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2026年, 第44卷,第2期  刊出日期:2026-02-10
    博士导师新论
  • 高铸烨, 陈一帆, 姜众会, 王柳丁, 马丹, 彭菊琴
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 1-6. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.001

    线粒体自噬是心肌梗死后心力衰竭发生发展的关键环节,其特征在于清除受损线粒体与维持线粒体稳态。调控线粒体自噬对心肌梗死后的心肌细胞具有保护作用。“亢害承制”是阐释人体病理生理现象、指导临证施治的中医经典理论。心肌梗死后心力衰竭中线粒体自噬功能障碍的病理机制与“亢则害,承乃制”的理论内涵相契合。心肌梗死后,心气亏虚,承制不及,无力维持心肌细胞内稳态平衡,为线粒体自噬障碍的始动因素。五脏受累,气化不利,精血津液失于布散,痰浊、水饮、瘀毒痹阻心脉,亢害有余,表现为炎症因子、活性氧蓄积,是线粒体自噬障碍的加重因素。二者交互影响,恶性循环,是心肌梗死进展至心力衰竭的关键。以“承者制之,平其所亢”为治疗总则,谨守病机特点运用中医药干预,可以抑制线粒体受损,调控线粒体自噬,促进炎症因子、活性氧的清除,保护心肌细胞,改善心功能。

  • 博士导师新论
  • 赵中振, 吴孟华
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 7-10. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.002

    阿魏始载于唐代的《新修本草》,在1975年之前,主要来自从伊朗、阿富汗等国进口的阿魏。对于这个在本草记载了1300多年历史的中药,始终存在着神秘的面纱。为探究进口阿魏的真面目,而进行了名称、产地与品种的本草考证,并专程前往伊朗东部进行了实地调查,明确阿魏的来源植物、采收、资源和应用。结果表明古代进口自伊朗的阿魏是药用主流,产自新疆的阿魏也存在使用的可能。进口阿魏来自伞形科多年生草本植物阿魏Ferula assa-foetida L.的干燥树脂。阿魏的野生资源很少,在伊朗当地是濒危物种,但已经栽培成功。阿魏树脂的收集有两种情况:(1)未开花前,第2或第3年在地下根部切开生长点周边,以取得树脂;(2)在阿魏的花期,直接将花茎从根部折断,遮荫,等渗出一定量的树脂后刮下,再将根部上端切掉一截,如此反复,直至树脂枯竭。在伊朗,阿魏的嫩根、叶柄、叶片、花序、果实均可食用,或作为调味料。此外,阿魏树脂在当地还具有助消化、祛痰、通便、镇静、安神、镇痛、驱虫、壮阳和防腐的作用。建议新疆阿魏Ferula sinkiangensis K. M. Shen或阜康阿魏Ferula fukanensis K. M. Shen的树脂采收参考伊朗当地方法,多次采收,增加产量。为了保护国产阿魏资源,建议《中华人民共和国药典》恢复收录阿魏Ferula assa-foetida L.作为中药阿魏的法定来源植物。

  • 数字中医中药
  • 吴文玉, 詹少锋, 焦欣, 蓝婉宁, 吴鹏, 王凯
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 11-16. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.003

    机器学习(machine learning,ML)作为人工智能的核心驱动力,在信息化迅猛发展的背景下,为中医药的发展带来了机遇与挑战。其与中医药研究的结合,显著推动了中医病证体系的标准化、高效化和智能化进程,但目前仍处于探索阶段。从古籍文献、名医经验、中医辨证诊断、疾病预测以及中药和针灸等领域,对机器学习在中医药领域的研究进展进行概述,并探讨其未来发展趋势,以期为机器学习等智能技术在中医药研究中的应用提供新的方法论思路。

  • 数字中医中药
  • 陈隽柏, 郭凤英, 赵步天, 杜松星, 田甜, 闫占峰, 王丽
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 17-23. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.004
    目的

    解决当前中医医案命名实体识别模型识别效果欠佳的问题,提升中医医案结构化的效率与精准度。

    方法

    构建融合多维度信息的BDM-CRF命名实体识别神经网络模型,融合双向长短期记忆网络模型(Bidirectional long short-term memory,BiLSTM)、门控空洞卷积神经网络模型(Gated-dilated convolutional neural networks,DGCNN)和多头注意力机制模型(Multi-head attention,MHA)进行多维度特征抽取,通过条件随机场(Conditional random field,CRF)模型对特征抽取结果进行约束输出;通过对比实验、消融实验、预训练模型对比实验及神经网络结构对比实验验证该模型的有效性,通过个案分析验证并展示模型的提取效果。

    结果

    本研究提出的模型比对照模型精确率平均提升2.30%、召回率平均提升4.73%、F1值平均提升3.53%。个案分析结果表明,本研究模型能正确识别出中医医案文本中的大部分实体内容。

    结论

    本研究提出的融合多维度信息的中医医案命名实体识别模型能取得更佳的识别效果,可有效提升中医医案结构化的精准度及效率,促进中医医案处理智能化。

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  • 王树东, 董宝强, 盛泽伟, 胡哲, 于冬冬, 王列, 丁学峰, 薛亚楠
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 24-27. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.005
    目的

    基于Toll样受体-4(Toll-like receptors 4,TLR-4)/髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核转录因子-κB(Nuclear transcription factor-kappa B,NF-κB)信号通路观察温针灸对膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)家兔模型的调控作用,探讨温针灸治疗膝骨关节炎的作用机制。

    方法

    健康大耳白兔40只,随机分为空白组、模型组、温针灸组、西药组,每组10只,以改良Hulth法建立膝骨关节炎模型,经4周干预后,随机处死两只,病理检查出现关节软骨表面不平整、炎性细胞浸润等改变即表明造模成功。采用HE染色法观察家兔膝关节形态学变化并进行光镜软骨检测评价标准(Mankin score,Mankin’s)评分;采用免疫组化法观察家兔膝关节软骨组织TLR-4、MyD88、NF-κB的表达,并进行半定量分析;采用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测家兔血清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量;采用Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统检测软骨组织TLR-4、MyD88、NF-κB的蛋白表达水平。

    结果

    HE染色可见空白组家兔膝关节软骨组织平整,无任何病理变化。模型组软骨组织表面粗糙,软骨细胞呈簇状堆积或减少。温针灸组以及西药组软骨组织表面欠平整,少量裂隙,伴有少量炎性细胞浸润。与空白组相比,模型组血清中IL-6、IL-1β、TNF-α含量显著升高(P<0.05),与模型组相比,温针灸组和西药组血清中IL-6、IL-1β、TNF-α含量显著下降(P<0.05);与空白组相比,模型组软骨组织TLR-4、MyD88、NF-κB蛋白表达显著升高(P<0.05),与模型组相比,温针灸组和西药组软骨组织TLR-4、MyD88、NF-κB蛋白表达显著下降(P<0.05),且温针灸组效果更为显著。

    结论

    温针灸可以通过抑制TLR-4/MyD88/NF-κB信号通路被激活,减少下游IL-6、IL-1β、TNF-α的含量以缓解炎症反应,延缓病程进展,达到治疗KOA的目的,并能够对软骨组织起到一定程度的修复作用。

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  • 张守军, 周蕾, 胡爱萍
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 28-30. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.006
    目的

    研究参麦注射液治疗糖尿病肺损伤的疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响。

    方法

    选取2021年8月—2024年1月于医院急诊科治疗的糖尿病肺损伤患者110例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上增加参麦注射液治疗,连续治疗10 d。比较两组患者的中医证候疗效、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、氧合指数(oxygenation index,OI)、静态肺顺应性(static compliance,Cst)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10]、不良反应发生情况。

