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2026年, 第44卷,第4期  刊出日期:2026-04-10
    博士导师新论
  • 唐旭东, 陆芳, 杨倩, 郎晓猛, 刘惠武, 严红梅, 杨祖福, 陈洪雷, 梁海清, 李一然, 徐陆周, 郑凯, 杨小军, 陈万群, 杨华, 吕红霞
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 1-6. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.001
    目的

    探索四磨汤口服液治疗功能性便秘(Functional Constipation,FC)(气滞秘)的临床疗效及安全性。

    方法

    采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计,将2022年3月—2023年6月在7家医院纳入的功能性便秘(气滞秘)患者(80例)随机分为两组,试验组(40例)给予四磨汤口服液,对照组(40例)给予四磨汤口服液模拟剂,均2支/次,3次/d,疗程8周。观察两组完全自主排便次数(Complete Spontaneous Bowel Movement,CSBM)应答率、排便相关症状改善情况、中医证候积分、应急药物服用数量以及不良反应情况。

    结果

    试验组的总CSBM应答率[全分析数据集(Full Analysis Set,FAS):77.50%;符合方案数据集(Per Protocol Set,PPS):83.80%]高于对照组(FAS:22.50%;PPS:17.10%),差异有极显著统计学意义(P<0.001);试验组的周CSBM应答率(FAS:82.5%)优于对照组应答率(FAS:22.50%),差异有极显著统计学意义(P<0.001);试验组的CSBM变化值(FAS:2.95±1.79)高于对照组(FAS:0.74±1.53),差异有极显著统计学意义(P<0.001)。试验组治疗前后腹痛、腹胀、排便费力情况及药物辅助排便次数,中医证候主症腹胀和排便不爽、次症肠鸣和胸肋满闷积分以及应急药物服用数量(FAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无与研究药物相关的不良反应发生,不良反应发生率为0。

    结论

    采用四磨汤口服液治疗FC(气滞秘)的总CSBM应答率高于对照组50%以上,显著改善腹痛、腹胀、排便不爽、肠鸣和胸肋满闷等排便相关症状,且用药安全。

  • 博士导师新论
  • 姚海强, 万瑾毅
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 7-10. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.002

    代谢性疾病近年来呈全球高发趋势,造成沉重的社会负担。在中医理论中,脾主运化,将水谷精微代谢输布至全身。若脾失健运,则水液停聚化生痰饮湿浊,导致机体代谢异常。然而关于脾失健运的微观机制目前尚不明确。肠道稳态是指宿主黏膜屏障和肠道微生态相互作用所构成的动态平衡状态,涉及肠道菌群及其代谢物、肠道屏障、肠道黏膜免疫以及宿主肠道功能等因素。根据藏象学说,肠道隶属于中医脾藏体系,肠道稳态的破坏与代谢性疾病密切相关。提出代谢性疾病的“肠源学说”为脾失健运这一传统中医理论提供新的科学解读,阐释其科学内涵,并为代谢性疾病的中医药防治提供新的干预靶点。

  • 数字中医中药
  • 吴梦悦, 华新振, 朱俊清, 徐天任, 康怀兴, 高鹏
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 11-16. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.003

    中药是在中国传统医药理论指导下采集、炮制、制剂,说明药物作用机理,指导临床应用的药物,是中华民族流传几千年的智慧结晶。由于中药作用机制的复杂性,中药产业的发展仍处于相对保守阶段,数智化技术的兴起,为中药行业带来新的机遇,并取得显著进展。人工智能、大数据以及智能感官等数智化技术应用于中药鉴定、炮制、制剂、质量评价等多个方面,促进了中医药行业的蓬勃发展,带动中药产业发展。随着技术的不断进步和创新,中药的应用将会更加科学、高效、环保,更好地服务于人类健康,并为世界卫生事业做出新的贡献。在此基础上,将数智化技术在中药领域的应用以及发展前景进行了论述,以期为中药的现代化应用提供参考。

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  • 涂建国, 曹文淼, 汪步海
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 17-20. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.004
    目的

    探讨黄芪多糖对肺癌荷瘤小鼠机体免疫、肿瘤细胞生长的调节作用。

    方法

    选取无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级的C57BL/6J小鼠72只,随机分为模型组(等量生理盐水灌胃)、阳性对照组(顺铂6.0 mg/kg腹腔注射)、低剂量组(黄芪多糖溶液50 mg/kg灌胃,浓度为1.0 mg/mL)、高剂量组(黄芪多糖溶液100 mg/kg灌胃,浓度为1.0 mg/mL)各18只,对比各组小鼠造模后第14天肿瘤体积、肿瘤瘤体质量、抑瘤率、外周血中T淋巴细胞、肿瘤组织中Survivin蛋白表达,采用流式细胞技术检测各组小鼠肿瘤组织中肿瘤细胞的分期分布情况。

    结果

    阳性对照组、低剂量组、高剂量组的肿瘤体积、肿瘤质量与模型组比较均更低(P<0.05);阳性对照组的肿瘤体积、肿瘤质量与低剂量组、高剂量组小鼠比较明显更低(P<0.05),抑瘤率相较于低剂量组、高剂量组则明显更高(P<0.05);高剂量组的肿瘤体积、肿瘤质量均低于低剂量组(P<0.05),抑瘤率高于低剂量组(P<0.05);低剂量组、高剂量组外周血中CD4+T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD4+)、CD4+/CD8+T淋巴细胞(cluster of differentiation 8,CD8+)高于模型组和阳性对照组(P<0.05),CD8+水平低于模型组和阳性对照组(P<0.05);高剂量组外周血中CD4+、CD4+/CD8+高于低剂量组(P<0.05),CD8+水平低于低剂量组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组、高剂量组的肿瘤组织中Survivin蛋白评分低于模型组(P<0.05),阳性对照组的Survivin蛋白评分低于低剂量组、高剂量组(P<0.05),高剂量组Survivin蛋白评分低于低剂量组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组、高剂量组的肿瘤组织中S期细胞占比高于模型组(P<0.05),阳性对照组的S期细胞占比高于低剂量组、高剂量组(P<0.05),高剂量组S期细胞占比高于低剂量组(P<0.05)。

    结论

    黄芪多糖通过调节肺癌荷瘤小鼠免疫功能、降低Survivin蛋白表达,达到抑制肿瘤细胞生长的效果。

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  • 杨可, 刘刚刚, 耿君, 赵杰, 储浩然, 孙钰
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 20-23. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.005
    目的

    研究基于经筋理论指导针灸联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病的临床观察。

    方法

    抽取82例经检查被确诊为颈椎病的患者,按随机数字表分为两组,参考组41例予以桂枝加葛根汤加减治疗,研究组41例予以基于经筋理论指导针灸、桂枝加葛根汤加减治疗。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后的中医证候积分、各项量表评分以及炎性指标。

    结果

    研究组总有效率为97.56%(40/41)高于参考组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)更低,关节活动度评定(ROM)、徒手肌力评定(MMT)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    对颈椎病患者采取基于经筋理论指导针灸联合桂枝加葛根汤加减治疗,可有效提高治疗效果,减轻患者的临床症状,减轻炎症反应,促进患者恢复,临床应用价值较高。

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  • 张小年, 刘爱军, 赵杰, 刁远明
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 24-27. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.006

    糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要微血管并发症之一,其发生机制复杂,与高糖环境诱导的肾脏组织细胞凋亡、相关酶类异常激活、炎症和氧化应激、蛋白非酶糖化、细胞外基质异常沉积及脂代谢异常等有关。黄芩苷(Baicalin)是从中药材黄芩根中提取分离出来的一种黄酮类化合物,具有广泛的药理作用。近年来,随着对传统中药新用途的开发不断深入,发现黄芩苷具有防治DN的作用。为此总结综述了近年来黄芩苷防治DN作用机制的研究进展,以期为今后黄芩苷防治DN的深入研究提供一定的理论基础和依据。

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  • 吴孟华, 叶俏波, Eric BRAND, 万嘉燕, 曹晖, 赵中振
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 28-33. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.007

    乳香自古依靠进口,是中医临床常用中药之一,然而存在实际使用品种和《中华人民共和国药典》收录品种名实不符的问题,实地考察与本草考证相结合,有助于厘清真相。研究以还原乳香历史面目为目的,开展了乳香主产地阿曼的实地考察,涉及乳香属植物分布与乳香拉丁学名溯源、采收加工、规格、产地等,并结合英国皇家植物园邱园标本查阅,以及口岸药检所、药材市场等调研与本草文献梳理,探析乳香在产地、品种上的历史沿革与变迁。结果表明,经过陆路与海路,自汉代中国已有乳香传入,来自阿拉伯地区,为阿拉伯乳香树Boswellia sacra树皮渗出的树脂;《中华人民共和国药典》所载Boswellia carterii、Boswellia bhaw-dajiana均为Boswellia sacra的异名;乳香以专用工具“menguf”切开树皮,渗出树脂干燥后再以“menguf”采收,根据产地分为4种类型,以靠近内陆,气候干热的地区出产者品质最佳;唐代中后期海路传入为主,依然以阿拉伯乳香为主;宋代乳香出产地新增索马里等东非国家,乳香基原存在乳香属多种植物;明清两代出产地新增斯里兰卡与印度,乳香基原新增齿叶乳香树Boswellia serrata;现代乳香出产地以苏丹为主,乳香基原以纸皮乳香树Boswellia papyrifera为主,与《中华人民共和国药典》所载不符,也与历代乳香主产地为阿曼、主要基原为阿拉伯乳香树不符。研究结果有助于还原乳香古代品种与产地,为下一版《中华人民共和国药典》乳香拉丁学名与品种的修订、《非首次进口药材品种目录》乳香出产国别的增补提供参考。

