• 曾芬莲, 王雪, 缪小菊, 向芝, 朱笑银, 申珊玲
    护理研究. 2025, 39(19): 3277-3284.

    目的 探讨基于eCASH理念的镇痛镇静护理在神经重症病人中的应用效果。 方法 采用目的抽样法,选取2022年1月—12月入住我院神经外科重症监护室的68例病人为研究对象,分为对照组33例和试验组35例。对照组给予常规镇痛镇静护理,试验组给予基于eCASH理念的镇痛镇静护理。比较两组病人的镇痛镇静治疗效果、颅内压、机械通气时间、神经外科重症监护室住院时间和费用、肌力恢复情况和并发症发生率。 结果 干预后,试验组镇痛镇静药物用量、停镇静药后复苏时间、机械通气和神经外科重症监护室住院时间、并发症发生率少于对照组(P<0.05),肌力恢复优于对照组(P<0.05),镇静目标达成时间长于对照组(P<0.05)。 结论 基于eCASH理念的镇痛镇静护理有助于提高神经外科重症监护室病人镇痛镇静治疗效果、降低颅内压、缩短机械通气和神经外科重症监护室住院时间、降低并发症的发生,促进病人肌力恢复。

  • 刘芷含, 李鹤斌, 卢志诚, 王雪晗
    护理研究. 2025, 39(19): 3242-3255.

    目的 探索我国长期护理保险政策的核心要点,为后续提高长期护理保险政策文件的制定及落实提供参考。 方法 采用词频⁃逆文档频率(TF⁃IDF)词向量模型,对中国长期护理保险试点政策数据库中的1 600余份我国长期护理保险政策文件进行文本挖掘研究。 结果 利用多维尺度分析将政策文本内容梳理出宏观政策环境、服务模式与内容、筹资与给付标准3条政策脉络。 结论 建议政府创新制度供给,鼓励数据驱动供给,加强危机学习意识。

  • 王艳, 王瑾瑾, 闫国立
    护理研究. 2025, 39(19): 3312-3317.

    目的 开发住院病人个体营养干预虚拟仿真实验教学项目并探讨其应用效果。 方法 开发住院病人营养干预虚拟仿真实验教学项目。选取某高校2022级169名护理本科生作为研究组,在临床营养学课程中开展住院病人营养干预虚拟仿真实验教学;2021级196名护理本科生为对照组,给予常规教学。教学活动结束后评价教学效果。 结果 学校平台累积使用1 028人次,累计使用时长78 h,单人登录次数2~9次,实训成绩(95.42±10.37)分,学生评分为10分。省平台累积使用760人次,累计使用时长35 h,单人登录次数1~5次,实训成绩(91.33±12.68)分,使用者评分为10分。研究组护理本科生阶段性测试成绩[(30.17±4.12)分]高于对照组护理本科生[(26.96±3.33)分],差异有统计学意义(P<0.001)。77.30%~85.89%的护理本科生认为该虚拟仿真教学项目,有利于提高学习兴趣和自主学习能力,改变学习思维模式。借助虚拟仿真实训教学,82.21%~91.41%的护理本科生可以掌握营养风险筛查、营养评价、营养干预、营养监测等知识点。绝大部分护理本科生对该虚拟仿真实训系统的内核设置满意,体验良好。 结论 研发的虚拟仿真实验教学可以有效提高护理本科生成绩,提升临床营养学教学质量。

  • 耿庆春, 李阳, 熊丽娜, 金燕飞
    护理研究. 2025, 39(19): 3270-3276.

    目的 对治疗引起的周围神经损伤量表(Treatment⁃Induced Neuropathy Assessment Scale,TNAS)进行信效度和跨癌症类型测量不变性检验。 方法 采用便利抽样法,于2024年3月—7月对天津市和南昌市2所三级甲等医院肿瘤相关科室住院和门诊就诊的392例病人进行问卷调查。 结果 中文版TNAS量表包括2个分量表,共9个条目。各条目临界比值t值为14.169~20.374(P<0.001),各条目得分与量表总分的相关系数为0.690~0.845(P<0.001)。验证性因子分析支持两因子模型,且各指标均达到理想的拟合标准。量表各条目的因子负荷为0.776~0.900;2个分量表的组合信度(CR)分别为0.910和0.912;平均方差变异(AVE)值分别为0.629和0.778。2个分量表间相关系数的绝对值为0.574。中文版TNAS得分与欧洲癌症研究与治疗组织生活质量化疗致周围神经病变问卷(EORTC QLQ⁃CIPN 20)得分呈正相关(r=0.460,P<0.001)。中文版TNAS总量表的Cronbach's α系数为0.910,2个分量表的Cronbach's α系数分别为0.912和0.915,重测信度为0.802。中文版TNAS量表在等值检验中具有跨群组测量不变性(P>0.05)。 结论 中文版TNAS量表具有良好的信效度和跨癌症类型测量不变性,可用于识别各种癌症治疗中神经病变的严重程度。

  • 晋聪聪, 张晨霞
    护理研究. 2025, 39(19): 3234-3241.