    结果

    观察组、对照组总有效率分别为96.36%(53/55)、83.64%(46/55),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的FVC、OI、Cst指标均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。

    结论

    参麦注射液治疗糖尿病肺损伤的疗效良好,能够有效改善患者肺功能,降低炎症因子水平,促进患者的症状缓解,是安全、有效的治疗方案。

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  • 高宇, 袁勇, 李润琴
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 31-33. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.007
    目的

    研究参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效及对患者血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponins I,cTnI)水平的影响。

    方法

    选取2021年1月—2024年2月医院诊治的阵发性房颤患者320例作为研究对象,根据治疗方案分为两组,对照组160例采用常规西药治疗,观察组160例在常规西药基础上增加参松养心胶囊治疗,比较两组的疗效、中医证候积分、血清心肌损伤标志物、心功能指标、不良反应。

    结果

    观察组总有效率97.50%(156/160),显著高于对照组的92.50%(148/160)(P<0.05)。治疗后,两组心悸不安、胸闷不适、心烦寐差、头晕乏力评分均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CK、CK-MB、cTnI水平均显著降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心房内径(left atrial diameter,LAD)降低,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)增加,观察组各指标优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为3.13%(5/160)、5.00%(8/160),差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效显著,能够更好地改善中医证候,减轻心肌损伤、提升心功能,值得应用。

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  • 查钦, 邹涛, 邹鹏, 张旭, 洪鹏升, 熊厚溪, 张翔宇, 赵欣黔
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 34-45. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.008

    皂角刺为豆科植物皂荚Gleditsia sinensis Lam.的干燥棘刺,具有消肿托毒、排脓、杀虫的功效。现代研究表明,皂角刺主要化学成分有多酚类、黄酮类、萜类、甾醇类等,具有抗肿瘤、抗菌、抗凝血、免疫调节等多种生物活性,在治疗红热肿块、癌症等方面临床应用广泛。但现行《中华人民共和国药典》收载的皂角刺质量控制缺乏指标成分,系统阐释其量效之间的关系无标准依据。对皂角刺的化学成分、生物活性进行了系统总结概括,并根据中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)概念,从植物亲缘、化学成分特有性、成分与功效相关性、传统药性、复方配伍和化学成分可测性等对皂角刺的Q-Marker进行预测分析,为皂角刺质量评价研究和合理开发利用提供参考。

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  • 杨立国, 沈细文, 包文龙
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 46-57. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.009

    大青叶为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶,其化学成分主要包括生物碱、有机酸、黄酮、木脂素等,具有抗病毒、抗内毒素、抗炎、抗菌、抗氧化、抗肿瘤、免疫调节等作用。基于大青叶化学成分和药理作用的研究进展,从质量传递与溯源、植物亲缘学与成分特有性、成分有效性、成分可测性等方面对大青叶的质量标志物进行了预测分析,初步预测靛玉红、靛蓝、色胺酮、4(3H)-喹唑酮、1,2,2'-tri-O-E-sinapoyl-β-gentiobiose、1,2,6'-tri-O-E-sinapoylgentiobiose、异牡荆素、异金雀花素、落叶松脂素等成分可作为大青叶质量标志物的候选化合物,为完善大青叶质量评价体系提供了参考。

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  • 夏魁, 闫妍
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 58-61. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.010
    目的

    分析宣白承气汤加减辅助治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及转归情况。

    方法

    选取重症急性呼吸窘迫综合征患者120例作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组60例采用常规治疗,观察组60例在对照组基础上予以宣白承气汤加减辅助治疗,对比两组血气指标、中医证候积分、炎症因子、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、机械通气时间、ICU住院时间等。

    结果

    治疗后3、7 d观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后3、7 d观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于对照组(P<0.05);治疗后APACHE II评分与SOFA评分低于对照组(P<0.05)。

    结论

    应用宣白承气汤加减辅疗重症急性呼吸窘迫综合征患者有利于改善患者氧合指数及血氧代谢情况,增强组织循环,调节炎症因子水平,更快纠正呼吸困难、低氧血症等表现,促使患者预后改善。

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  • 王琳, 周萍
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 62-65. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.011
    目的

    研究基于近红外脑功能成像探讨针刺结合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利性失语的临床效应机制。

    方法

    选取2022年6月—2024年3月天津中医药大学第一附属医院收治的104例被诊断为脑卒中并伴有非流利性失语的患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例,所有患者均基于近红外脑功能成像技术进行探讨。对照组采用重复经颅磁刺激治疗,观察组采用针刺结合重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者的临床效果、言语功能、声学水平以及失语症评分情况,并采取近红外脑功能成像技术检测其脑活动情况。

    结果

    观察组总有效率为98.00%(49/50),明显高于对照组的70.00%(35/50)(P<0.05)。治疗后,两组言语功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组语言交流能力检查量表(Communicative abilities in daily living,CADL)、非语言认知评估量表(Non-linguistic cognitive assessment,NLCA)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组预运动皮质(Pre-motor cortex,PMC)、感觉运动皮质(Sensory motor cortex,SMC)、运动补充区(Supplementary motor area,SMA)均低于/高于治疗前,且观察组低于/高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    卒中后非流利性失语患者采取针刺结合重复经颅磁刺激治疗,并予以近红外脑功能成像技术监测大脑后,可有效提升治疗效果,改善患者的语言功能,促进患者恢复,具有较高的临床应用价值。

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  • 辛思源, 柳金英, 杨志新, 郭建恩, 王玉满, 刘岩, 张亚超
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 66-70. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.012
    目的

    原发性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)是妇科常见疾病,严重影响年轻女性的生活质量。以前的研究发现电针三阴交-悬钟可以治疗痛经,但其机制尚不清楚。因此,研究旨在从内分泌-天然免疫网络角度探究电针三阴交-悬钟治疗痛经的机制。

    方法

    选择36只3月龄雌性大鼠,随机分为6组:生理盐水对照组,模型组,三阴交组,悬钟组,三阴交-悬钟组和三阴交-悬钟旁非穴组,每组6只。通过注射苯甲酸雌二醇和缩宫素来建立痛经大鼠模型,对三阴交和悬钟穴位进行电针治疗。使用阴道涂片来测试大鼠痛经模型的发情周期,用冷光源微循环显微检查仪观察子宫微血管和毛细血管的厚度和条数。通过酶联免疫吸附测定法检测子宫组织前列腺素F2α(Prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)和内啡肽(Beta-endorphin,β-EP)的含量。通过流式检测了子宫自然杀伤细胞(Natural killer cells,NK Cells)的表达量,并检测各组NK细胞的白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA表达水平。

    结果

    单独电针治疗悬钟穴位不能引起子宫微血管的舒张,而联合三阴交穴位可以扩张痛经大鼠子宫微血管,改善微循环障碍。在电针悬钟联合三阴交穴位治疗期间,子宫组织中的PGF2α表达量较模型组上升而PGE2表达量下降显著。与模型组相比,电针治疗显著降低子宫自然杀伤细胞数量及其IL-6和TNF-α炎症因子水平。

    结论

    联合电针三阴交和悬钟穴位治疗可能通过减少子宫组织中PGF2α的含量,缓解子宫微血管阻塞,并降低子宫NK细胞的数量和分泌炎症因子水平,抑制过度炎症反应,从而缓解PD大鼠的痛经症状。

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  • 李昊洋, 刘莉, 刘会荣, 张风梅
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 70-74. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.013
    目的