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  • 刘敏杰, 陈苗苗, 李少刚, 叶兆伟, 曹倩, 李晋鹏, 李尽哲, 陈琼
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 34-40. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.008

    半夏富含生物碱、有机酸、挥发油、氨基酸及甾醇等多种化学成分。其传统功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结;现代研究揭示,半夏还具有抗肿瘤、抗炎、抗菌及抗癫痫等药理活性,但亦存在黏膜刺激、肝肾毒性及妊娠毒性等不良反应。鉴于其“有毒”的特性,半夏需经炮制后方可内服。系统综述了半夏的化学成分、药理作用及毒性,并在此基础上引入中药质量标志物(Q-Marker)的核心概念,从植物亲缘学与化学成分特有性、传统药性、炮制过程化学成分转化、成分可测性及配伍环境下的表达组分等维度,对半夏的潜在质量标志物进行预测分析,旨在为构建其科学、全面的质量标准提供理论依据。

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  • 靳文学, 乔秀兰, 李享
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 41-44. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.009
    目的

    研究益气升宗法治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的效果。

    方法

    选取2019年12月—2021年5月重庆市中医院治疗的HFpEF患者60例作为研究对象,按随机数字分组法划分为两组,每组30例。对照组患者给予规范化心衰药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气升宗汤治疗,治疗4周后,比较两组患者的证候疗效、心脏结构及心功能指标、血管炎症指标、生活质量、不良反应发生率。

    结果

    观察组证候疗效优于对照组,总有效率96.67%(29/30)vs 73.33%(22/30)(P<0.05)。两组患者左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流最大流速/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e')、三尖瓣反流峰值速度(TRV)均显著下降,与对照组相比,观察组各指标值更低(P<0.05);美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级结果显示观察组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05);治疗后两组患者6 min步行试验(6MWT)距离增加,观察组6MWT长于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清C反应蛋白(CRP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)均明显下降,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。

    结论

    益气升宗法治疗HFpEF效果满意,证候疗效、NYHA心功能疗效均更优,能够显著改善患者的心脏结构及心功能指标、血管炎症指标,提升其生活质量,是有效且安全的用药方案,值得应用。

  • 国家项目点击
  • 付晓梅, 张云, 许兴祥, 张春升, 崔奇, 笪小虎
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 44-48. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.010
    目的

    研究小儿支气管哮喘采取六君子汤辅助治疗的临床效果,以及对患儿肠道菌群、促肾上腺皮质激素、皮质酮和微生物菌群的作用。

    方法

    选取江苏大学附属句容医院儿科2022年11月—2024年6月收治的116例支气管哮喘患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为两组,采取常规西药治疗的58例患儿既定为对照组,在常规西药基础上采取六君子汤辅助治疗的58例患儿既定为试验组,均治疗4周。治疗后,观察对比两组患儿的临床效果、治疗前后的中医证候积分、肠道菌群、促肾上腺皮质激素、皮质酮。

    结果

    试验组与对照组总体疗效对比,96.55%高于82.76%(P<0.05)。与对照组比较,试验组中医证候积分降低更显著(P<0.05),促肾上腺皮质激素、皮质酮水平更低(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌含量更高,大肠杆菌含量更低(P<0.05)。试验组微生物检出率低于对照组(P<0.05)。

    结论

    小儿支气管哮喘采取六君子汤辅助治疗后,治疗效果显著提升,可有效改善患儿肠道菌群失调情况,促进患儿恢复,为方剂的临床应用提供了坚实的理论支持,推动了中医药的传承与创新。

  • 国家项目点击
  • 徐梓耀, 慈丽纹, 鞠昌军
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 49-52. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.011
    目的

    探讨桂枝芍药知母汤联合阿达木单抗对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的炎症反应及血液黏滞度的影响。

    方法

    选取2021年1月—2023年12月山东省文登整骨医院收治的72例风寒湿痹型RA患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组36例(阿达木单抗治疗)和试验组36例(桂枝芍药知母汤联合阿达木单抗治疗)。比较两组治疗前、治疗后12周的血炎症指标[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nod-like receptor protein3,NLRP3)]、血液黏滞度相关指标[全血黏度-高切、全血黏度-低切、血浆黏度、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]水平、中医证候评分、类风湿关节炎病情活动度评价表-28(disease activity scale-28,DAS-28)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Test-Bref,WHOQOL-BREF)评分。

    结果

    两组治疗前的一般资料及各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前相比,两组治疗后的血TNF-α、CRP、IL-6、NLRP3、全血黏度-高切、全血黏度-低切、血浆黏度、Fib水平、中医证候评分、DAS-28评分均显著降低,WHOQOL-BREF总分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后的血TNF-α、CRP、IL-6、NLRP3、全血黏度-高切、全血黏度-低切、血浆黏度、Fib水平、中医证候评分、DAS-28评分均显著低于对照组同期水平,WHOQOL-BREF总分显著高于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    桂枝芍药知母汤联合阿达木单抗治疗能明显缓解风寒湿痹型RA患者的炎症反应、血液黏滞度,改善中医证候,降低疾病活动度,提高生存质量,值得推广应用。

  • 国家项目点击
  • 郝世飞, 张永康, 李菲
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 53-57. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.012
    目的

    分析补阳还五汤加减结合醒脑开窍针法对缺血性脑卒中恢复期(气虚证)患者血液流变学、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。

    方法

    选取2022年4月—2024年3月医院康复医学科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例,依据随机数字表法将其分为对照组(予以补阳还五汤加减等常规治疗4周)、观察组(予以补阳还五汤加减联合醒脑开窍针法治疗4周)各40例,比较两组中医临床效果、治疗前后血液流变学[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)]、血清IL-6、TNF-α水平、生活质量[简明健康状况量表(short form 36,SF-36)]、不良反应发生率。

    结果

    观察组治疗有效率(92.50%,37/40)高于对照组(75.00%,30/40)(P<0.05);治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、FIB低于对照组(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,NGF、BDNF水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周SF-36评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率[12.50%(5/40)、10.00%(4/40)]差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    补阳还五汤加减结合醒脑开窍针法用于气虚型缺血性脑卒中恢复期患者,可明显提高临床疗效,改善患者血液流变学、血清IL-6、TNF-α水平及神经功能、生活质量,且安全可靠,值得在临床推广实践。

  • 国家项目点击
  • 徐瑞, 张晓, 董艳鹏
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 58-60. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.013
    目的

    探讨双肾汤对紫癜性肾炎患儿炎症因子、免疫功能及复发的影响。

    方法

    选取100例紫癜性肾炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组同时服用双肾汤,观察治疗前及治疗12周时中医证候积分、血清炎症因子及免疫功能变化,随访12个月内感染复发情况。

    结果

    两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候积分小于治疗前(P<0.05);同时治疗后观察组中医证候积分小于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后均低于治疗前(P<0.05);同时治疗后观察组水平低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清CD4+、CD8+、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD4+、IgA、IgG水平高于治疗前,同时高于治疗后对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05);1年内观察组复发率及感染率分别为22.00%(11/50)、34.00%(17/50),低于对照组[44.00%(22/50)、62.00%(31/50)],复发次数及感染次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效高于对照组(P<0.05)。

    结论

    双肾汤治疗儿童紫癜性肾炎可有助于减轻症状,改善免疫功能及炎症反应,降低感染及复发率。

  • 国家项目点击
  • 刘剑, 陆学超, 王真, 薛晓明, 成一星, 范发才, 张洪春
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 61-65. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.014
    目的

    观察百令片联合西医常规方法改善结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的临床疗效。

    方法

    纳入6家医院67例CTD-ILD患者,均给予西医常规治疗,并依据患者意愿将愿意服用百令片的36例患者纳入观察组,百令片3次/d,每次5片;剩余31例纳入对照组。两组疗程均6个月。访视点取入组时及治疗后第3个月、第6个月,测量两组患者肺功能、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(St. George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分、6 min步行试验距离(6-minute walk test distance,6MWT)及体液免疫指标,同时记录药物的安全性评价数据。

    结果

    两组治疗后,观察组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)呈现改善趋势[(0.38±0.75)L],与对照组[(-0.22±0.76)L]相比差异具有统计学意义(P<0.05),同时在比较用力肺活量占预计值百分比(percentage of forced vital capacity to predicted value,FVC% pre)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in the first second to predicted value,FEV1% pre)、第1秒用力呼气容积(FEV1)改善差值中,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在中医证候积分、SGRQ评分、6MWT改善程度上均优于对照组,IgG、IgM水平则低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应。

    结论

    在联合西医常规治疗的基础上,百令片能改善CTD-ILD临床症状,改善肺功能,同时对免疫功能具有调节作用,且安全性良好。

  • 国家项目点击
  • 刘泽霖, 李冀, 王托资, 任天琦
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 66-71. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.015

    骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少和骨组织微结构退化为特征的全身性骨病,随着人口老龄化加剧,其发病率不断上升。目前的治疗手段存在局限性,寻找更安全有效的治疗策略成为研究热点。骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)在骨质疏松症的发病机制中扮演着重要角色,其功能异常与骨质疏松症的发生密切相关。淫羊藿苷(Icariin,ICA)作为一种常用的补肾壮骨中药,具有调控BMSCs的潜力。综述了ICA调控BMSCs治疗骨质疏松症的机制,ICA能够通过多种途径促进BMSCs向成骨细胞分化,抑制其向脂肪细胞分化,并改善其迁移和归巢能力,从而促进骨形成并抑制骨吸收。ICA的作用机制涉及多种信号通路,包括Wnt/β-catenin、BMP-2/RunX2/OSX、PPARγ等,通过调节这些信号通路,ICA能够影响BMSCs的基因表达,进而影响骨代谢平衡。此外,ICA还具有促进成骨细胞增殖、抑制破骨细胞功能和抗炎等作用,共同发挥抗骨质疏松的作用,有望成为治疗OP的新选择。

  • 国家项目点击
  • 褚睿, 宋雅婷, 周胜男, 李军涛, 任彦景
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 72-75. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.016
    目的

    观察疏脑解郁汤联合调督解郁灸法-经颅磁刺激(Relieving depression-transcranial magnetic stimulation,rTMS)对卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者康复治疗中的疗效。

    方法

    选取河北省中医院2021年6月—2023年1月收治的120例PSD患者,使用简单随机法分别纳入联合组60例、对照组60例,两组均接受草酸艾司西酞普兰片及调督解郁灸法-rTMS治疗,联合组加用疏脑解郁汤干预,持续4周。对比两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、中医证候积分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(Modified edinburg scandinavian stroke scale,MESSS)评分变化,使用Asberg抗抑郁剂不良反应量表评估两组治疗不良反应,并于治疗后评估两组治疗效果。

    结果

    两组治疗2、4周后HAMD评分、中医证候积分、MESSS量表评分均较治疗前下降,联合组治疗2、4周后HAMD评分、中医证候积分、MESSS量表评分均低于对照组(P<0.05)。联合组、对照组治疗不良反应发生率分别为15.00%(9/60)、18.33%(11/60),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗总有效率为91.67%(55/60),较对照组的76.67%(46/60)显著升高(P<0.05)。

    结论

    在调督解郁灸法-rTMS治疗的基础上,联合应用疏脑解郁汤能够在不影响治疗安全性的前提下,有效调节患者抑郁状态、减轻患者临床症状、改善神经功能,从而达到更为理想的治疗效果。

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  • 赵枝富, 刘琍, 李军
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 76-80. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.017
    目的

    探讨对乙酰氨基酚甘露醇注射液预处理联合针灸与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)技术的多模式镇痛方案对老年患者腔镜胃癌根治术后恢复的影响。

    方法

    研究采用随机对照试验设计,将老年胃癌根治术患者随机分为3组:对照组(TAPB组)、对乙酰氨基酚+TAPB组、针灸+对乙酰氨基酚+TAPB组。术前给予对乙酰氨基酚甘露醇注射液预处理,术后分别实施TAPB、针灸治疗及联合治疗方案。观察比较3组患者术后48 h内生命体征、疼痛评分、镇痛药物使用量、术后恢复情况及不良事件发生情况。

    结果

    与TAPB组相比,针灸+对乙酰氨基酚+TAPB组在术后心率恢复、血压稳定性、疼痛视觉模拟评分表(Visual Analogue Scale,VAS)、术后镇痛药物使用量、首次下床活动时间、肛门排气时间、术后谵妄和肩部疼痛发生率等方面的疗效均优于TAPB值,差异均有统计学意义(P<0.05)。对乙酰氨基酚+TAPB组在部分指标上表现优于TAPB组,但不如针灸+对乙酰氨基酚+TAPB组显著。

    结论

    对乙酰氨基酚甘露醇注射液预处理联合针灸与TAPB的多模式镇痛方案能显著改善老年患者腔镜胃癌根治术后的恢复情况,有效控制术后疼痛,减少镇痛药物使用,促进胃肠功能恢复,降低术后不良事件的发生率。

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  • 孟维合, 李冬梅, 崔家璐, 赵卫国, 冀雪霞, 刘玮
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 81-85. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.018
    目的

    观察补肾活血方联合灌肠治疗对慢性子宫内膜炎合并不孕症患者激素、炎症水平以及妊娠结局的影响。

    方法

    前瞻性选取2022年7月—2024年3月在衡水市人民医院接受治疗的慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)患者102例作为研究对象,按照随机数字表法把患者分为对照组和观察组,各51例。对照组采用西医抗感染治疗,观察组同时联合补肾活血方口服及中药灌肠,连续治疗3个月经周期。比较两组的中医证候积分、临床疗效、血清性激素和炎症水平患者妊娠结局以及不良反应等。

    结果

    观察组的总有效率(96.08%,49/51)显著优于对照组(84.31%,43/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的主症和次症中医证候积分无明显差异(P>0.05)。干预后,与对照组比较,观察组患者的主症和次症中医证候积分均显著下调(P<0.01)。干预前两组患者的孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol 2,E2)和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平无明显差异(P>0.05)。干预后,两组P和FSH均下降,E2均升高,且观察组改善更显著(P<0.01)。干预后,观察组患者的白细胞介素-1 β(interleukin-1 β,IL-1 β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均显著下调(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率(15.68%,8/51)相较于对照组(9.80%,5/51)无明显差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者的临床妊娠率和胚胎着床率明显上调(P<0.05),而两组异位妊娠率、流产率以及早产率无明显差异(P>0.05)。

    结论

    补肾活血方联合灌肠治疗CE合并不孕症患者能够显著增强疗效,减轻腹痛、月经不调等临床症状,调节激素水平,抑制炎症反应,并改善不孕症患者的妊娠结局。

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  • 陈园园, 王宝迎, 张永康, 霍华英
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 86-89. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.019
    目的

    观察左金加味方结合右佐匹克隆治疗胃食管反流病(肝胃郁热型)伴失眠效果。

    方法

    研究合计纳入2021年6月—2024年1月收治的68例胃食管反流病(肝胃郁热型)伴失眠患者,采取随机数字表法分为两组,对照组34例采取右佐匹克隆治疗,观察组34例在对照组治疗基础上联合左金加味方治疗,观察及对比两组患者数据:临床疗效、治疗前后中医证候积分(反酸、烧心、嗳气或反食、胃脘灼痛等)变化及内镜下食管黏膜评分及反流性疾病问卷(Reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分变化、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及生活质量(Short form 36 questionnaire,SF-36)评分变化、不良反应。

    结果

    观察组患者治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率均较低(P>0.05)。两组患者治疗前中医证候积分(反酸、烧心、嗳气或反食、胃脘灼痛等)、内镜下食管黏膜评分、RDQ评分、PSQI评分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者中医证候积分(反酸、烧心、嗳气或反食、胃脘灼痛等)、内镜下食管黏膜评分、RDQ评分、PSQI评分及SF-36评分均改善,观察组患者治疗后中医证候积分(反酸、烧心、嗳气或反食、胃脘灼痛等)、内镜下食管黏膜评分、RDQ评分、PSQI评分及SF-36评分等指标均优于对照组(P<0.05)。

    结论

    左金加味方结合右佐匹克隆治疗胃食管反流病(肝胃郁热型)伴失眠效果良好,可较好改善患者临床症状、睡眠质量、生活质量,值得应用。

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  • 官博雅, 葛振华, 张金红, 陈青, 徐亮, 冯鑫
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 90-94. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.020
    目的

    研究雷公藤多苷(TG)通过转录因子EB(TFEB)-溶酶体途径对骨肉瘤细胞铁死亡的调控作用。

    方法

    培养骨肉瘤U2OS细胞,将其分为对照组、不同浓度TG组(10、20、40、80、160、320 μmol/L TG)、对照(NC)组(转染NC siRNA)、NC + TG组(转染NC siRNA联合160 μmol/L TG)、si-TFEB + TG组(转染TFEB siRNA联合160 μmol/L TG)。CCK-8法检测细胞增殖活力,荧光显微镜检测溶酶体探针LysoTracker的荧光强度,酶标仪检测Fe2+及活性氧(ROS)水平,Western blot检测总蛋白及核蛋白中TFEB的表达水平以及溶酶体相关蛋白[溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)、组织蛋白酶B(CTSB)、组织蛋白酶D(CTSD)]、铁死亡相关蛋白[谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族成员SLC7A11(SLC7A11)]的表达水平。

    结果

    不同浓度TG组的存活率均低于对照组(P<0.05)且雷公藤多苷浓度越高、存活率越低;低、中、高浓度TG(40、80、160 μmol/L)组的LysoTracker荧光强度及总蛋白中LAMP1、LAMP2、GPX4、SLC7A11的表达水平均低于对照组,Fe2+、ROS水平及核蛋白中TFEB的表达水平、总蛋白中CTSB及CTSD的表达水平高于对照组(P<0.05);si-TFEB质粒TG组的存活率、LysoTracker荧光强度及总蛋白中LAMP1、LAMP2、GPX4、SLC7A11的表达水平均高于NC + TG组,Fe2+、ROS水平及核蛋白中TFEB的表达水平、总蛋白中CTSB及CTSD的表达水平低于NC + TG组(P<0.05)。

    结论

    雷公藤多苷通过促进TFEB入核的方式影响溶酶体功能,进而促进骨肉瘤细胞发生铁死亡。

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  • 莫芳妮, 舒盼, 马永莉
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 95-99. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.021
    目的

