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2026年, 第44卷,第3期  刊出日期:2026-03-10
    博士导师新论
  • 王雪峰, 陈玉燕, 张葆青, 王孟清, 彭玉, 庄玲伶, 何平, 谢丹, 李伟伟, 甘娜, 张秀英, 李瑞雪, 王辉
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 1-6. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.001
    目的

    评价小儿定喘颗粒干预儿童呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺证)临床疗效。

    方法

    采用分层区组随机化、单盲、平行对照、多中心临床研究方法,将2022年10月—2024年6月于10家分中心儿科住院纳入试验的受试患儿240例,随机分为对照组和试验组,对照组采取基础治疗,试验组在对照组的基础上加服小儿定喘颗粒,记录病历观察表,试验结束后观察比较两组疾病的总有效率、临床痊愈时间、中医证候疗效、主要症状与体征的疗效、患儿喘息评分、不良反应以及随访出院后是否再发喘息等情况。

    结果

    共纳入240例患儿(试验组120例,对照组120例),治疗后,疾病总有效率、临床痊愈时间及中医证候疗效试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);主要症状与体征的有效率及起效时间试验组优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05),尤其以喉间痰鸣症状效果显著;治疗后试验组患儿喘息评分小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义(P > 0.05),随访患儿出院后再发喘息次数试验组明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。

    结论

    应用小儿定喘颗粒治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺证)具有较好的临床疗效,在改善喘息与喉间痰鸣症状方面疗效显著,缩短病程急性期,临床应用安全性较高,减少日后喘息再发,值得临床推广。

  • 博士导师新论
  • 姚凤云, 韩瑶瑶, 张凯茵, 姜劼琳, 王琳, 杨红芳, 李雯, 张桓源, 崔言坤
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 7-12. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.002
    目的

    基于PI3K/AKT-GLUT4信号通路探讨加味温胆汤对肥胖型2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的干预效果和作用机制。

    方法

    采用高脂饲养诱导自发型2型糖尿病肥胖大鼠(Zucker diabetic fatty,ZDF)动物模型,SPF级5周龄的瘦型对照(fa/+)雄性大鼠(Lean Zucker,LZ)5只为空白对照组,ZDF(fa/fa)雄性大鼠10只,随机分为模型对照组和加味温胆汤组。加味温胆汤组给予生药浓度为9.04 g/(kg·d),空白对照组和模型对照组每日予同体积超纯水,连续灌胃给药6周。每周定期检测大鼠的体质量、摄食量、空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG),实验末期进行口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)。采用实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法和蛋白免疫印迹(Western Blotting,WB)法检测骨骼肌组织中胰岛素β受体[insulin receptor-β,INSR(β)]、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated-protein kinase B,p-AKT)和葡萄糖转运蛋白-4(glucose transporter 4,GLUT4)的mRNA和蛋白表达水平。

    结果

    与空白对照组相比,模型对照组大鼠体质量初期显著增长,在其高血糖阶段模型对照组大鼠体质量出现明显下降趋势,但其摄食量和FBG显著升高,葡萄糖耐量显著降低;与模型对照组相比,加味温胆汤组能够明显控制每周体质量增长量和摄食量,显著降低FBG水平,显著升高葡萄糖耐量。与空白对照组相比,模型对照组INSR(β)、PI3K-p85、AKT、p-AKT、GLUT4 mRNA和蛋白表达水平显著降低;与模型对照组相比,加味温胆汤组INSR(β)、PI3K-p85、AKT、p-AKT、GLUT4 mRNA和蛋白表达水平显著升高。

    结论

    加味温胆汤能有效降低肥胖型T2DM大鼠的血糖,改善葡萄糖耐量,其机制可能与调控PI3K/AKT-GLUT4通路改善IR相关。

  • 数字中医中药
  • 毛忠原, 杨曦晨, 王天舒, 陈奕帆, 蒋健, 严辉
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 13-19. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.003
    目的

    高质量的中草药图像可以有效保障相关智能算法的性能,设计面向中草药菊花的图像质量评价方法,智能筛选出符合应用场景需求的菊花图像,具有较高的实用价值。

    方法

    研究面向中草药菊花,首先,构建面向中草药菊花的失真图像数据集。之后,在此基础上提出一种基于深度颜色特征融合的中草药菊花图像质量评价方法,将菊花原始图像从RGB颜色空间转换到HSV和Lab颜色空间,分别提取出S、L和b颜色通道上的图像特征并进行预处理。在此之后,将预处理后的S、L和b 3通道的图像特征与菊花原始图像作为双路网络的输入,形成融合特征描述中草药菊花图像的质量。

    结果

    实验结果显示,设计的中草药菊花数据集构造具有合理性,并且提出的方法在菊花图像失真数据集上性能表现优异,SROCC和PLCC值都达到0.90以上,对菊花图像的评价结果与真实结果高度一致。

    结论

    利用提出的方法能够对图像中菊花的拍摄角度及缺失情况进行准确衡量,可以满足中草药菊花图像智能筛选的需求。

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  • 邢艳萍, 李春妍, 安星华, 高洺泽, 赵容, 康廷国, 窦德强, 许亮
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 20-25. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.004
    目的

    4-香豆酸:辅酶A连接酶(4-coumarate CoA ligase,4CL)是苯丙烷途径中控制木质素、木脂素等化合物生物合成的关键酶与牛蒡子显微特征石细胞发育和牛蒡苷积累密切相关,研究旨在鉴定牛蒡中的4CL基因,探索牛蒡Arctium lappa L.4CL酶基因家族的生物学功能。

    方法

    研究对牛蒡基因组中预测的8个4CL基因编码序列(Coding sequence,CDS)进行克隆测序,对获得序列进行生物信息学分析,并对Al4CL3进行原核表达。

    结果

    鉴定得到牛蒡4CL基因家族的8个成员克隆后除Al4CL5(96%)、Al4CL8存在5个变异位点之外,其他序列与预测序列一致性均为100%;预测Al4CL3、Al4CL5、Al4CL8蛋白具有2个跨膜螺旋结构;亚细胞定位于细胞质、质膜、叶绿体和内质网;基因序列结构存在一定差异,不均匀地分布于牛蒡1、2、3、9、10和14号染色体上;Al4CL1、Al4CL6、Al4CL8氨基酸序列中存在4CL氨基酸保守域;Al4CL基因启动子区域存在多个顺式作用元件,受多种激素或胁迫诱导;系统进化分析显示Al4CL分为3个亚族,共线性分析表明Al4CL基因家族成员与刺苞菜蓟之间存在更近的亲缘关系;构建重组质粒pET-28a-chAl4CL3,成功诱导表达出chAl4CL3蛋白,并完成纯化。

    结论

    对牛蒡4CL基因家族的挖掘与鉴定,为牛蒡木脂素的生物合成及其品质的提高提供了一定的理论依据,为深入研究Al4CL及其生物学功能提供参考。

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  • 陈思思, 梁洁, 韦佳丽, 马志东, 彭嘉文, 谢晶晶, 马玉明, 孙正伊
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 26-33. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.005

    白头翁汤是治疗热毒血痢的经典方剂,具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、免疫调节、抗腹泻等药理作用,临床上常用于治疗肠炎、结直肠癌、细菌性痢疾、腹泻等疾病。对近年来白头翁汤的化学成分、药理作用和临床应用研究进行综述,从质量传递与溯源、成分特有性、有效性、可测性和复方配伍环境等5个方面对白头翁汤的质量标志物进行预测分析,筛选出白头翁皂苷A3、白头翁皂苷B4、白头翁皂苷D、秦皮素、小檗碱、巴马汀、黄连碱、黄柏碱、秦皮甲素、秦皮乙素作为白头翁汤的质量标志物,为白头翁汤质量控制体系的建立和完善提供科学参考。

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  • 王晓燕, 李浩
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 34-38. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.006
    目的

    探讨三七总皂苷对胃癌前病变复合心肌缺血再灌注损伤小鼠胃黏膜的保护机制。

    方法

    85只C57BL/6小鼠分为6组,分别为空白对照组(C组),模型组(M组),三七总皂苷高、中、低剂量组(SH、SM、SL组)和阳性对照组(R组)。C组10只小鼠不造模,其余每组15只小鼠均造模。化学诱导法+隔日禁食310 d建立胃癌前病变小鼠模型,于第311 d对造模组小鼠进行心肌缺血再灌注损伤手术,建立胃癌前病变复合心肌缺血再灌注损伤小鼠模型。SH、SM和SL组小鼠分别给予300、150、75 mg/kg的三七总皂苷,R组给予1.5 mg/kg雷帕霉素,C组和M组给予等量的蒸馏水。胃癌前病变造模期间灌胃给药1次/d,心肌缺血再灌注损伤造模结束后继续给药1周。使用苏木精伊红染色(Hematoxylin-eosin Staining,HE)和阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色(Alcian blue-Periodic acid-Schiffreagent,AB-PAS)染色观察小鼠胃黏膜病理改变,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察心脏梗死区域并称重,使用蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)分析自噬相关蛋白的表达。

    结果

    组织病理分析显示M组小鼠胃组织内固有层排列松散,明显可见细胞萎缩空洞出现及微量炎症浸润,局部胞核坏死消融,上皮细胞处紫红色颗粒量明显减少,有明显细胞脱落,而SH和R组小鼠胃组织病理明显改善。TTC染色和组织称重结果显示,与M组比较,SH组、SM组、SL组和R组小鼠心脏梗死和缺血区域及重量明显降低(P < 0.001)。WB结果显示,与M组比较,SH组、SM组和R组小鼠胃组织LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ、Beclin-1和ATG5蛋白表达上调(P < 0.05或P < 0.01),而p62、AKT、p-AKT、mTOR和p-mTOR蛋白表达下调(P < 0.05或P < 0.01)。