    观察非增殖型糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)肝肾阴虚证治疗中六味地黄汤加味联合针灸对其视盘血流及视功能的影响。

    方法

    选取NPDR肝肾阴虚证患者86例,经Excel产生随机序列号将其分为对照组和试验组,每组43例。两组均采用常规治疗,对照组另采用针灸治疗,试验组在对照组基础上增用六味地黄汤加味治疗。比较治疗前后两组中医证候积分、视盘血流及视功能;比较两组治疗效果及不良反应。

    结果

    两组各脱落2例,最终均纳入41例。治疗后试验组主症、次症积分及总积分,最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、对数最小分辨角(logarithm of the minimum angle of resolution,LogMAR)均低于对照组(P<0.05),颞下、颞上、上颞、上鼻、下鼻、下颞、鼻上、鼻下视盘旁放射状毛细血管网血流密度(peripapillary telangiectasia vessel density,PPVD)值均高于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);对照组、试验组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    六味地黄汤加味联合针灸可减轻NPDR中医症状,改善视盘血流、视功能及临床疗效,且不会导致不良反应增加。

  • 国家项目点击
  • 曹军, 郝娟, 盖显英, 谢心, 吴坚
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 75-79. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.014
    目的

    分析腕踝针联合参芪通痹方治疗糖尿病周围神经病变(气阴两虚挟瘀证)的疗效和对神经传导的影响。

    方法

    以符合研究标准的气阴两虚挟瘀证糖尿病周围神经病变患者82例进行分析,纳入时间2021年12月—2023年12月,将患者随机分为两组。对照组41例,接受常规西药治疗;观察组41例,采用腕踝针疗法结合参芪通痹方进行治疗。对两组的治疗效果进行对比分析,观察中医症状积分变化、多伦多临床评分(Toronto clinical scoring system,TCSS)、血糖变化、神经传导速度变化及血清胱抑素C(Serum cystatin C,Cys-C)、胰岛素生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、C肽(C-peptide,C-P)水平。

    结果

    观察组有效率95.12%(39/41),高于对照组的73.17%(30/41),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分及TCSS评分、血糖指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Cys-C水平降低,IGF-1及C-P水平提高,优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    对气阴两虚挟瘀证糖尿病周围神经病变患者开展腕踝针结合参芪通痹方治疗,可以显著缓解肢体麻木和疼痛等不适,有助于降低血糖,并调整Cys-C、IGF-1、C-P的水平,同时提升神经传导速度,对患者的康复过程具有正面影响。

  • 国家项目点击
  • 马熙蘭, 袁立夫, 戚晓楠, 赵佳萱, 柴忠, 张健, 梁旭, 王世轩
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 80-84. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.015

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)病因复杂,且发病率呈上升趋势,延误治疗会增加骨折等风险。青娥丸为治疗肾虚腰痛良方,其组方味少效专,具有温补肾阳、固精养血、补肝益肾、强筋壮骨的功效。现代药理学研究表明,方中杜仲、补骨脂、核桃仁和大蒜均具有治疗OP的作用。青娥丸作为中药复方,具有“多组分、多靶点”的特点,针对OP的治疗,能发挥雌激素样作用、促进骨形成、抑制骨吸收、影响肠道菌群和抑制铁死亡等。临床研究显示青娥丸可改善OP的临床症状。从青娥丸各味药的药理作用机制,整体药理学作用机制以及临床研究方面,阐述了青娥丸在OP研究中对于骨代谢的调控作用及研究现状,以期本方能为治疗OP药物的研发以及科学认识、传承和发展中医药提供参考和借鉴。

  • 国家项目点击
  • 高鉴, 吴宣諭, 鲜文佳, 邹雨彤, 吴程, 杜全宇, 王飞
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 85-92. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.016

    纤维化是一个高度动态的病理生理过程,能影响多种器官,其特征主要是细胞外基质过度积聚。纤维化的发病机制复杂,严重时可导致器官功能衰竭,目前缺乏特效药物。近年来,黄芩在多种器官纤维化的治疗中都表现出积极作用。因此,检索了6个常用生物医学数据库,对近20年黄芩治疗纤维化疾病的文献进行了综述,发现黄芩抗纤维化成分主要包括黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、野黄芩苷等。主要通过调控细胞自噬与凋亡、抑制成纤维细胞转化、抗氧化应激等途径发挥抗纤维化作用,是具有积极临床意义的潜在抗纤维化药物。

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  • 肖茜, 邓艳玲, 梁慧
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 92-96. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.017
    目的

    分析活血散风针刺法联合天麻钩藤饮治疗脑卒中合并高血压病的疗效及康复效能。

    方法

    纳入2022年5月—2024年5月收治的脑卒中合并高血压病患者208例作为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组104例采用常规西药进行治疗,观察组104例在对照组基础上予以活血散风针刺法联合天麻钩藤饮治疗,对比两组疗效、24 h动态血压、神经功能、肢体功能、中医症状积分、血管内皮功能及Klotho蛋白(Klotho protein,Klotho)水平变化情况。

    结果

    观察组治疗总有效率为97.12%(101/104),远高于对照组的85.58%(89/104),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National institutes of health stroke scale,NIHSS)、24 h动态血压低于对照组,弗格尔-梅耶尔运动功能评分(Fugl-meyer assessment,FMA)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)低于对照组,一氧化氮(Nitric oxide,NO)、Klotho高于对照组(P<0.05)。

    结论

    对脑卒中合并高血压病患者采用活血散风针刺法联合天麻钩藤饮治疗能有效降低血压水平,调节NO、ET-1及Klotho蛋白水平,改善血管内皮功能,促进神经功能及肢体功能恢复,对患者预后改善起到积极作用。

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  • 钟贻凯, 杨妞妞, 王子承, 刘岱
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 97-101. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.018
    目的

    探讨电针足三里联合当归饮子对血虚风燥型湿疹患者的临床疗效及其对神经-免疫-皮肤屏障交互作用的影响。

    方法

    采用前瞻性、随机对照试验设计,纳入2023年9月—2024年12月扬州大学附属医院中医科门诊确诊的血虚风燥型慢性湿疹患者60例,按照1∶1比例随机分为观察组(电针足三里+当归饮子)和对照组(单纯电针足三里),干预周期8周。主要结局指标为湿疹面积及严重度指数(Eczema area and severity index,EASI),次要指标包括夜间瘙痒视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、中医证候积分、血清白细胞介素-31(Interleukin-31,IL-31)/白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平及皮肤屏障丝聚蛋白(Filaggrin,FLG)表达。神经免疫相关指标采用ELISA、qRT-PCR及免疫组化检测P物质(Substance P,SP)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、FLG mRNA。统计学分析采用混合效应模型、协方差分析(ANCOVA)及相关性分析。

    结果

    观察组EASI评分8周后降至(4.2±1.5)分,显著低于对照组[(7.8±2.1)分,P<0.001];VAS评分下降63%,IL-31及IL-4水平分别降低57.3%和44.6%(P<0.001),均显著优于对照组。观察组FLG相对表达量提升2.15倍(95%CI[1.42,3.72]),且FLG上调与SP下降呈负相关(r=-0.67,P<0.001)。电针足三里联合当归饮子可能通过“抑制神经源性瘙痒-调控Th2炎症-促进屏障修复”的协同作用改善湿疹症状。

    结论

    电针足三里联合当归饮子可有效缓解血虚风燥型湿疹的临床症状,减少瘙痒、降低炎症水平并增强皮肤屏障功能。其机制可能与神经源性瘙痒信号下调、Th2炎症调节及FLG介导的屏障修复相关,为针药联合治疗湿疹提供了现代医学证据。