    研究乙型肝炎(乙肝)肝纤维化(肝脾血瘀证)患者服用鳖甲煎丸的临床效果。

    方法

    选取海南省中医院2022年11月—2024年7月收治的102例乙肝肝纤维化(肝脾血瘀证)患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,对照组51例采取常规西药治疗,试验组51例在对照组基础上采取鳖甲煎丸治疗。治疗后,观察对比两组患者的临床效果,治疗前后的中医证候积分、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)转阳率、肝功能、肝纤维四项、炎性指标。

    结果

    治疗后两组中医证候积分均有所降低,且与对照组比较,试验组降低更显著(P<0.05)。与对照组比较,试验组谷丙氨酸转移酶(ALT)、谷草氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平更低,白球比例(A/G)更高(P<0.05)。与对照组比较,试验组层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)更低(P<0.05)。试验组HBeAg转阴率49.02%(25/51)、HBeAb转阳率41.18%(21/51),高于对照组的27.45%(14/51)、19.61%(10/51)(P<0.05)。与对照组比较,试验组白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-16(IL-16)、转化生长因子-β1(TGF-β1)更低(P<0.05)。

    结论

    乙肝肝纤维化(肝脾血瘀证)患者服用鳖甲煎丸治疗后,可有效改善患者的肝功能、肝纤维指标,减轻患者的临床症状,控制患者病情,临床应用价值高。

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  • 孔繁达, 杨硕, 张罗丹, 张艳
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 99-104. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.022
    目的

    观察补肾活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化及TGF-β1/Smads信号通路的影响。

    方法

    12周龄雄性SD大鼠120只,应用随机数字法选择20只作为假手术组。其余100只大鼠行冠状动脉前降支结扎术,并结合饥饿及力竭式游泳造成心肌梗死后心力衰竭模型。实验成模大鼠共80只,随机分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组。中药高、中、低剂量组大鼠分别按中药浓度比4∶2∶1给予补肾活血方汤剂灌胃,西药组给予沙库巴曲缬沙坦钠片混悬液灌胃,模型组及假手术组给予等量蒸馏水灌胃。连续用药4周后,应用超声检测6组大鼠左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、射血分数(Ejection fraction,EF)及短轴缩短率(Fractional shortening,FS),Masson染色法观察6组大鼠心肌纤维化程度,测定大鼠心肌胶原容积分数(Collagen volume fraction,CVF),蛋白质印迹(Western blotting,WB)法测定6组大鼠心肌组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ蛋白表达水平,荧光定量聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)法检测6组大鼠心肌组织Smad6 mRNA、Smad7 mRNA表达。

    结果

    用药4周后,与假手术组比较,模型组大鼠LVESD、LVEDD均升高,EF、FS均降低,心肌结构紊乱、CVF升高,心肌组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ蛋白表达增高,Smad6 mRNA、Smad7 mRNA表达降低(P<0.01);与模型组相比,西药组、中药各组大鼠LVESD、LVEDD均降低,EF、FS均升高,心肌结构整齐、胶原容积分数(CVF)降低,心肌组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ蛋白表达降低,Smad6 mRNA、Smad7 mRNA表达升高(P<0.05或P<0.01);与中药高剂量组比较,中药中剂量组大鼠LVESD、LVEDD均升高,EF、FS均降低,心肌组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ蛋白表达升高,Smad6 mRNA、Smad7 mRNA表达降低(P<0.01);与中药中剂量组比较,中药低剂量组大鼠LVESD、LVEDD均升高,EF、FS均降低,心肌组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ蛋白表达升高,Smad6 mRNA、Smad7 mRNA表达降低(P<0.01或P<0.05)。

    结论

    补肾活血方可改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化,其作用机制可能与补肾活血方抑制TGF-β1/Smads激活相关。

  • 国家项目点击
  • 黄利, 季晓黎, 王妍, 尹小兰, 魏绍斌
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 105-109. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.023
    目的

    观察妇炎舒胶囊对盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)模型大鼠抗炎疗效及对SPID大鼠子宫组织Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)、Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)、髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)、核转录因子-κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)的影响。

    方法

    采用混合菌液注射配合机械损伤法建立大鼠SPID模型,随机数字表法将36只大鼠分为空白组、模型组、康妇炎胶囊组(KFY组)、妇炎舒胶囊高剂量组(FYS高剂量组)、妇炎舒胶囊中剂量组(FYS中剂量组)、妇炎舒胶囊低剂量组(FYS低剂量组)。各组以相应药物混悬液灌胃21 d。病理切片HE染色观察子宫组织形态并评分,RT-PCR法测定TLR2、MyD88、KLF4 mRNA表达,免疫组化法观察NF-κB的表达,Western Blot法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、MyD88、KLF4蛋白相对表达含量。分析KLF4与TLR2/MyD88/NF-κB通路关键因子的相关性。

    结果

    与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组子宫组织炎症评分显著降低(P<0.05)。KFY组、FYS高剂量组KLF4蛋白显著升高(P<0.01)。KFY组、FYS高剂量组TLR2蛋白和mRNA显著降低(P<0.05)。KFY组、FYS高剂量组MyD88 mRNA显著降低(P<0.05),KFY组、FYS高、中剂量组MyD88蛋白显著降低(P<0.05)。KFY组、FYS中、高剂量组NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.05)。KLF4蛋白表达水平与TLR2蛋白、MyD88蛋白、NF-κB蛋白表达均呈显著负相关(P<0.05)。

    结论

    妇炎舒胶囊可通过上调KLF4表达,抑制TLR2/MyD88/NF-κB通路发挥抗炎作用。

  • 国家项目点击
  • 褚璨灿, 陈光磊, 郑宇皓, 杨长福, 朱星
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 110-116. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.024
    目的

    探讨补肺汤通过调控张力素同源物诱导的激酶蛋白1(phosphatase and tensin homolog-induced putative kinase protein 1,PINK1)/RBR结构域的E3泛素连接酶(parkin RBR E3 ubiquitin protein ligase,Parkin)信号通路介导的线粒体自噬水平干预慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺气虚证的作用机制。

    方法

    将大鼠随机分为对照组和造模组,采用被动吸入烟雾联合气道内滴注脂多糖的方法制造COPD肺气虚证大鼠模型。造模结束后,将造模组大鼠随机分为模型组、补肺汤中剂量组、补肺汤高剂量组、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组。补肺汤中、高剂量组给予补肺汤药液灌胃(7.29、14.58 g·kg-1),3-MA组以3-MA(15 mg·kg-1)腹腔注射给药,每组每日药物干预1次,连续干预28 d。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观测肺组织病理改变;透射电镜下观测肺组织中肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的变化;免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测肺组织中PINK1、Parkin、自噬受体蛋白P62(sequestosome 1,P62/SQSTM1)、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)蛋白的阳性表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺组织线粒体中PINK1、Parkin、P62、LC3Ⅱ/LC3I蛋白表达;流式细胞术检测肺组织中线粒体膜电位变化情况;活性氧荧光探针(dichloro-dihydro-fluorescein diacetate,DCFH-DA)、线粒体超氧化物(mitochondrial superoxide,MitoSOX)红色荧光探针经流式细胞仪分别测定肺组织内活性氧(reactive oxygen species,ROS)、线粒体活性氧(mitochondrial reactive oxygen species,mtROS)水平;Western blot检测肺组织中核转录因子-κB P65(nuclear factor-κB P65,NF-κB P65)、磷酸化核转录因子-κB P65(phosphorylation of nuclear factor-κB P65,p-NF-κB P65)蛋白的表达。

    结果

    与对照组相比,模型组的肺组织损伤严重;与模型组相比,补肺汤中、高剂量组和3-MA组的病理损伤均有不同程度改善。与对照组相比,模型组肺组织中肺泡Ⅱ型上皮细胞及其线粒体结构损伤严重,线粒体减少,自噬小体增多;与模型组相比,补肺汤中、高剂量组和3-MA组肺泡Ⅱ型上皮细胞及其线粒体结构损伤程度较轻,线粒体相对增多,自噬小体减少。与对照组相比,模型组肺组织及肺组织线粒体中的PINK1、Parkin、LC3、LC3Ⅱ/LC3I的蛋白表达上调(P<0.01)、P62蛋白表达下调(P<0.01);与模型组相比,补肺汤中、高剂量组和3-MA组肺组织及肺组织线粒体中的PINK1、Parkin、LC3、LC3Ⅱ/LC3I的蛋白表达下调(P<0.05,P<0.01)、P62蛋白表达上调(P<0.01)。与对照组相比,模型组肺组织的线粒体膜电位降低(P<0.01)、ROS和mtROS水平均上调(P<0.01)、NF-κB P65蛋白表达差异无统计学意义、p-NF-κB P65蛋白表达上调(P<0.01);与模型组相比,补肺汤中、高剂量组和3-MA组肺组织的线粒体膜电位升高(P<0.01)、ROS和mtROS水平均下调(P<0.01)、NF-κB P65蛋白表达差异无统计学意义、p-NF-κB P65蛋白表达下调(P<0.01)。

    结论

    补肺汤能抑制肺组织ROS水平以及NF-κB P65的激活,从而减轻COPD肺气虚证肺部氧化损伤和炎症反应,其作用机制可能与抑制PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬水平有关。