    结论

    三七总皂苷可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活自噬来预防小鼠胃癌前病变和缓解小鼠心肌缺血再灌注损伤。

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  • 高月, 戴建业, Glenda Z. Doblas, 何晓微, 武丽, 阮子芸, 张齐
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 39-42. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.007
    目的

    基于肠道菌群多样性及组成的变化探讨焦虑、抑郁-焦虑共病(以下简称“共病”)模型大鼠发病机制及加味温胆汤的调节作用。

    方法

    将56只SPF级雄性SD大鼠(180~200 g)随机分为正常对照组、模型组(焦虑模型组、共病模型组)、中药组(焦虑中药组、共病中药组)、西药组(焦虑西药组和共病西药组)。分别采用天敌暴露应激及慢性束缚应激构建大鼠焦虑、共病模型,其中正常对照组及各模型组大鼠给予生理盐水灌胃,各中药组给予12 g/kg加味温胆汤灌胃,焦虑西药组、共病西药组分别给予1.8 mg/kg帕罗西汀及益生菌灌胃。35 d后进行行为学检测及取材,通过16S rRNA高通量测序分析各组肠道菌群的多样性和组成变化情况。

    结果

    行为学数据显示,焦虑模型大鼠水平运动次数、垂直运动次数以及总路程比正常对照组显著增加(P < 0.05),加味温胆汤能改善垂直运动次数和水平运动次数(P < 0.05),对总路程无显著影响,抗焦虑西药帕罗西汀能改善垂直运动次数,对其他无显著影响(P < 0.05);共病模型组大鼠水平运动次数、垂直运动次数以及总路程比正常对照组显著减少(P < 0.05),加味温胆汤对总路程有显著影响(P < 0.05),西药益生菌能改善垂直运动次数及总路程(P < 0.05),对水平运动次数无显著影响;相比于正常对照组,焦虑模型组ACE、Chao1、PD_whole_tree和Shannon指数下降,而共病模型组以上指标略有升高;焦虑中药组厚壁菌门、异杆菌的相对丰度较高,且肠乳杆菌在样本中的相对含量相较于焦虑模型组呈现升高趋势,约氏乳杆菌的减少得到了改善;相比于共病模型组,共病中药组异杆菌属、乳杆菌属、乳杆菌科和乳杆菌目占比尤为显著,且约氏乳杆菌种群的相对丰度大幅升高,这种增强大幅优于共病西药组。

    结论

    加味温胆汤在调节焦虑、共病模型大鼠的肠道微生物群中显示出优势,其不仅改善了肠道菌群的多样性和结构,还增加了益生菌含量,增强了环境信息处理相关基因表达,并有效调节了与衰老和神经退行性疾病相关的微生物群落,展现出潜在的治疗优势。

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  • 张梦欣, 高铭淑, 黄传奇, 马浩然, 徐宏峰
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 43-49. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.008

    姜Zingiber officinale Rosc.为姜科姜属多年生草本植物,以根状茎入药,是历史悠久的药食同源中药。其主要活性成分包括挥发油类、姜辣素类、二芳基庚烷类等,有着丰富的药理活性。姜在临床上常与其他药物配伍使用,起到增效减毒的作用,可用于治疗多种系统疾病。通过梳理历代本草文献及现代研究,对姜的历史沿革、化学成分、药理作用、增效减毒配伍机制进行探索,以期为姜的开发与利用提供科学合理的参考。

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  • 张援, 杨卓, 曹媛, 王群
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 50-54. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.009
    目的

    探讨苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠脂质代谢的影响,为临床治疗NAFLD提供新的靶点与数据支持。

    方法

    C57BL/6J小鼠作为空白对照组,将ApoE-/-小鼠分为模型组、苓桂术甘汤低中高剂量组。利用全自动生化分析仪检测小鼠的血脂水平;HE染色与油红O染色判断NAFLD小鼠肝脏脂肪变性程度;RT-qPCR方法检测PI3K、AKT、FASN、SREBP1、ATGL mRNA的表达情况;Western Blot方法检测PI3K、AKT、p-AKT、FASN、SREBP1、ATGL蛋白表达情况。

    结果

    经苓桂术甘汤治疗后,下调了小鼠血清的TC、TG及LDL-C水平(P < 0.05);脂肪酸合成相关基因与蛋白FASN与SREBP1表达降低(P < 0.05),TG分解相关基因与蛋白ATGL表达升高(P < 0.05);PI3K及p-AKT蛋白表达升高(P < 0.05)。

    结论

    苓桂术甘汤可能通过PI3K/AKT信号通路促进肝脏甘油三酯分解,抑制脂肪酸合成延缓NAFLD发生发展。

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  • 周碧聪, 杨莺
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 55-59. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.010
    目的

    探讨山楂提取物通过中性粒细胞胞外诱捕网(Neutrophil Extracellular Traps,NETs)影响血脂异常小鼠T细胞的分化并调控血脂水平的作用机制研究。

    方法

    50只雄性6周龄C57BL/6J小鼠适应性饲养1周后,10只予以普通饲料喂养,40只予以60%高脂饲料喂养建立高脂小鼠模型,造模4周后,将高脂小鼠随机分为高脂饮食组(High Fat Diet,HFD)、HFD +山楂提取物组、HFD + NETs抑制剂载体溶剂组、HFD + NETs抑制剂GSK484组。HFD +山楂提取物组小鼠山楂提取物灌胃,5.2 g/(kg·d),HFD + NETs抑制剂GSK484组腹腔注射GSK484,4 mg/(kg·d),HFD + NETs抑制剂载体溶剂组腹腔注射等量载体溶剂,对照组和HFD组同时间口服等量蒸馏水。给药4周后,生化分析仪检测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量;酶联免疫吸附测定技术检测血清干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17A(Interleukin-17A,IL-17A)、白细胞介素-21(Interleukin-21,IL-21)含量;免疫荧光双染法检测中性粒细胞髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)和瓜氨酸化的组蛋白(Citrullinated histone H3,CitH3)表达分析NETs形成,蛋白免疫印迹法检测外周血单个核细胞T-box转录因子21(T-box Transcription Factor 21,TBx21)、Gata结合蛋白3(GATA-Binding Protein 3,Gata-3)、维甲酸相关孤核受体γt(Retinoic Acid-Related Orphan Nuclear Receptor Gamma γt,RORγt)、叉头样转录因子3(Forkhead Box Protein P3,Foxp3)、B细胞淋巴瘤6(B-cell lymphoma 6,Bcl-6)蛋白表达。

    结果

    相较于正常对照组,高脂饮食小鼠体质量显著增加,HFD组小鼠TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低,IFN-γ、IL-17A、IL-21显著升高,IL-4和IL-10显著降低,MPO、CitH3表达水平显著升高,外周血蛋白Tbx21、RORγt表达量显著增加,Gata3、Foxp3、Bcl-6表达量显著减少。与HDF组相比,HFD +山楂提取物组和HFD + NETs抑制剂GSK484组小鼠体重显著降低,TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C显著升高,IFN-γ、IL-17A、IL-21均显著降低,IL-4显著增加,而IL-10相较于HFD组,在HFD +山楂提取物组中表达显著增加,在HFD + NETs抑制剂GSK484组中无显著差异性。与HFD组相比,HFD +山楂提取物组和HFD + NETs抑制剂GSK484组MPO、CitH3表达水平均显著减少,Tbx21、RORγt蛋白表达量均显著降低,Gata3蛋白表达量均显著增加,而Bcl-6和Foxp3在HFD +山楂提取物组中表达显著增高,在HFD + NETs抑制剂GSK484组中显著降低。

    结论

    山楂提取物通过降低血脂异常小鼠的NETs水平从而有效改善血脂异常的作用机制可能与调控Tbx21、RORγt、Gata3因子,影响Th1/Th2、Th17/Treg分化有关。

  • 国家项目点击
  • 高娜, 刘涛, 杨燕云, 许亮
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 60-66. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.011

    白头翁(Pulsatillae Radix)为毛茛科植物白头翁[Pulsatilla chinensis(Bge.)Regel]的干燥根,具有较高的药用价值。中国白头翁属植物主要含有五环三萜类成分,主要包括齐墩果烷型、羽扇豆烷型和乌苏烷型3种类型,不同物种化学成分差异较大。其具有抗肿瘤、抗炎、保护内脏、抗菌抗病毒、降低耐药性、降血糖等药理活性。通过对中国白头翁属植物的五环三萜类成分及药理活性进行综述,为其进一步开发和应用提供理论参考和科学依据。

  • 国家项目点击
  • 吴巧娜, 谢小华, 刘晶磊, 王宇佳, 邸琨, 苏彦雷, 孙殿兴, 岑山
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 67-69. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.012
    目的

    探讨桑辛素对新型冠状病毒RNA聚合酶功能的抑制作用,并对5种与桑辛素结构类似的桑属中药成分进行靶酶抑制活性预测。

    方法

    利用分子对接技术研究桑辛素与新型冠状病毒RNA聚合酶活性位点的结合模式;而后应用细胞水平的RNA聚合酶催化体系检测桑辛素对RNA聚合酶的抑制活性。从桑属中药成分中选取5种与桑辛素结构类似物小分子,应用分子对接方法分别研究它们与RNA聚合酶活性位点处氨基酸的相互作用模式。

    结果

    桑辛素可牢固占据RNA聚合酶NTPs通道而阻碍核苷酸的进入,从而抑制RNA聚合酶的核酸复制功能。细胞水平的药理实验结果证实,桑辛素对RNA聚合酶的抑制活性强于对照药物瑞德西韦。同时,5种桑辛素结构类似物小分子亦可与RNA聚合酶活性位点处结合而具有酶抑制活性。

    结论

    研究发现桑辛素对RNA聚合酶具有较强的抑制活性,其5种结构类似物小分子亦被预测具有较强的RNA聚合酶抑制活性,结果可为抗新型冠状病毒药物研发提供参考。

  • 国家项目点击
  • 李达, 桑小红, 赵松伟, 车志英
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 70-74. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.013
    目的