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  • 曾蘅, 李芝蓓, 席晶晶, 赵雨芯, 罗佳, 李小芳
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 102-110. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.019

    泽泻汤出自张仲景的《金匮要略》,是利水除饮、健脾制水的经典名方。现代临床多用于治疗眩晕症、高血压病、高血脂等疾病,疗效显著。综述近年来泽泻汤的化学成分、药理作用及临床应用研究进展,并依据质量标志物(quality marker,Q-marker)的概念对其进行质量标志物预测分析,结果显示泽泻醇A、泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇B、泽泻醇C、23-乙酰泽泻醇C、泽泻醇G、谷甾醇、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术酮、白术多糖等成分可作为泽泻汤的质量标志物,为泽泻汤及其相关制剂的后续质量研究提供参考。

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  • 王国威, 卓涛, 吴思贤, 郑全伟, 李梦颖, 李杰辉, 刘建航
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 111-115. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.020
    目的

    探究海螵蛸含药血清调控PI3K/Akt/eNOS信号通路对高糖诱导血管内皮细胞(HUVECs)增殖、凋亡及血管生成的影响。

    方法

    选取20只SD大鼠,随机对10只大鼠灌胃海螵蛸水煎剂,10只灌胃等量生理盐水,末次给药后2 h制备相应血清。体外培养HUVECs,筛选最佳造模高糖浓度,对细胞诱导24 h,建立高糖损伤模型。根据诱导情况分为空白对照组(Control组)、模型组(Model组)、海螵蛸低剂量组(CLG组)、海螵蛸中剂量组(CMG组)、海螵蛸高剂量组(CHG组),相应血清干预24 h。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;细胞划痕实验评估各组细胞的迁移能力;流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况;体外成管实验检测各组血管生成情况;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定各组细胞mRNA表达;采用蛋白免疫印迹法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、人体抑癌基因(p53)蛋白表达情况。

    结果

    高糖诱导内皮细胞损伤的最佳浓度为30 mmol/L;与Control组比较,Model组细胞活性下降,划痕愈合率降低,体外成管数量减少,凋亡率及p53蛋白表达升高,p-PI3K、p-Akt、eNOS蛋白表达降低,PI3K、Akt、eNOS mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与Model组对比,CLG、CMG、CHG组细胞存活率上升,划痕愈合率提高,体外成管数量增加,凋亡率及p53蛋白表达下降,p-PI3K、p-Akt、eNOS蛋白表达及PI3K、Akt、eNOS mRNA表达均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    海螵蛸含药血清可介导PI3K/Akt/eNOS信号通路,从而促进血管内皮细胞的增殖、迁移及血管生成。

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  • 张子洁, 王娟, 彭生
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 116-119. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.021
    目的

    探讨半夏白术天麻汤联合耳穴刺激对乳腺术后恶心呕吐(Post-operative nausea and vomiting,PONV)的预防作用。

    方法

    选取2023年1月—2024年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的130例择期乳腺癌术后患者为研究对象,通过随机数字表将其分为观察组(半夏白术天麻汤联合耳穴刺激)和对照组(单用耳穴刺激),每组65例。比较两组患者的术前基线资料、手术相关资料、术后PONV、头痛、头痛的发生率、疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分,以及术前30 min与术后24 h的血肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)水平。

    结果

    两组患者的术前基线资料、手术相关资料、术前30 min的血TNF-α、IL-6以及5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者乳腺癌术后PONV的总发生率、在2级以上PONV的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h的血TNF-α、IL-6以及5-HT水平均显著高于术前30 min水平,且观察组患者术后24 h的血TNF-α、IL-6以及5-HT水平均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者乳腺癌术后头晕、头痛的发生率及术后VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    半夏白术天麻汤联合耳穴刺激能有效降低乳腺癌术后患者PONV的发生风险,预防效果优于单用耳穴刺激,值得推广应用。

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  • 杨清乐, 孙旭, 梁冰, 潘平, 张振
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 120-124. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.022
    目的

    观察参苓白术散联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)临床效果及安全性。

    方法

    选取2021年6月—2024年6月南阳市第一人民医院收治的晚期CRC患者132例作为研究对象,随机分为治疗组(66例)和对照组(66例)。对照组采用FOLFOX4化疗方案,以2周为1个周期,共化疗6个周期。治疗组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,水煎服,早晚各1次,饭后温服,1剂/d,连续服用12周。比较两组患者治疗12周后的临床疗效。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肿瘤标志物表达水平以及免疫功能。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。

    结果

    治疗组疾病控制率(disease control rate,DCR)(81.82%,54/66)高于对照组DCR(60.61%,40/66)(χ2=7.243,P<0.05)。治疗12周后,治疗组中医证候积分、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen-199,CA-199)水平[分别为(12.66±3.29)分、(13.44±3.18)μg·L-1、(32.23±4.17)U·mL-1]均低于对照组[分别为(16.84±3.87)分、(17.68±3.89)μg·L-1、(40.49±4.54)U·mL-1](t=6.685,6.856,10.886,P<0.05);治疗组总T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+[分别为(66.29±8.33)%、(41.72±4.88)%、(1.86±0.47)]均高于对照组[分别为(61.57±7.16)%、(38.54±4.21)%、(1.69±0.39)](t=3.491,4.008,2.261,P<0.05)。治疗期间,治疗组神经毒性、胃肠道不适、血尿、血小板下降以及总不良反应发生率均低于对照组(χ2=3.895,4.117,3.895,5.114,24.877,P<0.05)。

    结论

    参苓白术散联合FOLFOX4可以有效缓解晚期CRC患者临床症状,提升患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物表达水平,临床疗效显著,安全性较好。

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  • 刘寒笑, 张威, 职素青, 张宝, 刘庆普, 雷敬卫, 张娟, 谢彩侠
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 124-129. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.023
    目的

    研究线虫病感染对地黄质量的影响,为地黄质量控制及线虫病感染地黄的资源合理利用提供依据。

    方法

    利用高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)、高效液相色谱-蒸发光散射检测器(High performance liquid chromatography-evaporative light scattering detection,HPLC-ELSD)、1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(1-phenyl-3-methyl-5-pyrazolone,PMP)柱前衍生化法、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(2,2-Diphenyl-1-picrylhydrazyl,DPPH)抗氧化法结合SPSS 27、SIMCA 14.1等软件系统分析正常地黄与不同程度线虫病感染地黄中环烯醚萜苷类、苯乙醇苷类、游离单糖、寡糖、多糖含量及单糖组成和抗氧化活性的特征。

    结果

    极重度感染地黄与正常地黄、中度感染地黄、重度感染地黄的化学质量特征存在明显差异,可被分为两类,地黄苷A、肉苁蓉苷A、益母草苷、羟基酪醇、蔗糖、葡萄糖、梓醇、地黄苷D、水苏糖、多糖为主要差异性成分;当样品质量浓度>0.8 mg·mL-1时,极重度感染地黄的抗氧化活性明显低于其他3种地黄,梓醇、松果菊苷、毛蕊花糖苷、异类叶升麻苷、果糖、水苏糖、多糖与DPPH自由基清除率呈现较强的正相关或负相关。

    结论

    线虫病感染对地黄的外观性状及质量特征均产生了一定影响,其中环烯醚萜苷类与糖类为正常地黄与线虫病感染地黄的主要差异性物质。

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  • 闵远骞, 周欣欣, 刘湘花, 李姗, 杨艺, 禄保平
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 130-136. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.024
    目的