  • 国家项目点击
  • 王世博, 朱惠军, 曹日曲, 汤皓博, 宋秀祖
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 117-119. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.025

    女性雄激素性脱发是女性最常见的脱发类型之一,发病机制尚未完全明确。现代医学对于女性雄激素性脱发治疗效果大多存在治疗周期长、病人依从性差等问题。中医药治疗女性雄激素性脱发历史悠久、疗效显著,辨证施治方法多样,具有多靶点、整体与局部兼顾的治疗特点。发为血之余,血之有余、血液充养则毛发滋生润泽。“女子以血为本”思想贯穿女性整个生命过程,历代医家对于女性疾病均重视调养阴血,在辨治女性疾病中占据着重要地位。基于“女子以血为本”思想认为女性雄激素性脱发病机关键在于血虚、血热、血瘀三个方面,针对血虚、血热、血瘀不同病机特此提出从血论治女性雄激素性脱发,强调活血祛瘀、养血补血、清热利湿、凉血消风四重治疗要点,以期从多角度、多层次为诊治女性雄激素性脱发的临床与科研提供新的方向。

  • 国家项目点击
  • 赵雯雯, 黄湘玉, 罗婷, 李立涛, 晏姣, 刘德芳
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 120-123. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.026
    目的

    探究当归补血汤联合针灸对伴有周围神经病变的糖尿病患者的血同型半胱氨酸(Hcy)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及神经传导功能变化情况的影响。

    方法

    收集医院2022年1月—2024年1月期间收治的120例糖尿病伴周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规西医治疗,试验组采用针灸、当归补血汤联合治疗。对两组患者治疗前后中医证候积分、糖尿病周围神经病变积分(DNS)、临床疗效、血清Hcy、NGF、IGF-1、VEGF水平、神经传导功能进行比较。

    结果

    两组患者治疗前中医证候积分、DNS、血清Hcy、NGF、IGF-1、VEGF水平、左右两侧MCV、SCV传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、DNS较治疗前均明显下降,且试验组患者治疗后中医证候积分、DNS明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者临床有效率较对照组明显提高(P<0.05)。两组患者治疗后血清Hcy、VEGF水平较治疗前明显降低,血清NGF、IGF-1水平、左右两侧MCV、SCV传导速度较治疗前明显上升,且试验组降低/上升幅度明显大于对照组(P<0.05)。

    结论

    针灸联合当归补血汤治疗效果明显,能够有效改善伴有周围神经病变的糖尿病患者血清Hcy、NGF、IGF-1、VEGF水平,提高患者神经传导功能。

  • 国家项目点击
  • 陈浩然, 刘浩, 朱旭东, 王家政, 陈亚飞, 王艺林
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 124-129. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.027
    目的

    探讨固本清源方抑制恩扎卢胺耐药过程中癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)的作用研究。

    方法

    建立前列腺癌恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠模型,观察固本清源方联合恩扎卢胺干预对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响以及肿瘤组织中CAF的影响;采用免疫荧光检测固本清源方对CAF诱导转化的影响,CCK8法检测固本清源方对CAF增殖的影响,酶联免疫吸附试验检测固本清源方对CAF衍生因子的影响。

    结果

    固本清源方联合恩扎卢胺干预对恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠肿瘤的抑制率在29%~47%,其中中、高剂量固本清源方联合恩扎卢胺组与恩扎卢胺组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。免疫荧光及免疫组化结果显示恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠肿瘤组织中CAF的标志物成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein-α,FAP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达显著高于接种前列腺癌C4-2B细胞组,中、高剂量固本清源方联合恩扎卢胺组能抑制FAP、α-SMA表达,与恩扎卢胺组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光显示中、高剂量固本清源方含药血清能抑制体外CAF的FAP、α-SMA表达;采用固本清源方含药血清干预CAF 48、72 h后,中、高剂量固本清源方组的抑制率显著升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);进一步研究显示固本清源方能抑制CAF上清液中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)、无翅/集成基因(wingless/integrated-3a,Wnt3a)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)的含量。

    结论

    固本清源方对延缓前列腺癌新型内分泌治疗恩扎卢胺耐药具有一定作用,作用靶点与CAF有关。

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  • 么艺涵, 崔逸爽, 张梦诗, 戈艳蕾, 甘俊清, 金叶, 孙国贵
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 130-135. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.028
    目的

    旨在探讨肉豆蔻醚(myristicin)通过调控核酸内切酶/核酸外切酶/磷酸酶家族结构域包含蛋白1(endonuclease/exonuclease/phosphatase family domain containing 1,EEPD1)表达,进而对肺鳞状细胞癌的增殖、迁移、侵袭及凋亡过程的影响。

    方法

    采用分子对接技术分析了myristicin和目标蛋白EEPD1之间的相互作用;采用免疫组化技术检测组织芯片中肺鳞癌和邻近癌旁组织内EEPD1蛋白水平;通过实时荧光定量聚合酶链式反应(real-timk quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)评估了该基因在细胞系中的表达活性,细胞计数盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测myristicin对肺鳞癌细胞KNS-62、NCI-H226增殖的影响;划痕实验和细胞迁移侵袭实验(Transwell)被用来检测myristicin对肺鳞癌细胞迁移和侵袭能力的影响;流式细胞术用来检测myristicin对肺鳞癌细胞凋亡的影响;蛋白印记法(Western blot,WB)用来检测肺鳞癌细胞的EEPD1蛋白表达情况。

    结果

    研究发现myristicin能够与蛋白EEPD1形成特异性结合;相比于癌旁组织对照区,肺鳞癌组织样本中观察到了更高的EEPD1阳性信号强度;CCK-8测定表明myristicin可显著抑制肺鳞癌细胞增殖;划痕愈合速度减慢表明myristicin能够抑制肺鳞癌细胞迁移;Transwell实验结果同样证明myristicin能够抑制肺鳞癌细胞迁移和侵袭;流式细胞术数据显示myristicin促进了肺鳞癌细胞的凋亡;WB分析结果显示myristicin降低了蛋白EEPD1的表达量。

    结论

    体外实验证据支持myristicin能够通过下调蛋白EEPD1表达来发挥其抗癌功效,具体表现为抑制肺鳞状细胞癌的增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡。

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  • 许振坤, 杨文杰, 李宏宇, 李梦瑶, 任秀云, 曹贤海, 刘昕月, 陈璐, 王虹
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 136-142. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.029
    目的

    探讨汉黄芩素对心肌梗死(Myocardial infarction,MI)后乳腺癌肺转移的药理作用及其机制,为乳腺癌肺转移的治疗提供潜在药物以及实验基础。

    方法

    实验通过6~7周雌性BALB/c小鼠构建心肌梗死乳腺癌小鼠模型,检测汉黄苓素对心肌梗死后乳腺癌肺转移的影响及对小鼠肿瘤中巨噬细胞的影响。体外诱导THP-1、RAW264.7及骨髓来源巨噬细胞(Bone marrow-derived macrophages,BMDM)细胞构建巨噬细胞极化模型,检测汉黄苓素对巨噬细胞极化的影响及调控极化关键蛋白的变化。

    结果

    与模型组小鼠相比,汉黄芩素组小鼠肺部肿瘤转移灶数显著减少,乳腺肿瘤重量显著降低,心功能和心脏炎症明显改善,肿瘤中M2型巨噬细胞表达显著降低。体外实验显示,汉黄芩素显著抑制巨噬细胞M2极化,显著降低信号转导和转录激活剂6(Signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)磷酸化;显著阻抑MDA-MB 231细胞迁移。

    结论

    汉黄芩素可以遏制心肌梗死后乳腺腺癌肺转移,其作用机制可能是通过抑制STAT6磷酸化进而影响肿瘤中巨噬细胞M2极化实现的。

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  • 张曼, 马秋玲, 刘洺欣, 郭家缘, 苏雅静, 刘文卿, 郭珏, 李明蔚, 王博, 董文博, 李东东, 吴艺
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 143-148. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.030

    槲皮素作为中药的有效成分,在治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中展现出显著潜力。槲皮素通过调控细胞周期蛋白抑制AML细胞增殖,并间接通过热休克蛋白(heat shock protein,HSP)等调控细胞周期。槲皮素诱导AML细胞凋亡的机制多样,如调节凋亡蛋白表达、影响线粒体功能、抑制磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylin-ositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)通路,及调控细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)和腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)信号通路。槲皮素可以通过调控血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达影响AML。在AML细胞中,槲皮素促进细胞自噬,影响自噬关键结点及PI3K、缺氧诱导因子-1 α(hypoxia inducible factor-1 α,HIF-1 α)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)等信号通路,但在MV4-11中却表现出保护作用。槲皮素通过调节核因子NF-E2相关因子(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、胞核中核因子κB(nuclear factor κB,NF-κB)及PI3K/AKT通路,发挥抗氧化损伤作用,影响AML的氧化应激。此外,槲皮素还具有表观遗传调控作用,能诱导脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)去甲基化,抑制组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)活性,促进组蛋白H3和H4乙酰化,从而抑制AML。综述槲皮素通过多种机制对AML发挥治疗作用,为中医药在AML治疗领域提供了新的策略和方向。

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  • 李开民, 张珊珊, 李晓
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 149-152. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.031

