过刊目录了解我国老年人内在能力下降情况,探究相关因素及膳食对老年人内在能力的影响。
基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目数据,利用Logistic回归分析食物种类和膳食多样性对老年人内在能力的影响,控制混杂因素并建立模型。
共纳入3 338名65岁及以上的老年人为研究对象,我国老年人内在能力下降检出率为67.2%。人口学特征(年龄、居住方式、婚姻状况、家庭年总收入、文化程度、医保类型)、生活方式(吸烟、饮酒)、健康相关指标(体质指数、共病数量和口服药数量)与老年人内在能力相关(P<0.05)。控制混杂因素后,Logistic回归分析结果显示:摄入鱼、蒜、坚果及膳食多样性与老年人内在能力下降相关(P<0.05)。
鱼、蒜和坚果摄取频率增加、饮食多样性能有效降低老年人内在能力下降风险。
构建四川省胃癌风险预测模型并识别预测因子。
选取2021年7月—2022年8月四川省4所医疗机构确诊为胃癌的378例病人为病例组,选取同期体检的378名健康者为对照组,采用随机森林法构建胃癌风险预测模型,采用准确率、灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评价模型性能。
文化程度、职业、白肉摄入量、加工肉摄入量、粗粮摄入量、腌晒食品摄入量、饮食口味、饮食冷热度、进食速度、早餐情况、吸烟情况、饮酒情况、饮茶情况、浅表性胃炎疾病史、萎缩性胃炎疾病史、胃溃疡疾病史、高血压、高血脂、癌症家族史、性格是胃癌的独立影响因素。影响因素重要性评分前3位为:职业、文化程度、吸烟情况。预测模型的准确率为99.8%,灵敏度为100.0%,特异度为99.6%,AUC值为0.999[95%CI(0.998,1.000)]。预测模型校准曲线提示模型与实际观测结果存在较好的一致性;DCA曲线提示该模型预测胃癌具备良好的临床效用。
基于随机森林法构建的四川省胃癌风险预测模型具有较好的预测效能,有助于早期识别胃癌高危人群。
基于社会生态系统理论,探讨三级甲等医院护士社会幸福感现状,分析其潜在类别及影响因素。
采用便利抽样法,于2024年7月—9月选取西安市4所三级甲等医院的658名护士为调查对象,采用一般资料调查表、社会幸福感量表、领悟社会支持量表及感恩量表进行调查,通过潜在剖面分析识别其社会幸福感类别,并通过单因素和Logistic回归分析识别各类别的影响因素。
护士社会幸福感水平可分为3个潜在类别:低幸福-失衡型(30.1%)、中幸福-混沌型(48.5%)和高幸福-积极型(21.4%)。Logistic回归分析结果显示,工作年限、感恩水平、领悟社会支持是护士社会幸福感微观系统层面的影响因素(P<0.05),婚姻状况、所属科室是护士社会幸福感中观系统层面的影响因素(P<0.05)。
护士社会幸福感存在明显群体异质性,护理管理者应基于社会生态系统理论,构建以不同类别群体为导向的差异化干预方案,通过靶向提升护士的幸福感水平,形成正向激励循环,驱动医院护理服务质量实现优化,改善病人就医体验,提升医疗服务满意度。
探讨基于互联网平台的促进健康行为教育在肝癌病人院外日常生活中的应用。
选取2024年10月—2025年3月于山西省某三级甲等医院就诊的105例肝癌病人为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为对照组与试验组。对照组给予常规护理及院外指导,试验组在对照组的基础上给予基于互联网平台的促进健康行为教育。比较两组自我管理能力、一般自我效能、生活质量、癌因性疲乏、体力活动能力及睡眠时间。
干预后,试验组病人一般自我效能、自我管理能力、生活质量、癌因性疲乏及体力活动均优于对照组(P<0.05)。
基于互联网平台的促进健康行为教育可提高肝癌病人院外日常生活中的自我管理能力、一般自我效能、生活质量及体力活动,并缓解病人的癌因性疲乏。
构建系统性红斑狼疮(SLE)病人认知功能障碍(CD)非药物干预方案并评价其可行性。
基于复杂干预设计及评价框架,通过证据循证和利益相关者访谈构建系统性红斑狼疮病人认知功能障碍非药物干预方案。招募2025年2月—3月在南京市某三级医院风湿免疫科就诊的系统性红斑狼疮病人,利用构建的方案对病人实施干预并评价其可行性。