    观察益气活血调脉汤联合胺碘酮对心房颤动患者伴快速心室率控制及心功能的影响。

    方法

    选择郑州市第九人民医院中医科2023年1月—2023年12月收治的心房颤动伴快速心室率患者60例。采用随机数字化法将患者分为两组:对照组(口服盐酸胺碘酮片,30例)和观察组(口服益气活血调脉汤联合盐酸胺碘酮片,30例)。比较两组患者的临床疗效、心室率、心功能和不良反应情况。

    结果

    对照组患者的有效率(73.33%)明显低于观察组患者的有效率(93.33%),差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预前及干预1周后两组患者的心室率差异无统计学意义(P > 0.05);干预2周后,观察组患者的心室率相较于对照组有所下降,但差异无统计学意义(P > 0.05);干预3、4周后,观察组患者心室率相较于对照组则明显降低(P < 0.01)。干预前两组患者的各项心功能指标水平差异无统计学意义(P > 0.05);干预4周后,观察组患者的LVEF、E/A水平相较于对照组明显升高,而LVEDD、LVESD水平则明显降低(P < 0.01)。干预前两组患者的血清Ang-Ⅱ、NE、BNP水平差异无统计学意义(P > 0.05);干预4周后,观察组患者的血清Ang-Ⅱ、NE、BNP水平明显低于对照组(P < 0.01)。干预前两组患者的心悸、胸闷、心痛、气短乏力等主症积分水平差异无统计学意义(P > 0.05);干预4周后,观察组患者上述证候积分水平明显低于对照组(P < 0.01)。干预期间两组患者主要发生胃肠道不适、肝肾功能异常、异常出血、心动过缓等不良反应,但总发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论

    益气活血调脉汤联合胺碘酮治疗心房颤动伴快速心室率患者不仅能够控制心率,还能改善心脏功能,减轻患者心悸、胸闷心痛、气短乏力等临床症状。

  • 国家项目点击
  • 孙新雨, 冷锦红, 苗常鑫, 刘爱华, 刘子英, 郭芷汐
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 75-80. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.014

    桂枝,作为中医药学中一种使用历史悠久的辛温解表药材,具有发汗解表、温经通阳、散寒止痛等功效,其主要化学成分包括桂皮醛(Cinnamaldehyde,CA)、桂皮酸(Cinnamic acid,CD)及有机酸、多糖、香豆素和鞣质等化合物,在临床治疗领域中具有举足轻重的地位。综述依托于文献检索与分析,对桂枝单独应用及其与白芍、甘草、麻黄、茯苓、黄芪、附子等药材组成药对的使用规律和药理作用进行了系统的梳理与总结。桂枝及其药对在医学领域内均呈现出了显著且多样的药理作用。实验研究揭示,含有桂枝药对的方剂在解热、抗病毒、抗炎、镇痛、抗肿瘤、降糖降脂、抗动脉粥样硬化、心肌保护和神经功能改善等方面具有显著的药理效应。通过对比分析部分药对与单味药材的药效学,发现当桂枝与其他药材相互协同作用时,其药理效应往往能够得到显著增强,呈现出更为出色的治疗效果。研究不仅为深入理解桂枝及其药对的作用机制提供了重要的科学依据,也为系统研究桂枝药对配伍理论提供了宝贵的参考,更为进一步开发利用桂枝及其药对,探索其更广泛的临床应用前景,开辟了新的思路和方向。

  • 国家项目点击
  • 田苗, 贾连群, 宋囡, 闵冬雨, 王洋, 关乐, 鞠业涛, 王凤荣
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 81-84. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.015
    目的

    研究通过体外实验观察健脾化痰方对ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞活力、增殖、表型转换及炎症因子的影响。

    方法

    C57BL/6J小鼠分离胸主动脉制备平滑肌细胞。6~8周龄SD(Sprague Dawley)大鼠灌胃给药,腹主动脉取血制备含药血清。DMEM培养基培养,ox-LDL:100 μg/mL ox-LDL诱导,Atorvastatin:ox-LDL +阿托伐他汀(0.4 μM)含药血清,JPHTF-L/M/H:ox-LDL + JPHTF含药血清(5%,10%,15%)。免疫荧光染色α-SMA抗体鉴定初代VSMCs。CCK-8法检测细胞活力,Transwell实验观察细胞迁移情况,Western Blot检测细胞中α-SMA、Calponin、SM22α、PCNA、OPN、ASC、NLRP3、cleaved Caspase-1表达,ELISA检测细胞上清中IL-1β、IL-18、TNF-α和IL-6的含量。

    结果

    JPHTF抑制ox-LDL诱导的VSMCs增殖和表型转换,JPHTF处理可降低NLRP3、ASC和cleaved Caspase-1蛋白表达水平,ELISA结果提示JPHTF处理能显著降低IL-1β和IL-18含量,降低TNF-α和IL-6炎症因子的水平。

    结论

    健脾化痰方体外作用可抑制ox-LDL诱导的VSMCs从收缩表型向合成表型转换,降低细胞增殖和细胞迁移能力,减少NLRP3、ASC和cleaved Caspase-1水平,抑制炎症小体的激活,从而延缓动脉粥样硬化发展。

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  • 乔廷廷, 王禹, 苟红艳, 颜娟, 赵虹琇
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 85-88. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.016

    肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率均居于前列,严重威胁人类生命健康。中医药在抗癌包括抗肺癌治疗中应用广泛,且临床疗效确切。槐耳用药历史悠久,在癌症领域中广泛应用。药理研究表明槐耳治疗肺癌的机制包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡和焦亡、抑制肺癌细胞侵袭和迁移、抗肿瘤血管生成、逆转耐药、提高免疫功能等。通过检索国内外数据库相关文献,对槐耳治疗肺癌的作用机制进行综述,以期为其临床应用提供更多理论依据。

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  • 陈靓, 唐梅, 王文秀, 张敏, 曹丽平, 何前松
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 89-92. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.017
    目的

    旨在揭示芒柄花素(Formononetin,FMN)是否通过激活Nrf2/GPX4通路抑制氧糖剥夺/复氧诱导的HT22细胞发生铁死亡。

    方法

    构建HT22细胞氧-糖剥夺/再氧合(Oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)损伤模型,将HT22细胞分为空白对照组(CON)、芒柄花素组(FMN)、模型组(OGD/R)、模型+芒柄花素组(OGD/R + FMN)、模型+ ML385(Nrf2抑制剂)组(OGD/R + ML385)、模型+ RSL3(GPX4抑制剂)组(OGD/R + RSL3);采用CCK-8法检测细胞活力;DCFH-DA探针检测细胞内ROS水平;TUNEL染色和流式细胞仪检测细胞凋亡;比色法检测细胞内Fe2+含量;Western blot检测Nrf2和GPX4的蛋白表达水平。

    结果

    与CON组相比,OGD/R组中细胞增殖活性显著降低,Fe2+含量、ROS水平和细胞凋亡比例显著增高,Nrf2和GPX4的蛋白表达显著降低(P > 0.05);与OGD/R组相比,OGD/R + FMN组细胞增殖活性显著增加(P < 0.05),Fe2+含量、ROS水平和细胞凋亡比例显著下降,Nrf2和GPX4蛋白表达量显著上升;与OGD/R组相比,OGD/R + ML385组和 OGD/R + RSL3组的细胞增殖活性均显著降低(P < 0.05),Fe2+含量、ROS水平和细胞凋亡比例显著上升,OGD/R + ML835组中 Nrf2蛋白表达量显著降低(P < 0.05),OGD/R + RSL3组中GPX4蛋白表达量显著降低(P < 0.05)。

    结论

    芒柄花素可能通过激活Nrf2/GPX4通路抑制氧糖剥夺/复氧诱导的HT22细胞铁死亡。

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  • 王毛毛, 马定财, 王哲, 张育贵, 刘婷, 辛二旦, 孙宇靖, 李越峰
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 93-98. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.018

    “蜜制甘缓难化增益元阳”初步阐明了蜜制作用,为中药蜜制提供了理论依据,是中药传统炮制理论的重要组成部分。中药蜜制的目的包括增强润肺止咳的作用、增强补脾益气的作用、缓和药性、矫味和消除不良反应等。现代研究发现,以蜂蜜炮制药物可以从多个方面改变药物有效成分,从而起到协同增效的作用。研究蜜制作用及蜜制前后物质基础的变化,可以为后续从细胞水平、分子机制等方面逐步阐明蜜制品的炮制作用机制,深入揭示中药“蜜制甘缓难化增益元阳”炮制理论的科学内涵研究提供思路。

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  • 张辽, 傅科上, 史燕红, 金甬, 吴权
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 99-104. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.019
    目的

    探究补肾壮骨方对大鼠软骨细胞退变的保护作用及其作用机制。

    方法

    分离大鼠原代软骨细胞并给予不同浓度白细胞介素-1β(IL-1β)刺激,探索IL-1β诱导骨关节炎(OA)细胞模型的最佳浓度,同时制备高中低浓度梯度的补肾壮骨方含药血清或盐酸氨基葡萄糖胶囊血清,作为细胞干预手段。检测软骨退化相关蛋白以及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的mRNA及蛋白质表达,并使用透射电镜评价细胞超微结构变化。

    结果

    经过IL-1β刺激后,软骨细胞的软骨退化相关蛋白以及Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达明显异常,超微结构也可观察到细胞严重损伤。而补肾壮骨方通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活,改善降低IL-1β诱导的炎症因子和基质金属蛋白酶(MMP)的表达,并促进了Collagen Ⅱ和Aggrecan的表达,从而保护软骨细胞。