    瓜蒌具有清热化痰、宽胸散结的功效。现代药理学显示,瓜蒌具有抗氧化应激、调节糖脂代谢、抗血小板凝聚、实现血糖调控与心血管的系统保护作用。瓜蒌单药使用即可对糖尿病心血管病变起到良好的治疗效果,与薤白、黄连、半夏、桂枝等相伍成药对,展现出多样化的治疗效果。其类方小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤可通过调节血脂代谢、抑制炎症反应、改善血管内皮功能、降低血糖水平发挥作用。通过系统性地梳理与分析中医古典文献、现代临床研究成果及实验数据,对瓜蒌及其配伍应用和瓜蒌类方的最新研究进展进行梳理。旨在为糖尿病心血管病变的中医辨证治疗策略提供新的理论支撑与实践参考,进一步挖掘并发挥瓜蒌及其配伍在临床治疗中的独特优势与价值。

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  • 薛洋洁, 杨颜溶, 桑宏扬, 李运法, 乔俊昊, 龚海燕, 谢彩侠, 杨春静, 雷敬卫
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 153-157. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.032
    目的

    通过分析不同产地香附样品的傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR),寻找不同产地样品间差异的主要贡献波段,以便对不同产地香附药材进行溯源。

    方法

    采用FT-IR技术,结合多种化学计量学方法,对3个产区共30批香附药材样本进行分析,按其主要有效成分筛选特征波段峰,分析出样品的主要差异波段。

    结果

    筛选出991、1018、526、1081、2930、932、1514、708、579、1159、763、1461 cm-1波段为差异主要贡献波段,层次聚类分析(Hierarchical cluster analysis,HCA)、主成分分析(Principal component analysis,PCA)与正交偏最小二乘判别分析(Orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)结果均可聚为3类。

    结论

    根据选定的特征波段可以有效区分不同产地香附,实验结果还表明不同产地香附应重点关注糖类、酸类成分的差异。

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  • 林欣悦, 秦懿慧, 赵翡翠
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 158-163. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.033

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性慢性自身免疫性疾病,其发生过程复杂,具体发病机制至今尚未完全阐明,阻碍了新型抗RA药物的研发,对人体健康和社会经济带来重负。目前认为RA的发生主要与环境因素、遗传因素、免疫紊乱等有关。当前治疗RA药物多为改善病情抗风湿药(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)、非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂等,虽具有一定疗效但存在治疗费用昂贵、不良反应较多等缺点。而传统中药乌头类药材,具有祛风除湿、温经止痛等功效,在临床上常被用于治疗RA,在RA治疗中体现出显著优势。因此,从乌头类药材及其活性成分、药对、复方等多个层面,系统梳理乌头类药材抗RA作用机制研究进展,旨在为乌头类药材治疗RA的临床应用和现代化研究提供科学依据。

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  • 陈培, 薛淑娟, 练从龙, 刘哲, 布晨希, 吴给给, 陈随清
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 164-173. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.034
    目的

    探究唐河栀子挥发油成分组成和不同颜色与不同部位果皮、果仁药材质量差异,为唐河栀子质量评价及开发利用提供参考依据。

    方法

    通过气相色谱-质谱联用仪(Gas Chromatography-Mass Spectrometer,GC-MS)结合保留指数(Retention Index,RI)法解析栀子挥发油成分组成;采用HPLC检测西红花苷-Ⅰ、西红花苷-Ⅱ、西红花苷-Ⅳ、藏红花酸、西红花苷-Ⅲ含量(检测波长为440 nm),京尼平苷酸、山栀苷B、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷含量(检测波长为240 nm)9种化学成分含量,以Agilent Extend-C18柱为色谱柱,乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱;利用电子眼技术,引入色度值(L*、a*、b*)量化栀子果皮、果仁不同外观颜色;通过聚类分析进行初步分类,结合皮尔逊相关性分析和回归方程分析唐河栀子果皮、果仁有效成分与外观颜色之间关系;运用正交偏最小二乘判别分析法(Orthogonal Partial Least Squares-Discriminant Analysis,OPLS-DA)进一步比较果皮、果仁质量差异,寻找质量差异性标志物。

    结果

    栀子挥发油共鉴定出的78个化学成分,其中醛类占比最大、脂类其次、酚类最低。果皮、果仁9种化学成分总含量差异较大,质量分数分别为10.781%、20.276%。果仁9种化学成分质量分数总和约为果皮的2倍,栀子仁中栀子苷总含量约为栀子皮的9倍。相关性与回归分析结果显示果皮中除京尼平苷酸外,其他8种化学成分与a*呈正相关,与b*呈负相关,具有显著回归关系,其中西红花苷-Ⅰ、藏红花酸、山栀苷B、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷与L*呈正相关,具有显著回归关系,果仁9种化学成分均与L*无显著相关性,与a*呈正相关,与b*呈负相关,具有显著回归关系;OPLS-DA将果皮、果仁区分为两类,筛选出L*、栀子苷、山栀苷B、京尼平龙胆双糖苷、京尼平苷酸为影响药材质量的差异标志物。

    结论

    对唐河栀子研究可充分扩大利用唐栀子资源,可为唐河栀子质量评价及开发利用提供科学依据。

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  • 祝宏江, 庞立健, 王天娇, 臧凝子, 王梅, 司琦, 吕晓东
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 174-181. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.035

    麻杏石甘汤是东汉时期著名医家张仲景创制的经典验方,具有退热、抗炎、抗病毒、解痉平喘及免疫调节等多重药理效应,可用于治疗流感、肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)等呼吸系统疾病。论述麻杏石甘汤化学成分、药理作用和治疗呼吸系统疾病研究进展,并基于质量标志物(Q-Marker)五大原则,揭示了麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、苦杏仁苷、野黑樱苷、甘草苷、甘草素、甘草酸、槲皮素、山柰酚、(+)-儿茶素可作为其Q-Marker,但还需要实验验证真伪,为未来麻杏石甘汤质量评估和产品开发提供科学依据。

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  • 杨振耀, 王成志, 李文君, 郑成垒, 张晓青, 刘培民, 李东东
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 182-189. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.036

    消化道肿瘤的发病率及死亡率在我国均位居前列,为社会带来巨大的医疗负担。为寻求更好的疗效,针对肿瘤的治疗越来越多样化,近年来中医药在抗肿瘤方面的作用被发掘发展,中药可在中医理论指导下发挥扶正祛邪抗肿瘤的作用。黄酮类化合物是诸多中药主要有效成分之一,具备多靶点、多途径、低毒性等优势,且可促进胃肠道健康,防治胃肠道疾病。因此,黄酮类化合物治疗消化道肿瘤具备一定的优势。现代研究表明,黄酮类化合物如黄芩苷、槲皮素、木犀草素、异甘草素、川陈皮素等可通过调控细胞自噬、细胞焦亡、线粒体凋亡、铁死亡、上皮间充质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)、肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macrophages,TAMs)、微RNA(microRNA,miRNA)、血管生成、代谢重编程、甲基化等多种方式发挥抗消化道肿瘤作用。筛选梳理近年来国内外黄酮类化合物治疗消化道肿瘤的研究,总结黄酮类化合物抗消化道肿瘤的作用机制,以期支持黄酮类化合物在消化道肿瘤治疗中的进一步探讨,推动黄酮类化合物的深入研究及在临床中的开发应用。

  • 国家项目点击
  • 由智夫, 杨玲珑, 刘桐, 孙鹤员, 王斌, 张杨
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 190-195. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.037

    非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前临床常见的消化系统疾病,其发病机制尚不完全明确,临床发病症状常常不明显,而发病率逐年上涨,因此已经成为世界医疗系统重点关注的消化类疾病之一。于机制来看,NAFLD发病的“二次打击”学说被广泛接受,一次打击为胰岛素抵抗影响脂质代谢,二次打击为脂质过氧化与氧化应激。西医治疗手段主要是通过调控胰岛素敏感性、使用抗氧化剂等改善,并提倡生活习惯及方式的改变和预防。虽然西医治疗手段效果显著,但仍存在耐药性发展、严重不良反应等问题。中医药因其整体性、多样性、不良反应小、治疗效果同样显著等一系列优势,如今已成为治疗NAFLD的最优解之一。综述苓桂术甘汤在治疗NAFLD的药理作用与理论机制,旨在为今后的相关研究提供参考。

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  • 李镇南, 张中正, 谢抗, 庄皓文, 王俊岩
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 196-200. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.038
    目的

    观察益气温阳活血利水方(Yiqi Wenyang Huoxue Lishui Recipe,YWHLR)调控混合谱系酶3(mixed lineage kinase 3,MLK3)介导的线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein response,UPRmt)对心肌细胞的保护作用,探讨益气温阳活血利水方防治心力衰竭的作用机制。

    方法

    采用血管紧张素2(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)制备小鼠HL-1心肌细胞损伤模型,分别给予URMC-099、寡霉素A(Oligomycin A)、益气温阳活血利水方干预,分为对照组(Control)、AngⅡ组、AngⅡ + URMC-099组、AngⅡ + Oligomycin组、AngⅡ + YWHLR组,收集上述细胞,采用CCK-8法检测细胞活性;RT-qPCR法检测各组HL-1细胞MLK3及UPRmt mRNA水平[MLK3、C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)、线粒体离子肽酶1(lon peptidase 1,mitochondrial,LONP1)、热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)];Western blot检测各组HL-1细胞MLK3及UPRmt相关蛋白水平(MLK3、CHOP、LONP1、HSP60、HSP70);免疫荧光双标法检测HSP70、MLK3蛋白的表达情况。