构建的系统性红斑狼疮病人认知功能障碍非药物干预方案包括组织管理、评估、运动指导、维生素D补充、健康教育5项一级指标、13项二级指标、27项三级指标。项目现场招募率为90.48%,留存率为84.21%,依从率为84.21%。干预3个月后,除疼痛评分在干预1个月与3个月差异无统计学意义(P>0.05)外,疲劳、疼痛、维生素D水平、生活质量、认知功能在2个时间点的差异均有统计学意义(P<0.05)。
本研究构建的系统性红斑狼疮病人认知功能障碍非药物干预方案具有较好的有效性和可行性,可为系统性红斑狼疮病人认知功能障碍的临床干预提供参考。
阐述基于故事的患者报告结局测量信息系统评分指南(SBSG-P)的理论基础与发展脉络,解析其相关概念与构建流程。
通过检索与梳理国内外患者报告结局测量信息系统及相关故事化工具文献,明确基于故事的患者报告结局测量信息系统评分指南的构建目标与构建流程。
构建了一套基于故事的患者报告结局测量信息系统评分指南构建流程的方法学框架,该框架采用混合方法学设计,结合量性研究和质性研究方法学,包括制定研究计划,结合定量预评估及个体半结构式访谈进行资料收集,通过总结性内容分析法形成指南初稿,随后通过焦点小组访谈和Delphi专家咨询优化内容,并以小样本预调查检验故事与数据映射的有效性,最终修订形成指南终稿并开展临床验证。
明确基于故事的患者报告结局测量信息系统评分指南构建方法学框架旨在为临床医护人员开发兼具情境性和精准度的患者报告结局测量信息系统量表评分解读创新工具,进而为临床实践中的治疗决策、干预策略及患者个性化管理方案提供决策支持。
探讨我国护理人力资源配置水平和经济发展水平耦合协调关系及空间分布现状,为促进护理人力资源配置和经济水平协调发展提供参考依据。
利用熵值法和耦合协调度模型研究我国护理人力资源配置和经济发展水平及耦合协调度,运用空间自相关方法研究2019年和2023年耦合协调度空间布局及变化趋势。
我国护理人力资源配置和经济发展水平地区差异明显,两系统耦合协调度均值处于濒临失调阶段,耦合协调度存在空间聚集现象,Moran's I指数随时间增加,集聚程度不断加深,局部集聚呈现“东高-西低”的空间格局。
我国护理人力资源配置和经济发展耦合协调程度不高且存在明显的地区差异,各省要根据自身经济及地区医疗需求科学规划护理人力资源配置计划,统筹推进经济水平和护理人力资源配置协调发展。
基于健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)指南,系统评价卒中后认知障碍(PSCI)测量工具的方法学质量和测量属性,旨在筛选高质量评估工具。
计算机检索PubMed、Web of Science、MedLine、CINAHL、EMbase、Cochrane Library、Scopus、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库中与卒中后认知障碍量表测量学属性评价有关的文献,检索时间为建库至2025年3月6日。2名研究者独立筛选文献和提取资料,并基于COSMIN指南对纳入研究进行方法学偏倚风险、测量学属性质量评价,并采用GRADE证据评价等级进行证据分级,最终形成推荐意见。
最终纳入22篇文献,共涉及10个卒中后认知障碍评估工具,分别为牛津认知筛查量表(OCS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、脑卒中病人认知评估量表(CASP)、伯明翰认知评估量表(BCoS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立神经疾病与脑卒中研究院-加拿大脑卒中网络(NINDS-CSN)、简要认知障碍评估(BASIC)量表、轻度血管认知障碍(Mild Vascular Cognitive Impairment,MVCI)评估工具、巴罗神经研究所高级大脑功能筛查(BNIS)量表和改良认知状态电话访谈(TICS-M)。其中MMSE为A级推荐,其余的9个量表为B级推荐。
MMSE被评定为A级推荐,在更佳证据出现前可被暂时推荐使用,但其方法学质量有待提高,测量学属性仍需进一步验证。
分析糖尿病病人食物素养定义和内涵,为糖尿病病人饮食管理提供参考。
系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、KISS、Cochrane Library、EMbase等数据库中的相关文献,利用Rodgers演化概念分析法对其进行概念分析。