    结论

    补肾壮骨方含药血清能够通过抑制Wnt/β-catenin通路减少退变相关蛋白的异常表达,从而发挥保护作用。

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  • 吴冰心, 杨孝芳, 闫朝勃, 伍先明, 熊娇娇, 朱洲, 张宁, 杨志虹
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 105-109. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.020
    目的

    研究“温阳通脉”灸法对ApoE-/-动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠线粒体形态、功能及细胞凋亡水平的影响,探讨其防治AS的作用机制。

    方法

    8周龄SPF级雄性ApoE-/-小鼠22只,随机分为模型组和艾灸组,每组11只,高脂饲料饲养复制AS模型。11只C57BL/6J小鼠作为对照组,普通饲料饲养。各组小鼠均在造模第1天开始干预,对照组、模型组仅抓取固定,艾灸组小鼠于“膻中”“神阙”“内关”(双侧)及“血海”(双侧)穴处行艾灸治疗,每日1次,每次30 min,每周连续5次,共干预12周后取材。用酶法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量,比色法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠胸主动脉病理形态结构;透射电镜观察小鼠胸主动脉线粒体形态;流式细胞术(JC-1)检测胸主动脉线粒体膜电位(MMP)变化;免疫荧光染色法检测胸主动脉Cytochrome C(Cyt C)蛋白表达;免疫组化和Western blot法检测胸主动脉Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达。

    结果

    与对照组比较,模型组小鼠血清TC、TG和LDL-C含量显著升高(P < 0.01),HDL-C含量降低(P < 0.01);小鼠的胸主动脉结构呈血管内膜增厚,内皮细胞变性、肿胀和脱落,可见泡沫细胞;线粒体大量肿胀,嵴数量大大减少;线粒体膜电位水平明显下降(P < 0.01);胸主动脉组织Cyt C蛋白含量明显升高(P < 0.01);Bax、Caspase-3蛋白表达水平明显升高(P < 0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P < 0.01)。与模型组比较,艾灸组小鼠血清TC、TG、LDL-C含量显著下降(P < 0.05或P < 0.01);小鼠胸主动脉管腔较为规则,内膜可见少量的内皮细胞变性和肿胀;线粒体轻度肿胀,嵴结构排列较整齐;线粒体膜电位水平明显上升(P < 0.01);胸主动脉组织Cyt C蛋白表达含量明显降低(P < 0.01),Bax、Caspase-3蛋白表达水平明显降低(P < 0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P < 0.01)。

    结论

    “温阳通脉”灸法通过改善线粒体形态及功能,降低细胞凋亡水平,从而防治AS。

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  • 尹舒悦, 吴伟, 王丹, 于学霖, 马婧洁, 姜博千
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 110-113. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.021
    目的

    应用电子鼻技术建立不同年限白鲜基于气味差异的快速、有效鉴别方法。

    方法

    利用电子鼻技术获取白鲜气味数据,通过主成分分析(PCA)、线性判别法(LDA)、负荷加载分析(Loadings)等分析方法及最邻近算法(KNN)、支持向量机(SVM)、判别分析、集成分类器和神经网络分类器五种分类模型对不同年限白鲜样品进行精确的分类识别。

    结果

    雷达图和Loadings分析结果一致,W5S、W1S、W1W、W2S、W2W等5个传感器对白鲜气味有明显响应。PCA不能完全有效地将不同年限白鲜进行区分。LDA能较好区分不同年限的白鲜样品,但个别样品可见重叠情况。在5个分类模型中,SVM、判别分析、集成分类器的分类准确率均达到90%以上,集成分类器为最佳分类模型,准确率为98.9%。

    结论

    研究基于电子鼻技术建立白鲜年限判别模型,可为其他中药材年限鉴定提供方法参考。

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  • 毛清雯, 石岩, 杨宇峰
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 114-119. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.022
    目的

    借助孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)方法,探究高脂血症与2型糖尿病间的遗传关联,明确循环炎症因子在二者关系里的潜在中介作用。

    方法

    运用公开全基因组关联研究(Genome-wide association study,GWAS)数据,高脂血症数据源自GCST90475724(含436 724例,其中病例17 425例),2型糖尿病数据取自LOH P R等人针对468 298例欧洲人群的研究,炎症因子数据源于TRAYLOR M的血浆蛋白质组研究(筛选出91个可分析的炎症因子)。通过两样本双向MR分析评估高脂血症与2型糖尿病的总效应,采用两步MR法开展中介分析:先确定高脂血症对炎症因子的因果效应,再评估炎症因子对2型糖尿病的影响,进而量化直接效应与中介效应。工具变量单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)选取以P < 5 × 10-8为显著关联标准,经连锁不平衡筛选(R2 < 0.001,阈值10 000 kb)及F统计量(> 10)保障工具变量有效性。以逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)为主要分析方法,辅以最大似然法、加权中位数法、MR-Egger回归及MR-PRESSO等敏感性分析验证结果稳健性。

    结果

    高脂血症与2型糖尿病存在显著关联(OR = 1.748,95% CI = 1.013-3.015,P = 0.044),且无显著异质性与水平基因多效性。中介分析发现7种炎症因子与2型糖尿病相关,其中成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor21,FGF21,OR = 1.595,P = 0.009)为风险因素,成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor19,FGF19,OR = 0.807,P = 0.001)为保护因素。进一步分析表明,白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4,OR = 1.089,P = 0.012)和FGF19(OR = 0.863,P = 0.043)或可作为中介因子,参与高脂血症对2型糖尿病的因果路径。

    结论

    研究揭示高脂血症与2型糖尿病的遗传因果关系,证实特定炎症因子在两者关联中的中介作用。同时,中医药在治疗两疾病中发挥重要作用,为通过调控炎症因子预防或治疗2型糖尿病提供遗传学证据及重要手段。

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  • 赫雨薇, 刘迪, 官蜀钧, 宫铭, 吴文龙, 李婷, 张艳, 赵昕
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 120-128. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.023
    目的

    探讨加味泽泻汤通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/核因子κB(NF-κB)通路对高脂血症内皮损伤的保护作用及潜在机制探析。

    方法

    将30只SD雄性大鼠(4周龄)随机分为正常组6只,造模组24只,其中造模组24只通过饲喂高脂饮食20周后构建高脂血症模型。将造模成功的24只大鼠随机分为4组,模型组、加味泽泻汤正常剂量组、高剂量组及西药阿托伐他汀钙组。经过4周用药干预后,通过检测大鼠体质量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂四项、内皮缩血管肽-1(ET-1)及一氧化氮(NO)等内皮功能相关指标及苏木素-伊红(HE)染色对主动脉组织进行染色后,评价加味泽泻汤治疗高脂血症内皮损伤的治疗效果。随后利用网络药理学分析进一步探究发挥作用的药效机制,通过TCMSP、Swiss Target Prediction、HERB、ETCM和BATMAN数据库预测了中药活性成分及靶点;从GeneCards、OMIM、DisGeNET、TTD数据库中获取了与高脂血症和内皮功能障碍相关的靶点。通过韦恩图及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络和富集分析寻找机制通路,并采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组大鼠PI3K、AKT1、NF-κB、IL-6、TNF mRNA表达及Western blot法检测内皮损伤通路相关蛋白p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、NF-κB的表达水平。

    结果

    与正常组比较,模型组大鼠TC、TG、LDL-C、ET-1水平升高(P < 0.01),HDL-C、NO水平降低(P < 0.05,P < 0.01)。网络药理学分析结果获得加味泽泻汤的活性成分包括24-乙酰泽泻醇A、山柰酚、泽泻醇A、泽泻醇B、泽泻醇C、白术内酯I等29个;PPI网络及拓扑分析后共得到IL-6、AKT1、TNF、IL-1B、STAT3等62个核心靶点,富集通路主要涉及PI3K/AKT信号通路、脂质与动脉粥样硬化、HIF-1信号通路、TNF信号通路等156条信号通路。动物实验验证结果显示,与模型组比较,加味泽泻汤可上调PI3K、AKT1、NF-κB、IL-6、TNF等mRNA表达水平,及p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、NF-κB蛋白表达(P < 0.01)。

    结论

    加味泽泻汤具有良好地降低血脂、抑制炎症因子的表达,保护血管内皮功能的作用,其机制可能是通过激活PI3K/AKT/NF-κB信号通路实现的。

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  • 阮明月, 李加玲, 董昱男, 陈宛灵, 张海桐, 苗雅秋, 韩宁, 杜守颖, 吴凯
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 129-133. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.024
    目的

    为了实现难溶性抗肿瘤中药成分的共同递送并提高其抗肿瘤效果,采用无载体药物自组装技术将天然多酚类物质姜黄素(Curcumin,Cur)和槲皮素(Quercetin,Que)制备成姜黄素-槲皮素复合纳米颗粒。

    方法

    利用药物液相自组装方法,将姜黄素-槲皮素复合溶液加入至水性体系中,二者共组装得到姜黄素-槲皮素复合纳米颗粒(Cur-Que NPs),通过扫描电子显微镜(Scanning electron microscopy,SEM)、X射线粉末衍射法(X-ray powder diffraction,XRPD)和差示扫描量热法(Differential scanning calorimetry,DSC)对Cur-Que NPs的形貌、粒径、物相性质及其稳定性进行研究;并进一步采用傅里叶变换红外光谱仪(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)探究姜黄素与槲皮素的组装机制;在MTT法考察Cur-Que NPs对4T1细胞的毒性基础上,建立4T1荷瘤小鼠模型研究Cur-Que NPs在体内的联合抗肿瘤效果。

