

0.41

2.89

2013

48 027

0.42

1.04

0.42

1.87

2014

55 433

0.36

1.62

0.36

2.35

2015

56 809

0.53

0.70

0.53

1.76

2016

68 326

0.88

1.17

0.15

1.90

2017

65 516

0.15

0.61

0.15

0.92

2018

180 267

0.28

0.72

0.06

1.05

2019

183 242

0.22

0.87

0.22

1.31

2020

157 452

0.19

0.44

0.00

0.64

2021

140 575

0.00

0.43

0.00

0.43

2022

154 045

0.00

0.39

0.06

0.45

趋势χ²值

-5.91

-4.62

-6.74

-9.10

P值

<0.001