共纳入31篇文献,其中中文文献3篇,英文文献28篇。糖尿病病人食物素养的概念属性包括情感联结、健康信念、决策自主3个方面;前因包括社会人口学因素、生理因素、心理因素、文化因素4个方面;后果包括对病人、对家庭以及对医疗卫生系统的影响。
本研究明确了糖尿病病人食物素养的概念,为相关研究的探索提供了方向和参考,有助于开发本土化评估工具,探索食物素养干预的新模式,改善糖尿病病人血糖水平,减少并发症的发生。
分析并阐明癌症病人死亡焦虑的概念内涵,为医护人员识别和干预癌症病人的死亡焦虑提供参考。
系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Scopus、EMbase、psycINFO和CINAHL数据库,根据纳入与排除标准筛选文献,并采用Walker和Avant概念分析法对死亡焦虑的概念进行分析。
共纳入35篇文献,归纳死亡焦虑的概念,并确定其概念属性包括自尊、心理抑郁、疾病复杂性和社交应对方式4个方面;前因包括人口学因素、疾病因素、心理因素和社会支持;后果包括对病人心理、生理及社会方面的影响。
死亡焦虑的内涵复杂,受到多种因素的影响,会严重影响癌症病人的生存质量。临床医护人员应提高癌症病人的死亡焦虑识别率,制订预见性护理干预措施,减轻死亡焦虑给病人带来的不良影响。
汉化照顾者评估功能和困扰问卷(CAFU),并检验其在痴呆照顾者中的信效度。
参照Brislin翻译模型对照顾者评估功能和困扰问卷进行汉化。采取便利抽样法,选取贵阳市3所三级甲等医院神经内科门诊以及入院24 h内的302名痴呆病人照顾者为研究对象,采用中文版照顾者评估功能和困扰问卷进行调查,测量中文版问卷信效度水平。
中文版照顾者评估功能和困扰问卷包括病人日常生活能力和照顾者困扰2个子量表,均由15个条目组成,病人日常生活能力包括基本日常生活能力和工具性日常生活能力2个维度。问卷条目水平的内容效度指数(I-CVI)为1.00。全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为1.00。验证性因子分析结果显示模型适配度良好。中文版照顾者评估功能和困扰问卷生活能力子量表的Cronbach's α系数为0.943,重测信度为0.894;问卷困扰子量表的Cronbach's α系数为0.937,重测信度为0.614。
中文版照顾者评估功能和困扰问卷具有良好的信效度,可作为评估痴呆病人日常生活能力和照顾者日常护理困扰的有效工具。
编制系统性红斑狼疮病人长期照护需求评估量表,并对其进行信效度检验。
以马斯洛需要层次理论为基础,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查确定量表初稿。采用随机抽样法,选取武汉市某三级甲等医院的512例系统性红斑狼疮病人为研究对象,采用量表初稿进行调查,测量量表的信效度水平。
系统性红斑狼疮病人长期照护需求量表包含5个维度(症状管理需求、心理需求、医疗卫生服务需求、信息需求、社会支持需求)、27个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.935,各维度的Cronbach's α系数为0.707~0.888;总量表的Guttman折半信度为0.783,各维度的Guttman折半信度为0.721~0.885。量表水平的内容效度指数为0.888;条目水平的内容效度指数为0.720~0.960。探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为63.674%。验证性因子分析结果显示模型各拟合指标均可接受。
编制的系统性红斑狼疮病人长期照护需求评估量表较全面地涵盖了系统性红斑狼疮病人长期照护需求的内容,具有良好的信效度,可以作为系统性红斑狼疮病人长期照护需求的评估工具。
基于网络分析对饮食行为决策偏好量表(E-PID)进行汉化并检验其信效度。
依据Brislin翻译模型,对饮食行为决策偏好量表进行翻译、文化调适及预调查,形成中文版饮食行为决策偏好量表。于2024年7月—12月,选取某三级甲等医院1 463例心血管疾病病人为研究对象,进行信效度检验。