    结果

    Cur-Que NPs为无定型球形颗粒,粒径为(44.33 ± 12.18)nm。将Cur-Que NPs冻干粉体在水中进行再分散后,其颗粒仍为球形,粒径为(44.53 ± 10.08)nm,说明Cur-Que NPs水再分散性良好。SEM、XRPD与DSC结果表明,冻干后的纳米颗粒在6个月的储存过程中形貌、粒径以及存在状态均未发生明显变化,具有较好物理稳定性。FTIR结果表明,姜黄素和槲皮素自组装主要依靠氢键相互作用。细胞毒性实验表明,与其他治疗组相比,Cur-Que NPs组具有更强的细胞杀伤效果(P < 0.001)。体内药效实验结果表明,与姜黄素原料药组或槲皮素原料药组相比,Cur-Que NPs组对肿瘤生长的抑制效果最为显著(P < 0.05)。

    结论

    姜黄素-槲皮素无载体复合纳米颗粒能够实现药物的共同递送,显著提高抗肿瘤疗效。

  • 国家项目点击
  • 马雨薇, 曹莹, 王文萍
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 134-143. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.025

    宫颈癌作为全球女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,对女性健康构成了巨大的威胁。宫颈癌的发生与多种因素有关,包括病毒感染、不洁性生活、不良卫生习惯等,其中高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的持续感染是其发病的首要危险因素。中医药在宫颈癌的防治中扮演着越来越重要的角色。传统上,中医药通过调整人体的整体平衡,增强机体的抵抗力,从而达到治疗疾病的目的。现代医学研究也表明,中药不仅能促进宫颈癌细胞的凋亡,还能调节患者的免疫功能,减少西医治疗的并发症。例如,中药单体通过抑制磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,PI3K/AKT/mTOR)信号通路对宫颈癌有效。此外,中医药在宫颈癌术后康复和提高生活质量方面也显示出独特的优势,如中医药在防治宫颈癌术后尿潴留、下肢淋巴水肿等方面的研究进展。综述的目的在于系统总结中医药在宫颈癌防治中的研究进展,探讨中医药对宫颈癌相关信号通路的影响,以及如何在临床实践中更好地应用中医药。研究的意义在于为宫颈癌患者提供更多的治疗选择,改善治疗效果,提高患者生活质量,同时也为未来的研究提供方向。通过深入研究中医药的作用机制,可以更好地理解中医药在宫颈癌防治中的作用,为临床提供更多的科学依据。

  • 国家项目点击
  • 郭淑杰, 谢淑敏, 余海艳, 陈朝华, 常万顺, 朱艳慧, 吴灿, 黄海英
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 144-150. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.026
    目的

    制备负载连翘酯苷A(Forsythiaside A,FTA)的人脐带间充质干细胞(Human umbilical cord mesenchymal stem cells,HucMSC)外泌体(Exosomes,Exos),并基于鞘氨醇-1-磷酸(Sphingosine-1-phosphate,S1P)/磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B1(Protein kinase B1,AKT1)信号通路研究其对急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的作用机制。

    方法

    提取HucMSC-Exos,制备FTA-Exos,并通过马尔文粒度分析仪、透射电子显微镜和蛋白质印迹(Western blot,WB)实验对其表征,高效液相色谱法测定FTA-Exos的载药量。通过脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激人支气管上皮细胞(Human bronchial epithelioid cells,BEAS-2B)构建ALI细胞模型,将其分为对照组、模型组、FTA组和FTA-Exos组。激光共聚焦显微镜观察BEAS-2B对FTA-Exos的摄取效果。流式细胞术检测各组细胞中活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平。WB实验检测各组细胞中S1P、PI3K、AKT1蛋白表达水平。

    结果

    HucMSC-Exos和FTA-Exos的粒径和形态均符合外泌体的生物学特征,且阳性表达标志蛋白热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)、肿瘤易感基因101(Tumor susceptibility gene 101,TSG101)和白细胞分化抗原81(Cluster of differentiation 81,CD81),FTA-Exos载药量为(8.11 ± 0.36)%。FTA-Exos可被BEAS-2B有效摄取,且荧光强度在4 h时显著增强。与对照组比较,ALI细胞模型组ROS水平和S1P、PI3K、AKT1蛋白表达水平均显著升高(P < 0.01);与模型组比较,FTA组和FTA-Exos组ROS水平和S1P、PI3K、AKT1蛋白表达水平均显著降低(P < 0.05,P < 0.01)。

    结论

    研究成功制备了FTA-Exos,并证明其可以通过影响ROS水平及S1P/PI3K/AKT1信号通路对ALI细胞模型起到调节作用,为FTA治疗ALI方向的开发应用提供了新思路。

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  • 陈允, 高国鹏, 邱立志, 王锦
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 150-153. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.027
    目的

    研究定喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘(风热袭肺证)患儿中医证候积分、气道功能的影响。

    方法

    选取2023年10月—2024年2月医院治疗的小儿咳嗽变异性哮喘(风热袭肺证)患儿120例,根据随机数表法均分为两组,每组60例,对照组患儿采用孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在对照组基础上增加定喘汤治疗,两组疗程均为2个月。比较两组患儿的疗效,中医证候积分、气道功能参数、炎症因子、不良反应发生情况。

    结果

    观察组总有效率98.33%,显著高于对照组的86.67%(P < 0.05)。治疗后,两组主要中医证候喘促气粗、咳嗽咯痰、胸闷烦躁、舌红苔黄积分均显著降低,并且观察组以上各项积分均显著低于对照组[(1.84 ± 0.33)分、(2.01 ± 0.75)分、(1.62 ± 0.28)分、(1.83 ± 0.26)分vs(2.40 ± 0.56)分、(2.42 ± 0.68)分、(2.05 ± 0.31)分、(2.04 ± 0.39)分](P < 0.05)。治疗后,第一秒用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in one second,FEV1%)、用力呼出50%肺活量呼气流量(forced expiratory flow at 50% of FVC ex haled,FEF50)、用力呼出75%肺活量呼气流量(forced expiratory flow at 50% of FVC ex haled,FEF75)均显著升高,并且观察组以上各项指标显著高于对照组[(85.24 ± 7.91)%、(1.86 ± 0.46)L/s、(0.91 ± 0.20)L/s vs(82.30 ± 6.55)%、(1.69 ± 0.37)L/s、(0.82 ± 0.15)L/s](P < 0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-23均显著降低,并且观察组以上各项指标显著低于对照组[(7.08 ± 1.12)mg/L、(67.38 ± 7.89)ng/L、(21.36 ± 2.70)ng/L vs(10.31 ± 1.67)mg/L、(71.41 ± 6.59)ng/L、(26.08 ± 2.59)ng/L](P < 0.05)。两组均无严重不良反应发生。

    结论

    定喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘(风热袭肺证)患儿疗效显著,能够更有效地缓解各种中医证候,并降低气道炎症反应、改善气道功能,安全性良好,值得应用。

  • 国家项目点击
  • 韩其茂, 庞子鑫, 陈璐, 张诗嘉, 张洪财
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 154-159. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.028
    目的

    优化水提醇沉法提取夜交藤多糖工艺条件。

    方法

    利用水提醇沉法提取夜交藤多糖,进行三因素实验。在此基础上,设计响应面实验(Box-Benhnken Design,BBD),进行数据拟合,优化其水提醇沉工艺。并对其多糖进行结构初步表征,抗氧化活性测定。

    结果

    夜交藤多糖水浸醇提的最佳提取条件∶料液比1∶22.11(g/mL),回流时间129 min 36 s,次数为3次。5次提取率的平均值为4.324%,与系统预测值4.313%相近。经PMP衍生后HPLC分析,结果表明,夜交藤多糖主要是由Man、Rha、Glc、Gal组成,其摩尔比为29.87∶3.36∶51.25∶39.98。红外光谱可见多糖3420、1600、1000 cm-1特征峰。多糖(Y-TD)对DPPH、ABTS自由基的清除率分别为78.2%和85.4% 。

    结论

    Box-Behnken响应面设计优化水提醇沉提取工艺稳定可靠,可用于提取具有抗氧化活性的夜交藤多糖。

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  • 陈马兰, 郭莲, 黄雄涛, 章雄英
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 159-163. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.029
    目的

    探讨香砂六君子汤加减对慢性萎缩性胃炎癌前病变的干预研究及对胃黏膜相关因子水平的影响。

    方法

    选取2021年5月—2024年4月浙江中医药大学附属金华中医院就诊中的100例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者,用随机数字表法分为对照组和联合组,各50例。两组患者入院后嘱清淡饮食,忌辛辣刺激食物,并注意休息。对照组患者予叶酸联合胃复春片治疗,联合组在上述基础上予香砂六君子汤加减治疗,以4周为1个疗程,连用3个疗程。治疗结束后,比较两组患者中医证候积分、临床总有效率、胃镜病理积分及治疗过程中的不良反应,及对胃黏膜相关因子一氧化氮(NitricOxide,NO)、P选择素(Recombinant P-Selectin,SELP)、白细胞内皮细胞黏附分子-1(leukocyte endothelial cell adhesion molecule-1,LECAM-1)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)变化情况。

    结果

    (1)中医症状积分:治疗后两组各个症状积分均低于治疗前(P < 0.05),且联合组对于改善胃痛、嗳气、纳呆、大便稀溏、气短懒言、疲倦乏力6项中医症状积分优于对照组(P < 0.05)。两组对于胃脘胀满改善差异无统计学意义(P > 0.05)。(2)临床疗效:联合组临床总有效率为94.00%,与对照组(72.00%)比较显著升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。(3)胃镜病理积分:治疗后两组患者的胃镜病理积分较治疗前均有降低(P < 0.05),且联合组各项胃镜病理积分与对照组比较均降低(P < 0.05)。(4)治疗后,两组患者NO、SELP、LECAM-1、ET-1较治疗前降低(P < 0.05);且联合组较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P < 0.05)。(5)不良反应:联合组治疗期间不良反应发生率为8.00%,低于对照组(14.00%),但差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论

    香砂六君子汤加减对于脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者有一定治疗效果,可提高总有效率,改善患者病理状况,抑制NO、SELP、LECAM-1、ET-1的分泌,调节患者胃黏膜炎性微环境,起到保护胃黏膜的作用。