    结果

    与对照组相比,AngⅡ组的MLK3表达水平显著上升(P<0.05),CHOP、LONP1、HSP60、HSP70表达水平显著下降(P<0.05);与AngⅡ组相比,AngⅡ + URMC-099组MLK3表达水平显著下降(P<0.05),CHOP、LONP1、HSP60、HSP70表达水平显著上升(P<0.05);与AngⅡ组相比,AngⅡ + Oligomycin组MLK3表达水平差异无统计学意义(P>0.05),CHOP、LONP1、HSP60、HSP70表达水平显著上升(P<0.05);与AngⅡ组相比,AngⅡ + YWHLR组MLK3表达水平显著下降(P<0.05),CHOP、LONP1、HSP60、HSP70表达水平显著上升(P<0.05)。

    结论

    益气温阳活血利水方可能通过调控MLK3介导的线粒体未折叠蛋白反应发挥保护心肌细胞作用。

  • 省级项目平台
  • 冯志毅, 张威, 李运法, 段浩瀚, 李莹莹, 谢彩侠, 张娟, 雷敬卫
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 201-207. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.039
    目的

    对地黄不同入药形式(地黄汁煎液、鲜干地黄汤剂、生地黄汤剂)进行质量分析研究,测定成分含量并建立了地黄不同处理形式的指纹图谱,为地黄不同入药形式的临床应用提供依据。

    方法

    使用HPLC法测量地黄不同处理形式的3种环烯醚萜苷及5种糖类成分的含量并比较其含量差异,建立不同处理形式的HPLC指纹图谱。

    结果

    地黄样品中3种环烯醚萜苷类成分含量顺序为鲜干地黄汤剂>地黄汁煎液>生地黄汤剂,5种糖类成分含量总值顺序为地黄汁煎液>鲜干地黄汤剂>生地黄汤剂,地黄不同处理形式的指纹图谱共标定12个共有峰,通过对照品比对,指认6个共有峰,分别是梓醇、桃叶珊瑚苷、地黄苷D、地黄苷A、益母草苷、毛蕊花糖苷。相似度结果显示,30批地黄不同处理形式的相似度范围在0.835~0.994,表明建立的指纹图谱相似度良好。主成分分析(PCA)与正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)显示不同处理形式地黄质量存在差异,并筛选出区分不同处理形式地黄产生差异的主要标志性成分为峰1、2、11、12、3(梓醇)、10、5。

    结论

    对地黄不同入药形式(生地黄汤剂、鲜干地黄汤剂和地黄汁煎液)的含量进行测定,建立了地黄不同处理形式的指纹图谱,为鲜地黄的产地初加工、地黄汁的临床使用提供研究基础和理论依据。

  • 省级项目平台
  • 李文龙, 霍丽娜, 李朋, 司源, 王星, 孟兆青, 穆卫东
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 208-212. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.040
    目的

    观察鹿骨胶治疗膝骨性关节炎风寒湿痹兼肝肾亏虚证患者的临床运用效果。

    方法

    选取2024年3月—2024年6月在山东第一医科大学附属人民医院骨科就诊的94例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用简单随机法分为两组。伊索佳组47例(脱落2例,完成45例资料收集)采用硫酸氨基葡萄糖胶囊(商品名:伊索佳),鹿骨胶组47例(脱落2例,完成45例资料收集)采用鹿骨胶联合伊索佳。统计两组疗效和安全性,比较两组关节液基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、金属蛋白酶抑制剂-1(Metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、数字评定量表(Numeric rating scale,NRS)评分、膝关节评分、超声检测参数及血清骨代谢水平。

    结果

    鹿骨胶组总有效率为91.11%(41/45),高于伊索佳组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前膝关节评分、超声检测参数、NRS评分、膝骨关节炎主要症状体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后膝关节评分较前升高,鹿骨胶组更高(P<0.05)。两组治疗后膝骨关节炎主要症状体征评分、滑膜厚度、NRS评分、关节积液深度均较前降低,鹿骨胶组更低(P<0.05)。两组治疗前关节液MMP-3、TIMP-1及血清骨代谢比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后关节液TIMP-1及血清骨钙素(Osteocalcin,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(Bone specific alkaline phosphatase,BALP)较前升高,鹿骨胶组更高(P<0.05)。两组治疗后关节液MMP-3、MMP-3/TIMP-1及血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(Tartrate resistant hydrochloride phosphatase isomer 5b,TRACP-5b)、I型胶原C端肽(C-terminal peptide of type I collagen,CTX-I)均较前降低,鹿骨胶组更低(P<0.05)。鹿骨胶组不良反应发生率11.11%(5/45),伊索佳组不良反应发生率为8.89%(4/45),差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    鹿骨胶治疗膝骨性关节炎可维持关节液MMP-3/TIMP-1动态平衡,改善骨代谢,提高疗效。

  • 省级项目平台
  • 田瑞, 王晨阳, 白志超, 黄克楠, 范翔宇, 贾友超, 张旭
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 213-216. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.041
    目的

    研究华蟾素胶囊联合节拍化疗对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤微环境及趋化因子受体(Chemokine receptor,CXCR)7、CXCR4水平的影响。

    方法

    选取2022年1月—2023年8月医院收治的122例NSCLC患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各61例。对照组给予节拍化疗(培美曲塞+顺铂)治疗3个周期,研究组在节拍化疗基础上联合华蟾素胶囊治疗9周。比较两组治疗后疗效,肿瘤相关标志物[角细胞蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragments antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)]水平,免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+),CXCR7、CXCR4阳性表达率及不良反应。

    结果

    对照组客观有效率为40.98%、疾病控制率为62.30%,研究组分别为67.21%、86.89%,两组疗效有统计学意义(P<0.05)。CYFRA21-1、CEA、CA125具体的浓度水平方面,相较于治疗前,治疗后两组全部出现了下降的情况(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前下降,CD8+较治疗前上升(P<0.05),且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CXCR7、CXCR4阳性率较治疗前下降(P<0.05),且研究组阳性率低于对照组(P<0.05)。研究组恶心呕吐、中性粒细胞减少、血小板下降及肝功能损伤发生率低于对照组(P<0.05)。

    结论

    华蟾素胶囊联合节拍化疗能有效提高NSCLC患者疗效,改善肿瘤微环境,并降低CXCR7、CXCR4阳性表达,可作为临床治疗首选方案之一。

  • 省级项目平台
  • 李惠, 冯婷, 陈泉虎, 陈靖君, 柯妍
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 217-222. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.042

    多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,特征包括慢性无排卵、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变。传统中医理论认为PCOS的发生与心脾功能失调密切相关,特别是脾虚湿盛导致的痰湿内阻和气血运行障碍。“培土制水”法强调通过健脾益气、利湿化痰的方法来调节体内水液代谢,进而达到治疗目的。该疗法认为通过补益脾胃以增强其运化功能,可以有效控制因脾虚引起的水湿内停,从而有助于改善PCOS的症状。详细分析心脾理论在中医妇科中的应用,并结合现代医学研究,阐述了PCOS的临床症状及其中医辨证特点。通过梳理脾虚湿盛和气滞血瘀在PCOS中的作用机制,进一步分析“培土制水”法在改善PCOS患者症状方面的理论依据。在中医理论指导下,“培土制水”法为PCOS的治疗提供了新的视角和方法,通过增强脾的功能和调节水液代谢,可以有效改善PCOS患者的症状。

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  • 陈鸥, 胡云双, 许兵
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 223-226. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.043
    目的

    分析老年骨松方联合骨化三醇在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。

    方法

    纳入2022年2月—2024年2月温州市中西医结合医院收治的160例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组给予老年骨松方联合骨化三醇治疗,对照组仅给予骨化三醇治疗。治疗期为2个月,监测并评估两组患者的治疗疗效、疼痛缓解情况[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、骨密度变化、骨代谢指标[胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、生长激素(growth hormone,GH)、骨钙素(bone gla protein,BGP)]、日常生活能力[Barthel指数(Barthel index,BI)]及并发症发生率。

    结果

    治疗组的中医证候疗效总有效率为96.25%(77/80),显著高于对照组(77.50%,62/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。BI评分和VAS评分方面,治疗组治疗后显著改善,BI评分从58.62提高至73.75,VAS评分从7.87降低至2.29,均优于对照组(P<0.05)。骨密度方面,治疗组在治疗后的大粗隆骨密度和股骨颈骨密度均显著提高,分别从0.19增至0.43和从0.43增至0.49(P<0.000)。骨质代谢指标如IGF-1、GH和BGP在治疗组中均有显著提升,进一步证实了治疗组在促进骨质代谢方面的效果(P<0.05)。并发症发生率方面,治疗组显著低于对照组,其中褥疮、感染、恶心等不良反应的总发生率为5.00%(4/80),远低于对照组的27.50%(22/80)(P<0.05)。

    结论

    老年骨松方联合骨化三醇治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,能显著提高骨密度,缓解疼痛,促进功能恢复,该联合治疗方案对于老年骨质疏松性骨折患者是一种有效的治疗策略。

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  • 王淼, 张倩, 吕月, 卢雅丹, 高颖, 李健
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 227-230. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.044
    目的