最终形成的中文版饮食行为决策偏好量表包括直觉偏好与审慎偏好2个维度,共7个条目。探索性因子分析提取出2个公因子,累计方差贡献率为67.99%。量表条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.97。直觉偏好维度得分与直觉饮食量表-2(IES-2)总分呈正相关(P<0.001);审慎偏好维度得分与简版自我控制量表(BSCS)总分呈正相关(P<0.001)。中文版饮食行为决策偏好总量表和各维度的Cronbach's α(McDonald's ω)系数分别为0.71(0.81)、0.83(0.87)和0.75(0.73);重测信度分别为0.94,0.90和0.94。EGA Bootstrap分析显示量表维度结构完全稳定,网络结构一致性指标均为1.00。验证性因子分析显示模型拟合指标较好。
中文版饮食行为决策偏好量表网络结构稳定、条目精简,具有良好的信效度,可用于评价我国心血管疾病病人饮食行为决策偏好。
编制手术室护士元认知能力量表并检验其信效度,为评估手术室护士的元认知能力提供有效工具。
基于元认知理论,通过文献回顾、质性访谈、专家函询及预调查等,编制手术室护士元认知能力量表。2024年10月—11月,采用便利抽样法选取上海市及四川省的618名手术室护士为研究对象,采用手术室护士元认知能力量表进行调查,评估量表的信效度。
手术室护士元认知能力量表包括元认知知识、元认知体验及元认知监控3个维度,共23个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.948,折半信度为0.868,重测信度为0.952;探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为60.075%;验证性因子分析结果显示模型适配度良好。总量表平均内容效度指数为0.953,条目水平的内容效度指数为0.870~1.000。
编制的手术室护士元认知能力量表具有良好的信效度,可用于测量手术室护士的元认知能力。
构建科学、规范的护理本科生数字韧性评价指标体系。
以数字韧性概念模型为理论基础,通过文献回顾与半结构化访谈拟定指标体系初稿,运用专家函询法与层次分析法确定护理本科生数字韧性评价指标体系及各层级指标权重。
共进行了2轮专家函询,问卷有效回收率分别为100%、95%,专家意见提出率分别为42.11%、33.33%,专家权威系数分别为0.875,0.900,变异系数分别为0.060~0.225、0.000~0.155,肯德尔和谐系数分别为0.171,0.248(均P<0.001)。最终形成的评价指标体系包括5项一级指标(感知数字风险、认知应对策略、学习知识与技能、克服数字压力以及适应数字环境)、20项二级指标、46项三级指标。
护理本科生数字韧性评价指标体系科学、实用,可操作性强,能够为评估护理本科生在数字化学习环境中的表现及其适应能力提供参考。
探讨基于人工智能的BOPPPS教学模型联合情景模拟教学法在关节外科实习护生临床实践中的应用。
选取2023年3月—2024年12月在2所三级甲等医院关节外科轮转的94名实习护生为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各47人。对照组采用传统带教方案进行教学,试验组采用基于ChatGPT和“豆包”的BOPPPS教学模型联合情景模拟教学法进行教学。比较两组护生理论知识和实践操作能力、评判性思维、沟通能力、自主学习能力以及教学满意度。
试验组护生实践操作能力、评判性思维、沟通能力、自主学习能力以及教学满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
将基于人工智能的BOPPPS教学模型联合情景模拟教学法应用于关节外科实习护生临床带教,可有效提高护生实践能力、沟通能力及自主学习能力,促进其评判性思维的形成,并提高实习护生对临床带教的满意度。
分析青年高血压病人自我管理的类型与特征,为开发和实施针对性的精准护理干预提供依据。
采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取18例青年高血压病人进行半结构式访谈。运用内容分析法对访谈资料进行系统分析,提炼并归纳青年高血压病人自我管理的标签体系,并据此构建用户画像。