    肝纤维化是一种临床较常见的慢性肝脏疾病,进一步发展易成肝硬化甚至肝癌,其发病率和病死率较高,发病机制尚未完全明确,且目前尚无抗肝纤维化的特效药物。而动物模型实验是肝纤维化研究中常用的手段,基于肝纤维化的临床病证特点,对现有肝纤维化动物模型进行总结评估,为完善肝纤维化病证结合动物模型的建立提供参考。

    方法

    通过查阅文献,依据肝纤维化的中西医临床诊断标准,对肝纤维化动物模型的中西医临床病证特点进行归纳、总结并进行赋值和评价。

    结果

    总结发现皮下/腹腔注射四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)混悬液造模法、腹腔注射/自由饮用硫代乙酰胺造模法、尾静脉注入乙型肝炎病毒造模和皮下注射CCl4溶液+高脂饲料+乙醇溶液饮用造模法与西医吻合度较高,但与中医吻合度不佳;中医证型造模的中西医吻合度均较好,其中正虚毒蕴血瘀型与中西医吻合度最高。

    结论

    现有的病证结合类动物模型中西医吻合度较高,但应用并不广泛。根据中医证型,在动物中模拟人体肝纤维化的发生发展变化,建立对应的肝纤维化病证结合动物模型具有可行性(正虚毒蕴血瘀型)。但目前已建立的病证结合类动物模型仍未涵盖所有证型,且缺乏统一、规范的辨证标准,因此需要运用中西医结合思路,结合现代生物技术手段,在保证模型准确、稳定的基础上,建立更贴合临床实际的病证结合肝纤维化动物模型,为中西医结合治疗肝纤维化提供研究基础。

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  • 梁勇, 张洋, 石宇, 张虹玺, 王欣鑫, 路越
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 137-142. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.025

    大黄是我国传统大宗药材之一,功效为泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄,其在治疗便秘方面具有悠久的历史和广泛的应用。便秘是最常见的功能性胃肠疾病之一,发病率连年升高,严重危害机体健康。目前化学药虽然在短期内能够取得显著的成效,但长期使用却往往存在疗效逐渐减弱及不良反应的问题。现代药理研究表明,大黄可调节肠道菌群及代谢产物、肠道黏液分泌,以及离子通道、水通道蛋白、神经递质等的表达,促进肠道动力。大黄能够通过不同的炮制方式、给药途径及联合用药等,多靶点、多通路、多途径发挥对便秘的治疗和保护作用。从大黄的炮制、最佳药效、临床应用、药理作用与毒理方面对大黄治疗便秘的研究进展进行综述,以期为今后大黄的深入研究应用与治疗便秘相关药物的研发提供一定的参考价值。

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  • 郝一丹, 张兴海, 张钰, 潘志
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 143-147. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.026

    黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,具有益气温经、和血通痹之功效,现被广泛应用于治疗以气虚寒凝血瘀为主要病机的各类疾病。随着现代药理学的快速发展,关于黄芪桂枝五物汤的现代药理学研究、动物实验以及临床观察研究逐渐深入,这为黄芪桂枝五物汤的临床应用提供了新的思路。因此,从黄芪桂枝五物汤的现代药理研究和临床应用两个方面对相关文献进行梳理,阐述黄芪桂枝五物汤在临床上关于治疗周围神经病变、心脑血管系统疾病、风湿类疾病以及骨伤等疾病的应用现状,为黄芪桂枝五物汤在相关疾病的治疗方面提供参考。

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  • 张金英, 田硕, 郭琳, 茆志国, 胡毅龙, 苗明三
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 148-155. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.027
    目的

    探究鲜冬凌草与其干品(自然晒干、真空冷冻干燥)的化学成分差异。

    方法

    利用超高效液相-四极杆-静电轨道阱高分辨质谱(Ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole-exactive mass spectrometry,UHPLC-Q-Exactive HF-X/MS)联用技术在正、负离子模式下采集冬凌草化学成分质谱数据,并基于在线数据库、本地自建标准品数据库及文献报道对其成分进行鉴定分析;通过SIMCA软件对采集的数据进行主成分分析(Principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(Orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA),根据获得的变量投影重要性(Variable importance in projection,VIP)和t检验筛选鲜干冬凌草间的差异化学成分;最后,根据差异成分离子峰面积进行相对定量分析。

    结果

    共鉴定出61个化学成分,包括二萜类31个、酚酸类12个、黄酮类9个、二萜类4个、三萜类4个、其他类5个;PCA图直观地显示冬凌草鲜品化学轮廓与其干品有明显的差异;通过OPLS-DA筛选出VIP>1和P<0.05的差异化学成分32个,其中差异成分冬凌草甲素、冬凌草乙素等二萜类活性成分在鲜品中相对含量显著高于其干品。

    结论

    UHPLC-Q-Exactive HF-X/MS结合多元统计分析可用于明确鲜干冬凌草的化学成分差异,进而为鲜干冬凌草资源的合理开发应用提供重要的数据参考。

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  • 田雨, 冷辉, 石磊, 王爱平, 张琦, 曲汝鹏, 曲中源, 马贤德
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 156-161. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.028
    目的

    探讨益肾活血通窍方对单侧前庭功能障碍大鼠患侧小脑绒球区的谷氨酸免疫反应物(Glutamate immunoreactivity,Glu-IR)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)和细胞外信号调节激酶1/2(Extracellular signal-regulated kinases 1 and 2,ERK1/2)的表达影响,以及对突触重塑发挥的作用机制。

    方法

    将88只大鼠作为研究对象,通过随机分组筛选出空白组、假手术组、模型组、益肾活血通窍方低剂量组(9.20 g/kg)、益肾活血通窍方中剂量组(18.39 g/kg)、益肾活血通窍方高剂量组(36.78 g/kg)共6组。采用氯仿进行右耳鼓室注射法建立单侧前庭功能障碍大鼠模型,造模后,通过行为学评价、谷氨酸含量检测、免疫组化法、免疫荧光法和Western blot法,评估各组大鼠前庭功能和相关生物标志物的表达。

    结果

    术后12 h,与假手术组及空白组比,模型组失衡行为评分及空间姿势反射明显升高,出现头偏斜、转圈异常神经损伤行为(P<0.01),谷氨酸含量降低,Glu-IR蛋白表达降低,GFAP细胞增殖活化程度增多,排列紧密,细胞纤维突起程度增加,ERK1/2免疫荧光强度显著增加(P<0.05)。与模型组相比,益肾活血通窍方低剂量组、中剂量组、高剂量组谷氨酸含量增加,Glu-IR蛋白表达升高,GFAP细胞增殖活化程度降低,ERK1/2免疫荧光亮度表达降低,高剂量组表达最明显(P<0.05)。术后7 d,与假手术组及空白组相比,模型组失衡行为评分和空间姿势反射消失,大鼠运动正常,头偏斜、转圈异常行为消失(P>0.05),谷氨酸含量降低,Glu-IR蛋白表达降低,GFAP细胞增殖活化高,ERK1/2免疫荧光强度明显(P<0.05)。与模型组相比,益肾活血通窍方低剂量组、中剂量组、高剂量组谷氨酸含量增加,Glu-IR蛋白表达升高,GFAP细胞增殖活化程度降低,ERK1/2免疫荧光亮度表达降低,高剂量组表达最明显(P<0.05)。与术后12 h模型组相比,术后7 d模型组大鼠的谷氨酸含量升高,Glu-IR蛋白表达升高,GFAP细胞增殖活化程度降低,ERK1/2免疫荧光亮度表达降低(P<0.05)。