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  • 吴俊, 乐婷, 王上点, 郭子璐, 杨思雅, 傅金荣, 付金洪, 祝婧, 吴文婷
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 164-168. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.030

    石斛多糖(Dendrobium polysaccharide,DP)是石斛主要功效成分之一,因其广泛的生物活性,成为当前研究的热点。系统阐述国内外近10年来有关石斛多糖的提取、分离纯化、含量测定、结构分析及抗肿瘤机制研究方面的进展,分析了目前石斛多糖研究中存在的不足,如石斛多糖虽提取方法多样,但提取率受多种因素影响,且不同提取方法对多糖的结构和活性有影响,而且提取、分离纯化方法尚未规范化、标准化,其结构研究仍处于一级结构中单糖组成及分子量测定的阶段,构效关系不够明确等。同时发现石斛多糖尤其是小分子量的石斛多糖片段通过增强免疫应答、抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤细胞自噬、抗转移和抗侵袭以及抗氧化等机制发挥其独特的抗肿瘤作用。继而展望石斛多糖未来的研究方向,制定石斛多糖提取和分离纯化的质量标准,进一步精准鉴定石斛多糖结构,推动进入高级结构的研究,应用新兴的组学技术研究石斛多糖结构及抗肿瘤活性之间的关系,揭示其抗肿瘤机制等。以期为石斛多糖的深度开发及合理应用提供理论支持。

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  • 张玉梅, 王敬毅, 崔思远, 刘奎, 郑伟, 王振振, 丁继元
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 169-174. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.031

    中药白术为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Rhizoma的根茎,具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎之效,其有效成分主要包括内酯类、多糖类、挥发油类、黄酮类、苷类等。现代药理学研究显示,白术具有调节胃肠道、保护心血管和神经系统、保肝、抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗氧化、调节免疫等功效,可用于胃肠道、神经系统、肝脏、免疫系统、肿瘤等多种疾病的治疗与预防。将白术有效成分的抗肿瘤机制研究进行归纳,其可通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭、阻滞肿瘤细胞周期、抑制肿瘤新生血管生成和调节肿瘤微环境等多种途径发挥抗肿瘤作用。旨在为白术及其有效成分的抗肿瘤应用提供重要参考依据。

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  • 吴兴波, 李宝华, 张建东, 陈刚毅, 王超, 张恩
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 175-179. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.032
    目的

    探讨升清降浊胶囊(Shengqing Jiangzhuo Capsule,SQJZC)对膜性肾病大鼠的作用及具体机制。

    方法

    制备膜性肾病大鼠模型,造模成功后的大鼠给予不同浓度的SQJZC治疗;生化指标检测:24 h蛋白尿、尿素氮(Bloodureanitrogen,BUN)、血肌酐(Serumcreatinine,SCr)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST);苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)及基底膜六胺银(Periodic acid-silver methenamine,PASM)染色观察病理肾小球病理结构;Western blot法检测Wnt1/β-catenin信号通路相关指标。

    结果

    SQJZC治疗后的大鼠24 h尿蛋白定量降低(P < 0.05);各组大鼠BUN、Scr、AST及ALT无明显变化;与模型组相比,SQJZC给药组TC与TG水平出现不同程度下降(P < 0.05);病理染色结果显示,SQZJC能够改善大鼠肾小球毛细血管基底膜增厚;Western blot结果显示:SQJZC能够恢复肾组织肾病蛋白(Renal glomerulus-specific cell adhesion receptor,Nephrin)蛋白的表达;与空白组比较,模型组基质金属蛋白酶7(Matrix metalloproteinase 7,MMP-7)、G1/S-特异性周期蛋白-D1(G1/S-specific cyclin-D1,Cyclin D1)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)、无翅型MMTV整合位点家族成员1(Wingless type MMTV integration site family member 1,Wnt1)、MYC癌基因(Myelocytomatosis viral oncogene homolog,c-Myc)、β-连环蛋白(CTNNB1,β-catenin)、活化的β-catenin(Active β-catenin)表达量均升高(P < 0.05),与模型组比较,SQZJC给药组MMP-7、Cyclin D1、CTGF、Wnt1、c-Myc、β-catenin、Active β-catenin蛋白表达量均有不同程度的下降(P < 0.05)。

    结论

    SQJZC具有缓解膜性肾病大鼠肾脏损伤的作用,其作用机制可能是通过Wnt1/β-catenin信号通路发挥作用。

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  • 姜铭, 姚锐, 袁维运
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 180-184. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.033
    目的

    观察针刺联合六味地黄丸加味干预老年卒中伴高血压患者(肝肾阴虚型)的临床观察及对患者血压水平影响。

    方法

    选择2021年1月—2024年1月于空军军医大学附属医院中医科治疗的110例老年卒中伴高血压患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组55例,对照组采用硝苯地平控释片治疗,试验组同时采用针刺联合六味地黄丸加味治疗。比较两组临床疗效、血压、血脂水平和安全性。

    结果

    试验组有效率(94.55%,52/55)明显优于对照组(83.64%,46/55)。与干预前比较,两组患者的收缩压和舒张压在干预4、8周后均明显下调(P < 0.05);与对照组比较,试验组患者的收缩压和舒张压在干预4、8周后均明显下调(P < 0.05)。与干预前比较,两组患者的总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)在干预4、8周后均明显下调,而高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平明显上调(P < 0.05);与对照组比较,试验组患者的TC、TG、LDL-C在干预4、8周后均明显下调,而HDL-C水平明显上调(P < 0.05)。与干预前比较,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS评分)在干预4、8周后均明显下调(P < 0.05);与对照组比较,试验组患者的NIHSS评分在干预4、8周后均明显下调(P < 0.05)。与干预前比较,两组患者的卒中生存质量量表评分(Stroke-Specific Quality of Life Scale,SS-QOL评分)在干预4、8周后均明显上调(P < 0.05);与对照组比较,试验组患者的SS-QOL评分在干预4、8周后均明显上调(P < 0.05)。干预期间,患者主要不良反应有恶心呕吐、食欲不振、心慌胸闷、头晕头痛等,但两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论

    针刺联合六味地黄丸加味干预老年卒中伴高血压患者(肝肾阴虚型)临床疗效显著,能够更平稳地控制患者的收缩压和舒张压,并降低血脂,改善卒中患者的神经、肢体功能,且安全性较高。

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  • 张卓铭, 朱建华, 毛海飞, 杨继红
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 185-189. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.034

    宣郁通经汤收录于《古代经典名方目录(第一批)》,临床应用广泛。但是目前对其研究多为临床报道,而缺少全面性的文献学考证。通过对其研究通过对该方剂文献的梳理与考证,界定其方名最早见于《傅青主女科》,其方剂组成化裁至加味逍遥散,并对其所用药味基源炮制等进行梳理。为经典方剂的继承、创新及其研究和应用提供准确的理论依据和全面的文献参考。

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  • 贾蒙蒙, 叶飘飘, 张济周
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 189-193. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.035
    目的

    研究清金化痰汤与千金苇茎汤加减方联合应用对支气管扩张症伴感染患者的影响。

    方法

    选取医院2022年4月—2024年4月收治的106例支气管扩张症伴感染患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,采取常规西药治疗的53例患者既定为对照组,在常规西药基础上采取清金化痰汤与千金苇茎汤加减方联合治疗的53例患者既定为试验组,均治疗2周。治疗后,观察对比两组患者的疗效,中医症状改善程度,治疗前后肺功能情况、痰培养结果、血清炎症标志物、支气管扩张症严重程度指数(BSI)评分、肺叶受累情况以及安全性。

    结果

    试验组与对照组总有效率对比,96.23%高于84.91%(P < 0.05)。治疗后两组中医证候积分均有所降低,且与对照组比较,试验组降低更显著(P < 0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组第一秒用力呼气容积(FEV1)和第一秒用力呼气容积与肺活量比值(FEV1/FVC)水平更高,BSI分级、肺叶受累数目更低(P < 0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)更低(P < 0.05)。试验组与对照组病原体检出率对比,11.32%低于32.08%;病原体种类对比,试验组更少(P < 0.05)。试验组与对照组不良反应率对比,5.66%低于20.75%(P < 0.05)。

    结论

    清金化痰汤与千金苇茎汤加减方联合应用对支气管扩张症伴感染患者具有较好疗效,可有效减轻患者的临床症状,改善患者肺功能,减轻炎性,促进患者康复,临床应用价值高。

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  • 陶爱恩, 尹成龙, 张玥, 赵飞亚, 蒋桂华
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 194-201. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.036

    我国黄精属31个物种有17个在24个少数民族中应用,其物质基础研究主要集中于黄精、滇黄精、多花黄精等,具有抗骨质疏松症、抗糖尿病、降血脂、抗衰老、免疫调节、抗肿瘤等药效,主要活性物质基础为多糖、皂苷、黄酮等成分。然而,尽管黄精属民族药物资源具有如此丰富的药用价值和物质基础,但部分黄精植物的研究与应用尚显薄弱,其药用机制和临床应用价值还有待深入挖掘和验证。此外,由于黄精属品种较多,其化学成分和结构类型各异,质量品质也各不相同,使得生物活性也有所差异,因而对其质量标准研究还需进一步完善。因此,对黄精属民族药物资源的系统研究和开发利用尤为重要。研究综述了该属植物的药物资源、药理活性及质量研究现状,围绕功用和临床针对不同功用探讨不同的活性物质基础,为其质量控制评价及相关标准的制定提供科学依据。

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  • 季思勤, 王振伟, 盛家刚, 王雄彪
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 202-205. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.037
    目的

    研究桑麻杏贝汤联合布地奈德、异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效及对肺功能、炎症因子水平的影响。