构建了4种青年高血压病人自我管理的用户画像类型,分别为知行脱节的拖延型、积极适应的主动型、依赖药物的简化型以及外部制约的受限型。不同类型的用户画像在疾病认知与知识获取、自我管理实践(药物、饮食、运动等)、心理状态与行为动机、社会网络支持及外部环境影响维度上呈现出显著的差异化特征。
青年高血压病人的自我管理模式具有明显的多样性。医护人员应基于用户画像,综合评估病人的自我管理特征、优势及障碍因素,设计并实施个体化、精准化的护理干预措施,提供与其类型相匹配的支持策略与资源,以期有效提升青年高血压病人的自我管理效能、健康行为依从性及血压控制水平。
探究我国年轻父母对代际共融应用于老年轻度认知障碍人群的真实想法,为健康宣教策略及临床实践提供参考。
采用目的抽样法,选取2024年11月—12月在江苏省某三级甲等医院儿童病房就诊的22名0~14岁儿童的父母,以知信行理论模型为基础,通过半结构式访谈收集资料,运用Colaizzi 7步分析法进行分析。
共提炼出4个主题和10个亚主题:对老年轻度认知障碍的认识及态度(以生活经验为主、认识渠道多样但专业性不足、对改善认知障碍的态度及想法)、对代际共融的认识与态度(概念模糊、高支持率与核心动机、实施顾虑)、家庭与社会的互动现状(家庭互动内容局限、社区活动形式多样)、社区与制度需求(资源支持、制度创新)。
推广代际共融需加强专业知识普及,构建家庭和社区实践模式,推进制度优化与创新。
旨在对音乐疗法在脊髓损伤呼吸训练中应用的研究进行范围审查,分析音乐疗法应用于脊髓损伤呼吸训练时干预对象的筛选,识别音乐疗法在脊髓损伤呼吸训练应用中的形式和具体内容、评价指标和应用效果,以期为医护人员开展相关干预及研究提供参考。
以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)范围综述指南为方法学框架,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL中相关研究。采用主题词、自由词及布尔逻辑连接词结合的方法进行检索,检索时限从建库至2025年3月30日。对纳入文献进行汇总和分析。
共纳入6篇文献,包括5篇随机对照试验,1篇类试验研究。从年龄、损伤平面、损伤程度、活动能力、病程5个方面制定音乐疗法前脊髓损伤病人的纳入标准,从认知水平、音乐学习情况、疾病史3个方面制定排除标准。音乐疗法的形式涵盖口腔运动呼吸练习(OMREX)、治疗性歌唱(TS)、声音音调治疗(VIT)和声乐呼吸训练(VRT),且多采取联合干预。干预频次多为每周至少3~5次,干预强度为每次30~60 min,干预时间多为持续12周。音乐疗法在脊髓损伤呼吸训练中的应用显示出较好的效果,可改善病人的呼吸功能、呼吸中枢神经可塑性、辅助呼吸肌活动、声音质量,以及与健康相关的生活质量和心理状态。
音乐疗法对脊髓损伤病人呼吸功能的康复有积极的应用效果。未来研究应加强跨学科协作,结合人工智能、虚拟仿真技术,探究在“互联网+护理服务”背景下实施个性化的音乐疗法策略,为脊髓损伤病人的整体康复提供更全面的解决方案。
采用“战略层-路径层-操作层”三级框架视角,对围术期疼痛管理领域的代表性理论模式进行系统性归类与关联性解析,梳理不同理论的核心主张、应用场景及交互关系,揭示其在疼痛管理中的潜能,分析其存在的问题并提出相关建议,旨在为跨层级理论整合提供决策依据。
综合国外遗传专科护士培养现状,结合国内遗传护理领域进展,提出针对性启示,以期明确遗传专科护士角色定位、加强遗传专科护理能力培养、建立规范培养流程与认证标准、规划遗传专科护士继续教育,以推动我国遗传专科护士队伍发展。
对网站式预立医疗照护计划决策辅助工具的设计模式、设计特征、可行性评价进行综述,探讨其在临床实践与公众健康中的潜在价值,提出此类工具存在的不足和建议,为构建网站式预立医疗照护计划决策辅助工具提供参考。
从儿童医疗创伤应激的概念、评估工具、影响因素、干预措施及效果等方面进行综述,并提出相关护理启示,以期为降低儿童医疗创伤应激的发生提供参考。
对护士急性皮肤衰竭知信行现状、测评工具、影响因素等进行综述,进一步探讨提升护士急性皮肤衰竭知信行的策略,旨在为相关研究的开展及管理者制定干预措施提供参考。
系统梳理国内外患者版指南(PVGs)在健康教育中的实践,分析患者版指南在健康教育中的应用现状及核心挑战,并基于国际实践与本土化经验提出可行的优化策略,以期为我国患者版指南高质量发展及健康教育体系建设提供理论支持与实践参考。