    结论

    益肾活血通窍方通过多靶点调控Glu-IR、GFAP和ERK1/2的表达,促进突触重塑机制,加快了前庭代偿过程,为前庭功能障碍治疗提供了新方向。

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  • 陈凯丽, 张琳琪, 肖长斌, 黄思雨, 史晨鹏, 孙依婷
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 162-168. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.029

    慢性肾脏疾病乃全球公共卫生之严峻挑战。真武汤作为医圣的经典名方之一,补泻并施、辛热渗利,主治阳虚水泛证。临床报道中常被加减运用或联合中医外治或联用西药治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎、特发性膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙型病毒性肝炎肾损伤、慢性肾衰竭、心肾综合征等多种慢性肾脏疾病。此外,真武汤中单味药主要活性成分展现出抗氧化、抗炎、免疫调节、抗细胞凋亡、促进自噬、抑制铁死亡、抗纤维化、利尿以及调节肠道菌群等多种药理功效。通过总结有关文献报道,从该方临床试验、其单味药的有效活性成分在慢性肾脏疾病中的药理作用、动物基础实验3个维度进行系统分析,旨在为真武汤的临床规范化应用和药理学研究提供支持。

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  • 莫嘉玮, 雷嘉昕, 姜梦涵, 易溧, 丁远杰, 董爱文
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 169-180. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.030

    中药“山豆根”在我国不同区域存在同名异物的现象,其活性药效成分与药用途径也存在差异,国内外对各类山豆根已有不同程度的研究,目前主要研究报道的山豆根是豆科槐属的越南槐(广豆根),而山豆根属植物报道较少,且有几种还未见有报道。现代药理研究报道表明它们均具有重要药用价值,“山豆根”植物体内化学成分种类繁多,包括黄酮类、生物碱类、三萜类、有机酸类等,具有抗肿瘤、抑菌、抗病毒、消炎、保护心脑血管等药理作用。综述了国内外对中药“山豆根”植物的化学成分与药理活性的研究进展,为不同区域同名异物“山豆根”的中药利用与资源综合开发提供依据。

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  • 刘川杨, Ye-Seul LEE, 周航, 段炎珊, 屠建锋, Myeong Soo LEE, 王丽琼
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 181-186. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.031

    假针刺对照设置是针刺临床研究面临的三大方法学挑战之一。规范的假针刺对照报告有助于读者评估假针刺对照设置的合理性与试验结果的可靠性,也有助于提高假针刺对照程序的可重复性。2023年由韩国学者联合四大洲23名专家,经过文献研究和三轮德尔菲调查最终形成临床试验与实验针刺对照报告指南(acupuncture controls guideline for reporting human trials and experiments,ACURATE)。该指南包括6个主题共23个条目,分别是假针刺的类型、假针刺操作细节、假针刺位置、治疗方案、操作者和方案与设置,旨在指导论文作者详细描述针刺临床试验中假针刺对照的实施细节与背景因素。主要介绍ACURATE的制订过程与基本特征,并结合实例对清单各条目进行详细解读,帮助国内学者更好地理解和使用该清单,以期提高针刺临床研究中假针刺对照的报告质量。

  • 国家项目点击
  • 王志一, 黄梓洋, 白明, 李自波, 许二平
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 187-195. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.032

    桃核承气汤出自医圣张仲景之《伤寒论》,由桃仁、大黄、桂枝、芒硝和甘草五味药组成,方中桃仁破血行瘀,大黄泻热逐瘀,芒硝泻热软坚,桂枝活血通络,炙甘草护胃安中,诸药合用,共奏破血下瘀之功。该方主要功效为逐瘀泻热,是后世医家所推崇的通腑泄热与活血化瘀并用的代表方,主治下焦蓄血证。现代药理学研究证明,桃核承气汤具有抗炎、抗纤维化、保护血管、改善血液循环等多种药理作用。临床上常用此方来治疗妇科疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病和炎症疾病等。基于中药质量标志物(Q-Marker)的质量控制研究是通过多种技术理论与研究方法对桃核承气汤的有效成分以及物质基础进行探究,从而明确其标志性成分,为其临床应用和实验研究提供更加科学准确的质量控制标准。对近年来桃核承气汤的化学成分、药理作用及临床应用研究进展进行总结与梳理,依照Q-Marker概念中的传递与溯源、特有性、有效性、复方配伍环境及可测性对桃核承气汤的质量标志物进行预测分析,结果提示苦杏仁苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、桂皮酸、桂皮醛、硫酸钠、甘草苷、甘草酸可作为桃核承气汤的质量标志物,为桃核承气汤的质量控制提供依据。

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  • 陈星懿, 唐娟, 廖美娟, 李琴, 陈际宇, 陆苑, 何艳
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 196-200. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.033
    目的

    阐明银杏黄酮苷元(Ginkgo flavone aglycone,GA)对非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝脏的保护作用及其作用机制。

    方法

    采用高脂饲料喂养SD大鼠,建立NAFLD动物模型,同时每天灌胃1次GA(50 mg/kg或200 mg/kg),持续8周。通过HE染色、Western blot、脂质氧化以及内皮损伤检测等方法,评价GA对NAFLD大鼠的作用。体外采用500μmol/L油酸钠诱导HepG2细胞,建立NAFLD细胞模型,同时给予GA(1.5 μg/mL或3 μg/mL)处理48 h。通过油红O染色、Western blot和甘油三酯含量测定等方法,分析GA对肝细胞的影响。

    结果

    在动物体内水平,GA能降低大鼠体质量和脏器指数,减少甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)含量,提升高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)含量,改善肝脏脂质代谢紊乱;同时,GA可降低血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、氧化低密度脂蛋白(Oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)和可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1抗体(Soluble lectin-like oxidized LDL receptor-1,sLOX-1)含量,减少诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)活性,抑制氧化应激,改善血管内皮细胞损伤。HE染色表明GA可减轻肝脏脂肪变性,抑制主动脉脂质沉积和血栓形成,恢复脂质代谢紊乱导致的主动脉病变。在体外细胞水平,GA能够降低肝细胞TG含量,改善油酸钠诱导的脂质蓄积。提取大鼠肝脏和油酸钠诱导HepG2细胞的蛋白进行检测,发现GA可通过下调肝脏脂质合成蛋白(SREBP-1C、FAS),上调脂肪酸氧化蛋白(PPARα、CPT1A)表达,改善脂质代谢紊乱,减轻肝损伤。

    结论

    在高脂诱导的肝细胞中,GA可能通过下调SREBP-1C和FAS的表达,上调PPARα和CPT1A的表达,抑制脂肪合成及促进脂肪酸氧化,改善脂质代谢紊乱,发挥抗氧化作用,保护肝脏及血管脂肪变性损伤,具有治疗NAFLD的潜在作用。

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  • 刘雪, 程梦娟, 王丰青, 龚海燕, 刘庆普, 雷敬卫, 张娟, 谢彩侠
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 201-206. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.034
    目的

    对不同产区野生地黄伴生土壤中挥发性有机物(Volatile organic compounds,VOCs)进行分析,为探讨地黄药材不同产区之间差异的成因提供理论依据。

    方法

    以道地与非道地产区的35批野生地黄伴生土壤作为研究对象,利用气相色谱-质谱联用(Gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)方法分析其二氯甲烷及乙酸乙酯部位中的VOCs,结合SIMCA 14.1、SPSS 24等统计软件对归一化后的数据进行多元统计分析,确定道地与非道地野生地黄伴生土壤VOCs的差异性。