    探究复方丹参滴丸联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白的影响。

    方法

    选取2022年1月—2024年1月唐山市工人医院神经内科住院的150例急性脑梗死患者。根据治疗方法不同进行分组,两组均给予丁苯酞治疗,其中对照组74例给予依达拉奉右莰醇治疗,观察组76例在对照组基础上结合复方丹参滴丸治疗,均治疗10~14 d。观察并比较两组神经功能恢复情况、血清淀粉样蛋白、糖化血清蛋白、视黄醇结合蛋白4、血液流变学指标、临床疗效及不良反应。

    结果

    观察组美国国立卫生研究院卒中量表和改良Rankin量表(Modified rankin scale,MRS)均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清淀粉样蛋白、糖化血清蛋白、视黄醇结合蛋白4水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血细胞比容明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    复方丹参滴丸与依达拉奉右莰醇联合治疗效果明显,能加快神经功能恢复,降低血清淀粉样蛋白、糖化血清蛋白及视黄醇结合蛋白4水平,改善血液黏滞性。

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  • 闫震宇, 赵伟丽, 李彩, 冉春龙, 高可, 决利利
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 231-234. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.045
    目的

    探究小柴胡降逆汤辅助艾司奥美拉唑治疗胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效。

    方法

    选取2020年3月—2022年2月收治的70例GERD患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例。两组均予以艾司奥美拉唑标准治疗方案,治疗结束后,对照组无药物继续干预,观察组继续予以小柴胡降逆汤治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前、治疗后临床症状评分、治疗前、随访6个月24 h食道pH值监测参数、血清瘦素(Leptin)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平,并对比随访期间复发情况。

    结果

    观察组治疗总有效率为91.43%(32/35)高于对照组的65.71%(23/35)(P<0.05);观察组治疗后临床症状(烧心、嗳气、反酸、胸骨后疼痛)评分低于对照组,随访6个月24 h食道pH值监测参数(24 h反流次数、>5 min反流次数、最长反流时间及pH值<4总时间百分比)、血清Leptin、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);两组复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    艾司奥美拉唑治疗后,继续予以小柴胡降逆汤维持治疗,可有效减轻GERD患者症状,调节血清Leptin、IL-8水平,降低24 h食道pH值,效果显著,在预防复发方面具有积极意义。

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  • 朱厚玲, 马泽涛, 黄珊, 杨洋
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 235-238. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.046
    目的

    探讨心悦胶囊结合桡动脉入路行冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果。

    方法

    研究纳入200例冠心病患者(2022年1月—2024年1月收治)以随机数字表法进行分组研究,平均分为单纯介入组、结合治疗组,各100例。单纯介入组采取桡动脉入路行冠状动脉介入治疗,结合治疗组采取心悦胶囊结合桡动脉入路行冠状动脉介入治疗,治疗过程中单纯介入组患者脱落3例,结合治疗组患者脱落4例,单纯介入组剩余97例,结合治疗组剩余96例,对比各组患者数据情况:治疗效果、中医证候疗效、治疗前后患者的D-二聚体及纤维蛋白原等血液流变学指标变化及左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)等心功能指标变化、血清N末端B型脑钠尿肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)变化、患者疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及五洲五维健康量表(EuroQol five dimensions questionnaire,EQ-5D)变化、并发症情况。

    结果

    结合治疗组患者治疗效果及中医证候疗效总有效率均显著高于单纯介入组(P<0.05);治疗后各组患者血液流变学指标(D-二聚体及纤维蛋白原等)、心功能指标(LVPWT、LVEF、LVEDD)、NT-proBNP水平、VAS评分以及EQ-5D评分等指标均显著改善,而结合治疗组治疗后的血液流变学指标(D-二聚体及纤维蛋白原等)、心功能指标(LVPWT、LVEF、LVEDD)、NT-proBNP水平、VAS评分以及EQ-5D评分等指标均优于单纯介入组(P<0.05);结合治疗组患者治疗并发症率比单纯介入组更低(P<0.05)。

    结论

    心悦胶囊结合桡动脉入路行冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果较为显著,患者治疗后心功能好转,疼痛缓解,生活质量改善,且并发症减少,治疗安全可靠。

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  • 寇杰, 王新爱, 吕哲, 侯明君, 边东
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 239-242. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.047
    目的

    探索麻黄连翘赤小豆汤对原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)湿热壅盛证的治疗效果。

    方法

    选取2022年3月—2024年3月在医院诊治的PNS患者共120例,随机平均分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上联合麻黄连翘赤小豆汤。对比两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)、白蛋白(Albumin,ALB)、24 h尿蛋白、T淋巴细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)及不良反应发生率。

    结果

    观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组BUN、Scr、24 h尿蛋白均降低,ALB升高,且观察组改善程度更明显(P<0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+均较前提升,CD8+、TG、TC降低,且观察组改善更明显(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    麻黄连翘赤小豆汤治疗PNS湿热壅盛证有较高的疗效,其能在保障安全性的基础上改善患者肾功能、血脂及免疫功能、缓解临床症状。

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  • 尚官威, 王兵, 王佳鑫, 张林超, 于小明, 潘世杰, 赵俊峰
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 242-247. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.048
    目的

    探究白花蛇舌草提取物对肾癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制。

    方法

    将32只接种肾癌Renca细胞的BALB/c小鼠随机分为4组,分别为模型(Model)组、白花蛇舌草提取物(Hedyotis diffusa Willd)组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、TGF-β/Smad通路抑制剂(LY2157299)组,每组8只。相应剂量灌胃给药,模型组给予等体积生理盐水灌胃,1次/d,用药14 d。记录小鼠移植瘤块体积变化,末次给药24 h后处死各组小鼠,称量肿瘤质量,计算抑瘤率;通过Western blot检测TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、Bcl-xl、Bad、cleaved-Caspase-3表达情况;免疫组化法检测增殖细胞核抗原Ki67、PCNA表达水平;肿瘤组织行HE和TUNEL染色检测肿瘤细胞形态和凋亡情况。

    结果

    与模型组比较,3个实验组的移植瘤生长速度均被抑制,给药14 d后的移植瘤体积均明显减小。Western blot结果显示,与模型组比较,3个实验组上调促凋亡蛋白Bad、cleaved-Caspase-3的表达量,下调抗凋亡蛋白Bcl-xl及通路蛋白TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3的表达(P<0.05);免疫组织化学结果表明,3个实验组肿瘤组织的Ki67与PCNA的表达显著低于模型组(P<0.05);HE染色和TUNEL染色结果显示:与模型组比较,3个实验组肿瘤组织中的肾癌细胞增殖能力受到抑制,凋亡率显著增加(P<0.05)。

    结论

    白花蛇舌草提取物可以抑制肾癌Renca细胞增殖,促进肾癌Renca细胞凋亡,其机制可能与抑制TGF-β/Smad信号通路活化有关。

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  • 闫萌, 王盈静, 李建宽, 周江韬, 李晓敏, 程卓阳, 高建平
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 248-254. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.049

    研究党参中木脂素类化学成分的结构及其抗缺氧活性。对党参醇提物通过系统溶剂萃取、D-101大孔吸附树脂、硅胶和ODS柱色谱,结合制备型高效液相色谱等进行单体化合物的分离纯化,利用化合物理化性质和多种波谱学方法进行结构鉴定。通过CoCl2建立PC12细胞缺氧模型进行化合物抗缺氧活性体外筛选。检测高活性单体化合物在不同浓度条件下对缺氧细胞的乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、活性氧(Reactive oxygen species,ROS)、线粒体膜电位(Mitochondrial membrane potential,MMP)的影响。最终从党参中分离纯化得到10个木脂素类化合物,分别为五味子醇甲(1),Gomisin N(2),五味子酯甲(3),当归酰基戈米辛Q(4),当归酰基戈米辛H(5),苯甲酰戈米辛Q(6),五味子醇乙(7),和厚朴酚(8),厚朴酚(9),Codonopiloneolignanin A(10),其中化合物1、3~7、10能增加缺氧PC12细胞的活力,化合物1、3、4和6在10 μmol/L浓度条件下保护率达到20%。化合物3(五味子酯甲)能够减少CoCl2缺氧诱导的PC12细胞中LDH的泄漏量,增强细胞活力,减少缺氧细胞中ROS的生成、减缓缺氧导致的线粒体膜电位下降。从党参中分离得到10个木脂素类化合物中,1~7为联苯环辛烯型木脂素,8~9为联苯类木脂素,10是具有独特桥环碳环骨架的新木脂素化合物,其中1~9为首次从党参属中分离获得。化合物1、3~7、10对缺氧导致的神经细胞损伤有保护作用。化合物1、3、4和6在10 μmol/L浓度条件下保护率达到20%。化合物3(五味子酯甲)可能通过抑制缺氧细胞中ROS的生成、减缓缺氧导致的MMP去极化程度保护缺氧PC12细胞。

  • 专家共识指南
  • 国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准·咯血》项目组, 吕晓东, 庞立健
    中华中医药学刊. 2026, 44(4): 255-258. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.050

    咯血是呼吸科常见症状,可由多种呼吸系统疾病诱发,中医治疗具有较好的疗效。《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1—94)由国家中医药管理局于1994年批准发布,已不能满足当代中医临床诊疗的需要。本次修订基于循证医学证据及《中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则》(ZY/T 10—2024)要求,通过原标准适用性评价、专家访谈会议、3轮德尔菲法专家调查问卷、专家共识会议等步骤最终形成共识,在此基础上起草《中医病证诊断疗效标准·咯血(修订)》,以期为咯血的中医临床诊疗及科学研究工作建立标准化体系。