    目的 探讨基于互动达标理论的多组分运动联合营养干预在老年糖尿病合并肌少症病人中的应用效果。 方法 选取2023年8月—12月在山西省某三级甲等医院就诊的124例老年糖尿病合并肌少症病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各62例。对照组实施常规护理措施,试验组实施课题组构建的多组分运动联合营养干预。比较干预前及干预后3、6个月时两组病人小腿围、握力、躯体功能、肌肉质量和生活质量。 结果 干预后,试验组握力、小腿围、躯体功能、肌肉质量和生活质量均优于对照组(P<0.05)。 结论 基于互动达标理论的多组分运动联合营养干预方案科学、可靠,应用该方案能有效改善老年糖尿病合并肌少症病人肌少症相关指标,提高病人生活质量,为临床护理实践提供有益参考。

  • 王亮亮, 包永芳, 李敏, 安春燕, 孙宁丽, 汪淑霞, 马兰, 杨倩, 郭云慧, 赵璐
    护理研究. 2025, 39(19): 3263-3269.

    目的 总结早产儿吊床体位护理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。 方法 按照“6S”证据模型,检索美国国立临床诊疗指南数据库(NGC)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南库、昆士兰临床指南网(Queensland Clinical Guidelines,QCG)、中国指南网、BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及世界早产儿协会、加拿大安大略注册护士协会(RANO)、国际新生儿学会等相关协会网站中的相关文献,检索时限为建库至2024年8月3日。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)、系统综述评价工具(AMSTAR 2)和JBI评价工具评价文献质量,并按JBI证据预分级及证据推荐级别系统进行分级。 结果 共纳入12篇文献,包括2篇指南、5篇系统评价、2篇证据总结和3篇随机对照试验。从吊床体位评估、培训与指导、吊床体位护理的时机、吊床的制作与安装、早产儿吊床体位摆放、吊床体位护理中的生理监测与安全管理6个方面提取了21条证据。 结论 本研究为临床实施早产儿吊床体位护理提供了高质量的循证依据,有助于规范护理实践,通过临床实践的不断优化,吊床体位护理有望成为提升早产儿护理质量的重要手段。

  • 贠丹, 汪勇辉
    护理研究. 2025, 39(19): 3291-3299.

    医疗护理损害纠纷的证明责任分配规则直接影响裁判结果,与当事人利益密切相关。在医疗护理损害诉讼中,根据现行实体法规范,加害行为、损害结果、过错及因果关系要件事实的证明责任均由患者负担。然而,因过错事实的主观性、因果关系的复杂专业性,患者对过错及因果关系要件事实的证明面临困境。为纾解证明困境,减轻患者证明责任负担,本研究对表见证明理论与机会丧失理论进行本土化改造,为过错及因果关系要件事实认定提供证明缓和方案。

  • 赵娜, 吴彤丽, 靳建云, 孙琳
    护理研究. 2025, 39(19): 3323-3325.

    目的 旨在调查运城市0~3岁婴幼儿血清25⁃羟维生素D水平以及影响因素。 方法 选取2019年6月—2023年6月在运城市妇幼保健院体检的1 803名婴幼儿为研究对象,采集静脉血,使用美国AB公司高效液相色谱串联质谱仪(AB4500)检测血清25⁃羟维生素D水平。采用单因素分析婴幼儿血清25⁃羟维生素D水平的影响因素。 结果 1 803名婴幼儿血清25⁃羟维生素D为(35.256±9.090) ng/mL。单因素分析结果显示,母亲文化程度、喂养方式、户外活动时长、年龄、每日25⁃羟维生素D补充剂量对婴幼儿血清25⁃羟维生素D水平有影响(P<0.05)。 结论 运城市0~3岁婴幼儿血清25⁃羟维生素D处于正常偏低水平,母亲文化程度越高、合理户外活动、及时添加辅食、合理补充25⁃羟维生素D有利于婴幼儿健康成长。

  • 周晓敏, 蒋雪松, 刘愔, 张纾豪, 高嘉淏
    护理研究. 2025, 39(19): 3372-3376.

    对尿路感染后肾脏瘢痕形成的相关临床因素、实验室指标、基因检测和预测模型等进行综述,旨在为临床医护人员早期识别、及时干预、降低肾脏瘢痕形成风险提供参考。

  • 唐莎莎, 韩烜烨, 谢敏, 郭艺, 郑博文, 赵士宏
    护理研究. 2025, 39(19): 3300-3305.

    目的 开展我国护理领域应用网络民族志研究的态势分析(SWOT),揭示其在护理领域相对于其他领域的特殊性,为进一步推进护理研究工作提供策略。 方法 运用SWOT方法对我国护理领域应用网络民族志进行分析并提出策略。 结果 我国护理领域应用网络民族志的优势为拓宽研究视野,推动全面发展;资料收集灵活,数据来源真实;深掘敏感话题,探讨情感内涵;推动护理深研,深化临床实践。劣势为数据真实性与可靠性受护理情境影响;伦理与隐私保护面临严峻挑战;研究设计与实施具有复杂性与专业能力要求。机遇为国家政策支持引领网络民族志在护理研究领域的应用;科技发展为网络民族志研究提供技术保障;公民生活方式的转变提供在线网络研究的可能;现代医学观念发展推动护理研究进一步深化。挑战为网络数据质量挑战;隐私保护与伦理规范相关政策亟待完善。 结论 我国应制定和完善国家政策,提供互联网信息技术保障,优化研究设计和方法学,建立健全网络伦理审查法律法规,推动跨学科融合创新实践,同时充分考虑护理研究领域的特殊性。

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