    结果

    35批野生地黄伴生土壤中二氯甲烷部位的VOCs主要有酯类、醇类、烷烃类、酚类成分,其中烷烃类、酚类、酯类的相对含量在道地与非道地产区中差异存在统计学意义;乙酸乙酯部位的VOCs主要为酯类、烷烃类、醇类、酚类、酰胺类、烯烃类成分,其中酯类、烷烃类、醇类、酚类、酰胺类、烯烃类的相对含量在道地与非道地产区中差异存在统计学意义;多元统计学分析表明,野生地黄土壤样品均按照道地产区与非道地产区各自聚为一类,烷烃类、酸类、酯类为引起两者特征差异的主要成分。

    结论

    道地与非道地野生地黄土壤中所含的VOCs种类相似,但含量特征差异较大,烷烃类、酸类、酯类为主要差异性成分。

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  • 刘鑫雨, 王志强, 姚宁宁, 韩磊, 陆玉成
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 206-210. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.035
    目的

    探讨射干苷(Tectoridin,Tec)对人胃癌细胞HGC-27细胞自噬和凋亡的影响。

    方法

    采用CCK-8和克隆形成检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡率,自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)用于检测自噬;蛋白免疫印迹法检测Beclin-1、Bcl-2、Bax和p53的蛋白表达;进行生物信息学方法预测其可能的靶点及信号通路,分子对接用于评估靶点与Tec的结合程度;蛋白免疫印迹法检测相关蛋白的表达水平。

    结果

    Tec以时间和剂量依赖的方式抑制胃癌HGC-27细胞增殖,促进细胞的自噬和凋亡,上调自噬因子Beclin-1、凋亡因子p53、BAX的蛋白表达,减少凋亡分子Bcl-2的蛋白表达。蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络可视化分析显示Tec与AKT1等靶点的亲和力强,KEGG富集分析表明Tec抑制胃癌的作用机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路密切相关;PI3K/Akt/mTOR信号通路p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达下调。

    结论

    Tec可以通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路诱导细胞凋亡和自噬来抑制HGC-27细胞的生长。

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  • 陀银婷, 胡兴兰, 李泊村, 罗伟生, 周金玲, 夏星
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 211-214. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.036
    目的

    探索荔枝核总黄酮(Total flavonoids of Lichi Semen,TFL)抑制NLRP3炎症小体活化、抗大鼠肝纤维化的机制。

    方法

    以皮下注射40%四氯化碳(CCl4)造成大鼠肝纤维化模型,将大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、扶正化瘀胶囊组(450 mg/kg)、TFL高剂量组(180 mg/kg)、TFL中剂量组(90 mg/kg)、TFL低剂量组(45 mg/kg)。灌胃给药8周后,Masson染色观察肝组织纤维化病变,并检测肝组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue inhibitor of metall oproteinase-1,TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)以及活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平;以Western bolt测定肝组织硫氧还蛋白相互作用蛋白(Thioredoxin interacting protein,TXNIP)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、半胱天冬酶1(Caspase-1)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β蛋白的表达。

    结果

    TFL各剂量减轻了大鼠肝组织纤维化程度,显著降低肝纤维化分级(P<0.05),并且TFL各剂量组肝组织TIMP-1、MMP-2水平显著下降(P<0.05)。更重要的是,TFL各剂量均显著减少了肝组织ROS水平(P<0.01),且降低了TXNIP、Caspase-1、IL-1β蛋白表达(P<0.05)。

    结论

    TFL能显著减轻CCl4诱发的大鼠肝纤维化,其机制可能与减少肝脏ROS的积累,从而抑制NLRP3炎症小体的活化有关。

  • 省级项目平台
  • 包勤文, 董小蕾, 姚东伟, 申潇竹
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 215-220. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.037
    目的

    观察知柏地黄丸对老年前列腺癌药物去势治疗后骨密度及骨代谢指标的影响。

    方法

    选取老年前列腺癌药物去势治疗患者82例,使用随机数字表法,将其分为两组,实验组42例、对照组40例。两组患者均给予药物去势治疗,对照组应用药物去势治疗基础上补钙,不加服任何中医药治疗;实验组在对照组的基础上再加服知柏地黄丸,观察时限均为12个月,分别记录治疗前与治疗后3、6、12个月的总前列腺抗原(Prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异抗原(Free prostate specific antigen,FPSA)、骨密度(Bone mineral density,BMD)T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角),以及骨代谢指标,即骨钙素(Bone glaprotein,BGP)、I型胶原交联C末端肽(C-terminal cross-linked telopeptides of type I collagen,CTX-I)、骨源性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]等指标。

    结果

    治疗后3个月,两组PSA、FPSA、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)、骨代谢指标差异无统计学意义;治疗6个月后,实验组BALP指标明显低于对照组、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)明显高于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义;治疗后12个月,实验组BALP、CTX明显低于对照组(P<0.05)、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)、25-D及BGP明显高于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。实验组组内治疗前后比较结果为,实验组患者治疗前后VAS评分组内两两比较差异均有显著统计学意义;实验组患者治疗前后骨代谢指标,除了BALP治疗3个月与6个月、6个月与12个月两两比较差异无统计学意义,其余组内两两比较差异均有显著统计学意义(P<0.01,P<0.001)。

    结论

    知柏地黄丸可显著改善老年前列腺癌药物去势治疗后的骨质疏松,能够增加骨密度,抗氧化应激,有助于提高老年前列腺癌患者的生活质量。

  • 省级项目平台
  • 孙晓丽, 高玉宝, 陈冲, 李延菊, 曹二梅, 张文, 梁月光, 孙善斌
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 221-225. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.038
    目的

    探讨通督调神针刺对中风大鼠学习记忆功能障碍的改善作用及其调控线粒体铁死亡的潜在分子机制。

    方法

    70只大鼠随机分为正常对照组19只、假手术组19只、中风模型组16只、通督调神针刺组16只。正常对照组不进行干预,中风模型组采用线栓法制备中风大鼠模型,假手术组仅暴露颈部动脉但不进行线栓处理。通督调神针刺组大鼠针刺“百会”和“神庭”两穴,加电针仪,其余组大鼠在相同环境下只简单固定,不施加任何其他干预措施。Morris水迷宫位置航行实验评价学习记忆能力。TTC染色法检测脑梗死面积,生化方法测定脑组织中Fe2+和谷胱甘肽(Glutathione,GSH)含量。Real-time PCR和Western blot分析线粒体铁代谢相关分子转铁蛋白受体(Transferrin receptor,TfR1)、铁调节蛋白(Iron regulatory protein 1,IRP1)和铁转运蛋白(Ferroportin,FPN)的表达变化。

    结果

    与正常对照组相比,中风模型组大鼠学习记忆能力受损,脑梗死面积增大,脑组织Fe2+含量升高,GSH含量降低,TfR1蛋白表达上调,IRP1和FPN表达下调。与中风模型组相比,通督调神针刺组大鼠上述指标均有改善,提示该疗法可维持细胞内铁离子平衡,抑制铁死亡。

    结论

    通督调神针刺可改善中风大鼠的认知功能障碍,缩小脑梗死范围,其分子作用机制可能是通过调控铁代谢相关分子的表达,维持细胞内铁离子动态平衡,从而减轻线粒体铁死亡导致的神经元损伤。

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  • 陈菊华, 张力, 陈丽吉, 沈春锋
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 226-229. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.039
    目的

    观察小续命汤对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)合并卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。

    方法

    选择ACI合并SAP患者90例,采用随机数字表法分为两组。对照组45例给予常规西药治疗,研究组45例在对照组基础上加予小续命汤口服治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、卒中量表及认知功能评分、实验室指标及不良反应。