    方法

    将医院2022年2月—2024年1月收治的100例AECOPD患者经随机数字表法分为50例对照组、50例试验组。对照组采用布地奈德、异丙托溴铵治疗,试验组基于对照组结合桑麻杏贝汤治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周时临床疗效,治疗前和治疗2周时中医证候积分(咳嗽、咳痰、喘息、气短),肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)],炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白介素-8、白介素-6)水平。

    结果

    试验组总有效率高于对照组(P < 0.05)。治疗2周时,两组中医证候积分、炎症因子水平均下降,试验组上述指标低于对照组;两组肺功能指标水平均上升,试验组上述指标高于对照组(P < 0.05)。

    结论

    桑麻杏贝汤联合布地奈德、异丙托溴铵可提高AECOPD患者的疗效,在改善患者肺功能、减轻炎症反应方面更具优势。

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  • 李园园, 常玲, 许琦华, 周颖, 张旗林
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 206-209. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.038
    目的

    观察脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎患者应用参苓白术散联合美莎拉嗪治疗的疗效以及用药安全性。

    方法

    研究合计纳入82例脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎患者(2021年3月—2024年3月收治),采取随机数字表法进行分组,根据治疗方法不同将患者分为单纯采取美沙拉秦治疗的美沙拉秦组以及采取参苓白术散联合美沙拉秦治疗的联合中医组,各组41例,观察两组疗效、症状消失时间(黏液脓血便、腹痛及腹泻)、治疗前后黏液脓血便、便溏腹泻、腹胀、腹痛、神疲肢倦等中医证候积分变化及改良梅奥评分(Mayo SCore,Mayo)及疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分变化、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)指标变化,采取炎症性肠病生活质量量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评估两组患者生活质量情况,对比两组患者治疗不良反应。

    结果

    联合中医组患者治疗总有效率明显高于美沙拉秦组,症状消失时间(黏液脓血便、腹泻、腹痛)均比美沙拉秦组更短,P < 0.05;两组患者治疗前黏液脓血便、便溏腹泻、腹胀、腹痛、神疲肢倦等中医证候积分、Mayo以及DAI评分、TNF-α及IL-8、IL-17、IBDQ评分比较,均P > 0.05,两组患者治疗后黏液脓血便、便溏腹泻、腹胀、腹痛、神疲肢倦等中医证候积分、Mayo以及DAI评分、TNF-α及IL-8、IL-17、IBDQ评分均改善,联合中医组患者治疗后黏液脓血便、便溏腹泻、腹胀、腹痛、神疲肢倦等中医证候积分、Mayo以及DAI评分、TNF-α及IL-8、IL-17、IBDQ评分均优于美沙拉秦组,P < 0.05;联合中医组患者不良反应率低于美沙拉秦组,P < 0.05。

    结论

    脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎患者应用参苓白术散与美沙拉秦联合方案治疗作用良好,治疗后患者临床症状及生活质量明显改善,可较好促进患者恢复,治疗安全可靠。

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  • 刘继东, 曲怡, 金璐, 王建波, 薛亚楠, 王熙涵
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 210-213. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.039

    观察电针“足三里”对脾气虚大鼠心肌组织能量代谢的影响,并探讨其干预机制。60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、针刺组和非经非穴组。采用“劳倦过度、饮食不节”的复合因素建立脾气虚大鼠模型,空白对照组正常饲养,不予干预,针刺组给予“足三里”穴位电针干预,非经非穴组给予非经非穴点进行电针对照,每日1次,干预14 d。干预结束后观察大鼠的一般状态、体质量和抓力情况;酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定心肌组织中三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量;免疫荧光(immunofluorescence,IF)法检测心肌组织葡萄糖转运蛋白4(glucose transportor,GLUT4)、葡萄糖转运蛋白1(glucose transportor,GLUT1)表达水平;免疫组化(immunohistochemistry,IHC)法、实时荧光定量(Quantitative Real-time PCR,RT-qPCR)法检测心肌组织胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate-1,IRS1)、磷酸酰基醇3-激酶(phosphoinosmde-3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase,AKT)、GLUT4表达水平;免疫印迹(Western blot,WB)法检测心肌组织PI3K、AKT、GLUT4蛋白表达水平。结果表明,与空白对照组比较,模型组和非经非穴组大鼠一般状态较差,体质量、抓力下降,心肌组织ATP生成量显著降低(P < 0.05),IRS1、PI3K、AKT、GLUT4和GLUT1蛋白表达水平和mRNA水平显著降低(P < 0.05);与模型组和非经非穴组相比,针刺组大鼠一般状态良好,体质量、抓力上升,心肌组织ATP生成量显著升高(P < 0.05),IRS1、PI3K、AKT、GLUT4和GLUT1蛋白表达水平和mRNA水平显著升高(P < 0.05)。电针“足三里”能改善脾气虚状态下大鼠的心脏能量代谢的机制,可能与激活PI3K/AKT/GLUT4信号通路,提高心肌组织葡萄糖转运功能相关。

  • 省级项目平台
  • 刘方舟, 杨阳, 李萌, 杜昱, 李逸豪, 李园白
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 214-219. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.040

    江栀子为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实,是著名的道地药材。其化学成分多样,主要包括环烯醚萜类、单萜苷类、二萜类、三萜类、有机酸酯类、黄酮类和挥发油类等化合物。研究在综合分析江栀子化学成分的基础上,基于化学结构相似性预测得到江栀子作用靶点600个,通过疾病富集分析得到江栀子前20种高相关性疾病,并将富集得到的疾病分类与江栀子传统中医主治疾病进行映射分析,基于网络拓扑模型分析预测江栀子不同中医主治疾病对应的质量标志物(quality marker,Q-Marker),研究结果显示栀子苷、西红花苷-1、马尾柴酸、铁冬青酸、亚油酸甲酯、(7R)-6-羟甲基-1,1,5-三甲基环己-3-烯酮为江栀子治疗热病心烦的候选Q-Marker,马尾柴酸、铁冬青酸、亚油酸甲酯、栀子苷、常春藤皂苷元、氯氰菊酸、肉豆蔻酸、己酸戊酯、槲皮素、西红花苷-1为江栀子治疗湿热黄疸和的候选Q-Marker,栀子苷、马尾柴酸、铁冬青酸、己酸戊酯、亚油酸甲酯、槲皮素、西红花苷-1为江栀子治疗淋证涩痛和血热吐衄的候选Q-Marker,槲皮素、亚油酸甲酯、栀子苷为江栀子治疗火毒疮疡和扭挫伤痛的候选Q-Marker。研究旨在为道地药材江栀子后续的精准质量控制及深入开发提供理论基础。

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  • 宋为民, 孙莉, 张玉慧
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 220-223. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.041
    目的

    观察活络效灵方加减治疗瘀阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。

    方法

    病例选取时间段2022年1月—2023年12月,研究人群为就诊于亳州市人民医院的120例瘀阻型RA患者,将上述患者采用简单随机法分为两组,单组60例。对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,观察组在对照组基础上联合活络效灵方加减治疗,连续用药12周。比较两组中医症状评分、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic peptide containing citrulline,CCP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)变化,评估两组视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、28个关节疾病活动度(Disease Activity Score using 28 joints,DAS28)评分差异,统计两组临床总有效率发生率。

    结果

    两组治疗前中医症状评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗12周与治疗前比较,两组关节肿胀、压痛、晨僵、畸形及肌肉刺痛、屈伸不利、面色暗淡、肌肤甲错评分均降低,观察组治疗12周较对照组更低(P < 0.05)。两组治疗前ESR、抗CCP抗体、IL-6、RF比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗12周与治疗前比较,两组抗CCP抗体、IL-6、ESR、RF均降低,观察组治疗12周较对照组更低(P < 0.05)。两组治疗前DAS28评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗12周与治疗前比较,两组DAS28评分、VAS评分均降低,观察组治疗12周较对照组更低(P < 0.05)。观察组临床总有效率发生率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P < 0.05)。

    结论

    活络效灵方加减治疗瘀阻型RA可降低ESR、抗CCP抗体、IL-6、RF水平,提高疗效。

  • 省级项目平台
  • 丁旭枫, 蒋捷, 季利江, 黄华, 卫军
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 224-227. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.042
    目的

    探究乌蔹莓提取物对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠的治疗作用及机制。

    方法

    雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组、DSS组、DSS +乌蔹莓低、高剂量组(50、100 mg/kg)和DSS +柳氮磺胺吡啶(SASP)组。每天记录小鼠体质量,进行小鼠疾病活动指数(DAI)评分;测量结肠长度;苏木素-伊红(HE)染色法观察小鼠结肠组织病理损伤;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平;葡聚糖-异硫氰酸荧光素(FITC)检测小鼠肠通透性;透射电子显微镜检测小鼠结肠组织的自噬体;免疫荧光染色检测微管相关蛋白轻链3(LC3)蛋白表达;Western blot实验检测小鼠结肠组织紧密连接蛋白和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白表达。

    结果

    与空白组对比,DSS组小鼠体质量降低(P < 0.01)、DAI评分增加(P < 0.01)、结肠组织表现出严重病理损伤;结肠组织紧密连接蛋白ZO-1(P < 0.05)、Occludin(P < 0.01)表达降低;血清TNF-α(P < 0.01)和IL-1β(P < 0.01)水平显著增加;LC3、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平降低(P < 0.01),p-mTOR/mTOR蛋白表达水平增加(P < 0.01)。与DSS组相比,乌蔹莓治疗组小鼠体质量增加(P < 0.01)、DAI评分降低(P < 0.01)、结肠组织损伤减轻;血清TNF-α(P < 0.01)和IL-1β(P < 0.05)水平显著降低;自噬溶酶体数量增加且自噬体明显可见;LC3、p-AMPK/AMPK蛋白水平增加(P < 0.01),p-mTOR/mTOR蛋白表达水平降低(P < 0.01)。相较于DSS +乌蔹莓组,乌蔹莓和AMPK选择性抑制剂共同干预后,UC小鼠的结肠缩短、DAI评分增加,p-AMPK/AMPK蛋白水平降低(P < 0.01),p-mTOR/mTOR蛋白水平增加(P < 0.01)。