    结果

    研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)及Rankin量表评分(Modified rankin scale,mRS)、血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、色素上皮衍生因子(Pigment epithelium-derived factors,PEDF)、肾上腺髓质素前体(Proadrenomedullin,pro-ADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(Nuclear factorκB,NF-κB)表达水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    小续命汤治疗急性脑梗死合并SAP风痰阻络证可通过调节TLR4/NF-κB信号通路有效缓解患者临床症状,提高认知功能,改善炎症反应,保护患者神经功能,且安全性较高。

  • 省级项目平台
  • 颜梅, 何钦
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 230-233. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.040

    对气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)测定白芍中禁用的滴滴涕(DDT)残留量的不确定度进行评定,参考《中华人民共和国药典》(2020版)“药材及饮片(植物类)中禁用农药多残留测定方法”,建立测量数学模型,对不确定度来源进行分析,包括标准溶液配制、样品制备、测量重复性、标准曲线、气相色谱-串联质谱仪、回收率。通过计算各个不确定度分量并合成,得到4,4’-滴滴伊(4,4’-DDE)、2,4’-滴滴涕(2,4’-DDT)、4,4’-滴滴滴(4,4’-DDD)、4,4’-滴滴涕(4,4’-DDT)的结果可分别报告为(0.14±0.01)、(0.13±0.01)、(0.14±0.01)、(0.13±0.03)mg·kg-1,(k=2)。测定结果的不确定度主要受标准曲线拟合、标准溶液配制的因素影响。

  • 省级项目平台
  • 薄金红, 陈华, 李冠宏, 莫程富, 罗景林, 蒋柳结
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 234-237. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.041
    目的

    探讨苏合香丸联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果及对凝血指标水平影响。

    方法

    选取医院收治的AIS患者102例,随机分为对照组52例和观察组50例。对照组注射用阿替普酶溶栓治疗,观察组在此基础上联用苏合香丸,1丸/次,1次/d,两组治疗2周,对比两组治疗后疗效、改良Barthel指数量表(MBI)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、中医证候积分及D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)水平、血清内皮素-1(ET-1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化。

    结果

    治疗后观察组疗效明显较高(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、MBI评分、NIHSS评分和SS-QOL评分、D-D、PT、TT、APTT水平明显改善(P<0.05);并且观察组改善更明显(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平及血清ET-1和eNOS水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。

    结论

    采用苏合香丸联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中具有较好疗效。

  • 省级项目平台
  • 张雯舒, 王宇, 陈飞宇, 刘小平, 吴玉丽, 袁健辉
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 238-240. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.042
    目的

    研究针刺应用于卒中后吞咽障碍患者对其吞咽功能及生活质量的影响。

    方法

    选取2023年1月—2024年2月医院诊治的卒中后吞咽障碍患者92例,随机均分为两组,每组46例,对照组给予常规干预方法,观察组在对照组的基础上增加针刺治疗,治疗时间8周。观察比较两组患者的疗效、吞咽功能、食物的吞咽情况、生活质量以及不良反应情况。

    结果

    观察组总有效率95.65%(44/46)、显著高于对照组82.61%(38/46),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组洼田饮水试验(Water swallow test,WST)评分、标准吞咽功能评价量表(Standardized swallowing assessment,SSA)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组WST评分和SSA评分均显著低于对照组[(2.75±0.28)、(27.80±2.31)分vs(3.05±0.40)、(29.61±2.72)分](P<0.05)。治疗前两组Gugging吞咽功能评估量表(Gugging swallowing screen,GUSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GUSS总分高于对照组[(11.78±3.47)分vs(9.62±2.81)分](P<0.05)。治疗前两组吞咽特异性生活质量量表(Swallowing quality of life,SWAL-QQL)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SWAL-QQL评分均显著高于对照组[(112.71±10.48)分vs(106.42±9.10)分](P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。

    结论

    针刺应用于卒中后吞咽障碍患者效果满意,能够显著提升患者的吞咽功能,改善食物的吞咽情况,提高其生活质量,并且安全性良好。

  • 省级项目平台
  • 姚奕冰, 王煜雷, 李冰, 董蕊, 张晶
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 241-245. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.043

    忍冬藤为忍冬科植物忍冬、灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬、黄褐毛忍冬的茎枝。含有苯丙素类、黄酮类、三萜皂苷类、环烯醚萜类、挥发油等成分,具有抗氧化、抑菌、抗病毒、抗炎、调节免疫等多种药理作用,临床上广泛应用于风湿痹痛、痈肿疮疡等症,但其质量标志物单一,缺少特征性成分,对其质量评价不全面。因此,通过文献汇总,对忍冬藤化学成分、药理作用和临床应用研究进展进行归纳总结,并运用质量标志物(Quality marker,Q-Marker)核心理念,围绕不同产区、化学成分可测性以及复方配伍,对忍冬藤质量标准提供依据,便于对其后续的深入研究和开发利用提供参考。

  • 省级项目平台
  • 薛洋洁, 田瀚举, 乔俊昊, 李运法, 桑宏扬, 龚海燕, 杨春静, 雷敬卫
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 246-252. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.044
    目的

    考察不同炮制方式对麦冬中有效部位和特征成分的影响,辨认影响药性变化的主要成分。

    方法

    制备不同产地麦冬鲜药、饮片、炒麦冬、米炒麦冬、酒炙麦冬的各批次样品,采用紫外-可见分光光度法(Ultraviolet-visible spectroscopy,UV-Vis),以总皂苷、总黄酮、总多糖类成分为有效部位,再采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法(High performance liquid chromatography-evaporative light scattering detection,HPLC-ELSD),以甲基麦冬黄烷酮A、甲基麦冬黄烷酮B、麦冬皂苷C、麦冬皂苷D、麦冬皂苷D’为特征性成分;二者结合进行多元统计学分析,探究影响麦冬炮制品质量和药性的关键因素。

    结果

    不同批次麦冬炮制品虽然来自不同产地,但其经过不同炮制方法后,其含量变化规律较为一致。

    结论

    初步判断麦冬炮制后寒凉性下降与黄酮类成分、皂苷类成分含量、种类变化相关。

  • 专家共识指南
  • 廖书琴, 樊欢欢, 赖新星, 郝同, 曹克刚, 高颖
    中华中医药学刊. 2026, 44(2): 253-258. doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.045

    脑安滴丸(胶囊)是医保乙类品种,其采用川芎、当归、人参、红花、冰片等原料提取制剂而成,具有活血化瘀、益气通络的功效。上市近20年以来脑安滴丸在临床得到广泛应用,可用于脑血栓引起的半身不遂、偏身麻木、语言不利、口舌歪斜及偏头痛引起的健忘、头晕、恶心、畏光、神疲乏力等属于气虚血瘀证者,但目前尚无基于循证证据制订的指南或共识来指导脑安滴丸(胶囊)的临床应用。在中华中医药学会的支持下,由北京中医药大学东直门医院牵头,联合国内其他24家单位编制该共识。通过系统梳理药品说明书及进行纳入全国110名临床医生的临床调研,通过名义组法确定需解决的临床问题。根据临床问题系统检索临床研究证据,采用GRADE系统进行证据体质量评价,最后通过名义组法对推荐意见/共识建议达成共识。该共识明确了脑安滴丸(胶囊)治疗偏头痛的用药特点、用药介入时机、用法用量、使用疗程、注意事项、禁忌证和不良反应及处理等,可促进该产品临床应用的规范性,提高临床疗效,减少用药风险。目前,该共识已通过中华中医药学会标准化办公室审查并发布,共识编号:GS/CACM 359-2024。