    结论

    乌蔹莓通过激活AMPK/mTOR信号通路增强自噬,从而减轻小鼠UC症状。

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  • 周洛加, 万么索南, 支文秀, 顿珠
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 228-231. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.043
    目的

    观察藏药七十味珍珠丸对脑卒中恢复期患者神经、肢体功能的改善作用。

    方法

    选择医院2023年3月—2024年2月诊治的脑卒中恢复期患者92例作为研究对象,遵照随机原则并按照1∶1比例均分为两组,对照组46例患者采用常规西药治疗,观察组46例患者在对照组基础上增加藏药七十味珍珠丸治疗,治疗8周。比较两组患者的总有效率,神经、肢体功能的改善情况,脑血流灌注指标以及药物不良反应发生率。

    结果

    观察组总有效率为95.65%、显著高于对照组82.61%(P < 0.05)。治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分差异无统计学意义(P > 0.05),治疗8周后观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyermotorfunction assessment,FMA)评分差异无统计学意义(P > 0.05),治疗8周后观察组患者的上肢、下肢评分及FMA总分均显著升高,并且观察组显著高于对照组(P <0.05)。治疗前两组脑血流灌注指标差异无统计学意义(P > 0.05),治疗8周后,两组收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、平均流速(time-averaged mean velocity,TMV)升高,阻力指数(resistive index,RI)降低,并且观察组优于对照组(P < 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论

    藏药七十味珍珠丸对脑卒中恢复期患者具有积极的治疗作用,能够改善脑血流灌注状况,进而改善患者的神经、肢体功能,并且安全性良好,值得应用。

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  • 王计亮, 薛静, 刘黎洁, 陈凤, 李华伟
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 231-235. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.044
    目的

    评价通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效。

    方法

    选取医院收治的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者302例,并采用随机数字表法将其分为观察组(152例),对照组(150例),对照组口服阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组在对照组的基础上加服通心络胶囊,两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,以及治疗前后中医症状积分、心绞痛发作情况,肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)与乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)3项心肌酶指标,血小板聚集率、血浆黏度、全血低切及全血高切四项血流变学指标参数,白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-6,IL-18)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)4项血清炎性因子水平,以及研究过程中发生的不良反应。

    结果

    经过4周治疗后,观察组患者总有效率(96.05%,146/152)明显高于对照组(P < 0.05),观察组各项症状积分明显降低(P < 0.05),心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量明显减少(P < 0.05),CK-MB、CK与LDH水平明显降低(P < 0.05),血小板聚集率、血浆黏度、全血低切、全血高切参数水平同样明显降低(P < 0.05),IL-6、IL-18、CRP与TNF-α 4项血清炎性因子水平亦明显降低(P < 0.05),且观察组改善情况较对照组更为明显(P < 0.05),两组在研究过程中均显示出较好安全性。

    结论

    通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够明显改善临床症状与心肌功能、降低血液黏度、减弱机体炎性反应,并且具有较好的安全性。

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  • 张艳龙, 成非, 陈丹, 李亚然, 张磊, 樊延明
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 236-239. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.045
    目的

    观察老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者采取芪苈强心胶囊联合缬沙坦方案的疗效。

    方法

    共计纳入2022年7月—2024年3月收治的168例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者应用随机数字表法进行分组,患者均接受常规治疗,缬沙坦组(84例)患者同时接受缬沙坦胶囊治疗,联合用药组(84例)患者同时接受芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗。观察两组患者数据情况:患者治疗效果、治疗不良反应、治疗前后心脏超声指标变化、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)指标变化及B型氨基端利尿钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平变化、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)变化。

    结果

    联合用药组患者与缬沙坦组治疗总有效率分别为96.43%(81/84)、86.90%(73/84),前者更高(P < 0.05);联合用药组患者与缬沙坦组患者治疗不良反应率均较低(P > 0.05);两组患者治疗前左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)等心脏超声指标、6MWT、NT-proBNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等指标比较,P > 0.05;治疗后两组患者的心脏超声指标(LVEDD、LVESD、LVEF)、6MWT、NT - proBNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等均改善,联合用药组患者治疗后心脏超声指标(LVEDD、LVESD、LVEF)、6MWT、NT-proBNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等指标均比缬沙坦组更优(P < 0.05)。

    结论

    老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊与缬沙坦联合治疗的临床效果良好,治疗方案可改善患者症状以及心功能、耐受能力以及生活质量,治疗不良反应少,值得应用。

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  • 王燕美, 周亚红, 温丽娜
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 240-243. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.046
    目的

    研究龙砂开阖枢针法联合来曲唑(letrozole,LE)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的效果。

    方法

    纳入2021年6月—2022年10月无锡市中医医院收治的PCOS患者84例,通过随机数字表法分为对照组(42例)与针灸组(42例)。对照组予以LE、HCG治疗,针灸组在对照组基础上接受龙砂开阖六气针法治疗,均治疗6个月经周期。比较两组治疗前、治疗6个月经周期后子宫内膜指标、性激素、代谢指标,治疗6个月经周期后疗效,治疗期间不良反应及妊娠情况。

    结果

    较治疗前,治疗6个月经周期后两组子宫内膜厚度(endometrial thickness,ET)、子宫内膜分型A型比例,血清雌二醇(estradiol,E2)水平升高,且针灸组更高(P < 0.05)。较治疗前,治疗6个月经周期后,两组搏动指数(pulsing index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、血清睾酮(testosterone,T)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、胰岛素(insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)降低,且针灸组更低(P < 0.05)。与对照组治疗6个月经周期后的疗效比较,针灸组临床疗效优于对照组(P < 0.05)。治疗期间,两组均未因治疗出现明显不良反应而终止治疗,两组不良反应发生率比较,14.29%(6/42)vs 9.52%(4/42),差异无统计学意义(P > 0.05);针灸组生化妊娠率、临床妊娠率发生率更高(P < 0.05)。

    结论

    龙砂开阖枢针法联合LE、HCG治疗PCOS不孕,可改善子宫内膜指标,调节性激素、代谢指标,最终改善妊娠情况,疗效确切,安全性良好。

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  • 李凤娟, 冯玲
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 244-247. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.047
    目的

    探究疏气定痛汤辨证加减联合敏感抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者炎性因子的影响。

    方法

    选取2020年12月—2023年12月医院收治的108例慢性盆腔炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各54例,对照组采取敏感抗生素治疗,观察组在对照组的基础上额外采取疏气定痛汤辨证加减联合治疗。观察对比两组治疗的临床疗效、炎性因子指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白]、中医证候积分情况、不良反应情况。

    结果

    治疗前两组各项指标对比差异均无统计学意义(P > 0.05);两组患者均得到了一定的临床治疗效果,其中观察组临床有效率显著高于对照组(P < 0.05);治疗后,两组血清IL-6、超敏C反应蛋白水平较治疗前均降低,且观察组血清IL-6、超敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P < 0.05);治疗后,两组症状积分与体征积分均较治疗前下降,且观察组显著低于对照组(均P < 0.05);两组在不良反应发生情况方面对比未见显著差异(P > 0.05)。

    结论

    疏气定痛汤辨证加减联合敏感抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,能够改善患者炎性因子水平,不良反应较小安全可控,具有一定的临床价值。

  • 省级项目平台
  • 刘娜, 李琼, 闫平, 李春梅
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 247-250. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.048
    目的

    研究增液汤治疗食积化热型小儿功能性便秘的疗效及对血清胃泌素(gastrin,GAS),胃动素(motilin,MLT),胃肠激素P物质(substance P,SP)指标的影响。

    方法

    选取2023年11月—2024年5月医院治疗的食积化热型小儿功能性便秘98例,按照随机数表法分为观察组、对照组,各49例。对照组给予乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组给予增液汤治疗,2周为1个疗程。比较两组患儿疗效,中医证候积分、中医证候消失时间及血清GAS、MLT、SP指标变化和不良反应。

    结果

    观察组临床痊愈率(69.39%)显著高于对照组(46.94%)(P < 0.05);观察组总有效率(97.96%)与对照组(93.88%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患儿排便间隔时间延长、大便干结、排便困难、大便失禁积分均显著下降,观察组排便间隔时间延长、大便干结、排便困难显著低于对照组(P < 0.05)。观察组患儿的主要中医证候排便间隔时间延长、大便干结、排便困难、大便失禁消失时间均显著短于对照组(P < 0.05)。治疗后两组患儿血清GAS及SP水平显著升高,观察组患儿MLT水平也显著升高、但对照组患儿MLT水平无显著变化,治疗后观察组血清GAS、MLT、SP显著高于对照组(P < 0.05)。观察组不良反应发生率(6.12%)与对照组(10.20%)比较,组间差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论

    增液汤治疗食积化热型小儿功能性便秘的疗效满意,能够提高患儿的临床痊愈率,缓解患儿症状,其通过有效调节其胃肠激素水平、促进患儿康复,具有安全、可靠的应用价值。

  • 专家共识指南
  • 胡思源, 石琳, 中华中医药学会《儿童心肌炎中西医结合诊疗指南》项目组
    中华中医药学刊. 2026, 44(3): 251-258. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.03.049

    中西医结合治疗儿童心肌炎在改善病情、缩短病程、缓解症状,以及调节免疫、抗炎、抗脂质过氧化等方面,较单一疗法更具优势,可发挥协同作用。但中医辨证和诊疗方案尚未得到行业公认。因此,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,系统收集和评价国内外儿童心肌炎研究证据,广泛征求相关领域专家的意见,形成了适合我国18岁以下心肌炎人群的中西医诊断和治疗指南,提高儿童心肌炎的诊疗水平。